康復醫(yī)學概論考試題（含答案）

康復醫(yī)學概論考試題（含答案）★★題庫在手，逢考無憂★★第1

頁共96頁溫馨提示：各位考生，請務必認真、仔細地閱讀各題答題要求，把正確的答案填寫到相應的空格內(nèi)，祝大家考試順利。一、單項選擇題（每題1分，共10分）1、關于人體的基本運動平面的說法正確是（

）A.矢狀面將人體分為前后兩面B.水狀面將人體分為左右兩面C.額狀面將人體分為上下兩面D.以上三個平面相互垂直E.以上說法都正確2．下列有關肌力的練習錯誤的是；（

）A．肌力為0級時不必做肌力的訓練B。注意心血管的反應C．肌力為2級時可以進行免負荷運動D。肌力為3-4級時由主動運動進展到抗阻運動E。注意無痛鍛煉

3．下面有三個自由度的關節(jié)是（

）A．肩關節(jié)B肘關節(jié)C橈尺關節(jié)D膝關節(jié)E腕關節(jié)4．中風病人坐位膝關節(jié)可以伸展，此時為（

）A.Brunnstrom

III級B。Brunnstrom

IV級C.Brunnstrom

v級D．MMT

4級 E.MMT

5級第2

頁共96頁5、徒手肌力評定法，肌力相當于正常肌力的75%時，此時的肌力為（

）A．1級B。2級C。3級D。4級E。5級6、肩關節(jié)屈曲伸展活動度測量時，軸心是（

）A．尺骨鷹嘴B。肱骨外上髁C。肩峰D。肩胛骨E。以上都不是7、步行周期中，在支撐期控制足放平速度的肌肉是（

）A.臀大肌B.股四頭肌C.脛骨前肌8、關于放松練習錯誤的是（

）D.臀中、小肌E.股二頭肌A．放松包括精神放松和肌肉放松兩種B。放松練習有利于緩解疼痛C。放松練習有利于改善睡眠D。在訓練中只需要注意肌肉放松E。放松練習可以消除不安9、在腹肌肌力檢查時，仰臥位，令病人抬頭，觸到腹肌有收縮，此時腹肌的肌力為（

）A．I級B.II級C

III級 D.

IV

級E.V級10、小兒腦癱的康復原則不包括（

）A．早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療B.治療－游戲－教育三結合C.自然恢復D.綜合治療E注意家屬的作用三、多項選擇題：（每題1分，共5分）1、流暢性失語包括（

）A。Broca失語B。wernicke失語C。傳導性失語D.經(jīng)皮質(zhì)混合性失語E.命名性失語2、關于定量法步態(tài)分析，下列說法正確的是（）A.在測量距離參數(shù)時，至少10M

B.跨距長是100-160CMC.在測量時間參數(shù)時實際要測量行走14-16M距離的時間D.足角是6。75度Ｅ.步頻是95-125步/min3、肩關節(jié)內(nèi)收的肌肉有（

）A。大圓肌B。小圓肌C。三角肌第3

頁共96頁D。胸大肌E。背闊肌4、

小兒腦癱二便的訓練包括（

）A。穿脫褲子練習

B。站立訓練

C。坐位平衡訓練

D。手功能訓練

E。蹲起訓練5、腦損傷傷后早期自發(fā)性恢復的因素有（

）A．功能與形態(tài)聯(lián)系不能消失B。神經(jīng)生長因子的作用C潛伏通路的啟用D功能鍛煉E周圍水中的消失三、名詞解釋：（每題3分，共18分）1、ROM

2、肌力 3.

殘障：

4、康復評定：

5、神經(jīng)肌肉促進技術6

PT:四．填空：（每空1分，共17分）1.

肘關節(jié)屈曲測定：

固定臂（ ）移動臂（ ），軸心（ ）正常值：屈曲（

）

2．在耐力訓練中，關于運動強度的確定一般用靶心率的方法，靶心率的計算公式是（）。3．傳統(tǒng)的運動療法包括（ ）、（

）（ ）、（ ）、（ ）（

）Wernick失語定位在（

）、傳導性失語定位在（

）、失讀定位在（在（

）腦卒中臨床將其分為兩大類：（ ）、（

）五．判斷對錯：（對的打√，錯的打×

，每題1分，共5分））、失寫定位第4

頁共96頁腦卒中康復訓練中的橋式運動目的是訓練屈髖（

）腦損傷后8－10天是進行神經(jīng)移植的最佳期。（

）腦卒中后遲緩期不必進行肌力訓練。（

）肩關節(jié)外展的啟動肌是三角肌。（

） 國際上康復的含義就是指疾病的康復。（

）六．簡答題：（每題5分，共25分）OT療法中技能訓練有哪些？2．神經(jīng)肌肉促進技術常用的方法有哪些？３中樞神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性的主要類型及其機制。4．腦卒中早期的治療目標5．康復的對象有哪些？七．論述：（每題10分，共20分）

1、對骨盆運動的肌肉分析？

2、脊髓損傷恢復期的康復訓練有哪些？答案：一、1.D

2.A

3.A

4.B

5.D

6.C

7.C

8.D

9.B

10.C二、1.BCE

2.ABCDE

3.ABD

4.ACDE

5.ABE三、名詞1、ROM:ROM即是關節(jié)活動度的英文縮寫，是指關節(jié)活動時所通過的運動弧，常以度數(shù)表示，亦稱關節(jié)活動范圍。因為關節(jié)活動有主動和被動之分，所以關節(jié)活動范圍亦分為主動的與被動的關節(jié)活動范圍。2、肌力:肌力是指肌肉收縮所產(chǎn)生的力量，取決于活動肌群中運動單位參與的數(shù)量（運動單位的募集）、質(zhì)量（神經(jīng)沖動發(fā)放的頻率）及各運動單位興奮時間的一致性。第5

頁共96頁3.殘障:指殘疾者社會活動、交往、適應能力的障礙，包括工作、學習、社交等，個人在社會上不能獨立，是社會水平的障礙。4、康復評定：康復評定時康復治療的基礎。由于康復醫(yī)學的對象是患者及其功能障礙，目的是最大限度地恢復、重建或帶長其功能，康復評定不是尋找疾病的病因和診斷，而是客觀地、準確地評定功能障礙的原因、性質(zhì)、部委、范圍、嚴重程度、發(fā)展趨勢、預后和轉歸，為康復治療計劃打下牢固的科學基礎。5、神經(jīng)肌肉促進技術:神經(jīng)肌肉促進技術以神經(jīng)生理學和神經(jīng)發(fā)育學為理論基礎，促進中樞性癱瘓患者的神經(jīng)肌肉功能的恢復，即促進軟弱的肌肉和抑制過度興奮的肌肉，恢復肌肉隨意協(xié)調(diào)收縮的能力。6

PT:運動療法的英文縮寫，指以生物力學和神經(jīng)發(fā)育學為基礎，采用主動和被動運動，通過改善、代償和替代的途徑，旨在改善運動組織（肌肉、骨骼、關節(jié)、韌帶等）的血液循環(huán)和代謝，促進神經(jīng)肌肉功能，提高肌力、耐力、心肺功能和平衡功能，減輕異常壓力或施加必要的治療壓力，糾正軀體畸形和功能障礙。四、填空1、與肱骨縱軸平行、與橈骨平行、肱骨外上髁、0到145度。2、180/170-年齡3、針灸療法、推拿、氣功療法、體育康復、中藥內(nèi)治、中藥外治。4、左顳上回后1/3部、左弓狀束及緣上回、角回、額中回后部5、缺血性、出血性五、判斷1、錯2、對3、錯4、錯5、錯六、簡答第6

頁共96頁１.OT療法中技能訓練有哪些？（１）ＡＤＬ訓練（２）職業(yè)技巧訓練及就業(yè)咨詢（３）工藝療法（４）文娛和園藝療法（５）康復輔助器材的選購咨詢和指導（６）家居環(huán)境咨詢2．神經(jīng)肌肉促進技術常用的方法有哪些？Rood技術Rood技術的核心是對運動終板較豐富的皮膚區(qū)域施加機械刺激或溫度刺激，由發(fā)貨抑制骨骼肌運動，達到恢復肌肉正常運動模式的目的。Bobath技術Bobath技術的核心是通過控制關鍵點，運用反射性抑制模式，利用生理或病理反射調(diào)節(jié)肌肉收縮反應，即各種功能性技能都是以姿勢控制、翻正反應、平衡反應和其他保護性反應，以及伸手、抓握和松開等基本模式為基礎。Bruunstrom技術Bruunstrom技術的核心為中樞神經(jīng)興奮擴散原理，癱瘓早期利用協(xié)同運動和反射模式作為促進手段誘發(fā)肢體的運動反應，再從異常模式中引導正常運動成分，最終脫離異常模式，形成正常模式，恢復運動控制能力。（４）本體感覺促感覺進技術本體感覺促進技術的核心是通過刺激本體感覺，促進或抑制肌肉運動。３ 中樞神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性的主要類型及其機制。（１）神經(jīng)再生和發(fā)芽 １）神經(jīng)再生；２）神經(jīng)發(fā)芽：再生性發(fā)芽、側枝發(fā)芽；（２）神經(jīng)細胞再生和移植（３）腦功能的代償?shù)?

