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2023全軍面向社會公開招考文職人員面試?yán)碚撎嵘謨裕┠?錄第一節(jié) 醫(yī)療結(jié)構(gòu)化 錯誤!未定義書簽。第二節(jié) 中醫(yī)專業(yè)知識 12PAGE923第頁共PAGE923第頁共頁
第一部分 醫(yī)療結(jié)構(gòu)化適當(dāng)性進(jìn)行評價。知識等,都可能在題目中有所體現(xiàn),或者對作答極有幫助。試題目和醫(yī)療結(jié)構(gòu)化面試題目:1:取號、陪同看病做檢查、取結(jié)果和藥品等。對于“醫(yī)院陪診”,你怎么看?2:做?3:法有哪些不對的地方,請談?wù)勀愕目捶?。突顯作為一名優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)素養(yǎng),答出真才實學(xué)。學(xué)員思考1:醫(yī)德規(guī)范的基本內(nèi)容有哪些?(1)以人為本、救死扶傷(2)嚴(yán)謹(jǐn)求實、精益求精(3)平等交往、一視同仁(4)舉止端莊、語言文明(5)廉潔行醫(yī)、遵紀(jì)守法(6)誠實守信、保守醫(yī)密(7)互尊互學(xué)、團(tuán)結(jié)協(xié)作(8)樂于奉獻(xiàn)、熱心公益2:在醫(yī)療活動中,患者的權(quán)利主要有哪些?(1)平等醫(yī)療權(quán)。(2)知情同意權(quán)。(3)保護(hù)隱私權(quán)。(4)損害索賠權(quán)。(5)醫(yī)療監(jiān)督權(quán)。3:在醫(yī)療活動中,作為醫(yī)務(wù)工作者,我們應(yīng)該盡到哪些義務(wù)?(1)遵守法律、法規(guī),遵守技術(shù)操作規(guī)范。(3)關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者,保護(hù)患者的隱私。(4)努力鉆研業(yè)務(wù),更新知識,提高專業(yè)技術(shù)水平。(5)宣傳衛(wèi)生保健知識,對患者進(jìn)行健康教育。實戰(zhàn)演練例題1 有針對病人的實際情況選擇合理的藥品和計量,對這種現(xiàn)象,你怎么看?【XX點撥】保證,更是緩解當(dāng)前緊張醫(yī)患關(guān)系的一劑良藥。因,從而展現(xiàn)出對該問題的深刻思考?!敬痤}思路】概括提煉話題,給予否定評價。簡述治病因人而異的必要性。分析“一刀切”用藥的消極影響。探討問題背后的原因。提出解決辦法。【答題要點】概括提煉話題,給予否定評價同病異治和因人而異是中西醫(yī)共識,這一觀點早在《素問·病能論》中就明術(shù)都有問題。結(jié)合實際,分析“一刀切”用藥的消極影響簡述治病因人而異的理由:有的人平素怕冷,不敢吃生冷之物,著點周到。甚至貽誤病情;②導(dǎo)致醫(yī)療糾紛,惡化醫(yī)患關(guān)系;③這樣的醫(yī)生長時間不思考、不精進(jìn),成長有限,甚至可能成為庸醫(yī)。探討問題背后的原因(1)醫(yī)療任務(wù)重?,F(xiàn)在的病人普遍更相信大醫(yī)院的診療水平,無論得的病人得的病一樣就開具同樣的藥以節(jié)省時間。提出解決辦法(1)推進(jìn)分級診療工作,鼓勵患者普通疾病優(yōu)先在社區(qū)醫(yī)院就診,基層無法治療的疾病再轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院,緩解大醫(yī)院醫(yī)生的診療壓力。(2)提高社區(qū)醫(yī)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育和醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn),提升責(zé)任感和技術(shù)水平。