腸道傳染病專項考核試題題庫及答案

腸道傳染病專項考核試題一、選擇題1.諾如病毒感染暴發(fā)時，根據(jù)流調(diào)結(jié)果，盡量采集重點病例標本，重點病例包括（）[多選題]*A、首發(fā)病例√B、指示病例√C、住院病例√D、發(fā)病的食品從業(yè)人員√E、接觸早期病例的護理人員√2.判定疑似諾如病毒聚集性/暴發(fā)疫情的卡普蘭標準為（）[多選題]*A、一半以上感染者出現(xiàn)嘔吐癥狀√B、平均潛伏期24~48小時√C、平均病程12~60小時√D、排除細菌、寄生蟲及其他病原感染√E、病例標本檢出諾如病毒陽性3.在病毒性腹瀉暴發(fā)疫情的調(diào)查處置過程中，根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查線索應采集不同類型的標本，包括糞便、肛拭子和嘔吐物等不少于20份，具體包括（）[多選題]*A、病例標本√B、密切接觸者標本√C、與餐飲接觸人員標本√D、可疑的水或食品標本√E、污染環(huán)境標本√4.病毒性腹瀉主要病原包括輪狀病毒（RV）、諾如病毒(NoV)、札如病毒(SaV)、星狀病毒(AsV)和腸道腺病毒(AdV)，其中以（）感染所占比例最大。（）[多選題]*A、輪狀病毒√B、諾如病毒√C、札如病毒D、星狀病毒E、腸道腺病毒5.諾如病毒的環(huán)境抵抗力強，在0℃‐60℃的溫度內(nèi)可存活，且能耐受pH2.7的環(huán)境室溫下3小時，（）沒有滅活效果。[多選題]*A、含氯制劑B、酒精√C、免沖洗洗手液√D、高濃度氯離子E、紫外線6.對諾如病毒聚集/暴發(fā)疫情發(fā)生單位開展基本情況調(diào)查時，調(diào)查內(nèi)容應包括（）[多選題]*A、疫情發(fā)生機構(gòu)名稱、類型、詳細地址和定位信息（GPS經(jīng)緯度）√B、人員分布情況，疫情波及人數(shù)√C、疫情發(fā)生機構(gòu)內(nèi)部平面圖和供水線路分布等√D、供餐和飲用水信息√E、其他相關(guān)信息:近期天氣異常（如長期暴雨）或災害（如內(nèi)澇）情況，其它可能影響疫情的特殊情況（如群體性活動、水電故障）等√7.諾如病毒的潛伏期相對較短，通常12‐48小時。在對病例開展暴露情況調(diào)查時，主要關(guān)注發(fā)病前3天的暴露情況，如（）[多選題]*A、飲食史:各餐次進食時間、地點、品種及進食量，正常餐次外的進食情況等√B、飲水史:飲水類型、飲水習慣和飲水量√C、與類似病例的接觸史::接觸時間、時長、接觸地點和方式等√D、其他暴露:參加的集體活動、醫(yī)療機構(gòu)暴露史等√E、．蚊蟲暴露史8.發(fā)生諾如病毒疫情時，標本采集要求包括（）[多選題]*A、糞便:首選。每份標本5g或5mL以上√B、肛拭子:用生理鹽水先將拭子頭浸濕潤，緊貼著肛門壁插入直腸內(nèi)約3-4cm，輕柔旋轉(zhuǎn)2圈，輕輕旋出，拭子上應有可見的糞便√C、嘔吐物:每份標本采集5g或5mL以上√D、環(huán)境涂抹樣:采集相關(guān)場所如廚房、廁所、門把手、玩具等環(huán)境涂抹樣品?？捎脽o菌拭子在無菌PBS里蘸濕，用力涂抹待采表面（最大面積100cm2）后，立即浸入核酸提取試劑盒裂解緩沖液中√E、可疑食物:采集牡蠣、海虹至少10個，三文魚200克，扇貝、毛蚶、文蛤等250克，草莓、藍莓250克，生菜和芽苗菜等500克√9.一起諾如病毒暴發(fā)疫情中，可能存在多種傳播途徑，傳播途徑包括（）[多選題]*A、人傳人?？