頁共96頁（４）突觸的可塑性 １）突觸結合的可塑性；突觸傳遞的可塑性；（５）神經(jīng)元的代償性修復4．腦卒中早期的治療目標（１）改善呼吸、吞咽、進食以及提高身體感知能力；（２）改善對軀干和近端關節(jié)的控制能力；（３）保持肩胛、肘、腕、手和髖、膝、踝的活動范圍；（４）采用興奮性促進手法提高癱瘓肌的張力和力量；（５）改善日常活動能力，加強非受累側肢體的活動。5、康復醫(yī)學的對象（1）、殘疾者據(jù)WTO統(tǒng)計，全世界目前約有占總人口10%的各種殘疾者，每年以新增1500萬人的速度遞增。我國1987年的抽樣調(diào)查表明，言語、智力、實力、肢體和精神殘疾者占總人口的4、9%，分布在18%的家庭中。（

2）、老年人老年人有不同程度退變和功能障礙，這些功能障礙需要通過康復治療得到改善。中國正在進入老齡化社會，老年人是康復學的重要工作對象。（

3）、慢性病患者包括各系統(tǒng)臟器的慢性疾病、“患病狀態(tài)”、活動能力受限、心理和精神創(chuàng)傷?，F(xiàn)代社會的各種文明病也與康復治療有密切關系。（4）、急性期及恢復期的患者許多疾病進行早期康復介入有利于預防殘疾、減輕殘疾。這是綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科的主要工作之一，也是康復醫(yī)學科與臨床學科最重要的結合點。七、論述1對骨盆運動的肌肉分析？（１）骨盆前傾：髂腰肌、股直肌、恥骨肌第8

頁共96頁（２）骨盆后傾：腘繩?。ü啥^肌、半腱肌、半膜?。?、臀大?。ǎ常┕桥鑲葍A：臀中肌、臀小?。ǎ矗┕桥栊D：對側臀大肌2、脊髓損傷恢復期的康復訓練有哪些？（１）肌力訓練：肌力訓練的重點是肌力三級的肌肉，可以采用漸進抗阻練習；肌力二級時可以采用滑板運動或助力運動；肌力一級時只有采用功能性電刺激的方式進行訓練。肌肉訓練的目標是使肌力達到三級以上，以恢復使用肌肉功能。（２）肌肉與關節(jié)牽張：包括腘繩肌牽張、內(nèi)收肌牽張和跟腱牽張。腘繩肌牽張是為了使患者直腿抬高大于９０度，以實現(xiàn)獨立坐。內(nèi)收肌牽張是為了避免患者因內(nèi)收肌痙攣而造成會陰部清潔困難。跟腱牽張是為了保證跟腱不發(fā)生攣縮，以進行步行訓練。牽張訓練還可以降低肌肉張力，從而對痙攣有一定的治療作用。（３）作為訓練：正確的獨立坐是進行轉移、輪椅和步行訓練的前提。床上坐位可分為長坐和短坐。實現(xiàn)長坐才能進行床上轉移訓練和穿褲、襪和鞋的訓練，其前提是腘繩肌必須牽張度良好，髖關節(jié)活動超過９０度。坐位訓練還應包括平衡訓練，及軀干向前、后、左、右側平衡以及旋轉活動時的平衡。（４）轉移訓練：包括獨立轉移和幫助轉移。幫助轉移指患者在他人的幫助下轉移體位，獨立轉移指患者獨立完成轉移動作，包括從臥位到坐位轉移、床上或墊上橫向和縱向轉移、床至輪椅和輪椅至床的轉移、輪椅到凳或凳到輪椅的轉移，以及輪椅到地和地到輪椅的轉移等。（５）步態(tài)訓練：先要進行步態(tài)分析，以確定髂腰肌、臀肌、股四頭肌、腘繩肌等肌肉的功能狀況。完全性脊髓損傷患者步行的基本條件是上肢有足夠的支撐力和控制力。如果要由具有使用步行能力，則神經(jīng)平面一般在腰或以下水平。步行訓練的目標是：１）社區(qū)功能性行走：終日穿戴矯形器并能耐受，能上下樓，能獨立進行日常生活活動，能連續(xù)行走

９００米。２）家庭功能性行動：能完成上述活動，但行走距離不能達到９００米。３）治療性步行：上述要求均不能達到，但可借助矯形器進行短暫步行。（６）輪椅訓練：病人可以選擇合適的姿勢，可采用身體重心落在坐骨結節(jié)上方或后方或相反的前傾坐姿。前傾坐姿的穩(wěn)定性和平衡性更好，而后傾姿勢較省力和靈活。要注意防止骨盆防止骨盆傾斜和脊柱側彎。注意每坐３０分鐘，必須用上支撐起軀干，或側傾軀干，使臀部離開椅面減輕壓力，以避免坐骨結節(jié)發(fā)生壓瘡?？祻歪t(yī)學概論考試題及答案4一、單項選擇題（每題1分，共10分）1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后期及晚期神經(jīng)生理方面的恢復因素不包括（

）A.古舊腦的代償B病灶周圍組織的代償C.一側半球的代償D.行為代償E.失神經(jīng)過敏2．肩關節(jié)內(nèi)外旋度測量時，軸心是（

）第9

頁共96頁A.尺骨膺嘴B.肱骨外上髁C.肩峰D。肘窩中點E.以上都不是3．優(yōu)勢半球弓狀束受損引起失語的類型是（

）A．Broca失語B。wernicke失語C。經(jīng)皮質(zhì)運動性失語D.傳導性失語E.經(jīng)皮質(zhì)混合性失語4．下面只有一個自由度的關節(jié)是（

）A．肩關節(jié) B.

髖關節(jié)

C.踝關節(jié)D.橈尺關節(jié)E.腕關節(jié)5、治療成人偏癱患者時，為預防和減輕痙攣可采用的Bobath技術是（

）A.反射性抑制模式B.翻正反射和平衡反射C.感覺刺激D.聯(lián)合反應E.協(xié)同運動6、全身耐力訓練的核心部分是（

）A.運動方式的選擇B.運動強度C.運動持續(xù)時間D.運動頻度E.運動程序7、步行周期中，在支撐期控制骨盆傾斜度的肌群是（

）第10

頁共96頁A.臀大肌B.股四頭肌C.脛骨前肌D.臀中、小肌E.股二頭肌8、下列那種情況不能用MMT評定（

）A.下運動神經(jīng)元損傷

B.上運動神經(jīng)元損傷的弛緩期C.上運動神經(jīng)元損傷的痙攣期D.上運動神經(jīng)元損傷的恢復期E.以上都是9、腦卒中按Brunnstrom運動恢復階段，其中IV期時脫離共同運動（痙攣減輕）包括（

）A．手觸摸腰骶部B.上肢外展90度前臂旋前旋后C.連帶運動達到高峰D.軟癱無隨意運動E.立位，踝關節(jié)背曲10、征服殘疾的希望在于預防，二級預防可降低殘疾發(fā)生（ ）左右A．90%B.

70%C.

40%D.

20%三、多項選擇題：（每題1分，共5分）1、肩關節(jié)外展的肌肉有（

）A.三角肌B.肱二頭肌C.岡上肌D.肱三頭肌E..胸大肌2、在作業(yè)療法中，既可以擴大關節(jié)活動度又可以增加肌力的練習是（

）A．磨沙扳練習B。鋸在高處的木頭C。滾筒練習D。黏土作業(yè)E。打錘作業(yè)3、

保留復述功能的失語癥有（

）A.

Broca失語 B.

