急診醫(yī)學(xué)模擬題含參考答案

急診醫(yī)學(xué)模擬題含參考答案一、單選題（共90題，每題1分，共90分）1、18歲,晨臥床不起,人事不省,多汗,流涎,呼吸困難。體檢:神志不清,雙瞳孔縮小如針尖,雙肺布滿濕羅音,心率60次/分,肌束震顫,抽搐,最可能的診斷是()A、急性有機磷中毒B、急性氯丙嗪中毒C、急性巴比妥中毒D、急性安定中毒E、急性一氧化碳中毒正確答案：A2、目前,診斷急性肺栓塞最準確的方法是()A、胸部X線B、胸部CTC、肺動脈造影D、胸部MRIE、核素通氣/灌注掃描正確答案：C3、有機磷中毒引起的毒蕈堿樣癥狀是()A、瞳孔縮小B、流涎C、休克D、血壓升高E、肌束顫動正確答案：B4、多器官功能障礙(MODS)的發(fā)生誘因中以下哪一種不存在:()A、感染.B、輸液過多.C、單核吞噬細胞系統(tǒng)功能降低.D、免疫功能降低.E、吸氧濃度過高.正確答案：C5、支氣管哮喘患者,持續(xù)發(fā)作24小時,大汗淋漓,發(fā)紺,端坐呼吸,雙肺散在哮鳴音,首選的治療是()A、色甘酸鈉吸入+糖皮質(zhì)激素B、補液+氨茶堿+β2受體刺激劑C、補液+糖皮質(zhì)激素靜脈滴注+氨茶堿靜脈滴注D、654-2靜脈注射E、沙丁胺醇氣霧劑吸入+溴化異丙托品吸入正確答案：C6、百草枯中毒的主要致死原因為:()A、中毒性心肌炎B、急性腎功能衰竭C、進行性肺纖維化D、中毒性肝損害正確答案：C7、臨床上區(qū)別心絞痛與心肌梗死可通過A、疼痛的性質(zhì)B、疼痛的部位C、用藥后的反應(yīng)D、產(chǎn)生的誘因E、原發(fā)病因正確答案：C8、毒蛇咬傷最有效的局部早期處理方法是A、胰蛋白酶局部注射或套封B、拔除毒牙C、傷口近心端肢體結(jié)扎D、局部傷口燒灼E、局部外敷中草藥正確答案：A9、急性心肌梗塞患者第一周必須()A、日常生活自行料理B、開始功能鍛煉C、由人攙扶室內(nèi)行走D、絕對臥床E、床上四肢活動正確答案：D10、女,60歲,因一氧化碳中毒2天入院。查體:深昏迷,呼吸尚規(guī)則,余無異常。為了加快一氧化碳的排出,宜采用的最佳治療就是A、持續(xù)低流量給氧B、高壓氧治療C、呼吸興奮劑使用D、高濃度給氧E、上呼吸機正確答案：B11、下列哪些是引起便血的小腸疾病A、Crohn病B、急性細菌性痢疾C、急性出血性壞死性腸炎D、阿米巴痢疾E、十二指腸潰瘍正確答案：C12、下列哪項不屬于急診醫(yī)學(xué)的研究范圍?()A、復(fù)蘇學(xué)B、災(zāi)難醫(yī)學(xué)C、流行病學(xué)D、危重病醫(yī)學(xué)E、急診醫(yī)療體系正確答案：C13、下列哪一種臨床類型不是毒蕈中毒的類型A、精神異常型B、溶血型C、腎壞死型D、胃腸炎型E、神經(jīng)型正確答案：C14、感染性休克的最常見病因是A、真菌B、病毒C、螺旋體D、革蘭陽性菌E、革蘭陰性菌正確答案：E15、現(xiàn)場復(fù)蘇成功的判斷依據(jù)為:()A、大動脈搏動捫及B、心電圖表現(xiàn)為心室纖維顫動C、自主循環(huán)恢復(fù)D、所有選項都正確正確答案：D16、肺栓塞的最常見病因()A、腫瘤B、深靜脈血栓C、妊娠D、長期臥床E、心臟病正確答案：B17、搶救癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者,首選()A、水合氯醛灌腸B、苯巴比妥鈉肌內(nèi)注射C、苯妥英鈉靜脈注射D、安定靜脈注射E、氯丙嗪肌內(nèi)注射正確答案：D18、以顱腦損傷為主的患者急救救治應(yīng)首先()A、輸血B、判斷有無意識C、靜點甘露醇降顱內(nèi)壓D、給予抗生素E、保持氣道通常正確答案：C19、心肺復(fù)蘇時急救者在電擊后應(yīng