中醫(yī)技能-基本操作

中醫(yī)技能-基本操作

簡答題1.敘述并演示拇指推法的操作。答案：(1．以拇指指端著力于施術(shù)部位或穴位上。2．余四指置于對側(cè)或相應(yīng)的位置以固定助力。3．腕關(guān)節(jié)略屈并偏向尺側(cè)，拇指及前臂主動施力。4．向拇指端方向呈短距離單向直線推進。)

簡答題2.敘述并指出公孫、神門、腎俞的定位。答案：(公孫：第l跖骨基底部的前下方，赤白肉際處。神門：腕橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處。腎俞：第2腰椎棘突下，旁開1．5寸。)

簡答題3.高熱的針灸技術(shù)應(yīng)用。nbsp;答案：(1．治法清瀉邪熱。以督脈、手太陰、手陽明經(jīng)穴及井穴為主。2．主穴大椎、十二井穴、十宣、曲池、合谷。3．操作毫針瀉法：大椎穴刺絡(luò)拔罐法；十宣、井穴點刺出血。)

簡答題4.請演示貼棉法拔罐的操作。答案：(1．用1cm見方的棉花，不要過厚，略浸酒精。2．貼于罐內(nèi)壁中下段，點燃后，罩于選定的部位上。3．吸于施術(shù)部位。)

簡答題5.敘述并演示小兒食指絡(luò)脈的操作。答案：(診察小兒指紋時，令家長抱小兒面向光亮，醫(yī)生用左手拇指和食指握住小兒食指末端，再以右手拇指的側(cè)緣蘸少許清水后在小兒食指掌側(cè)前緣從指尖向指根部推擦幾次，用力要適中，使指紋顯露，便于觀察。小兒食指按指節(jié)分為三關(guān)：食指第一節(jié)(掌指橫紋至第二節(jié)橫紋之間)為風(fēng)關(guān)，第二節(jié)(第二節(jié)橫紋至第三節(jié)橫紋之間)為氣關(guān)，第三節(jié)(第三節(jié)橫紋至指端)為命關(guān)。根據(jù)絡(luò)脈在食指三關(guān)出現(xiàn)的部位，可以測定邪氣的淺深，病情的輕重。)

簡答題6.敘述并演示三指拿法操作。答案：(1．拇指與食指、中指相配合，手指的羅紋面相對用力。2．捏住施術(shù)部位的肌膚或肢體。3．腕關(guān)節(jié)適度放松。4．拇指與食指、中指的對合力進行輕重交替，連續(xù)不斷地捏提或揉捏。)

簡答題7.敘述并演示提捏進針法的操作。答案：(1.用左手拇、食二指將所刺入脯穴部位的皮膚提起。2.右手持針，從捏起的上端將針刺入。)

簡答題8.敘述并演示毫針刺法中常用的針刺角度。答案：(1．直刺：針身與皮膚表面呈90deg;垂直刺入。2．斜刺：針身與皮膚表面呈45deg;左右傾斜刺入。3．平刺：針身與皮膚表面呈15deg;左右或沿皮以更小的角度刺入。)

簡答題9.請敘述并演示行針輔助手法震顫法的操作。nbsp;答案：(1．毫針刺入腧穴一定深度。2．右手持針柄，用小幅度、快頻率的提插、捻轉(zhuǎn)手法，使針身輕微震顫。)

簡答題10.敘述并演示震顫法的操作。答案：(針刺入一定深度后，右手持針柄，用小幅度、快頻率的提插、捻轉(zhuǎn)手法，使針身輕微震顫的方法稱震顫法。本法可促使針下得氣，增強針刺感應(yīng)。)

簡答題11.敘述并指出肺俞、中脘和少商的定位。答案：(肺俞：第3胸推棘突下，旁開1．5寸。中脘：兩種取穴方法回答其中之一即可。第一種：臍上4寸。第二種：當臍與胸劍聯(lián)合連線的中點處。少商：拇指橈側(cè)指甲根角旁0．1寸。)

簡答題12.試述室性過早搏動的心電圖特點。答案：(1．提前出現(xiàn)的QRS波群前無相關(guān)P啵。2．提前發(fā)生的QRS波群寬大畸形，時限大于0．12s，T波的方向與QRS波群的主波方向相反。3．代償間歇完全。)

簡答題13.請敘述并演示腰部滾法的操作。nbsp;答案：(1．患者取俯臥位，醫(yī)師拇指自然伸直，余指屈曲呈弧面。2．以第五掌指關(guān)節(jié)背側(cè)附著于腰部。3．以肘關(guān)節(jié)為支點，前臂主動做推旋運動，帶動腕關(guān)節(jié)屈伸。4．在腰部進行連續(xù)不斷地滾動。5．頻率120～160次。)

簡答題14.暈厥的針灸技術(shù)應(yīng)用。nbsp;答案：(1．治法蘇厥醒神。以督脈及手厥陰經(jīng)為主。2．主穴水溝、中沖、涌泉、足三里。3．配穴虛證者，加氣海、關(guān)元、百會；實證者，加合谷、太沖。4．操作足三里用補法；水溝、中沖用瀉法；涌泉用平補平瀉法。配穴按虛補實瀉法操作，氣海、關(guān)元、百會用灸法。)

簡答題15.嘔吐的針灸技術(shù)應(yīng)用。nbsp;答案：(1．治法和胃降逆，理氣止嘔。以手厥陰、足陽明經(jīng)穴及募穴為主。2．主穴內(nèi)關(guān)、足三里、中脘。3．配穴寒吐者，加上脘；熱吐者，加合谷；食滯者，加梁門；痰飲者，加豐?。桓螝夥肝刚?，加太沖；脾胃虛寒者，加脾腧；腹脹者，加天樞；泛酸干嘔者，加公孫。4．操作足三里平補平瀉，內(nèi)關(guān)、中脘用瀉法。虛寒者，加灸。)

簡答題16.l昆侖、l地倉、l氣海穴的定位。nbsp;答案：(1．昆侖外踝尖與跟腱之間凹陷處。2．地倉口角旁約0．4寸，上直對瞳孔。3．氣海前正中線上，臍下1．5寸。)

簡答題17.演示心臟叩診的檢查方法。答案：(1．被檢查者取坐位或仰臥位，平靜呼吸。2．檢查者用間接叩診法，沿肋間隙從外向內(nèi)、自下而上叩診，用力要均勻，并應(yīng)使用輕叩法。3．由外輕叩時，叩診音由清音變?yōu)闈嵋魹樾呐K相對濁音界。4．板指與肋間隙平行并緊貼胸壁(其余手指則離開胸壁)，以叩打的正下方定濁音界。5．坐位時板指也可與肋間隙垂直或與心緣平行。)

簡答題18.請演示急救止血法。答案：(1．指壓止血法。2．包扎止血法、加壓包扎止血法。3．加墊屈肢止血法、填塞止血法。4．止血帶止血法。5．手術(shù)止血法。)

簡答題19.敘述并演示指切進針法的操作。答案：(又稱爪切進針法，用左手拇指或食指端切按在腧穴位置上，右手持針，緊靠左手指甲面將針刺入腧穴。此法適宜于短針的進針。見圖1?！秚ableborder="0"cellspacing="1"cellpadding="1"width="200"》《tbody》《tr》《td》圖1指切進針法《/td》《/tr》《tr》《td》《imgwidth="245"height="218"alt=""src="/Files/Image/001/001008/001008002/001008002002/74f2929c2352427db940f2d809800a00.jpg"/》《/td》《/tr》《/tbody》《/table》nbsp;)

簡答題20.請敘述并演示診查小兒指紋的主要方法。nbsp;答案：(1．診查小兒指紋時，令家長抱小兒面向光亮處。2．醫(yī)師用左手拇指和食指握住小兒食指末端，再以右手拇指的側(cè)緣蘸少許清水在小兒食指掌側(cè)前緣從指尖向指根部推擦幾次，用力要適中，使指紋顯露，便于觀察。3．注意風(fēng)、氣、命三關(guān)與指紋顯露部位。)

簡答題21.敘述并指出迎香、尺澤、后溪的定位。答案：(迎香：在面部，鼻翼外緣中點旁開約0．5寸，鼻唇溝中。尺澤：位于肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處。后溪：第5掌指關(guān)節(jié)后尺側(cè)的遠側(cè)掌橫紋頭赤白肉際。)

簡答題22.敘述并指出條口、風(fēng)池和外關(guān)的定位。答案：(條口：上巨虛穴下2寸。(考官判斷：上巨虛定位是否準確)風(fēng)池：胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處，平風(fēng)府穴。外關(guān)：腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨正中間。)

簡答題23.敘述并演示腰部攘法操作。答案：(1．患者取俯臥位。術(shù)者拇指自然伸直，余指屈曲呈弧面。2．以第五掌指關(guān)節(jié)背側(cè)附于腰部。3．前臂主動做推旋運動，帶動腕關(guān)節(jié)屈伸。4．在腰部進行連續(xù)不斷的接動。5．頻率120～160次／分。)

