獸醫(yī)臨床診斷技術(shù)

系統(tǒng)檢查

一呼吸運動檢查二上呼吸道檢查三胸部檢查任務(wù)一呼吸運動檢查一、呼吸頻率二、呼吸類型三、呼吸節(jié)律四、呼吸對稱性五、呼吸困難一、呼吸頻率牛、犬、貓的呼吸頻率為10～

30次/min；羊12-20；豬12-18病理性呼吸頻率：

1、呼吸次數(shù)增多：發(fā)熱、疼痛、貧血、甲亢、心衰、胸肺部疾病等。2、呼吸次數(shù)減少：腦水腫、中毒、產(chǎn)后癱瘓等抑制呼吸中樞；上呼吸道狹窄二、呼吸類型（方式）胸腹式呼吸1胸式呼吸2腹式呼吸3健康動物；呼吸困難（深度）腹部疼痛性疾??；腹壓升高性疾病胸部疼痛性疾病；胸內(nèi)壓升高性疾病胸腹式呼吸1胸式呼吸2腹式呼吸3三、呼吸節(jié)律

健康動物吸氣與呼氣所持續(xù)的時間有一定的比例。每次呼吸的強度一致，間隔時間相等，稱為節(jié)律性呼吸。

豬、綿羊：呼氣:吸氣=1:1

山羊：呼氣:吸氣=1:1.27

牛：呼氣:吸氣=1:1.2犬：呼氣:吸氣=1:1.641.吸氣性延長：

空氣進入肺內(nèi)發(fā)生障礙，上呼吸道狹窄疾病2.呼氣性延長：

肺內(nèi)氣體呼出受阻，細支氣管炎、慢性肺氣腫3.間斷性呼吸：

細支氣管炎、慢性肺氣腫、胸膜炎和伴有疼痛性的胸腹部疾病三、呼吸節(jié)律

4.陳—施二氏呼吸：

潮式呼吸。病情嚴重。腦炎、心力衰竭及某些中毒等。

5.畢歐特氏呼吸：

病情危重的表現(xiàn)。

6.庫斯茂氏呼吸：呈深而慢的大呼吸，呼吸次數(shù)減少但不中斷，常伴啰音和鼾聲。見于瀕死期，腦及腦膜疾病，大失血及某些中毒等。三、呼吸節(jié)律四、呼吸對稱性

健康動物呼吸時，兩側(cè)胸壁起伏運動的強度完全一致，稱為對稱性呼吸。當胸部疾病局限于一側(cè)時，患側(cè)胸廓的呼吸運動顯著減弱或消失，而健側(cè)胸廓的呼吸運動出現(xiàn)代償性加強，稱為不對稱性呼吸。常見于側(cè)性的胸膜炎、肋骨骨折和氣胸等。五、呼吸困難呼吸困難

1.呼氣性呼吸困難

多呈二段呼出，沿肋弓形成凹陷的喘線、喘溝或者息勞溝及肛門抽縮運動、弓背等。肺泡彈性減退和細支氣管狹窄。急性細支氣管炎、慢性肺氣腫及胸膜肺炎2.吸氣性呼吸困難

上呼吸道狹窄疾病。鼻腔狹窄、喉水腫、肋骨骨折、肺炎、氣胸或胸膜炎等3.混合性呼吸困難肺源性心源性血源性中毒性中樞神經(jīng)性腹壓增高性任務(wù)二上呼吸道檢查呼出氣體的檢查鼻液的檢查喉部及氣管檢查咳嗽鼻黏膜的檢查顏面附屬竇的檢查一、呼出氣體的檢查強度變化溫度變化氣味變化

鼻腔狹窄鼻竇病變升高：熱性病降低：體溫降低呼吸系統(tǒng)腐敗性感染；尿毒癥；酮病二、鼻液的檢查鼻液性狀

鼻液數(shù)量鼻液混雜物123

鼻液性狀

1.漿液性鼻液

無色透明，稀薄如水。急性鼻卡他、流行性感冒等疾病的初期

2.黏液性鼻液

急性上呼吸道，支氣管炎3.化膿性鼻液

化膿性細菌、真菌、細菌毒素、有毒氣體和化學(xué)物質(zhì)的刺激和侵蝕引起鼻液性狀4.腐敗性鼻液污穢不潔、有尸臭或惡臭味、見于壞疽性鼻炎、腐敗性支氣管炎和肺壞疽等5.出血性鼻液鼻液內(nèi)混有血絲或血塊，色鮮紅，見于鼻出血;色粉紅或鮮紅，混有氣泡，見于肺出血、炭疽、敗血癥6.鐵銹色鼻液

見于大葉性肺炎及傳染性胸膜肺炎

鼻液混雜物氣泡小氣泡-深部細支氣管和肺。大氣泡-上呼吸道和大支氣管唾液咽炎、咽麻痹、食管炎、食管痙攣和食管腫瘤等嘔吐物胃和小腸的病變

鼻液彈力纖維的檢查彈力纖維呈透明的折光性較強的細絲狀彎曲物，彈力纖維的出現(xiàn)，表示肺組織溶解、破潰或有空洞存在。見于異物性肺炎、肺壞疽和肺膿腫等取2～3ml鼻液放于試管中，加入等量的10％氫氧化鈉(鉀)溶液，在酒精燈上邊震蕩邊加熱，使其中的黏液、膿汁等溶解，離心沉淀5～10min，取少許沉淀物滴于載玻片上，加蓋玻片鏡檢。鼻液彈力纖維的檢查鼻黏膜檢查顏色：潮紅、發(fā)紺、蒼白、黃染、出血點腫脹：炎癥水泡：潰瘍：糜爛潰瘍瘢痕：結(jié)節(jié)腫瘤：三、咳嗽檢查咳嗽檢查自然咳嗽人工誘咳法咳嗽的病理表現(xiàn)干咳濕咳稀咳弱咳連咳強咳痛咳痙咳咳嗽噴嚏打鼾上呼吸道雜音鼻呼吸雜音喉狹窄音喘鳴音啰音打鼾任務(wù)三胸部檢查胸廓視診方法病理變化：擴大、縮小、不對稱、被貓皮膚檢查胸壁觸診方法病理變化：溫度、敏感性、摩擦感胸部視診胸壁觸診任務(wù)三胸部檢查胸部叩診胸部叩診的異常變化胸、肺部叩診區(qū)的異常變化肺叩診區(qū)擴大：肺氣腫、氣胸肺叩診區(qū)縮?。焊箟涸龃笮?、肺部叩診音的異常變化濁音、半濁音：實變水平濁音：胸腔積液鼓音：空腔過清音：氣腫金屬音：空洞破壺音：相通的大空洞胸肺部聽診正常呼吸音肺泡呼吸音：

