病理學(醫(yī)學高級)：免疫性疾病題庫

病理學(醫(yī)學高級)：免疫性疾病題庫

1、填空題(江南博哥)類風濕小結(jié)鏡下結(jié)構(gòu)為：中央是,周

圍是,外圍是O

解析：纖維素樣壞死；上皮樣細胞；肉芽組織

2、名詞解釋狼瘡細胞(lupuserytheumatosuscellsLEC)

解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡時，狼瘡小體對中性粒細胞和巨噬細胞有趨化作用，在補

體存在時可促進細胞對狼瘡小體的吞噬作用，吞噬了狼瘡小體的細胞稱為狼瘡細

胞。

3、單選與AIDS發(fā)病密切的病毒是()

A.HCV

B.HBV

C.HPV

D.HIV

E.EBV

本題答案：D

4、填空題類風濕關(guān)節(jié)炎是一種疾病，主要病理表現(xiàn)為

。最常累及的關(guān)節(jié)是,其次等亦可被

累及。

解析：慢性全身性自身免疫性；多發(fā)性和對稱性增生性滑膜炎；手足小關(guān)節(jié)；肘、

膝、踝髏關(guān)節(jié)

5、名詞解釋原發(fā)性免疫缺陷病(primaryimmunodeficiencydisease)

解析：由于免疫系統(tǒng)先天性發(fā)育不全所致的免疫缺陷，與遺傳有關(guān)，常發(fā)生在嬰

幼兒，可分為體液免疫缺陷、細胞免疫缺陷和聯(lián)合性免疫缺陷。

6、名詞解釋慢性排斥反應(yīng)(chronicrejectionreaction)

解析：一般在器官移植后數(shù)月至數(shù)年發(fā)生，是急性排斥反應(yīng)延續(xù)而成，主要病理

特征是移植器官的毛細血管床內(nèi)皮細胞增生、動脈腔狹窄，并逐漸纖維化，臟器

功能進行性減退。

7、多選自身免疫性疾病引起組織損傷的機制是0

A.致敏T淋巴細胞對自身組織的損傷

B.自身抗體刺激或阻斷細胞表面受體功能

C.自身抗體以FaB與細胞膜結(jié)合，再以Fc段與效應(yīng)細胞結(jié)合而殺傷靶細胞

D.自身抗體與血液循環(huán)中的抗原結(jié)合形成循環(huán)免疫復(fù)合物

E.自身抗體與細胞膜表面直接結(jié)合，激活補體引起細胞損傷

本題答案.ABCDF

8、填信題免’疫性疾病可分為、兩種類型。

解析：器官或細胞特異性；系統(tǒng)性自身免疫性疾病

9、單選下列哪項不是自身免疫性疾病()

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.急性胰腺炎

C.硬皮病

D.類風濕性關(guān)節(jié)炎

E.重癥肌無力

本題答案：B

10、問答題類風濕性關(guān)節(jié)炎病理改變。

解析：主要是小關(guān)節(jié)受累，多為多發(fā)性及對稱性，最終引起永久性關(guān)節(jié)強直。鏡

下:①滑膜細胞的增生肥大，形成絨毛狀突起;②滑膜下結(jié)締組織多量淋巴細胞、

巨噬細胞和漿細胞浸潤，形成淋巴濾泡；③血管新生明顯，其內(nèi)皮細胞可表達高

水平粘附分子；④高度血管化，炎細胞浸潤，增生狀態(tài)的滑膜覆蓋于關(guān)節(jié)軟骨表

面形成血管翳。

11、配伍題原發(fā)性免疫缺陷病0

器官特異性自身免疫性疾病0

系統(tǒng)性自身免疫性疾病0

繼發(fā)性免疫缺陷病()

A.結(jié)節(jié)性多動脈炎

B.孤立性IgA缺乏癥

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.AIDS

E.慢性肥厚性胃炎

解析:B,C,A,D

12、名詞解釋免疫反應(yīng)(immunereaction)

解析：免疫反應(yīng)是機體在進化過程中所獲得的“識別自己排斥異己”的一種重要

的生理功能，在正常情況下，免疫系統(tǒng)通過細胞和(或)體液免疫機制以抵抗外界

入侵的病原生物，維持自身生理平衡，以及消除突變細胞，起到保護機體的作用。

13、單選硬皮病的特征性病變?yōu)?

A.全身多個器官間質(zhì)纖維化

B.全身細小動脈玻璃樣變、硬化

C.全身皮膚小血管硬化

D.全身性皮膚變硬，膠原纖維增生

E.全身皮膚多發(fā)性肉芽腫形成并纖維化

本題答案：A

14、單選甲胎蛋白作為免疫學標記，對診斷下列何種疾病有價值0

A.鼻咽癌

B.結(jié)腸癌

C.淋巴瘤

D.卵黃囊瘤

E.以上都不是

本題答案：D

15、單選與移植物的遲發(fā)排斥反應(yīng)關(guān)系最密切的細胞是0

A.漿細胞

B.淋巴細胞

C.組織細胞

D.中性粒細胞

E.嗜酸性白細胞

本題答案：B

16、配伍題以細胞免疫為主()

體液免疫0

細胞免疫和體液免疫都有0

A.急性移植排斥反應(yīng)

B.結(jié)核病

C.急性壞死性胰腺炎

D.大葉性肺炎

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

解析:B,E.A

17、名詞解釋交叉免疫反應(yīng)(crossimmunereaction)

解析：某些病原微生物的抗原與自身組織成分有共同抗原性，因此機體在感染這

些微生物后，所產(chǎn)生的抗體或致敏的淋巴細胞對自身組織也可產(chǎn)生免疫反應(yīng)，稱

為交叉免疫反應(yīng)。

18、多選AIDS患者常見的死亡原因有0

A.霉菌感染

B.Kaposi肉瘤

C.心力衰竭

D.腎功能衰竭

E.消化道出血

本題答案:B.E

19、填空題系統(tǒng)性紅斑狼瘡多見于—，男女之比接近—o可形成特

征性—抗體、小體和細胞。其中后者是—或—吞噬

—形成的。

解析：女性；1:10；抗核；狼瘡；狼瘡細胞；中性粒細胞；巨噬細胞；狼瘡小體

20、單選AIDS患者首先侵犯的器官是0

A.腸黏膜

B.脾

C.皮膚

D.淋巴結(jié)

E.肝

本題答案：D

21、單選類風濕性關(guān)節(jié)炎血清中RF最主要成分是0

A.IgM

B.IgA

C.IgG

D.IgE

E.C3

本題答案：A

22、問答題簡述自身免疫性疾病的基本特征。

解析：①患者有明顯的家族傾向性，不少與HLA抗原有關(guān)。②血液中存在高滴度

自身抗體和(或)能與自身組織成分起反應(yīng)的致敏淋巴細胞。③病程反復(fù)發(fā)作，好

發(fā)于女性。④病因大多不明。⑤可在實驗動物中復(fù)制出類似人類自身免疫性疾病

的模型。⑥目前尚無明顯療效。

23、多選關(guān)于腎移植急性排斥反應(yīng)的正確描述是0

A.發(fā)生于移植后1周以上

B.可發(fā)生在同卵攣生者

C.早期多表現(xiàn)為細胞免疫反應(yīng)

D.晚期多因抗體介導而失敗

E.供受者MHC配型不準所致

本題答案：A,C,D,E

24、多選系統(tǒng)性紅斑狼瘡病因及發(fā)病機制不明，一般認為與下列哪些項

有關(guān)0

A.先天性因素

B.遺傳因素

C.內(nèi)分泌因素

D.營養(yǎng)因素

E.免疫功能紊亂

本題答案:B.E

25、單選系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚損害的典型病變表現(xiàn)為0

A.皮下小結(jié)

B.蜘蛛痣

C.肢體環(huán)形紅斑

D.面部蝶形紅斑

E.出血點

本題答案：D

26、填空題原發(fā)性免疫缺陷病按免疫缺陷性質(zhì)的不同可分為、

、三種類型。

解析：體液免疫缺陷；細胞免疫缺陷；聯(lián)合性免疫缺陷

27、單選AIDS患者減少最明顯的淋巴細胞是0

A.Tc細胞

B.NK細胞

C.K細胞

D.B細胞

E.Th細胞

本題答案：E

28、單選最常見的移植排斥反應(yīng)是0

A.亞急性排斥反應(yīng)

B.超急性排斥反應(yīng)

C.急性排斥反應(yīng)

D.慢性排斥反應(yīng)

E.移植物抗宿主反應(yīng)

本題答案：C

29、單星對狼瘡性腎炎具有診斷價值的形態(tài)特征是0

A.狼瘡小體

B.腎小球系膜細胞增生

C.補體沉積

D.電子致密物沉積

E.免疫球蛋白

本題答案：A

30、多選對類風濕性關(guān)節(jié)炎描述正確的是0

A.受累關(guān)節(jié)多為對稱性

B.細胞免疫發(fā)揮主要作用

C.RF的出現(xiàn)及滴度的高低與疾病有關(guān)