例題2 可以,作為主治醫(yī)生你怎么做?【XX點撥】為主治醫(yī)生。ICU的原因再提出對策,作考生的專業(yè)知識?!敬痤}思路】能夠精準(zhǔn)地抓到題目中的主要問題。對題目中問題有正確而清醒的認(rèn)識,體現(xiàn)出優(yōu)秀的從醫(yī)者素養(yǎng)。能夠找到妥善的辦法解決問題?!敬痤}要點】則,我一定要勸說家屬,保證病人及時入院治療。理解并尊重家屬。耐心向家屬說明情況,理解其認(rèn)為只是普通腸胃不時有效的進(jìn)行控制治療。詢問家屬的顧慮。①如果是懷疑診治結(jié)果,我會耐心向其解釋急性胰行網(wǎng)絡(luò)募捐,我也可以向領(lǐng)導(dǎo)申請在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行募捐。下一步引導(dǎo)。辦理入院手續(xù),迅速制定治療方案,有序開展治療工作,及時向家屬反饋病人的狀況??偨Y(jié)預(yù)防。①建議領(lǐng)導(dǎo)組織急性胰腺炎的宣傳活動,增強(qiáng)群眾對急性的耐心,取得患者及家屬信任,提供優(yōu)質(zhì)的治療服務(wù)。3你怎么辦?【XX點撥】實可行的方法溝通說服老人配合我們的工作,是本題的重點。【答題思路】明確處理此事的目標(biāo)與原則。了解老人心理,正確找到老人對篩查抵觸的原因。有效解決遇到的問題。【答題要點】明確工作目標(biāo)原則心勸說其配合我們的工作,確保篩查工作順利進(jìn)行。采取有效措施解決問題面對有些村民的謾罵,我會保持冷靜,安撫老人的情緒,對老人的心疏遠(yuǎn)。消除疑慮。①以通俗易懂的語言向村民普及精神疾病的定義,它并不本次篩查結(jié)果會嚴(yán)格保密,這也是我們醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)所在,大家大可放心。進(jìn)行篩查。在村干部的配合下,引導(dǎo)大家有序進(jìn)行篩查,過程中尤其關(guān)注老年人的情緒,對于老年人的疑問,積極、耐心解釋。總結(jié)預(yù)防尊重患者,保護(hù)患者的隱私。培養(yǎng)“醫(yī)者思維”型打造醫(yī)者思維,助力大家考場拿高分。那虎偕虎崽恭候路旁向他致意。你從這個民間傳說中獲得了哪些啟示?該看到:(1)一視同仁,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。(2)善于觀察,專業(yè)能力。(3)相互信任,醫(yī)患關(guān)系。彰顯醫(yī)療特色變能力,還涉及心肺復(fù)蘇等急診急救知識。醫(yī)療背景知識。例如義診、急診急救、醫(yī)療救援等等。全面準(zhǔn)確把握考點針對高頻考點精準(zhǔn)練習(xí)。習(xí)相融合,精準(zhǔn)研發(fā)如醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療、全民健康、新冠肺炎疫情考點徹底搞通搞透,實現(xiàn)考什么學(xué)什么的備考目標(biāo)。全面?zhèn)€性化打造差異,強(qiáng)行統(tǒng)一某種風(fēng)格,也不利于考生發(fā)揮。的個性培訓(xùn),打造你的個性化,贏得考官青睞?!敬痤}要點】概括提煉話題,給予否定評價相匹配的現(xiàn)狀,才能避免這種情況發(fā)生。結(jié)合實際,分析消極影響;(2)保健品騙局造成老人金錢損失,個別保健品公司趁機(jī)渾水摸魚,違規(guī)經(jīng)營,擾亂保健品市場秩序;(5)影響醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,阻礙健康中國戰(zhàn)略的實現(xiàn)。分析原因(1)老年人群體特點造成的。