藥物遞送系統(tǒng)（DDS）與臨床應(yīng)用+循環(huán)系統(tǒng)疾病用藥+藥品的臨床評價(jià)方法與應(yīng)用 考試題解析匯編

第5章藥物遞送系統(tǒng)（DDS）與臨床應(yīng)用

一、最佳選擇題

1、屬于主動(dòng)靶向制劑的是

A、糖基修飾脂質(zhì)體

B、聚乳酸微球

C、靜脈注射用乳劑

D、氟基丙烯酸烷酯納米囊

E、pH敏感的口服結(jié)腸定位給藥系統(tǒng)

2、將微粒表面加以修飾作為“導(dǎo)彈”載體，使藥物選擇性地濃集于病變部位的靶向制劑稱為

A、被動(dòng)靶向制劑

B、主動(dòng)靶向制劑

C、物理靶向制劑

D、化學(xué)靶向制劑

E、物理化學(xué)靶向制劑

3、藥物透皮吸收是指

A、藥物通過表皮到達(dá)深層組織

B、藥物主要通過毛囊和皮脂腺到達(dá)體內(nèi)

C、藥物通過表皮在用藥部位發(fā)揮作用

D、藥物通過破損的皮膚，進(jìn)入體內(nèi)的過程

E、藥物通過表皮，被毛細(xì)血管和淋巴吸收進(jìn)入體循環(huán)的過程

4、口服緩控釋制劑的特點(diǎn)不包括

A、可減少給藥次數(shù)

B、可提高患者的服藥順應(yīng)性

C、可避免或減少血藥濃度的峰谷現(xiàn)象

D、有利于降低肝首過效應(yīng)

E、有利于降低藥物的不良反應(yīng)

5、控制顆粒的大小，其緩控釋制劑釋藥所利用的原理是

A、擴(kuò)散原理

B、溶出原理

C、滲透泵原理

D、溶蝕與擴(kuò)散相結(jié)合原理

E、離子交換作用原理

6、微囊的特點(diǎn)不包括

A、防止藥物在胃腸道內(nèi)失活

B、可使某些藥物迅速達(dá)到作用部位

C、可使液態(tài)藥物固態(tài)化

D、可使某些藥物具有靶向作用

E、可使藥物具有緩控釋的功能

7、關(guān)于微囊技術(shù)的說法錯(cuò)誤的是

A、將對光、濕度和氧不穩(wěn)定的藥物制成微囊，可防止藥物降解

B、利用緩釋材料將藥物微囊化后，可延緩藥物釋放

C、揮發(fā)油藥物不適宜制成微囊

D、PLA是可生物降解的高分子囊材

E、將不同藥物分別包囊后，可減少藥物之間的配伍變化

8、滴丸的脂溶性基質(zhì)是

A、明膠

B、硬脂酸

C、泊洛沙姆

D、聚乙二醇4000

E、聚乙二醇6000

9、被動(dòng)靶向制劑經(jīng)靜脈注射后，其在體內(nèi)的分布首先取決于

A、粒徑大小

B、荷電性

C、疏水性

D、溶解性

E、酸堿性

10、屬于主動(dòng)靶向制劑的是

A、磁性靶向制劑

B、栓塞靶向制劑

C、免疫脂質(zhì)體

D、pH敏感靶向制劑

E、熱敏感靶向制劑

11、不屬于物理化學(xué)靶向制劑的是

A、磁性靶向制劑

B、熱敏靶向制劑

C、栓塞靶向制劑

D、pH敏感靶向制劑

E、免疫靶向制劑

12、粒徑小于10nm的被動(dòng)靶向微粒，靜脈注射后的靶部位是

A、骨髓

B、肝、脾

C、肺

D、腦

E、腎

13、用修飾的藥物載體作為“導(dǎo)彈”，將藥物定向地運(yùn)送到靶區(qū)濃集發(fā)揮藥效的靶向制劑稱為

A、被動(dòng)靶向制劑

B、主動(dòng)靶向制劑

C、物理靶向制劑

D、化學(xué)靶向制劑

E、物理化學(xué)靶向制劑

14、關(guān)于口服緩、控釋制劑描述錯(cuò)誤的是

A、劑量調(diào)整的靈活性降低

B、藥物的劑量、溶解度和脂水分配系數(shù)都會(huì)影響口服緩、控釋制劑的設(shè)計(jì)

C、藥物釋放速率可為一級也可以為零級

D、口服緩、控釋制劑應(yīng)與相應(yīng)的普通制劑生物等效

E、服藥時(shí)間間隔一般為24h或48h

15、利用擴(kuò)散原理制備緩（控）制劑的方法不包括

A、包衣

B、制成不溶性骨架片

C、制成植入劑

D、微囊化

E、制成溶解度小的鹽

16、有關(guān)緩、控釋制劑的特點(diǎn)不正確的是

A、減少給藥次數(shù)

B、避免峰谷現(xiàn)象

C、降低藥物的毒副作用

D、首過效應(yīng)大的藥物制成緩控釋制劑生物利用度高

E、減少用藥總劑量

17、下列緩、控釋制劑不包括

A、分散片

B、植入劑

C、滲透泵片

D、骨架片

E、胃內(nèi)漂浮片

18、有關(guān)分散片的敘述錯(cuò)誤的是

A、分散片中的藥物應(yīng)是難溶性的

B、不適用于毒副作用較大、安全系數(shù)較低的藥物

C、分散片可加水分散后口服，但不能含于口中吮服或吞服

D、易溶于水的藥物不能應(yīng)用

E、生產(chǎn)成本低，適合于老、幼和吞服困難患者

19、舌下片給藥屬于哪種給藥途徑

A、注射給藥劑型

B、皮膚給藥劑型

C、呼吸道給藥劑型

D、黏膜給藥劑型

E、腔道給藥劑型

20、以下關(guān)于吸入制劑的說法錯(cuò)誤的是

A、吸收速度快

B、肺部沉積量小于藥物標(biāo)示量

C、吸入粉霧劑的計(jì)量不準(zhǔn)確

D、可轉(zhuǎn)變成蒸汽的制劑包括固體制劑

E、吸入氣霧劑含拋射劑

21、以下不屬于微球合成載體材料的是

A、聚乳酸

B、聚丙交酯已交酯

C、殼聚糖

D、聚已內(nèi)酯

E、聚羥丁酸

22、微球的質(zhì)量要求不包括

A、粒子大小

B、載藥量

C、有機(jī)溶劑殘留

D、融變時(shí)限

E、釋放度

23、分散片的崩解時(shí)限為

A、3min

B、5min

C、10min

D、15min

E、30min

24、以下屬于主動(dòng)靶向制劑的是

A、脂質(zhì)體

B、靶向乳劑

C、熱敏脂質(zhì)體

D、納米粒

E、修飾的脂質(zhì)體

25、下列屬于經(jīng)皮給藥制劑缺點(diǎn)的是

A、可以避免肝臟的首過效應(yīng)

B、存在皮膚代謝與儲(chǔ)庫作用

C、可以延長藥物的作用時(shí)間，減少給藥次數(shù)

D、透過皮膚吸收可起全身治療作用

E、適用于嬰兒、老人和不宜口服的病人

26、TDDS制劑中常用的壓敏膠材料是

A、聚乙烯

B、聚乙烯醇

C、聚碳酸酯

D、聚異丁烯

E、醋酸纖維素

27、下列屬于控釋膜的均質(zhì)膜材料的是

A、醋酸纖維膜

B、聚丙烯

C、乙烯-醋酸乙烯共聚物

D、核孔膜

E、蛋白質(zhì)膜

28、利用擴(kuò)散原理達(dá)到緩(控)釋作用的方法是

A、制成溶解度小的鹽

B、制成滲透泵片

C、將藥物包藏于親水性高分子材料中

D、制成水不溶性骨架片

E、將藥物包藏于溶蝕性骨架中

29、不能用于滲透泵片劑中的滲透壓活性物質(zhì)的是

A、聚乙烯毗咯烷酮

B、果糖

C、葡萄糖

D、甘露醇

E、乳糖

30、緩釋制劑常用的增稠劑有

A、乙基纖維素

B、聚維酮(PVP)

C、羥丙甲纖維素醐酸酯(HPMCP)

D、羥丙甲纖維素(HPMC)

E、蜂蠟

31、口服緩控釋制劑的特點(diǎn)不包括

A、最小劑量可以達(dá)到最大藥效

B、可提高病人的服藥依從性

C、有利于降低藥物的不良反應(yīng)

D、有利于避免肝首過效應(yīng)

E、適用于需要長期服藥的慢性病患者

32、下列屬于半合成高分子囊材的是

A、阿拉伯膠

B、聚糖

C、聚乙烯醇

D、聚氨基酸

E、醋酸纖維素酶酸酯

33、下列輔料中，可生物降解的合成高分子囊材是

A、CMC-Na

B、HPMC

C、EC

D、PLGA

E、CAP

34、從滴丸劑組成及制法看，關(guān)于滴丸劑的特點(diǎn)，說法錯(cuò)誤的是

A、工藝周期長

B、發(fā)展了耳、眼科用藥新劑型

C、基質(zhì)容納液態(tài)藥物量大，故可使液態(tài)藥物固化

D、設(shè)備簡單、操作方便、利于勞動(dòng)保護(hù)，工藝周期短、生產(chǎn)率高

E、用固體分散技術(shù)制備的滴丸具有吸收迅速，生物利用度高的特點(diǎn)