赏ㄟ^糞口途徑（包括攝入糞便或嘔吐物產(chǎn)生的氣溶膠）、或間接接觸被排泄物污染的環(huán)境而傳播√B、經(jīng)食物傳播。牡蠣等貝類海產(chǎn)品和生食的蔬果類是引起暴發(fā)的常見食品√C、經(jīng)水傳播。可由桶裝水、市政供水、井水等其他飲用水源被污染所致√10.手足口病臨床表現(xiàn)有（）[多選題]*A、潛伏期一般為2d~10d，平均3d~5d√B、急性起病，發(fā)熱，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，口腔黏膜或咽峽部出現(xiàn)散在皰疹√C、可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、腹瀉等癥狀√D、部分病例僅表現(xiàn)為手、足和臀部皮疹和/或咽峽部皰疹。少數(shù)病例皮疹不典型，表現(xiàn)為細小沙粒狀皮疹、單部位皮疹或無皮疹√E、少數(shù)病例可累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎，甚至出現(xiàn)肺水腫、肺出血和/或循環(huán)功能障礙等，病情進展迅速，可致死亡√11.手足口病確診的依據(jù)有（）[多選題]*A、腸道病毒（CV-A16、EV-A71等）特異性核酸檢查陽性√B、分離出腸道病毒，并鑒定為CV-A16、EV-A71或其他可引起手足口病的腸道病毒√C、急性期血清相關(guān)病毒IgM抗體陽性√D、恢復期血清相關(guān)腸道病毒的IgG抗體比急性期有4倍及以上升高√12.重型手足口病中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)有:()[多選題]*A、精神差、嗜睡、易驚、譫妄√B、頭痛、嘔吐√C、肢體抖動、肌陣攣、眼球震顫、共濟失調(diào)、眼球運動障礙√D、無力或急性弛緩性麻痹√E、驚厥√13.手足口病需要鑒別診斷的病種有（）[多選題]*A、其他出疹性疾病√B、其他病毒所致腦膜炎或腦炎√C、脊髓灰質(zhì)炎√D、肺炎√14.某些型別腸道病毒所致手足口病皮損嚴重，皮疹可表現(xiàn)為大皰樣改變，伴疼痛及癢感，部分病例在病后2~4周有脫甲的癥狀，新甲于1~2月長出。上述表現(xiàn)多見于哪些病原感染（）[多選題]*A、EV-A71B、CV-A6√C、CV-A10√D、?？刹《綞、CV-B15.接診手足口病病例時，采取標準預防措施，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，加強診療區(qū)域環(huán)境和物品的消毒，選擇中效或高效消毒劑如含氯（溴）消毒劑等進行消毒，哪些消毒劑對腸道病毒無效。（）[多選題]*A、75%乙醇√B、5%來蘇√C、含氯消毒劑D、碘伏E、紫外線16.根據(jù)菌體抗原成分（A、B、C因子），O1群霍亂弧菌分成()3個血清型。在霍亂流行期間小川型和稻葉型可共同傳播和相互轉(zhuǎn)化交替，彥島型很少見。[多選題]*A、古典生物型B、彥島型√C、小川型√D、稻葉型√E、埃爾托生物型17.關(guān)于霍亂流行病學特征，以下描述正確的是（）[多選題]*A、患者和帶菌者是主要傳染源√B、多數(shù)患者于恢復期2周內(nèi)停止排菌，個別帶菌可超過3個月√C、主要經(jīng)消化道傳播，與患者密切接觸不會被感染D、人群對霍亂弧菌普遍易感。感染后可獲得良好的免疫保護，持續(xù)時間在半年至2年以上√E、以上都正確18.