D.一般不引起關(guān)節(jié)畸形

E.風濕小結(jié)的形成

本題答案:A,B,C

病理學(醫(yī)學高級)：免疫性疾病題庫考點

1、名詞解釋慢性排斥反應(yīng)(chronicrejectionreaction)

解析：一般在器官移植后數(shù)月至數(shù)年發(fā)生，是急性排斥反應(yīng)延續(xù)而成，主要病理

特征是移植器官的毛細血管床內(nèi)皮細胞增生、動脈腔狹窄，并逐漸纖維化，臟器

功能進行性減退。

2、單選HIV的傳播途徑不包括0

A.性接觸傳播

B.輸血和血制品的應(yīng)用

C.母嬰垂直傳播

D.應(yīng)用污染的針頭靜脈注射

E.呼吸道傳播

本題答案：E

3、多選系統(tǒng)性自身免疫性疾病包括0

A.自身免疫性溶血性貧血

B.肺出血腎炎綜合征

C.硬皮病

D.多發(fā)性肌炎

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

本題答案:C,D,E

4、單選AIDS患者血液檢查減少最明顯的是0

A.淋巴細胞

B.中性粒細胞

C.巨噬細胞

D.NK細胞

E.樹突細胞

本題答案：A

5、多選在正常人體內(nèi)哪些抗體可存在0

A.抗甲狀腺球蛋白抗體

B.抗著絲點抗體

C.抗細胞核DNA抗體

D.抗抗SS-A抗體

E.抗DNA拓撲異構(gòu)酶T抗體

本題答案：A.C

6、名詞解釋超急性排斥反應(yīng)(hyperacuterejectionreaction)

解析：是受體對移植物的一種迅速而劇烈的排斥反應(yīng)，一般于移植后數(shù)分鐘至

24小時內(nèi)出現(xiàn)，該反應(yīng)的發(fā)生與受體血循環(huán)中已有供體特異性HLA抗體存在，

或受體、供體AB0血型不符有關(guān)，本質(zhì)上屬于III型變態(tài)反應(yīng)，以廣泛分布的急性

小動脈炎、血栓形成和因引起的組織缺血性壞死為特征。

7、單選不符合系統(tǒng)性硬化癥的描述0

A.女性多發(fā)

B.好發(fā)年齡以30?50歲多見

C.纖維化為其特征性病變

D.可出現(xiàn)假面具狀

E.不導致肌肉萎縮

本題答案：E

8、名詞解釋移植排斥反應(yīng)(transplantrejectionreaction)

解析：在同種異體組織、器官移植時，受體的免疫系統(tǒng)會針對移植物中的人類主

要組織相容性抗原HLA,發(fā)生細胞和抗體介導的多種免疫損傷、對移植物產(chǎn)生排

斥反應(yīng)，有時移植物對受者亦可產(chǎn)生排斥反應(yīng)。

9、單選系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚損害具有病理學診斷意義的是0

A.表皮萎縮、角化過度

B.基底細胞液化

C.狼瘡帶

D.表皮真皮交界處水腫

E.血管周圍淋巴細胞浸潤

本題答案：C

10、名詞解釋移植(transplantation)

解析：機體的某種細胞、組織或器官因某些病變或疾病的損傷而導致不可復(fù)性結(jié)

構(gòu)及功能損害時，采用相應(yīng)健康細胞、組織或器官植入機體的過程稱之為細胞、

組織或器官移植，統(tǒng)稱移植。

11、問答題自身免疫性疾病有那些？

解析：自身免疫性疾病通常包括以下幾類：①系統(tǒng)性紅斑狼瘡②類風濕性關(guān)節(jié)炎

③口眼干燥綜合征④多發(fā)性肌炎⑤硬皮病等

12、配伍題引起超急性排斥反應(yīng)常見的原因0

與腎小球腎炎發(fā)病機制有關(guān)的是0

與引起移植排斥反應(yīng)直接相關(guān)的是0

A.RF因子

B.抗核抗體

C.AB0血型不符

D.抗原抗體復(fù)合物

E.HLA抗原

解析:C,D.E

13、單選甲胎蛋白作為免疫學標記，對診斷下列何種疾病有價值0

A.鼻咽癌

B.結(jié)腸癌

C.淋巴瘤

D.卵黃囊瘤

E.以上都不是

本題答案：D

14、單選AIDS患者常見的惡性腫瘤是0

A.尤文氏肉瘤

B.Kaposi肉瘤

C.纖維肉瘤

D.膀胱移行細胞癌

E.直腸癌

本題答案：B

15、多選對系統(tǒng)性紅斑狼瘡病變描述正確的是0

A.腎臟可出現(xiàn)蘇木素小體

B.關(guān)節(jié)表現(xiàn)滑膜充血水腫

C.心瓣膜細菌性疣贅性心內(nèi)膜炎

D.皮膚面部蝶形紅斑和狼瘡帶形成

E.血管周圍常有大量中性粒細胞

本題答案:A,B,D

16>名詞解釋類風濕性關(guān)節(jié)炎(rheumatoidarthritis)

解析：是以多發(fā)性和對稱性增生性滑膜炎為主要表現(xiàn)的慢性全身性自身免疫性疾

病，可引起關(guān)節(jié)軟骨和關(guān)節(jié)囊的破壞，最終可導致關(guān)節(jié)強直畸形。

17>名詞解釋免疫缺陷病(immunodeficiencydisease)

解析：是由于免疫系統(tǒng)發(fā)育不全或遭受損害所致的免疫功能缺陷而引發(fā)的疾病。

可分為兩種類型，原發(fā)性免疫缺陷病和繼發(fā)性免疫缺陷病。

18、單選對硬皮病描述錯誤的是0

A.消化道管壁進行性萎縮和纖維化

B.約20%的患者死于腎功能衰竭

C.腎葉間小動脈出現(xiàn)管腔狹窄

D.皮膚病變常以指端開始

E.肺部可發(fā)展為蜂窩肺

本題答案：B

19、單選下列與抗核抗體有關(guān)疾病中，其效價最高的是0

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.慢性甲狀腺炎

C.皮肌炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.風濕病

本題答案：D

20、填空題系統(tǒng)性紅斑狼瘡多見于—，男女之比接近—。可形成特

征性—抗體、小體和細胞。其中后者是—或—吞噬

形成的。

解析：女性；1:10；抗核；狼瘡；狼瘡細胞；中性粒細胞；巨噬細胞；狼瘡小體

21、名詞解釋

繼發(fā)性免疫缺陷病(secondaryimmunodeficiencydisease)

解析：免疫系統(tǒng)發(fā)育正常，因感染、惡性腫瘤、自身免疫性疾病、蛋白喪失、免

疫球蛋白合成不足、淋巴細胞丟失、免疫抑制劑治療等導致的免疫缺陷稱繼發(fā)性

免疫缺陷病。

22、單選下列哪項是器官性自身免疫性疾病0

A.慢性淺表性胃炎

B.動脈粥樣硬化

C.慢性纖維性甲狀腺炎

D.慢性支氣管炎

E.慢性淋巴性甲狀腺炎

本題答案：E

23、多選系統(tǒng)性紅斑狼瘡病因及發(fā)病機制不明，一般認為與下列哪些項

有關(guān)0

A.先天性因素

B.遺傳因素

C.內(nèi)分泌因素

D.營養(yǎng)因素

E.免疫功能紊亂

本題答案：B.E

24、多選AIDS的發(fā)病機制包括()

A.淋巴因子減少

B.B淋巴細胞分化障礙

C.T細胞毒反應(yīng)減低

D.中性粒細胞吞噬功能增強

E.T細胞分化障礙

本題答案：A,C

25、問答題女性，32歲，反復(fù)低熱，乏力，多關(guān)節(jié)疼痛3年余，加重

一月入院。查體：慢性貧血面容，體格消瘦，眼瞼水腫，面頰部紅色皮

疹，按之可褪色，雙手手指近端關(guān)節(jié)對稱性腫大畸形，腎區(qū)叩疼，雙下

肢水腫。實驗室檢查;Hb60g/L,白細胞2.4X10/L,抗核抗體陽性。小

便檢查，蛋白(++),紅細胞6個/HP,腎穿刺見腎小球內(nèi)系膜細胞和系膜

基質(zhì)增生和增多，并見蘇木素小體形成，免疫熒光出現(xiàn)“滿堂亮”。寫出

臨床診斷及診斷依據(jù)。

解析：診斷：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、溶血性貧血。

診斷依據(jù)：反復(fù)低熱、乏力；多關(guān)節(jié)疼痛，雙手手指近端關(guān)節(jié)對稱性腫大畸形;

