第二節(jié)-門診與急診課件

第二節(jié)門診與急診第二章第二節(jié)-門診與急診門診部門診急診請(qǐng)思考這三者是什么關(guān)系？第二章第二節(jié)-門診與急診第二章第二節(jié)-門診與急診門診的設(shè)置與布局第二章第二節(jié)-門診與急診第二章第二節(jié)-門診與急診第二章第二節(jié)-門診與急診（二）、門診的護(hù)理工作1、預(yù)檢分診護(hù)士要求：具有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和良好的職業(yè)素質(zhì)。接診時(shí)應(yīng)主動(dòng)熱情，簡(jiǎn)要詢問(wèn)病史、觀察病情后，作出初步判斷，給予合理的分診先預(yù)檢分診后指導(dǎo)掛號(hào)就診可以縮短就診時(shí)間，防止傳染病的傳播第二章第二節(jié)-門診與急診（二）、門診的護(hù)理工作2、候診就診（1）門診開(kāi)診前，保持良好的候診就診環(huán)境，準(zhǔn)備好各種檢查器械和用物（2）門診開(kāi)診后按掛號(hào)先后順序安排就診，分理病案，收集整理化驗(yàn)單、檢查報(bào)告等。根據(jù)患者病情測(cè)量生命體征，必要時(shí)應(yīng)協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行診查觀察候診患者病情，遇到病情危急患者立即安排提前就診或送急診室（3）門診結(jié)束后，回收門診病案，整理、消毒環(huán)境第二章第二節(jié)-門診與急診（二）、門診的護(hù)理工作3、健康教育充分利用候診時(shí)間對(duì)患者開(kāi)診形式多樣的健康教育。第二章第二節(jié)-門診與急診（二）、門診的護(hù)理工作4、實(shí)施治療有些患者需要在門診接受治療，治療中必須嚴(yán)格這行操作規(guī)程，確保治療及時(shí)、安全、有效。5、消毒隔離門診人群流量大，病種復(fù)雜，患者集中，易發(fā)生交叉感染，因此要認(rèn)真做好空氣、地面、墻壁、各種用品的清潔消毒。對(duì)傳染病或疑似傳染病患者，應(yīng)分診到隔離門診就診，并做好疫情報(bào)告。第二章第二節(jié)-門診與急診（二）、門診的護(hù)理工作6、保健門診護(hù)理人員通過(guò)培訓(xùn)可直接參與健康體檢、疾病普查、預(yù)防接種、健康教育等第二章第二節(jié)-門診與急診二、急診第二章第二節(jié)-門診與急診（一）急診科的設(shè)置與布局急診科是一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的單元，一般設(shè)有預(yù)檢處、診療室、治療室、搶救室、監(jiān)護(hù)室、觀察室、擴(kuò)創(chuàng)室等，此外還設(shè)有藥房、化驗(yàn)室、X線室、心電圖室、掛號(hào)室、收費(fèi)室等急診的布局以方便急診患者就診為目的，以最大限度縮短就診前的時(shí)間為原則，提高搶救效率。第二章第二節(jié)-門診與急診第二章第二節(jié)-門診與急診第二章第二節(jié)-門診與急診（二）急診的護(hù)理工作1預(yù)檢分診

預(yù)檢護(hù)士要掌握急診就診標(biāo)準(zhǔn)，做到一問(wèn)、二看、三檢查、四分診，初步判斷疾病的輕重緩急，及時(shí)分診并護(hù)送到個(gè)?？圃\室。2搶救工作（1）物品準(zhǔn)備。急救物品應(yīng)做到“五定”，定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修，其完好率應(yīng)達(dá)到100%。常用的急救物品如下一般用物：血壓計(jì)、聽(tīng)診器、張口器、壓舌板、舌鉗、手電筒、止血帶、輸液架、吸氧管、吸痰管、胃管無(wú)菌物品和急救包：注射器、輸液器、輸血器、靜脈切開(kāi)包、氣管插管包、氣管切開(kāi)包、開(kāi)胸包、導(dǎo)尿包、穿刺包、無(wú)菌手套、無(wú)菌敷料急救器械：中心供氧系統(tǒng)、電動(dòng)吸引器、心電監(jiān)護(hù)儀、電除顫器、心臟起搏器、呼吸機(jī)、超聲波診斷儀、洗胃機(jī)等急救藥品：見(jiàn)P323通訊設(shè)備第二章第二節(jié)-門診與急診（二）急診的護(hù)理工作（2）配合搶救實(shí)施搶救措施:如測(cè)血壓、止血、給氧、吸痰、建立靜脈通道、實(shí)施CPR做好搶救記錄：記錄內(nèi)容，及時(shí)準(zhǔn)確，文字清晰嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：執(zhí)行口頭醫(yī)囑，護(hù)士必須向醫(yī)生復(fù)述一遍，經(jīng)雙方確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。搶救完畢，請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑和處方。各種急救藥品的空按剖需經(jīng)兩人核對(duì)，記錄后再棄去。輸液空瓶、輸血空袋等均應(yīng)集中放置，以便查對(duì)第二章第二節(jié)-門診與急診（二）急診的護(hù)理工作3、病情觀察急診觀察室，收治暫不能確診或已明確診斷、病情危重但暫時(shí)住院困難者，或需短時(shí)間觀察后可以返家者。留觀時(shí)間一般為3~7天留觀室的護(hù)理工作入室登記，建立病歷，填寫(xiě)各項(xiàng)記錄，書(shū)寫(xiě)病情報(bào)告巡視患者，密切觀察，正確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真完成