神經(jīng)內(nèi)科學(xué)習(xí)心得三篇

神經(jīng)內(nèi)科學(xué)習(xí)心得三篇我們將會以更樂觀主動的學(xué)習(xí)態(tài)度，來面對接下來的實(shí)習(xí)，努力扎實(shí)我們的操作技能，學(xué)習(xí)豐富深厚的理論知識，提高臨床護(hù)理工作力量。以下是本站共享的，盼望能關(guān)心到大家!神經(jīng)內(nèi)科學(xué)習(xí)心得1

我被安排到重癥室，第一個想到的就是我會很悶，沒有病人可以跟我談天。但重癥室病人接送很快，后來新收一個可以講話的病人，于是和她聊得比較多，而平常就是和護(hù)工談天(神經(jīng)內(nèi)科學(xué)習(xí)心得三篇)。

始終都認(rèn)為見習(xí)最重要的就是熬煉我們和病人的溝通，無論你操作怎樣好，說話得罪了病人一樣會挨罵，而且對于作為新手的我們，和病人關(guān)系越好，能做的操作就越多，產(chǎn)生的糾紛就越少。

重癥的護(hù)工都很厲害，在臨床上我們真的連一個護(hù)工都不如。所以我很識趣地會很啊姨說我做得不好要教教我。另外，護(hù)工會比老師更情愿跟我們說有關(guān)醫(yī)院的潛規(guī)章，這樣對我們以后工作會縮短許多過渡期。

負(fù)責(zé)帶我的老師我很佩服她，她理論

非常好，其實(shí)真的有點(diǎn)可怕她問我理論問題，由于我理論不好，有時越問我就越慌，即使考試時可以寫得很流暢，但要一個字一個字地說出來就覺得可怕，這也與死讀書有關(guān)吧。不過經(jīng)老師問過之后的理論真的很清楚和深刻。但是有一次印象很深刻，老師問我打胰島素要留意什么，剛見習(xí)完內(nèi)分泌的我把記得的見到的都說出來了，老師補(bǔ)充完我的回答之后不久她就要幫病人打胰島素了，但她的操作非常非常不規(guī)范，我想，既然理論要求這么高，為什么不也強(qiáng)調(diào)一下實(shí)際操作呢?

發(fā)覺了神經(jīng)內(nèi)科病人一個很大的特點(diǎn)，你越關(guān)懷照看病人，或者病人的家屬陪在身邊，讓他們有一個平安感他們會很情愿協(xié)作操作。重癥有一個病人，她老婆

非常好每天都來看他，他是大范圍腦梗塞的，但我知道他還能理解我們的話。每次我做操作時他都會時不時

瞧一瞧他老婆。我想對于這類病人來說，能在無助或苦痛時能

發(fā)現(xiàn)重要的人在身邊這是莫大的勸慰了吧(神經(jīng)內(nèi)科學(xué)習(xí)心得三篇)。特殊是對那些意識清晰越不能動不能表達(dá)的病人，他們的內(nèi)心有多么洶涌，而做操作的人對他來說有多冷淡。所以我一沒事做就幫病人濕濕嘴唇擦擦眼淚，或者蓋一下被子，即使他們不會應(yīng)答我，但還會和他們說話，想讓他們知道即使我不知道你們需要什么，但是我是很愿意幫你的。

在這個科見習(xí)做得最熟的就是打鼻飼液了，有種感慨，林床操作做得越多會越簡單有心得，就形成自己的一套方法，所以要好好珍惜每一次操作。

神經(jīng)內(nèi)科學(xué)習(xí)心得2

神經(jīng)內(nèi)科是我們在病房的第一站，剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快讓我們熟識適應(yīng)了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習(xí)中來。雖然內(nèi)四科是個

非常繁忙的科室，但每次我們做護(hù)理操作時，老師都會陪在一旁，為我們的勝利興奮，我們失敗了會鼓舞我們。老師的仔細(xì)負(fù)責(zé)，像伴侶般的和我們溝通，讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時間。同時老師還會常常結(jié)合病例給我們支配小講課，讓我們形象深刻的記住宅學(xué)的東西。有時老師怕我們記不住，還利用下班時間給我們開小灶。