簡答題24.敘述并指出太沖、支溝、腰陽關(guān)的定位。答案：(太沖：足背，第1、2跖骨結(jié)合部之前凹陷中。支溝：腕背橫紋上3寸，尺骨與橈骨正中間。腰陽關(guān)：后正中線上，第4腰椎棘突下凹陷中，約與髂嵴相平。)

簡答題25.敘述并演示中指揉下脘的操作。答案：(1．患者坐位或仰臥位。術(shù)者中指指間關(guān)節(jié)伸直，掌指關(guān)節(jié)微屈。2．以中指羅紋面著力于下脘穴上，前臂做主動運動。3．中指羅紋面做輕柔的小幅度的環(huán)旋揉動。4．頻率為120～160次／分。)

簡答題26.敘述并演示五指拿法的操作。答案：(1．以單手或雙手的拇指與其余四指相配合。2．捏住施術(shù)部位的肌膚或肢體。3．腕關(guān)節(jié)適度放松。4．以拇指與其余四指的對合力進行輕重交替。5．連續(xù)不斷地捏提或揉捏。)

簡答題27.演示普通傷口換藥的方法。答案：(1．穿工作服，戴好帽子、口罩，洗凈雙手，必要時先查看傷口，一次備妥無菌手套、換藥器械及敷料。2．先用手將傷口外層的敷料揭去，帶無菌手套，按無菌操作持鑷，將覆蓋在傷口上的內(nèi)層敷料輕輕揭去，露出無菌傷口。3．用75％酒精(或碘伏)棉先消毒傷口部位，再由內(nèi)向外在傷口周圍消毒2次，消毒范圍應(yīng)大于敷料覆蓋的范圍。4．覆蓋敷料后用膠布固定或包扎。)

簡答題28.請敘述并演示肘按法操作。nbsp;答案：(1．肘關(guān)節(jié)屈曲，以肘尖尺骨鷹嘴部置于受術(shù)部位，盡量增大接觸面積。2．使身體的力量，通過上臂傳至肘尖部，垂直向下按壓。3．用力要由輕到重，穩(wěn)而持續(xù)，使刺激充分達到肌體組織的深部。)

簡答題29.演示戴干手套的方法。答案：(1．先穿無菌手術(shù)衣，用手套袋內(nèi)無菌滑石粉包輕輕敷擦雙手。2．用左手自手套袋內(nèi)捏住兩只手套的翻折部位，提出手套，使兩只手套拇指相對向。3．先用右手插入右手手套內(nèi)，再將戴好手套的右手2～5指插入左手手套的翻折部內(nèi)，讓左手插入左手手套內(nèi)，然后將手套翻折部翻回套壓住手術(shù)衣袖口。4．用無菌鹽水沖凈手套外面的滑石粉。5．手術(shù)開始前，應(yīng)將雙手舉于胸前，切勿任意下垂或高舉。)

簡答題30.演示脫隔離衣的全過程。答案：(1．解開腰帶，在前面打一活結(jié)，解開袖口，在肘部將部分袖子塞入工作服內(nèi)，暴露前臂。2．消毒雙手，從前臂至指尖順序刷洗2分鐘，清水沖洗，擦干，解開衣領(lǐng)。3．一手伸入另一側(cè)袖口內(nèi)，拉下衣袖過手(用清潔手拉袖口內(nèi)的清潔面)，用遮蓋著的手在外面拉下另一衣袖。4．兩手在袖內(nèi)使袖子對齊。雙臂逐漸退出，雙手持領(lǐng)，將隔離衣兩邊對齊。5．如掛在半污染區(qū)的隔離衣，清潔面向外，如掛在污染區(qū)的隔離衣，污染面向外，掛在鉤上。)

簡答題31.敘述并演示一指禪推法在內(nèi)關(guān)穴的操作。答案：(1．患者坐位或仰臥位。術(shù)者拇指伸直，余指的掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)自然屈曲，以拇指端或羅紋面著力于內(nèi)關(guān)穴上。2．沉肩、垂肘、懸腕。3．前臂主動運動，帶動腕關(guān)節(jié)有節(jié)律地擺動。4．使產(chǎn)生的力持續(xù)地作用于內(nèi)關(guān)穴。5．頻率120～160次／分。)

簡答題32.敘述并指出太陽、豐隆、膈俞的定位。答案：(太陽：在顳部，當眉梢與目外眥之間，向后約1橫指的凹陷處。豐?。和怩准馍?寸，條口穴外1寸，脛骨前嵴外2橫指處。膈俞：第7胸椎棘突下，旁開1．5寸。)

簡答題33.請敘述并演示毫針彈法。nbsp;答案：(1．針刺留針。2．在留針過程中，以手指輕彈針尾或針柄。3．使針體微微震動。)

簡答題34.敘述并演示針刺部位皮膚的消毒方法。答案：(1．用75％的酒精棉球擦拭消毒，或先用2％碘酊涂擦，稍干后，再用75％酒精棉球擦拭脫碘。2．擦拭時從腧穴部位的中心點向外繞圈消毒。)

簡答題35.滯針的處理nbsp;答案：(1．若因患者精神緊張，局部肌肉過度收縮時，可以采用的方法：①稍延長留針時間；②滯針腧穴附近進行循按或叩彈針柄；③在滯針腧穴附近再針刺一針。2．若為行針不當或單向捻針而滯者，可向相反方向?qū)⑨樐砘兀⒂霉伪?、彈柄法，使纏繞的肌纖維回釋，即可消除滯針。)

簡答題36.敘述并演示背部接法操作。答案：(1．患者取俯臥位。術(shù)者拇指自然伸直，余指屈曲呈弧面并著力于背部。2．以第五掌指關(guān)節(jié)背側(cè)附于背部。3．前臂旋轉(zhuǎn)，帶動腕關(guān)節(jié)屈伸。4．在背部進行連續(xù)不斷的接動。5．頻率120～160次／分。)

簡答題37.l秩邊穴、l神門、l神闕穴的定位。nbsp;答案：(1．秩邊平第4骶后孔，骶正中嵴旁開3寸。2．神門腕橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處。3．神闕臍窩中央。)

簡答題38.敘述并演示毫針捻轉(zhuǎn)補法的操作。答案：(1．針下得氣后，再行捻轉(zhuǎn)。2．捻轉(zhuǎn)角度小，用力輕，頻率慢，操作時間短，結(jié)合拇指向前、食指向右(左轉(zhuǎn)用力為主)進行捻轉(zhuǎn)。)

簡答題39.敘述并演示中醫(yī)診脈選指、布指的正確操作方法。答案：(1．選指：(1)醫(yī)生選用左手或右手的食指、中指和無名指三個手指指目。(2)手指指端平齊，手指略呈弓型傾斜，與受診者體表約呈45deg;角。(3)不得三指平按或垂直下指。2．布指：(5分〉(1)以中指按在掌后高骨內(nèi)側(cè)動脈處(中指定關(guān))。(2)食指按在關(guān)前(腕側(cè))定寸，用無名指按在關(guān)后(肘側(cè))定尺。(3)布指疏密得當。)

簡答題40.敘述并演示拇指揉法的操作。答案：(1．以拇指羅紋面置于施術(shù)部位上，余四指置于其相對或合適的位置以助力，腕關(guān)節(jié)微屈或伸直。2．拇指主動做環(huán)轉(zhuǎn)運動，余指配合拇指作助力運動。3．使拇指羅紋面在施術(shù)部位上做旋轉(zhuǎn)揉動。4．頻率為120～160次／分。)

簡答題41.請演示閃罐法的操作。nbsp;答案：(1．采用閃火拔罐的方法，將罐子拔上后立即取下，如此反復(fù)吸拔多次，至皮膚潮紅為止。2．適用于局部皮膚麻木或功能減退的虛證患者以及不宜留罐的患者。)

簡答題42.敘述并演示掌摩法操作。答案：(1．手掌自然伸直，腕關(guān)節(jié)略背伸。2．將手掌平置于施術(shù)部位上。3．以肘關(guān)節(jié)為支點，前臂做主動運動。4．通過腕、掌使掌面做環(huán)形摩動。)

簡答題43.演示橡皮管止血帶止血的方法。答案：(1．止血帶的纏扎部位：上肢應(yīng)選擇在上臂的上1／3，下肢應(yīng)在股部中、下1／3交界處。2．用棉墊、紗布、衣服或毛巾作為襯墊物。3．以左手拇指、示指和中指夾持止血帶的頭端，右手拉緊止血帶環(huán)繞肢體一周后并壓住頭端，再繞肢體一周，止血帶的尾端放置在左手示指與中指之間，由示指和中指將尾端從止血帶的下面拉過，使之成為一活結(jié)。4．如需放松止血帶，將尾端拉出即可。)