一方面,老年人比年輕人更關(guān)注健康,有人人的信任感較強(qiáng),容易相信熱情的保健品銷售;(2)保健品公司重重誘惑。保理,吸引人流;(3)家人日常關(guān)心較少。子女對父母陪伴較少,老人普遍比較孤獨,一些保健品廠商趁虛而入;(4)醫(yī)學(xué)科普工作不到位。醫(yī)院、社區(qū)等正4.提出解決辦法。(1)市場監(jiān)管部門要嚴(yán)出重拳,多部門聯(lián)動,對虛假保和官網(wǎng)微信公眾號、抖音小視頻等方式大力宣傳保健品基本知識及相關(guān)法律法向社會公開,形成社會共治的有效格局;(2)加大保健品、醫(yī)藥健康等方面知醫(yī)療知識的宣傳;(3)醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)改革應(yīng)跟上老齡化步伐,建立健全社區(qū)建立讓老年人信任的家庭醫(yī)生隊伍;(4)社區(qū)多組織老年人參加活動,如成立合唱隊、象棋興趣小組等方式,豐富老年人的日常生活;(5)子女多關(guān)心家里老人的近況,多給父母打電話,?;丶铱纯?,減輕父母的孤獨感。2】“醫(yī)生有溫度,醫(yī)學(xué)才溫暖?!闭堈?wù)勀銓@句話的理解?!敬痤}要點】解釋含義,揭示道理中心”、“以患者健康為根本”的暖人情懷。結(jié)合實際,圍繞道理談重要性(1)醫(yī)學(xué)的本質(zhì)始終是人學(xué),雖然它經(jīng)常要應(yīng)用科學(xué)的方法,但最終目的精神與人文精神在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的地位,找尋兩者相融通的渠徑。(2)醫(yī)生要從無助。(3)從歷史到今天,醫(yī)學(xué)發(fā)展一直都包含著對藝術(shù)和精神的追求。醫(yī)生友,用知識、能力、愛心與正直去承擔(dān)最艱難的工作。(4)案例:在抗擊新冠我隔著屏幕都感受到了病房中的溫暖。聯(lián)系社會實際問題進(jìn)行分析本人的關(guān)注。結(jié)合實際談落實美國醫(yī)生特魯多的名言說“醫(yī)生有時去治愈,常常去幫助,總是去安慰”?;颊叻?wù),微笑工作,平等對待每一位患者。3】請結(jié)合自己所報考的崗位,談一談醫(yī)患關(guān)系的重要性。1023第頁共1023第頁共【答題要點】好醫(yī)患關(guān)系是工作的重中之重。高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量?;顒又幸嗫傻玫礁嗟男睦砩系臐M足。良好的醫(yī)患關(guān)系本身就是一種治療的手段,它不僅可以促進(jìn)患者的康復(fù),而且對醫(yī)生的心理健康也是有益的。腳點,始終把患者放在第一位。師,你怎么辦?【答題要點】明確工作目標(biāo)原則1123第頁共頁1123第頁共頁原則,盡力勸阻。采取有效的措施解決問題換位思考,拉近距離。安撫患者情緒,對其想出院的心情表示理解。了解原因,耐心勸導(dǎo)?;颊咧背鲈海欢ㄓ惺裁丛?,了解清楚是會康復(fù),如果錯過關(guān)鍵期,可能會使病情惡化,給出患者充分建議。消除顧慮,解決問題。了解患者具體困難幫助共同解決:①如果因為患者相信我以及我們醫(yī)院,還是不要冒險出院了。表達(dá)期待,真誠挽留,持續(xù)跟進(jìn)。對患者的病情負(fù)責(zé),患者也要積極早日康復(fù)。事交給你,你怎么辦?【答題要點】明確目的意義。傳播,保障居民生命健康安全。闡明工作重點。我要做好此項活動的前期準(zhǔn)備工作。詢問和請示領(lǐng)導(dǎo)對此次活動還有并準(zhǔn)備好關(guān)于防流感的各種宣傳資料、活動經(jīng)費預(yù)算及有獎問答獎品等。1223第頁共1223第頁共做好活動計劃后,將計劃交領(lǐng)導(dǎo)審閱,得到領(lǐng)導(dǎo)指示后,落實實施,做到明確分工,責(zé)任到人。