全科醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：腦科疾病題庫(kù)考點(diǎn)（三）

全科醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：腦科疾病題庫(kù)考點(diǎn)（三）1、單選

老年性癡呆目前最好的病因治療為（）。A.腦代謝藥B.雌激素C.膽堿酯酶抑制藥D.抗氧化劑E.抗炎藥正確答案：C2、單選

在腦血管疾病中，起病速度最快的（江南博哥）是（）。A.腦血栓形成B.腦栓塞C.腦出血D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腔隙性腦梗死正確答案：B參考解析：腦血栓形成和腔隙性腦梗死起病速度最慢，腦出血常在數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí)達(dá)高峰，蛛網(wǎng)膜下腔出血數(shù)分鐘可達(dá)高峰，而腦栓塞則在數(shù)秒內(nèi)達(dá)高峰。3、單選

周?chē)园c瘓下列體征哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)模ǎ.肌力下降，肌張力增高，腱反射減弱，病理反射陽(yáng)性B.肌力下降，肌張力下降，腱反射減弱，病理反射陰性C.肌力下降，肌張力增高，腱反射增強(qiáng)，病理反射陽(yáng)性D.肌力下降，肌張力下降，腱反射減弱，病理反射陽(yáng)性E.肌力下降，肌張力增高，腱反射減弱，病理反射陰性正確答案：B4、單選

蛛網(wǎng)膜下腔出血，劇烈頭痛，腦壓高，行腰穿最主要危險(xiǎn)為（）。A.誘發(fā)癲癇B.誘發(fā)再出血C.誘發(fā)腦梗死D.誘發(fā)腦疝E.誘發(fā)腦積水正確答案：D5、單選

58歲男性，高血壓病史，演講時(shí)突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)偏癱。在急診室檢查時(shí)病人昏迷，左側(cè)瞳孔大，對(duì)光反射消失，診斷（）。A.腦出血，左顳葉鉤回疝B.腦出血，右顳葉鉤回疝C.腦出血，小腦扁桃體疝D(zhuǎn).蛛網(wǎng)膜下隙出血E.頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成正確答案：A6、單選

腦出血的急性期治療為（）。A.降血壓B.甘露醇降顱壓C.保持水、電解質(zhì)平衡D.抗生素預(yù)防治療感染E.以上全部措施正確答案：E7、單選

阿爾茨海默病的臨床診斷依據(jù)和方法是（）。A.臨床資料分析B.MRI示廣泛腦萎縮C.PS-1或PS-2基因突變D.神經(jīng)心理學(xué)檢查E.臨床資料分析結(jié)合神經(jīng)心理學(xué)檢查正確答案：E參考解析：阿爾茨海默病以進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙和行為損害為特征。臨床上主要依據(jù)其臨床表現(xiàn)適當(dāng)?shù)妮o助檢查及神經(jīng)心理學(xué)檢查而作出診斷，最終確診有賴于病理學(xué)。8、單選

腦橋出血特征改變是（）。A.一側(cè)肢體癱B.雙側(cè)針尖樣瞳孔C.出現(xiàn)強(qiáng)握反射D.頭痛，嘔吐E.出現(xiàn)病理反射正確答案：B參考解析：腦橋出血特征性改變?yōu)殡p側(cè)針尖樣瞳孔。9、單選

男性，患者，65歲。近事記憶障礙1年，半年前有“腦梗死”病史，致左側(cè)肢體乏力，近3個(gè)月來(lái)漸進(jìn)出現(xiàn)精神、行為異常。神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)新發(fā)陽(yáng)性體征，簡(jiǎn)易智能檢查量表評(píng)分15分，該患者最可能患有（）。A.輕度認(rèn)知障礙B.Alzeimer病C.血管性癡呆D.混合型癡呆E.精神分裂征本題正確答案：D參考解析：Alzeimer病合并血管性癡呆，可診斷混合性癡呆。10、多選

癲癇持續(xù)狀態(tài)的診斷要點(diǎn)有（）。A.存在誘發(fā)因素B.偏癱C.有癲癎發(fā)作史D.腦電圖顯示癲癎波形E.突然發(fā)生頻繁或持續(xù)的全身僵直，陣攣發(fā)作達(dá)30分鐘以上，伴意識(shí)障礙正確答案：A,C,D,E11、單選

一側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞，可無(wú)臨床癥狀，是因?yàn)椋ǎ?。A.同側(cè)頸外動(dòng)脈未閉塞B.對(duì)側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈未閉塞C.正常腦底動(dòng)脈環(huán)可迅速建立側(cè)支循環(huán)D.雙側(cè)椎動(dòng)脈未閉塞E.顱內(nèi)血管變異正確答案：C12、單選

男性65歲，有高血壓史5年，糖尿病史3年，晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體不能活動(dòng)，無(wú)頭痛、嘔吐，查體血壓150／90mmHg，心率76次／分，心律規(guī)整，左側(cè)肢體肌力Ⅱ級(jí)，CT未見(jiàn)異常，診斷（）。A.腦出血B.腦血栓C.腦栓塞D.腦瘤E.高血壓腦病正確答案：B13、單選

頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫腦缺血發(fā)作最常見(jiàn)的癥狀是（）。A.對(duì)側(cè)上肢或下肢的發(fā)作性癱瘓B.對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)障礙C.失語(yǔ)D.同側(cè)單眼失明E.對(duì)側(cè)上肢或下肢共濟(jì)失調(diào)正確答案：A14、單選