面頰部紅色皮疹；抗核抗體陽性；腎區(qū)叩疼，雙下肢水腫，小便檢查，蛋白(++),

紅細胞6個/HP；腎穿刺見蘇木素小體形成，免疫熒光“滿堂亮”；慢性貧血面

容，體格消瘦，Hb：60g/L,白細胞2.4X109/L。

26、填空題硬皮病的發(fā)病可能因素有、、,其特

征性病變是和o依據(jù)臨床表現(xiàn)可分為和

_________兩種類型。

解析：免疫系統(tǒng)的激活；血管損傷；成纖維細胞活化；多器官間質(zhì)纖維化；炎癥

性改變；彌漫性硬皮病；限制性硬皮病

27、單選AIDS患者繼發(fā)的Kaposi肉瘤來源于0

A.滑膜細胞

B.血管內(nèi)皮細胞

C.平滑肌細胞

D.淋巴細胞

E.血管周細胞

本題答案：B

28、多選AIDS患者晚期淋巴結(jié)病理變化為0

A.T淋巴細胞明顯減少

B.B淋巴細胞明顯減少

C.B淋巴細胞增生

D.可顯示分枝桿菌

E.T淋巴細胞明顯增生

本題答案：A,B,D

29、配伍題AIDS是一種0

系統(tǒng)性紅斑狼瘡()

結(jié)節(jié)性多動脈炎()

格雷夫斯病0

A.細胞免疫反應(yīng)

B.繼發(fā)性免疫缺陷病

C.原發(fā)性免疫缺陷病

D.系統(tǒng)性自身免疫性疾病

E.器官特異性自身免疫性疾病

解析:B,D,D,E

30、多選系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)0

A.皮膚損害

B.胃腸道出血

C.全血細胞減少

D.心，肝，腎，關(guān)節(jié)損害

E.惡性腫瘤

本題答案：A,B,C,D

31、填空題類風濕關(guān)節(jié)炎是一種疾病，主要病理表現(xiàn)為

。最常累及的關(guān)節(jié)是，其次等亦可被

累及。

解析：慢性全身性自身免疫性；多發(fā)性和對稱性增生性滑膜炎；手足小關(guān)節(jié)；肘、

膝、踝髏關(guān)節(jié)

32、單選HIV選擇性破壞0

A.Ts細胞

B.Th細胞

C.TI細胞

D.Tc細胞

E.樹突狀細胞

本題答案：B

33、名詞解釋硬皮癥(scleroderma)

解析：由于自身免疫、IV型變態(tài)反應(yīng)、膠原合成增加等原因致使全身許多器官間

質(zhì)過度纖維化和炎癥性改變?yōu)樘卣鳌Ｒ?5%以上的患者都有皮膚受累，故有硬皮

病之稱。但橫紋肌及許多器官受累是本病主要損害所在，病變嚴重者可導致器官

功能衰竭，威脅生命。

34、配伍題以細胞免疫為主()

體液免疫0

細胞免疫和體液免疫都有0

A.急性移植排斥反應(yīng)

B.結(jié)核病

C.急性壞死性胰腺炎

D.大葉性肺炎

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

解析：B,E.A

35、名詞解釋狼瘡小體(lupuserythematosusbodiesLE)

解析:在系統(tǒng)性紅斑狼瘡時，變性或胞膜受損的細胞的核，受到抗核抗體的攻擊，

變得腫脹呈均質(zhì)一片，并被擠出胞體，形成狼瘡小體，在組織中，狼瘡小體呈圓

或橢圓形，HE染色藍染，故又稱為蘇木素小體。具有診斷價值。

36、多選對免疫缺陷病描述正確的有0

A.可繼發(fā)于感染

B.細胞免疫缺陷易發(fā)生病毒，真菌等感染

C.體液免疫缺陷易發(fā)生細菌感染

D.原發(fā)性多見于嬰幼兒

E.惡性腫瘤發(fā)病率高

本題答案：A,B,C,D,E

37、單選屬于移植物抗宿主反應(yīng)的是0

A.急性排斥反應(yīng)

B.超急性排斥反應(yīng)

C.Arthus反應(yīng)

D.骨髓移植排斥反應(yīng)

E.超敏反應(yīng)

本題答案：D

38、單選AIDS患者首先侵犯的器官是0

A.腸黏膜

B.脾

C.皮膚

D.淋巴結(jié)

E.肝

本題答案：D

39、多選系統(tǒng)性紅斑狼瘡的組織損傷與下列因素有關(guān)0

A.遺傳因素

B.in型變態(tài)反應(yīng)

c.全血細胞損害和溶解

D.體內(nèi)有多種自身抗體

E.50%左右的病例關(guān)節(jié)受累

本題答案:A,B,C,D

40、多選移植腎慢性排斥反應(yīng)主要病理學改變是0

A.腎多發(fā)性小囊腫形成

B.腎單位破壞嚴重

C.腎間質(zhì)大量單個核細胞浸潤

D.閉塞性脈管炎

E.腎小球大量新月體形成

本題答案:B,C,D

41、多選類風濕關(guān)節(jié)炎常累及的器官和組織0

A.皮下組織

B.心臟

C.動脈

D.小關(guān)節(jié)

E.肺

本題答案:A,B,C,D

42＞名詞解釋狼瘡帶(lupuszone)

解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚紅斑，做免疫熒光檢查時，可見真皮與表皮交界處

有IgG、IgM及C3的沉積，形成顆粒狀或團塊狀的熒光帶，即“狼瘡帶”。

43、單選與AIDS發(fā)病密切的病毒是0

A.HCV

B.HBV

C.HPV

D.HIV

E.EBV

本題答案：D

44、單選對AIDS患者描述錯誤的是0

A.易發(fā)生惡性腫瘤

B.血中淋巴細胞減少

C.血中抗HIV抗體陽性

D.晚期淋巴結(jié)多見肉芽腫形成

E.易出現(xiàn)各種機會性感染

本題答案：D

45、單選對狼瘡性腎炎具有診斷價值的形態(tài)特征是0

A.狼瘡小體

B.腎小球系膜細胞增生

C.補體沉積

D.電子致密物沉積

E.免疫球蛋白

本題答案：A

46、多選類風濕性關(guān)節(jié)炎后期的病變特點是0

A.滑膜細胞增生，大量淋巴細胞，漿細胞及巨噬細胞浸潤

B.肉芽組織增生，使滑膜不規(guī)則

C.軟骨小灶性壞死

D.關(guān)節(jié)畸形

E.多量瘢痕組織

本題答案:A,B,C,D,E

47、名詞解釋系統(tǒng)性自身免疫性疾病(systemicautoimmunediseases)

解析：由于自身抗原為多器官、組織的共有成分，可引起多器官組織的損壞，稱

為系統(tǒng)性自身免疫性疾病，習慣上又稱為膠原病或結(jié)締組織病。

48、單選不屬于類風濕性關(guān)節(jié)炎病變特點的是()

A.急性壞死性動脈炎

B.滑膜下淋巴濾泡的形成

C.關(guān)節(jié)軟骨表面血管翳的形成

D.Aschoff小體的生成

E.晚期關(guān)節(jié)的畸形

本題答案：D

49＞名詞解釋交叉免疫反應(yīng)(crossimmunereaction)

解析：某些病原微生物的抗原與自身組織成分有共同抗原性，因此機體在感染這

些微生物后，所產(chǎn)生的抗體或致敏的淋巴細胞對自身組織也可產(chǎn)生免疫反應(yīng)，稱

為交叉免疫反應(yīng)。

50、單選下列哪項不是系統(tǒng)性自身免疫性疾病0

A.壞死性肉芽腫

B.結(jié)節(jié)性多動脈炎

C.硬皮病

D.類風濕性關(guān)節(jié)炎

E.口眼干燥綜合征

本題答案：A

51、多選對超急性排斥反應(yīng)描述正確的是0

A.HI型變態(tài)反應(yīng)

B.急性小動脈炎，血栓形成為特征

C.目前多見

D.在移植后幾天發(fā)生

E.II型變態(tài)反應(yīng)

本題答案:A,B

52、多選系統(tǒng)性紅斑狼瘡可屬于那類疾病0

A.器官特異性自身免疫性疾病

B.系統(tǒng)性自身免疫性疾病

C.病變累及多個器官者

D.病變累及特定一個器官者

E.病變累及多個系統(tǒng)者

本題答案：B,C

53、多選自身免疫性疾病引起組織損傷的機制是0

A.致敏T淋巴細胞對自身組織的損傷

B.自身抗體刺激或阻斷細胞表面受體功能

C.自身抗體以FaB與細胞膜結(jié)合，再以Fc段與效應(yīng)細胞結(jié)合而殺傷靶細胞

D.自身抗體與血液循環(huán)中的抗原結(jié)合形成循環(huán)免疫復(fù)合物

E.自身抗體與細胞膜表面直接結(jié)合，激活補體引起細胞損傷

本題答案:A,B,C,D,E

54、填空題原發(fā)性免疫缺陷病按免疫缺陷性質(zhì)的不同可分為、

、三種類型。

解析：體液免疫缺陷；細胞免疫缺陷；聯(lián)合性免疫缺陷

55、配伍題LE小體見于()