35、滴丸的水溶性基質(zhì)包括

A、硬脂酸

B、石油酸

C、蟲蠟

D、PEG6000

E、液體石蠟

二、配伍選擇題

1、A.溶出原理

B.擴(kuò)散原理

C.溶蝕與擴(kuò)散相結(jié)合原理

D.滲透泵原理

E.離子交換作用原理

<1>、制成不溶型骨架片

ABCDE

<2>、與高分子化合物形成難溶性鹽

ABCDE

<3>、可通過樹脂發(fā)揮緩控釋作用

ABCDE

2、A.絲裂霉素明膠微球

B.亮丙瑞林注射用微球

C.乙肝疫苗

D.破傷風(fēng)疫苗

E.聚乳酸微球

<1>、可作為抗腫瘤藥物載體的是

ABCDE

<2>、可作為多肽載體的是

ABCDE

<3>、可作為局部麻醉藥實(shí)現(xiàn)長效緩釋作用的是

ABCDE

三、綜合分析選擇題

1、硝苯地平滲透泵片

【處方】

藥物層：硝苯地平100g

氯化鉀10g

聚環(huán)氧乙烷355g

HPMC25g

硬脂酸鎂10g

助推層：聚環(huán)氧乙烷170g

氯化鈉72.5g

硬脂酸鎂適量

包衣液：醋酸纖維素（乙酰基值39.8%）95g

PEG40005g

三氯甲烷1960ml

甲醇820ml

<1>、硝苯地平滲透泵片處方中致孔劑為

A、氯化鉀

B、氯化鈉

C、HPMC

D、三氯甲烷

E、PEG

<2>、有關(guān)硝苯地平滲透泵片敘述錯(cuò)誤的是

A、處方中聚環(huán)氧乙烷為助推劑

B、硬脂酸鎂作潤滑劑

C、氯化鉀和氯化鈉為滲透壓活性物質(zhì)

D、服用時(shí)壓碎或咀嚼

E、患者應(yīng)注意不要漏服，服藥時(shí)間必須一致

2、辛伐他汀口腔崩解片

【處方】辛伐他汀10g

微晶纖維素64g

直接壓片用乳糖59.4g

甘露醇8g

交聯(lián)聚維酮12.8g

阿司帕坦1.6g

橘子香精0.8g

2,6-二叔丁基對甲酚（BHT）0.032g

硬脂酸鎂1g

微粉硅膠2.4g

<1>、處方中起崩解劑作用

A、微晶纖維素

B、微粉硅膠

C、甘露醇

D、交聯(lián)聚維酮

E、乳糖

<2>、BHT的作用是

A、稀釋劑

B、崩解劑

C、矯味劑

D、抗氧劑

E、潤滑劑

3、澳化異丙托品氣霧劑的處方如下：

漠化異丙托品0.374g

無水乙醇150.000g

HFA-134a844.586g

檸檬酸0.040g

蒸儲(chǔ)水5.000g

共制1000g

<1>、澳化異丙托品氣霧劑中的拋射劑是

A、浪化異丙托品

B、無水乙醇

C、HFA-134a

D、檸檬酸

E、蒸儲(chǔ)水

<2>、HFA-134a為

A、四氟乙烷

B、七氟丙烷

C、氟氯昂

D、四氟丙烷

E、七氟乙烷

<3>、乙醇的作用是

A、減少刺激性

B、增加藥物溶解度

C、調(diào)節(jié)pH

D、調(diào)節(jié)滲透壓

E、抑制藥物分解

四、多項(xiàng)選擇題

1、脂質(zhì)體的基本結(jié)構(gòu)脂質(zhì)雙分子層的常用材料有

A、膽固醇

B、硬脂醇

C、甘油脂肪酸酯

D、磷脂

E、纖維素類

2、下列制劑具有靶向性的是

A、前體藥物

B、納米粒

C、微球

D、全身作用栓劑

E、脂質(zhì)體

3、經(jīng)皮給藥制劑的優(yōu)點(diǎn)為

A、減少給藥次數(shù)

B、無肝首過效應(yīng)

C、有皮膚貯庫現(xiàn)象

D、藥物種類多

E、使用方便，適合于嬰兒、老人和不宜口服的病人

4、以減少溶出速度為主要原理的緩、控釋制劑的制備工藝有

A、制成溶解度小的酯或鹽

B、控制粒子的大小

C、制成微囊

D、將藥物包藏于溶蝕性骨架中

E、與高分子化合物生成難溶性鹽

5、影響微囊中藥物釋放速率的因素有

A、制備工藝條件

B、溶出介質(zhì)離子強(qiáng)度

C、PH值的影響

D、附加劑

E、藥物的性質(zhì)

6、靶向制劑按靶向原動(dòng)力可分為

A、主動(dòng)靶向制劑

B、被動(dòng)靶向制劑

C、物理化學(xué)靶向制劑

D、生物免疫靶向制劑

E、多重靶向制劑

7、與普通口服制劑相比，口服緩（控）釋制劑的優(yōu)點(diǎn)有

A、可以減少給藥次數(shù)

B、提高患者的順應(yīng)性

C、避免或減少峰谷現(xiàn)象，有利于降低藥物的不良反應(yīng)

D、根據(jù)臨床需要，可靈活調(diào)整給藥方案

E、減少藥物總劑量，發(fā)揮藥物的最佳治療效果

8、分散片不適用于何種藥物

A、難溶性藥物

B、生物利用度低的藥物

C、毒副作用較大的藥物

D、安全系數(shù)較低的藥物

E、易溶于水的藥物

9、物理化學(xué)靶向制劑包括

A、磁性靶向制劑

B、栓塞靶向制劑

C、熱敏靶向制劑

D、pH敏感靶向制劑

E、前體藥物

10、下列屬于主動(dòng)靶向制劑的是

A、脂質(zhì)體

B、修飾的脂質(zhì)體

C、納米粒

D、修飾的納米粒

E、前體藥物

11、下列屬于被動(dòng)靶向制劑的是

A、脂質(zhì)體

B、熱敏脂質(zhì)體

C、微球

D、長循環(huán)脂質(zhì)體

E、靶向乳劑

12、藥物被脂質(zhì)體包封后的特點(diǎn)有

A、靶向性和淋巴定向性

B、緩釋性

C、細(xì)胞親和性與組織相容性

D、降低藥物毒性

E、提高藥物穩(wěn)定性

13、評價(jià)靶向制劑靶向性的參數(shù)

A、相對攝取率

B、波動(dòng)度

C、靶向效率

D、峰濃度比

E、平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度

14、經(jīng)皮吸收制劑常用的壓敏膠有

A、聚異丁烯

B、聚乙烯醇

C、聚丙烯酸酯

D、聚硅氧烷

E、聚乙二醇

15、廣義范圍的控釋制劑包括

A、靶向制劑

B、控制藥物的釋放時(shí)間

C、透皮吸收制劑

D、控制藥物的釋放速度

E、控制藥物的釋放方向

16、緩（控）釋制劑的優(yōu)點(diǎn)有

A、減少用藥總劑量

B、血藥濃度平穩(wěn)，避免或減小峰谷現(xiàn)象

C、減少服藥次數(shù)，患者順應(yīng)性提高

D、有利于減少藥物的不良反應(yīng)

E、適用于半衰期特別短的藥物

17、微囊的特點(diǎn)有

A、減少藥物的配伍變化

B、使液態(tài)藥物固態(tài)化

C、使藥物與囊材形成分子膠囊

D、掩蓋藥物的不良臭味

E、提高藥物的穩(wěn)定性

18、影響微囊中藥物釋放速度的因素包括

A、囊壁的厚度

B、微囊的粒徑

C、藥物的性質(zhì)

D、微囊的載藥量

E、囊壁的物理化學(xué)性質(zhì)

19、微囊的質(zhì)量評價(jià)項(xiàng)目包括

A、囊形與粒徑

B、載藥量

C、囊材對藥物的吸附率

D、包封率

E、微囊中藥物的釋放速率

20、影響微囊中藥物釋放速率的因素有

A、制備工藝條件

B、微囊的粒徑

C、囊材的類型及組成

D、釋放介質(zhì)

E、藥物的性質(zhì)