能夠通過多種方式進(jìn)行宣傳。一是可以通過在社區(qū)公告欄中張貼海報過在醫(yī)院發(fā)放宣傳手冊的方式能夠讓患者懂得如何在醫(yī)院有效預(yù)防流感等傳染以為群眾發(fā)放小禮品,提高群眾參與積極性?;顒雍笞龊每偨Y(jié)。要能夠在活動結(jié)束后跟領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行匯報,并且可以將流感知識宣傳活動。1323第頁共頁1323第頁共頁
第二部分 中醫(yī)專業(yè)知識一、面試介紹(一)面試概況面試是一種經(jīng)過組織者精心策劃,通過面談或?qū)嶋H操作等形式來選拔人才的一種重要方式。面試考查形式從不同角度可分為:有題本或者考官讀題,場內(nèi)準(zhǔn)備或場外準(zhǔn)備。3~51~22~315~205~10面試形式及內(nèi)容:面試形式整體采用結(jié)構(gòu)化形式,面試內(nèi)容包括普通結(jié)構(gòu)化、醫(yī)療背景結(jié)構(gòu)化、專業(yè)知識等。不同地區(qū)考官會根據(jù)面試人數(shù)或當(dāng)?shù)靥攸c進(jìn)行面試安排,雖然具體操作流程可能存在差異,但面試考試的基本思路是一致的??紙鲞€原如下:1423第頁共1423第頁共(二)面試流程(三)面試特點筆試取決于考生對理論知識日積月累的學(xué)習(xí)和探索,面試更是如此。但要想在面試考試中脫穎而出,單純的理論知識遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠??梢哉f,面試需要考生更高的理論基礎(chǔ)和自身素質(zhì)。面試和筆試最大的不同在于,對于知識點考察的形式不同,一個是寫,一個是說;一個注重理解,一個注重記憶和表達(dá)。面試答題關(guān)鍵:要認(rèn)真審題,緊緊圍繞題目考查核心展開,把握作答重點。我們需要掌握各種題型的基本答題結(jié)構(gòu)和思路,只有結(jié)構(gòu)完整、有邏輯、有思路的答案才能得到考官的垂青。要把握考官心理,不同考官在面試中都會有擇優(yōu)心理、“疲勞反應(yīng)”等,要注意現(xiàn)場的狀況和考官反應(yīng),靈活發(fā)揮。此外,向考官展示樂觀、自信、積極、向上的精神風(fēng)貌也是必不可少的。2.面試著裝1523第頁共頁1523第頁共頁(四)面試特點面試的備考時間很短,考生容易急中出錯。所以備考宜早不宜晚,提前準(zhǔn)備,多了解相關(guān)信息,做到心中有數(shù),才能萬無一失。對于基礎(chǔ)比較薄弱的考生,可先進(jìn)行系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí),為面試成功鋪上堅實的道路。在進(jìn)行了系統(tǒng)學(xué)習(xí)后,盡量在考前多進(jìn)行模擬練習(xí),培養(yǎng)專業(yè)能力的同時,也要培養(yǎng)好的心態(tài),以保證考場上能夠做到始終如一、放松心情。切記好的心態(tài)是成功的關(guān)鍵,避免因為有太大的心理負(fù)擔(dān)而影響自己的發(fā)揮。中醫(yī)專業(yè)知識包含各系統(tǒng)疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則、辨證論治等。通過系統(tǒng)學(xué)習(xí)、題型訓(xùn)練、歸納總結(jié)、全真模擬等多輪訓(xùn)練,全面、熟練地掌握中醫(yī)專業(yè)知識,以便能夠邏輯清晰地表達(dá)出來。因此,在復(fù)習(xí)過程中不僅要學(xué)習(xí)專業(yè)知識,更應(yīng)加強(qiáng)總結(jié)概括、邏輯表達(dá)及現(xiàn)場應(yīng)變的練習(xí)。