健康宣教（糖尿病壓瘡冠心病）模板下載兩篇

健康宣教的方法與技巧健康教育，與護(hù)理同行MethodsandskillsofhealtheducationHealtheducationandnursing健康宣教的意義健康宣教的技巧什么是健康宣教學(xué)習(xí)提綱Learningoutline010203什么是健康宣教什么是健康宣教Whatishealtheducation01相關(guān)概念護(hù)理的定義：綜合應(yīng)用人文、社會(huì)和自然科學(xué)知識(shí)，以個(gè)人家庭及社會(huì)群體為服務(wù)對(duì)象，了解和評(píng)估他們的健康狀況和需求，對(duì)人的整個(gè)生命過(guò)程提供照顧，以實(shí)現(xiàn)減輕痛苦、提高生活質(zhì)量和健康的目的。健康教育的定義：是通過(guò)信息傳播和行為干預(yù)，幫助人們掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹(shù)立健康觀念，自愿采納有利于健康的行為和生活方式，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量的教育活動(dòng)與過(guò)程。相關(guān)概念健康教育的基本特征之一健康教育追求的是使教育對(duì)象實(shí)現(xiàn)知識(shí)、觀念和行為改變的統(tǒng)一。知、信、行是表述健康教育最基本內(nèi)涵的“三字經(jīng)”，其核心是提倡有益健康的行為和生活方式。知識(shí)和學(xué)習(xí)基礎(chǔ)信念和態(tài)度動(dòng)力行為（促進(jìn)健康行為）目標(biāo)以吸煙有害為例：健康教育工作者通過(guò)多種方法和途徑把吸煙有害健康、吸煙引發(fā)的疾病以及與吸煙有關(guān)的死亡數(shù)字等知識(shí)傳授給群眾；群眾接受知識(shí)，通過(guò)思考，加強(qiáng)了保護(hù)自己和他人健康的責(zé)任，形成信念；在信念支配下，逐步建立起不吸煙的健康行為模式。舉例患者健康教育例：高血壓病健康教育知－－普及知識(shí)?什么是高血壓，高血壓病的危險(xiǎn)因素及其防治方法信－－提高認(rèn)識(shí)、轉(zhuǎn)變觀念?高血壓是一種嚴(yán)重疾病，目前還沒(méi)有根治的方法，但通過(guò)積極治療，可以控制?高血壓是可以預(yù)防的，其根本措施是采納健康的生活方式行－－三級(jí)預(yù)防高血壓病健康教育－－行為干預(yù)提倡健康的生活方式合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)戒煙限酒，心理平衡早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療35歲以上門診病人首診測(cè)量血壓確診病人加強(qiáng)從醫(yī)行為指導(dǎo)定期檢測(cè)血壓及其危險(xiǎn)因素發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)就醫(yī)尊醫(yī)囑堅(jiān)持藥物和非藥物治療什么是健康宣教健康宣教的意義Thesignificanceofhealtheducation02開(kāi)展醫(yī)院健康教育的意義開(kāi)展醫(yī)院健康教育是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)?生物醫(yī)學(xué)模式→生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)不但要消除疾病的生物學(xué)因素，也要改變引起疾病的綜合因素?從單純的治療服務(wù)擴(kuò)大到治療－預(yù)防－保健一體化的綜合服務(wù)開(kāi)展醫(yī)院健康教育的意義健康教育本身是重要的治療手段?健康教育指導(dǎo)病人及其家屬學(xué)習(xí)和掌握有關(guān)防病、治療和康復(fù)的知識(shí)和技能，是提高自我保護(hù)能力、促進(jìn)病情轉(zhuǎn)歸、鞏固療效的有效易行的非藥物治療手段，是臨床治療環(huán)節(jié)中不可缺少的一部分。開(kāi)展醫(yī)院健康教育的意義健康教育是密切醫(yī)患關(guān)系的重要措施?在影響疾病轉(zhuǎn)歸的因素中，心理因素是重要的因素之一?醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度醫(yī)護(hù)人員在患者心目中的形象，將對(duì)患者整個(gè)病情的轉(zhuǎn)歸起到明顯的影響開(kāi)展醫(yī)院健康教育的意義對(duì)患者及社區(qū)人員開(kāi)展健康教育是醫(yī)護(hù)人員義不容辭的職責(zé)?以往醫(yī)院只是解決了健康問(wèn)題的治療問(wèn)題，在促進(jìn)全民健康方面作用有限?作為掌握著豐富醫(yī)學(xué)知識(shí)的醫(yī)護(hù)人員理應(yīng)在促進(jìn)全面健康方面發(fā)揮更大的作用什么是健康宣教健康宣教技巧Healtheducationskills03健康教育健康促進(jìn)臨床治療危險(xiǎn)人群健康人群患病人群人群分類及健康措施住院宣教的內(nèi)容環(huán)境人員飲食檢查疾病?？浦R(shí)口服用藥、靜脈用藥心理健康教育出院教育康復(fù)指導(dǎo)安全教育

