CT技術(shù)操作規(guī)范

CT技術(shù)操作規(guī)范

概述

CT檢查的程序和方法

CT和其它大多數(shù)檢查一樣，有它的檢查程序和方法，另外，CT

是一項(xiàng)大型的檢查，且檢查費(fèi)用相對(duì)較高，所以必須在檢查前做

好充分的準(zhǔn)備工作，合理地安排病人,使整個(gè)檢查工作有序進(jìn)行,

以達(dá)到預(yù)期的目的。

1.1.1.1.預(yù)約登記預(yù)約登記預(yù)約登記預(yù)約登記病人來(lái)到放

射科后，首先由登記室接待，并由登記室負(fù)責(zé)做好以下工作：

(1)仔細(xì)審查申請(qǐng)單是否填寫(xiě)完整，檢查部位是否符合要求，

并根據(jù)檢查部位、掃描方式，由登記室估價(jià)后請(qǐng)病人交費(fèi)，然后

根據(jù)病情的輕、重、緩、急和本部門(mén)的工作情況合理安排病人的

檢查時(shí)間。如檢查需要預(yù)先作準(zhǔn)備工作的，給病人檢查須知并做

好解釋說(shuō)明工作。

(2)病人檢查完畢，應(yīng)將檢查申請(qǐng)單歸還到登記室，并由登記

室登記、填寫(xiě)片袋和病人照片一起交醫(yī)師寫(xiě)診斷報(bào)告。(

3)編寫(xiě)病人姓名索引、診斷索引，做日常工作量及其它各項(xiàng)統(tǒng)

計(jì)工作。

(4)檢查完畢，已寫(xiě)出診斷報(bào)告的CT片袋仍舊送回到登記室，

并由登記室負(fù)責(zé)歸檔。

2.2.2.2.掃描前病人的準(zhǔn)備掃描前病人的準(zhǔn)備掃描前病人的準(zhǔn)

備掃描前病人的準(zhǔn)備CT檢查前病人的準(zhǔn)備工作對(duì)于CT檢查

的成功與否起著至關(guān)重要的作用，以下是作CT檢查前，病人需

注意或須準(zhǔn)備的一般情況：

(1)CT檢查前，病人須攜帶有關(guān)檢查資料，包括以前檢查的CT、

MRI和常規(guī)X線(xiàn)檢查的資料，以及其它臨床檢查資料。

(2)檢查的病人和陪伴家屬進(jìn)入CT室必須換鞋，保持CT室機(jī)

房?jī)?nèi)整潔，以免灰塵等進(jìn)入影響機(jī)器的正常運(yùn)行。

(3)對(duì)病人應(yīng)作好耐心的解釋說(shuō)明工作，包括檢查中機(jī)器發(fā)出

的聲響等，消除其緊張情緒，以使檢查能順利進(jìn)行。

(4)檢查并去除被檢部位的金屬物品，如發(fā)夾、鑰匙、錢(qián)幣和

含有金屬物質(zhì)的鈕扣等，以防止偽影的產(chǎn)生。

(5)對(duì)于不能合作的病人，如嬰幼兒、昏迷的病人，須事先給

予鎮(zhèn)靜劑，詳細(xì)用法遵照臨床醫(yī)師的醫(yī)囑。

(6)對(duì)于胸腹部檢查的病人，作必要的呼吸訓(xùn)練。如根據(jù)呼吸

的指令或指示燈有規(guī)律的呼吸，以避免呼吸或運(yùn)動(dòng)偽影的產(chǎn)生。

(7)需要作增強(qiáng)的病人，應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)有無(wú)藥物過(guò)敏史，有無(wú)不

宜使用對(duì)比劑的身心疾病，根據(jù)藥物使用說(shuō)明做或不做過(guò)敏試

驗(yàn)。

(8)對(duì)于作腹部檢查的病人，須根據(jù)檢查的需要，事先作好口

服對(duì)比劑或水等的準(zhǔn)備。另外，檢查前一周內(nèi)，做過(guò)食管、胃腸

領(lǐng)餐和領(lǐng)劑灌腸的病人不能作腹部CT掃描，以避免腸腔內(nèi)遺留

的領(lǐng)劑影響CT掃描。

(9)做盆腔掃描檢查的病人，還需提前一天作好口服對(duì)比劑的

準(zhǔn)備，需特別注意服用的方法、時(shí)間和劑量等注意事項(xiàng)。

3.3.3.3.掃描的基本步驟掃描的基本步驟掃描的基本步驟掃描

的基本步驟CT的掃描檢查工作大體可分成以下5個(gè)步驟：

(1)輸入病人的資料。此項(xiàng)工作在操作臺(tái)上通過(guò)鍵盤(pán)或觸摸屏

上進(jìn)行(通常有監(jiān)視器屏幕提示)，其包括病人的姓名、性別、出

生年月、CT號(hào)等；選擇掃描方向，是頭先進(jìn)還是足先進(jìn)；病人

的位置是仰臥、俯臥、左側(cè)還是右側(cè)臥；如果是增強(qiáng)掃描，要注

明C+,其它特殊掃描方式，必要時(shí)也注明。

(2)擺病人體位。擺體位是將病人準(zhǔn)確地、舒適地按照檢查要

求安置在檢查床上。安置前首先根據(jù)檢查的要求確定是仰臥還是

俯臥，頭先進(jìn)還是足先進(jìn)，然后幫助病人躺下，并根據(jù)檢查的需

要采用適當(dāng)?shù)妮o助裝置，固定病人的檢查位置。如頭顱檢查采用

頭顱掃描架，膝關(guān)節(jié)掃描使用的膝關(guān)節(jié)托等。按照不同的檢查部

位升高檢查床床面，開(kāi)啟定位指示燈，將病人送入掃描孔內(nèi)，具

體的進(jìn)床深度視檢查部位而異(請(qǐng)參照人體各部位掃描技術(shù))，熄

滅定位指示燈，并將床位指示復(fù)零，此舉主要的目的是使掃描時(shí)

床移動(dòng)有一個(gè)相對(duì)固定和易于記憶的參照值。

(3)掃描前定位。定位也就是確定掃描范圍，此舉可采用兩種

方法。一是掃描定位片，根據(jù)檢查的要求定位片可以是前后位或

側(cè)位，然后利用CT機(jī)掃描軟件中的定位功能確定掃描的起始線(xiàn)

和終止線(xiàn)。這種方法比較直觀(guān)、準(zhǔn)確，目前的CT檢查大都采用

此法。另外一種方法是在擺體位時(shí)，利用定位指示燈直接從病人

的體表上定出掃描的起始位置。這種方法節(jié)省時(shí)間，且可以省去

一張定位片，但缺點(diǎn)是定位不如掃描定位片準(zhǔn)確。此外，定位片

除了確定掃描的范圍外，也相當(dāng)于常規(guī)X線(xiàn)檢查的一張平片，有

一定程度的診斷意義。定位掃描的具體方法是，通過(guò)鍵盤(pán)或鼠標(biāo)

等工具選擇定位掃描，然后，根據(jù)得到的定位片直接在監(jiān)視器屏

幕的圖像上，確定掃描的起始線(xiàn)、終止線(xiàn)和范圍。

（4）掃描。掃描是CT檢查的主要步驟，目前的CT機(jī)大都有橫

斷面掃描（軸掃）、螺旋掃描（單層或多層螺旋掃描）和其它的

一些特殊掃描功能，具體采用那種方式，需要操作者在掃描前選

定，詳細(xì)內(nèi)容和方法參見(jiàn)以后各章節(jié)。根據(jù)不同的機(jī)器，掃描過(guò)

程還可分為手動(dòng)方式和自動(dòng)方式。手動(dòng)方式即掃描完一層后，需

要做下一層的操作選擇，并每次需按曝光按鈕；而自動(dòng)方式則只

需按一次曝光按鈕，即可完成整個(gè)由定位片確定的掃描范圍。掃

描的具體步驟是：先確定掃描方式，然后選擇掃描條件及按下曝

光按鈕。整個(gè)掃描過(guò)程中，操作者要密切觀(guān)察每次掃描的圖像，

根據(jù)需要有時(shí)要調(diào)整掃描的范圍等（如被掃描部位在圖像中的位

置是否適當(dāng)?shù)龋?/p>

（5）照相和存儲(chǔ)。照相和存儲(chǔ)是完成整個(gè)檢查的最后一步工作,

根據(jù)不同的機(jī)器情況照相可自動(dòng)拍攝完成或手工拍攝完成。自動(dòng)

拍攝是指在CT機(jī)上可預(yù)先設(shè)置，操作者只需在每次掃描開(kāi)始時(shí)