Wernicke失語C.經(jīng)皮質(zhì)感覺性失語D.經(jīng)皮質(zhì)運動性失語第11

頁共96頁E.經(jīng)皮質(zhì)混合性失語4、傳統(tǒng)的運動療法包括（）A．肌力練習B。耐力練習C。神經(jīng)生理療法D。放松練習E。平衡練習5、

脊髓損傷急性期康復的內(nèi)容有（

）A.壓瘡的預防B.肢體的功能位C.呼吸排痰練習D.防止泌尿系感染E.關節(jié)被動運動三、名詞解釋：（每題3分，共18分）1、康復；2、失語：3.步行周期：第12

頁共96頁4、OT5、失能：6、腦可塑性四．填空：（每空1分，共17分）1.膝關節(jié)關節(jié)屈曲測定：固定臂：（正常值：屈曲（ ）。

2．一個步行周期分為：支撐期和

（時相占（

）3．系統(tǒng)間功能重組，包括（

）（（

）），移動臂（），軸心（）），其中支撐期時相占（）%，（ ）期）中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后功能恢復的假說有（（

）（

）為了預防褥瘡和肺感染，腦卒中患者一般每（））小時變換一次體位6放松練習包括（ ）、（

）五．判斷對錯：（對的打√，錯的打×，每題1分，共5分）腘繩肌收縮只能使膝關節(jié)屈曲（

）脊髓損傷的作業(yè)訓練主要應用于腰椎以下的損傷引起的障礙（

）骨折早期的為了防止肌肉萎縮和促進水腫的消退應經(jīng)常進行肌肉的第13

頁共96頁等長練習。脊髓損傷在進行呼吸訓練時，要練習長吸氣的深呼吸。（

）Brunnstrom的評定方法比它的治療方法更著名（

）六．簡答題：（每題5分，共25分）1

Bobath療法的常用技術？2

OT中功能訓練有哪那些？3預防殘疾的發(fā)生一級預防的措施？4．Bronnstrom6階段下肢評定及標準？5．小兒腦癱的康復原則？七．論述：（每題10分，共20分）1試述腦血管疾病恢復期的康復練習有哪些？2步態(tài)周期的各時相分析？答案：一、1.E

2.C

3.D

4.D

5.A

6.E

7.D

8.C

9.A

10.C二、1.AC

2.ABCDE

3.CDE

4.ABDE

5.ABCDE第14

頁共96頁三、名詞解釋康復：康復是指應用各種措施，消除或減輕，病傷殘者身心，社會功能障礙，達到和保持生理，感官,智力精神和社會功能上的最佳水平，從而使其借住某種手段，改變其生活，增強自立能力，使病傷殘者能重返社會，提高生存質(zhì)量。盡管有的病理變化無法消除，但經(jīng)過康復，仍然可以達到個體最佳生存狀態(tài)。失語：是指因腦損傷引起的原以習得的言語—語言功能喪失或損傷所出現(xiàn)的種種癥狀，表現(xiàn)為對語言符號的感知，理解，組織運用或表達等某一方面或幾個方面的功能障礙。（3）步行周期：是指一側下肢完成從足落地到再次落地的實踐過程，根據(jù)下肢在步行周期時的位置分為支撐相和擺動相。（4）OT：也叫作業(yè)療法，是指根據(jù)患者的功能障礙和康復目標，采用有針對性的日常生活，娛樂活動，職業(yè)勞動，和認知活動，對患者進行反復訓練，以緩解癥狀，改善軀體和心理功能，提高生活質(zhì)量，最大限度地恢復正常的家庭和社會生活。（5）失能：失能是建立在殘損的基礎之上的，但并非所有的病損都會造成失能。心理因素也可能成為加重功能障礙的主要原因，因此功能評估時，除去考慮生理障礙外還應考慮心理因素和職業(yè)因素。（6）腦的可塑性：是神經(jīng)系統(tǒng)可塑性的簡稱。指神經(jīng)系統(tǒng)在結構和功能上有自身修改以第15

頁共96頁適應環(huán)境變化的能力，包括后天差異，殘損，環(huán)境及經(jīng)驗對神經(jīng)系統(tǒng)的影響，神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性決定人體對內(nèi)外環(huán)境刺激發(fā)生改變的反應能力。四、填空1.（1）與股骨縱軸平行（2）與脛骨縱軸平行（3）膝關節(jié)或腓骨小頭（4）屈：0度~150度。伸：0度。2.（1）擺動相（2）

60%（3）擺動相（4）40%3、（1）由腦古舊部分所代償（2）由對側半球所代償（3）由功能完全不同的系統(tǒng)所代償4.（1）功能在神經(jīng)系統(tǒng)不同等級上再現(xiàn)說（2）功能替代說（3）功能與形態(tài)聯(lián)系不能說5.2小時6.肌肉放松和心理放松五、判斷1×2×3√4√5√六、簡答題： bobath技術的核心是通過控制關鍵點，運用反射性抑制模式，利用生理或病理反射調(diào)節(jié)肌肉收縮反應，即各種功能性機能都是以姿勢控制，翻正反應，平衡反應和其他保護性反應，以及伸手，抓握和松開等基本模式為基礎。中樞性癱瘓治療的關鍵點為控制異常運動模式。為此可以通過姿勢與運動的基本模式，誘發(fā)出非隨意反應，從而達到調(diào)節(jié)肌張力或引出所需要運動的目的。該技術在腦癱和偏癱患者應用較普遍。包括：控制關鍵點、反射促進（翻正反應和平衡反應）、反射性抑制模式、感覺刺激2.（1）運動功能作業(yè)訓練感覺功能作業(yè)訓練改善心理功能作業(yè)訓練增強社會交往功能作業(yè)訓練第16

頁共96頁（5）感知和認知訓練一級預防是為了減少各種病損的發(fā)生。一級預防最為有效，可降低殘疾發(fā)生率70%。所采取的措施包括：優(yōu)生優(yōu)育，禁止近親結婚，加強遺傳咨詢，產(chǎn)前檢查，孕期及圍生期保健，預防接種，積極防治老年病，慢性病，合理治療，合理營養(yǎng)，防止以為發(fā)生事故，加強衛(wèi)生宣傳，注意精神衛(wèi)生。階段特點

Ⅰ無任何運動Ⅱ僅有極少運動Ⅲ在座位和站位上，有髖，膝，踝的協(xié)同屈曲Ⅳ在座位時，可屈曲膝關節(jié)90度以上，足可向后滑動。在足跟不里地的情況下踝關節(jié)能背屈。Ⅴ健腿站立時，病腿可先屈膝后伸髖，伸膝關節(jié)的情況下可以踝背屈Ⅵ在站立位可使髖外展到該側骨盆所能達到的范圍，座位下伸膝可內(nèi)外旋下肢，合并足內(nèi)外翻5.（1）.三早原則：早期發(fā)現(xiàn)和早期治療早診斷（2）.康復治療與教育相結合，與游戲玩耍相結合康復治療須取得家庭的積極配合康復治療和有效藥物，必要手術相結合康復治療和中醫(yī)療法相結合六、論述題：第17

頁共96頁（一）1.腦出血康復的理論基礎和促進技術：目前被普遍接受的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復的理論是神經(jīng)的可塑性論與功能重組論。常使用神經(jīng)發(fā)育療法。如bobath技術，rood技術，神經(jīng)肌肉發(fā)育本體促進技術等。在卒中的運動訓練中，應靈活綜合運用以上各種技術，按照個體發(fā)育的正常順序，重復強化訓練，達到運動控制及協(xié)調(diào)。同時應忠壞死患者及家屬的主動性沒，強調(diào)治療小組中各專業(yè)人員的密切配合。床上運動:牽伸患者的軀干肌髖控制能力的訓練仰臥及俯臥位屈膝運動起立床訓練翻身和起坐訓練平衡訓練：站立的平衡訓練座位的平衡訓練5.坐—站立訓練：（1)患肢負重訓練（2）坐位起立訓練6.步行訓練手杖和扶持的步行上下樓梯的訓練實施針對性的訓練7.ADL訓練第18

頁共96頁穿衣進食個人衛(wèi)生8.作業(yè)療法（1)肩肘腕的訓練手指精細動作的訓練前臂旋前或旋后的訓練改善協(xié)調(diào)平衡能力的訓練認知功能的訓練語言訓練手杖，步行器，輪椅和矯形器的應用（二）步行周期是指一側下肢完成從足落地到在此落地的時間過程，根據(jù)下肢步行時的位置分為支撐相合擺動相。(1)支撐相是下肢接觸地面和承重的時間，占比行周期的60%。分為早期，中期，后期。早期：指足跟接觸地面的瞬間，使下肢向前性運動減弱，落實足進入支撐相的位置，因此是造成支撐相異常最常見的原因。包括:首次觸地，承重反應，地面反用力.相關肌肉脛前肌，膕繩肌，臀大肌，股四頭肌，臀中肌。中期：是指支撐相中間階段的時間。此時支撐足全部招地，對側足處于擺動相，是唯一單足招地的時相，正常不俗是大約為步行周期的38%~40%。主要功能是保持膝關節(jié)穩(wěn)定，控制脛骨前移慣性引運動，為下肢向前推進做準備。參與的肌肉有腓腸肌和比目魚肌。第19