簡答題44.演示心臟瓣膜聽診區(qū)的位置。答案：(1．二尖瓣區(qū)：是心尖搏動最強處。一般情況下位于第5肋間隙左鎖骨中線內(nèi)側(cè)。2．主動脈瓣區(qū)：位于胸骨右緣第2肋間隙；主動脈瓣第二聽診區(qū)位于胸骨左緣第3、4肋間隙。3．肺動脈瓣區(qū)：在胸骨左緣第2肋間隙。4．三尖瓣區(qū)：在胸骨體下端近劍突偏右或偏左處。)

簡答題45.急性膽囊炎、膽石癥之膽絞痛的針灸技術(shù)應(yīng)用。nbsp;答案：(1．治法疏肝利膽、行氣止痛。以足少陽膽經(jīng)及相應(yīng)俞募穴為主。2．主穴膽囊穴、陽陵泉、膽俞、肝俞、日月、期門。3．配穴嘔吐者，加內(nèi)關(guān)、足三里；黃疸者加至陽；發(fā)熱者，加曲池、大椎。4．操作毫針瀉法。)

簡答題46.演示脊柱彎曲度的檢查方法。答案：(1．被檢查者取直立位或坐位。2．檢查者先從側(cè)面觀察脊柱有無過度的前凸與后凸，再從后面觀察脊柱有無側(cè)彎。3．檢查者進一步用手指沿脊柱棘突以適當?shù)膲毫纳舷蛳聞潐?，劃壓后的皮膚出現(xiàn)一條紅色充血線。4．以此線為標準，觀察脊柱有無側(cè)彎。)

簡答題47.演示穿隔離衣的全過程。答案：(1．穿隔離衣前要戴好帽子、口罩，取下手表，卷袖過肘，洗手。2．手持衣領(lǐng)從衣鉤上取下隔離衣，將清潔面朝向自己，將衣服向外折，露出肩袖內(nèi)口，一手持衣領(lǐng)，另一手伸入袖內(nèi)并向上抖，注意勿觸及面部。3．一手將衣領(lǐng)向上拉，使另一手露出來。依法穿好另一袖。兩手持衣領(lǐng)順邊緣由前向后扣好衣領(lǐng)，然后扣好袖口或系上袖帶。4．從腰部向下約5cm處自一側(cè)衣縫將隔離衣后身向前拉，見到衣邊捏住，依法將另一邊捏住，兩手在背后將兩側(cè)衣邊對齊，向一側(cè)按壓折疊，以一手按住，另一手將腰帶拉至背后壓住折疊處，在背后交叉，回到前面打一活結(jié)，系好腰帶5．如隔離衣衣袖過長，可將肩部紐扣扣上。穿好隔離衣，即可進行工作。)

簡答題48.演示霍夫曼征(Hofmannsign)的檢查方法。答案：(1．檢查者用左手托住被檢查者的腕部，用右手示指與中指夾持被檢查者的中指，稍向上提，使腕部處于輕度過伸狀態(tài)。2．用拇指快速彈刮被檢查者的中指指甲，出現(xiàn)其余四指輕度掌屈反應(yīng)為陽性。)

簡答題49.敘述并演示彈法的操作。答案：(針刺后在留針過程中，以手指輕彈針尾或針柄，使針體微微振動的方法稱為彈法。)

簡答題50.l后溪穴、l內(nèi)關(guān)穴、l至陰穴的定位。nbsp;答案：(1．后溪微握拳，第五指掌關(guān)節(jié)后尺側(cè)后方，遠側(cè)掌橫紋頭，赤白肉際出。2．內(nèi)關(guān)腕橫紋上2寸，掌長肌腱和橈側(cè)腕曲肌腱之間。3．至陰足小趾外側(cè)趾甲根角旁0．1寸。)

簡答題51.請敘述并演示回旋灸的操作。答案：(1．艾條點燃的一端與施灸部位的皮膚保持一定的距離，但不固定。2．持艾條向左右方向移動或反復(fù)旋轉(zhuǎn)地施灸。)

簡答題52.牙痛的針灸技術(shù)應(yīng)用。nbsp;答案：(1．治法祛風(fēng)濕熱，通絡(luò)止痛。以手足陽明經(jīng)穴為主。2．主穴合谷、頰車、下關(guān)。3．配穴風(fēng)火牙痛者，加外關(guān)、風(fēng)池；胃火牙痛者，加內(nèi)庭、二間；陰虛牙痛者，加太溪、行間。4．操作主穴用瀉法，循經(jīng)遠取可左右交叉刺，合谷持續(xù)行針1～3分鐘。配穴太溪用補法，行間用瀉法，余穴均用瀉法。)

簡答題53.l天樞、l四神聰、l地機穴的定位。nbsp;答案：(1．天樞臍中旁開2寸。2．四神聰頭頂部，在百會前后左右各1寸，共4穴。3．地機內(nèi)踝尖與陰陵泉的連線上，陰陵泉下3寸)

簡答題54.請敘述并演示中醫(yī)脈診時患者的正確體位與姿勢。nbsp;答案：(1．脈診時患者的正確體位是坐位或者仰臥位，前臂自然向前平展，與心臟置于同一水平。2．手腕伸直，手掌向上手指微微彎曲，在腕關(guān)節(jié)下墊一個松軟的脈枕，使寸El部完全暴露，氣血暢通，便于診察脈象。3．如果側(cè)臥，下面手臂受壓；或者上面手臂扭轉(zhuǎn)，脈氣不能暢通；手臂過高或者過低，與心臟不在同一個水平面上時，都可以影響氣血的運行，使脈象失真。)

簡答題55.演示脊柱活動度的檢查方法。答案：(1．檢查頸段活動時，檢查者用手固定患者的雙肩，以頭部正直為中立位，讓被檢查者最大限度的做前屈、后伸、側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)等動作。2．檢查腰段活動度時，被檢查者取立位，髖、膝關(guān)節(jié)伸直，檢查者用兩手固定其骨盆，讓被檢查者最大限度的做前屈、后伸、側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)等動作，觀察其活動范圍。3．已有外傷性骨折或關(guān)節(jié)脫位時，應(yīng)避免脊柱活動。)

簡答題56.成年人血常規(guī)檢查示外周血血紅蛋白187g／L伴有紅細胞增多，分析其臨床意義。答案：(1．相對性增多：見于大量失水如大量出汗、連續(xù)嘔吐、反復(fù)腹瀉、大面積燒傷、糖尿病酮癥酸中毒、尿崩癥等。2．絕對性增多：①繼發(fā)性：阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、肝細胞癌、腎癌、卵巢癌等。②原發(fā)性：真性紅細胞增多癥。)

簡答題57.暈針的處理。nbsp;答案：(1．立即停止針刺，將針全部起出。2．使患者平臥，注意保暖，給飲溫開水或糖水。3．重者在上述基礎(chǔ)上，可刺人中、內(nèi)關(guān)、素髎、足三里，灸百會、關(guān)元、氣海等穴。4．若仍不省人事，呼吸微弱，脈細弱者，可考慮配合其他治療或采用急救措施。)

簡答題58.演示沖擊觸診的檢查方法。答案：(1．被檢查者取平臥位，屈膝，松弛腹肌。2．檢查者以并攏的手指取70deg;～90deg;角，置放于腹壁上相應(yīng)的部位。先作2～3次較輕的適應(yīng)性沖擊動作，然后迅速有力地向下一按，在沖擊時即會出現(xiàn)腹腔內(nèi)臟器在指端浮沉的感覺。3．此法適用于大量腹水時肝臟、脾臟的觸診檢查。)

簡答題59.敘述并演示夾持進針法的操作。答案：(夾持進針法，即用嚴格消毒的左手拇、食指二指夾住針身下端，將針尖固定在所刺腧穴的皮膚表面位置，右手捻動針柄，將針刺入腧穴。此法適用于長針的進針。臨床上也有采用插刺進針的，即單用右手拇、食指二指夾持針身下端，使針尖露出2～3分，對準腧穴的位置，將針迅速刺入腧穴，然后押手配合將針捻轉(zhuǎn)刺入一定深度。見圖2。《tableborder="0"cellspacing="1"cellpadding="1"width="200"》《tbody》《tr》《td》圖2夾持進針法《/td》《/tr》《tr》《td》《imgwidth="254"height="196"alt=""src="/Files/Image/001/001008/001008002/001008002002/6e83e81b45c242b7bdea524f81c2f09b.jpg"/》《/td》《/tr》《/tbody》《/table》nbsp;)

簡答題60.演示肱二頭肌反射的檢查方法。答案：(1．被檢查者取坐位或臥位，檢查者以左手托住被檢查者屈曲的肘部。2．檢查者將左手拇指置于被檢查者肱二頭肌肌腱上，右手用叩診錘叩擊左手拇指指甲。3．正常時出現(xiàn)前臂快速屈曲。)

簡答題61.請演示夾持進針操作。答案：(1．用左手拇、示指二指持捏消毒干棉球，夾住針身下端，將針尖固定在所刺腧穴的皮膚表面。2．右手捻動針柄，將針快速刺入腧穴。3．此法適用于長針進針。)