21,經(jīng)皮給藥制劑的基本結(jié)構(gòu)包括

A、背襯層

B、藥物貯庫層

C、控釋膜

D、膠黏膜

E、保護(hù)膜

答案部分

一、最佳選擇題

1、

【正確答案】A

【答案解析】

選項(xiàng)中，BCD屬于被動(dòng)靶向制劑，E屬于物理化學(xué)靶向制劑。

【該題針對“靶向制劑概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】B

【答案解析】

本題考查靶向制劑的分類及定義。被動(dòng)靶向制劑：通過生理過程的自然吞噬使藥物選擇性地濃集于病變部

位的靶向制劑。主動(dòng)靶向制劑：將微粒表面加以修飾作為“導(dǎo)彈”載體，使藥物選擇性地濃集于病變部位的靶

向制劑。物理化學(xué)靶向制劑：使用某種物理或化學(xué)方法使靶向制劑在特定的部位發(fā)生藥效的靶向制劑。

【該題針對“靶向制劑概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】E

【答案解析】

藥物經(jīng)皮吸收主要過程是經(jīng)過表皮的角質(zhì)層、皮下組織皮毛細(xì)血管和淋巴吸收進(jìn)入體循環(huán)。

［該題針對'經(jīng)皮給藥制劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】D

【答案解析】

本題考查的是口服緩、控釋制劑的特點(diǎn)?？诜?、控釋制劑的特點(diǎn)包括：減少給藥次數(shù)，方便使用，提高

患者的服藥順應(yīng)性；血藥濃度平穩(wěn)，避免或減小峰谷現(xiàn)象，有利于降低藥物的不良反應(yīng)；減少用藥的總劑

量，可用最小劑量達(dá)到最大藥效。但不能降低肝首過效應(yīng)。故本題答案應(yīng)選D。

【該題針對“緩釋、控釋制劑概述、常用輔料和劑型特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】B

【答案解析】

本題重點(diǎn)考察緩控釋制劑釋藥的原理，利用溶出原理達(dá)到緩釋作用的方法有制成溶解度小的鹽或酯、與高

分子化合物生成難溶性鹽、控制顆粒的大小等。

【該題針對“緩釋、控釋制劑概述、常用輔料和劑型特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】B

【答案解析】

本題考察微囊的相關(guān)知識(shí)。微型膠囊的特點(diǎn)包括：可提高藥物的穩(wěn)定性；可掩蓋藥物的不良臭味；可使液

態(tài)藥物固態(tài)化；減少藥物的配伍變化，緩釋或控釋作用，使藥物濃集于靶區(qū)，防止藥物在胃腸道內(nèi)失活等。

不包括“能使藥物迅速到達(dá)作用部位”。

【該題針對“靶向制劑-微囊”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】C

【答案解析】

揮發(fā)油類藥物制成微囊能夠防止其揮發(fā)，提高了制劑的物理穩(wěn)定性。

【該題針對“靶向制劑-微囊”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8,

【正確答案】B

【答案解析】

滴丸劑所用的基質(zhì)一般具備類似凝膠的不等溫溶膠凝膠互變性，分為兩大類：

1.水溶性基質(zhì)常用的有聚乙二醇類（如聚乙二醇6000、聚乙二醇4000等）、泊洛沙姆、明膠等。

2.脂溶性基質(zhì)常用的有硬脂酸、單硬脂酸甘油酯、氫化植物油、蟲蠟、蜂蠟等。

【該題針對‘快速釋放制劑-滴丸劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】A

【答案解析】

被動(dòng)靶向制劑經(jīng)靜脈注射后，其在體內(nèi)的分布首先取決于其粒徑的大小。

【該題針對“靶向制劑概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

10,

【正確答案】C

【答案解析】

只有免疫脂質(zhì)體屬于主動(dòng)靶向制劑，其他均為物理化學(xué)靶向制劑。

［該題針對“靶向制劑概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

11、

【正確答案】E

【答案解析】

物理化學(xué)靶向制劑包括：磁性靶向制劑、熱敏靶向制劑、pH敏感靶向制劑和栓塞性制劑。

【該題針對“靶向制劑概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

12、

【正確答案】A

【答案解析】

動(dòng)靶向制劑經(jīng)靜脈注射后在體內(nèi)的分布首先取決于其粒徑的大小，通常粒徑在2.5?10pm時(shí)，大部分積集

于巨噬細(xì)胞；小于7|jm時(shí)一般被肝、脾中的巨噬細(xì)胞攝??；200?400nm的納米粒集中于肝后迅速被肝清

除；小于10nm的納米粒則緩慢積集于骨髓；大于7pm的微粒通常被肺的最小毛細(xì)血管床以機(jī)械濾過方式

截留，被單核白細(xì)胞攝取進(jìn)入肺組織或肺氣泡。

【該題針對'靶向制劑概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

13、

【正確答案】B

【答案解析】

主動(dòng)靶向制劑：是用修飾的藥物載體作為“導(dǎo)彈”，將藥物定向地運(yùn)送到靶區(qū)濃集發(fā)揮藥效。

【該題針對“靶向制劑概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

14、

【正確答案】E

【答案解析】

口服緩控釋制劑的服藥時(shí)間間隔一般為12h或24ho

【該題針對“口服緩釋、控釋制劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

15、

【正確答案】E

【答案解析】

制成溶解度小的鹽屬于溶出原理。

【該題針對“緩釋、控釋制劑概述、常用輔料和劑型特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

16、

【正確答案】D

【答案解析】

對于首過效應(yīng)大的藥物制成緩控釋制劑時(shí)生物利用度可能比普通制劑低。

【該題針對“緩釋、控釋制劑概述、常用輔料和劑型特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

17,

【正確答案】A

【答案解析】

分散片不具有緩控釋作用，其他選項(xiàng)中的藥物均符合要求。

【該題針對'緩釋、控釋制劑概述、常用輔料和劑型特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

18、

【正確答案】C

【答案解析】

分散片可加水分散后口服，也可將分散片含于口中吮服或吞服。

［該題針對“快速釋放制劑-口服速釋片劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

19、

【正確答案】D

【答案解析】

舌下片：系指置于舌下能迅速溶化，藥物經(jīng)舌下黏膜吸收發(fā)揮全身作用的片劑。

【該題針對“快速釋放制劑-口服速釋片一劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

20、

【正確答案】C

【答案解析】

吸入粉霧劑可以膠囊或泡囊形式給藥，計(jì)量準(zhǔn)確，無超劑量給藥危險(xiǎn)，但需特殊給藥裝置。

［該題針對“快速釋放制劑-吸入制劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

21、

【正確答案】C

【答案解析】

作為埋植型或注射型緩釋微球制劑的可生物降解的骨架材料主要有兩大類。

（1）天然聚合物：如淀粉、白蛋白、明膠、殼聚糖、葡聚糖等。

（2）合成聚合物：如聚乳酸（PLA）、聚丙交酯、聚乳酸-羥乙酸（PLGA）、聚丙交酯乙交酯（PLCG）、

聚己內(nèi)酯、聚羥丁酸等。

【該題針對“靶向制劑-微球”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

22、

【正確答案】D

【答案解析】

微球的質(zhì)量要求包括：粒子大小與粒度分布、載藥量、有機(jī)溶劑殘留檢查、體外釋放度。

【該題針對“靶向制劑-微球”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

23、

【正確答案】A

【答案解析】

分散片在15-25C水中應(yīng)在3分鐘之內(nèi)完全崩解。

【該題針對快速釋放制劑-口服速釋片劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

24、

【正確答案】E

【答案解析】

ABD屬于被動(dòng)靶向制劑，而C屬于物理化學(xué)靶向制劑，所以本題選E。

［該題針對“靶向制劑概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

25、

【正確答案】B

【答案解析】

TDDS存在以下幾方面不足：

(1)由于皮膚的屏障作用，僅限于劑量小藥理作用強(qiáng)的藥物；

(2)大面積給藥，可能對皮膚產(chǎn)生刺激性和過敏性；

(3)存在皮膚的代謝與儲(chǔ)庫作用。

［該題針對“經(jīng)皮給藥制劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

26、

【正確答案】D

【答案解析】

經(jīng)皮給藥制劑常用的壓敏膠有聚異丁烯、聚丙烯酸酯和聚硅氧烷三類。這三類壓敏膠與藥物配合性能亦不

一樣，如聚丙烯酸酯類壓敏膠能容納其重量50%的硝酸甘油，聚異丁烯類壓敏膠能負(fù)載可產(chǎn)生治療作用劑

量的硝酸甘油，而聚硅氧烷類壓敏膠能負(fù)載硝酸甘油的量小。

【該題針對“經(jīng)皮給藥制劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

27、

【正確答案】C

【答案解析】

經(jīng)皮給藥制劑的控釋膜分為均質(zhì)膜與微孔膜。用作均質(zhì)膜的高分子材料有乙烯-醋酸乙烯共聚物。

控釋膜中的微孔膜常通過聚丙烯拉伸而得，也有用醋酸纖維膜的。另外，可用核孔膜，它是生物薄膜經(jīng)高

能荷電粒子照射。

［該題針對“經(jīng)皮給藥制劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

28、

【正確答案】D

【答案解析】

不溶性骨架片類制劑中藥物是通過骨架中許多彎彎曲曲的孔道進(jìn)行擴(kuò)散釋放的。ACE屬于溶出原理；B屬

于滲透泵原理；所以此題選D。

【該題針對“緩釋、控釋制劑概述、常用輔料和劑型特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

29、

【正確答案】A

【答案解析】

滲透壓活性物質(zhì)起調(diào)節(jié)室內(nèi)滲透壓的作用，當(dāng)藥物本身的滲透壓較小時(shí)，加入這些滲透壓活性物質(zhì)用來產(chǎn)