頁共96頁末期：指下肢主動加速蹬離的時間，開始與足跟抬起，結束于足跟離地，約為步行周期的10%~12%。此階段身體重心向?qū)认轮D移，又稱為為擺動相。相關肌肉小腿三頭肌，股四頭肌，髂腰肌。（2）擺動相是指離開地面向前邁步到在此落地之間的時間，占步行周期的40%。擺動相早期：指離開地面早期的活動，主要的動作為足廓清地面和屈髖帶動屈膝，，加速肢體向前擺動，占步行功能周期的13%~15%.相關肌肉痿脛前肌，髂腰肌，股四頭肌。擺動中期：指足在邁步中期的活動，足廓清仍然是主要任務，占步行周期的10%。相關肌肉是脛前肌。擺動末期：指邁步即將結束，足在落地之前的活動，主要動作是下肢前向性運動減速，準備足招地的姿勢，占步行周期的15%。相關肌肉是脛前肌和股四頭肌，膕繩肌?？祻歪t(yī)學概論考試題及答案5一、單項選擇題（每題1分，共10分）1、中風早期患側臥位的不正確姿勢是（

）A.前臂旋前B.肘伸直C.膝下墊軟枕D.手指張開第20

頁共96頁E.踝關節(jié)中立位2．下列有關肌力的練習錯誤的是；（

）A．肌力為0級時不必做肌力的訓練B。注意心血管的反應C．肌力為2級時可以進行免負荷運動D。肌力為3-4級時由主動運動進展到抗阻運動E。注意無痛鍛煉

3．脊髓損傷時，損傷平面以下的關鍵肌的肌力達到3級或3級以上，損傷分級為（

）A．Ａ=完全損傷B=不完全損傷C=不完全損傷D=不完全損傷E

E=不完全損傷4．中風病人手背可以觸到腰后，此時為（

）A.Brunnstrom

III級B。Brunnstrom

IV級C.Brunnstrom

v級D．MMT

4級 E.MMT

5級5、徒手肌力評定法，肌力相當于正常肌力的50%時，此時的肌力為（

）A．1級B。2級C。3級D。4級E。5級6、肩關節(jié)屈曲伸展活動度測量時，軸心是（

）A．尺骨鷹嘴B。肱骨外上髁C。肩峰D。肩胛骨E。以上都不是7、步行周期中，在支撐期控制伸髖的肌群是（

）A.臀大肌B.股四頭肌C.脛骨前肌D.臀中、小肌E.股二頭肌8、關于放松練習錯誤的是（

）A．放松包括精神放松和肌肉放松兩種B。放松練習有利于緩解疼痛C。放松練習有利于改善睡眠D。在訓練中只需要注意肌肉放松E。放松練習可以消除不安9、腦卒中按Brunnstrom運動恢復階段，其中V期時脫離共同運動（痙攣減輕）包括（

）

A．手觸摸腰骶部 B.上肢外展90度C手鉤狀抓握無隨意伸展或放松D.軟癱無隨意運動E.立位，踝關節(jié)背曲10、征服殘疾的希望在于預防，一級預防可降低殘疾發(fā)生（ ）左右A．90%B.

70%C.

40%

D.

20%三、多項選擇題：（每題1分，共5分）1、流暢性失語包括（

）A。Broca失語B。wernicke失語C。傳導性失語D.經(jīng)皮質(zhì)混合性失語第21

頁共96頁E.命名性失語2、關于定量法步態(tài)分析，下列說法正確的是（）A。在測量距離參數(shù)時，至少10M

B.跨距長是100-160CMC。在測量時間參數(shù)時實際要測量行走14-16M距離的時間D。足角是6。75度Ｅ。步頻是95-125步/min3、關于失語癥的評定包括（

）A。口語表達B。聽理解C。閱讀書寫D。高級皮層功能E。咽反射4、

小兒腦癱的康復側重于（

）A。職業(yè)康復

B。社會康復

C。醫(yī)療康復

D。教育康復

E。心理康復5、ADL訓練包括

（

）A。磨沙板練習B。床上訓練C。木釘練習E。穿衣練習三、名詞解釋：（每題3分，共18分）第22

頁共96頁1、康復評定2、失語癥3.

ROM：4、PT5、神經(jīng)生理療法6、促進技術四．填空：（每空1分，共17分）膝關節(jié)屈曲測定：

固定臂（ ）移動臂（ ），軸心（ ）正常值：屈曲（步態(tài)分析定量分析方法測量距離參數(shù)采?。ǎ┓?，每側不少于（）足印。3.康復醫(yī)學索包括的耐力訓練是（）和（）4.Bobath療法的常用技術包括（）、（

）、（）、（）（ ）。5．系統(tǒng)內(nèi)功能重組，包括（）（

）（）（）五．判斷對錯：（對的打√，錯的打×，每題1分，共5分）1．Brunnstrom療法更注重抑制聯(lián)合反應（

）第23

頁共96頁腦可塑性有關的主要因素，系統(tǒng)內(nèi)功能重組，包括失神經(jīng)過敏，離子通道的改變。（）脊髓損傷的作業(yè)訓練主要應用于腰椎以下的損傷引起的障礙（

）踝關節(jié)背伸的主要肌肉脛骨前肌。（

）國際上康復的含義就是指疾病的康復。（

）六．簡答題：（每題5分，共25分）1.OT療法中功能訓練有哪些？2.如何擺放良肢位？3.脊髓損傷恢復期訓練有什么？4.對肘關節(jié)及前臂的肌肉進行分析？5．簡述腹肌的檢查方法？七．論述：1.Brunnstrom偏癱功能評定分級？2.試述PT與OT的異同點？答案一、1.A

2.A

3.C

4.B

5.C

6.C

7.A

8.D

9.E

10.B二、1.BCE

2.ABCDE

3.ABCD

4.CD

5.BE三名詞解釋康復評定：是在臨床檢查的基礎上，對傷，殘，病患者的功能狀況及其水平進行客觀，定性和/定量的描述，并對結果作出合理解釋的過程失語證：是因腦損傷引起的原已習得的言語—語言功能喪失或損害所出現(xiàn)的種種癥狀，表現(xiàn)為對語言符號的感知，理解，組織運用或表達等某一方面或幾個方面的功能障礙ROM：通常是指單個關節(jié)運動的弧度。PT：是指應用天然的或人工的物理因子如電，光，聲，磁，熱，冷等作用于人體，以治療疾病的方法。第24

頁共96頁5．神經(jīng)肌肉促進技術：是以神經(jīng)神經(jīng)生理學和神經(jīng)發(fā)育學為理論基礎，促進中樞性偏癱患者的神經(jīng)肌肉功能的恢復，即促進軟弱的肌肉和抑制過度興奮的肌肉，恢復肌肉隨意協(xié)調(diào)收縮的能力。

6．能量節(jié)約技術：指省力和提高工作效率的方法，用于體力和活動能力下降的患者提高日?；顒拥男屎统掷m(xù)時間。四、填空：股骨長軸，肱骨縱軸，股骨外上髁，150度足印法3個全身耐力訓練肌肉耐力訓練因人而宜循序漸進。持之以恒。主動參與。全面鍛煉神經(jīng)肌肉電刺激療法，痙攣肌及其拮抗肌交替電刺激療法，功能性電刺激，經(jīng)皮電刺激療法五：判斷 錯2.對3錯4對5錯六：簡答題 運動技能和素質(zhì)。感覺技能和素質(zhì)。智能技能和素質(zhì)。心理技能和素質(zhì)。社交技能和素質(zhì) 仰臥位：頭中立位，患肩下墊一軟枕，肘關節(jié)伸直，前臂旋后位，腕關節(jié)背伸，可在患手中握毛巾卷。患側髖關節(jié)下墊一軟枕防止患髖下垂，膝關節(jié)屈曲，其下可墊一軟枕。踝關節(jié)背曲，其下可墊一軟墊防止足下垂。健側臥位：患者胸前抱一軟枕，患肩前伸肘關節(jié)伸直，腕關節(jié)伸直，掌指關節(jié)伸直，放于枕上?；紓润y關節(jié)屈曲，膝關節(jié)屈曲膝下放一軟枕，盡量保持踝關節(jié)背曲。第25