簡答題62.l合谷穴、l十宣穴的定位nbsp;答案：(1．合谷在手背第1、2掌骨間，第二掌骨橈側(cè)的中點處。2．十宣在手十指尖端，距指甲游離緣0．1寸，左右共10穴。)

簡答題63.敘述并演示拇指揉內(nèi)關(guān)的操作。答案：(1．以拇指羅紋面置于內(nèi)關(guān)穴上。2．其余四指置于前臂下段背側(cè)以助力。3．拇指做環(huán)轉(zhuǎn)運動。4．頻率為120～160次／分。)

簡答題64.演示緊急手術(shù)簡易洗手法的全過程。答案：(1．先用普通肥皂洗去手和前臂的污垢。2．繼用2．5％～3％碘酊涂擦雙手及前臂。3．再用70％酒精擦拭脫碘。4．戴無菌手套、穿手術(shù)衣后，再戴第二副無菌手套。)

簡答題65.請演示脛骨中1／3骨折的夾板固定方法。答案：(1．5塊夾板，外、后、內(nèi)側(cè)各一塊，前側(cè)2塊。2．外側(cè)板下平外踝，上達脛骨外髁上緣；內(nèi)側(cè)板下平內(nèi)踝，上達脛骨內(nèi)髁上緣；后側(cè)板下抵跟骨結(jié)節(jié)上緣，上達胭窩下2cm。兩前側(cè)板下達踝關(guān)節(jié)上緣，上平脛骨結(jié)節(jié)。3．將夾板按部位放好后，用布帶先扎好中間兩道，后捆兩端。)

簡答題66.l太溪、l膈俞、l血海穴的定位。nbsp;答案：(1．太溪內(nèi)踝高點與跟腱連線中點的凹陷處。2．膈俞第7胸椎棘突下，旁開1．5寸。3．血海屈膝，髕骨內(nèi)上緣上2寸，股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處。)

簡答題67.敘述并指出四神聰、足三里、中脘的定位。答案：(四神聰：百會前后左右各1寸，共4穴。足三里：犢鼻穴下3寸，脛骨前嵴外l橫指處。中脘：前正中線上，臍上4寸。)

簡答題68.請敘述操作起罐的方法?答案：(1．起罐時，一般先用一手夾住火罐，另一手拇指或食指從罐口旁邊按壓一下，使氣體進入罐內(nèi)，即可將罐取下。2．若罐吸附過強時，切不可用力猛拔，以免擦傷皮膚。3．操作示范起罐的方法。)

簡答題69.敘述并指出百會、肩髃、陽陵泉的定位。答案：(百會：后發(fā)際正中直上7寸，或當頭部正中線與兩耳尖連線的交點處。肩髃：位于肩峰端下緣，當肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間，三角肌上部中央。臂外展或平舉時，肩部出現(xiàn)兩個凹陷，當肩峰前下方凹陷處。陽陵泉：腓骨小頭前下方凹陷中。)

簡答題70.演示口對口人工呼吸的操作方法。答案：(1．開放氣道后，將置于患者前額的左手拇指與示指捏住患者鼻孔。2．搶救者深吸氣后，用口唇將患者的口唇緊密全罩住后，用力吹氣，每次吹氣持續(xù)2秒以上使患者胸廓擴張。3．吹氣完后，搶救者口離開患者口部，同時松開捏鼻孔的手，讓患者胸部及肺部自行回縮排出肺內(nèi)的氣體。4．開始連續(xù)吹氣2口，隨后每5秒鐘吹氣1次(6～8秒鐘吹氣1次，((2005年心肺復(fù)蘇指南》)，成人人工呼吸頻率為10～12次／分。(8～10次／分，《2005年心肺復(fù)蘇指南》)。)

簡答題71.l下關(guān)穴、l列缺穴、l曲池穴的定位。nbsp;答案：(1．下關(guān)在耳屏前，下頜骨髁狀突前方，當顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中。合口有孔，張口即閉，宜閉口取穴。2．列缺橈骨莖突上方，腕橫紋上1．5寸?；騼墒只⒖谧匀黄街苯徊?，一手示指按在另一手橈骨莖突上，指尖下凹陷中是穴。3．曲池曲肘成直角，在肘橫紋外側(cè)端與肱骨外上髁連線中點。nbsp;)

簡答題72.演示有創(chuàng)傷面的傷口換藥的方法。答案：(1．操作者戴好帽子、口罩、洗手，準備好無菌手套、換藥、器械、敷料。2．先用手將傷口外層的敷料揭去，戴無菌手套，按無菌操作持鑷，將覆蓋在傷口上的內(nèi)層敷料輕輕揭去，露出傷口。3．如遇敷料與傷口因結(jié)痂粘連，不可硬揭，以免損傷肉芽組織及引起傷口出血。應(yīng)以等滲鹽水棉球?qū)⒔Y(jié)痂敷料浸濕，使敷料與傷口分離。4．注意觀察創(chuàng)面分泌物多少、色澤以及有無線頭、異物及壞死組織、創(chuàng)面肉芽及創(chuàng)緣表皮生長情況等。先用鹽水棉球拭凈創(chuàng)面周圍皮膚上的分泌物和消毒創(chuàng)面周圍皮膚2～3次，再用鹽水棉球蘸吸清除創(chuàng)口內(nèi)的分泌物，創(chuàng)口內(nèi)的線頭、異物及壞死組織應(yīng)予清除。5．用75％酒精(或典伏)棉球消毒傷口部位，再由內(nèi)向外在傷口周圍消毒2次，消毒范圍應(yīng)大于敷料覆蓋的范圍。覆蓋敷料后用膠布固定或包扎。)

簡答題73.敘述并演示走罐法的操作。答案：(1．先在所拔部位的皮膚或罐口上涂一層凡士林等潤滑劑。2．將罐吸拔于皮膚。3．醫(yī)者用右手握住罐子，向上、下或左、右需要拔的部位，往返推動。4．至所拔部位的皮膚紅潤，充血，甚或痕血時，將罐起下。)

簡答題74.請演示淺感覺檢查方法。答案：(1．淺感覺包括：痛覺、觸覺、溫度覺。檢查前讓受檢者閉目。2．觸覺：檢查者用棉絮輕觸被檢查者皮膚，詢問受檢者有無輕癢的感覺。3．痛覺：讓受檢者閉目，分別用大頭針的尖端和鈍端以同等的力量隨機輕刺受檢者的皮膚。要求受檢者立即說出具體的感受(疼痛、疼痛減退／消失、感覺過敏)及部位。4．溫度覺：用盛有熱水(40～45％)及冷水(5～10℃)的試管，在受檢者閉目的情況下冷熱交替接觸其皮膚，讓受檢者回答l冷或l熱。)

簡答題75.敘述并演示掌根揉法操作。答案：(1．以掌根部附著于施術(shù)部位上。2．前臂做主動運動。3．帶動掌根在治療部位上進行旋轉(zhuǎn)揉動。4．頻率120～160次／分。)

簡答題76.敘述并演示循法的操作。答案：(循法是醫(yī)者用手指順著經(jīng)脈的循行徑路，在腧穴的上下部輕柔地循按的方法。針刺不得氣時，可以用循法催氣。)

簡答題77.按肌膚的主要內(nèi)容有哪些?答案：(1．寒熱了解人體陰陽的盛衰，表里虛實和邪氣輕重。2．潤燥滑澀了解人體汗出，氣血津液盈虧情況。3．疼痛虛實。4．腫脹水腫及氣腫。5．瘡瘍判斷證之陰陽寒熱。)

簡答題78.請敘述并演示拇指推法操作。nbsp;答案：(1．以拇指指端著力于施術(shù)部位或穴位上。2．余四指置于對側(cè)或相應(yīng)的位置以固定助力。3．腕關(guān)節(jié)略屈并偏向尺側(cè)。4．向拇指端方向成短距離單向直線推進。)

簡答題79.演示跟-膝-脛試驗的檢查方法。答案：(1．被檢查者取仰臥位，將一側(cè)下肢伸直，另一側(cè)下肢抬起。2．然后將抬起下肢的足跟置于對側(cè)膝蓋下緣處。3．觀察被檢查者能否準確將足跟沿脛骨前緣直線下移。)

簡答題80.敘述并指出頭維、魚際、昆侖的定位。答案：(頭維：當額角發(fā)際上0．5寸。頭正中線旁，距神庭4．5寸。魚際：第1掌骨中點橈側(cè)，赤白肉際處。昆侖：外踝尖與跟腱之間的凹陷處。)

簡答題81.請演示肺下界移動度叩診法。答案：(1．患者在平靜呼吸時，檢查者先于被檢查者肩胛線叩出肺下界的位置，然后囑被檢查者做深吸氣后并屏住呼吸的同時，沿該線繼續(xù)向下叩診，當由清音變?yōu)闈嵋魰r，即為肩胛線上肺下界的最低點。2．當患者恢復(fù)平靜呼吸時，再囑做深呼氣并屏住呼吸，然后由上向下叩診，直至清音變?yōu)闈嵋?，即為肩胛線上肺下界的最高點。3．講述最高至最低點之間距離即為肺下界移動度。)