類似輕讀“夫”的肺泡呼吸音。肺泡呼吸音隨吸氣動作而逐漸加強，又隨呼氣動作而逐漸變?nèi)?。犬、貓的肺泡呼吸音顯著而高朗。幼年比成年動物肺泡音強支氣管呼吸音：

類似將舌抬高而呼出氣時所發(fā)生的“赫”音，是空氣通過聲門裂隙時產(chǎn)生氣流漩渦所致病理性呼吸音肺泡呼吸音增強肺泡呼吸音減弱或消失支氣管呼吸音或混合呼吸音啰音：干性啰音；濕性啰音捻發(fā)音空甕呼吸音胸膜摩擦音拍水音（擊水音）病理性肺泡呼吸音

肺泡呼吸音普遍性增強肺泡呼吸音局限性增強斷續(xù)性呼吸音或齒輪呼吸音

見于支氣管炎、肺結(jié)核、肺硬變等肺泡呼吸音減弱或消失肺組織的彈性減弱或消失進入肺泡的空氣量減少或流速減慢呼吸音傳導(dǎo)障礙空氣完全不能進入肺泡內(nèi)

獸醫(yī)臨床診療技術(shù)

教學(xué)課件任務(wù)5神經(jīng)系統(tǒng)的臨床檢查一精神狀態(tài)檢查二頭顱和脊柱檢查三

運動機能檢查四感覺機能檢查五反射機能檢查

犬的神經(jīng)系統(tǒng)一、精神狀態(tài)檢查精神興奮大腦皮層興奮性增高，對輕微的刺激即表現(xiàn)出強烈的反應(yīng)。高度興奮時表現(xiàn)為狂躁不安、狂奔亂跳、攻擊人畜、高聲鳴叫等。1.腦疾患（如腦膜充血，炎癥及顱內(nèi)壓升高等）2.代謝障礙（如酮病、維生素缺乏等）3.中毒性疾?。ㄈ缥⑸锒舅?，化學(xué)藥品或植物中毒）4.日射病和熱射病、傳染?。ㄈ鐐魅拘阅X脊髓炎，狂犬?。┚衽d奮原因精神抑制

大腦皮層抑制過程占

優(yōu)勢的表現(xiàn)按輕重程度可分為沉郁、

昏睡和昏迷一、精神狀態(tài)檢查1.沉郁:嗜睡狀態(tài)，反應(yīng)遲鈍，離群呆立。牛臥地，雞翅下垂等。見于許多疾病的過程中。2.昏睡:不自然的熟睡狀態(tài)，強刺激短暫反應(yīng)。常見于腦炎及顱內(nèi)壓增高。3.昏迷:意識喪失，臥底不起，肌肉松弛，常見于顱內(nèi)病變（腦炎、腫瘤、腦震蕩）及代謝性疾?。ㄍ　⒇氀?、低血糖/尿毒癥等）。精神抑制表現(xiàn)二、頭顱和脊柱檢查

頭顱檢查

注意頭顱的形態(tài)和大小，發(fā)育是否與軀體各部相協(xié)調(diào)對稱，溫度、硬度等變化。頭頸歪向一側(cè)：新城疫、VB1缺乏；顱骨變軟：牛羊腦包蟲；顱骨突出腫大：腦水腫。脊柱檢查

1.脊柱彎曲:見于腦膜炎、脊

髓炎和破傷風(fēng)、骨質(zhì)代謝障礙性疾病2.脊柱彎曲、壓痛及僵硬：

見于硬創(chuàng)傷性骨折、藥物中毒及風(fēng)濕性病二、頭顱和脊柱檢查三、運動機能檢查

強迫運動

共濟失調(diào)

痙攣

癱瘓（麻痹）

強迫運動

由于腦機能障礙所引起的不受意識支配和外界環(huán)境影響，而出現(xiàn)的強制發(fā)生的有規(guī)律的運動，如圓圈運動、四肢游泳裝劃動等。見于腦炎、腫瘤、腦室積水，牛羊腦包蟲、老鼠藥中毒等。三、運動機能檢查

盲目運動

圓圈運動

暴進及暴退

滾轉(zhuǎn)運動強迫運動三、運動機能檢查動物作無目的地徘徊走動，對外界刺激缺乏反應(yīng)常見于腦部炎癥、脊髓損傷所引起的意識障礙盲目運動三、運動機能檢查動物按一定方向作圓圈運動見于腦炎，腦膿腫，一側(cè)性腦室積水，腦包蟲三、運動機能檢查圓圈運動1.暴進:常步或速步不顧障礙向前狂進，見于大腦皮層運動區(qū)，紋狀體、丘腦等受損傷2.暴退:是頭顱后仰，連續(xù)后退，見于小腦損傷、頸肌痙攣等三、運動機能檢查暴進暴退動物不自主的地向一側(cè)傾倒或強制臥于一側(cè)，或以軀體的長軸為中心向患側(cè)滾轉(zhuǎn)見于延腦、小腦腳、前庭神經(jīng)、內(nèi)耳迷路受損的疾病三、運動機能檢查滾轉(zhuǎn)運動·

動物在運動時肌群動作相互不協(xié)調(diào)所致動物體位和各種運動的異常表現(xiàn)。常見有體位平衡失調(diào)（靜止性失調(diào)）和運動性失調(diào)。三、運動機能檢查共濟失調(diào)·動物在站立狀態(tài)下出現(xiàn)的失調(diào)

