口腔頜面部囊腫Thecystsoforalregion

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2024/5/182囊腔內含清亮液體或血性液體，含血性液體者，系損傷所致。組織學上見囊腫表面為牙齦的角化鱗狀上皮所覆蓋，上皮與囊腫之間有致密結締組織相隔并有慢性炎性細胞浸潤，襯里上皮為非角化之復層鱗狀上皮。2024/5/183腺牙源性囊腫/一般特點glandularodontogeniccystorsialoodontogeniccyst罕見可伴發(fā)成釉細胞瘤有復發(fā)傾向年齡、性別分布無特征

X線：單囊或多囊陰影2024/5/184臨床上，囊腫患者的年齡分布廣泛，男女性別無差異。上下頜均可發(fā)生。囊腫大小不等，單囊或多囊，或呈葡萄狀型。有復發(fā)傾向，可伴成釉細胞瘤存在。

2024/5/185腺牙源性囊腫/病理上皮：基本為復層鱗狀上皮，可有乳頭、黏液細胞表面為嗜酸性立方細胞，可有纖毛上皮內黏液池，內襯立方細胞基底細胞著色深，棘層細胞呈空泡狀上皮斑（球）結構囊壁：鈣化2024/5/1862024/5/187腺牙源性囊腫/病理2024/5/1882024/5/189腺牙源性囊腫/病理2024/5/1810腺牙源性囊腫/病理2024/5/1811根尖囊腫根尖囊腫（redicularcyst）是頜骨內最常見的牙源性囊腫。通常繼發(fā)于根尖膿腫或根尖肉芽腫。2024/5/1812臨床表現(xiàn)根尖囊腫常和一死髓牙相連，多無自覺癥狀。由于牙髓已壞死，牙體無光澤，呈黃色或灰色。囊腫大小不等，囊腫平均1-2cm，大者可達雞蛋大。較大的囊腫常致頜骨膨脹，骨密質變薄，壓迫鄰牙使其牙根吸收或引起鄰牙松動移位。X光照片顯示根尖區(qū)透射影，邊界整齊，輪廓清楚，部分病例透射區(qū)周圍有薄層阻射線。2024/5/18132024/5/1814病理根尖囊腫由襯里上皮，纖維囊壁和囊內容物構成。上皮為無角化的復層鱗狀上皮，個別與上頜竇相通的囊腫可見假復層纖毛柱狀上皮。襯里上皮厚薄不均，有不規(guī)則上皮釘突形成，常伴炎癥細胞浸潤，主要為淋巴細胞、漿細胞和少量中性粒細胞。囊壁內可有含鐵血黃素和膽固醇晶體沉積。晶體周圍常出現(xiàn)多核巨細胞反應。2024/5/1815病理囊液呈棕黃色透明狀，也可呈較粘稠或半流體狀。有時襯里上皮和纖維囊壁內可見透明小體，呈弓形，環(huán)狀、發(fā)夾狀或棒狀，均質、嗜酸染色?？赡転槌鲅木壒驶蛏掀さ漠a物。2024/5/18162024/5/1817根尖囊腫2024/5/18182024/5/1819鼻腭管囊腫/一般特點鼻腭管囊腫(nasopalatineductcyst)也稱切牙管囊腫(incisivecanalcyst)發(fā)生：臨床：X線：可見囊腫位于上頜骨中線，呈卵圓形或心形的放射透光區(qū)2024/5/18202024/5/1821鼻腭管囊腫/病理2024/5/1822皮樣囊腫和表皮樣囊腫（dermoidcystandepidermoidcyst）皮樣和表皮樣囊腫常發(fā)生于頜面部，發(fā)生于口底者可以在頦舌骨肌與口底粘膜之間，也可在頦舌骨肌與下頜舌骨肌之間（頦下位）。囊腫通常為圓形，觸之有生面團感，壓迫之后出現(xiàn)凹陷。2024/5/18232024/5/1824病理學復層鱗狀上皮襯里囊腔，結締組織囊壁內沒有皮膚附屬器者稱為表皮樣囊腫如果囊壁內含有皮膚附屬器，如毛發(fā)、毛囊、皮脂腺、汗腺，則稱為皮樣囊腫囊腔內含有嗜伊紅的角化物質和脫落的上皮細胞。囊腫壁經常受到破壞，結締組織接觸到囊腫內的角化物后常導致炎癥及異物巨細胞反應。2024/5/18252024/5/18262024/5/18272024/5/1828腮裂囊腫/一般特點Branchialcleftcystorcervicallymphoepithelialcyst來源于腮裂上皮殘余，或頸淋巴結異位涎腺上皮青少年發(fā)病部位：頸側方界清、活動、增大緩慢、無癥狀口腔內可發(fā)生2024/5/1829腮裂囊腫/病理大體：鏡下：惡變：2024/5/18302024/5/1831腮裂囊腫/病理/淋巴上皮囊腫2024/5/18322024/5/18332024/5/1834甲狀舌管囊腫（thyroglossaltractcyst）甲狀舌管囊腫可發(fā)生在舌盲孔與甲狀腺之間即導管經過的任何部位，以甲狀舌骨區(qū)發(fā)生者最多見。2024/5/18352024/5/1836粘液囊腫/舌下囊腫粘液囊腫（mucocele）臨床：病理：2024/5/18372024/5/1838粘液囊腫（mucocele）/外滲2024/5