內(nèi)科學基礎(chǔ)（臨床醫(yī)學）復習題及答案

內(nèi)科學基礎(chǔ)（臨床醫(yī)學）復習題及答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、癲癇診斷最主要的依據(jù)是A、有無意識喪失B、家族史C、病史D、實驗室檢查E、神經(jīng)系統(tǒng)體檢正確答案：C2、高血壓心臟病患者，左心衰竭，血壓BP180/110mmHg。選用哪種血管擴張劑為最宜A、甲基多巴口服B、美托洛爾口服C、福辛普利口服D、硝苯地平舌下含服E、肼苯噠嗪口服正確答案：D3、原發(fā)性高血壓病的發(fā)病機制中最主要的一項是A、心排血量增高B、心鈉素分泌過多C、周圍血管阻力增加D、腎素分泌過多E、交感神經(jīng)興奮性過高正確答案：C4、糖尿病病人應用胰島素治療，突然昏迷，最可能的原因是A、腦血管意外B、低血糖昏迷C、糖尿病非酮癥性高滲昏迷D、糖尿病腎病尿毒癥E、乳酸性酸中毒正確答案：B5、男，14歲，今日突發(fā)呼吸困難，發(fā)作前有鼻癢、噴嚏、流鼻涕、干咳。查體：血壓正常，端坐呼吸，額部出汗，雙肺有哮鳴音，心率110次/分，律齊，無雜音。你認為下列哪種診斷正確？A、病毒性心肌炎B、急性支氣管炎C、慢性支氣管炎喘息型D、上感E、支氣管哮喘正確答案：E6、患者，男性，60歲，急性廣泛前壁心肌梗死，經(jīng)治療疼痛緩解，但患者煩躁不安，血壓80／60mmHg，脈搏120次／分，尿量20ml／h，此時患者的情況屬于A、心源性休克B、腎衰竭C、心力衰竭D、病情好轉(zhuǎn)E、心律失常正確答案：A7、甲亢危象最常見的臨床表現(xiàn)是A、面色蒼白、四肢厥冷、呼吸困難B、心率>160次/分、體溫>39℃、腹瀉C、心悸、氣促、嘔吐、腹瀉D、心率加快、血壓高、頭暈、頭痛E、發(fā)紺、鼻翼扇動、心悸、多汗正確答案：B8、甲亢性心臟病最常見的心律失常是A、陣發(fā)性房顫B、房性期前收縮C、房室傳導阻滯D、交界性期前收縮E、室性期前收縮正確答案：A9、我國肝硬化最常見的原因是：A、病毒性肝炎B、代謝性疾病C、血吸蟲病D、慢性酒精中毒E、慢性膽道梗阻性疾病正確答案：A10、患者，女性，52歲，手足關(guān)節(jié)痛3年余，查體：雙手指間肌肉萎縮，手指向尺側(cè)偏，X線顯示關(guān)節(jié)腔變窄，關(guān)節(jié)半脫位，抗“O”300U，血沉380mm／h．此患者最可能的診斷是A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、類風濕性關(guān)節(jié)炎C、先天性關(guān)節(jié)畸形D、退行性骨關(guān)節(jié)病E、風濕性關(guān)節(jié)炎正確答案：B11、二尖瓣狹窄病人出現(xiàn)急性肺水腫，其常見的原因是A、呼吸衰竭B、肺動脈高壓C、全心衰D、右心衰E、左心衰正確答案：E12、下列哪種因素與高血壓病發(fā)病關(guān)系最密切A、吸煙B、高鈉鹽攝入C、胰島素抵抗D、遺傳因素E、血漿腎素水平正確答案：D13、女性，30歲，月經(jīng)量多已2年。近3個月來感乏力、頭暈、心悸，實驗室檢查：血紅蛋白65g/L，白細胞6.0×109/L，血小板140×109/L，骨髓象：紅細胞增生活躍，骨髓含鐵血黃素減少，鐵粒幼細胞減少。