如“醉酒狀”，四肢叉開站立常見于小腦、前庭神經(jīng)或迷路受損害三、運動機能檢查體位平衡失調(diào)·

動物在運動時出現(xiàn)的失調(diào)，步態(tài)笨拙，涉水樣步態(tài)。常見于大腦皮層（額葉或顳葉）、小腦、脊髓（脊髓背根或背索）及前庭神經(jīng)或前庭核、迷路受損害三、運動機能檢查運動性失調(diào)·肌肉不隨意的急劇收縮稱為痙攣包括陣發(fā)性痙攣和強直性痙攣三、運動機能檢查痙攣·

單塊肌肉或單個肌群發(fā)生短暫、迅速的一陣陣有節(jié)律的不隨意收縮，突然發(fā)生，并且迅速停止常見于傳染病、中毒性疾病，代謝障礙（如鈣鎂缺乏癥）及循環(huán)障礙震顫

見于中毒、過勞、衰竭、缺氧或危重病例的頻臨死期抽搐或驚厥

如尿毒癥三、運動機能檢查陣發(fā)性痙攣·

肌肉長時間均等的連續(xù)收縮而無弛緩的一種不隨意運動見于破傷風(fēng)，腦炎，馬錢子中毒等三、運動機能檢查強直性痙攣·

肌肉的隨意運動機能減弱或消失稱為癱瘓或麻痹根據(jù)癱瘓程度分輕癱和全癱根據(jù)癱瘓發(fā)生部位分單癱、偏癱和截癱三、運動機能檢查麻痹

根據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)損傷的解剖部位分：

中樞性癱瘓

外周性癱瘓三、運動機能檢查癱瘓癱瘓（麻痹）區(qū)別中樞性癱瘓外周性癱瘓肌肉緊張力增強減弱肌肉萎縮無肌肉萎縮肌肉萎縮腱反射增強減弱或消失三、運動機能檢查四、感覺機能檢查一般感覺檢查感覺器官檢查

一般感覺檢查淺感覺：皮膚的觸覺、痛覺、溫覺和對電刺激的感覺深感覺：指皮下深部的肌肉、關(guān)節(jié)、骨骼、腱和韌帶等的感覺四、感覺機能檢查

淺感覺1.皮膚感覺性增高:見于脊髓膜炎、脊髓背根損傷、視力損傷、末梢神經(jīng)發(fā)炎或受壓、局部組織炎癥2.皮膚感覺性減弱或感覺消失:表明感覺神經(jīng)，傳導(dǎo)徑路發(fā)生毀壞性病變3.感覺異常:如發(fā)癢、燒灼感、蟻走感，如狂犬病、神經(jīng)性皮炎、蕁麻疹等四、感覺機能檢查淺感覺（皮膚反射）四、感覺機能檢查

深感覺人為改變姿勢不能很快恢復(fù)。深感覺障礙常提示大腦或脊髓受損害，如馬立克劈叉姿勢，及慢性腦積水、腦炎、脊髓損傷、嚴重肝病等四、感覺機能檢查

深感覺四、感覺機能檢查

深感覺四、感覺機能檢查四、感覺器官檢查視覺器官檢查聽覺器官檢查嗅覺器官檢查1.斜視:眼球位置不正2.眼球震顫:眼球發(fā)生一系列有節(jié)奏的快速往返運動3.瞳孔對光的反應(yīng)4.視力:當動物前進通過障礙物時，沖撞于物體上，或用于在動物眼前晃動時，不表現(xiàn)躲閃，則表明視力障礙5.眼底檢查:觀察視神經(jīng)乳頭和視網(wǎng)膜視覺器官檢查四、感覺器官檢查1.聽覺障礙:內(nèi)耳損害所引起

2.聽覺增強：見于腦和腦膜疾病3.聽覺減弱或消失：大腦皮層顳葉，延腦受損聽覺器官檢查四、感覺器官檢查用動物熟悉物件的氣味，或有芳香氣味的物質(zhì)，讓動物聞嗅，但應(yīng)防止其看見，以觀察其反應(yīng)。嗅神經(jīng)、嗅球、傳導(dǎo)路徑和大腦皮層受害時，嗅覺減弱或消失。嗅覺器官檢查四、感覺器官檢查五、反射機能檢查

五、反射機能檢查

肛門反射耳反射膝反射瞳孔反射

細棍輕觸耳內(nèi)側(cè)皮毛，正常時動物搖耳和轉(zhuǎn)頭，反射中樞在延髓及第1～2頸髓輕觸或針刺肛門部皮膚，反射中樞在第4～5薦髓叩擊膝直韌帶，動物下肢伸展。反射中樞在第4～5腰髓注意瞳孔有無縮小或擴大1.瞳孔擴大:由于交感神經(jīng)興奮或動眼神經(jīng)麻痹，致使瞳孔開張肌收縮的結(jié)果2.瞳孔縮小:由于動眼神經(jīng)興奮或交感神經(jīng)麻痹，致使瞳孔括約肌收縮的結(jié)果3.瞳孔大小不等

瞳孔反射五、反射機能檢查

1.交感神經(jīng)興奮:對光仍具有反應(yīng)，見于動物的高度興奮、恐怖、劇痛性疾病及應(yīng)用阿托品等藥物2.動眼神經(jīng)麻痹:對光無反應(yīng)，表示中腦受侵害，是病情垂危的表現(xiàn)

瞳孔擴大五、反射機能檢查

見于腦膜腦炎、腦出血、虹膜炎、有機磷中毒及應(yīng)用毛果蕓香堿等藥物時

瞳孔縮小五、反射機能檢查

見于腦膜腦炎、腦出血、虹膜炎、有機磷中毒及應(yīng)用毛果蕓香堿等藥物時

瞳孔大小不等五、反射機能檢查

獸醫(yī)臨床診療技術(shù)