簡答題82.敘述并演示肘按法的操作。答案：(1.術(shù)者屈肘，以尺骨鷹嘴著力于施術(shù)部位。2.用上身重量，進行垂直按壓。3.當按壓力達到所需的力量后，稍停片刻，然后松勁撤力。4.如此有節(jié)律性的重復(fù)按壓。)

簡答題83.敘述并演示雀啄灸的操作。答案：(1．將艾條點燃的一端對準施灸部位的皮膚，但并不固定在一定距離。2．像鳥雀啄食一樣，一上一下活動地施灸。)

簡答題84.請敘述并演示五指拿法操作。nbsp;答案：(1．用拇指和其余手指的指腹部接觸受術(shù)部位。2．掌根、大魚際和掌指關(guān)節(jié)處著力，不能用指端或指甲部發(fā)力。3．捏住受術(shù)部位肌膚并逐漸收緊、提起，腕關(guān)節(jié)放松。4．進行輕重交替、連續(xù)不斷地提捏并可施以揉動。)

簡答題85.演示肝界叩診的操作方法。答案：(1．被檢查者仰臥，雙腿稍屈曲。2．沿右鎖骨中線、右腋中線和右肩胛線，由肺區(qū)向下叩向腹部，當清音轉(zhuǎn)為濁音時，即為肝上界。3．再向下輕叩，由濁音轉(zhuǎn)為實音時，為肝絕對濁音界。4．繼續(xù)向下叩診，由實音轉(zhuǎn)為鼓音時，為肝下界。)

簡答題86.敘述并演示提插法的操作。答案：(提插法是將針刺入腧穴一定深度后，施以上提下插動作的操作手法。使針由淺層向下刺入深層的操作謂之插，從深層向上引退至淺層的操作謂之提，如此反復(fù)地做上下縱向運動就構(gòu)成了提插法。對于提插幅度的大小、層次的變化、頻率的快慢和操作時間的長短、應(yīng)根據(jù)患者的體質(zhì)、病情、腧穴部位和針刺目的等而靈活掌握。使用提插法時的指力一定要均勻一致，幅度不宜過大，一般以3～5分為宜，頻率不宜過快，每分鐘60次左右，保持針身垂直，不改變針刺角度、方向。通常認為行針時提插的幅度大，頻率快，刺激量就大；反之，提插的幅度小，頻率慢，刺激量就小。)

簡答題87.敘述并指出陰陵泉、中沖、秩邊的定位。答案：(陰陵泉：脛骨內(nèi)側(cè)髁下方凹陷處。中沖：中指尖端的中央。秩邊：平第4骶后孔，骶正中嵴旁開3寸。)

簡答題88.敘述并指出聽宮、少商、申脈的定位。答案：(聽宮：耳屏前，下頜骨髁狀突的后方，張口時呈凹陷處。少商：拇指橈側(cè)指甲根角旁0．1寸。申脈：外踝直下方凹陷中。)

簡答題89.演示簡易人工呼吸器的使用方法。答案：(1．使患者氣道保持暢通。2．一手將面罩緊扣于患者口鼻部，另一手將呼吸囊握于手掌中擠捏，將囊內(nèi)氣體吹入患者肺內(nèi)。3．然后松開氣囊使呼出氣體經(jīng)活瓣排入大氣，同時，呼吸囊的自動膨起能自動從另一活瓣吸入新鮮空氣。4．呼吸囊上有供氧側(cè)管，可與氧源連接以提高吸入氣的氧濃度。5．呼吸器接口還可與氣管導(dǎo)管或喉罩等相接。)

簡答題90.敘述并演示中醫(yī)望舌的操作。答案：((1)望舌時醫(yī)生的姿勢可略高于患者，保證視野平面略高于病人的舌面，以便俯視舌面。(2)望舌時注意光線必須直接照射于舌面，使舌面明亮，以便于正確進行觀察。(3)望舌一般應(yīng)當按照基本順序進行：先察舌質(zhì)，再察舌苔。察舌質(zhì)：先察舌色，再察舌形，次察舌態(tài)。查舌苔時：先察苔色，再察苔質(zhì)，次察舌苔分布。對舌分部觀察時先看舌尖，再看舌中舌邊，最后觀察舌根部；望舌時做到迅速敏捷，全面準確，時間不可太長。若一次望舌判斷不準確，可讓病人休息3～5分鐘后重新望舌。)

簡答題91.敘述并指出下關(guān)、大陵和太溪的定位。答案：(下關(guān)：耳屏前，下頓骨髁狀突前方，當顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中。合口有孔，張口即閉，直閉口取穴。大陵：腕橫紋中央，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。太溪：內(nèi)踝高點與跟腱后緣連線中點的凹陷處。)

簡答題92.敘述并指出秩邊、外關(guān)和至陰的定位。答案：(秩邊：平第4髓后孔，骶正中嵴旁開3寸。外關(guān)：腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨正中間。至陰：足小指外側(cè)趾甲根角旁0．1寸。)

簡答題93.虛脫的針灸技術(shù)應(yīng)用。nbsp;答案：(1．治法回陽固脫，蘇厥救逆。以督脈及手厥陰經(jīng)為主。2．主穴素髎、水溝、內(nèi)關(guān)。3．配穴神志昏迷者，加中沖、涌泉；肢冷脈微者，加關(guān)元、神闕、百會。4．操作素髎、水溝用瀉法；內(nèi)關(guān)用補法。配穴中沖、涌泉用點刺法，關(guān)元、神闕、百會用灸法。)

簡答題94.請敘述并演示三棱針刺絡(luò)法的操作。nbsp;答案：(1．先用帶子或橡皮管，結(jié)扎在針刺部位上端(近心端)，然后迅速消毒皮膚。2．左手拇指壓在被針刺部位下端，右手持三棱針對準針刺部位的靜脈，刺入脈中2～3mm立即將針退出，使其流出少量血液。3．出血停止后，用消毒干棉球按壓針孔。)

簡答題95.演示腎臟和尿路疾病壓痛點的檢查部位。答案：(1．季肋點：第十肋骨前端。2．上輸尿管壓痛點：臍水平線上腹直肌外緣。3．中輸尿管點：兩側(cè)髂前上棘水平腹直肌外緣。4．肋脊點：背部脊柱與第十二肋所形成的夾角頂點。5．肋腰點：第十二肋與腰肌外緣的夾角頂點。)

簡答題96.演示無頸部創(chuàng)傷患者呼吸復(fù)蘇時，如何為患者開放氣道。答案：(答案一：(仰頭舉頦法)1．使患者仰臥于堅固的平地或平板上，松開患者衣扣和褲帶，頭頸部和軀干保持在同一軸面。2．如有義齒應(yīng)取下，用手指清除口腔異物和分泌物。3．搶救者在患者的右側(cè)，右手示指與中指置于患者下頦處，將下頦前推，使頭后仰，左手置于前額下壓額頭，協(xié)助頭后仰，開放氣道。答案二：(仰頭抬頸法)1．使患者仰臥于堅固的平地或平板上，松開患者衣扣和褲帶，頭頸部和軀干保持在同一軸面。2．如有義齒應(yīng)取下，用手指清除口腔異物和分泌物。3．搶救者在患者的右側(cè)，右手置于患者頸部后方將頭部抬起，另一手置于前額下壓額頭使頭后仰，解除舌后墜，開放氣道。)

簡答題97.請演示揉法的操作。nbsp;答案：(1．用中指或拇指指端、手掌大魚際或掌根吸定部位。2．以腕關(guān)節(jié)連同前臂做輕柔緩和的擺動。3．動作連貫并能持續(xù)一定時間。)

簡答題98.請演示一指禪推法方法。答案：(1．以拇指指端、指腹或偏鋒端著力；2．通過腕部的來回擺動，使所產(chǎn)生的力通過拇指指端、指腹或偏鋒端持續(xù)不斷地作用于受術(shù)部位；3．要沉肩、垂肘、懸腕，前臂主動發(fā)力，帶動腕關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)而有節(jié)律地左右來回擺動；操作頻率為120～160次／分。)

簡答題99.請演示腦膜刺激征頸強直檢查方法。答案：(1．患者去枕仰臥，下肢伸直。2．在確定患者頸椎體或頸髓沒有外傷時，醫(yī)師左手托其枕部做被動屈頸動作，正常時下頦可貼近前胸。如下頦不能貼近前胸且醫(yī)師感到有抵抗感，患者感頸后疼痛時為陽性。)

簡答題100.敘述并指出內(nèi)庭、通里、胃俞的定位。答案：(內(nèi)庭：足背第2、3趾間縫紋端。通里：腕橫紋上1寸，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣。胃俞：第12胸椎棘突下，旁開1．5寸。)

簡答題101.敘述并演示舒張進針法的操作。答案：(用左手食、中指二指或拇、食指二指將所刺腧穴部位的皮膚向兩側(cè)撐開，使皮膚繃緊，右手持針，使針從左手食、中指二指或拇、食指二指的中間刺入。此法主要用于皮膚松弛部位的腧穴。)

