全科醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：血液系統(tǒng)疾病題庫考點(diǎn)三

全科醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：血液系統(tǒng)疾病題庫考點(diǎn)三1、單選

機(jī)體缺鐵時(shí)首先表現(xiàn)為（）。A.血紅蛋白降低B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少C.紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變D.骨髓鐵粒幼紅細(xì)胞減少E.骨髓幼紅細(xì)胞外鐵消失正確答案：E參考解析：（江南博哥）機(jī)體缺鐵時(shí)首先表現(xiàn)為骨髓幼紅細(xì)胞外鐵消失。2、單選

粒細(xì)胞缺乏癥為粒細(xì)胞（）。A.＜4.0×109／LB.＜3.0×109／LC.＜2.0×109／LD.＜1.0×109／LE.＜0.5×109／L正確答案：E3、單選

關(guān)于鐵吸收，錯(cuò)誤的是（）。A.主要在十二指腸和空腸上段吸收B.以亞鐵的形式吸收C.飲茶有利于鐵的吸收D.動物源性食物中的鐵吸收率較高E.鐵的吸收受機(jī)體鐵飽和狀態(tài)的調(diào)節(jié)正確答案：C參考解析：茶中含有鞣酸易與鐵結(jié)合而不利于鐵的吸收。4、單選

急性白血病病人常見的臨床表現(xiàn)是（）。A.貧血B.出血C.感染D.肝脾大E.以上都正確正確答案：E5、單選

霍奇金淋巴瘤患者，左側(cè)頸后三角區(qū)淋巴結(jié)腫大，無消瘦、盜汗及發(fā)熱，胸腹部CT均無異常，主要治療是（）。A.化療B.手術(shù)切除C.生物治療D.放療E.造血干細(xì)胞移植正確答案：D參考解析：霍奇金淋巴瘤ⅠA、ⅡA期患者，選擇放療。ⅠB、ⅡB和Ⅲ～Ⅳ期患者應(yīng)采用化療。該例診斷為霍奇金淋巴瘤ⅠA，故選擇D。6、單選

男，患慢性粒細(xì)胞白血病3年，經(jīng)干擾素+羥基脲治療后脾臟縮小，外周血象正常，但近來不明原因發(fā)熱，脾再次腫大，血象：Hb80g／L，血小板90×109／L，白細(xì)胞20×109／L，骨髓中原始粒細(xì)胞38％，繼續(xù)上述治療無效。下列哪種情況最為可能（）。A.類白血病反應(yīng)B.慢粒并感染C.慢粒并DICD.慢粒加速期E.慢粒急變期正確答案：E7、單選

在我國貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)為（）。A.男：Hb<120g/L，女：Hb<110g/LB.男：Hb<130g/L，女：Hb<120g/LC.男：Hb<140g/L，女：Hb<130g/LD.男：Hb<150g/L，女：Hb<140g/LE.男：Hb<160g/L，女：Hb<150g/L正確答案：A參考解析：在我國海平面地區(qū)成年男性Hb8、單選

以下抗癌藥物可嚴(yán)重抑制骨髓造血功能，但除了（）。A.柔紅霉素B.爭光霉素（又稱平陽霉素）C.阿糖胞苷D.阿霉素E.環(huán)磷酰胺正確答案：B9、單選

下列哪項(xiàng)不符合陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的診斷，并有助于與再生障礙性貧血作出鑒別：（）。A.酸溶血試驗(yàn)陽性B.尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽性C.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性減低D.骨髓增生減低，骨髓中巨核細(xì)胞減少E.抗人球蛋白試驗(yàn)（Coombs試驗(yàn)）正確答案：D參考解析：再生障礙性貧血時(shí)骨髓增生減低，非造血組織增多。10、單選

患者，女，20歲。月經(jīng)血多、皮膚紫癜3個(gè)月。Hb100g/L，WBC5.5×109/L，血小板25×109/L，骨髓有核細(xì)胞增生活躍，粒、紅兩系比例及分布正常，巨核細(xì)胞75個(gè)，其中顆粒型0.70，裸核0.30，未見產(chǎn)板型巨核細(xì)胞。該患者最可能的診斷是（）。A.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜B.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜C.血栓性血小板減少性紫癜D.彌散性血管內(nèi)凝血E.過敏性紫癜正確答案：B參考解析：從病史資料反映年輕女性出血傾向、血小板減少、骨髓巨核細(xì)胞增多伴成熟障礙最可能的診斷是慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜。11、單選