教學(xué)課件

三、口腔、咽與食管檢查四、腹部及胃腸檢查

一、飲食狀態(tài)檢查

2.EV71的結(jié)構(gòu)二、嘔吐與嘔吐物檢查五、排便動作及糞便的檢查任務(wù)3消化系統(tǒng)的臨床檢查一、飲食狀態(tài)檢查（一）食欲和飲欲檢查（二）進食、咀嚼和吞咽動作檢查（三）反芻噯氣檢查（一）食欲和飲欲檢查檢查方法視診:觀察動物的體況，及通過觸診，觀察動物的皮膚的緊張程度，來初步判斷飲食狀況問診：飲食習(xí)慣、吃食物和飲水的情況、食物的種類、數(shù)量、持續(xù)時間試喂：臨床診斷時，給予一些適口性相對較好的草料、食品或飲水，以觀察動物的食欲和飲欲（一）食欲和飲欲檢查檢查方法青年犬貓：每天飼喂4～5次，但同時又要防止過飼而導(dǎo)致的消化不良仔犬貓：每天需要多次飼喂，且主要以流質(zhì)或半流質(zhì)等易采食和消化的食物為主成年犬貓：每天飼喂1～2次，以維持日常應(yīng)邀消耗即可，以防止過飼而引起的肥胖癥食欲與飲欲的影響因素生活習(xí)慣氣溫變化

運動情況食物種

類各種病理因素作用下常見各種異常飲食狀態(tài)飲食欲亢進飲食欲增加飲食欲減少飲食欲廢絕（一）食欲和飲欲檢查

（一）食欲和飲欲檢查飲食欲增加見于某些代謝障礙性疾病、腸道寄生蟲病、慢性消耗性疾病及內(nèi)分泌紊亂性疾病，如甲狀腺機能亢進、糖尿病、發(fā)熱病之后或疾病的恢復(fù)期以及長期饑餓等多食多飲見于一切發(fā)熱疾病、大失水（腹瀉、劇烈嘔吐、大量出汗和大劑量使用利尿劑等）、滲出性病理過程（如腹膜炎、胸膜炎）及食鹽中毒等（一）食欲和飲欲檢查飲食欲減少

見于胃腸道疾病、發(fā)熱性疾病的初期、疼痛性疾病、營養(yǎng)代謝障礙、神經(jīng)機能紊亂及心血管疾病。完全拒絕吃食物、飲水成為食欲廢絕（一）食欲和飲欲檢查異嗜癖

是指寵物采食正常食物范圍以外的食物，是食欲擾亂的另一種異常表現(xiàn)。其特征是寵物喜食正常食物以外的物質(zhì)，可視為是一種特殊的異嗜或惡癖（一）食欲和飲欲檢查異嗜癖

通過問診，向?qū)櫸镏魅肆私鈱櫸锏氖澄锓秶?、近期的生活?xí)慣和生活環(huán)境通過視診，觀察寵物的體況，了解寵物的營養(yǎng)狀況異嗜癖胃腸道的寄生蟲病狂犬病、某些腦病或中毒

營養(yǎng)代謝障礙，尤其常為礦物質(zhì)、維生素、微量元素缺乏性疾病

（一）食欲和飲欲檢查

飲食欲改變診斷注意事項體重變化

環(huán)境因素

時間程度

食物改變

（一）食欲和飲欲檢查

（二）進食、咀嚼和吞咽動作檢查

問診：了解動物的采食、咀嚼和吞咽的情況視診：了解動物采食的方式、咀嚼的力度和速度正常的進食、咀嚼和吞咽

犬進食時，通常比較迅速，是以稍微咀嚼后，即進行吞咽貓進食相對比較緩慢，往往是細嚼之后吞咽豬的吞食、搶食牛舌卷草；牛羊的反芻異常的進食、咀嚼和吞咽

`

采食異常

采食不靈活，或不能用唇、舌和牙齒采食，或采食后不能進行咀嚼。多是由于唇、舌、牙齒、下頜、咀嚼肌及其相關(guān)支配的神經(jīng)的損傷造成的

`咀嚼障礙

指咀嚼時緩慢、小心、無力，并常常因疼痛而中斷咀嚼，將食物吞咽或吐出。多是由于口腔黏膜、舌、牙齒和下頜的疾病所引起

`吞咽障礙

指在采食后，比較難以咽下，表現(xiàn)為搖頭、頭頸伸直、屢次企圖試咽而中止或吞咽時引起咳嗽及伴有大量流涎反芻：飼喂后半小時至1小時開始，每晝夜6-8次，持續(xù)時間30-50min，每個食團咀嚼40-70次。反芻減弱：前胃疾病、熱性病、中毒病、代謝障礙等；反芻停止（廢絕）：嚴重的前胃疾病或者全身病情嚴重。噯氣：牛20-30次/h；羊10次/h左右。噯氣減少：前胃機能障礙；熱性??；傳染病噯氣停止：排出受阻（食道阻塞、前胃麻痹）噯氣增多：發(fā)酵產(chǎn)氣（瘤胃臌氣初期）反芻及噯氣檢查二、嘔吐與嘔吐物檢查通過問診，了解嘔吐的次數(shù)、頻率和嘔吐的時間等相關(guān)情況通過視診，觀察嘔吐物的量、顏色等情況和嘔吐的動作通過嗅診，了解嘔吐物的氣味嘔吐發(fā)生的難易程度

肉食動物,如犬、貓

雜食動物,如豬

反芻動物,如牛

馬屬動物,如馬是指由于毒物或毒素直接刺激延腦的嘔吐中樞而引起。如延腦的炎癥腦膜炎、腦腫瘤、某些傳染?。ㄈ翢?、犬細小病毒等），內(nèi)中毒以及某些藥物（氯仿、阿樸嗎啡）中毒是指延腦以外的其它器官受刺激時引起嘔吐中樞興奮而發(fā)生。主要由來自消化道及腹腔的各種異物、炎性及非炎件的刺激聽引起。如軟顎、舌根及咽內(nèi)的異物，過食、胃炎或胃潰瘍、寄生蟲等。其特征是胃排空后嘔吐即行停止中樞性嘔吐

末梢性嘔吐

嘔吐代謝紊亂

神經(jīng)機能障礙

藥物因素

腹部其它器官的機能障礙消化道疾病三、口腔、咽與食管檢查（一）口腔檢查（二）咽喉部檢查（三）食管檢查通過視診，打開口腔后，觀察口腔通過嗅診，了解口腔的氣味；并通過觸診，感知口腔的狀態(tài)動物的口腔口腔應(yīng)稍濕潤，黏膜成淡紅色、光滑、無破損，牙齒清潔、排列整齊，口腔內(nèi)無明顯異味打開口腔徒手開口：牛：握住鼻中隔，拉出舌體羊、犬、貓：分開上下頜開口器開口：