調(diào)整好窗寬、窗位，掃描完畢CT機(jī)會(huì)自動(dòng)根據(jù)設(shè)置依次將所有

掃描的圖像拍攝完成。手工拍攝是掃描完成后，由人工一幅、一

幅拍攝。自動(dòng)拍攝速度快、簡(jiǎn)便，但對(duì)所有掃描圖像無(wú)法選擇及

做圖像的后處理；手工拍攝速度較慢，但可有選擇地拍攝，并可

根據(jù)需要做一些放大、測(cè)量和CT值等后處理工作。一般掃描完

畢的CT圖像都暫存于CT機(jī)的硬盤(pán)上，如需永久存儲(chǔ)，可選擇磁

帶、光盤(pán)等存儲(chǔ)介質(zhì)。存儲(chǔ)的操作，通常在選定需要存儲(chǔ)的病人

后，輸入存儲(chǔ)的指令即可。

二、CT檢查的掃描方法：

1.常規(guī)掃描

CT的常規(guī)掃描又稱(chēng)平掃，是CT檢查中用得最多的一種方法，它

的含義是按照定位片所定義的掃描范圍逐層掃描，直至完成一個(gè)

或數(shù)個(gè)器官或部位的掃描。一般，CT檢查都需作常規(guī)平掃，然

后根據(jù)具體情況作或不作進(jìn)一步的各種CT檢查。常規(guī)平掃通常

是以部位或器官為檢查單位區(qū)分的，如頭顱掃描是以腦室為掃描

對(duì)象并包括顱底，而上腹部掃描則通常以肝臟的上下界為掃描范

圍，其包括左側(cè)的脾臟及兩者之間的胰腺。在平掃檢查中須注意

下列一些情況：

(1)準(zhǔn)確地定位。其不僅可減少不必要的掃描，同時(shí)也使病人

少受不必要的射線(xiàn)劑量。

(2)作必要的記錄。有些情況比較特殊的或?qū)υ\斷有參考價(jià)值

的須隨時(shí)記錄在申請(qǐng)單上，為診斷或下次檢查參考。

(3)四肢的檢查一般須作雙側(cè)同時(shí)掃描，以供診斷參考。

(4)體位、方向須準(zhǔn)確標(biāo)明。因?yàn)镃T檢查中左右的標(biāo)注是根據(jù)

仰臥、俯臥，還是頭先進(jìn)、足先進(jìn)由計(jì)算機(jī)程序自動(dòng)標(biāo)注，方位

的概念對(duì)于診斷來(lái)說(shuō)特別重要。

2.增強(qiáng)掃描采用人工的方法將對(duì)比劑注入體內(nèi)并進(jìn)行CT掃

描檢查稱(chēng)為CT增強(qiáng)掃描，其作用是增強(qiáng)體內(nèi)需觀(guān)察的物體對(duì)比

度。注射對(duì)比劑后血液內(nèi)碘濃度增高，血管和血供豐富的組織器

官或病變組織含碘量升高，而血供少的病變組織含碘量較低，使

正常組織與病變組織之間由于碘濃度差形成密度差，有利于病變

的顯示和

區(qū)別。如血管在常規(guī)平掃中與軟組織密度相仿，注入對(duì)比劑后就

可清楚地分辨器官或組織內(nèi)的血管情況。另外，利用血供的情況

還可區(qū)別良、惡性的腫瘤和較小的病灶。其它如空腔性臟器引入

對(duì)比劑后，可進(jìn)一步清晰地顯示被檢器官的情況。增強(qiáng)掃描的掃

描方式基本上和平掃相同，其差別僅僅是注射和不注射對(duì)比劑，

但一般臨床上所指的增強(qiáng)掃描，只是指對(duì)比劑通過(guò)周?chē)茏⑷?/p>

人體內(nèi)的這一種掃描方法，通過(guò)口服對(duì)比劑使臟器增強(qiáng)在狹義上

不屬于增強(qiáng)掃描范圍。

3.定位掃描位定位掃描是正式掃描前確定掃描范圍的一種

掃描方法，它和一般掃描的不同處是，平掃和增強(qiáng)掃描時(shí)CT的

掃描機(jī)架是圍繞病人作360度旋轉(zhuǎn)，每掃描一層檢查床移動(dòng)相應(yīng)

的距離；而定位掃描時(shí)掃描機(jī)架在12、9、3點(diǎn)鐘位置固定不動(dòng),

只有檢查床作某個(gè)方向的運(yùn)動(dòng)。另外，定位掃描一般一個(gè)病人只

做一次。機(jī)架內(nèi)的球管在12點(diǎn)鐘位置時(shí)，其掃描的結(jié)果得到的

是前后或后前(根據(jù)病人是仰臥還是俯臥)位的定位相，球管在

9或3點(diǎn)鐘的位置時(shí)得到的是側(cè)位的定位相。

4.動(dòng)態(tài)掃描動(dòng)態(tài)掃描動(dòng)態(tài)掃描動(dòng)態(tài)掃描動(dòng)態(tài)掃描可分為動(dòng)

態(tài)單層掃描和動(dòng)態(tài)多層掃描。動(dòng)態(tài)單層(dynamicscreen)是在

短時(shí)間內(nèi)完成某一預(yù)定掃描范圍的掃描方法，這種掃描方法能在

少于非螺旋掃描約1/3之一的時(shí)間內(nèi)，完成一個(gè)部位或由定位片

確定的整個(gè)掃描范圍，故對(duì)一些不能自主控制、躁動(dòng)的急診病人,

或需在短時(shí)間內(nèi)完成掃描的病例非常有用。動(dòng)態(tài)單層或動(dòng)態(tài)序列

(dynamicseries)是對(duì)某一選定的層面作時(shí)間序列的掃描，整

個(gè)掃描過(guò)程中，被掃描的層面不變，而只有時(shí)間間隔的變化。動(dòng)

態(tài)多層(dynamicmultiscan)基本與動(dòng)態(tài)序列相同，差別僅僅

是動(dòng)態(tài)多層在所定的時(shí)間序列中作多層的重復(fù)掃描，而動(dòng)態(tài)序列

只作某一層的重復(fù)掃描。這兩種掃描方法在增強(qiáng)掃描中，通過(guò)計(jì)

算軟件都能得到對(duì)比劑-時(shí)間增強(qiáng)曲線(xiàn)，有助于某些疾病的診斷。

5.目標(biāo)掃描和放大掃描目標(biāo)掃描和放大掃描目標(biāo)掃描和放大掃

描目標(biāo)掃描和放大掃描目標(biāo)掃描和放大掃描作用大致相同，

此處歸于一類(lèi)。通常情況下，目標(biāo)掃描是對(duì)感興趣的部位或?qū)用?/p>

作較薄的層厚層距掃描，而對(duì)于感興趣區(qū)以外的層面，則采取較

大的層厚層距掃描，以減少病人的X線(xiàn)劑量，并且在其它部位病

變的情況已基本排除的情況下，這對(duì)病人以及檢查設(shè)備的利用是

有益的。目標(biāo)掃描有時(shí)可對(duì)興趣區(qū)采用縮小掃描野的放大掃描，

但不是必定采用的步驟。放大掃描是指縮小掃描野的一種掃描方

法，它的著重點(diǎn)是在于放大欲仔細(xì)觀(guān)察的部位。采用這種方法可

使被掃描觀(guān)察部位的影像放大，從而提高診斷效果。放大掃描是

在X線(xiàn)通過(guò)被檢查的物體時(shí)，使透過(guò)較小的物體衰減射線(xiàn)由較多

的探測(cè)器接收，故又稱(chēng)為幾何放大，這種方法須與后處理中的圖

像放大功能區(qū)別。

6.薄層掃描薄層掃描薄層掃描薄層掃描薄層掃描一般指層

厚小于5mm的掃描，非螺旋和單螺旋CT機(jī)最薄的層厚一般可達(dá)

1mm,而高檔的多層螺旋CT機(jī)，最薄的掃描層厚已可達(dá)0.5mm。

薄層掃描的優(yōu)點(diǎn)是能減少部分容積效應(yīng)，真實(shí)地反映病灶及組織

器官內(nèi)部的結(jié)構(gòu)。一般用于較小的病灶或較小的器官的檢查，如

肝臟和腎臟的小病灶，腎上腺的檢查等，有時(shí)薄層掃描是在常規(guī)

掃描發(fā)現(xiàn)或懷疑有小病灶的情況下作局部的加掃。掃描層厚越

薄，圖像的空間分辨率越高，有時(shí)為了獲得較好的圖像質(zhì)量，也

采用薄層掃描。

7.重疊掃描重疊掃描重疊掃描重疊掃描重疊掃描是指掃描

時(shí)設(shè)置的層距小于層厚，使相鄰的掃描層面有部分重疊的掃描方

法。如采用掃描層厚為10mm,層距為5mm,相鄰兩個(gè)掃描層面就

可有5mm厚度的重疊。重疊掃描可減少部分容積效應(yīng)的影響，提

高小病灶的檢出率，但這種方法由于掃描層面重疊，病人的輻射

劑量增加，一般不作為常規(guī)的檢查方法，只用于發(fā)現(xiàn)病變時(shí)局部

興趣區(qū)的掃描。

8.高分辨率掃描高分辨率掃描高分辨率掃描高分辨率掃描

高分辨率掃描通常須采用較薄的掃描層厚(1?2mm)和采用高分

辨率圖像重建算法，結(jié)果能得到高分辨率的掃描圖像。臨床上，

這種掃描方法常用于肺部某些疾病的診斷，如肺的彌漫性、間質(zhì)