優(yōu)先滿足病人需要原則因人施教原則實(shí)用原則目標(biāo)現(xiàn)實(shí)原則

病人及家屬參與原則循序漸進(jìn)原則分期教育原則直觀性原則科普化原則激勵(lì)原則健康教育的原則一名出生在日本的女?huà)肫谕麎勖鼮?5歲，而出生在非洲塞拉利昂的女?huà)肫谕麎勖鼉H有36歲，為什么？案例健康教育的手段語(yǔ)言教育方法：口頭交談；健康咨詢；專題講座；小組座談；文字教育方法：衛(wèi)生標(biāo)語(yǔ)；衛(wèi)生傳單；衛(wèi)生小冊(cè)子；折頁(yè)；衛(wèi)

生報(bào)刊；衛(wèi)生墻報(bào)；衛(wèi)生專欄；衛(wèi)生宣傳畫(huà)；形象化教育方法：圖片、照片、標(biāo)本、模型、示范、演示等。電化教育方法：廣播、投影、錄像帶、VCD等。如何說(shuō)服別人，讓別人信任你？并產(chǎn)生較滿意的效果？要讓健康這顆大樹(shù)長(zhǎng)得枝繁葉茂我們首先要貯備相關(guān)知識(shí)。只有通過(guò)主動(dòng)學(xué)習(xí)，不斷更新知識(shí)，才會(huì)給予專業(yè)、科學(xué)的健康指導(dǎo)。學(xué)習(xí)是必須的！?。贤ǖ呢?fù)面因素不愛(ài)說(shuō)不重視不知道說(shuō)什么完成任務(wù)式未掌握相關(guān)技巧唱獨(dú)角戲缺乏學(xué)習(xí)培訓(xùn)缺乏效果評(píng)價(jià)缺乏質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)患者的素質(zhì)

良好的第一印象：精神飽滿著裝整齊自然大方。

談話時(shí)，眼睛望著何處？

待人的態(tài)度：友好、同情真誠(chéng)、關(guān)心交談時(shí)，你是否會(huì)注意自己的站姿，并有適當(dāng)?shù)闹w語(yǔ)言交流？溝通的習(xí)慣01020304你會(huì)選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)候嗎？你自信嗎？你是否具備相關(guān)知識(shí)