面試不同于筆試,因為思考時間有限,且整個思考過程都在考查范圍內(nèi),對專業(yè)知識的掌握程度及廣度都會有更高要求,只有熟練掌握,才能做到思路明確、條理清晰、表達(dá)流暢。軍隊文職面試現(xiàn)場壓力是非常大的,考官圍坐在考生對面,全部著軍裝,步步緊逼;個別面試會要求站立答題,沒有紙筆打草稿,甚至題目都看不到,只能聽考官讀題。這樣的面試現(xiàn)場很容易讓考生變得緊張,影響水平發(fā)揮。1623第頁共1623第頁共沒有軍隊文職面試經(jīng)驗的考生,可參與模擬面試,直觀感受考試難度,客觀衡量自身水平,為全面?zhèn)淇甲龊脺?zhǔn)備??梢赃x用本手冊中的題目進(jìn)行模擬,也可以到XX教育各分校由專業(yè)老師進(jìn)行現(xiàn)場測評。XX教育在課程設(shè)置時,安排了大量的模擬訓(xùn)練,通過階段模擬、全真模擬、考場還原等方式,確??忌浞钟?xùn)練,并附以專業(yè)、精準(zhǔn)的點評輔導(dǎo),幫助大家克服學(xué)習(xí)瓶頸,完善自身思考,助力面試臨場能力的提升,歡迎大家咨詢了解。三個核心①培養(yǎng)“醫(yī)者思維”在醫(yī)療結(jié)構(gòu)化面試中,很多題目都側(cè)重于考查“醫(yī)者思維”。尤其是在一些名言警句類、哲理話題類以及崗位匹配類的題目中,是否具備醫(yī)務(wù)人員的思想覺悟,能否從醫(yī)者的角度出發(fā)考慮問題,往往成為某些題目得分的分水嶺。XX教育精心研發(fā)了大量相關(guān)題目,通過對經(jīng)典題目的反復(fù)練習(xí)和講解,全方位、多題型打造醫(yī)者思維,助力大家考場拿高分?!纠}】唐朝藥王孫思邈外出采藥,遇一只母虎張口攔路,隨從以為虎欲噬人而逃,孫思邈卻看出虎有難言之疾。原來這母虎被一長骨卡住了喉嚨,是來攔路求醫(yī)。孫思邈為其將異物取出,虎欣然離去。數(shù)日后孫思邈在返程中途一般人首選報恩、感恩之心。但是作為醫(yī)務(wù)工作者,從醫(yī)院思維來講,應(yīng)該看到:一視同仁,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、善于觀察,專業(yè)能力、相互信任,醫(yī)患關(guān)系。②.彰顯醫(yī)療特色醫(yī)療結(jié)構(gòu)化考試致力于為醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)選拔人才,因此大量題目涉及到醫(yī)療背景。例如,普通結(jié)構(gòu)化考試可能會考查到“如果在上班路上遇到有人暈倒,你該怎么辦”;而醫(yī)療結(jié)構(gòu)化考試則會針對未來工作環(huán)境,考查“如果有人在急診大廳暈倒,你會怎么辦”。對于應(yīng)聘醫(yī)護(hù)崗位的考生來講,這道題目除了考查應(yīng)變能力,還涉及心肺復(fù)蘇等急診急救知識。XX教育的醫(yī)療結(jié)構(gòu)化課程設(shè)計從實際考情出發(fā),為學(xué)員補足面試??汲S冕t(yī)療背景知識。例如義診、急診急救、醫(yī)療救援等等。③全面準(zhǔn)確把握考點醫(yī)療結(jié)構(gòu)化考查范圍是非常廣泛的,但是考題的聚焦性也很強(qiáng)。因此,考生在備考期間,一方面要盡可能全面地了解考查范圍;另一方面,更要抓緊時1723第頁共頁1723第頁共頁間,針對高頻考點精準(zhǔn)練習(xí)。XX教育針對歷年高頻考點,結(jié)合近期新聞熱點事件,將理論知識與題目練習(xí)相融合,精準(zhǔn)研發(fā)如醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療、全民健康、新冠肺炎疫情等專題,從知識講解、一點多練、分題型精講、實戰(zhàn)模擬展開系統(tǒng)精學(xué)精練,把考點徹底搞通搞透,實現(xiàn)考什么學(xué)什么的備考目標(biāo)。