霍亂毒素（CT）為主要致瀉因子，其作用包括（）[多選題]*A、刺激腸黏膜細胞過度分泌水、氯化物和碳酸氫鹽√B、抑制絨毛膜細胞對鈉、氯離子重吸收，使水和氯化鈉等在腸腔內(nèi)聚集，引起特征性的水樣腹瀉√C、促使杯狀細胞分泌黏液，使水樣便中含有大量黏液√D、促進疾病進展E、促進霍亂弧菌的生長√19.關(guān)于霍亂臨床表現(xiàn)，下列描述正確的有（）[多選題]*A、潛伏期一般為1~5天，多為1~2天√B、典型霍亂病例的病程分為三期:瀉吐期、脫水期、恢復期√C、根據(jù)臨床表現(xiàn)及病情嚴重程度，將霍亂分為輕、中、重三型√D、輕型霍亂，腹瀉每天多不超過10次，無腹痛或僅有腹部不適感，多無發(fā)熱，無脫水表現(xiàn)，尿量正常，血壓正?！蘀、中型霍亂，有典型瀉吐癥狀，腹瀉次數(shù)多、量大，輕到中度脫水，可有少尿。血壓可下降，但無明顯休克表現(xiàn)√20.霍亂弧菌檢查方法包括。（）[多選題]*A、動力-制動試驗,常作為快速篩查手段√B、霍亂弧菌快速抗原檢測，可作為快速篩查的輔助手段√C、霍亂弧菌培養(yǎng)√D、霍亂弧菌CT基因、種特異性基因、O1群或O139群脂多糖特異性基因核酸檢測√E、霍亂弧菌抗體檢測21.具有霍亂臨床表現(xiàn)，符合以下任一項者，可以診斷為霍亂確診病例（）[多選題]*A、糞便、嘔吐物或肛拭子標本霍亂弧菌抗原檢測或動力-制動試驗陽性B、糞便、嘔吐物或肛拭子標本培養(yǎng)到O1群或O139群霍亂弧菌但未進行CT毒素基因檢測C、疑似病例日常生活用品或家居環(huán)境中培養(yǎng)到O1群或O139群霍亂弧菌產(chǎn)毒株D、糞便、嘔吐物或肛拭子培養(yǎng)到O1群或O139群霍亂弧菌產(chǎn)毒株√E、糞便、嘔吐物或肛拭子霍亂弧菌CT基因、種特異性基因、O1群或O139群脂多糖特異性基因核酸檢測陽性√22.需與霍亂鑒別診斷的病種包括（）[多選題]*A、急性細菌性痢疾√B、大腸埃希菌性腸炎√C、沙門菌屬感染性腹瀉√D、嗜水氣單胞菌腸炎√E、副溶血弧菌性腸炎√23.根據(jù)生化反應和O抗原的不同，志賀菌屬分為多種血清群，包括（）[多選題]*A、痢疾志賀菌（A群）√B、福氏志賀菌（B群）√C、鮑氏志賀菌（C群）√D、宋內(nèi)志賀菌（D群）√E、B+D24.根據(jù)生化反應和O抗原的不同，志賀菌屬分為4種血清群，我國占優(yōu)勢的血清群是（）[多選題]*A、痢疾志賀菌（A群）B、福氏志賀菌（B群）√C、鮑氏志賀菌（C群）D、宋內(nèi)志賀菌（D群）√E、以上都包括25.根據(jù)生化反應和O抗原的不同，志賀菌屬分為4種血清群。不同血清群的感染引起的臨床表現(xiàn)嚴重程度不一，哪種志賀菌感染致瀉的癥狀則較輕()[多選題]*A、痢疾志賀菌（A群）B、福氏志賀菌（B群）C、鮑氏志賀菌（C群）√D、宋內(nèi)志賀菌（D群）√E、B+D26.下列關(guān)于細菌性痢疾人群易感性的描述，正確的有（）[多選題]*A、人群普遍易感，學齡前兒童和青壯年為高發(fā)人群√B、兒童、老年人和營養(yǎng)不良者較易出現(xiàn)重癥和死亡√C、部分成人感染后可無癥狀√D、病后可獲得一定的免疫力，但持續(xù)時間短√E、不同血清群間無交叉保護性免疫√27.下列關(guān)于細菌性痢疾的發(fā)病機制，正確的選項是（）[多選題]*A、志賀菌進入下消化道侵入結(jié)腸黏膜上皮細胞，進入固有層繁殖、釋放毒素√B、引起腸黏膜炎癥反應，進而導致固有層小血管循環(huán)障礙引起上皮細胞變性、壞死√C、壞死的上皮細胞脫落后可形成小而淺的潰瘍，出現(xiàn)腹痛、腹瀉、膿血便√D、直腸壁受炎癥刺激出現(xiàn)里急后重感√E、內(nèi)毒素入血引起發(fā)熱和毒血癥狀√28.