性病變和肺結(jié)節(jié)，顆骨巖部?jī)?nèi)耳等。高分辨率CT掃描由于分辨

率高，受部分容積效應(yīng)影響小，對(duì)結(jié)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)和邊緣形態(tài)的顯

示更清晰，故對(duì)臨床上鑒別診斷較為困難的肺部結(jié)節(jié)性病灶的診

斷，具有更高的臨床使用價(jià)值。

一、顱腦、五官

(一)、顱腦

【適應(yīng)證】

1.顱腦外傷。2.腦血管疾病。3.顱內(nèi)腫瘤。4.先天性發(fā)

育異常。5.顱內(nèi)壓增高、腦積水、腦萎縮等。6.顱內(nèi)感染。

7.腦白質(zhì)病。8.顱骨骨源性疾病。

【禁忌證】

1.嚴(yán)重心、肝、腎功能衰竭。2.含碘對(duì)比劑過(guò)敏。

【操作方法及程序】

1.檢查前準(zhǔn)備

(1)認(rèn)真核對(duì)CT檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目的和要

求。對(duì)檢查目的。要求不清的申請(qǐng)單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)，確認(rèn)。

(2)做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作。

(3)去除頭部的金屬飾物等，避免偽影干擾。

(4)對(duì)增強(qiáng)掃描者，按含碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。

(5)對(duì)嬰幼兒、外傷、意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的病人，根據(jù)情況

給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。

2.檢查方法及掃描參數(shù)

(1)平掃①掃描體位：仰臥位，下頜內(nèi)收，兩外耳孔與臺(tái)面等

距。

②掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。

③定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。

④掃描定位基準(zhǔn)線(xiàn)：聽(tīng)眥線(xiàn)。

⑤掃描范圍：自聽(tīng)眥線(xiàn)向上連續(xù)掃描80?90mm。

⑥掃描機(jī)架傾斜角度：根據(jù)病人頭顱的具體位置，掃描機(jī)架作適

當(dāng)傾斜，使射線(xiàn)方向與顱底平面平行。

⑦掃描野(F0V)：頭部范圍。

⑨掃描層厚：5?10mm。

⑩掃描間隔：5?10mm。

?重建算法：軟組織或標(biāo)準(zhǔn)算法。?掃描參數(shù)：根據(jù)CT機(jī)型設(shè)

定。

(2)增強(qiáng)掃描

①對(duì)比劑用量：成人為60?100ml離子型或非離子型含碘對(duì)比

劑，兒童接體重計(jì)算為2ml/kg。

②注射方式：用壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或加壓快速手推團(tuán)注，速

率1.0~2.0ml/s,如重點(diǎn)觀(guān)察病變的血管特征(動(dòng)脈瘤、動(dòng)

靜脈畸形等)，2.5?3.5ml/So

③掃描開(kāi)始時(shí)間：開(kāi)始注射對(duì)比劑后16?20s做動(dòng)脈期掃描，

60?70s做實(shí)質(zhì)期掃描。

④掃描程序、參數(shù)與平掃相同。

3.攝片要求

(1)依次順序攝取定位片、平掃和增強(qiáng)圖像。

(2)窗位：L30?40HU,窗寬：W70-100HUo

(3)骨窗窗位：L300?500HU,窗寬：W1300-1800HUo

(4)病灶層面放大攝片(必要時(shí))。

(5)測(cè)量病灶大小及病灶層面增強(qiáng)前后的CT值。

(6)根據(jù)臨床需要，可行圖像重建。

【注意事項(xiàng)】

1.應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。

2.增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀(guān)15min左右，以觀(guān)察有無(wú)遲發(fā)過(guò)敏

反應(yīng)。

3.由掃描技師認(rèn)真填寫(xiě)檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。

(二)鞍區(qū)

【適應(yīng)證】

1、鞍內(nèi)腫瘤。2.顱腦外傷累及鞍區(qū)。3.觀(guān)察鞍區(qū)腫瘤侵

犯周?chē)Y(jié)構(gòu)情況。4.鞍區(qū)先天性發(fā)育異常。5.鞍區(qū)腫

瘤術(shù)后復(fù)查。6.鞍區(qū)血管性疾病。7.鞍區(qū)感染。8.鞍

區(qū)骨源性疾病。

【禁忌證】

1.嚴(yán)重心、肝、腎功能衰竭。2.含碘對(duì)比劑過(guò)敏。

【操作方法及程序】

1.檢查前準(zhǔn)備

(1)認(rèn)真核對(duì)CT檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目的和要

求，對(duì)檢查目的、要求不清的申請(qǐng)單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。

(2)做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作。

(3)去除頭部的金屬飾物等，避免偽影干擾。

(4)對(duì)增強(qiáng)掃描者，按含碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。

(5)檢查前4h禁食。

(6)對(duì)嬰幼兒、外傷、意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的病人，根據(jù)情

況給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。

(7)鞍區(qū)檢查一般只做增強(qiáng)后掃描。

2.檢查方法反掃描參數(shù)(1)掃描體位：仰臥位或俯臥位。

(2)掃描方式：冠狀面掃描。

(3)定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。

(4)掃描定位基準(zhǔn)線(xiàn)：聽(tīng)眥線(xiàn)。

(5)掃描范圍：從前床突至后床突。

(6)掃描機(jī)架傾斜角度：與鞍底垂直或與鞍背平行。

(7)掃描野(FOV)：頭部范圍。

(8)掃描層厚：2?3mm。

(9)掃描間隔：2?3mm。

(10)重建算法：標(biāo)準(zhǔn)或高分辨率算法。

(11)掃描參數(shù)：根據(jù)CT機(jī)型設(shè)定。

(12)對(duì)比劑用量：60~100ml,離子或非離子型含碘對(duì)比劑。

(13)注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或加壓快速手推團(tuán)注,

注射速率1.0~2.0ml/So

(14)掃描開(kāi)始時(shí)間：對(duì)比劑注入后延遲13?18s開(kāi)始掃描。

3.攝片要求

(1)依次順序攝取定位片及增強(qiáng)圖像。

(2)窗位：L30?50HU,窗寬：W250?350HU。

(3)骨窗窗位：L300-500HU,窗寬：W1300~1800HUo

(4)病灶層面放大攝片(必要時(shí))。

(5)根據(jù)需要測(cè)量病灶大小及病灶的CT值。

(6)根據(jù)臨床需要，可行圖像重建。

【注意事項(xiàng)】

1.應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。

2.增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀(guān)15min左右，以觀(guān)察有無(wú)遲發(fā)過(guò)

敏反應(yīng)。

3.由掃描技師認(rèn)真填寫(xiě)檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。

(三)顱腦CTA

【適應(yīng)證】1.腦血管疾病。2.顱內(nèi)腫瘤。

【禁忌證】1.嚴(yán)重心、肝、腎功能衰竭。2.含碘對(duì)比劑過(guò)

敏。

【操作方法及程序】

1.檢查前準(zhǔn)備

(1)認(rèn)真核對(duì)CT檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目的和

要求，對(duì)檢查目的、要求不清的申請(qǐng)單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確

認(rèn)。

(2)做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作。

(3)檢查前4h禁食。

(4)去除頭部的金屬飾物等，避免偽影干擾。

(5)對(duì)增強(qiáng)掃描者，按含碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。

(6)對(duì)嬰幼兒、外傷、意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的病人，根據(jù)情

況給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。

2.檢查方法反掃描參數(shù)

(1)平掃①掃描體位：仰臥位。下頜內(nèi)收，兩外耳孔與臺(tái)面

等距。

②掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。

③定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。

④掃描定位基準(zhǔn)線(xiàn)：聽(tīng)眥線(xiàn)。

⑤掃描范圍：依據(jù)病變情況具體確定。一般從后床突下30mm

開(kāi)始，向上達(dá)后床突上50?60nlln。

⑥掃描機(jī)架傾斜角度：與掃描床成0°,或根據(jù)需要適當(dāng)傾斜

角度。

⑦掃描野(F0V)：頭部范圍。

⑧掃描層厚：1??2mm。

⑨進(jìn)床速度：1?4mm。

⑩重建算法：軟組織或標(biāo)準(zhǔn)算法。

?掃描參數(shù)：根據(jù)CT機(jī)型設(shè)定。螺距1：1或2：lo

(2)增強(qiáng)掃描

①對(duì)比劑用量：成年人用量為100?140nli腐子或非離子型含

碘對(duì)比劑，兒童按體重用量為2ml/kg。

②注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或快速手推團(tuán)注，注射速

率3.5?5ml/So

③掃描開(kāi)始時(shí)間：開(kāi)始注射對(duì)比劑后12?25s做動(dòng)脈期掃描，

60?70s做實(shí)質(zhì)期掃描。

④其他掃描程序、參數(shù)：與平掃相同。

3.攝片要求

(1)依次順序攝取定位片、平掃和增強(qiáng)圖像。

(2)窗位：L30?40HU,窗寬：W70-100HUo

(3)骨窗窗位：L300?500HU,窗寬：W1300?1800HU。

(4)工作站進(jìn)行2D、3D血管圖像重組并攝片。

【注意事項(xiàng)】

1.應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。

2.增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀(guān)15min左右，以觀(guān)察有無(wú)遲發(fā)過(guò)

