臨床硝苯地平所致藥物性水腫特點(diǎn)、腎源性水腫表現(xiàn)、機(jī)制及不同類型水腫特點(diǎn)總結(jié)_第1頁
臨床硝苯地平所致藥物性水腫特點(diǎn)、腎源性水腫表現(xiàn)、機(jī)制及不同類型水腫特點(diǎn)總結(jié)_第2頁
臨床硝苯地平所致藥物性水腫特點(diǎn)、腎源性水腫表現(xiàn)、機(jī)制及不同類型水腫特點(diǎn)總結(jié)_第3頁
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臨床硝苯地平所致藥物性水腫特點(diǎn)、腎源性水腫表現(xiàn)、機(jī)制及不同類型水腫特點(diǎn)總結(jié)硝苯地平所致藥物性水腫特點(diǎn)臨床上常見應(yīng)用藥物引起的水腫，其特點(diǎn)是水腫在用藥后發(fā)生，停藥后水腫消失。如應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、睪丸酮、雌激素、胰島素和鈣離子拮抗劑類降壓藥物等。

服用鈣離子拮抗劑類降壓藥物如硝苯地平、氨氯地平等可能會(huì)出現(xiàn)水腫，主要與擴(kuò)張微循環(huán)小動(dòng)脈和小靜脈之間的不平衡狀態(tài)有關(guān)。鈣離子拮抗劑對(duì)微循環(huán)小動(dòng)脈的擴(kuò)張作用比較強(qiáng)，對(duì)微循環(huán)小靜脈的擴(kuò)張作用比較弱，這樣就會(huì)造成微循環(huán)內(nèi)進(jìn)水壓升高導(dǎo)致液體進(jìn)入機(jī)體的低垂部位，如下肢、腳踝部的組織間隙中，就會(huì)導(dǎo)致下肢水腫，發(fā)生率一般女性高于男性。由于直立體位是水腫加重的影響因素，所以下肢最容易好發(fā)，有早輕晚重的特點(diǎn)。腎源性水腫表現(xiàn)及機(jī)制腎源性水腫初起時(shí)，低垂部位的水腫往往不如眼瞼部或面部顯著。病人常發(fā)現(xiàn)晨起時(shí)眼瞼或面部浮腫，后可擴(kuò)布至全身，與心源性水腫不同，它沒有明顯的血循環(huán)動(dòng)力學(xué)障礙，無體循環(huán)靜脈淤血，外周毛細(xì)血管內(nèi)的流體靜壓無明顯增高，患者一般能平臥，無明顯的下垂部位和體位的影響。因水腫時(shí)機(jī)體內(nèi)潴留過多的體液，體液首先分布在皮下組織疏松和皮膚松軟的部位。腎源性水腫在臨床常見于腎病綜合征，急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎患者，腎臟疾病不同所引起的水腫表現(xiàn)及機(jī)制有很大差異。腎病性水腫常表現(xiàn)為全身高度水腫，而眼臉，面部更顯著。尿液中含大量蛋白質(zhì)并可見多量脂性和蠟樣管型，血尿少見。血漿白蛋白減少，膽固醇增加。常見腎臟疾病有：膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎、腎淀粉樣變性等。腎源性水腫發(fā)生的主要機(jī)制是低蛋白血癥和繼發(fā)性的鈉、水滯留。

2）腎炎性水腫

水腫程度多為輕度或中度，有時(shí)僅限于顏面或眼瞼。水腫可以驟起，迅即發(fā)展到全身。急性期（2～4周）過后，水腫可以消退。水腫的發(fā)病機(jī)制主要為腎小球病變

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