從手術(shù)室到病房，要求我們更多地與病人及其家屬溝通，這很大程度打算了病人對于我們實(shí)習(xí)生的態(tài)度。有時病人會因我們是實(shí)習(xí)生而有些意見，老師總會教我們換位思索，理解憐憫病人，消退我們的負(fù)面心情，讓我們更加細(xì)心急躁的對待病人，醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理更加平和的去和病人溝通。

在帶教老師的悉心指導(dǎo)與急躁帶教下，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，仔細(xì)履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，關(guān)懷病人，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，護(hù)理工作有措施，有記錄。實(shí)習(xí)期間，始終以愛心，細(xì)心，急躁為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急。在這段短暫的實(shí)習(xí)時間里，我們的收獲許多許多，假如用簡潔的詞匯來概括就顯得言語蒼白無力，至少不能很精確?????和清楚的表達(dá)我們受益匪淺。

總之，感謝老師對我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴的培育，常說"護(hù)士要有一顆憐憫的心，要有一雙情愿工作的手。'我們將會以更樂觀主動的學(xué)習(xí)態(tài)度，來面對接下來的實(shí)習(xí)，努力扎實(shí)我們的操作技能，學(xué)習(xí)豐富深厚的理論知識，提高臨床護(hù)理工作力量。

神經(jīng)內(nèi)科學(xué)習(xí)心得3

1急診遇到急性意識障礙的患者，腦中不能只想到腦血管病，要注意鑒別診斷，可以考慮VITAMINE原則，即Vascularreason血管因素、Infection感染、Tumor腫瘤、Alzheimerdisease阿爾茨海默病、metabolism代謝、Inheritance特發(fā)性癲癇等，遺傳疾病Nutrition養(yǎng)分E內(nèi)分泌。

2對于后循環(huán)供血不足引起的眩暈，用天麻素10毫升及丁咯地爾注射液0.2毫升聯(lián)用7日，晚上10毫克西比靈膠囊口服，限制病人活動，大部分眩暈病人癥狀都得到緩解。

3四周性眩暈時，常常使用鹽酸倍他司汀聯(lián)合非那根，效果

非常好，詳細(xì)查藥物說明書：倍他司汀是H1受體興奮劑，而非那根是H1受體阻滯劑，那么兩者合用的機(jī)制是什么?我的個人意見是：倍他司汀擴(kuò)張血管，改善循環(huán);非那根在此處起鎮(zhèn)靜作用。在我的工作閱歷中，安定的效果更好一些，既鎮(zhèn)靜又是前庭神經(jīng)元抑制劑，效果不錯，理論上說的過去。

4入院時切記肯定要查5大常規(guī)：血常規(guī)尿常規(guī)便常規(guī)心電胸片，可以削減很多不必要的醫(yī)療麻煩。

5診斷偏頭痛時特別是單側(cè)頭痛較厲害時肯定要看瞳孔輕壓眼球排解急性青光眼必要時眼科會診。

6在臨床工作中經(jīng)常會遇到呃逆患者，這時候許多的醫(yī)生可能會想到賜予氟哌啶醇治療。然而較大劑量的氟哌啶醇在患有心臟病的患者中，可能會導(dǎo)致惡性神經(jīng)阻滯綜合癥的可能。所以應(yīng)用此藥，須在充分了解患者心臟前提下使用。

7腦血管病慎用硝普鈉和硝酸甘油，緣由是：(1)血壓降低后引起大腦灌注不足;(2)顱內(nèi)血管擴(kuò)張加重顱高壓。使用硝普納應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量，親密察看血壓變化。藥液配置后存放時間不能超過四小時。關(guān)于腦血管病急性期應(yīng)用硝酸甘油的問題：請仔細(xì)閱讀硝酸甘油的說明書，顱內(nèi)壓增高者為禁忌癥!

8腦血管意外病人補(bǔ)液少用糖水：腦血管意外患者大腦處于缺氧狀態(tài)，糖水補(bǔ)進(jìn)去后，腦細(xì)胞在缺氧狀態(tài)下會增加糖酵解，使乳酸積累加重腦損壞;腦血管意外病人合并心衰的不能用甘露醇脫水，輸快了加重心衰輸慢了不管用。