治療首選：A、肌注維生素B12B、口服鐵劑C、輸血D、脾切除E、口服葉酸正確答案：B14、判斷是否急性白血病最重要的診斷方法是：A、血紅蛋白、紅細胞、血小板檢查B、周圍血液涂片檢查C、骨髓涂片檢查D、血清維生素B12及葉酸測定E、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)正確答案：C15、Graves病的典型臨床表現(xiàn)有A、高代謝綜合征，甲狀腺腫，眼征B、突眼，甲狀腺腫，心率增快C、基礎(chǔ)代謝率升高，突眼，甲狀腺腫D、基礎(chǔ)代謝率升高，甲狀腺腫E、突眼，甲狀腺腫，多食，消瘦正確答案：A16、男性，60歲，咯血200ml后突然窒息，應立即采取的關(guān)鍵措施是A、吸氧B、去除呼吸道梗阻C、靜點呼吸興奮劑D、靜推垂體后葉素E、輸血正確答案：B17、結(jié)核菌素試驗陽性局部皮膚硬結(jié)范圍：A、直徑5～9mmB、直徑<5mmC、直徑10～19mmD、直徑≥20mmE、局部皮膚有水泡、壞死正確答案：C18、鑒別急性粒細胞白血病與再生障礙性貧血的最主要檢查是：A、血常規(guī)B、血生化C、B型超聲D、骨髓細胞學E、骨掃描正確答案：D19、急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是A、房室傳導阻滯B、室性期前收縮及室性心動過速C、預激綜合征D、心房顫動E、非陣發(fā)性交界部心動過速正確答案：B20、與急性白血病發(fā)病無關(guān)的是：A、免疫因素B、放射因素C、病毒因素D、遺傳因素E、化學因素正確答案：A21、病人，20歲。糖尿病，嘔吐，不能進食伴腹瀉1天，昏迷，呼吸深大，血糖27.7mmol／L，血鈉140mmol/L，血pH7.2。對此病人首先應考慮A、乳酸性酸中毒B、水中毒C、低血糖D、酮癥酸中毒E、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷正確答案：D22、SLE病人長期應用糖皮質(zhì)激素治療者可發(fā)A、股骨頭無菌性壞死B、體位性低血壓C、關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)固定于屈位D、面部表情喪失呈假面具樣E、雷諾氏現(xiàn)象正確答案：A23、門脈高壓癥的特征性表現(xiàn)是A、側(cè)支循環(huán)開放B、腹脹C、腹水D、脾腫大E、肝縮小正確答案：A24、男性，19歲，氣喘半日，每年春秋季有類似發(fā)作，體溫36．5℃，端坐呼吸，兩肺廣泛哮鳴音，白細胞7.6x109/L，中性粒細胞0．76，最可能的診斷是A、急性支氣管炎B、喘息型慢性支氣管炎C、支氣管哮喘D、過敏性肺炎E、急性左心衰竭正確答案：C25、我國高血壓現(xiàn)狀中的“三高”是A、患病率高、致殘率高、控制率高B、患病率高、知曉率高、并發(fā)癥高C、知曉率高、致殘率高、死亡率高D、患病率高、并發(fā)癥高、控制率高E、患病率高、致殘率高、死亡率高正確答案：E26、病人男性，21歲。右側(cè)肢體抽搐2年，突然昏迷1小時。查體:神志淺昏迷，左側(cè)肢體偏癱。CT顯示右額葉腦內(nèi)血腫，臨床診斷最可能是A、原發(fā)性癲癇B、腦動脈硬化C、腦動脈瘤D、腦血管畸形E、高血壓腦出血正確答案：D27、心絞痛發(fā)作時奏效最快的藥物是：A、亞硝酸異戊酯吸入B、硝酸甘油C、復方硝酸甘油D、二硝酸異山梨醇含服E、肌注杜冷丁正確答案：B28、目前能夠逆轉(zhuǎn)高血壓左心室重構(gòu)的首選的藥物是A、α-受體阻滯劑B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C、利尿劑D、鈣離子拮抗劑E、β-受體阻滯劑正確答案：