簡答題102.敘述并指出水溝、梁丘、天樞的定位。答案：(水溝：人中溝的上1／3與下2／3交點處。梁丘：屈膝，在髂前上棘與髕骨外上緣連線上，髕骨外上緣上2寸。天樞：臍中旁開2寸。)

簡答題103.請演示刺血拔罐的操作。nbsp;答案：(1．在應(yīng)拔的部位進行皮膚消毒。2．用三棱針刺出血或者用皮膚針叩打出血，再將火罐吸附于點刺的部位。)

簡答題104.敘述并演示肘按環(huán)跳的操作。答案：(1．術(shù)者屈肘，以尺骨鷹嘴著力于環(huán)跳。2．用上身重量，垂直按壓。3．當按壓力達到所需的力量后，稍停片刻，然后松勁撤力。4．如此反復(fù)按壓。)

簡答題105.敘述并指出風(fēng)池、曲池、照海的定位。答案：(風(fēng)池：胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中，平風(fēng)府穴。曲池：屈肘成直角，在肘橫紋外側(cè)端與肱骨外上髁連線中點。照海：內(nèi)踝高點正下緣凹陷處。)

簡答題106.敘述并指出行間、期門、環(huán)跳的定位。答案：(行間：足背，當?shù)趌、2趾間的趾蹼緣上方紋頭處。期門：乳頭直下，第6肋間隙，前正中線旁開4寸。環(huán)跳：側(cè)臥屈股，當股骨大轉(zhuǎn)子高點與骶管裂孔連線的外1／3與內(nèi)2／3交點處。)

簡答題107.舌苔的望診包括哪些內(nèi)容?黃膩苔主何證。答案：(1．舌苔的望診包括苔質(zhì)和苔色兩個方面。2．黃膩苔主濕熱蘊結(jié)、痰飲化熱、食積熱腐等證。)

簡答題108.敘述并演示走罐法的操作。答案：(1．選擇部位。2．先在罐口或欲拔部位涂一些凡士林。3．用鑷子夾1～3個95％的乙醇棉球，點燃后在罐內(nèi)繞1～3圈再抽出，并迅速將罐子扣在應(yīng)拔的部位上，然后用右手握住罐子上下往返推移。4．起罐時先用左手握住火罐，右手拇指在罐口旁邊按壓一下，使空氣進入罐內(nèi)，即可將罐取下。)

簡答題109.l足三里穴、l三陰交穴、l太沖穴的定位。nbsp;答案：(1．足三里犢鼻穴下3寸，脛骨前脊外一橫指處。2．三陰交內(nèi)踝上三寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。3．太沖足背，第1、2跖骨結(jié)合部之前凹陷中。)

簡答題110.請演示舌診的操作方法。nbsp;答案：(1．患者采取坐位或者仰臥位，醫(yī)師位置略高于患者。2．患者面向自然光線，頭略揚起，自然將舌伸出口外，舌體放松，舌面平展，舌尖略向下，盡量張口使舌體充分暴露。3．望舌的順序是先看舌質(zhì)，再看舌苔；先看舌尖，再看舌中、舌邊，最后看舌根部。4．必要時可配合刮舌和揩舌的方法。)

簡答題111.請演示左頜下淋巴結(jié)的檢查方法。答案：(1．將左手置于被檢查者頭頂，以便能隨時改變其頭位而配合檢查，使頭微向左前傾斜。2．右手四指并攏，屈曲掌指及指間關(guān)節(jié)，沿下頜骨內(nèi)緣向上滑動觸摸。)

簡答題112.敘述并指出下關(guān)、列缺、承山的定位。答案：(下關(guān)：在耳屏前，下頜骨髁狀突前方，當顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中。合口有孔，張口即閉，宜閉口取穴。列缺：橈骨莖突上方，腕橫紋上1．5寸，當肱橈肌與拇長展肌腱之間。承山：腓腸肌兩肌腹之間凹陷的頂端處，約在委中穴與昆侖穴連線之中點。)

簡答題113.敘述并演示中指揉中脘的操作。答案：(1．患者仰臥位，術(shù)者中指指間關(guān)節(jié)伸直，掌指關(guān)節(jié)微屈。2．以中指羅紋面著力于中脘穴上。3．前臂做主動運動。4．通過腕關(guān)節(jié)使中指做環(huán)旋或上下、左右揉動。5．頻率120～160次／分。)

簡答題114.敘述并指出大椎、關(guān)元、夾脊的定位。答案：(大椎：后正中線上，第7頸椎棘突下凹陷中。關(guān)元：前正中線上，臍下3寸。夾脊：第一胸椎至第五腰椎棘突下兩側(cè)，后正中線旁開0．5寸，一側(cè)l7穴，左右共34穴。)

簡答題115.敘述并指出天柱、合谷、涌泉的定位。答案：(天柱：后發(fā)際正中直上0．5寸(啞門穴)，旁開1．3寸，當斜方肌外緣凹陷中。合谷：在手背，第1、2掌骨之間，第2掌骨橈側(cè)的中點處。涌泉：足趾跖屈時，約當足底(去趾)前1／3凹陷處。)

簡答題116.請演示扁桃體的檢查方法。答案：(1．被檢查者取坐位，頭略后仰，口張大并發(fā)l啊音。2．檢查者用壓舌板在舌的前2／3與后1／3交界處迅速下壓，此時軟腭上抬，在照明的配合下即可見軟腭、腭垂、軟腭弓、扁桃體、咽后壁等，觀察有無咽部黏膜充血、紅腫、黏膜腺分泌增多。)

簡答題117.請演示脊柱叩擊痛的操作。答案：(1．直接叩擊法即用中指或者叩診錘垂直叩擊各椎體的棘突，多用于檢查胸椎與腰椎。頸椎疾病，特別是頸椎骨關(guān)節(jié)損傷時，一般需慎用或不用此法檢查。2．間接叩診法患者取坐位，醫(yī)師將左手掌置于其頭部，右手半握拳以小魚際部位叩擊左手背，了解患者脊柱各部位有無疼痛。)

簡答題118.敘述并指出地機、膻中、次髎的定位。答案：(地機：在內(nèi)踝尖與陰陵泉的連線上，陰陵泉穴下3寸。膻中：前正中線上，平第4肋間隙；或兩乳頭連線與前正中線的交點處。次髎：第2骶后孔中，約當髂后上棘下與后正中線之間。)

簡答題119.敘述并演示毫針刮法的操作。答案：(1．將針刺入腧穴一定深度。2．以拇指或食指的指腹抵住針尾。3．用拇指、食指或中指指甲，由下而上或由上而下頻頻刮動針柄。)

簡答題120.敘述并演示拇指揉神門的操作。答案：(1．以拇指羅紋面置于神門穴上。2．其余四指置于其相對或合適的位置以助力。3．拇指做環(huán)轉(zhuǎn)運動。4．頻率120～160次／分。)

簡答題121.如何望舌下脈絡(luò)?答案：(1．患者取坐位或仰臥位。2．光線充足，必須使舌面光線明亮，便于觀察。3．伸舌姿勢?；颊呦葟埧?，舌體向上腭方向翹起，舌尖輕抵上腭，舌體自然松弛，舌下脈絡(luò)暴露。4．望形狀。粗大、細小、彎曲、怒張等；5．望顏色。淡紅、紫紅、青紫、暗紅等。)

簡答題122.演示膝反射的檢查方法。答案：(1．被檢查者坐位，小腿完全松弛下垂：仰臥位時，檢查者在其胭窩處托起下肢，使髖、膝關(guān)節(jié)屈曲。2．用叩診錘叩擊髕骨下方的股四頭肌腱，正常時出現(xiàn)小腿伸展。)

簡答題123.請演示溫和灸的操作。nbsp;答案：(1．將艾條的一端點燃，對準施灸部位，距皮膚2～3cm進行艾灸。2．使患者局部有溫?zé)岫鵁o灼痛，一般每處灸10～15分鐘，至皮膚紅潤為度。3．對于暈厥或者皮膚感覺遲鈍的患者和小兒，醫(yī)者可將示指、中指置于施灸部位兩側(cè)，以感知患者受熱程度，隨時調(diào)節(jié)距離，防止燙傷。)

簡答題124.心絞痛的針灸技術(shù)應(yīng)用。nbsp;答案：(1．治法通陽行氣，活血止痛。以手厥陰、少陰經(jīng)穴為主。2．主穴內(nèi)關(guān)、陰郗、膻中。3．配穴氣滯血淤者，加血海、太沖。4．操作毫針瀉法。)

簡答題125.敘述并演示掌摩法的操作。答案：(1．手掌自然伸直，腕關(guān)節(jié)略背伸。2．將手掌平置于施術(shù)部位上。3．以肘關(guān)節(jié)為支點，前臂做主動運動。4．通過腕、掌使掌面做環(huán)形摩動。)