敏反應(yīng)。

3.由掃描技師認(rèn)真填寫(xiě)檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。

(四)顱腦灌注CT

【適應(yīng)證】1.腦血管疾病。2.顱內(nèi)腫瘤。3.顱內(nèi)感染。

4.腦白質(zhì)病。5.顱骨骨源性疾病。

【禁忌證】1.嚴(yán)重心、肝、腎功能衰竭。2.含碘對(duì)比劑過(guò)

敏。

【操作方法及程序】

1.檢查前準(zhǔn)備

(1)認(rèn)真核對(duì)CT檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目的和

要求，對(duì)檢查目的、要求不清的申請(qǐng)單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確

認(rèn)。

(2)做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作。

(3)檢查前4h禁食。

(4)去除頭部的金屬飾物等，避免偽影干擾。

(5)對(duì)增強(qiáng)掃描者，按含碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。

(6)對(duì)嬰幼兒、外傷、意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的病人，根據(jù)情

況給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。

2.檢查方法及掃描參數(shù)

(1)平掃

①掃描體位：仰臥位。下頜內(nèi)收，兩外耳孔與臺(tái)面等距。

②掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。

③定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。

④掃描定位基準(zhǔn)線(xiàn)：聽(tīng)眥線(xiàn)。

⑤掃描范圍：上界為聽(tīng)眥線(xiàn)上80?90mm,下界為聽(tīng)眥線(xiàn)上0?

10mm。

⑥掃描機(jī)架傾斜角度：與掃描床成0°；或根據(jù)需要適當(dāng)傾斜

角度。

⑦掃描野(F0V)：頭部范圍。

⑧掃描層厚：5?10mm。

⑨掃描間隔：5?10mm。

⑩重建算法：標(biāo)準(zhǔn)算法。

?掃描參數(shù)：根據(jù)CT機(jī)型設(shè)定。

(2)動(dòng)態(tài)灌注掃描

①對(duì)比劑用量：成年人用量為40?50ml,離子或非離子型含碘

對(duì)比劑，兒童接體重用量為2ml/kg。

②注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或快速手推團(tuán)注，注射速

率一般為8?10ml/s。

③掃描開(kāi)始時(shí)間：開(kāi)始注射對(duì)比劑后16?20s做動(dòng)脈期掃描，

60?70s做實(shí)質(zhì)期掃描。

④其他掃描程序、參數(shù)：與平掃相同。

3.攝片要求

(1)依次順序攝取定位片、平掃和增強(qiáng)圖像。

(2)窗位：L30?40,窗寬：W70~100o

(3)病灶層面放大攝片(必要時(shí))。

(4)測(cè)量病灶大小及病灶層面增強(qiáng)前后的CT值(必要時(shí))。

(5)繪制動(dòng)態(tài)灌注曲線(xiàn)。

【注意事項(xiàng)】

1.應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。

2.增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀(guān)15min左右，以觀(guān)察有無(wú)遲發(fā)過(guò)

敏反應(yīng)。

3.由掃描技師認(rèn)真填寫(xiě)檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。

(五)腦池造影

【適應(yīng)證】

(1)腦室內(nèi)腫瘤的定位診斷。

(2)常規(guī)CT掃描不能明確診斷的橋小腦角、腦干以及顱底區(qū)

域病變的輔助診斷。

(3)腦室先天性發(fā)育異常。

(4)腦脊液漏的定位診斷。

【禁忌證】碘過(guò)敏或嚴(yán)重心、肝、腎功能不全等為對(duì)比劑增

強(qiáng)掃描檢查的禁忌證。

【操作方法及程序】

1.檢查前的準(zhǔn)備

(1)做好解釋工作，消除患者的緊張心理狀態(tài)，取得患者合

作。

(2)檢查前4h禁食。

(3)去掉所有頭部的金屬飾物和各種物體，避免偽影干擾。

(4)對(duì)嬰幼兒、外傷、意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的患者，檢查前

給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑，以防止患者摔傷及移動(dòng)產(chǎn)生偽影。

(5)如欲觀(guān)察腦脊液的動(dòng)力變化，則在注人對(duì)比劑后2、6、

12、24h進(jìn)行掃描，必要時(shí)可于48h或72h后掃描。

2.檢查方法及掃描參數(shù)常規(guī)消毒后，行小腦延髓池或腰椎穿

刺。穿刺成功后，固定針及注射器，并以均勻壓力緩慢連續(xù)注

人對(duì)比劑。足側(cè)抬高使對(duì)比劑經(jīng)腰、胸、頸段流人腦室。(1)

掃描體位：仰臥位，下頜內(nèi)收，兩外耳孔與臺(tái)面等距。

(2)掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描必要時(shí)冠狀面掃描。

(3)定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。

(4)掃描定位標(biāo)記：聽(tīng)眥線(xiàn)。

(5)掃描范圍：依據(jù)病變情況而定。

(6)掃描機(jī)架傾斜角度：橫斷面掃描與掃描床成0°角、15o

俯角，冠狀面掃描與鞍背垂直。

(7)掃描野：15—25cmo

(8)掃描層厚：lOnrnio

(9)掃描間隔：10mm(或依據(jù)病灶大小而定)。

(10)成像矩陣:512X512o

(11)掃描參數(shù)：120kV,120—170mA,1?3s,軟組織或標(biāo)準(zhǔn)

算法。

3.攝片要求

(1)依次循序攝取定位、平掃和增強(qiáng)圖像。

(2)病灶部位放大攝片。

(3)測(cè)量病灶大小及病灶部位增強(qiáng)前后的CT值。

(4)必要時(shí)可行圖像重建。

【注意事項(xiàng)】

(1)掃描時(shí)，用鉛防護(hù)布遮蓋胸、腹部，以減少患者輻射劑

量。

(2)患者做增強(qiáng)掃描后，應(yīng)留觀(guān)15—60ml,以觀(guān)察有無(wú)變

態(tài)反應(yīng)。

(3)頭部抬高24h,頭頸部反復(fù)屈伸和輕輕搖動(dòng)，可使對(duì)比

劑全部或部分流回至蛛網(wǎng)膜下腔。

(9)多飲液體，以減少腰椎穿刺后的頭痛。

(六)內(nèi)聽(tīng)道

【適應(yīng)證】1.內(nèi)聽(tīng)道內(nèi)小腫瘤。2.腦橋小腦三角，內(nèi)聽(tīng)道

區(qū)域病變。3.內(nèi)聽(tīng)道先天性發(fā)育異常。4.觀(guān)察內(nèi)聽(tīng)道內(nèi)腫

瘤與鄰近結(jié)構(gòu)的關(guān)系。

【禁忌證】1.嚴(yán)重心、肝、腎功能衰竭。2.含碘對(duì)比劑過(guò)

敏。

【操作方法及程序】

1.檢查前準(zhǔn)備

(1)認(rèn)真核對(duì)CT檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目的和

要求，對(duì)檢查目的。要求不清的申請(qǐng)單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確

認(rèn)。

(2)做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作。

(3)去除頭部的金屬飾物等，避免偽影干擾。

(4)對(duì)增強(qiáng)掃描者，按含碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。

(5)檢查前4h禁食。

(6)對(duì)嬰幼兒、外傷、意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的病人，根據(jù)情

況給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。

2.檢查方法及掃描參數(shù)