生較高的滲透壓，作為釋放的動(dòng)力，其用量多少往往關(guān)系到零級釋放時(shí)間的長短。常用乳糖、果糖、葡萄

糖、甘露醇的不同混合物；而聚乙烯毗咯烷酮常作為滲透泵的促滲劑。

【該題針對“緩釋、控釋制劑概述、常用輔料和劑型特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

30、

【正確答案】B

【答案解析】

增稠劑是一類水溶性高分子材料，溶于水后，其溶液黏度隨濃度而增大，可以減慢藥物的擴(kuò)散速度，延緩

吸收，主要用于延長液體藥劑如滴眼劑等的藥效。常用的有明膠、PVP、CMC-Na、PVA、右旋糖酎等。

【該題針對“緩釋、控釋制劑概述、常用輔料和劑型特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

31、

【正確答案】D

【答案解析】

口服緩(控)釋制劑與普通口服制劑相比其主要特點(diǎn)是：

(1)對于半衰期短的或需要頻繁給藥的藥物，可以減少給藥次數(shù)，方便使用，從而大大提高患者的順應(yīng)性，

特別適用于需要長期服藥的慢性病患者。

(2)血藥濃度平穩(wěn)，避免或減小峰谷現(xiàn)象，有利于降低藥物的不良反應(yīng)。

(3)減少用藥的總劑量，因此可用最小劑量達(dá)到最大藥效。

但緩控制劑并不能避免肝臟的受過效應(yīng)，所以此題選D。

【該題針對“口服緩釋、控釋制劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

32、

【正確答案】E

【答案解析】

阿拉伯膠和聚糖屬于天然高分子囊材，而聚乙烯醇和聚氨基酸分別屬于非生物降解和生物降解類的合成高

分子囊材。

［該題針對“靶向制劑-微囊”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

33、

【正確答案】D

【答案解析】

PLA和PLGA是被FDA批準(zhǔn)的可降解材料，且已上市。

［該題針對“靶向制劑-微囊”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

34、

【正確答案】A

【答案解析】

此題重點(diǎn)考查滴丸劑的特點(diǎn)。滴丸劑設(shè)備簡單、操作方便、工藝周期短、生產(chǎn)率高。

【該題針對“快速釋放制劑-滴丸劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

35、

【正確答案】D

【答案解析】

此題重點(diǎn)考查滴丸劑的基質(zhì)。滴丸劑所用的基質(zhì)一般具備類似，凝膠的不等溫溶膠凝膠互變性，分為兩大

類。水溶性基質(zhì)常用的有、PEG類，如PEG6000、PEG4000.PEG9300及肥皂類如硬脂酸鈉和甘油明膠

等，脂溶性基質(zhì)常用的有硬脂酸、單硬脂酸甘油酯、氫化植物油、蟲蠟等。

［該題針對“快速釋放制劑-滴丸劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

二、配伍選擇題

1,

<1>、

【正確答案】B

【答案解析】

利用擴(kuò)散原理達(dá)到緩、控釋作用的方法包括：增加黏度以減小擴(kuò)散速度、包衣、制微囊、不溶性骨架片、

植入劑、乳劑等。

【該題針對“靶向制劑概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

<2>、

【正確答案】A

【答案解析】

利用溶出原理可采用制成溶解度小的鹽或酯、與高分子化合物生成難溶性鹽、控制粒子大小等方法和技術(shù)。

【該題針對“靶向制劑概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

<3>、

【正確答案】E

【答案解析】

由水不溶性交聯(lián)聚合物組成的樹脂，其聚合物鏈的重復(fù)單元上含有成鹽基團(tuán)，藥物可結(jié)合于樹脂上。當(dāng)帶

有適當(dāng)電荷的離子與離子交換基團(tuán)接觸時(shí)，通過交換將藥物釋放出來。

【該題針對“靶向制劑概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

<1>>

【正確答案】A

【答案解析】

【該題針對“靶向制劑-微球”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

<2>、

【正確答案】B

【答案解析】

［該題針對"靶向制劑-微球”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核1

<3>、

【正確答案】E

【答案解析】

阿霉素明膠微球、絲裂霉素明膠微球、順柏聚乳酸微球、甲氨蝶吟明膠微球、阿霉素聚乳酸微球等，為治

療晚期癌癥提供有效途徑。采用生物可降解聚合物，特別是PLGA為骨架材料，包裹多肽、蛋白質(zhì)藥物制

成可注射微球劑，使在體內(nèi)達(dá)到緩釋目的。目前已上市的有注射用亮丙瑞林、奧曲肽、生長激素、曲普瑞

林等生物技術(shù)藥物的微球制劑或埋植劑。由于微球技術(shù)的發(fā)展，長效局部麻醉制劑的研制方向已轉(zhuǎn)向各種

形式的局部麻醉藥微球的制備，例如聚乳酸、聚乙醇酸及聚乳酸-2-乙醇酸共聚物微球的研制。

【該題針對“靶向制劑-微球”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

三、綜合分析選擇題

1、

<1>、

【正確答案】E

【答案解析】

［該題針對“口服緩釋、控釋制劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

<2>、

【正確答案】D

【答案解析】

該藥為緩控釋制劑，壓碎后破壞其緩控釋作用。

【該題針對'口服緩釋、控釋制劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

<1>、

【正確答案】D

【答案解析】

［該題針對“快速釋放制劑-口服速釋片劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

<2>、

【正確答案】D

【答案解析】

辛伐他汀為主藥，直接壓片用乳糖、甘露醵為填充劑，甘露醇兼有矯味作用，交聯(lián)聚維酮為崩解劑，阿司

帕坦為甜味劑，橘子香精為芳香劑，硬脂酸鎂為潤滑劑，微粉硅膠為助流劑，BHT為抗氧劑。

【該題針對“快速釋放制劑-口服速釋片劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

<1>、

【正確答案】C

【答案解析】

該制劑為溶液型氣霧劑，漠化異丙托品為主藥，HFA-134a為拋射劑，無水乙醇作為潛溶劑增加藥物和拋射

劑在制劑中的溶解度，使藥物溶解達(dá)到有效治療量。檸檬酸調(diào)節(jié)體系pH,抑制藥物分解，加入少量水可以

降低藥物因脫水引起的分解。

【該題針對“快速釋放制劑-吸入制劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

<2>、

【正確答案】A

【答案解析】

HFA-134a是四氟乙烷，HFA-227是七氟丙烷。

【該題針對“快速釋放制劑-吸入制劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

<3>、

【正確答案】B

【答案解析】

無水乙醛作為潛溶劑增加藥物和拋射劑在制劑中的溶解度，使藥物溶解達(dá)到有效治療量。

【該題針對“快速釋放制劑-吸入制劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

四、多項(xiàng)選擇題

1、

【正確答案】AD

【答案解析】

形成脂質(zhì)體雙分子層的的膜材主要由磷脂與膽固醇組成。這兩種是最常用的材料。考的也比較多。

［該題針對“靶向制劑-脂質(zhì)體”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核1

2、

【正確答案】ABCE

【答案解析】

D選項(xiàng)屬于普通劑型，沒有靶向作用。

［該題針對“靶向制劑概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】ABE

【答案解析】

與常用普通口服制劑相比，經(jīng)皮給藥制劑具有以下優(yōu)點(diǎn)：

(1)可避免肝臟的首過效應(yīng)和胃腸道對藥物的降解，減少了胃腸道給藥的個(gè)體差異；

(2)可以延長藥物的作用時(shí)間，減少給藥次數(shù)；

⑶可以維持恒定的血藥濃度，避免口服給藥引起的峰谷現(xiàn)象，降低了不良反應(yīng)；

(4)使用方便，可隨時(shí)中斷給藥，適用于嬰兒、老人和不宜口服的病人。

【該題針對“經(jīng)皮給藥制劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】ABE

【答案解析】

溶出原理包括：制成溶解度小的鹽或酯、與高分子化合物生成難溶性鹽和控制粒子大小。

【該題針對“緩釋、控釋制劑概述、常用輔料和劑型特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】ABCDE

【答案解析】

影響微囊藥物釋放速率的因素：1.微囊的粒徑；2.囊壁的厚度；3.囊壁的物理化學(xué)性質(zhì)；4.藥物的性質(zhì)；5.

附加劑；6.微囊制備的工藝條件；7.pH值的影響；8.溶出介質(zhì)離子強(qiáng)度的影響。

【該題針對“靶向制劑-微囊”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】ABC

【答案解析】

靶向制劑按靶向原動(dòng)力可分為主動(dòng)靶向制劑、被動(dòng)靶向制劑和物理化學(xué)靶向制劑。

［該題針對“靶向制劑概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】ABCE

【答案解析】

緩控釋制劑在臨床應(yīng)用中對劑量調(diào)節(jié)的靈活性降低。

［該題針對“口服緩釋、控釋制劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】CDE

【答案解析】

分散片劑型主要適用于要求快速起效的難溶性藥物和生物利用度低的藥物，不適用于毒副作用較大、安全

系數(shù)較低和易溶于水的藥物。

【該題針對“快速釋放制劑-口服速釋片劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】ABCD

【答案解析】

前體藥物屬于主動(dòng)靶向制劑。

［該題針對“靶向制劑概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、

【正確答案】BDE

【答案解析】

主動(dòng)靶向制劑包括經(jīng)過修飾的藥物載體及前體藥物兩大類制劑。目前研究的修飾的藥物載體包括修飾脂質(zhì)