豬、馬口腔異常表現(xiàn)口腔氣味

流涎

舌

口腔黏膜

口唇的形態(tài)牙

口腔異常表現(xiàn)

口腔異常表現(xiàn)

`

流涎分泌增多：口腔異物、口炎、中毒；吞咽障礙：咽炎、食道阻塞

`

口腔氣味干臭味：消化紊亂；腐敗臭味：齒槽骨膜炎、壞死性口炎；爛蘋果味：酮病

`

口唇形態(tài)下垂：損傷、麻痹緊閉：腦膜炎、破傷風(fēng)腫脹：口腔深層炎癥皰疹：口蹄疫

`

口腔黏膜顏色：

溫度：濕度：完整性：

`

舌舌苔：薄厚、顏色；舌色：形態(tài)：木舌、麻痹、結(jié)節(jié)；咬傷：狂犬等

`

牙齒牙齒疾患：咬合不齊、磨滅不整、贅生、齲齒、損壞等；黃褐色斑點：氟斑牙

以兩手同時由兩側(cè)耳根部向下逐漸滑行并隨之輕輕按壓以感知其周圍組織狀態(tài)、感知其溫度、敏感度及腫脹的硬度和特點觸診視診觀察頭頸的姿勢及咽周圍是否有腫脹；經(jīng)口腔，在喉鏡(壓舌片)的幫助下，可觀察到咽喉部是否有異常；吞咽動作是否有異常問診了解動物物的進食、吞咽動作是否有異常

咽部有局部腫脹，并伴有吞咽動作障礙及頭頸伸直等姿勢變化時，多為咽部的炎癥及異物阻塞的表現(xiàn)咽部腫脹咽部疼痛觸診動物咽部，動物表現(xiàn)敏感躲閃、咳嗽，嚴重者有攻擊行為，多伴有腫脹和熱感，多為急性炎癥過程咽麻痹咽部沒有反射，黏膜感覺消失，觸診無反應(yīng)而不出現(xiàn)吞咽動作，多為咽部神經(jīng)受損或神經(jīng)傳導(dǎo)抑制的表現(xiàn)

通過觸診，檢查者最好站在動物的左頸側(cè)、面向動物后方，左手放在右側(cè)頸溝處固定頸部，用右手指端沿左側(cè)頸溝直至胸腔入門，輕輕按壓，以感知食管狀態(tài)、溫度、敏感度及腫脹的硬度和特點通過視診，觀察頸的姿勢及頸部周圍是否有腫脹；經(jīng)口腔，食道鏡的幫助下，可觀察到食管是否有異常；吞咽動作是否有異常通過問診，了解寵物的進食動作是否有異常食管異常檢查方法

根據(jù)探管深入的長度和動物的反應(yīng)，可確定食管梗塞、狹窄、憩室及炎癥的發(fā)生部位，并可提示胃擴張的可疑。同時，根據(jù)需要可借探管抽取胃內(nèi)容物進行實驗室檢查胃管探診食管插管圖片胃管長度估計胃管的插入四、腹部及胃腸檢查（一）腹部檢查（二）胃的檢查（三）腸管檢查視診：檢查者站立于動物的正前或正后方，觀察腹部的輪廓、外形、容積及肷部的充滿程度，并進行左右對比觸診：兩手同時自兩側(cè)肋弓后開始，加壓觸摸的同時逐漸向上后方滑動進行檢查，或使動物側(cè)臥，然后用拼攏、屈曲的手指，進行深部觸摸。感知腹部體表的緊張度、敏感度及腹腔內(nèi)容物的形狀腹圍膨大

腹圍縮小

腹壁敏感

腹壁腫脹

腹部肌肉戰(zhàn)栗

胃腸積氣胃腸積食腹腔積液多見于劇烈、頻繁的腹瀉長期、慢性消化擾亂

見于腹壁外傷、腰椎的疾病和腹膜炎。腹壁敏感的同時，常伴有腹壁緊張或腹部肌肉戰(zhàn)栗

局限性腫脹大面積的腫脹腹壁（臍）疝

視診：體壁外局部觀察觸診：感知動物胃內(nèi)的狀況，如充盈情況、質(zhì)地和波動感等聽診：聽取蠕動音叩診：了解為胃內(nèi)容物的情況視診：肷窩凸出：臌氣凹陷：腹瀉；觸診：內(nèi)容物性狀、蠕動

瘤胃臌氣、瘤胃積食、前胃弛緩聽診：牛1-3次/min；羊2-4次/min；持續(xù)15-30s

蠕動音減弱或者完全消失：前胃弛緩、瘤胃積食、熱性病、全身性疾病；

蠕動音增強：臌氣初期、興奮藥物叩診：濁音擴大：積食

鼓音擴大：臌氣胃的檢查

——瘤胃位置：腹腔左前方，6-8肋間，胸骨柄后側(cè)視診：下坡路或者急轉(zhuǎn)彎愿上不愿下、運步小心觸診：捏壓鬐甲部、拳壓或者抬壓網(wǎng)胃區(qū)叩診：肺叩診區(qū)后界呻吟、磨牙、躲閃等疼痛反應(yīng)胃的檢查

——網(wǎng)胃（創(chuàng)網(wǎng)）位置：右側(cè)7-9肋間，肩關(guān)節(jié)水平線上下3-5cm聽診：蠕動音消失：瓣胃阻塞、熱性病等觸診：瓣胃區(qū)重壓、切入式觸診：瓣胃堅實、體積增大：瓣胃阻塞穿刺：8字形擺動，回抽有細草料胃的檢查

——瓣胃位置：右腹部9-11肋間，肋弓下緣視診：凸出：擴張或者嚴重阻塞聽診：含漱音或者流水音蠕動音增強：皺胃炎蠕動音消失：皺胃阻塞觸診：疼痛反應(yīng)：皺胃扭轉(zhuǎn)、皺胃炎；

