2020年精神科護(hù)理工作流程

精神科護(hù)理工作流

程最終版

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第一章、一般護(hù)理工作流程

一、入院護(hù)理流程（精神科）

門（芻）診就診.匠力

病人或家屬（必要時(shí)派出所）持有

XL/AU/白./八IT41.人/□正生F.、

病人持住院證到病房

辦公班護(hù)士接診,F1---通知法生詢問病史

排給病人戴好腕帶

檢

查病人

介紹責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生

詢問病史、體檢

責(zé)任護(hù)士檢查危險(xiǎn)品、安置病人

介紹病區(qū)環(huán)境、制度等

測量生命體征及體重

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重點(diǎn)交班

一、入院護(hù)理流程（綜合科）

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二、出院護(hù)理流程

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三、轉(zhuǎn)入護(hù)理流程

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四、轉(zhuǎn)出護(hù)理流程

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醫(yī)生開轉(zhuǎn)科醫(yī)囑

V

二田左nAT4交？If

評估病人一般情況、生命體征，完

二屆小n">工VO7~hhU/+/r,工誰女

V

根據(jù)病情準(zhǔn)備好隨帶搶救用物，選

五、MECT轉(zhuǎn)運(yùn)交接程序

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六、門急診重危患者轉(zhuǎn)入病房的交接程序

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七、精神科病人外出檢查交接流程

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八、綜合科住院病人陪檢流程

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九、危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)（檢查）流程

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十、病人特殊檢查及告知流程

卜一、無抽搐電休克治療護(hù)理流程

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十二、精神科生活不能自理患者處理流程

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十三、綜合科生活不能自理患者處理流程

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十四、壓瘡處理流程

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卜五、醫(yī)囑核對、處理流程

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十六、口服藥護(hù)理流程（精神科）

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十六、口服藥護(hù)理流程（綜合科）

①責(zé)任護(hù)士根據(jù)口服藥執(zhí)行單準(zhǔn)備好藥物，注

。仝于^叫工

明劑量、用法、時(shí)間。

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十七、注射用藥護(hù)理流程

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十八、健康教育實(shí)施流程

十九、護(hù)理查房流程

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二十、約束使用流程

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、肺扣擊操作流程

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二十二、口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程

患者發(fā)生極危重癥需立即搶救

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二十三、手術(shù)病人的告知流程

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向病人及家屬告知手術(shù)的

告知手術(shù)的目的、意義，取得病人的

告知手術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備（包括心理準(zhǔn)

告知手術(shù)的簡要過程

/、/、tttf氏4*上匕/rn-P*rHAA144*舁J卜主'/口

上止口會Uj十聲事T而

術(shù)后的康復(fù)指導(dǎo)

二十四、手術(shù)室術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理流程

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二十五、手術(shù)病人進(jìn)出手術(shù)室流程

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二十六、病房護(hù)士送手術(shù)病人流程

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二十七、病房護(hù)士接手術(shù)病人流程

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準(zhǔn)備術(shù)后必要用物

二十八、圍手術(shù)期護(hù)理流程

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二十九、護(hù)理不良事件上報(bào)流程

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三十、護(hù)理疑難病例討論流程

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三十一、綜合科病人走失預(yù)防及處理流程

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三十二、靜脈注射用藥護(hù)理流程

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三十三、護(hù)士職業(yè)防護(hù)流程

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士占umJb

比ini生ii旺士占Ba切sMil左的IFH立口

職業(yè)暴各人防

職業(yè)暴預(yù)防

護(hù)理

個(gè)人防利器盒上報(bào)

儀器

職業(yè)安真空

第二章、常見急癥急救流程

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一、腦疝急救流程

觀察意識、;術(shù)指征

j做'

瞳孔、生命

b體征、肌力廣

~T\出

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二、呼吸困難急救流程

?開放氣道，頭后仰,

抬高頜，置口咽通氣管

或氣管插管

（排除頸椎損傷者）

無

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三、大咯血急救流程

窒

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四、急性左心衰竭急救流程

,半臥或端?開放靜脈

坐臥位雙通路

腿下垂?按醫(yī)囑給

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五、高血壓急癥急救流程

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六、成人心臟病突發(fā)事件處理總流程

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七、消化道大出血急救流程

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八、低血容量性休克急救流程

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九、感染性休克急救流程

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十、過敏性休克急救流程

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、心源性休克急救流程

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十二、糖尿病高滲性非酮癥昏迷急救流程

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十三、低血糖急救流程

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十四、顱腦外傷急救流程

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卜五、抽搐急救流程

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十六、中毒急救流程

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十七、高血鉀急救流程

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十八、低血鉀急救流程

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十九、瘠癥急救流程

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二十、昏迷急救流程

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二十一、諳妄急救流程

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二十二、誤吸急救流程

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二十三、突發(fā)缺氧處理流程

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二十四、木僵處理流程

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二十五、拒食處理流程

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第三章、各種儀器操作、配合流程

一、氣管插管配合流程

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二、拔除氣管插管配合流程

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三、除顫儀操作流程

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觀察監(jiān)視屏上的心律，如果仍為室

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四、呼吸機(jī)操作流程

連接呼吸管路

I

接上模擬肺

I

按濕化倉的指示加入蒸儲水

I

打開機(jī)器開關(guān)

I

選擇通氣模式（確認(rèn)）

I

調(diào)節(jié)所需參數(shù)（確認(rèn)）

I

調(diào)節(jié)濕化器的溫度

I

查看監(jiān)測參數(shù)

I

關(guān)機(jī)

I

按下待機(jī)鍵

按報(bào)警復(fù)位

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關(guān)閉電源開關(guān)

五、心電監(jiān)護(hù)儀使用流程

連接各種導(dǎo)線，打開電源開關(guān)，檢查心電監(jiān)護(hù)儀是否正常

I

將電極片連接至監(jiān)測儀導(dǎo)聯(lián)線上，按照監(jiān)測儀標(biāo)識要求貼于患者胸

部正確位置

I

根據(jù)情況選擇導(dǎo)聯(lián)：調(diào)節(jié)振幅、報(bào)警上下限，保證監(jiān)測波清晰、無

干擾

I

停止心電監(jiān)護(hù)時(shí)關(guān)機(jī)、斷開電源，取下電極片

消毒規(guī)范要求分類整理使用后物品

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六、簡易呼吸器操作流程

連接簡易呼吸器與氧氣裝置

I

打開氧氣開關(guān)

I

檢查連接是否正確、呼吸囊有無漏氣

I

必要時(shí)戴手套

I

清除病人上吸道分泌物及嘔吐物，取出義齒

予患者取適宜體位

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打開氣道（解衣領(lǐng)、腰帶并托起下頜使患者頭后仰）

I

調(diào)節(jié)好氧氣流量

I

予患者戴面罩（E-C手法固定）

I

擠壓氣囊

I