B29、急性白血病診斷的主要依據(jù)是：A、胸骨壓痛（＋）B、骨髓中原始細胞增多≥30%C、白細胞計數(shù)＞50×109/LD、發(fā)熱、貧血、出血E、骨髓增生極度活躍正確答案：B30、慢性支氣管炎急性發(fā)作期及慢性遷延期的治療不恰當?shù)臑锳、長期用藥易致二重感染和細菌耐藥B、急性感染控制后，及時停藥C、抗生素可用做氣霧療法，加強局部消炎作用D、遷延期患者應堅持用止咳、祛痰藥，以求徹底控制E、長期連續(xù)應用抗生素，以求徹底治愈正確答案：E31、除一般及支持療法以外慢性病毒性肝炎治療最主要還須要進行：A、避免損害肝臟藥物B、足夠的休息、營養(yǎng)為主C、抗病毒治療D、對癥治療E、避免飲酒、過勞正確答案：C32、高血壓防治中健康教育的對象是A、中老年人群B、學齡期兒童C、高血壓病高危人群D、高血壓病人E、全人群正確答案：E33、SLE皮膚損害最常見的是A、環(huán)形紅斑B、瘀點、瘀斑C、蝶形紅斑D、蕁麻疹E、玫瑰疹正確答案：C34、慢性支氣管炎的臨床分期是A、急性發(fā)作期、慢性遷延期、穩(wěn)定期B、急性發(fā)作期、臨床緩解期、活動期C、代償期、失代償期、間歇期D、活動期、穩(wěn)定期、遷延期E、急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期正確答案：E35、關(guān)于SLE下列哪項為錯誤的A、盤狀紅斑狼瘡可發(fā)展為SLEB、大多有皮膚損害C、紫外線可使皮膚癥狀惡化D、妊娠期病情好轉(zhuǎn)E、腎臟損害最常見正確答案：D36、急性心肌梗塞最早最突出的癥狀是：A、胸痛B、心源性休克C、胃、腸道癥狀D、急性左心衰E、室性心律失常正確答案：A37、引起心肌病變的各種病因中，目前國內(nèi)外最常見的是A、原發(fā)性心肌病B、風濕性心肌炎C、中毒性心肌炎D、病毒性心肌炎E、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病正確答案：E38、嘔吐大量隔夜宿食可見于：A、慢性胃炎B、消化性潰瘍C、急性肝炎D、急性胃炎E、幽門梗阻正確答案：E39、最常見的早搏是：A、交界性早搏B、室性早搏C、多源性房性早搏D、間位性早搏E、房性早搏正確答案：B40、男性，6l歲，突然意識不清1小時。頭顱CT顯示右側(cè)大腦半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的診斷是A、昏厥B、腦出血C、腦栓塞D、腦血栓形成E、高血壓腦病正確答案：B41、診斷急性肺水腫的依據(jù)是A、勞力性呼吸困難B、肝頸返流征陽性C、神志不清D、頸靜脈怒張E、端坐呼吸正確答案：E42、急性心肌梗死早期（24小時內(nèi)）死亡主要由于A、腦栓塞B、心源性休克C、心力衰竭D、心臟破裂E、心律失常正確答案：E43、針對HBV的特異性抗體申具有免疫保護作用的抗體是:A、抗HBsB、抗HBcC、抗HBeD、抗HBxE、抗PreS1正確答案：A44、下列哪項是穩(wěn)定型心絞痛特點A、睡眠中發(fā)生B、每周2次，程度漸加重C、每周發(fā)作2次D、持續(xù)時間為3-5分鐘E、第一次發(fā)作正確答案：C45、關(guān)于肺炎球菌肺炎的臨床體征，下列哪項不正確：A、口角或鼻周可出現(xiàn)單純性皰疹B、所有病例的早期肺部均有明顯的異常體征發(fā)現(xiàn)C、早期肺部可以僅有病變部位呼吸音減弱和濕羅音D、若肺實變范圍較大時可有典型肺實變體征E、可聞及支氣管呼吸音正確答案：B46、易