頁共96頁患側臥位：患肩前伸，肘關節(jié)伸直，掌心向上，健側下肢自然伸直在前，患側下肢稍屈曲在后。3.1）肌力訓練（2）關節(jié)牽張（3）坐位訓練（4）轉移訓練（5）步態(tài)訓練（6）輪椅訓練。4.肘關節(jié)屈曲：肱橈肌，肱肌，肱二頭肌。肘關節(jié)伸直：肘肌，肱三頭肌。前臂旋前：旋前圓肌，旋前方肌。前臂旋后：旋后肌，肱二頭肌。5．0級：咳嗽無收縮。一級：咳嗽有收縮。二級：上肢放于身體兩側，抬頭腹肌有收縮三級：上肢放于身體兩側，肩胛骨上緣可離開臺面。四級：上肢放于身體兩側，肩胛骨下緣可離開臺面五級：雙手交叉放于腦后，肩胛骨的下緣可離開檢查創(chuàng)臺面。七、論述1、Brunnstrom偏癱功能分級Ⅰ級：無隨意運動上肢：無任何運動手：無任何運動下肢：無任何運動Ⅱ級：引出聯(lián)合反應。共同運動上肢：引出共同運動模式手：僅有極細微屈曲下肢：僅有極少的隨意運動Ⅲ級：隨意出現(xiàn)的共同運動上肢：可隨意引出共同運動手：鉤狀抓握下肢：坐和站位上，有髖膝踝的共同性屈曲Ⅳ級：共同運動模式打破，開始出現(xiàn)分離運動上肢：出現(xiàn)脫離共同運動的活動：肩0度肘屈90度下，前臂旋前旋后；肘伸直肩可屈曲90度；手背可觸及腰骶部手：能側捏及松開第26

頁共96頁手指，手指有半隨意的小范圍伸展活動下肢：坐位屈膝90度以上，可使足滑到椅子下方，在足跟不離地的情況下能使踝背屈Ⅴ級：肌張力逐漸恢復正常，有分離運動，精細活動上肢：出現(xiàn)相對獨立的共同運動活動：肘伸直肩外展90度；肘伸直肩屈曲30度至90度前臂可旋前旋后；肘伸直前臂取中間位，上肢可舉過頭手：可做球狀和圓柱狀抓握，手指同時伸展但不能單獨伸展下肢：健腿站，患腿可先屈膝后伸髖，在伸膝下做踝背屈Ⅵ級：精細協(xié)調(diào)控制運動接，近正常水平上肢：運動協(xié)調(diào)接近正常，手指指鼻無明顯辨距不良，但速度比非受累側慢手：所有抓握均能完成，但速度和準確性比非受累側慢下肢：在站位下可使髖外展到超出該側骨盆所能達到的范圍；坐位下伸直膝可內(nèi)外旋下肢，能完成合并足內(nèi)外翻2、PT與OT的異同點作業(yè)療法物理療法治療目標使患者生活適應力發(fā)揮最大潛能使患者運動功能發(fā)揮最大能力治療范圍軀體和心理功能障礙軀體功能障礙治療手段日?；顒?、工作、游戲、環(huán)境調(diào)整運動療法，醫(yī)療體操、拳操、神經(jīng)肌肉促進技術、氣功、牽引、手法治療、輔助器具、輪椅、假肢、矯形器、器械訓練等治療重點增強手的靈活性、手眼的協(xié)調(diào)性增強動作控制能力和工作耐提高感知、認知能力增強肌力、增強關節(jié)活動范圍增強和改善運動的協(xié)調(diào)性改善運動耐力改善機體平衡第27

頁共96頁改善情緒、調(diào)整心理狀態(tài)

掌握某一生活和工作技能適應環(huán)境改善心肺功能消炎、鎮(zhèn)痛、解痙、改善血液循環(huán)病人參與主動主動為主，被動為輔治療師作業(yè)治療師物理治療師治療時機較晚較早趣味性強弱康復醫(yī)學概論考試題及答案6一、選擇題(每題1分，共40分)【A型題】1．康復醫(yī)學是一門 (

)

A．研究殘疾人和病人的行為學B語言矯治學

C．研究殘疾人和病人的社會心理學D．有關促進病、傷、殘者恢復身體、精神和社會生活功能為目標的學科E．有關促進殘疾人恢復的特殊教育學康復的對象是 (

)截癱、偏癱病人

B．智力低下、語言障礙的病人 C．各種功能障礙的人

D．心肺功能障礙的病人

E．小兒麻痹癥、精神病病人下列哪項不是超短波療法的絕對禁忌證

(

)月經(jīng)期下腹部

B．使用足夠劑量抗腫瘤藥的癌癥病人

C．帶有人工心臟起搏器

D．機體極度衰弱者

E．高熱病人康復評估的特點是

-(

)第28

頁共96頁A．重點放在與生活自理、學習、勞動有關的綜合功能評估

B．重點放在運動能力的評估

c．主要是醫(yī)學心理學的評估

D．職業(yè)能力的評估E．針對病因和功能障礙的評估 以下幾種常見的病理步態(tài)哪項描述是正確的

(

)

A．減痛步常見于足下垂

B．回旋步常見于偏癱病人足內(nèi)翻

c．剪刀步常見于小兒麻痹后遺癥

D．斜肩步常見于股四頭肌癱瘓

E．前沖步常見于小腦性共濟失調(diào)矯形器的使用目的是 (

)A．防止再骨折和扭傷

R．主要是預防或矯正畸形，減輕疼痛，補償功能活動，支撐體重

C主要是為了減輕疼痛增強肌力訓練、鍛煉肌肉

D．主要用于各種手術的保護和支持

E．主要用于糾正足下垂

7．選擇離子導入藥物的原則，下述何者錯誤

(

)

A．必須選擇用量較小即能生效的藥物

B．藥物離子或膠體微粒的直徑必須明顯小于汗腺排泄孔的口徑

C藥物成分可含寄生離子

D．藥物在局部應用時也有療效

E．貴重藥物一般不宜大量作直流電導入

8．關于離子導入的優(yōu)缺點，下述何者錯誤 (

)

A．透熱較深但不損傷皮膚

B．導入藥物劑量少，不能代替口服或注射藥

C．導入藥物在局部能保持較高的濃度

D．導人機體起主要藥理作用的是純藥物離子

E．用直流電導人機體的藥物，在體內(nèi)保留的時間較長9．關于神經(jīng)肌肉電刺激療法，下述何者錯誤

(

)A．失神經(jīng)支配后數(shù)月做電刺激療效已不肯定，故沒有必要做

B．電刺激使肌肉被動地節(jié)律性收縮，改善肌肉的血液循環(huán)

C．電刺激使肌塊增第29

頁共96頁重和肌力增強D_電刺激可以防止肌內(nèi)結締組織變厚、變短和硬化E．電刺激可延遲病變肌肉的萎縮

10．關于紅斑的敘述，下述何者錯誤 (

)A．皮膚接受一定劑量的紫外線后，被照射區(qū)皮膚立即顯現(xiàn)紅斑，稱為紅斑反應

B紫外線照射劑量越大，紅斑潛伏期越短

C．長波紫外線的照射劑量越大，紅斑潛伏期越長

D．紫外線劑量小時，紅斑持續(xù)時間短 E．紫外線波長297nm引起的紅斑反應最明顯

11．關于全身藥物浴，下述錯誤的是 (

)A．鹽水浴常用于多發(fā)性關節(jié)炎、肌炎

B．松脂浴常用于原發(fā)性高血壓工期 C．蘇打浴常用于銀屑病、皮膚角質(zhì)層增厚

D-中藥浴常用于

關節(jié)炎、皮膚病

E．西藥浴(安定)常用于神經(jīng)衰弱下述哪項不是腦癱發(fā)生的危險因素

(

)孕齡34~36周

B．低體重(<2500

g)

C．胎盤早剝

D．胎兒畸形

E．胎兒窒息 下述哪項不是腦癱常見的臨床表現(xiàn)

(

)

A．運動障礙，肌張力增高

B．姿勢異常

c．語言障礙

D．行為異常E．感覺異常下述哪項不屬骨質(zhì)疏松抗骨吸收藥

(

)雌激素、孕激素

B．鈣制劑

C．芬必得、吲哚美辛

D．降鈣素

E．維生素D15．以下促骨形成藥中何者不是主要的

(

)