(1)平掃①掃描體位：仰臥位。下頜內(nèi)收，兩外耳孔與臺(tái)面

等距。

②掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描，必要時(shí)冠狀面掃描。

③定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。

④掃描定位基準(zhǔn)線(xiàn)：橫斷面為聽(tīng)眶線(xiàn)；冠狀面為外耳孔前緣與

聽(tīng)眶線(xiàn)的垂直線(xiàn)。

⑤掃描范圍：橫斷面一一自外耳孔向上至整個(gè)頸骨巖錐。冠狀

面一一自外耳孔前緣向前至頸內(nèi)動(dòng)脈管水平段連續(xù)掃描。

⑥掃描機(jī)架傾斜角度：與掃描床成0。。

⑦掃描野(F0V)：頭部范圍。

⑧掃描層厚：1?3nlmc

⑨掃描間隔：1?3mm。

⑩重建算法：高分辨率算法。

QD掃描參數(shù)：根據(jù)CT機(jī)型設(shè)定。

(2)增強(qiáng)掃描

①對(duì)比劑用量：成年人用量為60~100ml,離子或非離子型含

碘對(duì)比劑，兒童接體重用量為2ml/kgo

②注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或快速手推團(tuán)注，注射速

率一般為1.0~2.0ml/so③掃描開(kāi)始時(shí)間：對(duì)比劑注人后

立即開(kāi)始掃描。

④其他掃描程序、參數(shù)：與平掃相同。

3.攝片要求

(1)依次順序攝取定位片、平掃及增強(qiáng)圖像。

(2)窗位：L30?40HU,窗寬：W70~100HUo

(3)骨窗窗位：L300?500HU,窗寬：W1300?1800HU。

(4)病灶層面放大攝片(必要時(shí))。

(5)測(cè)量病灶大小及病灶層面增強(qiáng)前后的CT值(必要時(shí))。

(6)根據(jù)臨床需要，必要時(shí)可行圖像重建。

【注意事項(xiàng)】

1.應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。

2.增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀(guān)15min左右，以觀(guān)察有無(wú)遲發(fā)過(guò)

敏反應(yīng)。

3.由掃描技師認(rèn)真填寫(xiě)檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。

(七)眼和眼眶

【適應(yīng)證】1.腫瘤包括眼內(nèi)及淚腺，眶內(nèi)各組織來(lái)源的腫

瘤，其他部位轉(zhuǎn)移到眼明眶部的腫瘤。2.外傷眶骨骨折及

眶內(nèi)軟組織損傷的診斷；眼球內(nèi)和眶內(nèi)異物的診斷和位。3.血

管病變?nèi)缪芰?、頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇痿、靜脈曲張等。4.眶

內(nèi)各組織炎癥如滲出性視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)炎、眼外肌炎、淚

囊炎、眼蜂窩織炎、視網(wǎng)膜剝離等。

【禁忌證】1.碘過(guò)敏或嚴(yán)重心、肝、腎功能不全。2.含碘

對(duì)比劑過(guò)敏。3.病情嚴(yán)重難以配合者。

【操作方法及程序】

1.檢查前準(zhǔn)備

(1)認(rèn)真核對(duì)CT檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目的和

要求，對(duì)檢查目的要求不清的申請(qǐng)單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。

(2)做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作。

(3)去除頭部的金屬飾物等，避免偽影于擾。

(4)對(duì)增強(qiáng)掃描者，按含碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。

(5)檢查前4h禁食。

(6)對(duì)嬰幼兒、外傷、意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的病人，根據(jù)情

況給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。

(7)訓(xùn)練病人閉上眼睛保持眼球固定不動(dòng)，或囑病人眼睛盯

住一目標(biāo)，保持動(dòng)。

2.檢查方法及掃描參數(shù)

(1)平掃

①掃描體位：仰臥或俯臥位。

②掃描方式：橫斷面或冠狀面連續(xù)掃描。

③定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。

④掃描定位基準(zhǔn)線(xiàn)：橫斷掃描一一聽(tīng)眶線(xiàn)；冠狀掃描——冠狀

線(xiàn)(俯臥位)

⑤掃描范圍：橫斷面自眶底至眶頂，必要時(shí)可根據(jù)需要擴(kuò)大掃

描范圍。冠狀面自眶前緣向后連續(xù)掃描，即從眼球前部至海綿

竇。

⑥掃描機(jī)架傾斜角度：與掃描床成0°；冠狀面檢查時(shí)根據(jù)需

要適當(dāng)傾斜機(jī)架角度。

⑦掃描野(F0V)：頭部范圍。⑧掃描層厚：橫斷面1?3mm；

冠狀面3?5mm。

⑨掃描間隔：橫斷面1?3mm；冠狀面3?5mm。

⑩重建算法：軟組織或高分辨率算法。

?掃描參數(shù)：根據(jù)CT機(jī)型設(shè)定。

(2)增強(qiáng)掃描

①對(duì)比劑用量：成年人用量為60~100ml,離子或非離子型含

碘對(duì)比劑，兒童接體重用量為2ml/kg。

②對(duì)比劑注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或快速手推團(tuán)注，

注射速率一般為1.0~2.0ml/s,重點(diǎn)觀(guān)察病變的血管特征(如

區(qū)分動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形等)，可提高速率至2.5?3.5ml

/So

③掃描開(kāi)始時(shí)間：對(duì)比劑注入后延遲20s掃描觀(guān)察動(dòng)脈期，延

遲50s掃描觀(guān)察靜脈期。

④其他掃描程序、參數(shù)：與平掃相同。

3.攝片要求

(1)依次順序攝取定位片、平掃及增強(qiáng)圖像。

(2)窗位：L30?50HU,窗寬：W250?450HU。

(3)骨窗窗位：L300?600HU,窗寬：W1500?2OOOHUo

(4)病灶層面放大攝片(必要時(shí))。

(5)測(cè)量病灶大小及病灶層面增強(qiáng)前后的CT值(必要時(shí))。

(6)根據(jù)臨床需要，可行圖像重建。

【注意事項(xiàng)】

1.應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。

2.增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀(guān)15min左右，以觀(guān)察有無(wú)遲發(fā)過(guò)

敏反應(yīng)。

3.由掃描技師認(rèn)真填寫(xiě)檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。

(A)鼻旁竇

【適應(yīng)證】1.鼻竇癌及其他惡性腫瘤和轉(zhuǎn)移瘤。2.良性腫

瘤、鼻竇黏液囊腫。3.上頜骨鼻竇區(qū)的腫瘤與囊腫。4.外

傷。5.化膿性鼻竇炎、鼻腔息肉。6.配合纖維內(nèi)鏡手術(shù)，

顯示上頜竇開(kāi)口的部位和形態(tài)。7.先天異常。

【禁忌證】1.嚴(yán)重心、肝、腎功能不全。2.含碘對(duì)比劑過(guò)

敏。3.病情嚴(yán)重難以配合者。

【操作方法及程序】

1.檢查前準(zhǔn)備

(1)認(rèn)真核對(duì)CT檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目的和

要求，對(duì)檢查目的、要求不清的申請(qǐng)單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確

認(rèn)。

(2)做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作。

(3)去除頭部的金屬飾物等，避免偽影干擾。

(4)對(duì)增強(qiáng)掃描者，按含碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。

(5)檢查前4h禁食。

(6)對(duì)嬰幼兒、外傷、意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的病人，根據(jù)情

況給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。

2.檢查方法及掃描參數(shù)

(1)平掃

①掃描體位：仰臥位或俯臥位。

②掃描方式：橫斷面或冠狀面連續(xù)掃描。

③定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。

④掃描定位基準(zhǔn)線(xiàn)：橫斷掃描一一聽(tīng)眶線(xiàn)(仰臥位)；冠狀掃

描一一冠狀線(xiàn)(俯臥位)。

⑤掃描范圍：橫斷面自上牙槽突至額竇底連續(xù)掃描；冠狀面自

額竇前緣至蝶竇后緣。

⑥掃描機(jī)架傾斜角度：與掃描床成0°或根據(jù)需要適當(dāng)傾斜角

度。

⑦掃描野(F0V)：頭部范圍。

⑧掃描層厚：3?5mm。

⑨掃描間隔：3?5nlm。

⑩重建算法：標(biāo)準(zhǔn)或高分辨率算法。

?掃描參數(shù)：根據(jù)CT機(jī)型設(shè)定。

(2)增強(qiáng)掃描

①對(duì)比劑用量：成年人一般用量為60?100ml,離子或非離子

型含碘對(duì)比劑，兒童接體重用量為2ml/kg。

②注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或快速手推團(tuán)注，注射速

率一般為1.0~2.0ml/So③掃描開(kāi)始時(shí)間：對(duì)比劑注入后

立即開(kāi)始掃描。

④其他掃描程序、參數(shù)：與平掃相同。

3.攝片要求

(1)依次順序攝取定位片、平掃及增強(qiáng)圖像。

(2)窗位：L30?50HU,窗寬：W250?450HU。

(3)骨窗窗位：L300?600HU,窗寬：W1500?2OOOHUo

(4)病灶層面放大攝片(必要時(shí))。

(5)測(cè)量病灶大小及病灶層面增強(qiáng)前后的CT值(必要時(shí))。

【注意事項(xiàng)】

1.應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。

2.增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀(guān)15min左右，以觀(guān)察有無(wú)遲發(fā)過(guò)

敏反應(yīng)。

3.由掃描技師認(rèn)真填寫(xiě)檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。

(九)鼻咽、顱底

【適應(yīng)證】1.鼻咽部腫瘤，如鼻咽癌、纖維血管瘤和脊索瘤

等。2.鼻咽部肉芽腫性病變。

【禁忌證】1.嚴(yán)重心、肝、腎功能不全。2.含碘對(duì)比劑過(guò)