體、長循環(huán)脂質(zhì)體、免疫脂質(zhì)體、修飾微乳、修飾微球、修飾納米球、免疫納米球等；前體藥物也屬于主

動(dòng)靶向制劑。AC屬于被動(dòng)靶向制劑。

【該題針對“靶向制劑概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

11、

【正確答案】ACE

【答案解析】

ACE屬于被動(dòng)靶向制劑；B屬于物理化學(xué)靶向制劑；D屬于主動(dòng)靶向制劑。

【該題針對“靶向制劑概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

12、

【正確答案】ABCDE

【答案解析】

脂質(zhì)體具有包封脂溶性藥物或水溶性藥物的特性，藥物被脂質(zhì)體包封后其主要特點(diǎn)包括上面ABCDE5項(xiàng)。

【該題針對“靶向制劑-脂質(zhì)體”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

13、

【正確答案】ACD

【答案解析】

re、te、ce越大，靶向性越明顯。

【該題針對“靶向制劑概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

14、

【正確答案】ACD

【答案解析】

本題考查經(jīng)皮吸收制劑常用的壓敏膠。經(jīng)皮吸收制劑常用的壓敏膠有聚異丁烯、聚丙烯酸酯、聚硅氧烷三

類。故本題答案應(yīng)選ACD。

【該題針對“經(jīng)皮給藥制劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

15、

【正確答案】ABCDE

【答案解析】

廣義地講，控釋制劑包括控制藥物的釋放速度、方向和時(shí)間，靶向制劑、透皮吸收制劑等都屬于控釋制劑

的范圍。

【該題針對“緩釋、控釋制劑概述、常用輔料和劑型特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

16、

【正確答案】ABCD

【答案解析】

本題考察緩控制劑的優(yōu)點(diǎn)，半衰期特別短的藥物（小于一個(gè)小時(shí)）不適宜制成緩控制劑。

【該題針對“緩釋、控釋制劑概述、常用輔料和劑型特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

17、

【正確答案】ABDE

【答案解析】

本題考查微囊的特點(diǎn)。藥物微囊化后的特點(diǎn)：①提高藥物穩(wěn)定性；②掩蓋藥物的不良臭味；③防止藥物在

胃中失活，減小藥物對腸胃道的刺激性；④控制藥物的釋放；⑤使液態(tài)藥物固態(tài)化，便于制別、儲(chǔ)存、使

用；⑥減小藥物的配伍變化；⑦使藥物濃集于靶區(qū)。故本題答案應(yīng)選ABDE。

【該題針對“靶向制劑-微囊”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

18、

【正確答案】ABCE

【答案解析】

本題考查影響微囊中藥物釋放速度的因素。影響微囊中藥物釋放速度的因素包括：微囊的粒徑，囊壁的厚

度,囊壁的物理化學(xué)性質(zhì)，藥物的性質(zhì)，附加劑，工藝條件，pH,溶出介質(zhì)離子強(qiáng)度。故本題答案應(yīng)選ABCE。

【該題針對“靶向制劑-微囊”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

19、

【正確答案】ABDE

【答案解析】

本題考察微囊的質(zhì)量評價(jià)項(xiàng)目，包括ABDE四項(xiàng)，而不包括C選項(xiàng).

【該題針對“靶向制劑-微囊”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

20、

【正確答案】ABCDE

【答案解析】

影響微囊藥物釋放速率的因素：1.藥物的理化性質(zhì)；2.囊材的類型及組成；3.微囊的粒徑；4.囊壁的厚度;

5.工藝條件；6.釋放介質(zhì)。

【該題針對'靶向制劑-微囊”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

21、

【正確答案】ABCDE

【答案解析】

經(jīng)皮給藥制劑是由幾層具有不同性質(zhì)和功能的高分子薄膜層疊而成。大致可分以下五層：背襯層、藥物貯

庫層、控釋膜、膠黏膜和保護(hù)膜。

［該題針對“經(jīng)皮給藥制劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

第5章循環(huán)系統(tǒng)疾病用藥

一、最佳選擇題

1、地高辛最適合用于

A、心律失常

B、心力衰竭伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全

C、急性心力衰竭

D、肺源性心臟病

E、心肌嚴(yán)重缺血

2、洋地黃的主要適應(yīng)癥不包括

A、急、慢性充血性心力衰竭

B、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

C、房室傳導(dǎo)阻滯

D、心房撲動(dòng)

E、快速型心房顫動(dòng)

3、關(guān)于強(qiáng)心昔正性肌力作用特點(diǎn)的敘述錯(cuò)誤的是

A、直接作用

B、使心肌收縮增強(qiáng)而敏捷

C、提高心臟做功效率，心輸出量增加

D、使衰竭心臟耗氧量減少

E、使正常心臟耗氧量減少

4、強(qiáng)心昔的作用機(jī)制不包括

A、抑制Na+,K+-ATP酶

B、使細(xì)胞內(nèi)Na+減少，K+增多

C、使細(xì)胞內(nèi)Na+增多，K+減少

D、使細(xì)胞內(nèi)Ga?+增多

E、促使肌漿網(wǎng)Ca2+釋放

5、強(qiáng)心背對心肌耗氧量的描述，正確的是

A、對正常和衰竭心臟的心肌耗氧量均無明顯影響

B、可增加正常和衰竭心臟的心肌耗氧量

C、可減少正常和衰竭心臟的心肌耗氧量

D、僅減少衰竭心臟的心肌耗氧量

E、僅減少正常人的心肌耗氧量

6、50歲女性，患有風(fēng)濕性心臟病、心功能不全H度。給予地高辛治療一個(gè)月后，病情緩解，但卻出現(xiàn)惡

心、嘔吐等癥狀。心電圖示：P-P間期延長，P-R間期延長。測血中地高辛濃度為3.2ng/ml。診斷為地高

辛中毒。除立即停藥，還應(yīng)采用下列哪種藥物治療

A、利多卡因

B、阿托品

C、苯妥英鈉

D、普奈洛爾

E、奎尼丁

7、強(qiáng)心甘最常見的早期心臟毒性反應(yīng)是

A、房顫

B、二聯(lián)律

C、室性期前收縮

D、房性期前收縮

E、竇性停搏

8、以下哪種心律失常禁用強(qiáng)心昔

A、心房顫動(dòng)

B、心房撲動(dòng)

C、室性心動(dòng)過速

D、室上性心動(dòng)過速

E、慢性心功能不全

9、以下不屬于強(qiáng)心甘的禁忌癥的選項(xiàng)是

A、梗阻性肥厚型心臟病

B、室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)

C、慢性收縮性心力衰竭

D、預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)或撲動(dòng)

E、單純的重度二尖瓣狹窄伴竇性心律

10、洋地黃毒昔的半衰期是

A、72h

B、7天以上

C、5天

D、48h

E、18h

11、臨床口服最常用的、唯一經(jīng)過安慰劑對照臨床試驗(yàn)評估的強(qiáng)心音藥物是

A、洋地黃毒昔

B、毒毛花昔K

C、地高辛

D、去乙酰毛花背

E、鈴蘭毒音

12、洋地黃中毒時(shí)的信號(hào)為

A、眩暈

B、定向力喪失

C、胃腸道癥狀

D、色覺障礙

E、心臟傳導(dǎo)阻滯

13、強(qiáng)心昔產(chǎn)生正性肌力作用的機(jī)制

A、興奮心肌a受體

B、興奮心肌B受體

C、反射性興奮交感神經(jīng)

D、直接興奮心臟上的交感神經(jīng)

E、抑制細(xì)胞膜結(jié)合的Na+,K+-ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)Ca?+增加