A．雄激素、前列腺素

B．氟化物

c．骨生長因子

D．依普黃酮第30

頁共96頁E．B族維生素16．下述哪項不是中樞神經(jīng)系統(tǒng)可塑性理論中強調(diào)功能訓練作用的原因(

)A．提高過去相對無效的通路

B提高新形成的突觸效率

C．要求對

原先不承擔某種功能的結構去承擔新的不熟悉的任務

D．通過反復學習、接收和利用外周刺激的感覺反饋

E．通過巨細胞釋放細胞素

17．下述哪項不是人們賴以生存的主要能力

(

)A．對周圍環(huán)境的辨時、辨向、辨人B富有的財富C．個人生活自理和社會活動能力

D．步行、利用輪椅及交通工具活動，能進行家務、娛樂活動

E．能勞動就業(yè)18．下述哪項不是磁療的作用 (

)A．提高痛閾，鎮(zhèn)痛作用

B．改善血液循環(huán)，促進滲出液吸收，消腫作用

C．使血管通透性增高，促進炎癥產(chǎn)物排泄，有消炎作用

D．磁化水有排石作用

E．磁屏障作用19．徒手肌力檢查最適合 (

)A．腦癱病人

B腦卒中病人

C周圍神經(jīng)損傷病人

D．帕金森病病人

E．腦外傷后遺癥病人

20．以下哪種不是組織損傷后所產(chǎn)生的化學性刺激物質(zhì)

(

)A．組胺

B5一羥色胺

C．嗎啡

D．緩激肽

E．乙酰膽堿【B型題】

’問題21～23A．殘障B殘疾第31

頁共96頁病損 器官殘疾

E．心肺殘疾 男，9歲，幼時患小兒麻痹癥，右下肢輕度短縮，跛行，輕度肌萎縮，肌力>4級，能獨自行走，生活自理。屬以上何種類型

(

) 男，54歲，4年前因腦出血而致右側偏癱，雖經(jīng)積極治療，現(xiàn)仍需扶拐步行，上下樓梯困難，語言交談困難，聽、視力尚可。屬以上何種類型

(

) 女，6歲，出生時發(fā)現(xiàn)上唇裂，2歲時已行手術矯治，講話有輕度吃口。屬以上何種類型 (

)問題24～26A．俯臥位

B.仰臥位C側臥位

D．坐位

E．站立位檢查胭繩肌最準確的體位是

(

)檢查股四頭肌最準確的體位是 (

) 檢查伸長伸肌最準確的體位是

(

)問題27～29

A．體位擺放和處理使感覺輸入正常B感覺刺激激活運動反應(拍打、刷擦)

C．治療師引導，由兒童控制感覺輸入得到適應性的反應第32

頁共96頁D．激發(fā)反射局部運動區(qū)，以鼓勵運動模式E．感覺和反射刺激，被動運動模式，鼓勵獨立運動27．神經(jīng)發(fā)育療法強調(diào)的治療活動是

(

)Vojta方法強調(diào)的治療活動是

(

)感覺整合法強調(diào)的治療活動是

(

)問題30～31

A．熱療(超短波)

B冷療

C．深部腦刺激

D．射頻

E．間動電療治療頑固性三叉神經(jīng)痛最佳方法可選用

(

)治療急性軟組織損傷(24小時之內(nèi))的最佳選擇是 (

)【C型題】問題32～33A．提高過去相對無效形成通路和(或)突觸效率(突觸效率又取決于使用頻率)B外周刺激的感覺反饋可促進功能恢復和幫助環(huán)境適應和生存，只有反復學習和訓練c兩者均是

D．兩者均否3

2．腦損傷功能訓練的重要性在于

(

)第33

頁共96頁完全性脊髓神經(jīng)損傷功能訓練是通過

(

)問題34～35

A．肌力3級以上

B．肌力2級

C．兩者均可

D．兩者均否進行等速運動測定要有 (

)徒手肌力測試(MMT)要有 (

)【X型題】肌力測定應做到 (

)A．正確的測試姿勢B．防止協(xié)同肌的替代作用c．左右對比檢查

D．在運動后進行E．反復兩次檢查37．肌力檢查的禁忌證有 (

)A．嚴重疼痛

B嚴重關節(jié)積液、紅腫

C．關節(jié)極不穩(wěn)定

D．軟組織損傷剛愈合

E．骨折愈合后38．影響關節(jié)活動度測定的因素有

(

)A．不良體位 ＆測量工具放置不當和選擇的參考點不準乏理解與合作

D．疼痛

E．男女老少不受影響

39．關節(jié)活動度檢查的注意事項有 (

)C．病人缺A．防止鄰近關節(jié)的替代動作B．需測關節(jié)的主動活動范圍和被動活動范圍

C．與健側對比

D．允許有30～50的誤差

E．按摩、運動后立即進行第34

頁共96頁40．引起疼痛的原因包括

(

)A.骨骼肌痙攣，軟組織牽拉B痛覺神經(jīng)末梢受到各種刺激(力學、電、冷熱、化學、細菌)

C.脊髓休克

D．組織缺血，漿膜組織炎癥水腫E．血管炎癥、膨脹收縮或被牽拉二、填空題(每空1分，共15分) 低中頻脈沖電流和紫外線抗痙攣作用，主要通過反射性交互抑制降低。 電診斷是應用定量的電流刺激來觀察神經(jīng)和肌肉的

，進而診斷疾病的方法。 應用振動頻率在

以上，正常人耳聽不到的機械振動波作用于人體治療疾病的方法稱為超聲波療法。和一般光線比較，激光有如下特征：發(fā)射角小、光譜純、能量密度高、

。直流電進入人體的途徑主要是

。中樞神經(jīng)系統(tǒng)中參與控制的主要有小腦、基底核和

。軀體感覺誘發(fā)電位是指刺激軀體神經(jīng)時在中樞記錄的神經(jīng)電位，視覺誘發(fā)電位是用光刺激在

記錄的皮質(zhì)電位。

8．運動誘發(fā)電位是指應用電或磁場刺激皮質(zhì)運動區(qū)或脊髓，在相應表面記錄到的電位。

9．語言表現(xiàn)形式包括口語、書面語和姿勢語，言語是指用

來進行的口語交流。10．失語癥表現(xiàn)為語言的表達和

能力障礙。第35

頁共96頁分米波波長10

cm～1

m，頻率300～3000MHz。厘米波波長

，頻率3000～30000

MHz。凡具有吸引鐵、鎳、鈷等物質(zhì)屬性的物質(zhì)，稱為

。被動運動應緩慢而柔和，要有節(jié)律性，避免

動作。在兩個磁體之間會產(chǎn)生磁場感應線，磁場感應線作用的空間范圍，稱為

。磁場切割導線時，可以產(chǎn)生電流，這種現(xiàn)象稱為

。三、判斷題(每題1分，共10分；正確的在括號內(nèi)標“+”，錯誤的標“一”)

1．等長運動即肌肉收縮時張力明顯增加，但關節(jié)不產(chǎn)生肉眼可見的運動。(

) 等張運動即肌肉收縮時張力隨著運動的力量增加而增加，關節(jié)亦不運動。(

)運動治療量是指運動治療中的總負荷量，其大小取決于運動治療的強度、頻率和治療的總時問。 (

)

4．運動治療的強度是運動處方中的定量化的核心。

(

)功能性電刺激禁用于帶有心臟起搏器者。 (

)神經(jīng)肌肉電刺激療法，禁用于下運動神經(jīng)元引起的癱瘓。 (

) 骨質(zhì)疏松的特征表現(xiàn)為低骨量、骨組織結構破壞、骨脆性增加，易骨折。(

)臨床上常見的繼發(fā)性骨質(zhì)疏松有急發(fā)偏癱、腦癱、精神分裂癥。

(

) 在直流電療法中，陽極為鎮(zhèn)靜，陰極為興奮。如增加電流量時，則作用相反。(

)第36

頁共96頁10．紫外線照射不但可以治療急性淺表性炎癥，還可以治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡、急性濕疹。 (

)四、名詞解釋(每題2分，共10分)

1．上行直流電下行直流電新生電位脈沖磁場社會康復五、問答題(每題5分，共25分)

1．試述按摩作用的機制。試述熱療鎮(zhèn)痛的機制。試述慢性疼痛治療原則。試述關節(jié)活動度測定和肌力測定的主要目的。試述保健醫(yī)學、預防醫(yī)學、臨床醫(yī)學和康復醫(yī)學的區(qū)別與聯(lián)系。參考答案一、選擇題1．D