):A、先行胸外按壓,在5組(或者約2分鐘)心肺復(fù)蘇后再進行心跳檢查B、立即檢查心跳或脈搏C、立即進行心電圖檢查D、調(diào)節(jié)好除顫儀,準備第二次除顫正確答案：A20、對于考慮心包填塞的患者,以下處理那個是錯誤的:()A、現(xiàn)場心包減壓B、快速轉(zhuǎn)運C、保持氣道通暢和供養(yǎng)D、適當補充血容量正確答案：A21、刀傷的處理,重要原則是()A、不要取出刺入體內(nèi)的刀具B、取出刺入體內(nèi)的刀具C、快速輸液D、包扎傷口正確答案：A22、心源性休克最常見的病因是A、心房粘液瘤B、急性廣泛心肌梗死C、急性心臟壓塞D、嚴重心功能不全E、重癥心肌炎正確答案：B23、腦脊液在哪兩個腦膜之間()A、硬腦膜和軟腦膜之間B、硬腦膜和蛛網(wǎng)膜之間C、軟腦膜和蛛網(wǎng)膜之間D、蛛網(wǎng)膜和腦組織之間正確答案：C24、患者意外受傷后在多長時間內(nèi)屬于最佳急救期?()A、48小時B、24小時C、1小時D、12小時E、6小時正確答案：C25、蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見病因是()A、結(jié)締組織病B、顱內(nèi)腫瘤C、先天性動脈瘤D、顱內(nèi)感染E、高血壓正確答案：C26、有機磷中毒,煙堿樣癥狀是()A、惡心、嘔吐B、流涎C、肺水腫D、肌纖維顫動E、多汗正確答案：D27、小兒心肺復(fù)蘇時,以下情況下可給予碳酸氫鈉,除外()A、pH<7.2B、意識喪失C、足夠通氣狀態(tài)下,腎上腺素給藥后效果不佳D、高血鉀E、嚴重肺動脈高壓正確答案：B28、燒傷休克的主要原因()A、精神心理因素B、大量體液從血管內(nèi)滲出C、創(chuàng)面感染D、大量水分蒸發(fā)E、劇烈疼痛正確答案：B29、海產(chǎn)品或鹽腌漬品常引起下列哪一類食物中毒A、嗜鹽菌食物中毒B、肉毒桿菌食物中毒C、變形桿菌食物中毒D、葡萄球菌食物中毒E、沙門菌食物中毒正確答案：A30、肱骨干中段骨折主要的并發(fā)癥是()A、肚二頭肌骨化性肌炎B、肩關(guān)節(jié)功能障礙C、橈神經(jīng)損傷D、肱動脈損傷E、臂叢神經(jīng)損傷正確答案：C31、因受涼體溫39.8℃,咳嗽黃痰,胸痛,血白細胞14000/mm3,尿白細胞2~3個,考慮()A、泌尿系統(tǒng)感染B、肺部感染C、上呼吸道感染D、胸膜炎E、心包炎正確答案：B32、不屬于機械性腸梗阻的是()A、腸蛔蟲團B、腸麻痹C、腸扭轉(zhuǎn)D、腸外腫瘤E、腸內(nèi)腫瘤正確答案：B33、與血壓不成比例的休克樣癥狀就是哪種疾病的主要特點A、主動脈夾層B、肺栓塞C、氣胸D、急性心肌梗死E、食管破裂正確答案：A34、安定中毒的特效解毒藥為:A、美藍B、二巰基丙醇C、氟馬西尼D、維生素KE、納絡(luò)酮正確答案：C35、氰化物中毒的特效解毒措施是()A、亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉療法B、高壓氧治療C、應(yīng)用依地酸鈣鈉D、應(yīng)用地巴唑E、小劑量亞甲藍正確答案：A36、有機磷殺蟲劑中毒A、二巰丙醇B、阿托品C、納洛酮D、亞甲藍(美藍)E、乙酰胺下列中毒的特效解毒劑為:正確答案：B37、胸部外傷后最常見的兩種癥狀為()A、休克和咯血B、胸痛和呼吸困難C、胸痛和休克D、呼吸困難和咯血正確答案：B38、急性上消化道出血最常見的病因是A、食管靜脈破裂出血B、消化性潰瘍出血C、膽道出血D、應(yīng)激性潰瘍E、胃癌正確答案：B39、題.有機磷農(nóng)藥理化特性不包括()。