下列關(guān)于菌痢臨床表現(xiàn)的描述，正確的有（）[多選題]*A、潛伏期1~7天，多為1~2天√B、根據(jù)毒血癥及臨床癥狀嚴重程度，急性菌痢分為四型:輕型、中型、重型、中毒型（或暴發(fā)型）√C、中毒型（或暴發(fā)型）菌痢的臨床特征有:起病急驟，以高熱、休克、驚厥和神志障礙為主要表現(xiàn)。初期腹瀉癥狀輕或缺如。多見于2~7歲兒童，病死率高√D、中毒型菌痢按臨床表現(xiàn)分為三型:休克型（周圍循環(huán)衰竭型）、腦型（呼吸衰竭型）、混合型√E、感染志賀菌后，反復發(fā)作或遷延不愈2個月以上稱為慢性菌痢√29.下列關(guān)于輕型菌痢的臨床表現(xiàn)，描述正確的有（）[多選題]*A、全身中毒癥狀輕，可無發(fā)熱或僅低熱√B、表現(xiàn)為急性腹瀉，大便次數(shù)及量少，膿血便少見√C、可有輕微腹痛，里急后重較輕或缺如√D、病程3~7天√E、多見于2~7歲兒童，病死率高30.下列關(guān)于中型（典型）菌痢臨床表現(xiàn)，描述正確的有（）[多選題]*A、起病急驟，畏寒發(fā)熱，體溫可達39℃以上√B、伴頭痛、乏力、食欲減退√C、數(shù)小時后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、里急后重等腸道癥狀√D、排便初為稀便，后轉(zhuǎn)為黏液膿血便。排便次數(shù)較多，可達10余次/天√E、可有左下腹壓痛。病程1~2周√31.細菌性痢疾的并發(fā)癥有（）。[多選題]*A、溶血性尿毒癥綜合征√B、反應性關(guān)節(jié)炎√C、賴特爾綜合征（ReiterSyndrome）√D、腸套疊、中毒性巨結(jié)腸、流產(chǎn)或早產(chǎn)√E、慢性菌痢可并發(fā)營養(yǎng)不良、貧血、維生素缺乏癥及神經(jīng)官能癥等√32.疑似菌痢診斷要點包括（）[多選題]*A、有腹瀉√B、有大便性狀改變:膿血便、黏液便、水樣便或稀便√C、伴里急后重√D、尚未確定其他原因引起的腹瀉者√E、以上都不是33.菌痢的預防原則包括（）[多選題]*A、保持飲食和個人衛(wèi)生是預防菌痢最重要的措施√B、患者使用的廁所、洗手盆等應用含氯消毒劑進行消毒√C、患兒應避免與其他兒童直接接觸，玩具應定期清潔消毒√D、照護人員應規(guī)范手衛(wèi)生√一、單選題34.諾如病毒主要通過病人的糞便排出，也可通過嘔吐物排出，對易感者的最低感染劑量為（）個病毒粒子[單選題]*A、1010B、18√C、2800D、202035.諾如病毒被分為6個基因群（GI‐GVI），引起人類急性胃腸炎的兩個主要基因群是（）。[單選題]*A、GI和GII√B、GⅢ和GⅣC、GV和GVID、GIV.1和GIV.2A、GI和GIIB.GⅢ和GⅣC.GV和GVID.GIV.1和GIV.236.對嘔吐物移除后，對污染的臺面和地面進行消毒時，一般用有效氯濃度為2000mg/L的消毒液進行擦拭或拖拭消毒2遍，消毒范圍需包括肉眼可見的嘔吐物污染范圍以及邊緣外多少米的范圍。（）[單選題]*A、1B、2√C、3D、537.諾如病毒主要通過病人的糞便排出，也可通過嘔吐物排出。病人在潛伏期即可排出諾如病毒，排毒高峰在發(fā)病后（）天，持續(xù)約2‐3周。[單選題]*A、2-5√B、7C、2-3周D、14天38.諾如病毒聚集性疫情為，3天內(nèi)同一學校、托幼機構(gòu)、軍營、養(yǎng)老院、工廠、建筑工地、游輪等集體單位或場所，發(fā)生5例及以上有流行病學關(guān)聯(lián)的腹瀉臨床診斷病例，其中至少多少例是實驗室確診病例。