院感知識含內(nèi)容課件兩篇

Loremipsumdolorsitamet,lacunullasacnetusnibhaliquet,porttitorligulajustoliberovivamusporttitordolor,conubiamollit.Sapiennamsuspendisse,tinciduntegetantetincidunt,erosinauctorfringillapraesentatdiam.Inetquamestegetmi.llentesquenuncorcieuenim,egetinfringillavitae,etero,LoremXXX匯報時間：20XX年XX月護理工作中醫(yī)院感染問題護理工作中醫(yī)院感染問題Awonderfulserenityhastakenpossessionof無菌技術操作Awonderfulserenityhastakenpossessionof環(huán)境的清潔與消毒Awonderfulserenityhastakenpossessionof職業(yè)防護Awonderfulserenityhastakenpossessionof特殊患者的隔離PART01Awonderfulserenityhastakenpossessionofmyentiresoul,likethesesweetmorningsofReadMore無菌技術操作無菌技術操作消毒劑使用過程中不蓋蓋不能嚴格區(qū)分清潔物品與污染物品，如換藥包、注射器等操作時不戴口罩或帽子止血帶臟且做不到一人一用一更換操作前后不進行手衛(wèi)生快速手消毒劑、皮膚消毒劑更改日期和時間無菌技術操作有無菌物品不分消毒劑蓋蓋不嚴密棉簽無開啟時間治療臺隨意放置的注射器無菌技術操作滅菌物品、一次性使用無菌物品必須放入無菌物品存儲柜中，并定期檢查滅菌日期及有效期,一次性使用無菌物品不得超過產(chǎn)品包裝的有效期。滅菌物品的存放要求嚴格區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)，物品固定位置，無菌物品、清潔物品、污染物品應分別放置，無關物品不得進入室內(nèi)。治療室治療車上物品排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；進入病室的治療車應配有手消毒劑，每接觸一名患者都應進行洗手或手消毒。治療車無菌技術操作無菌物品管理1.碘酒、酒精等消毒液應密閉保存，有效期3天，使用時有開啟時間。2.取用無菌物品時必須用持物鉗或持物鑷，持物鉗或持物鑷應干燥保存，每4小時更換持物鉗和容器。3.無菌柜應每日進行清潔，無菌物品按日期依次放入柜內(nèi)，不得有過期物品，所有無菌物品均在有效期內(nèi)，過期物品應重新消毒滅菌。4.一次性使用無菌用品應除去中包裝，分類碼放在無菌柜內(nèi)。無菌物品有效期衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范》規(guī)定使用棉布包裝的無菌物品有效期為7天使用一次性醫(yī)用皺紋紙、無紡布包裝的無菌物品有效期為6個月使用一次性紙塑袋包裝的無菌物品有效期為6個月PART02Awonderfulserenityhastakenpossessionofmyentiresoul,likethesesweetmorningsofReadMore環(huán)境的清潔與消毒環(huán)境的清潔與消毒污染的物表可以傳播疾病污染的物表可以傳播病原體——可以污染醫(yī)務人員的手或手套污染的醫(yī)療設備可以將病原體直接傳播給其他患者請重視物體表面接觸傳播的作用，因為物表>地面適度、適時、清潔原則手術室、分娩室、重癥監(jiān)護室、處置室等高危區(qū)域的物體表面和地面在清潔的基礎上，每天應使用含有效氯250--500mg/L的消毒液擦拭。一般病房的地面和物體表面保證清潔即可，當有血液、分泌物和排泄物污染時應使用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭，作用30分鐘后用清水擦凈。環(huán)境的清潔與消毒清掃工具分區(qū)、分室使用，不混放。分開清洗，懸掛晾干。抹布使用后用含有效氯500mg/L的消毒液消毒30min，清水洗凈晾干拖布每周用含有效氯500mg/L的消毒液消毒一次不能“一塊抹布滿病室擦，一把拖布滿病房拖”。建議：使用可拆卸式拖布。注意事項環(huán)境的清潔與消毒空氣消毒提倡開窗通風——最好的消毒方式。無人房間：紫外線燈消毒。有人房間：動態(tài)紫外線空氣消毒機消毒。