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病是：A、急性單核細胞性白血病B、急性粒細胞性白血病C、慢性粒細胞性白血病D、急性早幼粒細胞性白血病E、急性淋巴細胞性白血病正確答案：E47、有關(guān)SLE的臨床表現(xiàn)錯誤的是A、腎臟損害最常見B、可發(fā)生狼瘡性肺炎C、可發(fā)生黃疸D、可有心肌炎E、晚期可有多關(guān)節(jié)畸形正確答案：E48、目前我國最新的高血壓診斷標準正確的是A、收縮壓≥160mmHg和(或)舒張壓≥90mmHgB、收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥95mmHgC、收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHgD、收縮壓≥160mmHg和(或)舒張壓≥95mmHgE、收縮壓≥130mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg正確答案：C49、男性，40歲，發(fā)熱伴鼻出血1周。檢查牙齦腫脹，肝脾輕度腫大；血紅蛋白40g/L，白細胞6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始細胞占60%，過氧化酶染色陽性，非特異性酯酶陽性，陽性反應可被氟化鈉抑制，應診斷為：A、急性紅白血病B、急性早幼粒細胞白血病C、急性粒細胞性白血病D、急性單核細胞性白血病E、急性淋巴細胞性白血病正確答案：D50、患者男性，50歲，慢支，肺氣腫病史20余年，劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)一側(cè)胸痛，張口端坐呼吸，發(fā)紺，大汗淋漓，脈速，血壓低，你認為以下哪項檢查重要：A、心電圖B、血氣分析C、胸部超聲D、X線胸片E、纖維支氣管鏡正確答案：D51、下列哪項是支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別要點？A、肺部聞及哮鳴音B、注射氨茶堿后癥狀好轉(zhuǎn)C、陣發(fā)性夜間呼吸困難D、咳出粉紅色泡沫樣痰E、肺部聞及濕羅音正確答案：D52、慢性胃炎的癥狀特點是：A、噯氣和反酸B、上腹饑餓痛，在夜間發(fā)作C、無規(guī)律性上腹部隱痛或不適D、嘔吐和體重下降E、燒心和反流正確答案：C53、引起原發(fā)性高血壓的主要病因是A、鹽攝入量過多B、一種多因疾病C、腎臟有病變D、精神過于緊張E、鈣離子代謝紊亂正確答案：B54、對于高血壓病人的降壓治療，下述哪項是不對的A、首選第一線降壓藥物B、血壓降至正常時，即可停藥C、除危重病例外，降壓藥物從小劑量開始D、根據(jù)個體化原則選用降壓藥物E、絕大多數(shù)病人需要長期用藥正確答案：B55、高血壓病應該A、不與高血壓病人接觸B、合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡C、多食補品D、順其自然，任由血壓發(fā)展E、吃降壓藥降血壓，其他的想怎么樣就怎么樣正確答案：B56、感染是慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的什么因素A、唯一因素B、次要因素C、首發(fā)因素D、重要因素E、無關(guān)因素正確答案：D57、女，30歲，妊娠5個月，空腹血糖8.3mmol/L，治療上應考慮A、飲食治療B、胰島素C、飲食治療+體育鍛煉D、胰島素+