簡答題126.敘述并演示拿法的動作要領(lǐng)。答案：(1．以單手或雙手拇指與其他手指配合，拇指與其余手指的羅紋面相對用力。2．捏住施術(shù)部位的肌膚或肢體。3．腕關(guān)節(jié)適度放松。4．以拇指同其余手指的對合力進行輕重交替。5．連續(xù)不斷地捏提并略含揉動。)

簡答題127.演示心臟觸診的檢查方法。答案：(1．用全手掌、手掌尺側(cè)或指尖放在檢查部位，觸知心臟的搏動、有無震顫或心包摩擦感。2．觸診心尖搏動時，先用右手全手掌開始檢查，置于心前區(qū)，然后逐漸縮小到右手小魚際或指尖，以確定心尖搏動的準確位置、強度、有無抬舉感。3．震顫及心包摩擦感的觸診多數(shù)用小魚際，但壓迫胸壁的力量不宜過大。)

簡答題128.請演示腹壁靜脈曲張血流方向的檢查方法。答案：(1．被檢查者取仰臥位，選擇一段沒有分支的腹壁靜脈。2．檢查者將右手示指與中指并攏壓在該段靜脈上。3．用一手指壓緊并向外移動，擠出靜脈中的血液，到一定距離時放松該手指，另一手指仍壓緊不動。4．觀察擠空的靜脈是否快速充盈，如迅速充盈，則血流方向是從放松的手指端流向緊壓的手指端。5．再用同樣的方法放松另一手指，觀察血流方向。)

簡答題129.演示腹水移動性濁音的檢查方法。答案：(1．當腹腔積液量超過1000毫升時，可出現(xiàn)移動性濁音陽性。2．讓被檢查者采取仰臥位，液體因重力作用多積聚腹腔低處，含氣的腸管漂浮在上，故叩診腹中部呈鼓音，腹部兩側(cè)呈濁音。3．囑被檢查者向一側(cè)轉(zhuǎn)動，采取側(cè)臥位，此時液體隨之向下流動。此時叩診上側(cè)腹部轉(zhuǎn)為鼓音，而下側(cè)腹部呈濁音。這種因體位變化而出現(xiàn)濁音改變的現(xiàn)象稱為移動性濁音陽性。)

簡答題130.請敘述并演示散刺法的操作。nbsp;答案：(1．對病變局部周圍進行點刺。2．由外緣環(huán)形向中心點刺，可刺10～20針及以上。3．多用于局部瘀血、血腫或水腫、頑癬等。)

簡答題131.敘述并指出氣海、大陵、十宣的定位。答案：(氣海：前正中線上，臍下1．5寸。大陵：腕橫紋中點，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。十宣：十指尖端，距指甲游離緣0．1寸，左右共l0穴。)

簡答題132.敘述并演示刮法的操作。答案：(毫針刺入一定深度后，經(jīng)氣未至，以拇指或食指的指腹抵住針尾，用拇指、食指或中指指甲，由下而上或由上而下頻頻刮動針柄的方法稱為刮法。本法在針刺不得氣時用之可激發(fā)經(jīng)氣，如已得氣者可以加強針刺感應(yīng)的傳導(dǎo)和擴散。)

簡答題133.演示肺部聽診的檢查方法。答案：(1．聽診方法：聽診肺部時，被檢查者取坐位或臥位。囑被檢查者微張口作均勻呼吸，必要時可作較深的呼吸或咳嗽幾聲后立即聽診。2．聽診順序：一般由肺尖開始，自上而下，由前胸到側(cè)胸和背部。聽診時要上下對比，左右對稱部位對比。)

簡答題134.敘述并指出攢竹、商陽、至陰的定位。答案：(攢竹：眉頭凹陷中，約在目內(nèi)眥直上。商陽：食指末節(jié)橈側(cè)，指甲根角旁0．1寸。至陰：足小趾外側(cè)趾甲根角旁0．1寸。)

簡答題135.痛經(jīng)虛證的針灸技術(shù)應(yīng)用。nbsp;答案：(1．治法調(diào)補氣血，溫養(yǎng)沖任。以足太陰、足陽明經(jīng)穴為主。2．主穴三陰交、氣海、足三里。3．配穴氣血虧虛者，加脾俞、胃俞；肝腎不足者，加太溪、肝俞、腎俞；頭暈、耳鳴者，加懸鐘。4．操作毫針補法，可加用灸法。)

簡答題136.請敘述并演示隔鹽灸的操作。nbsp;答案：(1．用干燥的食鹽填敷于臍部，或于鹽上再置一薄姜片。2．在食鹽或姜片上放置大艾柱，點燃施灸。3．連續(xù)施灸，不拘壯數(shù)。)

簡答題137.敘述并指出翳風(fēng)、手三里、太溪的定位。答案：(翳風(fēng)：乳突前下方與下頜角之間的凹陷中。手三里：在陽溪與曲池連線上，肘橫紋下2寸。太溪：內(nèi)踝高點與跟腱后緣連線的中點凹陷處。)

簡答題138.敘述并演示印堂穴針法的操作。答案：(印堂穴適用提捏進針法。用左手拇、食指二指將所刺腧穴部位的皮膚提起，右手持針，從捏起的上端將針刺入，此法主要用于皮肉淺薄部位的腧穴。)

簡答題139.敘述并指出神闕、足三里、天宗的定位。答案：(神闕：臍窩中央。足三里：犢鼻穴下3寸，脛骨前嵴外1橫指處。天宗：肩胛骨岡下窩中央凹陷處，約當肩胛岡下緣與肩胛下角之間的1／7折點處取穴。)

簡答題140.敘述并演示掌推法的操作。答案：(1．以掌根部著力于施術(shù)部位。2．腕關(guān)節(jié)背伸，肘關(guān)節(jié)伸直。3．以肩關(guān)節(jié)為支點，上臂部主動施力。4．通過前臂、腕關(guān)節(jié)，使掌根部向前做單向直線推進。)

簡答題141.請敘述并演示中醫(yī)診脈選指，布指的正確操作方法。nbsp;答案：(1．選指(1)醫(yī)師選用左手或右手的示指、中指和無名指三個手指。(2)手指指端平齊，手指略呈弓形傾斜，與受診者體表約呈45deg;角。(3)不得三指平按或垂直下指。2．布指(1)以中指按在掌后高骨內(nèi)側(cè)動脈處(中指定關(guān))。(2)示指按在關(guān)前(腕側(cè))定寸，無名指關(guān)后(肘側(cè))定尺。(3)布指疏密得當。)

簡答題142.敘述并指出天宗、神闕和太溪的定位。答案：(天宗：肩胛骨岡下窩中央凹陷處，約當肩肝岡下緣與肩胛下角之間的上1／3折點處。神闕：前正中線上，臍窩中央。太溪：內(nèi)踝高點與跟腱后緣連線中點的凹陷處。)

簡答題143.請演示心臟觸診檢查方法。答案：(1．觸診手法：檢查者右手掌置于被檢查者心前區(qū)開始觸診，然后逐漸以手掌尺側(cè)小魚際或示指、中指、環(huán)指并攏，以其指腹進行觸診，力度適當。2．在心尖搏動區(qū)確認心尖搏動并能表達心尖搏動所在的體表位置。3．觸診震顫、心包摩擦感：震顫：用手掌平貼心前區(qū)各個部位，以觸診有無微細的震顫感。心包摩擦感：用上述觸診手法在心前區(qū)胸骨左緣第4肋間觸診。)

簡答題144.敘述并演示膻中穴中指揉法的操作。答案：(1．患者仰臥位，術(shù)者以中指羅紋面著力于膻中穴。2．前臂做主動運動。3．通過腕關(guān)節(jié)使中指做環(huán)轉(zhuǎn)或上下、左右揉動。4．頻率120～160次／分。)

簡答題145.請敘述并演示皮膚針操作的重刺手法。nbsp;答案：(1．將針具和叩刺部位皮膚消毒。2．以右手拇指、中指、無名指握住針柄，示指伸直按住針柄中段。3．針頭對準皮膚，運用腕部的彈力，使針尖叩刺皮膚后立即彈起，如此反復(fù)叩刺。4．叩刺時針尖必須與皮膚垂直，彈刺要準確，強度要均勻。5．叩至皮膚有明顯潮紅并有微出血為度。)

簡答題146.敘述并演示印堂穴一指禪推法的操作。答案：(1．患者仰臥位，術(shù)者站于或坐于一側(cè)，以拇指端或羅紋面著力于印堂穴。2．沉肩、垂肘。懸腕。3．前臂主動運動，帶動腕關(guān)節(jié)有節(jié)律地擺動。4．使產(chǎn)生的力持續(xù)地作用于印堂穴。5．頻率120～160次／分。)