14、關(guān)于胺碘酮描述，正確的是

A、只對室上性心動(dòng)過速有效

B、只對室性心動(dòng)過速有效

C、對室上性和室性心動(dòng)過速都有效

D、特異性針對房顫有效

E、特異性針對房室傳導(dǎo)阻滯有效

15、強(qiáng)心昔中毒引起的室性心律失常，治療應(yīng)首選的藥物是

A、丙毗胺

B、苯妥英鈉

C、普蔡洛爾

D、普羅帕酮

E、維拉帕米

16、對多巴胺描述正確的是

A、是磷酸二酯酶抑制劑

B、可用于充血性心力衰竭等引起的休克綜合征

C、對其他擬交感胺類藥物高度敏感的患者應(yīng)該使用多巴胺

D、對洋地黃和利尿劑無效的心功能不全，多巴胺也無效

E、多巴胺半衰期較短，長期使用不易產(chǎn)生耐藥性

17、可產(chǎn)生嚴(yán)重低血壓、皮疹、高鉀血癥的腎素抑制劑是

A、利血平

B、甲基多巴

C、哌唾嗪

D、阿利克侖

E、硝普鈉

18、高血壓伴消化性潰瘍患者不宜選用的藥物是

A、普蔡洛爾

B、利血平

C、哌唾嗪

D、卡托普利

E、氯沙坦

19、煙酸的適應(yīng)證敘述最準(zhǔn)確的是

A、I型高脂蛋血癥

B、Ha型高脂蛋白血癥

C、IH型高脂蛋白血癥

D、V型高脂蛋白血癥

E、廣譜調(diào)血脂藥

20、可明顯降低血漿甘油三酯的藥物是

A、貝特類

B、膽汁酸螯合劑

C、抗氧化劑

D、苯氧酸類

E、HMG-CoA還原酶抑制劑

21、關(guān)于普蔡洛爾抗心律失常作用的描述，錯(cuò)誤的是

A、是用于治療與交感神經(jīng)興奮有關(guān)的心律失常

B、對一般室性心律失常無效

C、對室性和室上性心律失常都有效

D、主要通過阻斷p受體對心臟產(chǎn)生作用

E、高濃度時(shí)有膜穩(wěn)定作用

22、下列屬于非選擇性B受體阻斷劑的是

A、比索洛爾

B、普蔡洛爾

C、美托洛爾

D、阿替洛爾

E、艾司洛爾

23、輕度阻滯Na+通道的藥物是

A、利多卡因

B、普魯卡因胺

C、普蔡洛爾

D、胺碘酮

E、丙毗胺

24、對a和0受體均有阻斷作用的藥物是

A、酚妥拉明

B、普蔡洛爾

C、拉貝洛爾

D、去甲腎上腺素

E、哌噪嗪

25、急性心肌梗死所致的室性心律失常宜用

A、丙毗胺

B、胺碘酮

C、維拉帕米

D、利多卡因

E、普蔡洛爾

26、胺碘酮抗心律失常的作用機(jī)制是

A、提高竇房結(jié)和浦肯野纖維的自律性

B、加快浦肯野纖維和竇房結(jié)的傳導(dǎo)速度

C、縮短心房和浦肯野纖維的動(dòng)作電位時(shí)程、有效不應(yīng)期

D、阻滯心肌細(xì)胞Na+、K+、Ca2+通道

E、激動(dòng)a及B受體

27、不能阻滯鈉通道的抗心律失常藥物是

A、普魯卡因胺

B、利多卡因

C、普羅帕酮

D、普蔡洛爾

E、苯妥英鈉

28、重度阻滯Na+通道的藥物是

A、利多卡因

B、普魯卡因胺

C、普蔡洛爾

D、普羅帕酮

E、丙叱胺

29、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速，宜選用的抗心律失常藥物是

A、維拉帕米

B、異丙毗胺

C、苯妥英鈉

D、普奈洛爾

E、利多卡因

30、奎尼丁對心肌細(xì)胞膜的作用主要是

A、促進(jìn)K+外流

B、促進(jìn)Ca2+內(nèi)流

C、抑制Na+內(nèi)流

D、抑制Ca2+外流

E、促進(jìn)Na+內(nèi)流

31、下列藥物除哪項(xiàng)外都屬于鈣拮抗劑

A、濱葦鉉

B、維拉帕米

C、地爾硫（+*?卓）

D、硝苯地平

E、氨氯地平

32、以下抗心律失常藥中，對光過敏的是

A、胺碘酮

B、奎尼丁

C、利多卡因

D、普蔡洛爾

E、維拉帕米

33、急性心肌梗死引發(fā)的室性心律失常首選

A、維拉帕米

B、奎尼丁

C、胺碘酮

D、阿托品

E、利多卡因

34、利多卡因的電生理作用錯(cuò)誤的是

A、縮短APD

B、顯著減慢傳導(dǎo)

C、ERP相對延長

D、降低自律性

E、促進(jìn)K+外流

35、下列關(guān)于胺碘酮的敘述錯(cuò)誤的是

A、降低竇房結(jié)和浦肯野纖維的自律性

B、對室上性和室性心律失常均有效

C、阻滯心肌細(xì)胞鈉、鈣及鉀通道

D、對a、B受體有激動(dòng)作用

E、延長心房肌、心室肌、浦肯野纖維的APD、ERP

36、la類抗心律失常藥物的藥理作用敘述不正確的是

A、降低膜反應(yīng)性

B、適度阻滯鈉通道

C、減慢0相去極化速度

D、抑制Na+內(nèi)流，抑制K*外流

E、APD縮短明顯，相對延長ERP

37、下列藥物中不用于抗心律失常的是

A、單硝酸異山梨酯

B、美西律

C、胺碘酮

D、比索洛爾

E、普蔡洛爾

38、有關(guān)普蔡洛爾抗心律失常的作用，下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、阻斷B受體

B、明顯降低浦氏纖維的自律性

C、與強(qiáng)心甘合用治療房顫效果好

D、高濃度有膜穩(wěn)定作用，明顯減慢傳導(dǎo)速度

E、不宜用于室性心律失常

39、治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的最佳藥物是

A、維拉帕米

B、奎尼丁

C、苯妥英鈉

D、普魯卡因胺

E、利多卡因

40、地高辛的中毒血清濃度為

A、>2ng/ml

B、>5ng/ml

C、>20ng/ml

D、>50ng/ml

E,>100ng/ml

41、氯沙坦的降壓作用機(jī)制是

A、阻斷a受體

B、阻斷B受體

C、阻斷A「受體

D、阻斷AT2受體

E、阻斷M受體

42、通過阻斷血管緊張素II受體而治療慢性心功能不全的藥物是

A、地高辛

B、氨力農(nóng)

C、氯沙坦

D、美托洛爾

E、卡托普利

43、下列降壓藥中屬于血管緊張素H受體阻斷劑的是

A、左旋氨氯地平

B、地爾硫（書?卓）

C、坎地沙坦

D、阿利克侖

E、甲基多巴

44、卡托普利的主要降壓機(jī)制是

A、抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶

B、促進(jìn)前列腺素12的合成

C、抑制緩激肽的水解

D、抑制醛固酮的釋放

E、抑制內(nèi)源性阿片肽的水解

45、男，60歲，高血壓病史近20年，經(jīng)檢查：心室肌肥厚，血壓：22.6/13.3kPao最好選用哪種降壓藥

A、氫氯嚷嗪

B、可樂定

C、卡托普利

D、維拉帕米

E、利多卡因

46、下列哪項(xiàng)不是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥的主要臨床應(yīng)用

A、高血壓

B、心律失常

C、充血性心力衰竭

D、心肌梗死

E、糖尿病腎病

47、能防止，甚至逆轉(zhuǎn)血管壁增厚和心肌肥大的抗高血壓藥是

A、利尿降壓藥

B、a受體激動(dòng)藥

C、鈣離子通道阻滯藥

D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥

E、a受體阻斷藥

48、通過非競爭性抑制腎上腺素3受體治療心絞痛的藥物是

A、洋地黃毒背

B、米力農(nóng)

C、卡托普利

D、普蔡洛爾

E、氯沙坦

49、患者，女性，49歲。胸悶、氣短反復(fù)發(fā)作3個(gè)月余，休息時(shí)突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛。心電圖檢查示

ST段抬高，診斷為變異型心絞痛。應(yīng)首選的藥物是

A、普蔡洛爾

B、硝苯地平

C、硝酸甘油

D、嗎啡

E、阿司匹林

50、抗心絞痛的首選聯(lián)合治療方案是

A、維拉帕米+普奈洛爾

B、維拉帕米+氫氯曝嗪

C、短效硝酸酯類+螺內(nèi)酯

D、長效硝酸酯類+普蔡洛爾

E、短效硝酸酯類+硝苯地平

51、對腦血管擴(kuò)張作用較強(qiáng)的藥物是

A、硝苯口比咤

B、尼莫地平

C、非洛地平

D、尼索地平

E、尼群地平

52、鈣拮抗劑不具有下列哪些藥理作用

A、負(fù)性肌力作用

B、負(fù)性頻率作用

C、負(fù)性傳導(dǎo)作用

D、舒張動(dòng)脈血管

E、收縮支氣管平滑肌

53、以下哪項(xiàng)不屬于硝酸酯類藥物的使用禁忌癥

A、急性前壁心肌梗死

B、收縮壓＜90mmHg的嚴(yán)重低血壓

C、肥厚性梗阻型心肌病

D、重度主動(dòng)脈瓣和二尖瓣狹窄

E、對硝酸酯過敏

54、普奈洛爾與硝酸甘油合用的優(yōu)點(diǎn)不包括

A、普蔡洛爾可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快

B、協(xié)同降低心肌耗氧量

C、側(cè)支血流量增加

D、心內(nèi)外膜血流比例降低

E、硝酸甘油可縮小普蔡洛爾所擴(kuò)大的心室容積

55、抗心絞痛藥物的主要目的是

A、減慢心率

B、縮小心室容積

C、擴(kuò)張冠脈

D、降低心肌耗氧量

E、抑制心肌收縮力

56、硝酸甘油抗心絞痛的機(jī)制主要是

A、選擇性擴(kuò)張冠脈，增加心肌供血

B、阻斷B受體，降低心肌耗氧量

C、減慢心率，降低心肌耗氧量

D、擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，降低耗氧量；擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和側(cè)支血管，改善局部缺血

E、抑制心肌收縮力，降低心肌耗氧量

57、下列硝酸酯類藥物起效最快的是

A、單硝酸異山梨酯

B、硝酸異山梨酯

C、硝酸甘油

D、戊四醇酯

E、5-單硝酸異山梨酯

58、硝酸酯類、0受體阻斷劑、Ga?+通道阻滯藥治療心絞痛的共同作用是

A、減慢心率

B、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈

C、縮小心室容積

D、降低心肌耗氧量

E、增強(qiáng)心肌收縮力

59、變異型心絞痛最好選用哪一種藥物

A、普蔡洛爾

B、口引噪洛爾

C、硝苯地平

D、硝酸異山梨酯

E、洛伐他汀

60、硝酸酯類藥物舒張血管的作用機(jī)制是

A、阻斷B受體

B、直接作用于血管平滑肌

C、促進(jìn)前列環(huán)素的生成

D、釋放一氧化氮

E、阻滯Ca2+通道

61、下列唯一被批準(zhǔn)用于臨床的選擇性膽固醇吸收抑制劑是

A、瑞舒伐他汀

B、非諾貝特

C、依折麥布

D、鹽酸

E、阿利克侖

62、下列藥物中不屬于調(diào)血脂藥物的是

A、瑞舒伐他汀

B、非諾貝特

C、依折麥布

D、辛伐他汀

E、他克莫司

63、對貝特類（苯氧芳酸類）的敘述正確的是

A、能明顯降低血漿TG、VLDL-C

B、可升高TC、LDL-C

C、主要用于原發(fā)性高膽固醇血癥

D、可降低HDL-C

E、可降低纖溶酶活性

64、HMG-CoA還原酶抑制劑的嚴(yán)重不良反應(yīng)是

A、肌肉觸痛

B、肝臟損害

C、溶血性貧血

D、過敏反應(yīng)