全面?zhèn)€性化打造各位同學(xué),面試已經(jīng)進(jìn)入到了大分差時代,考官對于選人用人標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生了重大變化,開始極度關(guān)注考生的個性特質(zhì),答題有個人特色就容易得高分,模板化、套路化就是低分??梢哉f,個性化決定了面試的成敗。而且,每一位考生都是一個有特色的個體,每個人的知識儲備、語言風(fēng)格、思維方式、個人氣質(zhì)均有較大差異,強(qiáng)行統(tǒng)一某種風(fēng)格,也不利于考生發(fā)揮。XX教育極為注重語言表達(dá)的個性化、答題思維的個性化、知識運用的個性化、內(nèi)容作答的個性化以及反套路重個性等全方位面試個性化的實現(xiàn),根據(jù)每個考生的特點,發(fā)掘突顯個人特色的亮點答題方式。全面開啟一人一策、一題多答的個性培訓(xùn),打造你的個性化,贏得考官青睞。二、答題技巧(一)記憶理解題型此類型題目考查的多為記憶性的知識點,多考查概念、經(jīng)典原文理解等日常知識積累。這類題型在答題的過程中應(yīng)按框架有條理分條論述?!纠}展示】簡述心的生理功能?!敬痤}要點】心的生理功能主要包括主血脈、藏神兩種。滋潤的作用。心主血脈包含心主血和心主脈兩個方面。一內(nèi)涵是心有生血的作用,即所謂“奉心化赤”。(2)藏神:又稱心主神明,即是心有統(tǒng)帥全身臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動和主司意識、思維、情志等精神活動的作用。(二)病因病機(jī)題型病因病機(jī)題是指根據(jù)題干所給出的具體的疾病,分析病因病機(jī),并按一定邏輯順序進(jìn)行敘述。病因病機(jī)型題作答方法簡單來說可以分為兩步:1823第頁共1823第頁共第一步:病因?qū)е录膊“l(fā)生的原因主要有六淫、癘氣、七情內(nèi)傷、飲食內(nèi)傷、勞逸損傷、痰飲、瘀血、結(jié)石,以及外傷和蟲獸傷等。在對病因進(jìn)行闡述時,可以重點把3外因(外感六淫、癘氣);內(nèi)因(七情內(nèi)傷、飲食內(nèi)傷、勞逸損傷、痰飲、瘀血、結(jié)石);不內(nèi)外因(外傷和蟲獸傷)。第二步:病機(jī)分析根據(jù)可能的病因,運用中醫(yī)基礎(chǔ)理論分析各種病因所引起的病機(jī)變化,從而推出基本臨床表現(xiàn)。【例題展示】何謂鼓脹?請簡述其病因病機(jī)。【答題要點】分析其病因病機(jī)。黃、脈絡(luò)顯露為主要表現(xiàn)的肝系病證。鼓脹的病因病機(jī)可從外因和不內(nèi)外因兩個方面去分析。內(nèi)因為酒食不節(jié)、情志刺激、病后續(xù)發(fā)。不內(nèi)外因為蟲毒感染。虛木乘,導(dǎo)致肝失疏泄,氣血阻滯;氣滯、血瘀、水停于腹中,發(fā)為鼓脹。失健運,無以運化水濕,水濕內(nèi)停;氣滯、血瘀、水停于腹中,發(fā)為鼓脹。脾失健運,無以運化水濕,水濕內(nèi)停。氣滯、血瘀、水停于腹中,發(fā)為鼓脹。乃成鼓脹。脹大,而成鼓脹。(三)辨證論治題型辨證論治型題常見于臨床學(xué)科,主要以證候分析為主,根據(jù)題目考查的側(cè)重點不同,分為辨證要點、治療原則、分證論治、臨床表現(xiàn)、案例分析等五類。辨證要點型題是找到疾病最突出最具代表性的癥狀或體征,以辨清證候的一類題目?!敬痤}思路】首先,闡明疾病的概念。1923第頁共頁1923第頁共頁其次,論述辨證要點時從五個方面進(jìn)行:病性:包括虛實、寒熱病因:外感內(nèi)傷病位:臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血營衛(wèi)。