敏。3.病情嚴(yán)重難以配合者。

【操作方法及程序】1.檢查前準(zhǔn)備

(1)認(rèn)真核對(duì)CT檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目的和

要求，對(duì)檢查目的、要求不清的申請(qǐng)單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確

認(rèn)。

(2)做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作。

(3)去除頭部的金屬飾物等，避免偽影干擾。

(4)對(duì)增強(qiáng)掃描者，按含碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。

(5)檢查前4h禁食。

(6)對(duì)嬰幼兒、外傷、意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的病人，根據(jù)情

況給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。

2.檢查方法及掃描參數(shù)

(1)平掃

①掃描體位：仰臥或俯臥位。

②掃描方式：橫斷面或冠狀面連續(xù)掃描。

③定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。

④掃描定位基準(zhǔn)線(xiàn)：橫斷掃描一一聽(tīng)眶線(xiàn)(仰臥位)；冠狀掃

描一一冠狀線(xiàn)(俯臥位)。

⑤掃描范圍：橫斷面自上牙槽突至額竇底連續(xù)掃描；冠狀面自

上頜竇前緣向后連續(xù)掃描至鼻咽腔后緣。

⑥掃描機(jī)架傾斜角度：與掃描床成Oo或根據(jù)需要適當(dāng)傾斜角

度。

⑦掃描野(FOV)：頭部范圍。

⑧掃描層厚：3?5mm。

⑨掃描間隔：3?5mm。

⑩重建算法：標(biāo)準(zhǔn)或高分辨率算法。?掃描參數(shù)：根據(jù)CT機(jī)

型設(shè)定。

(2)增強(qiáng)掃描

①對(duì)比劑用量：成年人用量為60~100ml,離子或非離子型含

碘對(duì)比劑，兒童接體重用量為2ml/kg。

②注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或快速手推團(tuán)注，注射速

率一般為1.0~2.0ml/So③掃描開(kāi)始時(shí)間：對(duì)比劑注入后

延遲13?18s開(kāi)始掃描。

④其他掃描程序、參數(shù)：與平掃相同。

3.攝片要求

(1)依次順序攝取定位片、平掃及增強(qiáng)圖像。

(2)窗位：L30?50HU,窗寬：W250?450HU。

(3)骨窗窗位：L300?600HU,窗寬：W1500-2OOOHUo

(4)病灶層面放大攝片(必要時(shí))。

(5)測(cè)量病灶大小及病灶層面增強(qiáng)前后的CT值(必要時(shí))。

【注意事項(xiàng)】

1.應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。

2.增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀(guān)15min左右，以觀(guān)察有無(wú)遲發(fā)過(guò)

敏反應(yīng)。

3.由掃描技師認(rèn)真填寫(xiě)檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。

(十)腮腺

【適應(yīng)證】1.良性腮腺腫瘤。2.惡性腫瘤。3.腮腺炎癥

及腮腺膿腫等。

【禁忌證】1.嚴(yán)重心、肝、腎功能不全。2.含碘對(duì)比劑過(guò)

敏。3.病情嚴(yán)重難以配合者。

【操作方法及程序】

1.檢查前準(zhǔn)備

(1)認(rèn)真核對(duì)CT檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目的和

要求，對(duì)檢查目的、要求不清的申請(qǐng)單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確

認(rèn)。

(2)做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作。

(3)去除頭部的金屬飾物等，避免偽影干擾。

(4)對(duì)增強(qiáng)掃描者，按含碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。

(5)檢查前4h禁食。

(6)對(duì)嬰幼兒、外傷、意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的病人，根據(jù)情

況給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。

2.檢查方法及掃描參數(shù)

(1)平掃

①掃描體位：仰臥位或俯臥位。

②掃描方式：橫斷面或冠狀面連續(xù)掃描。

③定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。

④掃描定位基準(zhǔn)線(xiàn)：橫斷掃描一一聽(tīng)眶線(xiàn)(仰臥位)；冠狀掃

描一一冠狀線(xiàn)(俯臥位)。

⑤掃描范圍：自蝶鞍至下頜角，必要時(shí)可根據(jù)需要擴(kuò)大掃描范

圍。

⑥掃描層面角度：與掃描床成0。。

⑦掃描野(F0V)：頭部范圍。

⑧掃描層厚：3?5mm。

⑨掃描間隔：3?5mm。

⑩重建算法：軟組織算法。

?掃描參數(shù)：根據(jù)CT機(jī)型設(shè)定。

(2)增強(qiáng)掃描

①對(duì)比劑用量：成年人用量為60~100ml,離子或非離子型含

碘對(duì)比劑，兒童接體重用量為2ml/kg。

②注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或快速手推團(tuán)注，注射速

率一般為1.0~2.0ml/So③掃描開(kāi)始時(shí)間：對(duì)比劑注入后

延遲13?18s開(kāi)始掃描。

④其他掃描程序、參數(shù)：與平掃相同。

3.攝片要求

(1)依次循序攝取定位片、平掃及增強(qiáng)圖像。

(2)窗位：L30?50HU,窗寬：W250-450HUo

(3)骨窗窗位：L300-600HU,窗寬：W1500-2OOOHUo

(4)病灶層面放大攝片(必要時(shí))。

（5）測(cè)量病灶大小及病灶層面增強(qiáng)前后的CT值（必要時(shí)）。

【注意事項(xiàng)】

1.應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。

2.增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀(guān)15min左右，以觀(guān)察有無(wú)遲發(fā)過(guò)

敏反應(yīng)。

3.由掃描技師認(rèn)真填寫(xiě)檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。

（十一）顆區(qū)（內(nèi)耳）

【適應(yīng)證】1,顆骨部的先天性畸形，包括外耳、內(nèi)耳、中耳

畸形及血管畸形。2.頸骨部的炎癥性疾病。3.頸骨的外傷。

4.頸骨腫瘤，包括外耳道癌、中耳癌、中耳鼓室內(nèi)血管瘤、

化學(xué)感受器瘤、面神經(jīng)鞘瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤等。5.耳硬化癥。

6.耳源性腦膿腫。7.巖骨尖綜合征，外傷。8.外耳道炎

癥、中耳炎、乳突炎、內(nèi)耳迷路炎等。

【禁忌證】1.嚴(yán)重心、肝、腎功能不全。2.含碘對(duì)比劑過(guò)

敏。3.病情嚴(yán)重難以配合者。

【操作方法及程序】

1.檢查前準(zhǔn)備

（1）認(rèn)真核對(duì)CT檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目的和

要求，對(duì)檢查目的、要求不清的申請(qǐng)單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確

認(rèn)。

(2)做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作。

(3)去除頭部的金屬飾物等，避免偽影干擾。

(4)對(duì)增強(qiáng)掃描者，按含碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。

(5)檢查前4h禁食。

(6)對(duì)嬰幼兒、外傷、意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的病人，根據(jù)情

況給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。

2.檢查方法及掃描參數(shù)

(1)平掃

①掃描體位：仰臥位或俯臥位。

②掃描方式：橫斷面或冠狀面連續(xù)掃描。

③定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。

④掃描定位基準(zhǔn)線(xiàn)：橫斷掃描一一聽(tīng)眶線(xiàn)(仰臥位)；冠狀掃

描一一冠狀線(xiàn)(俯臥位)。

⑤掃描范圍：橫斷面以聽(tīng)眶線(xiàn)向上連續(xù)掃描至鼓竇蓋；冠狀面

以冠狀線(xiàn)垂直聽(tīng)眶線(xiàn)自外耳孔前緣向后連續(xù)掃描，必要時(shí)可根

據(jù)需要擴(kuò)大掃描范圍。

⑥掃描機(jī)架傾斜角度：與掃描床成120-15o(冠狀掃描)。

⑦掃描野(FOV)：頭部范圍。

⑧掃描層厚：超薄層1?2mm；薄層3?5mm。

⑨掃描間隔：同掃描層厚。

⑩重建算法：高分辨率算法。

?掃描參數(shù)：根據(jù)CT機(jī)型設(shè)定。

(2)增強(qiáng)掃描

①對(duì)比劑用量：成年人用量為60?100ml,離子或非離子型含

碘對(duì)比劑，兒童接體重用量為2ml/kg。

②注射方式：用壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或快速手推團(tuán)注，注射

速率一般為1.0—2.oml/So

③掃描開(kāi)始時(shí)間：對(duì)比劑注人后立即開(kāi)始掃描。

④其他掃描程序、參數(shù)：與平掃相同。

3.攝片要求

(1)依次順序攝取定位片、平掃及增強(qiáng)圖像。

(2)窗位：L40?60HU,窗寬：W300?500HU。

(3)骨窗窗位：L300?600HU,窗寬：W1500?3OOOHUo

(4)病灶層面放大攝片(必要時(shí))。

(5)測(cè)量病灶大小及病灶層面增強(qiáng)前后的CT值(必要時(shí))。

【注意事項(xiàng)】

1.應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。

2.增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀(guān)15min左右，以觀(guān)察有無(wú)遲發(fā)過(guò)