抗SS-A抗體0

抗SS-B抗體0

抗DNA拓撲異構(gòu)酶-1抗體0

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.類風濕性關(guān)節(jié)炎

C.口眼干燥綜合征

D.甲狀腺功能亢進癥

E.硬皮癥

解析:A,C,C,E

56、名詞解釋

急性排斥反應(yīng)(acuterejectionreaction)

解析：是排斥反應(yīng)中最常見的一種類型，一般于移植后數(shù)天到幾月內(nèi)發(fā)生，進展

迅速，主要機制是細胞免疫，也可以是體液免疫，引起急性器官功能障礙。

57、多選對口眼干燥綜合征描述正確的有0

A.可與其他自身免疫性疾病并存

B.靶器官是腺管上皮

C.可累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)

D.呼吸道腺體最常受累

E.抗SS-A為特征性抗體

本題答案:A,B,C,E

58、多選關(guān)于腎移植急性排斥反應(yīng)的正確描述是0

A.發(fā)生于移植后1周以上

B.可發(fā)生在同卵李生者

C.早期多表現(xiàn)為細胞免疫反應(yīng)

D.晚期多因抗體介導而失敗

E.供受者MHC配型不準所致

本題答案:A,C,D,E

59、填空題類風濕小結(jié)鏡下結(jié)構(gòu)為：中央是,周圍是,

外圍是o

解析：纖維素樣壞死；上皮樣細胞；肉芽組織

60、多選原發(fā)性免疫缺陷病的常見類型0

A.毛細血管擴張性共濟失調(diào)癥

B.黏膜皮膚念珠菌病

C.DiGeorge綜合征

D.孤立性IgA缺乏癥

E.普通易變免疫缺陷病

本題答案:A,B,C,D,E

61>名詞解釋狼瘡細胞(lupuserytheumatosuscellsLEC)

解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡時，狼瘡小體對中性粒細胞和巨噬細胞有趨化作用，在補

體存在時可促進細胞對狼瘡小體的吞噬作用，吞噬了狼瘡小體的細胞稱為狼瘡細

胞。

62、多選AIDS患者中晚期的臨床表現(xiàn)0

A.血中免疫球蛋白的減少

B.血中中性粒細胞的減少

C.持續(xù)性淋巴結(jié)病

D.卡氏肺抱子蟲感染

E.惡性腫瘤的發(fā)生

本題答案：A,C,D,E

63、單選系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚損害的典型病變表現(xiàn)為0

A.皮下小結(jié)

B.蜘蛛痣

C.肢體環(huán)形紅斑

D.面部蝶形紅斑

E.出血點

本題答案：D

64、填空題自身免疫性疾病診斷的三個依據(jù)、、o

解析：有自身免疫反應(yīng)存在；排除繼發(fā)性免疫反應(yīng)的可能；排除其他病因的存在

65、單選類風濕性關(guān)節(jié)炎血清中RF最主要成分是0

A.IgM

B.IgA

C.IgG

D.IgE

E.C3

本題答案：A

66、多選超急性排斥反應(yīng)易發(fā)生于0

A.供受者AB0血型不符

B.接受過異體皮膚移植者

C.供受者MHC配型不符

D.多次輸血者

E.經(jīng)產(chǎn)婦

本題答案:A,B,D,E

67>名詞解釋自身免疫性疾病(autoimmunedisease)

解析：是指由機體自身產(chǎn)生的抗體或致敏淋巴細胞破壞、損傷自身的組織和細胞

成分，導致組織損害和器官功能障礙的原發(fā)性免疫性疾病。

68、多選風濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)病變正確的是0

A.多見于小關(guān)節(jié)

B.高度血管化，可有血管翳形成

C.滑膜下淋巴濾泡形成

D.滑膜細胞增生形成絨毛狀突起

E.關(guān)節(jié)纖維化，鈣化

本題答案：A,B,C,D,E

69、問看題‘聚東星紅斑狼瘡的組織損傷機制。

解析：與自身抗體的存在密切相關(guān)，多數(shù)內(nèi)臟病變?yōu)槊庖邚?fù)合物所介導(HI型變

態(tài)反應(yīng))，其中主要為DNA-抗DNA復(fù)合物所致的血管和腎小球病變；其次為特異

性抗細胞、粒細胞紅、血小板自身抗體經(jīng)II型變態(tài)反應(yīng)導致全血細胞的損害和溶

解，引起全血細胞減少。

70、多選系統(tǒng)性紅斑狼瘡體內(nèi)可能存在的抗體有0

A.抗核仁抗體

B.抗血小板抗體

C.抗組蛋白抗體

D.抗DNA抗體

E.抗SS-A抗體

本題答案：A,B,C,D

71、單選下列哪項不是自身免疫性疾病()

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.急性胰腺炎

C.硬皮病

D.類風濕性關(guān)節(jié)炎

E.重癥肌無力

本題答案：B

72、多選對類風濕性關(guān)節(jié)炎描述正確的是0

A.受累關(guān)節(jié)多為對稱性

B.細胞免疫發(fā)揮主要作用

C.RF的出現(xiàn)及滴度的高低與疾病有關(guān)

D.一般不引起關(guān)節(jié)畸形

E.風濕小結(jié)的形成

本題答案:A,B.C

73、多選AIDS患者淋巴結(jié)早期病理變化0

A.淋巴濾泡明顯萎縮

B.副皮質(zhì)區(qū)淋巴細胞增生

C.淋巴濾泡明顯增生

D.生發(fā)中心活躍

E.副皮質(zhì)區(qū)淋巴細胞減少

本題答案：C,D,E

74、填空題’看植排斥反應(yīng)應(yīng)根據(jù)發(fā)病機制和形態(tài)變化的不同可分為

、、三類，其中急性排斥反應(yīng)又分為、

兩種類型。

解析：超急性排斥反應(yīng)；急性排斥反應(yīng)；慢性排斥反應(yīng)；細胞型排斥反應(yīng)；血管

型排斥反應(yīng)

75、填空題移植根據(jù)共體的來源可分為、、

三種。

解析：自體移植；同種異體移植；異種移植

76＞名詞解釋免疫反應(yīng)(immunereaction)

解析：免疫反應(yīng)是機體在進化過程中所獲得的“識別自己排斥異己”的一種重要

的生理功能，在正常情況下，免疫系統(tǒng)通過細胞和(或)體液免疫機制以抵抗外界

入侵的病原生物，維持自身生理平衡，以及消除突變細胞，起到保護機體的作用。

77、填空題SLE的基礎(chǔ)病變是和,幾乎存在于所有患者

并累及全身各器官。

解析：急性壞死性小動脈；細動脈炎

78、單選與移植物的遲發(fā)排斥反應(yīng)關(guān)系最密切的細胞是0

A.漿細胞

B.淋巴細胞

C.組織細胞

D.中性粒細胞

E.嗜酸性白細胞

本題答案：B

79、單選HIV可感染組織中的0

A.單核巨噬細胞

B.中性粒細胞

C.K細胞

D.NK細胞

E.B細胞

本題答案：A

80、單選硬皮病的特征性病變?yōu)?

A.全身多個器官間質(zhì)纖維化

B.全身細小動脈玻璃樣變、硬化

C.全身皮膚小血管硬化

D.全身性皮膚變硬，膠原纖維增生

E.全身皮膚多發(fā)性肉芽腫形成并纖維化

本題答案：A

81、多選AIDS的傳播途徑不包括0

A.性接觸傳播

B.污染的針頭傳播

C.唾液傳播

D.體表接觸傳播

E.感染性血制品或輸血

本題答案：C.D

82、單選AIDS患者減少最明顯的淋巴細胞是0

A.Tc細胞

B.NK細胞

C.K細胞

D.B細胞

E.Th細胞

本題答案：E

83、單選自身免疫性疾病的共同特點不包括()

A.反復(fù)發(fā)作，慢性遷延

B.高滴度自身抗體

C.女性多發(fā)

D.Th細胞功能低下

E.與HLAD/DR基因位點有關(guān)

本題答案：D

84、問答題自身免疫性疾病的發(fā)病機制。

解析：免疫耐受的終止和破壞是自身免疫性疾病發(fā)生的根本機制。確切發(fā)病原因

不明，可能因素有：

(1)免疫耐受的丟失及隱蔽抗原的暴露①回避Th細胞的耐受②交叉免疫反應(yīng)

③Ts細胞Th細胞功能失衡④隱蔽抗原釋放；

⑵遺傳因素；

⑶微生物因素；

(4)與雌激素有一定關(guān)系。

85、填空題自身免疫性疾病可分為、兩種類型。

解析：器官或細胞特異性；系統(tǒng)性自身免疫性疾病

86、多選自身免疫性疾病發(fā)病的可能因素是0

A.遺傳因素

B.隱蔽抗原的暴露及釋放

C.免疫耐受的丟失

D.交叉免疫反應(yīng)

E.免疫反應(yīng)調(diào)節(jié)異常

本題答案:A,B,C,D,E

87、多選

Sjogren'ssyndrome患者體內(nèi)可能有0

A.抗SS-B抗體

B.抗t-RNA合成酶的Jo-1抗體

C.RF

D.抗核抗體

E.抗著絲點抗體

本題答案:A,C,D

88、配伍題原發(fā)性免疫缺陷病0

繼發(fā)性免疫缺陷病0

A.原發(fā)性丙種球蛋白缺乏癥

B.先天性梅毒

C.獲得性免疫缺陷綜合征

D.先天性心臟病

E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

解析：A.C

89、多選硬皮病的主要病變?yōu)?