9對于有房室傳導(dǎo)阻滯者有骨髓抑制史者禁用得理多。

10降壓藥的幾種不良反應(yīng)：受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑單用或聯(lián)合應(yīng)用時可能導(dǎo)致心臟抑制;ACEI常見的不良反應(yīng)為低血壓，而且不能與保鉀利尿劑長期合用;硝苯地平緩釋片可能會引起患者顯現(xiàn)雙下肢水腫;利尿劑、受體阻滯劑對血脂、血鈉、血糖、血尿酸的代謝會有影響。心衰病人應(yīng)用地高辛?xí)r合用立普妥會增加中毒風(fēng)險;西比靈與鈣拮抗類降壓藥物臨床上不應(yīng)同時使用。

11胞磷膽堿慎用于肝功能特別的患者。

12銀杏達(dá)莫可誘發(fā)哮喘。

13治療急性腦出血，出血6小時內(nèi)謹(jǐn)慎使用甘露醇!

14奧扎格雷在血壓20mmHg以上是禁忌癥，神經(jīng)科病人合并高血壓最常見，使用時留意!!!

15應(yīng)用胃復(fù)安應(yīng)向患者交代可能消失錐體外系癥狀。

16應(yīng)用卡馬西平應(yīng)向患者交代可能消失頭暈等。

17應(yīng)用喹諾酮類藥應(yīng)留意過敏和精神癥狀消失。

18應(yīng)用茶堿類要應(yīng)留意心率增快和震顫等。

19應(yīng)用硝酸脂類藥、鈣離子拮抗藥、雙密達(dá)摩等有些患者會消失頭疼。

20癲癇患者應(yīng)留意有無尿毒癥、藥物中毒。

21糖尿病患者不能應(yīng)用低分子右旋糖酐，低分子右旋糖酐應(yīng)做試敏。

22兩性霉素應(yīng)用時要避光，留意緩慢滴注，腎功能破壞和電解質(zhì)紊亂是最常見的副作用，尤其是頑固性的低鉀血癥，留意檢測血鉀變化及補(bǔ)鉀。

23癲癇患者慎用青霉素、喹諾酮類藥物、胞二磷膽堿等具有興奮作用的促代謝藥物。

24卡馬西平引起皮膚過敏隨不是很常見，但一旦消失嚴(yán)峻而處理起來較麻煩，持續(xù)時間較長，嚴(yán)峻的病人會引起剝脫性皮炎，甚至死亡，所以首次應(yīng)用時要囑咐病人如有起皮疹要準(zhǔn)時停藥，并到醫(yī)院就診卡馬西平很輕易引起頭暈，平衡障礙，但往往為一過性的，所以首次應(yīng)用時可以減半使用，尤其是老年人;首次使用卡馬西平的病人要交代肝功損害和骨髓移植副作用，并叮囑其1月后復(fù)查肝功和血常規(guī)。

25應(yīng)用氟哌啶醇、維思通等種抗精神病藥物由于有封閉多巴胺受體的作用而引起帕金森樣的癥狀;利血平(包括含利血平的各種降壓藥)由于耗竭多巴胺亦可以引起帕金森癥狀。

26體重增加、嗜睡、椎體外系副作用用是西比靈的三大副作用。

27奧扎格雷鈉說明書明確指出與阿司匹林合用，應(yīng)當(dāng)削減劑量。

28阿托伐他汀等他汀類藥物切忌不能與貝特類(如吉非羅齊)合用，大大增加發(fā)生橫紋肌溶解的風(fēng)險。

29阿托伐他汀不用于腦出血的病人，由于可能影響血小板功能。

30使用卡馬西平肯定要向病人告知發(fā)生致命剝脫性皮炎風(fēng)險，知情同意，然后簽字。

31美多巴禁用于消化性潰瘍病人青光眼。

32甘露醇禁用于活動性腦出血，說明書明確指出的。但是活動性腦出血比較難判定。

33硝酸甘油禁用于顱內(nèi)壓增高的病人(比如腦出血)，由于有可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓進(jìn)一步增高。

34頭暈病人診斷不明，記得讓耳鼻咽喉科會診，特別留意良性發(fā)作性位置性眩暈可能。

35避開一個病人使用兩種或者以上中藥針劑。

36肌肉病和四周神經(jīng)病的患者在血氧下降的時候不用呼吸感動劑。

37倍他司汀留意哮喘的病人慎用。

38乳癌患者不能用多蕃立酮和甲氧氯普胺。

39雙氫麥角堿片的禁忌癥許多，比如心動過緩禁用，不能和美多巴合用。

40玻立維不與PPI