血液透析前后采血

血液透析前后采血匯報(bào)人：文小庫2024-03-23CONTENTS血液透析基本概念與原理采血前準(zhǔn)備工作采血過程中注意事項(xiàng)采血后處理工作質(zhì)量管理與安全風(fēng)險(xiǎn)控制血液透析基本概念與原理01血液透析定義血液透析是一種腎臟替代治療方式，通過將體內(nèi)血液引流至體外，在透析器中進(jìn)行物質(zhì)交換，清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分，維持電解質(zhì)和酸堿平衡。血液透析目的血液透析的主要目的是替代腎臟功能，幫助患者清除體內(nèi)毒素和多余水分，糾正電解質(zhì)和酸堿失衡，從而緩解臨床癥狀，提高生活質(zhì)量。血液透析定義及目的血液透析通過彌散原理，使血液中的小分子物質(zhì)如尿素、肌酐等通過透析膜向透析液中轉(zhuǎn)移，達(dá)到清除目的。彌散利用跨膜壓，使水分從血液側(cè)向透析液側(cè)移動(dòng)，從而清除體內(nèi)多余的水分。超濾部分透析膜具有吸附功能，可吸附血液中的中分子物質(zhì)如β2-微球蛋白等。吸附在血液透析濾過模式下，通過對流原理清除中大分子物質(zhì)。對流血液透析治療原理急慢性腎功能衰竭、藥物或毒物中毒、嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡等。嚴(yán)重低血壓或休克、嚴(yán)重心肌病變導(dǎo)致的肺水腫及心力衰竭、嚴(yán)重心律失常、嚴(yán)重出血傾向或腦出血、晚期惡性腫瘤等。適應(yīng)癥與禁忌癥禁忌癥適應(yīng)癥透析結(jié)束處理透析結(jié)束后，妥善處理血管通路和透析器，觀察患者反應(yīng)并給予相應(yīng)處理。監(jiān)測與調(diào)整在透析過程中密切監(jiān)測患者生命體征和透析參數(shù)，根據(jù)需要及時(shí)調(diào)整。血液透析過程將患者血液引出體外，通過透析器進(jìn)行物質(zhì)交換，再將凈化后的血液回輸給患者。血管通路建立選擇合適的血管通路，如動(dòng)靜脈內(nèi)瘺、中心靜脈導(dǎo)管等。透析器及透析液準(zhǔn)備根據(jù)患者病情選擇合適的透析器和透析液。操作流程簡介采血前準(zhǔn)備工作02評估患者病情、血管條件及心理狀況。向患者解釋采血目的、過程和注意事項(xiàng)，緩解其緊張情緒。確認(rèn)患者已簽署知情同意書?；颊咴u估與教育準(zhǔn)備一次性采血針、真空采血管、消毒棉簽、無菌紗布等采血用品。檢查器械包裝是否完好，是否在有效期內(nèi)。根據(jù)需要準(zhǔn)備止血帶、墊枕等輔助用品。器械及材料準(zhǔn)備

消毒與無菌操作規(guī)范采血前嚴(yán)格進(jìn)行手部消毒，穿戴無菌手套。選擇合適的皮膚消毒劑，以穿刺點(diǎn)為中心進(jìn)行消毒，消毒范圍直徑不少于5cm。遵循無菌操作原則，確保采血過程中無污染。選擇合適的采血部位，如肘正中靜脈、貴要靜脈等。評估血管走向及充盈程度，確定穿刺點(diǎn)。在穿刺點(diǎn)上方約6cm處扎緊止血帶，囑患者握拳使靜脈充盈。用無菌紗布覆蓋穿刺點(diǎn)，進(jìn)行定位標(biāo)記。采血部位選擇及定位采血過程中注意事項(xiàng)03選擇合適的穿刺點(diǎn)，消毒后快速進(jìn)針，確保一針見血，減少患者痛苦。穿刺技巧拔針后，用無菌棉球或紗布壓迫穿刺點(diǎn)，避免局部血腫和淤血。止血方法穿刺技巧與止血方法0102采集量控制標(biāo)準(zhǔn)采集過程中密切關(guān)注患者反應(yīng)，如出現(xiàn)不適或異常，及時(shí)調(diào)整采集量。根據(jù)患者病情和透析方案，確定合適的采集量。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，避免感染。