內(nèi)容物堅實：皺胃阻塞；

波動感：皺胃扭轉(zhuǎn)、幽門十二指腸阻塞叩診：鼓音：皺胃擴張；鋼管音：皺胃扭轉(zhuǎn)胃的檢查

——皺胃胃過度膨脹：是指胃由于多種原因引起的過度膨大，超出了正常的生理范圍胃扭轉(zhuǎn)－擴張：是指胃以腸系膜為軸的旋轉(zhuǎn)，通常會伴有胃擴張觸診：感知動物腸內(nèi)的狀況，如充盈情況、質(zhì)地和波動感等聽診：了解腸蠕動音的頻率、性質(zhì)、強度和持續(xù)時間直腸觸診：感知直腸及肛門的狀況叩診：了解為腸內(nèi)容物的情況叩診音響

腸音性質(zhì)改變

腸蠕動音減弱

腸蠕動音亢進

腸管異常

直腸檢查是將手伸入直腸內(nèi)，隔著腸壁對腹腔器官進行內(nèi)部觸診的一種檢查方法。其目的是感覺器官或病變的位置、形狀、大小、硬度、敏感性等。直腸檢查對于大家畜（馬屬動物和牛等）的妊娠診斷、發(fā)情鑒定、腹痛病的診斷是一種比較可靠的方法，同時還可用于腎臟、膀胱、腹股溝管及骨盆等的檢查。此外，直腸檢查還可作為一種治療的手段，如用隔腸破結(jié)術(shù)來治療馬的小結(jié)腸阻塞、骨盆曲阻塞等疾病。

準備工作（一）確實保定。（二）術(shù)者準備：剪指甲、磨光，涂潤滑油。（三）腹圍膨大應(yīng)減壓（放氣）；心功能不全應(yīng)強心；腹痛時應(yīng)鎮(zhèn)靜。（四）馬屬動物先灌腸。操作方法（一）術(shù)者的手，將拇指放于掌心，其余四指并攏集聚成圓錐形，旋轉(zhuǎn)入直腸，掏糞，排尿。（二）努則停，緩則進。（三）術(shù)者手不應(yīng)隨意抓撓；進退小心，忌粗暴；按一定順序檢查。檢查順序（一）肛門及直腸狀態(tài)（二）骨盆腔內(nèi)部檢查：骨盆腔完整性、膀胱、子宮、卵巢（三）腹腔內(nèi)部檢查（牛）１、瘤胃：主要在左半部２、腸：腹腔右半部３、腎：脊柱左右，一般只能檢到左腎４、腹壁：右肷部

病理變化

主要用于判斷卵泡發(fā)育狀況、妊娠診斷、子宮疾病及胃腸道疾病等。

1．直腸：腸便秘時，直腸內(nèi)空虛而干澀；當發(fā)生腸套疊或腸扭轉(zhuǎn)時，直腸內(nèi)可發(fā)現(xiàn)大量黏液或帶血的黏液。

2．膀胱：膀胱積尿時，膀胱膨大，充滿整個骨盆腔；膀胱破裂時，膀胱空虛無尿，有時還能觸到破裂口；膀胱炎時，觸壓膀胱有疼痛。病理變化

3．瘤胃：瘤胃積食時，可發(fā)現(xiàn)瘤胃擴張，容積增大，充滿堅實或粘硬內(nèi)容物。在皺胃左方變位時，可發(fā)現(xiàn)瘤胃背囊明顯右移和左腎出現(xiàn)中度變位。

4．皺胃：正常情況下，直腸檢查不能觸及皺胃。當皺胃發(fā)生阻塞時，直腸內(nèi)有少量糞便和成團的黏液，對于體形較小的黃牛，在骨盆腔前緣右前方，瘤胃的右側(cè)，于中下腹區(qū)，能摸到向后伸展擴張呈捏粉樣硬度的部分皺胃體。皺胃扭轉(zhuǎn)時，可在右腹部觸摸到膨脹而緊張的皺胃。

5．盲腸：盲腸扭轉(zhuǎn)時，可發(fā)現(xiàn)一高度積氣的腸段橫于骨盆腔前口的前方。當盲腸向前方折轉(zhuǎn)時，在骨盆腔前口前方常不能觸到盲腸。

6．結(jié)腸：結(jié)腸便秘時，可感到結(jié)腸內(nèi)容物堅實而有壓痛。病理變化病理變化

7．空腸和回腸

腸套疊時，可觸到如同前臂粗的圓柱肉樣腸段，觸之病畜表現(xiàn)劇痛。腸扭轉(zhuǎn)時，可觸到螺旋狀的扭轉(zhuǎn)部，觸及時病畜劇痛不安。

8．左腎：牛腎盂腎炎時，可發(fā)現(xiàn)腎臟腫大，觸壓時病畜表現(xiàn)疼痛。腎膿腫時，可發(fā)現(xiàn)腎小葉大小不等，觸壓有局限性波動。

此外，直腸檢查尚可發(fā)現(xiàn)母畜子宮、卵巢的病理變化，如卵巢囊腫、永久性黃體、子宮蓄膿等。在公牛還可發(fā)現(xiàn)副性腺的病理變化，如前列腺腫大等。病理變化犬的直腸檢查犬站立或側(cè)臥保定，助手要保證犬不能回頭，術(shù)者檢查時，要一手托住動物腹部，使其不能隨意移動身體術(shù)者戴上檢查手套，潤滑食指或中指后將手指伸入直腸，愈深愈好，感到有明顯努責時，就靜止不前，直至整根手指沒入直腸由深到淺做系統(tǒng)的觸診：輕觸直腸內(nèi)壁，并觸摸薦骨的腹面、恥骨、前列腺/陰道壁和髖臼，了解其結(jié)構(gòu)及腸壁黏膜的情況將手指稍稍退出，再次觸診直腸黏膜、尾椎腹面、尿道和會陰筋膜最后再將手指退到肛門部位，感受肛門括約肌和肛門腺手指抽出的同時，觀察一下直腸黏膜和粘在手指上的血液、黏膜、雜質(zhì)，甚至是寄生蟲或卵，以供檢查犬的直腸檢查五、排便動作及糞便的檢查