A、遇堿失效B、大蒜臭味C、比重小于1D、難溶于水正確答案：C40、人體體溫低于()℃時,可出現(xiàn)痛覺、觸覺喪失A、32B、37C、33D、35E、34正確答案：A41、某患者左前臂燒傷后局部出現(xiàn)水皰,水皰破裂后見基底部紅潤、潮濕,疼痛劇烈且感覺過敏,10日后愈合,局部遺留色素沉著,無瘢痕,則其燒傷深度劃分應(yīng)屬()A、深Ⅱ度B、Ⅲ度C、I度D、淺Ⅱ度E、Ⅳ度正確答案：D42、苯二氮卓類藥物中毒特效解毒劑是()A、氟馬西尼B、碳酸氫鈉C、亞甲藍D、美解眠E、納酪酮正確答案：A43、病人,男,40歲。傍晚在小溪洗腳上岸時,突感左拇趾疼痛,可見三顆淺齒痕。當時未加介意。約2小時后自覺頭暈、乏力、流涎、視力模糊,眼瞼下垂,言語不清,呼吸淺慢,進院時呼吸停止,需機械通氣維持。A、眼鏡蛇B、無毒蛇下列各病例可能是什么蛇咬傷:C、蝮蛇D、銀環(huán)蛇E、五步蛇正確答案：D44、關(guān)于GCS昏迷評分方法,描述正確的是()A、是根據(jù)病人睜眼、意識及運動對刺激的不同反應(yīng)進行打分,然后將三種分相加B、GCS滿分為15分,7分以下為昏迷C、13分~15分為輕度意識障礙,8分~12分為中度意識障礙D、評分≤8分者為重癥E、評分越低,說明病情越輕,預(yù)后越好正確答案：D45、心臟驟停的臨床表現(xiàn),錯誤的是()A、雙側(cè)瞳孔縮小B、可有大小便失禁C、心電圖可有室顫表現(xiàn)D、突發(fā)意識喪失E、大動脈搏動消失正確答案：A46、清創(chuàng)術(shù)下列操作哪項是錯誤的()A、傷口周圍油污應(yīng)用松節(jié)油擦去B、用無菌生理鹽水或雙氧水沖洗傷口C、切除失去活力的組織和明顯挫傷的創(chuàng)緣組織D、深部傷口不宜擴大E、傷口周圍皮膚用碘酒、乙醇消毒正確答案：D47、急性有機磷中毒發(fā)生肺水腫的治療()A、速尿B、甲強龍C、西地蘭D、阿托品正確答案：D48、交通事故傷情特點,錯誤的是()A、損傷機制復(fù)雜B、致傷原因多C、診治難度大D、死亡率低E、傷情嚴重正確答案：D49、腹部閉合性損傷伴休克,腹腔穿刺為糞性膿液,處理原則()A、立即進行手術(shù)B、嚴密觀察腹部情況的變化C、完善各項檢查后,再做進一步處理D、先抗休克,抗休克同時備行急診手術(shù)治療E、一定要在抗休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)治療正確答案：D50、有關(guān)腹瀉的敘述,哪項是不正確的A、滲出性腹瀉粘膜組織學(xué)基本正常B、分泌性腹瀉是由于胃腸粘膜分泌過多的液體所致C、病程超過兩個月者屬于慢性腹瀉D、變態(tài)反應(yīng)可引起腹瀉E、腹瀉的某些發(fā)病因素互為因果正確答案：A51、多源性室性期前收縮是指()A、同一份心電圖上出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)的室性期前收縮B、同一份心電圖上出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)的QRS波群C、心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)的QRS波群D、心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)的室性期前收縮E、心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)三種或三種以上形態(tài)的室性期前收縮正確答案：D52、急性有機磷中毒發(fā)生肺水腫的治療()A、艾司西酞普蘭B、阿托品C、甲強龍D、西地蘭E、速尿正確答案：B53、下列不屬于中暑的誘因是()A、營養(yǎng)不良B、失眠C、劇烈運動D、年老體弱E、水分攝入不足正確答案：B54、傳染性非典型性肺炎的病原體是A、新型冠狀病毒B、肺炎支原體C、肺炎衣原體D、軍團菌正確答案：A55、兒科監(jiān)護病房的的簡寫是()A、ICUB、EICUC、PICUD、CCUE、SICU正確答案：D56、男,46歲,昏迷,尿失禁半小時被送入醫(yī)院。