你說(shuō)話的音量總是——

你講話的速度怎么樣？尋找“共同語(yǔ)言”尊重對(duì)方的隱私溝通的習(xí)慣原則：使用對(duì)方能夠理解的語(yǔ)言和能夠接受的方式，向教育對(duì)象提供適合個(gè)有需要的信息。1.內(nèi)容明確，重點(diǎn)突出2.適當(dāng)重復(fù)重要的概念（重復(fù)和總結(jié)，加深記憶）3.把握談話內(nèi)容的深度，最好使用老伯姓的習(xí)慣用語(yǔ)。4.適當(dāng)停頓，給對(duì)方以提問(wèn)和思考的機(jī)會(huì)說(shuō)的技巧分享肯定性反饋：對(duì)談話對(duì)方的正確言行表贊成和支持。否定性反饋：對(duì)對(duì)方不正確的言行或存在的問(wèn)題提出否定性意見(jiàn)。兩個(gè)原則：1、首先肯定對(duì)方值得肯定的一面，力求心理上的接近。2、用建議的方式指出問(wèn)題的所在。反饋技巧舉例1平常我就喜歡運(yùn)動(dòng)，每天都去跳舞如何用好肯定性反饋？舉例2我這煙吃了這么多年，反正戒不了的如何用好否定性反饋？反饋技巧練習(xí)李老師，早上好，昨晚睡得好嗎？現(xiàn)在感覺(jué)怎樣？您不必太擔(dān)心，今天您的體溫已經(jīng)有所下降了，不過(guò)由于您幾天都沒(méi)好好吃飯，現(xiàn)在我要給您輸液，補(bǔ)充一些能量物質(zhì)，以增強(qiáng)您的抵抗力。輸液時(shí)間比較長(zhǎng)，您需不需要去一下衛(wèi)生間？待會(huì)進(jìn)針時(shí)會(huì)有點(diǎn)疼，不過(guò)我會(huì)盡量小心，請(qǐng)您放心。李老師，我準(zhǔn)備打這條血管，可以嗎？李老師，準(zhǔn)備進(jìn)針了，請(qǐng)您握拳……好，請(qǐng)松拳。李老師，您現(xiàn)在還在發(fā)燒，要多喝水，多臥床休息，可以吃一些清淡、易消化的稀飯、面條。李老師，液體已經(jīng)給您輸上了，謝謝您的配合。現(xiàn)在您有什么不舒服嗎？輸液速度已經(jīng)調(diào)好，請(qǐng)您不要隨意調(diào)節(jié)，您的手活動(dòng)時(shí)要小心，以免藥液外滲。您還有什么需要嗎？我把呼叫器放您手邊，我是您的責(zé)任護(hù)士小王，如果有事請(qǐng)按呼叫器，我也會(huì)常來(lái)看您的，請(qǐng)您安心休息。藥物宣教飲食宣教人員宣教溝通式舉例護(hù)士：大爺，早上好，您需要咨詢什么問(wèn)題？患者：醫(yī)生說(shuō)我是糖尿病，讓我戒煙，我不明白糖尿病為什么要戒煙呢？護(hù)士：哦，是這樣的。因?yàn)橄銦熤械闹饕煞譃闊焿A，它會(huì)增加我們體內(nèi)的一種激素——腎上腺素的分泌，導(dǎo)致血糖升高；同時(shí)煙堿還會(huì)使心率、血壓升高，使供應(yīng)心臟血液的冠狀動(dòng)脈血流量減少，加重病情，所以您最好能夠戒煙?；颊撸何疫€聽(tīng)人說(shuō)糖尿病人不能多喝水、多吃飯，可我老覺(jué)得口渴、肚子餓，怎么辦？護(hù)士：大爺，我們先說(shuō)喝水的問(wèn)題。有人認(rèn)為糖尿病就是喝水多、小便多、所以就控制飲水。這其實(shí)是很危險(xiǎn)的。由于糖尿病病人的血糖比較高，小便時(shí)尿中會(huì)帶走部分水分，引起體內(nèi)水分相對(duì)減少，引起口渴感，這是一種人體的自我保護(hù)現(xiàn)象。如果不補(bǔ)充水分，會(huì)造成血糖過(guò)高無(wú)法排出體外，可能導(dǎo)致一些嚴(yán)重后果，因此除了一些特殊情況外，一般都不必限制飲水。另外，糖尿病人的確需要限制飲食，當(dāng)您覺(jué)得餓時(shí)，可吃一些低熱量,高容積的食物,比如西紅柿,黃瓜等，平常多吃粗糧代替細(xì)糧。只要控制的好，糖尿病也沒(méi)什么可怕的。患者：我明白了，謝謝你，姑娘。護(hù)士：不用謝，您如果有什么不明白的，還可以來(lái)找我?；颊撸汉玫模僖?jiàn)。護(hù)士：再見(jiàn)，您慢走。被動(dòng)式舉例如何做好健康宣教，使患者早日康復(fù)，促進(jìn)健康的目的？我想我們應(yīng)做好以下幾個(gè)方面：如何做好健康宣教010302學(xué)好專業(yè)知識(shí)樂(lè)于溝通善于溝通健康是我們一生中最寶貴的財(cái)富。需要我們用心去守護(hù)和耕耘。祝大家健康每一天！健康教育，與護(hù)理同行Healtheducationandnursing壓瘡的預(yù)防和護(hù)理