飲食控制E、磺脲類藥物正確答案：D58、慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的重要因素是:A、遺傳因素B、氣候因素C、過敏因素D、感染因素E、長期吸煙正確答案：D59、下列不是糖尿病的治療原則A、“五架馬車”B、病因治療C、早期治療D、治療措施個體化E、長期治療正確答案：B60、下列哪項體征對甲亢診斷最有意義：A、脈壓差增大B、睡時心率仍快C、腱反射活躍D、低熱多汗E、甲狀腺彌漫腫大正確答案：B61、慢性腎小球腎炎治療的主要目的是A、消除血尿B、控制高血壓C、消除蛋白尿D、延緩腎功能減退E、消除管型正確答案：D62、下列不是磺脲類降糖藥物的是A、格列吡嗪B、格列喹酮C、羅格列酮D、格列齊特E、格列本脲正確答案：C63、某精神科醫(yī)師檢查一患者，發(fā)現(xiàn)其言語緩慢，語量減少，語聲甚低，應優(yōu)先考慮下述哪種疾病A、思維遲緩B、強迫性思維C、思維奔逸D、聯(lián)想散漫E、思維中斷正確答案：A64、院外感染所致肺炎中，主要病原體是A、金黃色葡萄球菌B、支原體C、肺炎球菌D、流感嗜血桿菌E、肺炎克雷白桿菌正確答案：C65、上消化道出血最常見的原因是：A、胃癌B、消化性潰瘍C、急性糜爛出血性胃炎D、食管癌E、食管胃底靜脈曲張破裂正確答案：B66、女性，26歲，1型糖尿病。今日因感冒,食欲減退、少食，餐前按常規(guī)注射胰島素，近午時突然心悸、出汗，繼而頭暈、視物模糊。急診處理應采用A、胰島素靜脈注射B、靜滴生理鹽水C、葡萄糖靜注D、急查血糖待結(jié)果后處理E、碳酸氫鈉注射正確答案：C67、雙胍類降糖藥最常見的副作用為A、過敏性皮疹B、乳酸性酸中毒C、低血糖D、肝功異常E、胃腸道反應正確答案：E68、病人最近數(shù)月一直耳聞人語聲，講“要抓他”，非常害怕，病人稱:“家中有竊聽器、攝像機，馬路上有人跟蹤，自己完全被控制了。”你認為這是什么癥狀？A、關(guān)系妄想B、思維散漫C、被控制感D、被害妄想E、錯覺正確答案：D69、防治肺結(jié)核，主要應抓好：A、定期普遍預防性服用INHB、進行結(jié)核菌素試驗普查C、接種卡介苗及活動性肺結(jié)核的化療D、勸阻隨地吐痰，提倡戒煙E、凡胸片有改變，均應住院治療，避免擴散正確答案：C70、女，34歲，反復中上腹飽脹不適6年，無黑便和貧血。胃鏡檢查提示慢性胃竇胃炎伴糜爛。該患者還需要作哪項檢查：A、內(nèi)因子抗體檢查B、壁細胞抗體檢查C、大便潛血試驗D、幽門螺桿菌檢查E、胃液檢查正確答案：D71、急性肺水腫的治療，首選的方案A、利尿B、西地蘭或毒毛旋花子苷K靜脈注射C、根據(jù)不同的原發(fā)病選擇強心、利尿、擴血管D、地高辛口服E、硝普鈉正確答案：C72、下列肝炎病毒基因組歸類于DNA病毒的是：A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎正確答案：B73、女性，36歲，因風濕性關(guān)節(jié)炎引起關(guān)節(jié)疼痛，在服用阿司匹林時，囑其飯后服用的目的是A、減少對腎臟的損害B、減少對消化道的刺激C、降低藥物的毒性D、提高藥物的療效E、避免尿少時析出結(jié)晶正確答案：B74、甲亢危象時，治療上首先應給予A、抗甲狀腺藥物增量口服B、氫化可的松靜點C、大劑量碘劑D、控制感染E、普萘洛爾正確答案：A75、糖尿病患者失明的主要原因見于A、結(jié)膜炎B、白內(nèi)障C、角膜炎D、視網(wǎng)膜微血管病變E、青光眼正確答案：D76、對急性腦梗死患者，下列哪種情況