（一）排便動作的檢查（二）糞便的感官檢查正常的排便動作的檢查排糞是一種復(fù)雜的反射動作。當糞便在直腸中聚積時，引起對直腸壁的機械刺激，產(chǎn)生的沖動由盆神經(jīng)傳入到薦部脊髓，再上升到大腦皮層，引起排糞動作。在正常狀態(tài)下，各種動物均有固定的排糞姿勢。馬、牛、羊排糞時，背腰稍拱起，后肢稍開張并略向前伸；犬排糞采取近于坐下的下蹲姿勢。馬和山羊在行進中可以排糞。正常的排便動作的檢查正常動物的排糞次數(shù)和排糞量與動物采食的量和飼料質(zhì)量等有關(guān)。健康動物每天排糞次數(shù)和排糞量為：馬、騾8-12次/d、10-25kg/d，牛10-18次/d、25-35kg/d，羊3-8次/d、1-3kg/d，豬2-5次/d、1-3kg/d，犬1-3次/d、0.3-0.8kg/d。異常排便檢查

問診

視診

聽診

觸診

了解動物的排便習(xí)慣和最近的排便動作，并和動物主人進行交流印證由遠到近的觀察動物的排便動作和肛門周圍的狀態(tài)；必要時，可進行誘導(dǎo)排便判斷動物胃腸蠕動的情況，是否有異常的胃腸蠕動音感知胃腸道及其內(nèi)容物的情況異常的排便動作

便秘

腹瀉

失禁自痢

排便帶痛

排便費力，時間長，次數(shù)少，排出量少排便次數(shù)多，糞便稀、呈稀粥狀甚至水樣不采取固有的活動和姿勢而不自主的排便表現(xiàn)疼痛不安，驚懼、呻吟以及不愿意排便

屢呈排便動作并強度努責，僅排出少量糞便

肝臟為體內(nèi)最大的腺體、位于膈的后方。肝臟在機體內(nèi)擔負著重大的生理功能，如解毒、分泌膽汁、合成糖原、尿素和其他一些物質(zhì)、分泌激素和酶類等，是動物機體重要的實質(zhì)器官。當臨床上發(fā)現(xiàn)動物長期消化障礙，糞便不正常，黃疸，甚至有腹腔積液時，應(yīng)考慮肝臟疾病。進行肝臟的臨床檢查，通常使用觸診和叩診法，必要時，可進行肝臟穿刺作活組織檢查和肝功能檢查。中、小動物還可進行超聲波檢查。六、肝臟的檢查

健康牛的肝臟位于右季肋部、最前方達第6肋間；其長軸向后向上傾斜，達最后肋間或最后肋骨的背側(cè)端。正常肝臟的濁音區(qū)在第10-12肋間的上部，濁音區(qū)呈近長方形（見圖）。呈長方形，肥厚，位于右季肋部。有膽囊。肝膽囊管（牛）或膽總管（羊）開口于十二指腸。牛羊的肝臟檢查

牛肝臟濁音增大I．正常肝臟濁音區(qū)II.增大的肝臟濁音區(qū)10、11、12．表示第10、11、12肋骨位置虛線表示肋骨弓

當肝臟腫大時，肝臟濁音區(qū)擴大，在坐骨結(jié)節(jié)水平線上可達第12肋間，向下可抵達肩關(guān)節(jié)水平線下方。

急性實質(zhì)性肝炎肝硬變初期、肝臟結(jié)核、棘球蚴病、肝片吸蟲病、肝癌等。肝臟高度腫大時，外部觸診可感到硬固物，并隨呼吸而前后移動。健康羊的肝臟位于右季肋部，正常肝臟的濁音區(qū)在右側(cè)第8-12肋骨間。肝臟濁音區(qū)擴大見于急性實質(zhì)性肝炎、肝片吸蟲病等。牛羊的肝臟檢查

犬、貓的肝臟位于左、右季肋部因腹壁薄，利用外部觸診可以確定肝臟的大小、厚度、硬度及疼痛性。觸診時，首先可行站立位置觸診，從左右側(cè)用兩手的手指于肋弓下向前上方進行觸壓，可以觸及肝臟，為了避免腹肌的收縮，應(yīng)逐漸加壓觸診；然后再以側(cè)臥或背位進行觸診。當右側(cè)臥時，由于肝臟貼靠腹壁，則容易在肋下感知肝臟的右緣。小動物的肝臟檢查

系統(tǒng)檢查

一心搏動檢查二心區(qū)叩診三心區(qū)聽診四脈管檢查一、心搏動檢查一般在左側(cè)進行，必要時可在右側(cè)大動物左前肢向前拉半步暴露心區(qū)一般動物心搏動在左側(cè)第4～6肋間的胸廓下1/3處，第5肋間最明顯；而右側(cè)的心搏動在第4～5肋間較為清楚檢查部位檢查方法視診觸診犬可見到心尖部的胸壁呈有節(jié)律的跳動，而在健康大動物僅能看到該部被毛有輕微的顫動

一手握住動物的左前肢并將其向前方提起，另一只手置于動物的心臟區(qū)域進行觸診。必要時可采用雙手觸診法，即檢查者可用左、右兩手同時從動物的兩側(cè)胸壁進行觸診異常心搏動

見于發(fā)熱病初期、疼痛性疾病、輕度貧血、心臟病的代償期（心肌炎、心包炎初期）及病理性的心肌肥大和瘦削體質(zhì)的動物心搏動增強見于心臟的代償障礙、纖維素性胸膜炎、胸壁浮腫、胸腔積液及肺氣腫、心包炎等導(dǎo)致的心肌收縮無力心搏動減弱異常心搏動

見于腫瘤、心包炎、胃擴張、腹水、膈疝、氣胸、肺氣腫等心搏動移位異常心搏動心區(qū)壓痛

心區(qū)敏感，見于心包炎、胸膜炎等二、心區(qū)叩診叩診路徑：沿肩胛骨后角向下的垂線進行叩診,直至心區(qū),同時標記由清音轉(zhuǎn)變?yōu)闈嵋舻囊稽c；再沿與前一垂線呈45°角左右的斜線,由心區(qū)向后上方叩診,并標記由濁音變?yōu)榍逡舻囊稽c；連接兩點所形成的弧線；即為心臟濁音區(qū)的后上界心臟濁音區(qū)增大絕對濁音區(qū)增大，見于肺萎陷等相對濁音區(qū)增大見于心肥大、心擴張及心包積液等