E、橫紋肌溶解癥

65、洛伐他汀的作用是

A、主要影響膽固醇合成

B、主要影響膽固醇吸收

C、影響脂蛋白合成、轉(zhuǎn)運(yùn)及分解的藥物

D、主要影響甘油三酯合成

E、主要影響膽固醇排泄

66、下列藥物中不屬于降壓藥的是

A、阿利克侖

B、利血平

C、左旋多巴

D、腫屈嗪

E、硝普鈉

67、對腎功能影響較小的抗高血壓藥是

A、服乙咤

B、利血平

C、卡托普利

D、朋屈嗪

E、0受體阻斷劑

68、可樂定的降壓機(jī)制是

A、激動(dòng)中樞突觸后膜和外周突觸前膜a?受體

B、激動(dòng)外周6受體

C、影響NA釋放

D、擴(kuò)張血管

E、阻斷6受體

69、女，54歲，患風(fēng)濕性二尖瓣閉鎖不全多年，用地高辛和氫氯睡嗪維持療效。但近日呼吸困難加重，夜

間頻繁發(fā)作，心慌，兩肺滿肺野濕性啰音，經(jīng)檢查左室舒張期充盈壓明顯升高。除上述藥物外，該加用哪

種藥物進(jìn)行治療

A、米力農(nóng)

B、多巴胺

C、硝普鈉

D、氨力農(nóng)

E、卡托普利

70、腎素抑制劑的作用機(jī)制不包括

A、作用于RASS初始環(huán)節(jié)，減少血管緊張素原向血管緊張素II的轉(zhuǎn)化

B、呈劑量依賴性地降低腎素活性

C、可降低血漿和尿液的醛固酮水平

D、促進(jìn)尿鈉排泄

E、促進(jìn)尿鉀排泄

71、下列藥物屬于腎素抑制劑的是

A、卡托普利

B、普蔡洛爾

C、硝苯地平

D、阿利克侖

E、氯沙坦

二、配伍選擇題

1、A.地高辛

B.利多卡因

C.苯妥英鈉

D.胺碘酮

E.維拉帕米

<1>、既能抗室性心律失常，又能抗癲癇的藥物

ABCDE

<2>、急性心肌梗死引起的室性心律失常有效，對室上性心律失?；緹o效的藥物是

ABCDE

<3>、屬于廣譜抗心律失常藥物

ABCDE

<4>、治療室上性心律失常伴冠心病

ABCDE

2、A.胺碘酮

B.奎尼丁

C.普魯卡因胺

D.普羅帕酮

E.苯妥英鈉

<1>、屬于IC類抗心律失常藥的是

ABCDE

<2>、屬于IB類抗心律失常藥的是

ABCDE

<3>、屬于延長動(dòng)作電位時(shí)程類的廣譜抗心律失常的藥物是

ABCDE

3、A.奎尼丁

B.利多卡因

C.普蔡洛爾

D.胺碘酮

E.鈣拮抗藥

<1>、屬于］A類抗心律失常藥

ABCDE

<2>、屬于］B類抗心律失常藥

ABCDE

<3>、屬于H類抗心律失常藥

ABCDE

<4>、屬于川類抗心律失常藥

ABCDE

4、A.地高辛

B.多巴酚丁胺

C.氨力農(nóng)

D.硝普鈉

E.依那普利

<1>、激動(dòng)a受體，對慢性心衰療效較好

ABCDE

<2>、降低心臟前、后負(fù)荷，對急性心梗及高血壓所致慢性心衰效果較好

ABCDE

<3>、抑制磷酸二酯酶，增加細(xì)胞內(nèi)CAMP含量，緩解慢性心衰癥狀

ABCDE

<4>、抑制血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶，可消除慢性心衰癥狀，降低病死率

ABCDE

5、A.地高辛

B.卡托普利

C.哌唾嗪

D.氨氯地平

E.普蔡洛爾

<1>、過量引起嚴(yán)重心臟毒性的藥物是

ABCDE

<2>、常在用藥1周后出現(xiàn)刺激性干咳的藥物是

ABCDE

<3>、嚴(yán)重心動(dòng)過緩、支氣管哮喘者禁用的藥物是

ABCDE

6、A.洋地黃毒昔

B.利多卡因

C.阿托品

D.哌替咤

E.考來烯胺

<1>、能治療強(qiáng)心背中毒引起的竇性心動(dòng)過緩和房室傳導(dǎo)阻滯的藥物是

ABCDE

<2>、易在甲狀腺功能減退患者體內(nèi)蓄積的藥物是

ABCDE

7、A.硝酸甘油

B.硝苯地平

C.普蔡洛爾

D.呱乙咤

E.洛伐他汀

<1>、通過抑制Ga?+內(nèi)流，對變異性心絞痛宜選擇的藥物是

ABCDE

<2>、變異性心絞痛不宜選用的藥物是

ABCDE

<3>、可誘發(fā)和加重哮喘的藥物是

ABCDE

<4>、不宜口服給藥的藥物是

ABCDE

8、A.小劑量氟伐他汀

B.小劑量阿托伐他汀

C.大劑量阿托伐他汀

D.依折麥布

E.茉扎貝特

＜1＞、強(qiáng)效（使LDL-ch水平降低250%）的他汀類調(diào)血脂藥

ABCDE

＜2＞、弱效（使LDL-ch水平降低＜30%）的他汀類調(diào)血脂藥

ABCDE

＜3＞、唯一被批準(zhǔn)用于臨床的選擇性肝固醇吸收抑制劑是

ABCDE

＜4＞、糖尿病伴有高三酰甘油血癥者宜選用

ABCDE

三、綜合分析選擇題

1、患者，女，56歲，半年前出現(xiàn)胸悶、氣短癥狀，1個(gè)月前心臟彩超檢查提示風(fēng)濕性心臟病，重度二尖瓣

狹窄。心電圖示心房顫動(dòng)，心室率快，ST-T改變。1周前行二尖瓣人工心臟瓣膜置換術(shù)。術(shù)后恢復(fù)良好。

診斷：風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣置換術(shù)后；心房顫動(dòng)。醫(yī)囑：

治療用藥用藥方法

地高辛0.25mg口服，1次/日

吠塞米20mg口服，1次/日

螺內(nèi)酯20mg口服，1次/日

卡托普利12.5mg口服,3次/日

華法林3mg口服，1次/日

＜1＞、患者所使用藥物中需要監(jiān)測血藥濃度的是

A、地高辛

B、吠塞米

C、螺內(nèi)酯

D、卡托普利

E^阿司匹林

＜2＞、可增加地高辛血藥濃度的藥物是

A、華法林

B、吠塞米

C、螺內(nèi)酯

D、卡托普利

E^阿司匹林

＜3＞、患者所服藥物中可引起干咳的是

A、華法林

B、吠塞米

C、螺內(nèi)酯

D、卡托普利

E、阿司匹林

＜4＞、長期使用可導(dǎo)致低鉀血癥的是

A、地高辛

B、吠塞米

C、螺內(nèi)酯

D、卡托普利

E、阿司匹林

<5>、服用華法林過量可用下列哪種藥物對抗

A、魚精蛋白

B、維生素K

C、維生素A

D、糜蛋白酶

E、氨甲環(huán)酸

2、患者，男性，48歲。晨起時(shí)自覺心前區(qū)不適，胸骨后陣發(fā)性悶痛來院就診，心電圖無異常。

<1>、入院后，休息時(shí)再次出現(xiàn)胸骨后悶痛，ECG顯示ST段抬高，應(yīng)首選的抗心絞痛藥是

A、硝酸異山梨酯

B、硝酸甘油

C、普蔡洛爾

D、硝苯地平

E、維拉帕米

<2>、若考慮抗心絞痛藥治療，請問下述藥物不宜選用的是

A、硝酸異山梨酯

B、硝酸甘油

C、普蔡洛爾

D、硝苯地平

E、維拉帕米

3、患者女性，45歲。近兩年來經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、記憶力減退、手腳麻木，近一年來于清晨

睡醒時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)心前區(qū)疼痛并向右肩部放散。就診時(shí)，血壓170/105mmHg,心電圖表現(xiàn)為弓背向下型S-T

段抬高。

<1>、此患者最可能的臨床診斷是

A、重度高血壓

B、重度高血壓伴心功能不全

C、中度高血壓伴心絞痛

D、輕度高血壓伴心肌炎

E、輕度高血壓伴擴(kuò)張性心肌病

<2>、此患者最宜使用的降壓藥物是

A、中樞性降壓藥

B、利尿藥

C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D、鈣拮抗劑

E、鉀通道開放劑

<3>、若患者因擔(dān)心病情而出現(xiàn)焦慮、恐慌和緊張情緒，坐臥不寧，心煩意亂，伴有頭痛、入睡困難、做

噩夢、易驚醒等表現(xiàn)，則可合并使用的降壓藥物是

A、A「受體拮抗藥

B、利尿藥

C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D、鈣拮抗劑

E、B受體阻斷藥

<4>、若患者經(jīng)X線檢查發(fā)現(xiàn)其左心增大、肺淤血、肺靜脈影增寬，經(jīng)超聲心動(dòng)圖檢查發(fā)現(xiàn)其左心室舒張