2．C

3．B7．C

8．A

9．A4．A

5．B

6．B10．A

11．E

12．A13．E

14．C

15．E19.C

20．C

21．B25．B

26．E

27．A31．B

32.C

33．D16．E

17．B

18．E22．A

23．C

24．A28．D

29．C

30．D34．A

35．C

36．ABCE第37

頁共96頁37．ABCD

38．ABCD

39．ABCD

40．ABDE二、填空題神經(jīng)興奮性興奮性(功能狀態(tài))3．20

kHz相關性好汗腺孔

，脊髓后索枕部肌肉聲音理解

‘11．1～10

cm磁體沖擊磁場電磁感應現(xiàn)象三、判斷題1．+2．一3．+4．+5．+6．一7．+8．一9．+10．一四、名詞解釋1．上行直流電：即負極置于軀體頭端(如頸后)，正極置于遠端、(如腰骶)的通電第38

頁共96頁方法。下行直流電：即正極置于頭端，負極置于遠端的通電方法。新生電位：是指神經(jīng)再生早期肌肉隨意收縮時出現(xiàn)的短時限低電壓電位，或由此組成的多相電位。脈沖磁場：此種磁場強度不僅隨時間而變化，而且是突然發(fā)生、突然消失，在重復出現(xiàn)之前，常有個間歇時間，間歇時問的長短與脈沖頻率有關，頻率低、脈沖寬度小，則每個問歇時間長。它是用間歇振蕩器產(chǎn)生間歇脈沖電流，將這種電流通入電磁鐵的線圈，即可產(chǎn)生各種形態(tài)的脈沖磁場。如脈沖電磁療機即屬此類。

5．社區(qū)康復：又稱社基康復或基層康復，依靠社區(qū)資源(人、財、物、技術)為本社區(qū)病、傷、殘者就地服務。強調(diào)發(fā)動社區(qū)、家庭和殘疾者、殘障者參與，以醫(yī)療、教育、社會、職業(yè)康復為目標。五、問答題按摩作用的機制為：①改善循環(huán)，促進淤血、充血、組織液吸收，加速水腫消退；②對神經(jīng)系統(tǒng)有鎮(zhèn)靜或刺激作用；③有改善肌緊張和肌營養(yǎng)作用；④對全身新陳代謝有促進作用，通過皮膚刺激還可使組胺樣物質(zhì)釋放，毛細血管擴張。

2．熱療鎮(zhèn)痛的機制為：熱療有降低感覺神經(jīng)的興奮，提高痛閾的作用，熱可使肌梭興奮性下降，導致肌肉放松，而減少肌肉痙攣；熱可使血管擴張，增加血液循環(huán)，降第39

頁共96頁低患部充血、水腫，促進炎癥吸收；皮膚溫度感受器受到刺激，可以抑制疼痛反射。熱療對慢性疼痛有較好效果，機體深部組織的疼痛可采用深部透熱(高頻透熱或超

聲透熱)。對于淺表部的慢性疼痛可以采用蠟療、紅外線照射等。3．慢性疼痛治療原則為：①除去疼痛的原因；，②恢復、穩(wěn)定、支持和保持關節(jié)功能正常；③提高痛閾，加強身體鍛煉；④提高痛閾，加強心理認知行為治療；⑤切斷疼痛傳導途徑，神經(jīng)阻滯法，電療法；⑥改善血液循環(huán)，減少組織缺血緩解骨骼肌痙攣等。4．關節(jié)活動度測定的目的為：①發(fā)現(xiàn)關節(jié)活動范圍障礙的程度；②分析障礙發(fā)生可能的原因；③為康復醫(yī)療選擇方法提供參考；④作為康復療效的評定指標依據(jù)。肌力測定的目的是：①評價各種原因引起的肌肉功能損害的范圍及程度；②為康復醫(yī)療選擇方法和評定康復效果提供依據(jù)。

5．保健醫(yī)學、預防醫(yī)學、臨床醫(yī)學和康復醫(yī)學之間既有區(qū)別又有聯(lián)系。保健、預防醫(yī)學側重于研究健康保健鍛煉、合理營養(yǎng)．如流行病學、衛(wèi)生學、環(huán)境保護、安全保護等。采用社會措施、宣傳教育與醫(yī)學衛(wèi)生方面等對疾病的預防、提高體質(zhì)，也包括殘疾的預防，減少各種病、傷、殘的發(fā)生，屬于一級預防。臨床醫(yī)學側重于研究疾病的診斷、治療技術和處理方法，如手術、藥物及其他治療方法。臨床醫(yī)師也應該掌握該科疾病康復知識和處理技能，包括病、傷、殘的早期診斷、合理治療，限制或逆轉由病、傷、殘造成的殘疾，此為二級預防?？祻歪t(yī)學不是醫(yī)療的延續(xù)，也第40

頁共96頁不是臨床醫(yī)療的重復，它不是只滿足作出疾病的診斷和處理，而是側重于研究病、傷、殘所致原因、性質(zhì)、程度、后果與恢復的可能性以及康復的方法、措施。其目的是消除或減少病、傷、殘帶來的功能障礙，最大限度恢復其生活和勞動能力，達到整體康復，防止殘疾轉化為殘障，是二級和三級預防的組織者和執(zhí)行者。康復醫(yī)學概論考試題及答案7學號：

姓名：

得分：第41

頁共96頁一、單選題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。（每題1分，共20分）1.康復的英文單詞為（A

）P1A.

Rehabilitation B.RehbailitationD.Rehabilititaon E.

habilitation2.康復的對象為（C

）P2C.

RehabilteA.急性期病人B.恢復期病人C.功能障礙的人D.正常人E.住院病人3、社會康復的內(nèi)容一般不涉及下面哪項？（E）P3A、改善法律環(huán)境

B、建立無障礙環(huán)境

C、改善經(jīng)濟環(huán)境D、改善社會精神環(huán)境

E、改善康復醫(yī)療環(huán)境4.根據(jù)《關于進一步加強殘疾人康復工作的意見》提出到2015年，實現(xiàn)殘疾人的目標是：（A）P12A、“人人享有康復服務”B、“人人享有健康服務”C、“人人享有保健服務”

D、“人人享有治療服務”E、“人人享有美好生活”5.我國第一個康復醫(yī)學專業(yè)學術團體為（A）P15A.中國康復醫(yī)學會B.中華理療學會C.中國殘疾人康復學會

D.全國民政系統(tǒng)康復醫(yī)學研究會E.中華物理醫(yī)學與康復學學會

6、《中國康復醫(yī)學雜志》是在哪年創(chuàng)刊（C）P15A.1984年B.1985年C.1986年D.1987年E.1988年7.康復評定的內(nèi)容不包括下面哪項？（

B

）P16A.運動功能B.疾病診斷C.日常生活活動能力D.腦高級功能E.生活環(huán)境

8、以下屬于作業(yè)療法的是（C

）P17A.生物反饋療法B.水療法C.日常生活能力訓練D.按摩E.醫(yī)療體操

9、中國傳統(tǒng)康復治療不包括下面哪項？（D）P18A.針灸B.推拿按摩C.中藥D.關節(jié)松動術E.氣功10.現(xiàn)代醫(yī)學模式是（

D

）P21第42

頁共96頁A.自然哲學醫(yī)學模式

B.生物醫(yī)學模式

C.神靈主義醫(yī)學模式D.生物一心理一社會醫(yī)學模式

E.心理一社會醫(yī)學模式康復醫(yī)學與治療醫(yī)學的關系是（A）P22A.既相互區(qū)別又緊密聯(lián)系

B.兩者截然分開

C.相互區(qū)別、沒有聯(lián)系D.是治療醫(yī)學的延續(xù)

E.從屬于治療醫(yī)學下列哪項屬于先天性致殘因素：（E）P29A．致殘性理化因素B．意外傷害C．感染與疾病D．社會-心理-行為因素

E．孕產(chǎn)因素各種原因所致的身體結構、外形、器官或系統(tǒng)生理功能以及心理功能的異?；蛉睋p稱為（

A

）P30、50A.

殘損 B.