（）[單選題]*A、1B、2√C、5D、1039.以下不是諾如病毒感染者的管理原則的是（）[單選題]*A、病例:在其急性期至癥狀完全消失后72小時應進行隔離。輕癥患者可居家隔離癥狀重者需送醫(yī)療機構(gòu)按腸道傳染病進行隔離治療B、隱性感染者:自諾如病毒核酸檢測陽性后72小時內(nèi)進行居家隔離C、從事食品操作崗位的病例及隱性感染者:病例癥狀消失72小時后，或隱性感染者自核酸檢測陽性算起72小時后，需連續(xù)2天糞便或肛拭子諾如病毒核酸檢測陰性后方可上崗D、．體溫恢復正常以及其他癥狀消失48小時后可解除隔離√40.手足口病流行病學特點有（）[單選題]*A、一年四季均可發(fā)病，具有季節(jié)性分布特點，南方可出現(xiàn)春夏季主高峰和秋冬季次高峰，北方主要出現(xiàn)夏秋流行，尤其是夏季B、腸道病毒傳染性強、隱性感染比例大、傳播途徑復雜、傳播速度快，在短時間內(nèi)可造成較大范圍的流行C、流行期間，可在幼兒園、托幼機構(gòu)、家庭等地出現(xiàn)聚集性或暴發(fā)疫情D、以上都是√41.手足口病患者一般實驗室檢查結(jié)果為（）[單選題]*A、血常規(guī)，白細胞計數(shù)正?；蚪档?，重型和危重型病例白細胞計數(shù)可升高B、危重型病例血糖可升高C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累時,腦脊液外觀清亮，壓力增高，白細胞計數(shù)增多，多以單核細胞為主，蛋白正?；蜉p度增多，糖和氯化物正常D、以上都是√42.重型手足口病的臨床表現(xiàn)有（）[單選題]*A、出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)B、可見腦膜刺激征，腱反射減弱或消失C、實驗室檢查可有白細胞和血糖升高D、以上都是√43.出現(xiàn)下列哪種情況，可診斷為危重型手足口病（）。[單選題]*A、頻繁抽搐、昏迷、腦疝等嚴重中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損表現(xiàn)B、呼吸困難、血性泡沫痰、紫紺等呼吸功能障礙表現(xiàn)C、皮膚花斑、四肢冰涼、心率明顯加快、血壓明顯上升或下降等循環(huán)功能障礙表現(xiàn)D、以上三種情況之一者√44.手足口病傳播途徑復雜，其中最重要的傳播方式是（）[單選題]*A、密切接觸傳播√B、通過呼吸道飛沫傳播C、飲用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染D、以上都是45.腸道病毒主要在（）的淋巴結(jié)大量復制后釋放入血液，可進一步播散到皮膚及黏膜、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心臟、肝臟、胰臟、腎上腺等，引起相應組織和器官發(fā)生一系列炎癥反應，導致相應的臨床表現(xiàn)。[單選題]*A、扁桃體B、咽部C、腸道D、以上三個部位√46.根據(jù)霍亂弧菌菌體表面（）的不同，已發(fā)現(xiàn)超過200個不同的血清群，目前引起霍亂暴發(fā)流行的主要是O1群和O139群的霍亂弧菌。[單選題]*A、脂多糖抗原（O抗原）√B、抗原成分（A、B、C因子）C、生物表型特征D、A+B+C47.根據(jù)菌體（），O1群霍亂弧菌分成小川型、稻葉型和彥島型三個血清型。