太極醫(yī)學理論指導下的膝關節(jié)損傷康復

聊城大學體育學院

代豪杰太極醫(yī)學理論指導下的

膝關節(jié)損傷康復2015年2月2017年6月滑膜炎并骨挫傷前交叉韌帶撕裂醫(yī)生建議做關節(jié)鏡手術左腿2013年傷大量積液，脛側副韌帶及內側半月板嚴重損傷MR結果IIIB板內信號和形態(tài)不規(guī)則右腿2015年醫(yī)生建議做韌帶重建及半月板切除太極拳，是國家級非物質文化遺產(chǎn)，是中華民族辯證的理論思維與武術、藝術、引導術、中醫(yī)等的完美結合，它以中國傳統(tǒng)儒、道哲學中的太極、陰陽辯證理念為核心思想，集頤養(yǎng)性情、強身健體、技擊對抗等多種功能為一體，結合易學的陰陽五行之變化，中醫(yī)經(jīng)絡學，古代的導引術和吐納術形成的一種內外兼修、柔和、緩慢、輕靈、剛柔相濟的中國傳統(tǒng)拳，是高層次的人體文化太極：萬法歸宗，諸拳最后皆太極太極：醫(yī)學思想指導人體的運動康復及保健理論不是單指某派拳法或者功法！《太極拳經(jīng)》?張三豐

一舉動周身俱要輕靈，尤須貫串。氣宜鼓蕩，神宜內斂，無使有缺陷處，無使有凹凸處，無使有斷續(xù)處。其根在腳，發(fā)于腿，主宰于腰，行于手指，由腳而腿而腰，總須完整一氣，向前退后，乃能得機得勢。有不得機得勢處，身便散亂，其病必于腰腿求之，上下前后左右皆然。凡此皆是意，不在外面，有上即有下，有前則有后，有左則有右。如意要向上，即寓下意，若將物掀起而加以挫之之力。斯其根自斷，乃攘壞之速而無疑。虛實宜分清楚，一處有一處虛實，處處總此一虛實，周身節(jié)節(jié)貫串，無令絲毫間斷耳。

《太極圖說》[宋]周敦頤無極而太極。太極動而生陽，動極而靜，靜而生陰，靜極復動。一動一靜，互為其根。分陰分陽，兩儀立焉。陽變陰合，而生水火木金土。五氣順布，四時行焉。五行一陰陽也，陰陽一太極也，太極本無極也。五行之生也，各一其性。無極之真，二五之精妙合而凝。乾道成男，坤道成女。二氣交感，化生萬物。萬物生生，而變化無窮焉。惟人也得其秀而最靈。形既生矣，神發(fā)知矣。五性感動，而善惡分，萬事出矣。圣人定之以中正仁義而主靜，立人極焉。故圣人與天地合其德，日月合其明，四時合其序，鬼神合其吉兇。君子修之，吉；小人悖之，兇。故曰：“立天之道，曰陰與陽。立地之道，曰柔與剛。立人之道，曰仁與義”。又曰：“原始反終，故知死生之說”。大哉易也，斯之至矣。《太極拳論》王宗岳太極者，無極而生，動靜之機，陰陽之母也。動之則分，靜之則合。無過不及，隨曲就伸。人剛我柔謂之走，我順人背謂之粘。動急則急應，動緩則緩隨。雖變化萬端，而理唯一貫。由招熟而漸悟懂勁，由懂勁而階及神明。然非用力之久，不能豁然貫通焉。虛領頂勁，氣沉丹田。不偏不倚，忽隱忽現(xiàn)。左重則左虛，右重則右杳。仰之則彌高，俯之則彌深，進之則愈長，退之則愈促。一羽不能加，蠅蟲不能落，人不知我，我獨知人。英雄所向無敵，蓋皆由此而及也。太極醫(yī)學以整體觀，平衡觀，辨證觀，規(guī)律觀，聯(lián)系觀為主導的立足于中醫(yī)陰陽五行以及經(jīng)絡學說基礎上結合傳統(tǒng)運動理論與現(xiàn)代運動醫(yī)學的對神經(jīng)系統(tǒng)、心血管及呼吸系統(tǒng)、肌肉，骨骼，關節(jié)、消化系統(tǒng)和體內物質等人體構成要素進行醫(yī)療實踐的學說在膝關節(jié)康復中的應用

1、沒有康復的治療只是癥狀的緩解

上治腰L3/L4下治腳扁平足、拇指外翻針灸、理療、肌力均衡訓練（五月中旬至七月初）2、結構與功能的辯證關系

以功能恢復結構以結構強化功能系統(tǒng)的結構是決定系統(tǒng)整體功能的內在根據(jù)，而系統(tǒng)功能則是一定結構的外在表現(xiàn)。一方面

，特定結構產(chǎn)生特定功能，對某種結構來說，總有確定的功能與之相適應。另一方面，系統(tǒng)的功能又具有相對獨立性，對某一種功能，可能有多種結構與之相適應，就是說存在“異構同功”的現(xiàn)象。而系統(tǒng)的環(huán)境只是系統(tǒng)的功能存在得以實現(xiàn)的條件，環(huán)境制約著功能的發(fā)揮

，但單以環(huán)境不能說明系統(tǒng)為什么會有這一功能而沒有另一種功能正確的太極拳有利于肌肉發(fā)達、關節(jié)面、關節(jié)囊和韌帶能得到良好的鍛煉,增強關節(jié)的穩(wěn)固性、柔韌性和靈活性。太極拳訓練不但能使局部得到較好的活動及受到必要的生理壓力,而且能使全身都得到鍛煉,成為統(tǒng)一的整體3、整體把握，局部精確的治療觀運動整體觀--人體整體觀--運動醫(yī)學的整體觀功能訓練舒適得力！站樁、坐樁、吊樁、橋樁內家單招及短套路的整合訓練很多太極名師強調下沉的概念，而非下蹲，下沉時膝關節(jié)自然產(chǎn)生彎曲角度，膝關節(jié)垂直腳踝，腳踝與小腿形成大約90°的夾角，后背沒有支點的情況下，處于穩(wěn)定狀態(tài)。我們仔細觀察會發(fā)現(xiàn)這一動作表現(xiàn)，非常符合西方科學中：穩(wěn)定關節(jié)的穩(wěn)定性和靈活關節(jié)的靈活性的特征。從功能學中膝關節(jié)康復原理來說，最符合康復原則的動作是靠墻靜蹲，要求軀干與大腿的夾角（髖角）為90°，大腿與小