殘疾 C.殘障 D.殘廢

E、損傷康復治療協(xié)作組的組長一般為（C）P68A.物理治療師B.康復護士C.康復醫(yī)師D.心理治療師E.作業(yè)治療師15、根據(jù)有關要求，二級醫(yī)院的康復醫(yī)學科一般應有多少的建筑面積的醫(yī)療用房？（B）P94A．100～200m2B．150～300m2C．200～350m2

D．300～500m2E、400～600m216．康復病房每床適宜的使用面積為:（

C

）P94A．2～4m2

B．3～5m2

C．5～7m2

D．6～8m217．下列哪項屬于中頻電療設備：（

D

）P96E、7～9m2A．直流感應電療儀

B．超短波治療儀

C．神經(jīng)肌肉電刺激治療儀D．立體動態(tài)干擾電療儀

E、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療儀18、下面哪項是康復病歷的特點（E）P98A、重視主訴與現(xiàn)病史B、重視疾病的診斷與治療C、重視癥狀與體征的描述

D、注重以疾病為中心E、以功能障礙為中心，重視功能評定第43

頁共96頁19、人們?yōu)榱双@取主要生活來源而發(fā)揮個人能力，為社會創(chuàng)造物質(zhì)財富和精神財富所從事的有償活動稱為（C）P112A、執(zhí)業(yè)

B、事業(yè)

C、職業(yè)

D、行業(yè) E、產(chǎn)業(yè)20、關于職業(yè)的性質(zhì)，按照教育部、衛(wèi)生部的相關文件精神，康復治療師應屬于哪一類（B）P115A、醫(yī)師類B、醫(yī)技類C、護理類D、技師類E、其他二、多選題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選出所有正確答案。（每題2分，共10分）全面康復包括（

ABCDE

）P2A、醫(yī)學康復

B、教育康復 C、職業(yè)康復

D、社會康復康復醫(yī)學基本原則包括（

ABCDE）P5，59E、康復工程A.康復預防B.功能訓練C.早期介入D.全面康復E.重返社會3.1990年，WHO提出了四維健康概念包括（

ABCD

）P20A、身體健康

B、心理健康

C、社會適應健康D、道德健康

E、沒有疾病醫(yī)療機構康復的特點有哪些？（ABDE

）P63A.專業(yè)技術水平較高

B.設備完善

C.費用低廉有效D.專業(yè)人員齊備

E.專業(yè)人才培養(yǎng)基地社區(qū)康復的精髓在于：（BCDE

）P66A.社區(qū)提高

B.社區(qū)參與

C.社區(qū)支持

D.社區(qū)受益E.社區(qū)組織三、填空題（每題2分，共,30分）1、Rehabilitation意為重新獲得某種能力、資格或適應正常社會生活的狀態(tài)。第44

頁共96頁P12、康復是以提高殘疾者的功能水平為中心，以提高他們的生活質(zhì)量，讓其最終回歸社會為目標。P43.功能障礙是指身體、心理不能發(fā)揮正常的功能，如運動功能障礙、心理功能障礙等。P54、康復醫(yī)學的早期介入，既可防止患者并發(fā)癥和某些后遺癥的發(fā)生，又可使患者療程縮短，大大節(jié)省醫(yī)療費用，減輕家庭和社會負擔，取得良好的經(jīng)濟和社會效益。P75、我國在20世紀80年代初，才開始引進現(xiàn)代康復醫(yī)學。1982年，康復醫(yī)學學科建設在中國開始啟動。P10,126、1989年12月衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院分級管理草案》中規(guī)定二、三級醫(yī)院必須設立康復醫(yī)

學科，屬一級臨床科室。P127、康復醫(yī)學是一門醫(yī)學學科，其主要內(nèi)容包括康復基礎學、康復功能評定和康復治療三大部分。P158、1992年WHO在《維多利亞宣言》中提出了健康四大基石：膳食合理、適量運動、良好

生活習慣、心理平衡。P209、現(xiàn)代醫(yī)學體系包括預防醫(yī)學、保健醫(yī)學、治療醫(yī)學、康復醫(yī)學等四個方面。P2110、在臨床醫(yī)學與康復醫(yī)學不同方面中，患者的參與方式不同，臨床醫(yī)學中患者主要是治療的被動接受者，康復治療中患者是治療的主動參加者。P2311、ICIDH將個體的功能障礙情況分成了三個獨立的類別，即殘損、殘疾和殘障。P

3012、《國際功能、殘疾與健康分類》（ICF）標準不僅適用于殘疾人，也適用于病損者和健康人。P3113、世界衛(wèi)生組織提出康復醫(yī)學的服務方有三種：醫(yī)療機構康復、社區(qū)康復和上門康復服

務。P6114．綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科一般應設立門診、康復評定與治療室、病房

三部分。P93第45

頁共96頁15、日常生活活動(ADL)一般包括：衣、食、住、行、個人衛(wèi)生等項內(nèi)容。四、簡答題（每題5分，共40分）1、康復的定義是什么？P1答：康復是指綜合、協(xié)調(diào)地應用各種措施，以減少病、傷、殘者的身體、心理和社會的功能障礙，發(fā)揮病、傷、殘者的最高潛能，使其能重返社會，提高生存質(zhì)量。所以，康復是使殘疾者和功能障礙者恢復功能、恢復權利的過程。2、什么是社會康復？P2答：社會康復是指從社會的角度，推進醫(yī)學康復、教育康復、職業(yè)康復等工作，依靠各級政府，動員社會各界、各種力量，為殘疾人的生活、學習、工作和社會活動創(chuàng)造良好的社會環(huán)境，減少和消除不利于殘疾人回歸社會的各種社會障礙，使他們以平等的權利和機會參與社會生活，享有健全人同樣的權利和尊嚴，并履行社會職責。3、康復醫(yī)學的定義是什么？P4答：康復醫(yī)學是醫(yī)學的一個重要分支，是一門具有獨立的理論基礎、功能測評方法、治療技能和規(guī)范的醫(yī)學應用學科，旨在加速人體傷病后的恢復進程，預防和(或)減輕其后遺功能障礙程度，幫助病、傷、殘者回歸社會，提高其生存質(zhì)量。4、常用的康復治療方法包括有哪些？P17答：一般有：物理治療(PT)、作業(yè)療法(OT)、語言治療(ST)、心理治療、文體療法、中國傳統(tǒng)治療、康復工程、康復護理、社會康復服務、職業(yè)康復治療等。5、1981年，WHO康復專家委員會為社區(qū)康復下的定義是什么？P19答：社區(qū)康復是在社區(qū)的層次上采取的康復措施，這些措施是利用和依靠社區(qū)的人力資源而進行的，包括依靠有殘損、失能、殘障的人員本身，以及他們的家庭和社會。第46

頁共96頁6、《中華人民共和國殘疾人保障法》給殘疾人的定義是什么？P29答：殘疾人是指在心理、生理、人體結構上，某種組織、功能喪失或者不正常，全部或者部分喪失以正常方式從事某種活動能力的人。7．什么是殘疾的三級預防？P40答：①一級預防：指預防可能導致殘疾的各種損傷或疾病，是預防殘疾發(fā)生最有效的手段，可以預防大多數(shù)殘疾。②二級預防：指疾病或損傷發(fā)生之后，采取積極主動的措施限制或逆轉由殘損造成的殘疾。③三級預防：指殘疾出現(xiàn)后采取的措施，防止殘疾轉化為殘障。8、治療師的基本能力的培養(yǎng)一般包括哪幾項？P116答：一般包括：適應社會和工作環(huán)境的能力、良好的人際交往能力、具有一定的組織管理協(xié)調(diào)能力、良好的語言表達和文字處理能力、團隊協(xié)作與開拓創(chuàng)新能力、市場競爭能力、決擇能力等。第47

頁共96頁康復醫(yī)學概論考試題及答案8一、選擇題(每題1分，共40分)【A型題】康復醫(yī)學是以下列哪方面內(nèi)容為主導

(

)功能障礙恢復

B．心理疏導

C．疾病

D．人體完整

E．輔助矯形器應用 臨床醫(yī)師的地位，在全面康復中應當是

(

)

A．康復二級預防的組織者和執(zhí)行者

B.康復醫(yī)療的執(zhí)行者

C康復三級預防的組織者

D．負責住院病人的醫(yī)療康復者

E．全面康復的執(zhí)行者康復評定的目的是 (

)客觀地找到病因

B．客觀地判定療效

C．為殘損功能障礙定性D．評定功能障礙程度

E．作為了解功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、程度、趨勢、預后和結局及評定療效和治療計劃的依據(jù)康復評定內(nèi)容為 (

)評分量表、問卷調(diào)查功能表B.精神心理功能評定C運動系統(tǒng)、第48

頁共96頁神經(jīng)系統(tǒng)功能評定

D．聽覺、言語功能評定 E．器官水平或系統(tǒng)水平、個體水平和社會水平功能評定