在霍亂流行期間小川型和稻葉型可共同傳播和相互轉(zhuǎn)化交替，彥島型很少見。[單選題]*A、脂多糖抗原（O抗原）B、抗原成分（A、B、C因子）√C、生物表型特征D、A+B+C48.根據(jù)霍亂弧菌（）特征，O1群霍亂弧菌可分成古典生物型和埃爾托生物型。前六次霍亂世界大流行由古典生物型引起，第七次大流行由埃爾托生物型引起。O139群霍亂弧菌于1992年10月在印度東南部首次發(fā)現(xiàn)，目前主要局限在南亞和東亞一些地區(qū)。[單選題]*A、脂多糖抗原（O抗原）B、抗原成分（A、B、C因子）C、生物表型√D、A+B+C49.霍亂弧菌的理化特征包括（）[單選題]*A、對低溫和堿耐受力較強B、對熱、干燥、直射日光、酸和強氧化劑敏感C、100℃1分鐘及常用消毒劑可使其滅活D、A+B+C√50.以下哪項不是霍亂的并發(fā)癥（）。[單選題]*A、電解質(zhì)紊亂B、代謝性酸中毒C、急性腎功能衰竭D、急性呼吸衰竭√51.關(guān)于霍亂瀉吐期，下列描述不正確的有（）[單選題]*A、以腹瀉、腹部不適起病，初始為水樣便，迅速變?yōu)槊足锼畼踊驘o色透明水樣，少數(shù)重癥患者偶有出血，大便呈洗肉水樣B、嘔吐多在腹瀉后出現(xiàn)，常為噴射性和連續(xù)性，嘔吐物先為胃內(nèi)容物，后為清水樣C、多無發(fā)熱、里急后重，少數(shù)可因腹直肌痙攣導致腹痛D、急性起病，伴高熱和里急后重表現(xiàn)√52.具有霍亂臨床表現(xiàn)，同時符合以下哪項者，可以診斷為霍亂臨床診斷病例（）[單選題]*A、發(fā)病5天內(nèi)有霍亂流行地區(qū)旅居史、不潔飲水或飲食史、與疑似霍亂患者或帶菌者有共同暴露史或密切接觸史B、糞便、嘔吐物或肛拭子標本霍亂弧菌抗原檢測或動力-制動試驗陽性C、糞便、嘔吐物或肛拭子標本培養(yǎng)到O1群或O139群霍亂弧菌但未進行CT毒素基因檢測D、疑似病例日常生活用品或家居環(huán)境中培養(yǎng)到O1群或O139群霍亂弧菌產(chǎn)毒株√53.各級醫(yī)療機構(gòu)應做好日常腹瀉患者的就診登記，對哪種患者建議采集標本（糞便、嘔吐物或肛拭子）進行霍亂相關(guān)細菌學檢查()[單選題]*A、頻繁急劇腹瀉、嘔吐等懷疑為霍亂的患者√B、以發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、黏液膿血便為主要臨床特征的患者C、具有腹瀉癥狀的所有患者D、A+B+C54.開展霍亂弧菌基因檢測，檢測內(nèi)容應包括（）[單選題]*A、霍亂弧菌CT基因B、種特異性基因C、O1群或O139群脂多糖特異性基因核酸檢測陽性D、A+B+C√55.根據(jù)《霍亂診療方案（2023年版）》，以下哪種情形需立即向疫情主管部門報告，并在2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報（）[單選題]*A、疑似霍亂病例B、臨床診斷霍亂病例C、確診霍亂病例D、霍亂帶菌者E、A+B+C√56.霍亂治療原則:及時補液，輔以抗菌及其他對癥治療，其中抗菌治療的作用是（）[單選題]*A、能縮短腹瀉及排菌時間B、減少液體丟失量C、A+B√D、以上都不是57.用于霍亂病例治療的抗菌藥物包括（）[單選題]*A、氟喹諾酮類B、四環(huán)素類C、大環(huán)內(nèi)酯類D、以上都包括√58.