敏反應(yīng)。

3.由掃描技師認(rèn)真填寫(xiě)檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。

(十二)喉部

【適應(yīng)證】L喉部腫瘤性病變。2.喉部囊腫及肢腫等。3.喉

的非腫瘤性疾病，如喉息肉(聲帶息肉)、喉囊腫、喉膨出等。

4.喉部外傷性病變及異物。5.喉部炎癥。

【禁忌證】1.含碘對(duì)比劑過(guò)敏。2.驟發(fā)喉阻塞須及時(shí)做氣

管切開(kāi)者。

【操作方法及程序】

1.檢查前準(zhǔn)備

(1)認(rèn)真核對(duì)CT檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目的和要

求，對(duì)檢查目的、要求不清的申請(qǐng)單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。

(2)做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作。

(3)去除頭部的金屬飾物等，避免偽影干擾。

(4)對(duì)增強(qiáng)掃描者，按含碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。

(5)檢查前4h禁食。

(6)對(duì)嬰幼兒、外傷、意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的病人，根據(jù)情

況給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。

(7)向病人說(shuō)明在掃描期間須保持頭部不動(dòng)，做平靜呼吸，

不能有吞咽動(dòng)作。

(8)訓(xùn)練病人發(fā)持續(xù)的“咿”聲或行瓦氏呼吸。

2.檢查方法及掃描參數(shù)

(1)平掃

①掃描體位：仰臥位。下頜稍揚(yáng)起，兩外耳孔與臺(tái)面等距。

②掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。

③定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。

④掃描定位基準(zhǔn)線(xiàn)：聽(tīng)鼻線(xiàn)垂直臺(tái)面。

⑤掃描范圍：自舌骨平面向下掃描至環(huán)狀軟骨下緣，必要時(shí)可

根據(jù)需要擴(kuò)大掃描范圍。

⑥掃描機(jī)架傾斜角度：與掃描床成0。。

⑦掃描野(F0V)：頸部范圍。

⑧掃描層厚：3?5mm。

⑨掃描間隔：3?5mm。

⑩重建算法：軟組織算法。

?掃描參數(shù)：根據(jù)CT機(jī)型設(shè)定。

(2)增強(qiáng)掃描

①對(duì)比劑用量：成年人用量為60?100ml,離子或非離子含碘

對(duì)比劑；兒童用量按體重2ml/kg計(jì)算。

②注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或快速手推團(tuán)注，注射速

率一般為1.0~2.0ml/So③掃描開(kāi)始時(shí)間：對(duì)比劑注入后

立即開(kāi)始掃描。

④其他掃描程序、參數(shù)：與平掃相同。

3.攝片要求

(1)依次順序攝取定位片、平掃及增強(qiáng)圖像。

(2)窗位：L30?50HU,窗寬：W200~400HUo

(3)骨窗窗位:L300?600HU,窗寬：W1500-2OOOHUo

(4)病灶層面放大攝片(必要時(shí))。

(5)測(cè)量病灶大小及病灶層面增強(qiáng)前后的CT值(必要時(shí))。

(6)根據(jù)臨床需要，可行圖像重建。

【注意事項(xiàng)】1.應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。2.增

強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀(guān)15min左右，以觀(guān)察有無(wú)遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。

3.由掃描技師認(rèn)真填寫(xiě)檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。

二、頸部、胸部

(-)頸部

(甲狀腺)

【適應(yīng)證】1.甲狀腺病變，如囊腫、腺瘤、甲狀腺及甲狀旁

腺腫瘤等。2.頸動(dòng)脈間隙內(nèi)病變的惡性腫瘤，頸動(dòng)脈瘤，副

神經(jīng)節(jié)瘤、神經(jīng)鞘瘤和神經(jīng)纖維瘤。3.頸動(dòng)脈粥樣硬化和頸

靜脈血栓形成，靜脈炎、蜂窩織炎和膠腫等。4.咽旁、咽后、

椎前間隙的良、惡性腫瘤等。5.頸椎病變，外傷等。

【禁忌證】1.嚴(yán)重心、肝、腎功能不全。2.含碘對(duì)比劑過(guò)

敏。

【操作方法及程序】

1.檢查前準(zhǔn)備

(1)認(rèn)真核對(duì)CT檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目的和

要求，對(duì)檢查目的、要求不清的申請(qǐng)單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確

認(rèn)。

(2)掃描前去除病人頸、胸部飾物及其他金屬物品。囑咐病

人掃描時(shí)不做吞咽動(dòng)作，可平靜呼吸或憋住氣。

(3)對(duì)增強(qiáng)掃描者，按含碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。檢查前4h

禁食。

2.檢查方法和掃描參數(shù)

(1)平掃

①掃描體位：仰臥位。身體置于床面中間，頭稍后仰，使下頜

支與床臺(tái)面垂直。

②掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。

③定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。

④掃描范圍：上界為舌骨下緣，下界至主動(dòng)脈弓上緣。

⑤掃描機(jī)架傾斜角度：0°O

⑥掃描野(F0V)：頸部范圍。

⑦掃描層厚：5?10mm,對(duì)微小病變可薄層掃描。

⑧掃描間隔：5?10mm。

⑨重建算法：軟組織或標(biāo)準(zhǔn)算法。

⑩掃描參數(shù)：根據(jù)CT機(jī)型設(shè)定。

(2)增強(qiáng)掃描

①對(duì)比劑用量；80?100ml離子或非離子型含碘對(duì)比劑。

②注射方式：靜脈團(tuán)注或加壓快速滴注。

③掃描開(kāi)始時(shí)間：注射50ml后快速連續(xù)掃描。

④其他檢查程序和掃描參數(shù)：同平掃。

2.攝片要求①依次順序拍攝定位片、平掃及增強(qiáng)圖像。

③軟組織窗，窗位L30?60HU；窗寬W200?400HU。骨組織窗，

窗位L300?600HU；窗寬W1500-3000HUo

③必要時(shí)測(cè)量病灶大小CT值，以及測(cè)量病灶層面增強(qiáng)前后CT

值的變化。

【注意事項(xiàng)】

1.應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。

2.增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀(guān)15min左右，以觀(guān)察有無(wú)遲發(fā)過(guò)

敏反應(yīng)。

3.由掃描技師認(rèn)真填寫(xiě)檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。

(二)胸部

【適應(yīng)證】1.肺部良惡性腫瘤和腫瘤樣病變的診斷和鑒別診

斷。2.肺部急慢性炎癥及彌漫性病變的診斷和鑒別診斷。

3.肺血管性病變的診斷和鑒別診斷。4.胸部職業(yè)病的診斷

和鑒別診斷。5.胸膜病變的診斷和鑒別診斷。6.縱隔腫瘤

和大血管病變的診斷和鑒別診斷。7.胸部外傷。8.胸部手

術(shù)后療效的評(píng)價(jià)。9.氣管和支氣管內(nèi)異物。

【禁忌證】1.嚴(yán)重心、肝、腎功能不全。2.含碘對(duì)比劑過(guò)

敏。

【操作方法及程序】

1.檢查前準(zhǔn)備

(D認(rèn)真核對(duì)CT檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目的和

要求，對(duì)檢查目的、要求不清的申請(qǐng)單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確

認(rèn)。

(2)掃描前去除病人頸、胸部飾物及其他金屬物品。

(3)訓(xùn)練病人呼吸和屏氣要領(lǐng)。

(4)對(duì)增強(qiáng)掃描者，按含碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。檢查前4h

禁食。

2.檢查方法和掃描參數(shù)

(1)平掃

①掃描體位：仰臥位，身體置于床面中間，兩臂上舉抱頭。

②掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。

③定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。

④掃描范圍：自胸腔人口到肺下界膈面。

⑤掃描機(jī)架傾斜角度：0°O

⑥掃描野(F0V)：體部范圍。

⑦掃描層厚：5?10mm。

⑧掃描間隔：5?10mm。

⑨重建算法：軟組織或標(biāo)準(zhǔn)算法。

⑩掃描參數(shù)：根據(jù)CT機(jī)型設(shè)定。

(2)增強(qiáng)掃描

①對(duì)比劑用量：成人80?100ml離子或非離子型含碘對(duì)比劑。

兒童用量按體重2ml/kg計(jì)算。

②注射方式：壓力注射器靜脈團(tuán)注或快速手推加壓團(tuán)注。注射

速率一般為3.0~4.0ml/so③掃描開(kāi)始時(shí)間：含碘對(duì)比劑注

射60?80ml即可開(kāi)始掃描。

④其他掃描程序、參數(shù)：與平掃相同。

⑤延遲掃描：根據(jù)需要可在注射含碘對(duì)比劑后5?30min做延

遲掃描。

3.攝片要求

①依次順序拍攝定位片（包括有和無(wú)掃描線(xiàn)的兩幅定位片）、

平掃和增強(qiáng)掃描圖像。

②顯示窗有肺窗，窗位L—300---600HU,窗寬WI300-

1600HU；軟組織窗，窗位L30?50HU,窗寬W250?350HU；

骨窗，窗位L300?600HU,窗寬W1000?2000HU。

③必要時(shí)測(cè)量病灶大小及增強(qiáng)前后病灶同一層面CT值的變

化。

【注意事項(xiàng)】1.應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。

2.增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀(guān)15min左右，以觀(guān)察有無(wú)遲發(fā)過(guò)