末期容積增加、每搏輸出量和射血分?jǐn)?shù)降低、左心室內(nèi)徑和左心房內(nèi)徑擴(kuò)大，則應(yīng)使用的降壓藥物是

A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

B、利尿藥

C、B受體阻斷藥

D、鈣拮抗劑

E、硝普鈉

四、多項(xiàng)選擇題

1、鈣拮抗藥的臨床應(yīng)用包括

A、心律失常

B、心絞痛

C、高血壓

D、肥厚型心肌病

E、腦血管疾病

2、硝酸甘油可用于治療

A、心絞痛

B、急性心肌梗死

C、外科手術(shù)所誘導(dǎo)的低血壓

D、靜脈滴注用于急性充血性心力衰竭

E、預(yù)防心絞痛

3、關(guān)于硝酸甘油與普蔡洛爾合用治療心絞痛的描述，正確的是

A、能消除硝酸甘油引起的心率加快

B、能消除普蔡洛爾引起的心室容量增加

C、可降低硝酸甘油引起的心肌收縮性增加

D、可降低心內(nèi)外膜血流比例

E、可使側(cè)支血流量減少

藥理作用

藥物抗心絞痛機(jī)制

心率心收縮性心室容積

硝酸酯類生成N。，擴(kuò)張血管加快增加縮小

B受體阻斷藥阻斷心臟P受體減慢減弱增大

4、室性心律失常宜選用的藥物是

A、利多卡因

B、美西律

C、普蔡洛爾

D、胺碘酮

E、普魯卡因胺

5、抗心律失常藥分為下列幾類

A、鈉通道阻滯藥

B、N膽堿受體阻斷藥

C、B受體阻斷藥

D、延長動(dòng)作電位時(shí)程藥

E、鈣拮抗藥

6、多巴胺的禁忌癥描述正確的是

A、心肌梗死休克患者禁用

B、快速型心律失常者禁用

C、充血性心力衰竭患者禁用

D、環(huán)丙烷麻醉者禁用

E、嗜倍細(xì)胞瘤患者禁用

7、服用地高辛期間應(yīng)注意監(jiān)測

A、血漿藥物濃度

B、血壓

C、心率及心律

D、心功能

E、電解質(zhì)

8、強(qiáng)心甘類藥物中，屬于速效強(qiáng)心甘的藥物有

A、地高辛

B、西地蘭C

C、毒毛花苔K

D、洋地黃毒昔

E、去乙酰毛花昔

9、臨床上硝酸酯類與普蔡洛爾聯(lián)合應(yīng)用治療心絞痛的目的是

A、合用時(shí)不影響血壓

B、兩類藥作用機(jī)制不同，可產(chǎn)生協(xié)同作用

C、合用時(shí)不影響心肌耗氧量

D、普蔡洛爾可消除硝酸酯類引起的反射性心率加快

E、硝酸酯類可消除普蔡洛爾引起的室壁張力增高

答案部分

一、最佳選擇題

1、

【正確答案】B

【答案解析】

地高辛-一般適用于急、慢性心力衰竭，控制心房顫動(dòng)，心房撲動(dòng)引起的快速心室率，室上性心動(dòng)過速。

【該題針對‘抗心力衰竭藥——強(qiáng)心昔類正性肌力藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】C

【答案解析】

強(qiáng)心甘在心力衰竭治療中的意義在于改善癥狀，提高生活質(zhì)量，但尚無提高存活率和改善預(yù)后的有力證據(jù)。

用于心力衰竭的主要治療獲益是減輕癥狀和改善心功能，適用于已經(jīng)使用利尿劑、ACEI（或ARB）和B受

體阻斷劑治療而仍持續(xù)有癥狀的慢性收縮性心力衰竭或合并心室率快的心房顫動(dòng)患者。洋地黃的主要適應(yīng)

癥不包括房室傳導(dǎo)阻滯。

【該題針對“抗心力衰竭藥——強(qiáng)心甘類正性肌力藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】E

【答案解析】

強(qiáng)心昔有正性肌力作用。強(qiáng)心昔對衰竭且已擴(kuò)大的心臟，在加強(qiáng)心肌收縮力時(shí)，不增加甚至可減少心肌的

耗氧量，對正常心臟，卻可使心肌耗氧量增加。心力衰竭患者由于心臟擴(kuò)大，心室壁張力提高，以及代償

性的心率加快，使心肌耗氧量增加，應(yīng)用強(qiáng)心背后，心肌收縮力增強(qiáng)雖可增加心肌耗氧量，但又能使心室

排空完全，循環(huán)改善，靜脈壓降低等，因而使心力衰竭時(shí)擴(kuò)大的心臟體積縮小，心室張力降低，同時(shí)還使

心率減慢，這兩方面的作用使心肌耗氧量降低，提高了心臟的工作效率。對正常心臟，由于加強(qiáng)心收縮力，

而對心室壁張力無明顯影響，心率僅稍減弱，故總耗氧量增加。

［該題針對“抗心力衰竭藥——強(qiáng)心苜類正性肌力藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】B

【答案解析】

考查重點(diǎn)是強(qiáng)心甘的作用機(jī)制，治療量強(qiáng)心昔抑制Na+,K+-ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)Na+量增多，K*量減少。胞

內(nèi)Na+量增多后，再通過Na+-Ca2+雙向交換機(jī)制，或使Na,內(nèi)流減少，Ca?+外流減少，或使Na卡外流增加，

Ga?+內(nèi)流增加。細(xì)胞內(nèi)Ga?+少量增加時(shí)，還能增強(qiáng)Ca2+離子流，使動(dòng)作電位2相內(nèi)流的Ca?+增多，此Ca?+

又能促使肌漿網(wǎng)釋放出Ca2+,即“以鈣釋鈣”的過程。這樣，在強(qiáng)心昔作用下，心肌細(xì)胞內(nèi)可利用的Ga?+量

增加，使收縮加強(qiáng)。

【該題針對“抗心力衰竭藥——強(qiáng)心昔類正性肌力藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】D

【答案解析】

強(qiáng)心甘有正性肌力作用。強(qiáng)心甘對衰竭且已擴(kuò)大的心臟，在加強(qiáng)心肌收縮力時(shí)，不增加甚至可減少心肌的

耗氧量，對正常心臟，卻可使心肌耗氧量增加。心力衰竭患者由于心臟擴(kuò)大，心室壁張力提高，以及代償

性的心率加快，使心肌耗氧量增加，應(yīng)用強(qiáng)心甘后，心肌收縮力增強(qiáng)雖可增加心肌耗氧量，但又能使心室

排空完全，循環(huán)改善，靜脈壓降低等，因而使心力衰竭時(shí)擴(kuò)大的心臟體積縮小，心室張力降低，同時(shí)還使

心率減慢，這兩方面的作用使心肌耗氧量降低，提高了心臟的工作效率。對正常心臟，由于加強(qiáng)心收縮力，

而對心室壁張力無明顯影響，心率僅稍減弱，故總耗氧量增加。

［該題針對“抗心力衰竭藥——強(qiáng)心背類正性肌力藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】B

【答案解析】

P-P間期延長，P-R間期延長提示房室傳導(dǎo)延遲，或房室傳導(dǎo)阻滯。對強(qiáng)心昔引起的竇性心動(dòng)過緩及傳導(dǎo)阻

滯使用阿托品治療。

【該題針對“抗心力衰竭藥——強(qiáng)心昔類正性肌力藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】C

【答案解析】

心臟毒性是強(qiáng)心昔最主要最危險(xiǎn)的毒性反應(yīng)，過量的強(qiáng)心普能提高心肌特別是心室肌異位節(jié)律點(diǎn)的自律性，

過度抑制房室傳導(dǎo)，因而可出現(xiàn)臨床所見的各種類型的心律失常。快速型心律失常早搏，特別是室性早搏

最常見，二聯(lián)律是強(qiáng)心背中毒的特征反應(yīng)，三聯(lián)律也可出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為室性心動(dòng)過速甚至發(fā)展為心

室顫動(dòng)。

【該題針對“抗心力衰竭藥——強(qiáng)心昔類正性肌力藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】C

【答案解析】

強(qiáng)心昔有誘發(fā)心室顫動(dòng)的危險(xiǎn)，因此室性心動(dòng)過速禁用強(qiáng)心首。

［該題針對“抗心力衰竭藥——強(qiáng)心昔類正性肌力藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】C

【答案解析】

強(qiáng)心昔禁忌證

1.預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)或撲動(dòng)者。

2.伴竇房傳導(dǎo)阻滯、［［度或高度房室阻滯又無起搏器保護(hù)者。

3.梗阻性肥厚性心肌病、單純的重度二尖瓣狹窄伴竇性心律者。

4.室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)者。

5.急性心肌梗死后患者，特別是有進(jìn)行性心肌缺血者，應(yīng)慎用或不用地高辛。

【該題針對“抗心力衰竭藥——強(qiáng)心昔類正性肌力藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

10,

【正確答案】B

【答案解析】

洋地黃毒背：起效時(shí)間1?4h,達(dá)峰時(shí)間8?14h,半衰期為7天以上，本品主要經(jīng)肝臟代謝，受腎功能影

響小，可用于腎功能不全患者。