職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué) 第五章-職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)與監(jiān)督管理

第五章職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)與監(jiān)督管理

第一節(jié)職業(yè)病防治法一、我國(guó)職業(yè)病防治法制化建設(shè)二、職業(yè)病防治法2002年5月1日起實(shí)施《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》；以保護(hù)廣大勞動(dòng)者健康權(quán)益為宗旨，規(guī)定了我國(guó)在預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害、防治職業(yè)病中的各種法律制度。共七章76條，分總則、前期預(yù)防、勞動(dòng)過程中的防護(hù)與管理、職業(yè)病診斷與職業(yè)病人保障、監(jiān)督檢查、法律責(zé)任、附則。1一、《職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)管理辦法》二、《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類管理辦法》三、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》四、《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》五、《職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法》六、《職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法》七、其他配套法規(guī)1987年《中華人民共和國(guó)塵肺病防治條例》；1988年《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》；1989年《放射性同位素與射線裝置放射防護(hù)條例》；2002年《使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例》第二節(jié)職業(yè)病防治法相關(guān)配套法規(guī)

2一、職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)管理辦法存在或產(chǎn)生職業(yè)病危害項(xiàng)目的用人單位應(yīng)按規(guī)定申報(bào)職業(yè)病危害項(xiàng)目，申報(bào)內(nèi)容：

①用人單位基本情況；

②工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素種類、濃度或強(qiáng)度；

③產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的生產(chǎn)技術(shù)、工藝和材料；

④職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施、應(yīng)急救援設(shè)施等。3二、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類管理辦法建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類：職業(yè)病危害輕微；職業(yè)病危害一般；職業(yè)病危害嚴(yán)重；4三、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法

（一）職業(yè)健康檢查（二）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理（三）法律責(zé)任5職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)不分級(jí)別；申請(qǐng)職業(yè)病診斷者應(yīng)提交：職業(yè)史、既往史、職業(yè)健康檔案復(fù)印件、職業(yè)健康檢查結(jié)果、工作場(chǎng)所歷年職業(yè)病危害因素檢測(cè)和評(píng)價(jià)資料及診斷機(jī)構(gòu)需要提供的其它資料；當(dāng)事人對(duì)診斷有異議可當(dāng)?shù)厥屑?jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)鑒定；職業(yè)病診斷、鑒定的費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。四、職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法6事故的分類：①一般事故：發(fā)生急性職業(yè)病10人以下的；②重大事故：發(fā)生急性職業(yè)病10人以上50人以下或者死亡5人以下的，或者發(fā)生職業(yè)性炭疽5人以下的；③特大事故：發(fā)生急性職業(yè)病50人以上或者死亡5人以上，或者發(fā)生職業(yè)性炭疽5人以上的。五、職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法

7六、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法

概念：為職業(yè)病防治工作服務(wù)的衛(wèi)生技術(shù)機(jī)構(gòu)。職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)內(nèi)容：建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)、職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)、化學(xué)品毒性鑒定、放射衛(wèi)生防護(hù)檢測(cè)與評(píng)價(jià)、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施與個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品效果評(píng)價(jià)、放射防護(hù)器材和含放射性產(chǎn)品檢測(cè)等。81.最高容許濃度(maximumallowableconcentration，MAC):指工作地點(diǎn)化學(xué)物質(zhì)一個(gè)工作日內(nèi)任何時(shí)間均不得超過的濃度(少數(shù)急性毒性高或危害大的化學(xué)物)。2.時(shí)間加權(quán)平均容許濃度(permissibleconcentration-timeweightedaverage，PC-TWA):以時(shí)間為權(quán)數(shù)規(guī)定的8小時(shí)工作日的平均容許接觸水平。3.短時(shí)間接觸容許濃度(permissibleconcentration-shorttermexposurelimit,PC-STEL):一個(gè)工作日內(nèi)，任何一次接觸不得超過的短時(shí)間容許接觸水平(15minTWA)。第三節(jié)職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

9閾限值:

美國(guó)政府職業(yè)衛(wèi)生工作者協(xié)會(huì)

(Americanconferenceofgovernmentalindustrialhygienists，ACGIH)①時(shí)間加權(quán)平均閾限值(TLV-TWA)：（8小時(shí)，40小時(shí)），長(zhǎng)期反復(fù)接觸該濃度，幾乎所有工人不會(huì)發(fā)生有害的健康效應(yīng)。②短時(shí)間接觸閾限值(TLV-STEL)：在一個(gè)工作日的任何時(shí)間均不得超過的短時(shí)間接觸限值(以15分鐘TWA表示)。（<4次/每天，>60分鐘，<當(dāng)日的8小時(shí)TLV-TWA）。①刺激作用，②慢性或不可逆損傷，或③麻醉作用③上限值(TLV-C)：瞬時(shí)(<15分鐘采樣測(cè)定值)。10保證健康的職業(yè)接觸限值

(health—basedoccupationalexposurelimit)這是世界衛(wèi)生組織(WHO)專題工作組提出的一種職業(yè)接觸限值。制訂這種接觸限值時(shí)，僅以毒性資料與工人健康狀況資料為依據(jù)。11(二)制訂依據(jù)①有害物質(zhì)的物理和化學(xué)特性資料；②動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和人體毒理學(xué)資料；③現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查資料；④流行病學(xué)調(diào)查資料。12(三)有害效應(yīng)與保護(hù)水平有害效應(yīng):指研制職業(yè)接觸限值時(shí)不得出現(xiàn)或控制其出現(xiàn)比率的機(jī)體反應(yīng)或毒作用效應(yīng)。呼吸道刺激效應(yīng)；初期急性、慢性職業(yè)中毒或職業(yè)??；接觸化學(xué)物所致早期臨床征象；實(shí)驗(yàn)室檢查有實(shí)質(zhì)性意義的改變；因果關(guān)系較明確的職業(yè)性多發(fā)??；經(jīng)排除混雜因素有顯著意義的自覺癥狀持續(xù)性增高等。13(四)我國(guó)制訂職業(yè)接觸限值的原則:“在保障健康的前提下，做到經(jīng)濟(jì)合理，技術(shù)可行”，即安全性與可行性相結(jié)合。14生物接觸限值(biologicalexposurelimit，BEL)是對(duì)接觸者生物材料中有毒物質(zhì)或其代謝、效應(yīng)產(chǎn)物等規(guī)定的最高容許量。它是衡量有毒物質(zhì)接觸程度或健康效應(yīng)的一個(gè)尺度(衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn))15

第四節(jié)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理監(jiān)督對(duì)象：存在職業(yè)性有害因素的用人單位。性質(zhì):預(yù)防性職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督經(jīng)常性職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督內(nèi)容:為建設(shè)項(xiàng)目的前期預(yù)防、勞動(dòng)過程中的防護(hù)與管理、職業(yè)病危害事故處理，職業(yè)病的診斷與職業(yè)病病人保障。16監(jiān)督內(nèi)容：①審核職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告：②對(duì)職業(yè)病危害嚴(yán)重的建設(shè)項(xiàng)目的防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)進(jìn)行審查；③監(jiān)督建設(shè)單位對(duì)防護(hù)設(shè)施進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)；④監(jiān)督建設(shè)項(xiàng)目的防護(hù)設(shè)施與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)，同時(shí)施工，同時(shí)投入生產(chǎn)和使用。

一、預(yù)防性職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督

17衛(wèi)生行政部門依據(jù)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)，運(yùn)用現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)和