另如,中風(fēng)的中經(jīng)絡(luò)/中臟腑。病勢:輕重緩急特殊疾病辨分期:如發(fā)作期/緩解期;初期/成癰期/潰膿期/恢復(fù)期。另外,也可根據(jù)辨證分型,分別提取最突出臨床表現(xiàn)進(jìn)行作答。【例題展示】簡述喘證的辨證要點?!敬痤}要點】喘證的辨證首當(dāng)分清虛實,實喘又當(dāng)辨外感內(nèi)傷,虛喘應(yīng)辨病變臟腑。鳴咳嗽,脈象微弱或浮大中空,病勢徐緩,時輕時重,遇勞則甚。反復(fù)發(fā)作,無表證。第三點虛證辨病變臟腑。虛喘應(yīng)辨肺虛,腎虛,心氣、心陽衰弱。紫紺,心悸,脈結(jié)代。治療原則型題是中醫(yī)學(xué)在整體觀念和辨證論治的指導(dǎo)下,作出辨證,然后根據(jù)證情制訂出相應(yīng)的治療原則和方法的題目?!敬痤}思路】第一步,闡明疾病概念第二步,根據(jù)疾病的性質(zhì),確立總的治療原則,可以從治病求本、扶正祛邪、標(biāo)本緩急、臟腑補瀉、三因制宜等方面進(jìn)行論述。第三步,分別論述不同證候的不同治法。若題目中只問及治療方法,則可以根據(jù)題目情況選擇是否論述治則?!纠}展示】請簡述脅痛的治療原則。【答題要點】脅痛的治療原則是疏肝和絡(luò)止痛,分虛實而治。2023第頁共2023第頁共脅痛,治宜祛瘀通絡(luò);若因肝絡(luò)失養(yǎng)所致之脅痛,治宜養(yǎng)陰柔肝。分證論治題是指根據(jù)題干所給出疾病的一系列臨床表現(xiàn),通過辨證的方法得出證候診斷,并給出相應(yīng)的治法和主方?!敬痤}思路】第一步:闡述疾病概念。第二步:分證,根據(jù)病因、病性等把證候分型,并分別敘述突出的臨床表現(xiàn)。第三步:立法,根據(jù)患者的證型和臨床表現(xiàn)選取相應(yīng)的治療方法。第四步:主方,該步驟在某種程度上要考查考生的記憶力,每種疾病的證型對應(yīng)主方的加減,是我們要重點掌握的內(nèi)容?!纠}展示】感冒的辨證分型?!敬痤}要點】稱為傷風(fēng)、冒風(fēng)、冒寒;病情重者多為感受非時之邪,稱為重傷風(fēng)。1.風(fēng)寒束表證毒散加減。2.風(fēng)熱犯表證梗湯加減。3.暑濕傷表證苔薄黃而膩,脈濡數(shù)。治法為清暑祛濕解表。方劑選用:新加香薷飲加減。4.氣虛感冒方劑選用:參蘇飲加減。5.陰虛感冒方劑選用:加減葳蕤湯化裁。臨床表現(xiàn)題是指根據(jù)題干所給出的具體的疾病,按一定的邏輯順序進(jìn)行敘述。2123第頁共頁2123第頁共頁【答題思路】第一步:闡述疾病概念第二步:分述不同疾病或證候的臨床表現(xiàn),可以從病位、病性、病勢、舌脈表現(xiàn)等方面描述。(舌質(zhì)、舌苔、脈象是每個中醫(yī)疾病的臨床表現(xiàn)中必要的項目,注意千萬不要遺漏)?!纠}展示】喘脫危證的臨床表現(xiàn)有哪些?【答題要點】舌質(zhì)青暗,苔膩或滑。案例分析題是指根據(jù)題干所給出疾病的一系列臨床表現(xiàn),通過辨證的方法得出疾病及證候診斷,并給出相應(yīng)的治法和方藥?!敬痤}思路】解答案例分析型主要分為四步:辨病、辨證、立法、方藥。第一步:辨病,一般是針對各系統(tǒng)疾病的診斷,要注意患者最突出、最嚴(yán)重的癥狀(一般為材料中癥狀描述的第一句)。但答題過程中應(yīng)引入材料中具體臨床表現(xiàn)。第二步:辨證,一般是根據(jù)材料中“關(guān)鍵詞”,同時綜合考慮患者的伴隨癥狀,得出證型判斷。第三步:立法,根據(jù)患者的證型和臨床表現(xiàn)選取相應(yīng)的治療方法。第四步:方藥,敘述證候?qū)?yīng)的方藥(加減)、
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