心區(qū)叩診異常

絕對濁音區(qū)縮小，見于肺泡氣腫及氣胸等。相對濁音區(qū)縮小可見于肺萎陷和覆蓋心臟的肺葉部分發(fā)生實變的疾病等。心臟濁音區(qū)縮小心區(qū)叩診異常

見于心包炎、肋骨骨折及胸膜炎等心區(qū)叩診疼痛心區(qū)叩診異常三、心區(qū)聽診第一心音發(fā)生于心室收縮期，由兩個房室瓣(二尖瓣、三尖瓣)突然關(guān)閉的振動所形成第二心音發(fā)生于心室舒張期，由兩個半月瓣突然關(guān)閉的振動所形成心音形成心音變化兩心音均增強第一心音增強第二心音增強兩心音均減弱第一心音減弱

見于熱性疾病的初期、疼痛性疾病、貧血、心臟肥大及心臟疾病代償機能亢進及健康動物興奮、恐懼、過度運動及過度消瘦時兩心音均增強見于心臟衰弱、二尖瓣狹窄或大失血、脫水、貧血以及其它引起動脈血壓顯著減低的各種病理過程第一心音增強

見于急性腎炎、肺淤血、慢性肺氣腫及二尖瓣閉鎖不全等第二心音增強

見于心臟衰弱的后期及動物疾病的瀕死期、心包炎、滲出性胸膜炎及肺泡氣腫等兩心音均減弱

臨床上比較少見，一般見于在心肌梗死或心肌炎的后期、動物的房室瓣膜發(fā)生鈣化而失去彈性時第一心音減弱多見于動物大失血、嚴重的脫水、休克、主動脈口狹窄及主動脈閉鎖不全等疾病第二心音減弱心音分裂第一心音分裂第二心音分裂奔馬調(diào)心雜音四、脈管檢查動脈脈搏檢查脈搏頻率脈搏性質(zhì)脈搏節(jié)律脈搏增加脈搏減少大脈與小脈軟脈與硬脈實脈與虛脈遲脈與速脈節(jié)律搏動脈動不齊

脈搏的性質(zhì)包括脈搏的大小、強度、緊張度及升降速度等。脈搏的性質(zhì)受心臟收縮力、血管彈性和血液量（總血量及每搏輸出量）等因素的影響。1.脈搏的強弱：脈搏的強弱指動脈搏動的程度，與心輸出量、脈壓差和外周血管的阻力相關(guān)，是心臟的工作能力和供給各器官血液情況的指標。按照脈搏搏動振幅的大小分為：大脈：脈搏增強且振幅大，主要是由于心輸出量大、脈壓寬及外周阻力低所致，見于主動脈閉鎖不全、慢性腎炎、左心室肥大、發(fā)熱性疾病等。小脈：脈搏減弱且振幅低，主要是由于心輸出量少、脈壓小及外周阻力增強所致，觸診時勉強可以感覺，見于心力衰竭、主動脈瓣狹窄、休克等，表明病情危重。2.脈搏的緊張度：指用手指觸壓血管時所感到的抵抗力，脈搏的緊張度與血壓（主要是收縮壓）高低有關(guān)。健康動物，豬和山羊脈搏的緊張度較大，牛較小，馬適中。病理情況下，一般分為：硬脈：特征為用手指觸壓血管時，抵抗力很大，緊張性很高，觸診時脈管硬而平滑，呈繩索狀，見于破傷風(fēng)、急性腎炎或腎盂腎炎（腎性高血壓）、某些中毒以及伴劇烈疼痛的疾病(血管平滑肌痙攣)。軟脈：與硬脈相反，軟弱無力，緊張性不足，如稍用力觸壓，脈搏則完全消失，見于心力衰竭、失血和嚴重的貧血性疾病。3.脈搏的升降速度：脈搏的升降速度并非其頻率的快慢，而是指動脈內(nèi)壓力的上升與下降的速度。決定于主動脈根部血壓上升及下降的持續(xù)時間，及左心室收縮驅(qū)血入動脈內(nèi)的速度和血液流向周圍末梢動脈的速度。臨床上一般按波形描記，分為：遲脈：其脈波上升緩慢，波幅低，降落也緩慢，檢指感到脈搏徐來而慢去，見于主動脈瓣狹窄．速脈：脈波急劇地上升又迅速下降，如潮水漲落，又稱水沖脈，檢指感覺脈搏驟來而急去，速脈引起動脈最高壓與最低壓的差異變大，即出現(xiàn)血壓的突然變化。見于主動脈瓣閉鎖不全、嚴重的發(fā)熱性疾病、甲狀腺機能亢進等。脈搏的節(jié)律健康動物的脈搏是以同樣的強度和速度并經(jīng)同樣間隔時間出現(xiàn)，如脈搏的時間間隔不等或強弱不一，則稱為脈搏節(jié)律不齊，一般是由于心臟機能障礙所致。脈搏的節(jié)律反映心臟的節(jié)律，脈搏節(jié)律的變化基本與心音的變化相同，但脈搏節(jié)律也有獨特性，如心房顫動時，由于部分心臟收縮的輸出量低，不足以引起周圍動脈搏動，導(dǎo)致脈搏少于心率，并且節(jié)律絕對不規(guī)則。動脈壓測定動脈壓是指動脈管內(nèi)的壓力，簡稱血壓。血壓是血管內(nèi)血液作用于血管壁的側(cè)壓，原以毫米汞柱(mmHg)為測量單位。血壓的來源主要是心臟射血的力量，心室收縮，壓力升高，沖開半月瓣，推動血液向前流動。心室收縮時所賦予血液的能量，一部分表現(xiàn)為血液的流速，另一部分則表現(xiàn)為動脈血壓。血壓來源的另一因素是血管內(nèi)充滿血液，使血管保持稍微膨大的結(jié)果。心室收縮時，血液急速流入動脈，動脈管達到最高緊張度時的血壓，即最高血壓，稱收縮壓，收縮壓主要受心臟收縮力的支配。心室舒張時，主動脈瓣關(guān)閉，動脈血壓逐漸下降，血液