A.橫紋肌及多個器官為次要損害

B.近95%患者有皮膚損害

C.以肌肉損傷和炎癥反應(yīng)為特征

D.與免疫系統(tǒng)的激活，血管損傷及成纖維細胞活化有關(guān)

E.早期可出現(xiàn)微血管病變

本題答案：B,D.E

90、配伍題原發(fā)性免疫缺陷病0

器官特異性自身免疫性疾病0

系統(tǒng)性自身免疫性疾病0

繼發(fā)性免疫缺陷病()

A.結(jié)節(jié)性多動脈炎

B.孤立性IgA缺乏癥

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.AIDS

E.慢性肥厚性胃炎

解析:B,C,A,D

91、填空題免疫缺陷病有和兩種類型。

解析：原發(fā)性免疫缺陷??；繼發(fā)性免疫缺陷病

92、配伍題超急性排斥反應(yīng)0

系統(tǒng)性紅斑狼瘡()

AIDS()

大葉性肺炎0

結(jié)核病0

A.急性壞死性小動脈炎，細動脈炎

B.纖維素性炎

C.淋巴樣組織中淋巴細胞明顯減少

D.液化性壞死

E.干酪樣壞死

解析:A,A,C,B,E

93、單選類風濕因子的實質(zhì)是()

A.免疫復(fù)合物

B.抗自身滑膜組織抗體

C.抗自身關(guān)節(jié)軟骨抗體

D.IgG分子Fc段的自身抗體

E.IgM分子Fc片段的自身抗體

本題答案：D

94、單選最常見的移植排斥反應(yīng)是0

A.亞急性排斥反應(yīng)

B.超急性排斥反應(yīng)

C.急性排斥反應(yīng)

D.慢性排斥反應(yīng)

E.移植物抗宿主反應(yīng)

本題答案：C

95、單星硬皮病的發(fā)生與那一項因素無關(guān)()

A.免疫系統(tǒng)的激活

B.血管的損傷

C.PDGF的釋放

D.細菌的感染

E.成纖維細胞的活化

本題答案：D

96、名詞解釋類風濕小結(jié)(rheumatoidnodule)

解析：為類風濕性關(guān)節(jié)炎的皮下病變，具有一定特征性，鏡下，小結(jié)中央為纖維

素樣壞死，周圍為細胞核呈柵狀或放射狀排列的上皮細胞，最外圍為肉芽組織。

97、多選自身免疫性疾病的基本特征是0

A.反復(fù)發(fā)作，女性多于男性

B.高滴度自身抗體

C.與HLAD/DR基因位點相關(guān)

D.多器官多系統(tǒng)損害

E.有明顯家族傾向

本題答案:A,B,C,E

98、問答題系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病理改變。

解析：急性壞死性小動脈、細動脈炎是基本病變；活動期病變以纖維素樣壞死為

主；慢性期血管壁纖維化明顯，管腔狹窄，血管周圍淋巴細胞浸潤伴水腫及基質(zhì)

增加。

(1)皮膚：蝶形紅斑的形成。皮損多見于面部，兩戳及鼻梁有紅色斑，并互相連

接成邊緣清楚的蝴蝶形紅斑，鏡下見表皮有萎縮、角化過度、毛囊角栓形成、基

底細胞液化，真皮和表皮交界處水腫，基底膜、小動脈壁和真皮的膠原纖維可發(fā)

生纖維素樣壞死，血管周圍有淋巴細胞浸潤，類似病變也可發(fā)生于軀干和四肢。

做免疫熒光檢查時，可見真皮與表皮交界處有IgG、IgM及C3的沉積，形成顆粒

狀或團塊狀的熒光帶，即“狼瘡帶”；

(2)腎：出現(xiàn)以狼瘡性腎炎為主要表現(xiàn)的腎損害；

(3)心：非細菌性疣狀贅性心內(nèi)膜炎；

(4)關(guān)節(jié)：95%的病例受累。表現(xiàn)為滑膜充血水腫，單核細胞、淋巴細胞浸潤等,

緊接上皮處淺表部位的結(jié)締組織內(nèi)可出現(xiàn)灶性纖維素樣壞死；

(5)脾：小動脈周圍纖維化，形成洋蔥皮樣結(jié)構(gòu)；

(6)肺纖維化和肝匯管區(qū)非特異性炎癥。

99、填空題口眼干燥綜合征是以為靶器官的自身免疫性疾病，

主要累及和o臨床上表現(xiàn)為、等特征?；?/p>

者體內(nèi)存在的兩種自身抗體，即抗體和抗體對診斷

有較大的價值。

解析：腺管上皮；涎液腺；淚腺；眼干；口干；抗SS-A抗體；抗SS-B抗體

loo＞配伍題移植排斥反應(yīng)有0

狼瘡性腎炎患者體內(nèi)有0

AIDS患者體內(nèi)有0

重癥肌無力患者體內(nèi)有0

類風濕性關(guān)節(jié)炎患者體內(nèi)有0

A.抗核抗體

B.RF因子

C.抗HIV抗體

D.抗宿主HLA抗體

E.抗乙酰膽堿抗體

解析:D,A,C,E,B

101、單選系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者心臟典型病變?yōu)?)

A.心瓣膜非細菌性疣狀贅生物

B.心外膜纖維素性炎

C.心瓣膜閉鎖緣菜花樣贅生物

D.MeCallum斑

E.心瓣膜鈣化

本題答案：A

102、多選AIDS患者常見的死亡原因有0

A.霉菌感染

B.Kaposi肉瘤

C.心力衰竭

D.腎功能衰竭

E.消化道出血

本題答案:B.E

103＞名詞解釋原發(fā)性免疫缺陷病(primaryimmunodeficiencydisease)

解析：由于免疫系統(tǒng)先天性發(fā)育不全所致的免疫缺陷，與遺傳有關(guān)，常發(fā)生在嬰

幼兒，可分為體液免疫缺陷、細胞免疫缺陷和聯(lián)合性免疫缺陷。

104、單選系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起組織病理損害最重要的因素是()

A.CD8+細胞

B.CD4+細胞

C.自身抗體

D.蘇木素小體

E.狼瘡細胞

本題答案：C

105、單選對類風濕小結(jié)描述錯誤的是0

A.好發(fā)于皮膚

B.中央為干酪樣壞死

C.外面可有肉芽組織

D.約1/4的患者可出現(xiàn)

E.有核呈柵狀或放射狀排列的上皮樣細胞

本題答案：B

106、名詞解釋口眼干燥綜合征(Sjogren，ssyndrome)

解析：因涎液腺、淚腺等自身免疫性損害，出現(xiàn)唾腺、淚腺等腺體內(nèi)淋巴細胞浸

潤、組織細胞增生為主的炎癥性改變，臨床上表現(xiàn)為眼干、口干等特征，本病可

單獨存在，也可與其他性自身免疫性疾病同時存在。

107、單選腎移植后發(fā)生急性排斥，鏡下可見下述細胞浸潤，除外0

A.中性白細胞

B.組織細胞

C.漿細胞

D.淋巴細胞

E.異物巨細胞

本題答案：E

108、質(zhì)空題繼發(fā)性免疫缺陷病多因嚴重感染引起，尤其是、

、、和等引起，目前最受重視的繼發(fā)