根據(jù)《霍亂診療方案（2023年版）》規(guī)定，下列關(guān)于霍亂解除隔離標準正確的是（）[單選題]*A、患者癥狀消失后，隔天糞便培養(yǎng)一次，連續(xù)兩次糞便培養(yǎng)陰性可解除隔離B、患者癥狀消失后，隔天糞便培養(yǎng)一次，連續(xù)五次糞便培養(yǎng)陰性可解除隔離C、對于慢性帶菌者:糞便培養(yǎng)連續(xù)7天陰性，膽汁培養(yǎng)每周一次，連續(xù)兩次陰性可解除隔離D、A+C√59.關(guān)于霍亂疫苗接種，正確的選項是（）。[單選題]*A、在霍亂流行地區(qū)居住的人員，無疫苗接種禁忌癥者可接種霍亂疫苗B、到霍亂流行地區(qū)旅行和工作的人員，建議提前3周或4周接種霍亂疫苗C、A+B√D、霍亂疫苗屬于常規(guī)免疫疫苗，只有適齡兒童才需接種60.志賀菌可以產(chǎn)生內(nèi)毒素和外毒素，其中內(nèi)毒素引起全身反應，包括（）[單選題]*A、發(fā)熱B、毒血癥C、休克D、以上都是√61.志賀菌可以產(chǎn)生內(nèi)毒素和外毒素，其中外毒素又稱志賀毒素，具有下列哪種毒性（）。[單選題]*A、腸毒性B、神經(jīng)毒性C、細胞毒性D、以上都是√62.細菌性痢疾的主要傳染源是（）。[單選題]*A、患者B、帶菌者C、A+B√D、患者的生活用具63.細菌性痢疾的主要傳播途徑是（）[單選題]*A、消化道傳播√B、呼吸道傳播C、接觸傳播D、蟲媒傳播64.極少數(shù)患者感染志賀氏菌后，因外毒素導致上皮細胞損傷，引發(fā)凝血障礙、腎微血管病變及溶血后血紅蛋白堵塞腎小管，從而引起（）。[單選題]*A、溶血性尿毒癥綜合征√B、反應性關(guān)節(jié)炎C、賴特爾綜合征（ReiterSyndrome）D、腸套疊、中毒性巨結(jié)腸65.根據(jù)生化反應和O抗原的不同，志賀菌屬分為4種血清群。不同血清群感染引起的臨床表現(xiàn)嚴重程度不一，哪種志賀菌最為嚴重，可引起中毒型痢疾()[單選題]*A、痢疾志賀菌（A群）√B、福氏志賀菌（B群）C、鮑氏志賀菌（C群）D、宋內(nèi)志賀菌（D群）66.根據(jù)生化反應和O抗原的不同，志賀菌屬分為4種血清群。不同血清群的感染引起的臨床表現(xiàn)嚴重程度不一，哪種志賀菌感染后較易轉(zhuǎn)為慢性()[單選題]*A、痢疾志賀菌（A群）B、福氏志賀菌（B群）√C、鮑氏志賀菌（C群）D、宋內(nèi)志賀菌（D群）67.菌痢的腸道病變主要發(fā)生于結(jié)腸，以（）最常見，嚴重者可累及整個結(jié)腸及回腸末端。[單選題]*A、直腸B、乙狀結(jié)腸C、A+B√D、回腸68.下列中毒型（或暴發(fā)型）菌痢的臨床表現(xiàn)，描述正確的有（）[單選題]*A、起病急驟，以高熱、休克、驚厥和神志障礙為主要表現(xiàn)B、初期腹瀉癥狀輕或缺如C、多見于2~7歲兒童，病死率高D、A+B+C√69.下列關(guān)于菌痢血常規(guī)檢測結(jié)果，描述正確的有（）[單選題]*A、急性期血白細胞計數(shù)輕至中度增高B、血白細胞多在（10~20）×109/L，以中性粒細胞為主C、慢性菌痢可有貧血D、A+B+C√70.下列關(guān)于菌痢糞便常規(guī)檢測結(jié)果，描述正確的有（）[單選題]*A、糞便外觀多為黏液膿血便，糞質(zhì)少或無B、鏡檢可見白細胞、膿細胞及少量紅細胞C、如有吞噬細胞更有助于診斷D、A+B+C√71.患者符合下列哪些特征，可以臨床診斷菌痢。（）[單選題]*A、有不潔飲食和（或）與菌痢患者接觸史B、具有菌痢的臨床表現(xiàn)C、糞便常規(guī)檢查白細胞或膿細胞≥15個/高倍視野，可見紅細胞、吞噬細胞D、A+B.C√72.