缺乏葉酸或維生素B可使細(xì)胞平均體積改變．最可能的是（）。A.＜80flB.＜100flC.＞100flD.＞140flE.＞160fl正確答案：C12、單選

男，60歲，肝炎患者，出現(xiàn)牙齦出血，皮膚紫癜2天，體查肝脾不大，血常規(guī)PLT30×109／L，復(fù)查發(fā)現(xiàn)血小板進(jìn)行性下降，纖維蛋白原定量1．5g／L，血漿凝血酶原時(shí)間較對照延長5s，3P實(shí)驗(yàn)陽性，出血原因初步診斷為（）。A.DICB.脾功能亢進(jìn)C.肝功能不全D.ITPE.過敏性紫癜正確答案：A13、單選

下述哪種成人白血病經(jīng)系統(tǒng)治療后預(yù)后最好（）。A.慢性粒細(xì)胞白血病B.急性非淋巴細(xì)胞白血病M3C.急性T淋巴細(xì)胞白血病D.除M3外的急性非淋巴細(xì)胞白血病E.急性B淋巴細(xì)胞白血病正確答案：B14、單選

應(yīng)首選腎上腺皮質(zhì)激素治療的貧血是（）。A.自身免疫性溶血性貧血B.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.海洋性貧血E.再生障礙性貧血正確答案：A參考解析：腎上腺皮質(zhì)激素是治療自身免疫性溶血性貧血的首選藥。15、單選

體內(nèi)的鐵主要分布在下列哪一項(xiàng)中（）。A.骨髓B.運(yùn)鐵蛋白C.鐵蛋白與含鐵血黃素D.血紅蛋白E.肌紅蛋白正確答案：D16、單選

關(guān)于淋巴瘤，錯(cuò)誤的是（）。A.起源于淋巴結(jié)或淋巴組織的惡性腫瘤B.病因和發(fā)病機(jī)制不完全清楚C.在我國非霍奇金淋巴瘤發(fā)病率明顯高于霍奇金淋巴瘤D.與霍奇金淋巴瘤比較，非霍奇金淋巴瘤預(yù)后差E.淋巴瘤不能治愈正確答案：E參考解析：淋巴瘤起源于淋巴結(jié)或淋巴組織，其發(fā)生大多與免疫應(yīng)答過程中淋巴細(xì)胞增殖分化產(chǎn)生的某種免疫細(xì)胞惡變有關(guān)，是免疫系統(tǒng)的惡性腫瘤。在我國非霍奇金淋巴瘤發(fā)病率明顯高于霍奇金淋巴瘤。淋巴瘤的病因和發(fā)病機(jī)制不完全清楚，可能與病毒感染、細(xì)菌感染（如幽門螺桿菌）、免疫功能缺陷等有關(guān)。淋巴瘤的預(yù)后較其他腫瘤要好，尤其是霍奇金淋巴瘤，不少患者可獲治愈。與霍奇金淋巴瘤比較，非霍奇金淋巴瘤預(yù)后差，但部分患者也可獲治愈。因此，正確答案是E。17、單選

女，32歲，面色蒼白乏力3個(gè)月，平素月經(jīng)量多，查體：瞼結(jié)膜蒼白，淋巴結(jié)無腫大，肝脾均未觸及，Hb64g／L，MCV74fl，MCHC25％，WBC4．0×10／L，PLT127×10／L，婦科B超未見異常，最可能的診斷是（）。A.巨幼細(xì)胞性貧血B.缺鐵性貧血C.溶血性貧血D.再生障礙性貧血E.慢性白血病正確答案：B18、單選

關(guān)于白血病，下列哪項(xiàng)是正確的（）。A.我國慢性白血病發(fā)病率比急性白血病高B.白血病是造血干細(xì)胞的克隆性惡性增生C.如不治療一般在3個(gè)月內(nèi)死亡D.兒童以急性非淋巴細(xì)胞白血病多見E.白血病的病因已明確與病毒感染有關(guān)正確答案：B19、單選