健康宣教主講人：XXX目錄01壓瘡的定義

02壓瘡發(fā)生的主要問(wèn)題03壓瘡的分期

04常見(jiàn)的受壓部位05治療原則

06壓瘡評(píng)估表07護(hù)理08壓瘡的預(yù)防09健康宣教壓瘡的定義壓瘡（pressuresores)是指局部組織長(zhǎng)時(shí)間受壓，血液循環(huán)障礙，局部持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致的軟組織潰爛和壞死。壓瘡也叫褥瘡。易發(fā)生在一骨質(zhì)凸出的部位，如骶尾部、坐骨結(jié)節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)子、足根部等。常見(jiàn)于脊髓損傷的截癱患者和老年臥床患者。發(fā)生壓瘡的主要問(wèn)題1、對(duì)評(píng)估不夠重視2、對(duì)高危人群預(yù)防措施缺乏針對(duì)性3、新發(fā)壓瘡存在漏報(bào)情況4、在壓瘡預(yù)防和治療方面無(wú)論醫(yī)務(wù)人員還是病人、家屬都還在使用一些過(guò)時(shí)或不恰當(dāng)?shù)姆椒ê褪侄螇函彽姆制贗期：皮膚完整，在受壓發(fā)紅手指下壓，皮膚顏色沒(méi)有變白；局部皮膚完整，有指壓不變白的紅腫。與周圍組織比，可能有疼痛、硬結(jié)、松軟、熱或涼等表現(xiàn)。膚色較深者不易判斷，可歸為高危人群。II期：皮膚損失表皮或真皮，成表淺潰瘍（水泡，擦傷等)真皮層部分缺失，表現(xiàn)為有光澤或干的淺表、開(kāi)放的潰瘍，傷口呈粉紅色，沒(méi)有腐肉或淤腫(淤腫顯示可疑深部軟組織損傷）也可表現(xiàn)為一個(gè)完整或破潰的水泡。III期：傷口侵入皮下組織，但尚未侵犯肌膜（火山狀傷口）全層皮膚缺損?？梢?jiàn)皮下脂肪，但沒(méi)有骨骼、肌腱或肌肉暴露；有腐肉，但未涉及深部組織。可有潛行和竇道。鼻梁、耳、枕部和踝部沒(méi)有皮下組織，因此三期潰瘍較為表淺。而一些肥胖的部位會(huì)非常深。IV期：傷口壞死至肌肉層，骨骼，肌腱等：全皮層缺損，伴有骨骼、肌腱或肌肉的暴露。傷口床可能會(huì)部分覆蓋腐肉或焦痂，常常會(huì)有潛行和竇道，可能深及肌肉和或支撐組織（如：筋膜、肌腱或關(guān)節(jié)囊），有時(shí)伴有骨髓炎。鼻梁、耳、枕部和踝部沒(méi)有皮下組織，因此四期潰瘍會(huì)比較淺表。壓瘡的分期不可分期全皮層損失，有焦痂或腐肉覆蓋。全皮層缺損，傷口床被腐肉（黃色、棕褐色、灰色或褐色）和或焦痂（棕褐色、褐色或黑色）覆蓋。只有沉底清創(chuàng)后才能測(cè)量傷口真正的深度，否則無(wú)法分期?？梢缮畈拷M織損傷期局部皮膚完整，呈紫色或黑紫色，或有血泡。伴有疼痛、局部硬結(jié)、熱或涼等表現(xiàn)。可能會(huì)發(fā)展為被一層薄的焦痂覆蓋；即便接受最好的治療，也可能會(huì)快速發(fā)展成為深層組織的破潰。