多汗,流涎、血壓150/90mmHg,雙瞳孔縮小,面肌顫動,雙肺可聞及濕性啰音,心率78次/分,律齊,無雜音?；颊咦羁赡艿脑\斷就是A、一氧化碳中毒B、有機磷農(nóng)藥中毒C、癲癎持續(xù)狀態(tài)D、安眠藥中毒E、蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：B57、男性,30歲,節(jié)律性上腹隱痛3年,加重2天,10小時前嘔血少量,黑便3次,量約1000g,血壓9/6kPa(68/45mmHg)脈搏120次/分,血紅蛋白90g/L,下列何種處理為首選()A、急診內(nèi)鏡電凝止血B、立即外科手術(shù)C、大量低分子右旋糖酐滴注D、輸液.輸血E、大量輸葡萄糖正確答案：C58、若沒有禁忌癥,ARDS患者行機械通氣時的體位是()A、去枕平臥位B、側(cè)臥位C、半臥位D、俯臥位E、彎腰抱膝位正確答案：C59、第血容量休克時,休克指數(shù)為1.5,則失血量約為()A、10-20%B、30-50%C、5-10%D、<5%E、20-30%正確答案：B60、大腦組織缺氧后發(fā)生不可逆時間一般為()A、2分鐘B、4分鐘C、3分鐘D、1分鐘正確答案：B61、有關(guān)骨折急救處理,下列哪一項錯誤()A、無夾板時,可用樹枝木棍等臨時固定支架B、可將傷員上肢縛于胸壁側(cè)面,下肢兩腿綁在一起固定C、首先應(yīng)止血及包扎傷口D、背椎骨折病人最好俯臥位抬送E、搬動背椎骨折病人時,應(yīng)采取一人抱肩,一人抬腿的方法正確答案：E62、百草枯中毒的主要致死原因為()A、進行性肺纖維化B、中毒性肝損害C、急性腎功能衰竭D、中毒性心肌炎正確答案：A63、大腿上的止血帶的標準部位()A、大腿上1/4B、大腿1/2C、大腿中下1/3交界處D、大腿上1/3正確答案：C64、脊柱骨折的正確搬運法()A、背負B、平臥式C、雙人攙扶D、單人攙扶E、抱扶正確答案：B65、下列有關(guān)胸外心臟按壓的敘述錯誤的是:()A、平臥硬板床B、在胸骨下段按壓C、按壓次數(shù)每分鐘40-60次D、按壓時雙肘伸直E、按壓時使胸骨下陷3--4Ccm正確答案：C66、急性胃炎的臨床特點,說法錯誤的是()A、應(yīng)激所致的胃粘膜損傷以胃竇為主B、可以嘔血、黑便C、急性發(fā)病,多表現(xiàn)為上腹部不適D、胃鏡檢查一般應(yīng)在出血后24-48小時內(nèi)進行E、胃鏡可見急性胃粘膜損傷正確答案：A67、一急性重度患有機磷中毒者,經(jīng)搶救治療半個月,自覺癥狀消失,查體無陽性體征,痊愈出院。近日漸感四肢無力,雙下肢行走困難.查體:四肢肌肉萎縮,雙上肢肌力IV~V級,雙下肢肌力IV級,肌張力降低。肌電圖示周圍神經(jīng)病變。該患者可能診斷是()A、末梢神經(jīng)炎B、脊髓前角病變C、中毒性腦病后遺癥D、周期性癱瘓E、遲發(fā)性周圍神經(jīng)病正確答案：E68、損傷顱腦的早期反應(yīng)()A、缺血B、淤血C、腫脹D、充血正確答案：C69、患者急診洗胃,洗胃液忌用:A、高錳酸鉀E2%碳酸氫鈉B、清水C、生理鹽水D、肥皂水正確答案：A70、人工氣道建立后,人工呼吸的頻率為()A、10-12次/分B、16-18次/分C、14-16次/分D、12-14次/分E、8-10次/分正確答案：E71、有關(guān)低滲性脫水的描述,錯誤的是()A、血漿滲透壓小于280mOsm/LB、體液以失水為主C、眼球下陷明顯D、無口渴E、皮膚彈性降低不明顯正確答案：B72、題.