1、紫外線測試卡每2月1次，燈管表面清潔。2、空氣消毒機每天2次，每次2小時。使用時關閉門窗，每月清洗過濾網(wǎng)。注意PART03Awonderfulserenityhastakenpossessionofmyentiresoul,likethesesweetmorningsofReadMore職業(yè)防護職業(yè)防護職業(yè)暴露指勞動者在從事職業(yè)活動中，通過眼、口、鼻及其他粘膜、破損皮膚接觸含血源性病原體的血液或其他潛在傳染性物質(zhì)的狀態(tài)；或通過針刺、咬傷、擦傷和割傷等途徑穿透皮膚或粘膜屏障接觸血源性病原體的狀態(tài)。職業(yè)防護設施配置化學制劑針刺傷消毒劑傳染病其它醫(yī)院工作環(huán)境中的危險因素職業(yè)防護目前進行職業(yè)暴露登記的幾種情況被血源性感染疾病患者使用過的針具等利器刺傷或血液污染未進行過相關疫苗接種的醫(yī)護人員職業(yè)防護醫(yī)療廢物二次分揀職業(yè)防護醫(yī)務人員避免意外事故方法應用重新蓋帽裝置單手重新蓋帽禁止將針頭放置在床邊、小車頂部尖銳物收集箱應放在使用處禁止用手移去注射器針頭使用后，應立即丟入尖銳物收集箱職業(yè)防護帶手套01如患者抵抗或慌張，可尋求幫助03在手術室中，使用消毒盤傳遞器械–不要直接傳遞05。整個過程中應從容不迫02使用真空采血系統(tǒng)04勤洗手06醫(yī)務人員避免意外事故方法職業(yè)防護將所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物、非完整的皮膚黏膜均視為有傳染性，需進行隔離，既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。強調(diào)雙向防護根據(jù)疾病的傳播途徑，采取不同的隔離措施，重點是手衛(wèi)生。在處理血液、體液、分泌物、排泄物時；接觸患者非完整的皮膚、黏膜時；或預計上述物質(zhì)會發(fā)生噴濺時需要使用個人防護用品。包括手套、口罩、面罩、護目鏡、隔離衣、防水圍裙、防水鞋、帽子等。及時、正確地處理使用后被污染的物品、設備等。小心處理銳器。正確處理醫(yī)療廢物。標準預防PART04Awonderfulserenityhastakenpossessionofmyentiresoul,likethesesweetmorningsofReadMore特殊患者的隔離特殊患者的隔離哪些患者需要進行隔離？1、多重耐藥菌感染患者2、傳染性疾病患者：呼吸道、消化道、血源性3、不明原因感染疾病患者4、抵抗力低下的患者特殊患者的隔離床邊隔離措施及適用的幾種情況

呼吸道傳染病、腸道傳染病絕對不允許床邊隔離，必須立即轉(zhuǎn)院治療！確實病情危重不宜立即轉(zhuǎn)院者，必須做到單間隔離，醫(yī)務人員應根據(jù)傳播途徑實施嚴格的防護措施。多重耐藥菌感染血源性傳染病注意Attention:醫(yī)療廢物管理黑色袋裝生活垃圾黃色袋裝醫(yī)用垃圾銳器盒裝放銳器

容量：3/4醫(yī)療廢物處理：扎口方式分類收集標簽分類收集手衛(wèi)生有研究表明30～40％耐藥菌感染是由于手衛(wèi)生不當所致。國外有研究表明，通過加強手衛(wèi)生可降低30％的醫(yī)院感染。手衛(wèi)生可以有效降低醫(yī)院感染手衛(wèi)生：是醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱。概念手衛(wèi)生洗手或使用速干手消毒劑指征接觸患著周圍環(huán)境及物品后；處理藥物或配餐前。直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時；接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的體液、血液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后；穿脫隔離衣前后，摘手套后；進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品前；手衛(wèi)生標準七步洗手法第一步（內(nèi)）：洗手掌流水濕潤雙手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相對，手指并攏相互揉搓；第二步（外）：洗背側(cè)指縫手心對手背沿指縫相互揉搓，雙手交換進行；第三步（夾）：洗掌側(cè)指縫掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓；第四步（弓）：洗指背彎曲各手指關節(jié)，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進行；第五步（大）：洗拇指一