不適于溶栓治療A、發(fā)病6小時以內(nèi)B、CT證實無出血灶C、病人無出血素質(zhì)D、出凝血時間正常E、頭部CT出現(xiàn)低密度灶正確答案：E77、消化道潰瘍具有特征性的臨床表現(xiàn)為：A、慢性反復發(fā)作上腹痛伴周期性、節(jié)律性B、慢性貧血C、常有反酸噯氣D、長期失眠E、惡心嘔吐正確答案：A78、對獻血員監(jiān)測HIV，應特別注意是否處于A、相關(guān)狀態(tài)期B、艾滋病期C、無癥狀期D、窗口期E、急性感染期正確答案：D79、患者，男，24歲，近一年來日顯懶散，不修邊幅，記憶下降，注意力不集中,失眠，常訴自己的想法已被人知道，且常獨居不與外界接觸。最可能的診斷是A、器質(zhì)性精神病B、神經(jīng)癥C、心身疾病D、焦慮癥E、抑郁癥正確答案：A80、關(guān)于肺炎球菌肺炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確：A、患者多有急性起病史B、嚴重感染者可發(fā)生神志模糊，煩躁不安，昏迷等C、臨床癥狀典型者可咳磚紅色膠凍狀痰D、有畏寒、高熱及咳嗽、膿痰E、病變累及胸膜時，患側(cè)有胸膜性胸痛正確答案：C81、系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人飲食應注意忌食A、高蛋白B、營養(yǎng)豐富C、易消化D、芹菜、香菜E、低鹽正確答案：D82、體格檢查的基本方法有A、頭頸、胸、腹部、神經(jīng)系檢查B、問診、望診、觸診、叩診、聽診C、望診、觸診、叩診、聽診、視診D、病史、一般檢查、實驗檢查、X線、心電圖檢查E、望診、觸診、叩診、聽診、嗅診正確答案：E83、哪種病原體感染與消化性潰瘍的發(fā)生有關(guān)：A、鉤蟲B、幽門螺桿菌C、金黃色葡萄球菌D、空腸彎曲菌E、巨細胞病毒正確答案：B84、易感者測定HIV抗體的正確方法與時間A、宜過HIV感染的“窗口期”檢測為好B、使用未經(jīng)檢測的血制品后，宜盡快測定C、性亂后一周內(nèi)測定D、感染HIV母親所生嬰兒，必隨訪檢測6個月E、一次檢測陰性，可排除受感染正確答案：A85、上消化道出血最常見的病因是：A、急性糜爛出血性胃炎B、肝硬化C、胃癌D、膽道疾病E、消化性潰瘍正確答案：E86、男性，26歲，無""三多一少""癥狀，兩次查尿糖均為+，為確診是否為糖尿病，下列哪項檢查最有意義A、空腹血糖B、口服葡萄糖耐量試驗同時測血糖C、24小時尿糖定量測定D、餐后血糖E、血漿胰島素測定正確答案：B87、急性白血病引起貧血最重要的原因是：A、紅細胞壽命縮短B、無效紅細胞形成C、造血原料缺乏D、出血E、紅系增殖受白血病細胞干擾正確答案：E88、骨髓細胞內(nèi)出現(xiàn)Auer小體常見于：A、急性淋巴細胞白血病B、急性粒細胞白血病C、慢性粒細胞白血病D、溶血性貧血E、系統(tǒng)性紅斑性狼瘡正確答案：B89、甲亢在以下何種情況時使用碘劑治療A、甲亢危象、妊娠B、應激C、甲亢性心臟病、甲亢危象D、甲亢危象、術(shù)前準備E、Graves眼病正確答案：D90、應用抗甲狀腺藥物治療甲亢時最常見的并發(fā)癥是A、甲狀腺功能低下B、藥疹C、肝功能損害D、白細胞減低E、胃腸道反應正確答案：D91、胸骨后疼痛，有時向左肩及左手放射者常見于A、肺癌B、干性胸膜炎C、大葉性肺炎D、自發(fā)性氣胸E、心絞痛正確答案：E92、臨床最常見的繼發(fā)性高血壓病是A、慢性腎臟疾病B、嗜鉻細胞瘤C、主動脈弓狹窄D、原發(fā)性醛固酮增多癥E、腎血管性高血壓正確答