腦出血與蛛網(wǎng)膜下隙出血之鑒別下述哪點(diǎn)最重要（）。A.活動(dòng)中發(fā)病B.頭痛、嘔吐C.腦脊液含血量多少D.CT見(jiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度灶E.腦膜刺激征正確答案：D15、單選

老年癡呆癥的病理學(xué)變化中，老年斑屬于哪一類(lèi)沉積物（）。A.細(xì)胞內(nèi)B.細(xì)胞外C.血管內(nèi)D.血管外E.都不是正確答案：A參考解析：老年斑屬于細(xì)胞內(nèi)沉積物。16、單選

下列哪條血管閉塞最易導(dǎo)致偏癱（）。A.小腦下后動(dòng)脈B.大腦中動(dòng)脈C.脊髓前動(dòng)脈D.小腦下前動(dòng)脈E.大腦前動(dòng)脈正確答案：B17、單選

椎底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫腦缺血發(fā)作，不出現(xiàn)的癥狀是（）。A.失寫(xiě)B(tài).眩暈C.構(gòu)音障礙D.復(fù)視E.交叉癱正確答案：A18、單選

關(guān)于癲癇的藥物治療，下列不正確的是（）。A.口服藥劑量自低限開(kāi)始B.定期復(fù)查，注意毒性反應(yīng)及副作用C.不能突然停藥、換藥D.先用一種藥物，不能控制可加用其他藥物E.完全控制和不產(chǎn)生嚴(yán)重毒性反應(yīng)，不能兼顧時(shí)，應(yīng)滿足完全控制正確答案：E參考解析：所有抗癲癇藥物（AEDs）均有不良反應(yīng)，嚴(yán)重特異反應(yīng)如卡馬西平所致皮疹，丙戊酸、卡馬西平導(dǎo)致肝損傷、血小板減少等，苯妥英鈉引起神經(jīng)系統(tǒng)損害等，須考慮減藥、停藥或換藥。19、單選

蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血主要區(qū)別在于（）。A.昏迷程度B.起病速度C.有無(wú)腦疝D(zhuǎn).有無(wú)中樞神經(jīng)定位體征E.有無(wú)高血壓史正確答案：D20、單選

短暫性腦缺血發(fā)作的預(yù)防性治療最佳藥物為（）。A.肝素B.尼莫地平C.丹參D.阿司匹林E.西比靈正確答案：D21、單選

男，62歲，晨起床時(shí)覺(jué)右上、下肢麻木，但可以自行上廁所，回至臥室，因下肢無(wú)力摔倒。檢查：神志清楚，右側(cè)偏癱。其最可能的診斷為（）。A.短暫腦缺血發(fā)作B.腦挫傷C.腦梗死D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：C22、單選

短暫性腦缺血發(fā)作的治療目的為（）。A.鈣離子拮抗藥B.溶栓治療C.控制危險(xiǎn)因素D.抗凝治療E.降纖治療正確答案：C23、單選

中樞性癱瘓下列哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)模ǎ?。A.肌張力增高，腱反射減弱，病理反射陽(yáng)性B.肌張力減弱，腱反射增高，病理反射陰性C.肌張力增高，腱反射增高，病理反射陽(yáng)性D.肌張力減弱，腱反射減弱，病理反射陰性E.肌張力減弱，腱反射減弱，病理反射陽(yáng)性正確答案：C參考解析：解題思路：癱瘓分為中樞性癱瘓、外周性癱瘓、肌病性癱瘓和癔癥性癱瘓。中樞性癱瘓?zhí)攸c(diǎn)為：肌張力增高，腱反射增強(qiáng)，出現(xiàn)病理反射。24、單選

椎－基底動(dòng)脈血栓形成不出現(xiàn)以下哪個(gè)癥狀（）。A.眩暈B.眼球運(yùn)動(dòng)障礙C.吞咽困難D.失語(yǔ)E.交叉性癱瘓正確答案：D25、單選

女性35歲，有風(fēng)濕性心臟病史14年，做家務(wù)時(shí)突然出現(xiàn)言語(yǔ)不清，右側(cè)肢體無(wú)力，就診，查體血壓120／70mmHg，不完全運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右側(cè)肢體肌力Ⅲ級(jí)，心率88次／分，房顫律，診斷（）。A.腦出血B.腦血栓C.腦栓塞D.腦部占位病變E.以上均不是正確答案：C26、單選

腦橋出血時(shí)，瞳孔變化特點(diǎn)（）。A.均散大B.均縮小C.不等大D.無(wú)變化E.以上均不是正確答案：B27、單選

腦橋出血可出現(xiàn)（）。A.深昏迷B.雙側(cè)針尖樣瞳孔C.高熱D.四肢中樞性癱瘓E.以上全部體征正確答案：E28、單選

下列哪項(xiàng)是區(qū)別腦血栓、腦出血最可靠的（）。A.癱瘓嚴(yán)重程度B.昏迷深淺程度C.有無(wú)顱壓增高表現(xiàn)D.有無(wú)高血壓E.腦脊液檢查正確答案：E29、單選

椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA一般不出現(xiàn)（）。A.共濟(jì)失調(diào)B.眼球震顫C.一過(guò)性黑矇D.跌倒發(fā)作E.交叉性癱瘓正確答案：C參考解析：顱內(nèi)動(dòng)脈供血包括頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)。椎-基底動(dòng)脈供血范圍包括大腦半球后2/5部分等腦干，小腦，眼動(dòng)脈是頸內(nèi)動(dòng)脈分支，故椎-基底動(dòng)脈TIA，一般不會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性黑矇。30、單選

患者，男性，6