性免疫缺陷病是,是因感染而引起的。

解析：直接侵犯免疫系統(tǒng)的感染；惡性腫瘤；應(yīng)用免疫抑制劑；放射治療；化療；

獲得性免疫缺陷綜合征；HIV

109、單選系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有診斷意義的檢查指標是0

A.抗組蛋白抗體

B.抗雙股DNA抗體

C.抗平滑肌抗體

D.抗血小板抗體

E.抗粒細胞抗體

本題答案：B

110、問答題簡述自身免疫性疾病的基本特征。

解析：①患者有明顯的家族傾向性，不少與HLA抗原有關(guān)。②血液中存在高滴度

自身抗體和（或）能與自身組織成分起反應(yīng)的致敏淋巴細胞。③病程反復(fù)發(fā)作，好

發(fā)于女性。④病因大多不明。⑤可在實驗動物中復(fù)制出類似人類自身免疫性疾病

的模型。⑥目前尚無明顯療效。

111.問答題人的本質(zhì)是什么？

解析：人的本質(zhì)是一切社會關(guān)系的總和。

112、多選對AIDS機會性感染特點正確的說法是0

A.感染所致的炎癥反應(yīng)重而典型

B.病原種類繁多，一般可有2種以上感染同時存在

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)多為弓形蟲或新型隱球菌感染

D.以中樞神經(jīng)系統(tǒng)，肺，消化系統(tǒng)多見

E.約半數(shù)患者有肺的機會性卡氏肺泡子蟲感染

本題答案:A,C,D,E

113、9選區(qū)風濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病的免疫學基礎(chǔ)有0

A.多數(shù)類風濕因子陽性，主要是IgM型

B.類風濕因子與IgM形成復(fù)合物沉積于組織

C.與溶血性鏈球菌感染有密切關(guān)系

D.滑膜等處有復(fù)合物沉積并激活補體吸引白細胞導致破壞

E.后期滑膜增生，軟骨小灶性破壞，瘢痕形成，造成疼痛和畸形

本題答案:A,B,C,E

114、多選HIV可感染的細胞0

A.Ts細胞

B.Th細胞

C.NK細胞

D.Tc細胞

E.單核吞噬細胞

本題答案:B.E

115、問答題簡述AIDS病程三個階段的改變。

解析：①淋巴結(jié)的變化：早期，淋巴結(jié)腫大，鏡下淋巴小結(jié)明顯增生，生發(fā)中心

活躍，髓質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)較多細胞。晚期呈現(xiàn)一片荒蕪的景象，淋巴細胞消失殆盡，僅

少量巨噬細胞和漿細胞殘留②繼發(fā)性感染：多發(fā)性機會性感染是本病一大特點。

70%?80%有卡氏肺泡子蟲感染，對本病的診斷具有一定的參考價值；70%患者有

中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染③惡性腫瘤：Kaposi肉瘤最常見，其次是淋巴瘤。

116、問答題類風濕性關(guān)節(jié)炎病理改變。

解析：主要是小關(guān)節(jié)受累，多為多發(fā)性及對稱性，最終引起永久性關(guān)節(jié)強直。鏡

下:①滑膜細胞的增生肥大，形成絨毛狀突起;②滑膜下結(jié)締組織多量淋巴細胞、

巨噬細胞和漿細胞浸潤，形成淋巴濾泡；③血管新生明顯，其內(nèi)皮細胞可表達高

水平粘附分子；④高度血管化，炎細胞浸潤，增生狀態(tài)的滑膜覆蓋于關(guān)節(jié)軟骨表

面形成血管翳。

病理學(醫(yī)學高級)：免疫性疾病必看考點(強化練習)

1、單選自身免疫性疾病的共同特點不包括O

A.反復(fù)發(fā)作，慢性遷延

B.高滴度自身抗體

C.女性多發(fā)

D.Th細胞功能低下

E.與HLAD/DR基因位點有關(guān)

本題答案：D

2、多選在正常人體內(nèi)哪些抗體可存在0

A.抗甲狀腺球蛋白抗體

B.抗著絲點抗體

C.抗細胞核DNA抗體

D.抗抗SS-A抗體

E.抗DNA拓撲異構(gòu)酶T抗體

本題答案：A.C

3、名詞解釋超急性排斥反應(yīng)(hyperacuterejectionreaction)

解析：是受體對移植物的一種迅速而劇烈的排斥反應(yīng)，一般于移植后數(shù)分鐘至

24小時內(nèi)出現(xiàn)，該反應(yīng)的發(fā)生與受體血循環(huán)中已有供體特異性HLA抗體存在，

或受體、供體AB0血型不符有關(guān)，本質(zhì)上屬于III型變態(tài)反應(yīng)，以廣泛分布的急性

小動脈炎、血栓形成和因引起的組織缺血性壞死為特征。

4、單選對AIDS患者描述錯誤的是()

A.易發(fā)生惡性腫瘤

B.血中淋巴細胞減少

C.血中抗HIV抗體陽性

D.晚期淋巴結(jié)多見肉芽腫形成

E.易出現(xiàn)各種機會性感染

本題答案：D

5、單選硬皮病的發(fā)生與那一項因素無關(guān)()

A.免疫系統(tǒng)的激活

B.血管的損傷

C.PDGF的釋放

D.細菌的感染

E.成纖維細胞的活化

本題答案：D

6、配伍題移植排斥反應(yīng)有0

狼瘡性腎炎患者體內(nèi)有0

AIDS患者體內(nèi)有0

重癥肌無力患者體內(nèi)有0

類風濕性關(guān)節(jié)炎患者體內(nèi)有0

A.抗核抗體

B.RF因子

C.抗HIV抗體

D.抗宿主HLA抗體

E.抗乙酰膽堿抗體

解析：DACEB

7、單癥下歹憫項是器官性自身免疫性疾病0

A.慢性淺表性胃炎

B.動脈粥樣硬化

C.慢性纖維性甲狀腺炎

D.慢性支氣管炎

E.慢性淋巴性甲狀腺炎

本題答案：E

8、問答題系統(tǒng)性紅斑狼瘡的組織損傷機制。

解析：與自身抗體的存在密切相關(guān)，多數(shù)內(nèi)臟病變?yōu)槊庖邚?fù)合物所介導(III型變

態(tài)反應(yīng))，其中主要為DNA-抗DNA復(fù)合物所致的血管和腎小球病變；其次為特異

性抗細胞、粒細胞紅、血小板自身抗體經(jīng)II型變態(tài)反應(yīng)導致全血細胞的損害和溶

解，引起全血細胞減少。

9、單選系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者心臟典型病變?yōu)?)

A.心瓣膜非細菌性疣狀贅生物

B.心外膜纖維素性炎

C.心瓣膜閉鎖緣菜花樣贅生物

D.MeCallum斑

E.心瓣膜鈣化

本題答案：A

10、填空題硬皮病的發(fā)病可能因素有、、,其特

征性病變是和o依據(jù)臨床表現(xiàn)可分為和

_________兩種類型。

解析：免疫系統(tǒng)的激活；血管損傷；成纖維細胞活化；多器官間質(zhì)纖維化；炎癥

性改變；彌漫性硬皮?。幌拗菩杂财げ?/p>

11＞名詞解釋系統(tǒng)性自身免疫性疾病(systemicautoimmunediseases)

解析：由于自身抗原為多器官、組織的共有成分，可引起多器官組織的損壞，稱

為系統(tǒng)性自身免疫性疾病，習慣上又稱為膠原病或結(jié)締組織病。

12、單選HIV的傳播途徑不包括0

A.性接觸傳播

B.輸血和血制品的應(yīng)用

C.母嬰垂直傳播

D.應(yīng)用污染的針頭靜脈注射

E.呼吸道傳播

本題答案：E

13、多選AIDS患者中晚期的臨床表現(xiàn)0

A.血中免疫球蛋白的減少

B.血中中性粒細胞的減少

C.持續(xù)性淋巴結(jié)病

D.卡氏肺抱子蟲感染

E.惡性腫瘤的發(fā)生

本題答案:A,C,D,E

14、單星聚晶向紅斑狼瘡患者皮膚損害的典型病變表現(xiàn)為0

A.皮下小結(jié)

B.蜘蛛痣

C.肢體環(huán)形紅斑

D.面部蝶形紅斑

E.出血點

本題答案：D

15、問答題系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病理改變。

解析：急性壞死性小動脈、細動脈炎是基本病變；活動期病變以纖維素樣壞死為

主；慢性期血管壁纖維化明顯，管腔狹窄，血管周圍淋巴細胞浸潤伴水腫及基質(zhì)

增加。

(1)皮膚：蝶形紅斑的形成。皮損多見于面部，兩顆及鼻梁有紅色斑，并互相連

接成邊緣清楚的蝴蝶形紅斑，鏡下見表皮有萎縮、角化過度、毛囊角栓形成、基

底細胞液化，真皮和表皮交界處水腫，基底膜、小動脈壁和真皮的膠原纖維可發(fā)