常見(jiàn)的受壓部位仰臥位:枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟.側(cè)臥位:耳部、肩峰、肘部、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝.俯臥位:耳、頰部、肩部、女性乳房、男性生殖器、骼嵴、膝部、腳趾.坐位:坐骨結(jié)節(jié).最好發(fā)部位:骶尾部.壓瘡治療的原則鑒定引起壓瘡的原因，排除或減少引起壓瘡的危險(xiǎn)因素，根據(jù)整體病情或預(yù)后確定臨床目標(biāo)。壓瘡危險(xiǎn)評(píng)估表NortonBradenWaterlow三種評(píng)估表以我院采取的Braden評(píng)估表為例Braden評(píng)估表：感覺(jué)、潮濕、活動(dòng)力、移動(dòng)力、營(yíng)養(yǎng)、摩擦剪切力共23分。1．對(duì)新入院患者1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行初始評(píng)估，對(duì)有壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的患者依據(jù)評(píng)估表進(jìn)行評(píng)估，并填寫(xiě)評(píng)估記錄單。2.評(píng)分≤9分為極高危，需每周評(píng)估兩次；14分每周評(píng)估一次3.風(fēng)險(xiǎn)因素有變化時(shí)評(píng)估。壓瘡危險(xiǎn)評(píng)估表評(píng)估表應(yīng)用時(shí)間壓瘡的護(hù)理1初期局部皮膚紅腫時(shí)，用45%酒精倒于手心做局部按摩10分鐘、再擦滑石粉，每天數(shù)次；若皮色變紫，有水泡形成或表皮破損時(shí)，用1%龍膽紫涂擦表面，保持局部干燥，避免患處再受壓。2水皰破損，局部感染有淺層壞死時(shí)，可用濃度為1：5000的高猛酸鉀溶液沖洗，擦干創(chuàng)面及周圍皮膚后，用60瓦電燈在距創(chuàng)面30厘米處烘烤，使其干燥愈合，處理后創(chuàng)面可用凡士林油紗布覆蓋。3患者床墊要柔軟，床單平整，潔凈并勤更換；每2小時(shí)給患者翻身一次，避免拖拉；對(duì)經(jīng)常受壓部位勤按摩，也可在受壓部墊海綿墊，氣圈或軟枕等以減輕壓力。4保持皮膚清潔干燥，防止尿液，糞便污染皮膚或瘡面。5病室應(yīng)空氣新鮮、陽(yáng)光充足，注意保暖，防止上呼吸道感染而致發(fā)熱，因高熱可使褥瘡迅速擴(kuò)大或愈后復(fù)發(fā)。預(yù)防壓瘡的器材壓瘡的預(yù)防1．減少對(duì)組織的壓力，避免摩擦力和剪切力。間歇性解除壓力，避免局部受壓、擦傷，臥床患者應(yīng)經(jīng)常翻身，檢查受壓的皮膚情況，一般每2小時(shí)翻身1次，必要時(shí)給予防壓瘡氣墊床。患者在各種臥位時(shí)注意保持肢體的功能位，采用軟枕、氣床、水床或其他設(shè)施架空骨突處。對(duì)于軀體移動(dòng)障礙的患者應(yīng)防止患者滑動(dòng)，平臥位如需抬高床頭一般不應(yīng)>30°。如需半臥位時(shí)，可將床位搖高30°，防止患者下滑，坐輪椅時(shí)應(yīng)適當(dāng)?shù)募s束固定。協(xié)助患者翻身，更換床單、衣服時(shí)搬運(yùn)患者應(yīng)避免拖、拉、拽等動(dòng)作，使用便盆時(shí)，應(yīng)抬高患者臀部，不可硬塞、硬拉，必要時(shí)在便盆的邊緣墊上軟紙、布?jí)|或撒滑石粉。預(yù)防措施2．保護(hù)皮膚。保持患者皮膚清潔干燥；注意衣服、被褥床單如有污染要及時(shí)更換，早晚用溫水擦身；大小便失禁者，便后溫水清洗并以爽身粉外撲。3．對(duì)骶尾、足跟、肘部等易受壓部位給予增強(qiáng)型透明貼保護(hù)。4．增進(jìn)營(yíng)養(yǎng)。對(duì)易出現(xiàn)壓瘡的患者應(yīng)給以高蛋白、高熱量、高維生素飲食，保證正氮平衡。另外，維生素C和鋅在傷口的愈合中起著很重要的作用，對(duì)易發(fā)生壓瘡的患者應(yīng)給以補(bǔ)充。對(duì)于應(yīng)用脫水劑的患者應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水和電解質(zhì)。對(duì)禁食或進(jìn)食差的患者應(yīng)給