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患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)與考核制度第一章總則第一條目的為了提高醫(yī)院患者護(hù)理質(zhì)量,確?;颊叩玫絻?yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部涉及患者護(hù)理工作的部門和人員,包含但不限于醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)理助理等。第三條定義患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià):指對(duì)醫(yī)院患者護(hù)理工作進(jìn)行定期、有目的的評(píng)估,以確?;颊呓邮艿礁哔|(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。患者護(hù)理質(zhì)量考核:指依據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果對(duì)醫(yī)院患者護(hù)理工作進(jìn)行量化考核,以評(píng)判醫(yī)院患者護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣程度。第二章評(píng)價(jià)與考核機(jī)制第四條評(píng)價(jià)周期患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)應(yīng)定期開展,評(píng)價(jià)周期為每年一次。若顯現(xiàn)嚴(yán)重過錯(cuò)或重點(diǎn)事件,可依據(jù)需要進(jìn)行額外的評(píng)價(jià)。第五條評(píng)價(jià)內(nèi)容患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)內(nèi)容應(yīng)包含但不限于以下方面:護(hù)理操作的規(guī)范性和技術(shù)嫻熟度;護(hù)理過程中的安全措施和措施執(zhí)行情況;對(duì)患者需求的及時(shí)響應(yīng)和滿足程度;患者病愈情況和滿意度的調(diào)查。第六條評(píng)價(jià)方法患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)應(yīng)綜合采用定性和定量方法,以確保評(píng)價(jià)結(jié)果客觀準(zhǔn)確。定性方法包含但不限于察看法、訪談法、問卷調(diào)查法等。定量方法包含但不限于評(píng)分法、統(tǒng)計(jì)分析法等。第七條評(píng)價(jià)結(jié)果評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)綜合評(píng)估醫(yī)院患者護(hù)理工作的優(yōu)劣程度。評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)由評(píng)價(jià)小組進(jìn)行審核,確保結(jié)果客觀公正。第八條考核方法患者護(hù)理質(zhì)量考核依據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行??己朔椒ò幌抻诳荚嚒⒖己擞涗浀???己私Y(jié)果將作為醫(yī)院患者護(hù)理人員績(jī)效考核的緊要依據(jù)。第九條考核獎(jiǎng)懲考核優(yōu)秀的患者護(hù)理人員將獲得相應(yīng)的嘉獎(jiǎng)??己瞬缓细竦幕颊咦o(hù)理人員將受到相應(yīng)的懲罰措施。具體獎(jiǎng)懲治法由醫(yī)院人事部門訂立并公布。第三章監(jiān)督與改進(jìn)第十條監(jiān)督機(jī)制醫(yī)院應(yīng)建立患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)與考核的監(jiān)督機(jī)制,確保評(píng)價(jià)與考核的公正性和科學(xué)性。監(jiān)督機(jī)制應(yīng)包含對(duì)評(píng)價(jià)和考核過程的監(jiān)督,對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果的復(fù)核,對(duì)獎(jiǎng)懲決策的審查等。第十一條改進(jìn)措施各部門應(yīng)依據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果訂立相應(yīng)的改進(jìn)措施,并按計(jì)劃落實(shí)。醫(yī)院應(yīng)建立健全的患者護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)機(jī)制,確保改進(jìn)措施的有效性。第四章附則第十二條保密原則患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)與考核過程中涉及的個(gè)人信息應(yīng)嚴(yán)格保密,任何人不得泄露或擅自使用。第十三條解釋權(quán)本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人全部。第十四條生效與修訂本制度自公布之日起生效。如有需要對(duì)本制度進(jìn)行修訂,應(yīng)由醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),并重新進(jìn)行公布。以上規(guī)章制度經(jīng)醫(yī)
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