生纖維素樣壞死，血管周圍有淋巴細胞浸潤，類似病變也可發(fā)生于軀干和四肢。

做免疫熒光檢查時，可見真皮與表皮交界處有IgG、IgM及C3的沉積，形成顆粒

狀或團塊狀的熒光帶，即“狼瘡帶”；

(2)腎：出現(xiàn)以狼瘡性腎炎為主要表現(xiàn)的腎損害；

(3)心：非細菌性疣狀贅性心內(nèi)膜炎；

(4)關(guān)節(jié)：95%的病例受累。表現(xiàn)為滑膜充血水腫，單核細胞、淋巴細胞浸潤等，

緊接上皮處淺表部位的結(jié)締組織內(nèi)可出現(xiàn)灶性纖維素樣壞死；

(5)脾：小動脈周圍纖維化，形成洋蔥皮樣結(jié)構(gòu)；

(6)肺纖維化和肝匯管區(qū)非特異性炎癥。

16、多選超急性排斥反應(yīng)易發(fā)生于0

A.供受者ABO血型不符

B.接受過異體皮膚移植者

C.供受者MHC配型不符

D.多次輸血者

E.經(jīng)產(chǎn)婦

本題答案：A,B,D,E

17、名詞解釋口眼干燥綜合征(Sjogren'ssyndrome)

解析：因涎液腺、淚腺等自身免疫性損害，出現(xiàn)唾腺、淚腺等腺體內(nèi)淋巴細胞浸

潤、組織細胞增生為主的炎癥性改變，臨床上表現(xiàn)為眼干、口干等特征，本病可

單獨存在，也可與其他性自身免疫性疾病同時存在。

18、配伍題超急性排斥反應(yīng)0

系統(tǒng)性紅斑狼瘡()

AIDS()

大葉性肺炎()

結(jié)核病()

A.急性壞死性小動脈炎，細動脈炎

B.纖維素性炎

C.淋巴樣組織中淋巴細胞明顯減少

D.液化性壞死

E.干酪樣壞死

解析：A,A,C,B,E

19、多選AIDS患者常見的死亡原因有0

A.霉菌感染

B.Kaposi肉瘤

C.心力衰竭

D.腎功能衰竭

E.消化道出血

本題答案：B.E

20、配伍題LE小體見于0

抗SS-A抗體0

抗SS-B抗體0

抗DNA拓撲異構(gòu)酶-1抗體0

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.類風濕性關(guān)節(jié)炎

C.口眼干燥綜合征

D.甲狀腺功能亢進癥

E.硬皮癥

解析：A,C,C,E

21＞名詞解釋交叉免疫反應(yīng)(crossimmunereaction)

解析：某些病原微生物的抗原與自身組織成分有共同抗原性，因此機體在感染這

些微生物后，所產(chǎn)生的抗體或致敏的淋巴細胞對自身組織也可產(chǎn)生免疫反應(yīng)，稱

為交叉免疫反應(yīng)。

22、配伍題原發(fā)性免疫缺陷病0

器官特異性自身免疫性疾病0

系統(tǒng)性自身免疫性疾病0

繼發(fā)性免疫缺陷病0

A.結(jié)節(jié)性多動脈炎

B.孤立性IgA缺乏癥

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.AIDS

E.慢性肥厚性胃炎

解析:B,C,A,D

23、多選對類風濕性關(guān)節(jié)炎描述正確的是0

A.受累關(guān)節(jié)多為對稱性

B.細胞免疫發(fā)揮主要作用

C.RF的出現(xiàn)及滴度的高低與疾病有關(guān)

D.一般不引起關(guān)節(jié)畸形

E.風濕小結(jié)的形成

本題答案.ABC

24、問答題'旨身免疫性疾病有那些？

解析：自身免疫性疾病通常包括以下幾類：①系統(tǒng)性紅斑狼瘡②類風濕性關(guān)節(jié)炎

③口眼干燥綜合征④多發(fā)性肌炎⑤硬皮病等

25、名詞解釋移植排斥反應(yīng)(transplantrejectionreaction)

解析：在同種異體組織、器官移植時，受體的免疫系統(tǒng)會針對移植物中的人類主

要組織相容性抗原HLA,發(fā)生細胞和抗體介導的多種免疫損傷、對移植物產(chǎn)生排

斥反應(yīng)，有時移植物對受者亦可產(chǎn)生排斥反應(yīng)。

26、多選系統(tǒng)性自身免疫性疾病包括0

A.自身免疫性溶血性貧血

B.肺出血腎炎綜合征

C.硬皮病

D.多發(fā)性肌炎

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

本題答案：C,D.E

27、單選不屬于類風濕性關(guān)節(jié)炎病變特點的是()

A.急性壞死性動脈炎

B.滑膜下淋巴濾泡的形成

C.關(guān)節(jié)軟骨表面血管翳的形成

D.Aschoff小體的生成

E.晚期關(guān)節(jié)的畸形

本題答案：D

28、問答題類風濕性關(guān)節(jié)炎病理改變。

解析：主要是小關(guān)節(jié)受累，多為多發(fā)性及對稱性，最終引起永久性關(guān)節(jié)強直。鏡

下:①滑膜細胞的增生肥大，形成絨毛狀突起;②滑膜下結(jié)締組織多量淋巴細胞、

巨噬細胞和漿細胞浸潤，形成淋巴濾泡；③血管新生明顯，其內(nèi)皮細胞可表達高

水平粘附分子；④高度血管化，炎細胞浸潤，增生狀態(tài)的滑膜覆蓋于關(guān)節(jié)軟骨表

面形成血管翳。

29、多選系統(tǒng)性紅斑狼瘡體內(nèi)可能存在的抗體有0

A.抗核仁抗體

B.抗血小板抗體

C.抗組蛋白抗體

D.抗DNA抗體

E.抗SS-A抗體

本題答案：A,B,C,D

30、名詞解釋

急性排斥反應(yīng)(acuterejectionreaction)

解析：是排斥反應(yīng)中最常見的一種類型，一般于移植后數(shù)天到幾月內(nèi)發(fā)生，進展

迅速，主要機制是細胞免疫，也可以是體液免疫，引起急性器官功能障礙。

31、單選硬皮病的特征性病變?yōu)?

A.全身多個器官間質(zhì)纖維化

B.全身細小動脈玻璃樣變、硬化

C.全身皮膚小血管硬化

D.全身性皮膚變硬，膠原纖維增生

E.全身皮膚多發(fā)性肉芽腫形成并纖維化

本題答案：A

32、問答題人的本質(zhì)是什么？

解析：人的本質(zhì)是一切社會關(guān)系的總和。

33、名詞解釋狼瘡細胞(lupuserytheumatosuscellsLEC)

解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡時，狼瘡小體對中性粒細胞和巨噬細胞有趨化作用，在補

體存在時可促進細胞對狼瘡小體的吞噬作用，吞噬了狼瘡小體的細胞稱為狼瘡細

胞。

34、問答題自身免疫性疾病的發(fā)病機制。

解析：免疫耐受的終止和破壞是自身免疫性疾病發(fā)生的根本機制。確切發(fā)病原因

不明，可能因素有：

(1)免疫耐受的丟失及隱蔽抗原的暴露①回避Th細胞的耐受②交叉免疫反應(yīng)

③Ts細胞Th細胞功能失衡④隱蔽抗原釋放；

⑵遺傳因素；

(3)微生物因素；

⑷與雌激素有一定關(guān)系。

35、多選對口眼干燥綜合征描述正確的有0

A.可與其他自身免疫性疾病并存

B.靶器官是腺管上皮

C.可累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)

D.呼吸道腺體最常受累

E.抗SS-A為特征性抗體

本題答案：A,B,C,E

36、多選關(guān)于腎移植急性排斥反應(yīng)的正確描述是0

A.發(fā)生于移植后1周以上

B.可發(fā)生在同卵攣生者

C.早期多表現(xiàn)為細胞免疫反應(yīng)

D.晚期多因抗體介導而失敗

E.供受者MHC配型不準所致

本題答案.ACDF

37、多選房風?性關(guān)節(jié)炎后期的病變特點是0

A.滑膜細胞增生，大量淋巴細胞，漿細胞及巨噬細胞浸潤

B.肉芽組織增生，使滑膜不規(guī)則

C.軟骨小灶性壞死

D.關(guān)節(jié)畸形

E.多量瘢痕組織

本題答案:A,B,C,D,E

38、配伍題AIDS是一種0

系統(tǒng)性紅斑狼瘡()

結(jié)節(jié)性多動脈炎()

格雷夫斯病0

A.細胞免疫反應(yīng)

B.繼發(fā)性免疫缺陷病

C.原發(fā)性免疫缺陷病

D.系統(tǒng)性自身免疫性疾病

E.器官特異性自身免疫性疾病

解析：B,D,D,E

39、名詞解釋移植(transplantation)

解析：機體的某種細胞、組織或器官因某些病變或疾病的損傷而導致不可復(fù)性結(jié)