有機磷可使支氣管、胃腸道平滑肌興奮,屬于()。A、阿托品化作用B、遲發(fā)作用C、毒蕈堿樣作用D、煙堿樣作用正確答案：C73、以下藥物都具有止吐作用,除外()A、苯海拉明B、氯丙嗪C、利血平D、丙氯垃嗪E、茶苯海明正確答案：C74、一恥骨骨折患者,合并膀胱破裂,檢查所見恥骨骨折輕度移位,骨折分類應(yīng)屬()A、裂縫骨折B、骨骺分離C、開放性骨折D、壓縮骨折E、閉合骨折正確答案：C75、下列中毒與洗胃液組合,哪組不正確()A、有機磷農(nóng)藥-3%碳酸氫鈉B、河豚魚-1%活性碳混懸液C、敵百蟲-2%碳酸氫鈉D、堿和成堿性物質(zhì)-1%醋酸。食醋E、巴比妥類-1:5000高錳酸鉀正確答案：C76、在低血容量性休克的早期最易受損傷的器官是A、肝B、腎C、肺D、心臟E、脾正確答案：B77、多器官功能障礙綜合征(MODS)可能的機理是:()A、缺血-再灌注損傷.B、全身炎性反應(yīng)綜合征(SIRS).C、電解質(zhì)紊亂.D、水中毒.正確答案：B78、有機磷中毒所致急性肺水腫,搶救首選()A、阿托品B、嗎啡C、解磷定D、西地蘭E、速尿正確答案：A79、患者為高血壓性心臟病,在睡眠中突然憋醒,被迫坐起,并有咳嗽,出汗發(fā)紺,咳粉紅色泡沫痰,兩肺羅音,可認為發(fā)生了()A、吸氣性呼吸困難B、心源性哮喘C、肺源性呼吸困難D、呼吸功能衰竭E、呼氣性呼吸困難正確答案：B80、異煙肼中毒時可用下列哪個藥物拮抗:()A、VitB1B、VitB2C、VitB6D、VitB12正確答案：C81、顱腦穿刺性損傷的顱骨穿刺物應(yīng)該:()A、立刻取出穿刺物并立刻轉(zhuǎn)運患者B、立刻去處穿刺物外露部分并立刻轉(zhuǎn)運患者C、穿刺物應(yīng)被固定在原地并患者立即轉(zhuǎn)運D、立刻表明穿刺物入口后取出穿刺物并立刻轉(zhuǎn)運患者正確答案：C82、搶救過敏性休克時,應(yīng)首先選用A、腎上腺素B、地塞米松C、多巴胺D、異丙嗪E、鈣劑正確答案：A83、粘液膿血便里急后重可見于下述哪項A、直腸息肉B、阿米巴痢疾C、急性細菌性痢疾D、腸結(jié)核E、傷寒正確答案：C84、酒精中毒的現(xiàn)場處理措施不恰當?shù)氖?)A、對于出現(xiàn)昏迷的中毒者應(yīng)保持其氣道通暢B、酒精中毒者忌用濃茶或咖啡醒酒C、對輕度的酒精中毒者如無特殊情況,一般不需治療D、對于躁動不安的中毒者應(yīng)慎用鎮(zhèn)靜劑E、對于出現(xiàn)昏迷的中毒者,應(yīng)立即予催吐洗胃正確答案：E85、伴有心功能不全的室速患者,藥物治療首選()A、硝苯地平B、胺碘酮C、維拉帕米D、普萘洛爾E、利多卡因正確答案：B86、關(guān)于異常Q下列說法正確的是:()A、各導(dǎo)聯(lián)q波時間0.04s,振幅大于同導(dǎo)聯(lián)中R波的1/4,均為異常Q波B、Ⅰ、Ⅱ不應(yīng)出現(xiàn)Q波、QS波C、V1、V2不應(yīng)出現(xiàn)Q波,但可呈QS波D、V5、V6不應(yīng)出現(xiàn)Q波、QS波正確答案：C87、有關(guān)包扎的敘述,錯誤的就是:()A、包扎動作要輕柔,不要觸及傷口B、包扎方向由近心端向遠心端,注意露出肢體末端C、包扎松緊要適宜D、包扎時要保持傷員體位舒適E、包扎時應(yīng)在肢體的外側(cè)面打結(jié),不要打在傷口上正確答案：B88、以下屬于腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)證的是()A、腫瘤放療/化療的輔助B、腸穿孔C、麻痹性小腸梗阻D、重癥壞