敏反應(yīng)。

3.由掃描技師認(rèn)真填寫(xiě)檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。

（三）縱隔

【適應(yīng)證】1.縱隔腫瘤，顯示其范圍及大小。2.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)

移及周?chē)馄式Y(jié)構(gòu)。3.縱隔腫塊與血管異常的診斷和鑒別診

斷。

【禁忌證】1.嚴(yán)重心、肝、腎功能不全。2.含碘對(duì)比劑過(guò)

敏。

【操作方法及程序】

1.檢查前準(zhǔn)備

（1）認(rèn)真核對(duì)CT檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目的和

要求，對(duì)檢查目的、要求不清的申請(qǐng)單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確

認(rèn)。

(2)掃描前去除病人頸、胸部飾物及其他金屬物品。

(3)訓(xùn)練病人呼吸和屏氣。

(4)對(duì)增強(qiáng)掃描者，按含碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。

(5)檢查前4h禁食。

2.檢查方法和掃描參數(shù)(

1)平掃

掃描體位：仰臥位橫斷面掃描，身體置于床面中間，兩臂上

舉抱頭。

掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。

定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。

④掃描范圍：上界為胸腔人口，下界至心室水平。

⑤掃描機(jī)架傾斜角度：0°O

⑥掃描野(F0V)：體部范圍。

⑦掃描層厚：5?10mm。

⑧掃描間隔：5?10mm。

⑨重建算法：軟組織或標(biāo)準(zhǔn)算法。

⑩掃描參數(shù)：根據(jù)CT機(jī)型設(shè)定。

(2)增強(qiáng)掃描

①對(duì)比劑用量：80?100ml離子或非離子型含碘對(duì)比劑。

②注射方式：壓力注射器靜脈團(tuán)注或快速滴注。注射速率一般

為3.0?4.0ml/so

③掃描開(kāi)始時(shí)間：注射含碘對(duì)比劑50?80nli后連續(xù)掃描。

④其他掃描程序和掃描參數(shù)：與平掃相同。

4.攝片要求

①依次順序拍攝定位片、平掃和增強(qiáng)的各層掃描圖像。

②圖像顯示采用軟組織窗，窗位L35?70HU,窗寬W200-

400HUo

③測(cè)量病灶大小及增強(qiáng)前后病灶同一層面CT值的變化。

【注意事項(xiàng)】

1.應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。

2.增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀(guān)15min左右，以觀(guān)察有無(wú)遲發(fā)過(guò)

敏反應(yīng)。

3.由掃描技師認(rèn)真填寫(xiě)檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。

三、腹部、盆腔

（一）胃

【適應(yīng)證】（1）胃惡性腫瘤。（2）卵巢惡性腫瘤（尋找

來(lái)源于胃的原發(fā)性腫瘤）。（3）胃良、惡性腫瘤定位。（4）

胃惡性腫瘤治療后隨訪(fǎng)復(fù)查，了解治療療效、復(fù)發(fā)情況。

【禁忌證】碘過(guò)敏或嚴(yán)重心、肝、腎功能不全等為對(duì)比劑增

強(qiáng)掃描檢查的禁忌證。

【操作方法及程序】

1.檢查前的準(zhǔn)備

（1）檢查前一天晚飯后開(kāi)始禁食。

（2）檢查當(dāng)天晨空腹。

（3）檢查前30min內(nèi)口服1000ml水作為對(duì)比劑使胃充盈擴(kuò)張,

臨上機(jī)前再飲水300min。（4）檢查前l(fā)Omin肌注山葭若堿

20mg（青光眼、前列腺肥大、排尿困難者不用）。

2.檢查方法和掃描參數(shù)

1）掃描體位：根據(jù)需要，采用仰臥位、仰臥右后斜位、左側(cè)

位或右側(cè)位。

2）掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。

3）定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。

4）掃描范圍：上界為胸骨劍突，下界至臍孔（包括隔上食管

下段至胃大彎）。

5）掃描機(jī)架傾斜角度：0°o

6）掃描野：35—45cmo

7）掃描層厚:5?10mm。

8）掃描間隔：5?10mm。

9）成像矩陣：512X512o

10）掃描參數(shù)：120—140kV,120-250mA,l-3s（視CT機(jī)型

號(hào)而定）。軟組織或標(biāo)準(zhǔn)算法。

（2）增強(qiáng)掃描。

1）對(duì)比劑用量：8（n00ml離子或非離子型含碘對(duì)比劑。

2）注射方式：靜脈壓力注射器團(tuán)注或加壓快速滴注，2-3ml

/So

3)掃描開(kāi)始時(shí)間：注射50?701nl后開(kāi)始連續(xù)掃描(8—10s掃

描周期)。其他檢查程序和掃描參數(shù)同平掃。

3攝片要求

(1)依次循序拍攝定位、平掃以及增強(qiáng)圖像。

(2)測(cè)量病灶CT值及大小，必要時(shí)測(cè)量病灶增強(qiáng)前后的CT值

變化。

(3)疑胃穿孔患者，需采用縱隔窗拍攝(W350—500L35-50),

以鑒別脂肪與游離氣體。

【注意事項(xiàng)】

①檢查前一周內(nèi)禁服重金屬藥物，如一周內(nèi)曾做過(guò)胃腸道

領(lǐng)餐造影時(shí)，則于檢查前先行腹部透視，確認(rèn)腹腔內(nèi)無(wú)

領(lǐng)劑殘留。

②掃描時(shí)，用鉛防護(hù)布遮蓋小腹，以減少患者輻射劑量。

③患者做增強(qiáng)掃描后，應(yīng)留觀(guān)15?60ml,以觀(guān)察有無(wú)變

態(tài)反應(yīng)。

(二)肝臟

【適應(yīng)證】1.肝臟良、惡性腫瘤：肝癌、轉(zhuǎn)移瘤、海綿狀

血管瘤。2.肝臟囊性占位病變：肝囊腫、多囊肝、包蟲(chóng)病。

3.肝臟炎性占位病變：肝膿腫、肝結(jié)核。4.肝外傷。5.肝

硬化。6.肝脂肪變性。7.色素沉著癥。

【禁忌證】1.嚴(yán)重心、肝、腎功能不全。2.含碘對(duì)比劑

過(guò)敏。

【操作方法及程序】

1.檢查前準(zhǔn)備

(1)認(rèn)真核對(duì)CT檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目的和

要求，對(duì)檢查目的、要求不清的申請(qǐng)單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)

確認(rèn)。

(2)訓(xùn)練病人呼吸及屏氣。

(3)對(duì)增強(qiáng)掃描者，按含碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。檢查前

4h禁食。

(4)檢查前1h口服1%?2%的含碘對(duì)比劑水溶液或水

500?800ml,臨上機(jī)前再服300ml。

2.檢查方法和掃描參數(shù)

(1)平掃

①掃描體位：仰臥位，身體置于床面中間，兩臂上舉抱頭。

②掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。

④定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。

⑤掃描范圍：從膈頂至肝下緣。

⑥掃描機(jī)架傾斜角度：掃描機(jī)架0。。

掃描野(F0V)：體部范圍。

①掃描層厚：5?10mm。

②掃描間隔：5-10mmo

③重建算法：軟組織或標(biāo)準(zhǔn)算法。聊掃描參數(shù)：根據(jù)CT機(jī)

型設(shè)定。

(2)增強(qiáng)掃描①對(duì)比劑用量：80~100ml離子或非離子型

含碘對(duì)比劑。

②注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或加壓快速手推團(tuán)注，

注射速率一般為2?4nli/So

③掃描開(kāi)始時(shí)間：注射60?80nli后開(kāi)始連續(xù)掃描(8?10s

掃描周期)。

④延遲掃描：必要時(shí)在注射含碘對(duì)比劑后5~10min作延遲

掃描。

⑤其他掃描程序和掃描參數(shù)：與平掃相同。

3.攝片要求

(1)依次順序拍攝定位片、平掃以及增強(qiáng)圖像。

(2)圖像顯示采用軟組織窗，窗位L30?60HU,窗寬W200?

400HUo

(3)測(cè)量病灶層面CT值及大小，必要時(shí)測(cè)量病灶層面增強(qiáng)

前后的CT值變化。

【注意事項(xiàng)】

1.檢查前1周內(nèi)不服重金屬藥物，如1周內(nèi)曾進(jìn)行過(guò)胃腸道

領(lǐng)餐造影者,則于檢查前先行腹部透視,確認(rèn)腹腔內(nèi)無(wú)領(lǐng)劑殘留。

2.應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