根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制，下列貧血分類正確的是（）。A.紅細(xì)胞生成減少和造血功能障礙兩大類B.紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過多和溶血三大類C.紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過多兩大類D.造血原料不足、造血功能障礙和溶血三大類E.紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過多和失血三大類正確答案：E參考解析：根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制，貧血分為紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過多和失血三大類。其余各項(xiàng)均不正確或不全面。20、單選

再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)制中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.免疫因素B.干細(xì)胞存在內(nèi)在缺陷C.造血微環(huán)境存在缺陷D.再生障礙性貧血是遺傳性疾病E.干細(xì)胞損傷正確答案：D參考解析：遺傳因素可能是再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)制之一，但再生障礙性貧血并不是遺傳性疾病。21、單選

男性，患慢性粒細(xì)胞白血病3年，經(jīng)干擾素+羥基脲治療后脾臟縮小，外周血象正常，但近來不明原因發(fā)熱，脾再次腫大，血象：Hb80g／L，血小板90×10／L，WBC20×10／L，骨髓中原始粒細(xì)胞38％，繼續(xù)上述治療無效。下列哪種情況最為可能（）。A.慢粒并感染B.類白血病反應(yīng)C.慢粒并DICD.慢粒加速期E.慢粒急變期正確答案：E22、單選

霍奇金病（HD）與非霍奇金淋巴瘤（NHL）最重要的鑒別為（）。A.HD多見于青年人B.NHL容易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移C.HD病理特點(diǎn)為有R－S細(xì)胞D.NHL較HD預(yù)后差E.NHL可見于各年齡組正確答案：C23、單選

患者，女，26歲。3個(gè)月來面色蒼白、鞏膜黃染。脾肋下3.5cm。Hb75g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.09，Coombs試驗(yàn)陽性，酸溶血試驗(yàn)陰性。治療應(yīng)首選（）。A.輸注紅細(xì)胞B.脾切除C.腎上腺皮質(zhì)激素D.丹那唑E.保肝治療正確答案：C參考解析：從病例資料反映應(yīng)診斷為自身免疫性溶血性貧血，故腎上腺皮質(zhì)激素是治療的首選藥。24、單選

淋巴瘤患者的表現(xiàn)中不經(jīng)常出現(xiàn)下列哪項(xiàng)（）。A.飲酒后淋巴結(jié)疼痛B.皮膚瘙癢C.脊髓壓迫征D.皮膚潰瘍E.血糖升高正確答案：E25、單選

關(guān)于急性白血病，正確的是（）。A.血象白細(xì)胞肯定增多B.血象肯定有貧血C.血象肯定有血小板減少D.骨髓象肯定顯著增生E.骨髓象原始細(xì)胞比例肯定增高正確答案：E參考解析：大多數(shù)急性白血病患者白細(xì)胞增多，也有白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或減少?；颊叱Ｓ胁煌潭鹊恼＜?xì)胞性貧血，但部分患者因病程短，可無貧血。多數(shù)患者有血小板減少，但部分患者在早期可正常。約50%的患者血小板低于60×109/L，晚期血小板往往極度減少。骨髓象原始細(xì)胞占全部骨髓有核細(xì)胞≥20%為急性白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。多數(shù)病例骨髓象有核細(xì)胞顯著增生。少數(shù)骨髓增生低下但原始細(xì)胞仍占20%以上，稱為低增生性急性白血病。因此，正確答案是E。26、單選

對于淋巴瘤的癥狀，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)模ǎ?。A.6個(gè)月內(nèi)體重減少10％以上B.發(fā)熱38℃以上，至少持續(xù)3天，且無感染因素C.盜汗D.非霍奇金淋巴瘤與霍奇金病均可出現(xiàn)E.發(fā)病的早期一般不會出現(xiàn)正確答案：E27、單選

出血性疾病的后天因素不包括（）。A.放射線B.苯C.病毒D.寄生蟲E.遺傳基因正確答案：E參考解析：遺傳基因?qū)儆诔鲅约膊〉倪z傳因素，而不是后天因素。28、單選

下列哪種疾病的骨髓象不會出現(xiàn)骨髓增生低下（）。A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B.再生障礙性貧血C.骨髓增生異常綜合征D.缺鐵性貧血E.骨髓纖維化正確答案：D參考解析：缺鐵