急性菌痢，鑒別診斷的病種包括（）[單選題]*A、急性阿米巴痢疾B、其他細菌或病毒引起的感染性腹瀉C、細菌性食物中毒D、A+B+C√二、判斷題73.諾如病毒感染具有明顯的季節(jié)性，人們常把它稱為“冬季嘔吐病"。[單選題]*對√錯74.輪狀病毒感染主要發(fā)生在嬰幼兒（6個月~2歲），發(fā)病高峰在秋季，故又稱“嬰兒秋季腹瀉”。[單選題]*對√錯75.諾如病毒具有高度傳染性和快速傳播能力，不是全球急性胃腸炎的散發(fā)病例和暴發(fā)疫情的主要致病原。[單選題]*對錯√76.諾如病毒感染發(fā)病以輕癥為主，最常見癥狀是腹瀉和嘔吐，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等。成人病例腹瀉更常見，兒童更容易出現(xiàn)嘔吐。[單選題]*對√錯77.手足口病是由人腸道病毒71型(EV-A71)和柯薩奇病毒A組16型（CV-A16）等腸道病毒引起的急性傳染病，多見于學齡前兒童。重癥病例多由EV-A71感染所致。[單選題]*對√錯78.患兒和隱性感染者為手足口病主要傳染源，手足口病隱性感染率高。腸道病毒適合在濕、熱的環(huán)境下生存，可通過感染者的糞便、咽喉分泌物、唾液和皰疹液等廣泛傳播，通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強。[單選題]*對√錯79.手足口病暴發(fā)疫情是指一周內(nèi)，同一托幼機構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生10例及以上手足口病病例或同一個自然村/居委會發(fā)生5例及以上手足口病病例。[單選題]*對√錯80.發(fā)生暴發(fā)疫情，縣（區(qū)）級疾病預防控制機構(gòu)應當立即對首發(fā)病例或指示病例開展流行病學調(diào)查，開展病例搜索，時間為自首發(fā)病例發(fā)病前一周至調(diào)查之日，并填寫《手足口病暴發(fā)疫情調(diào)查主要信息登記表》（見附表），上報至突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)。每起暴發(fā)疫情至少采集5例病例標本進行病原學檢測。[單選題]*對√錯81.對手足口病患兒的管理時限為自患兒被發(fā)現(xiàn)起至癥狀消失后1周。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務站等負責本轄區(qū)居家治療的手足口病患兒的隨訪工作，掌握居家治療患兒的病情進展情況。[單選題]*對√錯82.與重癥或死亡病例發(fā)病前1周或發(fā)病后有共同生活、居住史的5歲以下兒童，要對其家長或監(jiān)護人進行健康教育，做好兒童的密切觀察，出現(xiàn)癥狀要及時就診和治療。[單選題]*對√錯83.出現(xiàn)重癥或死亡病例，或1周內(nèi)同一班級出現(xiàn)2例及以上病例，建議病例所在班級停課10天1周內(nèi)累計出現(xiàn)10例及以上或3個班級分別出現(xiàn)2例及以上病例時，經(jīng)風險評估后，可建議托幼機構(gòu)停課10天。[單選題]*對√錯84.霍亂弧菌屬于弧菌科弧菌屬，為革蘭染色陰性、有單端鞭毛的短小稍彎曲桿狀菌。[單選題]*對√錯85.根據(jù)霍亂弧菌菌體表面脂多糖抗原（O抗原）的不同，已發(fā)現(xiàn)超過200個不同的血清群，目前引起霍亂暴發(fā)流行的主要是O1群和O139群的霍亂弧菌。[單選題]*對√錯86.霍亂弧菌對低溫和堿耐受力較強對熱、干燥