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進行；第六步（立）：洗指尖彎曲各手指關節(jié)，把指尖合攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進行；第七步（腕）：洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂，雙手交換進Loremipsumdolorsitamet,lacunullasacnetusnibhaliquet,porttitorligulajustoliberovivamusporttitordolor,conubiamollit.Sapiennamsuspendisse,tinciduntegetantetincidunt,erosinauctorfringillapraesentatdiam.Inetquamestegetmi.llentesquenuncorcieuenim,egetinfringillavitae,etero,LoremXXX匯報時間：20XX年XX月謝謝您的認真觀看謝謝您的認真觀看肺部感染患者的護理課件PPT主講人：XXX時間：20XX年XX月護理診斷健康指導概述護理措施肺部感染患者的護理護理措施護理診斷健康指導概述護理措施肺部感染患者的護理護理措施肺部感染指終末氣道、肺泡、肺間質(zhì)的炎癥，可由感染、理化因素等引起，是威脅人類健康的常見感染性疾病之一，發(fā)病率和病死率很高。肺部感染的定義感染因素：如細菌、病毒、真菌、寄生蟲等（最常見的病因）理化因素：如放療、刺激性氣體（氯氣）、液體吸入（溺水）等其他因素：如免疫損傷、過敏、藥物等肺部感染的病因按病因分類：1.細菌性肺炎（最常見占80%）；2.非典型病原體；3.病毒性；4.真菌性；5.理化因素；按環(huán)境分類：1.社區(qū)獲得性肺炎CAP；2.醫(yī)院獲得性肺炎HAP；肺部感染的分類按解剖學分類：1.大葉性（肺泡性肺炎）；2.小葉性（支氣管肺炎）；3.間質(zhì)性；肺部感染的癥狀發(fā)熱胸悶、胸痛咳嗽、咳痰等呼吸困難護理診斷健康指導概述護理措施肺部感染患者的護理護理措施氣體交換受阻活動無耐力營養(yǎng)失調(diào)體溫異常肺部感染皮膚完整性受損清理呼吸道無效肺部感染的護理診斷護理診斷健康指導概述護理措施肺部感染患者的護理護理措施氣體交換受阻：與肺部感染、肺泡通氣量不足有關護理目標：患者住院期間能維持正常氣體交換，疾病無加重護理措施：保持室內(nèi)溫度、濕度，每日開窗通風2次，每次15-30分鐘；持續(xù)低流量吸氧，氧流量1-2L/MIN；嚴密觀察病人的生命體征，持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度；定時翻身拍背，促進有效排痰；遵醫(yī)囑用藥，觀察用藥后反應；監(jiān)測血氣，及時掌握病人情況。氣體交換受阻的護理措施活動無耐力：與氧的供需失調(diào)有關護理目標：患者可以自行翻身護理措施：絕對臥床；做好生活護理；制定活動計劃，指導患者進行能夠耐受的活動?；顒訜o耐力的護理措施清理呼吸道無效的護理措施清理呼吸道無效：與肺部感染所致痰液增多，不能自主咳痰有關護理目標：保持呼吸道通暢，痰液能及時排出護理措施：定時巡視病人，聽診肺部呼吸音，定時予以翻身、拍背，自外向內(nèi)，自下而上，密切觀察痰液的性質(zhì)與量，必要時吸痰；提供舒適的病房環(huán)境：室溫18-22℃，濕度50-60%，每日通風2次，每次15-30分鐘；遵醫(yī)囑使用止咳，化痰藥，注意用藥反應；做好口腔護理，每日2次。皮膚完整性受損：與長期臥床，壓瘡有關護理目標：壓瘡得到有效控制護理措施：予臥氣墊床，背部墊軟枕，骨隆突出予軟枕保護，避免受壓；發(fā)現(xiàn)皮膚問題及時處理，破潰處清理創(chuàng)面后貼以潰瘍貼，并注意觀察；翻身時避免拖、拉、拽，防止皮膚擦傷；保持床單位的平整、清潔、干燥，無渣、無屑；每日擦身2次，保持皮膚清潔、干燥，尤注意會陰和肛周皮膚。皮膚完整性受損的護理措施營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與疾病消耗有關護理目標：病人住院期間無明顯消瘦護理措施：監(jiān)測病人的生命體征，血清電解質(zhì)，白蛋白，血紅蛋白水平；飲食指導，指導病人家屬準備高熱量，高蛋白，高維生素的流質(zhì)飲食；遵醫(yī)囑用藥，給予病人高能量的靜脈營養(yǎng)及腸內(nèi)營養(yǎng)。營養(yǎng)失調(diào)的護理措施體溫異常：發(fā)熱與肺部感染有關護理目標：體溫維持正常護理措施：保持環(huán)境溫度、濕度適宜，定時開窗通風