合理安排采血順序和時(shí)間，避免血液浪費(fèi)和凝血。透析前評估患者血管條件，選擇合適型號的針頭，避免血管損傷。并發(fā)癥預(yù)防措施實(shí)時(shí)監(jiān)測患者生命體征，包括血壓、心率等，確保采血過程安全。詳細(xì)記錄采血時(shí)間、部位、采集量等信息，為后續(xù)治療提供依據(jù)。實(shí)時(shí)監(jiān)測與記錄要求采血后處理工作04樣本應(yīng)保存在陰涼、干燥、避光的地方，以防止樣本變質(zhì)或污染。血液樣本應(yīng)盡快送檢，避免長時(shí)間放置，一般應(yīng)在采集后2小時(shí)內(nèi)完成檢測。如需長時(shí)間保存樣本，應(yīng)使用適當(dāng)?shù)谋４嬉汉捅４嫒萜鳎?yán)格按照保存條件進(jìn)行保存。樣本保存條件及時(shí)間限制采血后產(chǎn)生的廢棄物應(yīng)分類處理，包括針頭、注射器、采血管等醫(yī)療廢物和生活垃圾。醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用包裝袋或容器進(jìn)行密封處理，并標(biāo)注醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)。廢棄物處理應(yīng)符合當(dāng)?shù)丨h(huán)保法規(guī)和醫(yī)療廢物處理規(guī)范，避免對環(huán)境和人體健康造成危害。廢棄物處理規(guī)范采血后應(yīng)對穿刺點(diǎn)進(jìn)行壓迫止血，避免局部血腫和淤血。穿刺點(diǎn)應(yīng)保持干燥、清潔，避免沾水和污染。如有異常情況，如紅腫、疼痛等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。穿刺點(diǎn)護(hù)理指導(dǎo)對于需要長期進(jìn)行血液透析的患者，應(yīng)定期監(jiān)測血液指標(biāo)和透析效果，及時(shí)調(diào)整治療方案?；颊邞?yīng)保持良好的生活習(xí)慣和飲食方式，避免過度勞累和精神壓力，以促進(jìn)身體康復(fù)。采血后應(yīng)觀察患者的生命體征和穿刺點(diǎn)情況，如有異常應(yīng)及時(shí)處理。后續(xù)觀察事項(xiàng)質(zhì)量管理與安全風(fēng)險(xiǎn)控制05制定血液透析操作規(guī)程和采血流程，確保操作標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。建立血液透析和采血的質(zhì)量管理檔案，記錄關(guān)鍵操作環(huán)節(jié)和質(zhì)量控制點(diǎn)。定期對血液透析機(jī)和采血器具進(jìn)行維護(hù)和校準(zhǔn)，確保其處于良好工作狀態(tài)。質(zhì)量管理體系建立操作人員需具備相關(guān)醫(yī)學(xué)背景和專業(yè)技能，并接受血液透析和采血的專項(xiàng)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括血液透析和采血的基本原理、操作規(guī)程、注意事項(xiàng)以及應(yīng)急處理措施等。培訓(xùn)結(jié)束后，對操作人員進(jìn)行考核，確保其熟練掌握相關(guān)技能。操作人員培訓(xùn)要求定期對血液透析和采血操作進(jìn)行現(xiàn)場檢查和評估，確保其符合質(zhì)量管理要求。檢查內(nèi)容包括操作人員的操作規(guī)范、器具的清潔消毒情況、醫(yī)療廢物的處理等。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改，并對整改情況進(jìn)行跟蹤驗(yàn)證。定期檢查評估機(jī)制應(yīng)急預(yù)案制定01制定血液透析