構(gòu)及功能損害時，采用相應(yīng)健康細胞、組織或器官植入機體的過程稱之為細胞、

組織或器官移植，統(tǒng)稱移植。

40、配伍題以細胞免疫為主()

體液免疫0

細胞免疫和體液免疫都有0

A.急性移植排斥反應(yīng)

B.結(jié)核病

C.急性壞死性胰腺炎

D.大葉性肺炎

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

解析:B,E.A

41、多選對超急性排斥反應(yīng)描述正確的是0

A.HI型變態(tài)反應(yīng)

B.急性小動脈炎，血栓形成為特征

C.目前多見

D.在移植后幾天發(fā)生

E.II型變態(tài)反應(yīng)

本題答案:A,B

42、單選系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起組織病理損害最重要的因素是()

A.CD8+細胞

B.CD4+細胞

C.自身抗體

D.蘇木素小體

E.狼瘡細胞

本題答案：C

43、多選原發(fā)性免疫缺陷病的常見類型0

A.毛細血管擴張性共濟失調(diào)癥

B.黏膜皮膚念珠菌病

C.DiGeorge綜合征

D.孤立性IgA缺乏癥

E.普通易變免疫缺陷病

本題答案:A,B,C,D,E

44、多選系統(tǒng)性紅斑狼瘡的組織損傷與下列因素有關(guān)()

A.遺傳因素

B.III型變態(tài)反應(yīng)

C.全血細胞損害和溶解

D.體內(nèi)有多種自身抗體

E.50%左右的病例關(guān)節(jié)受累

本題答案:A,B,C,D

45、單選AIDS患者首先侵犯的器官是0

A.腸黏膜

B.脾

C.皮膚

D.淋巴結(jié)

E.肝

本題答案：D

46、單選不符合系統(tǒng)性硬化癥的描述0

A.女性多發(fā)

B.好發(fā)年齡以30?50歲多見

C.纖維化為其特征性病變

D.可出現(xiàn)假面具狀

E.不導致肌肉萎縮

本題答案：E

47、單選下列哪項不是系統(tǒng)性自身免疫性疾病0

A.壞死性肉芽腫

B.結(jié)節(jié)性多動脈炎

C.硬皮病

D.類風濕性關(guān)節(jié)炎

E.口眼干燥綜合征

本題答案：A

48、多選AIDS的發(fā)病機制包括()

A.淋巴因子減少

B.B淋巴細胞分化障礙

C.T細胞毒反應(yīng)減低

D.中性粒細胞吞噬功能增強

E.T細胞分化障礙

本題答案：A,C

49、單選AIDS患者血液檢查減少最明顯的是()

A.淋巴細胞

B.中性粒細胞

C.巨噬細胞

D.NK細胞

E.樹突細胞

本題答案：A

50、填空題系統(tǒng)性紅斑狼瘡多見于—,男女之比接近—o可形成特

征性―抗體、小體和細胞。其中后者是—或—吞噬

—形成的。

解析：女性；1:10；抗核；狼瘡；狼瘡細胞；中性粒細胞；巨噬細胞；狼瘡小體

51、配伍題引起超急性排斥反應(yīng)常見的原因0

與腎小球腎炎發(fā)病機制有關(guān)的是0

與引起移植排斥反應(yīng)直接相關(guān)的是0

A.RF因子

B.抗核抗體

C.AB0血型不符

D.抗原抗體復(fù)合物

E.HLA抗原

解析：C,D.E

52、填空題類風濕小結(jié)鏡下結(jié)構(gòu)為：中央是,周圍是,

外圍是O

解析：纖維素樣壞死；上皮樣細胞；肉芽組織

53、多選AIDS患者晚期淋巴結(jié)病理變化為0

A.T淋巴細胞明顯減少

B.B淋巴細胞明顯減少

C.B淋巴細胞增生

D.可顯示分枝桿菌

E.T淋巴細胞明顯增生

本題答案：A,B.D

54、名詞解釋

繼發(fā)性免疫缺陷病(secondaryimmunodeficiencydisease)

解析：免疫系統(tǒng)發(fā)育正常，因感染、惡性腫瘤、自身免疫性疾病、蛋白喪失、免

疫球蛋白合成不足、淋巴細胞丟失、免疫抑制劑治療等導致的免疫缺陷稱繼發(fā)性

免疫缺陷病。

55、單選類風濕因子的實質(zhì)是()

A.免疫復(fù)合物

B.抗自身滑膜組織抗體

C.抗自身關(guān)節(jié)軟骨抗體

D.IgG分子Fc段的自身抗體

E.IgM分子Fc片段的自身抗體

本題答案：D

56、填空題自身免疫性疾病可分為、兩種類型。

解析：器官或細胞特異性；系統(tǒng)性自身免疫性疾病

57、多選自身免疫性疾病引起組織損傷的機制是0

A.致敏T淋巴細胞對自身組織的損傷

B.自身抗體刺激或阻斷細胞表面受體功能

C.自身抗體以FaB與細胞膜結(jié)合，再以Fc段與效應(yīng)細胞結(jié)合而殺傷靶細胞

D.自身抗體與血液循環(huán)中的抗原結(jié)合形成循環(huán)免疫復(fù)合物

E.自身抗體與細胞膜表面直接結(jié)合，激活補體引起細胞損傷

本題答案:A,B,C,D,E

58、單選類風濕性關(guān)節(jié)炎血清中RF最主要成分是0

A.IgM

B.IgA

C.IgG

D.IgE

E.C3

本題答案：A

59、問答題女性，32歲，反復(fù)低熱，乏力，多關(guān)節(jié)疼痛3年余，加重

一月入院。查體：慢性貧血面容，體格消瘦，眼瞼水腫，面頰部紅色皮

疹，按之可褪色，雙手手指近端關(guān)節(jié)對稱性腫大畸形，腎區(qū)叩疼，雙下

肢水腫。實驗室檢查；Hb60g/L,白細胞2.4X10/L,抗核抗體陽性。小

便檢查，蛋白(++)，紅細胞6個/HP,腎穿刺見腎小球內(nèi)系膜細胞和系膜

基質(zhì)增生和增多，并見蘇木素小體形成，免疫熒光出現(xiàn)“滿堂亮"。寫出

臨床診斷及診斷依據(jù)。

解析：診斷：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、溶血性貧血。

診斷依據(jù)：反復(fù)低熱、乏力；多關(guān)節(jié)疼痛，雙手手指近端關(guān)節(jié)對稱性腫大畸形;

面頰部紅色皮疹；抗核抗體陽性；腎區(qū)叩疼，雙下肢水腫，小便檢查，蛋白(++),

紅細胞6個/HP；腎穿刺見蘇木素小體形成，免疫熒光“滿堂亮”；慢性貧血面

容,體格消瘦,Hb：60g/L,白細胞2.4X109/L。

60、單選AIDS患者減少最明顯的淋巴細胞是0

A.Tc細胞

B.NK細胞

C.K細胞

D.B細胞

E.Th細胞

本題答案：E

61、名詞解釋免疫缺陷病(immunodeficiencydisease)

解析：是由于免疫系統(tǒng)發(fā)育不全或遭受損害所致的免疫功能缺陷而引發(fā)的疾病。

可分為兩種類型，原發(fā)性免疫缺陷病和繼發(fā)性免疫缺陷病。

62、多選系統(tǒng)性紅斑狼瘡可屬于那類疾病0

A.器官特異性自身免疫性疾病

B.系統(tǒng)性自身免疫性疾病

C.病變累及多個器官者

D.病變累及特定一個器官者

E.病變累及多個系統(tǒng)者

本題答案：B,C

63、名詞解釋免疫反應(yīng)(immunereaction)

解析：免疫反應(yīng)是機體在進化過程中所獲得的“識別自己排斥異己”的一種重要

的生理功能，在正常情況下，免疫系統(tǒng)通過細胞和(或)體液免疫機制以抵抗外界

入侵的病原生物,維持自身生理平衡，以及消除突變細胞,起到保護機體的作用。

64、名詞解釋慢性排斥反應(yīng)(chronicrejectionreaction)

解析：一般在器官移植后數(shù)月至數(shù)年發(fā)生，是急性排斥反應(yīng)延續(xù)而成，主要病理

特征是移植器官的毛細血管床內(nèi)皮細胞增生、動脈腔狹窄，并逐漸纖維化，臟器

功能進行性減退。

65、單選HIV選擇性破壞0

A.Ts細胞

B.Th細胞

C.TI細胞

D.Tc細胞

E.樹突狀細胞

本題答案：B

66＞名詞解釋原發(fā)性免疫缺陷病(primaryimmunodeficiencydisease)

解析：由于免疫系統(tǒng)先天性發(fā)育不全所致的免疫缺陷，與遺傳有關(guān)，常發(fā)生在嬰

幼兒，可分