簡答題147.演示心臟復(fù)蘇時胸外心臟按壓的操作方法。答案：(1．患者仰臥于地面或硬板上，搶救者跪在患者身旁或站在床旁的椅凳上。2．按壓部位位于胸骨體中、下1／3交界處，按壓時一手掌根置于按壓部位，另一手掌掌根重疊壓在其上，貼緊按壓部位皮膚的手指背曲不接觸胸壁。3．兩肘關(guān)節(jié)伸直，用肩背部力量垂直向下按壓，成人使胸骨下陷4～5cm，然后立即放松，使胸骨自行回復(fù)原位，按壓與放松的時間為1：1，放松時掌根不應(yīng)離開胸壁。4．按壓頻率成人為100次／分。5．胸外心臟按壓與口對口人工呼吸的比例為15：2。(30：2，《2005年心肺復(fù)蘇指南》))

簡答題148.演示右腎觸診的檢查方法。答案：(1．被檢查者取立位或仰臥位，檢查者位于被檢查者的右側(cè)。2．檢查者將左手掌放在其右后腰部向上托，右手掌平放于被檢側(cè)季肋部，以微彎的手指指端置于肋弓下方，隨被檢查者呼氣，右手逐漸深壓向后腹壁，與在后腰部向上托起的左手試圖接近，雙手夾觸腎。3．如未觸及腎臟，囑被檢查者作深吸氣，此時腎臟可能滑入檢查者雙手之間而被觸及。4．如能觸到腎臟，被檢查者常有類似惡心或酸痛的不適感。)

簡答題149.請演示巴賓斯基征(Babinski征)、奧本海姆征(Oppenheim征)的檢查。答案：(1．巴賓斯基征(Babinski征)：被檢查者仰臥，下肢伸直，醫(yī)師手持被檢查者踝部，用鈍頭竹簽劃足底外側(cè)，由后向前至小趾跖關(guān)節(jié)處轉(zhuǎn)向趾側(cè)。2．奧本海姆征(Oppenheim征)：醫(yī)師用拇指及示指沿被檢查者脛骨前緣用力由上向下滑壓，陽性表現(xiàn)同巴賓斯基征。)

簡答題150.敘述并指出命門、中極、定喘的定位。答案：(命門：后正中線上，第2腰椎棘突下凹陷中。中極：前正中線上，臍下4寸。定喘：第7頸椎棘突下，旁開0．5寸)

簡答題151.請敘述并演示肘推法操作。nbsp;答案：(1．屈肘，以尺骨鷹嘴突起部著力于受術(shù)部位。2．另一側(cè)手臂抬起，以掌部扶握屈肘側(cè)拳頂以固定助力。3．以肩關(guān)節(jié)為支點，上臂部主動施力。4．做較緩慢的單方向直線推進。)

簡答題152.請敘述并演示適宜皮內(nèi)淺薄部位腧穴進針的操作方法。nbsp;答案：(1．用左手拇、示兩指將所刺腧穴部位的皮膚提起。2．右手持針，從捏起皮膚的上端持針刺入。)

簡答題153.演示布魯津斯基征(Brudzinskisign)的檢查方法。答案：(1．被檢查者去枕仰臥，雙下肢自然伸直。2．檢查者左手托住被檢查者枕部，右手置于患者胸前，使頸部移動前屈，兩膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)反射性屈曲為陽性。)

簡答題154.敘述并演示肘推法操作。答案：(1．術(shù)者屈肘，以肘的尺骨鷹嘴突起部著力于施術(shù)部位。2．另一側(cè)手臂抬起，以掌部扶握屈肘側(cè)拳頂以固定助力。3．其施動過程與掌推法相似，以肩關(guān)節(jié)為支點。4．上臂部主動施力，使肘部單向直線推進。)

簡答題155.敘述并指出三陰交、內(nèi)關(guān)、大腸俞的定位。答案：(三陰交：內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。內(nèi)關(guān)：腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。大腸俞：第4腰椎棘突下，旁開1．5寸。)

簡答題156.敘述并指出合谷、行間和四神聰?shù)亩ㄎ?。答案?合谷：兩種取穴方法回答其中之一即可。方法一：手背第1、2掌骨間，當?shù)?掌骨撓側(cè)的中點處。方法二(簡便取穴法)：(患者)以一手的拇指指間關(guān)節(jié)橫紋，放在另一手拇、食指之間的指睽緣上，當拇指尖下是穴。行間：足背，當?shù)?、2趾間的趾睽緣上方紋頭處。四神聰：頭頂部，當百會前后左右各1寸，共4穴。(考官判斷：百會定位是否準確))

簡答題157.敘述并指出承山、大推和支溝的定位。答案：(承山：腓腸肌兩肌腹之間凹陷的頂端處，約在委中穴與昆侖之間中點。(考官判斷：委中、昆侖定位是否準確)大椎：后正中線上，第七頸椎棘突下凹陷處。支溝：腕背橫紋上3寸，尺骨與橈骨正中間。)

簡答題158.敘述并演示中脘穴指揉法的操作。答案：(1．患者仰臥位，術(shù)者以食指或中指羅紋面著力于中脘穴。2．前臂做主動運動，做環(huán)旋揉動。3．頻率120～160次／分。)

簡答題159.請演示腹部視診檢查方法。答案：(1．被檢查者平仰臥，充分暴露全腹，雙腿屈曲，囑被檢查者放松腹肌，檢查者在其右側(cè)。2．檢查者視線與被檢查者腹平面同水平，自側(cè)面切線方向觀察。3．再提高視線自上而下視診全腹。4．視診主要內(nèi)容：腹部外形、膨隆、凹陷、腹壁靜脈、呼吸運動、胃腸型和蠕動波。)

簡答題160.演示戴干手套的全過程。答案：(1．先穿無菌手術(shù)衣，用手套袋內(nèi)無菌滑石粉包輕輕敷擦雙手。2．用左手自手套袋內(nèi)捏住兩只手套的翻折部位，提出手套，使兩只手套拇指相對向。3．先用右手插入右手手套內(nèi)，再將戴好手套的右手2～5指插入左手手套的翻折部內(nèi)，讓左手插入左手手套內(nèi)，然后將手套翻折部翻回套壓住手術(shù)衣袖口。4．用無菌鹽水沖凈手套外面的滑石粉。5．手術(shù)開始前，應(yīng)將雙手舉于胸前，切勿任意下垂或高舉。)

簡答題161.敘述并演示指摩法操作。答案：(1．指掌部自然伸直，食指、中指、無名指和小指并攏，腕關(guān)節(jié)略屈。2．以食指、中指、無名指及小指指面附著于施術(shù)部位。3．以肘關(guān)節(jié)為支點，前臂做主動運動。4．通過腕、掌使指面做環(huán)形摩動。)

簡答題162.敘述并指出天樞、四神聰和太溪的定位。答案：(天樞：臍中旁開2寸。四神聰：頭頂部，當百會前后左右各1寸，共4穴。(考官判斷：百會定位是否準確)太溪：內(nèi)踝高點與跟腱后緣連線中點的凹陷處。)

簡答題163.如何按虛里?nbsp;答案：(1．患者取坐位或仰臥位，醫(yī)師居患者之側(cè)或?qū)γ妗?．暴露胸部。3．按部位：左乳下第4、5肋間，乳頭下稍內(nèi)側(cè)，心尖搏動處。4．感覺動氣的強弱。5．感覺動氣的至數(shù)和聚散。)

簡答題164.演示凱爾尼格征(Kernigsign)的檢查方法。答案：(1．被檢查者去枕仰臥，一腿伸直。2．檢查者將另一下肢先屈髖、屈膝成直角，然后抬小腿伸直其膝部，正常人膝關(guān)節(jié)可伸達135deg;以上。3．如小于135deg;時就出現(xiàn)抵抗，且伴有疼痛及屈肌痙攣時為陽性。)

簡答題165.演示從后面觸診甲狀腺的檢查方法。答案：(1．被檢查者取坐位，檢查者位于被檢查者身后，將雙手拇指放在被檢查者頸后，其余四指觸摸甲狀軟骨兩側(cè)。2．首先觸摸位于氣管環(huán)前面的甲狀腺峽部，用示指從胸骨上切跡向上觸摸，可感到氣管前軟組織，判斷有無增厚。3．然后觸摸甲狀腺側(cè)葉，一手示指、中指施壓于一側(cè)甲狀軟骨，將氣管推向?qū)?cè)，另一手拇指在對側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺，示指、中指在其前緣觸診甲狀腺。4．觸到腫大的組織時，讓被檢查者作吞咽動作，隨吞咽上下移動的為甲狀腺。)

簡答題166.敘述并演示掌按法操作。答案：(1．以單手或雙手掌面重疊置于施術(shù)部位。2．用上身重量，通過上臂、前臂及腕關(guān)節(jié)傳至手掌部；垂直向下按壓。3．當按壓力達到所需的力量后，稍停片刻，然后松勁撤力。4．如此反復(fù)操作。)

簡答題167.敘述并演示掌摩腹部的操作。答案：(1．患者仰臥位，術(shù)者手掌自然伸直，腕關(guān)節(jié)略背伸。2．將手掌平置于腹部。3．以肘關(guān)節(jié)為支點，前臂做主動運動。4．通過腕、掌使掌面在腹部做環(huán)形摩動。)

簡答題168.演示拉塞格征(Laseguesign)的檢查方法。答案：(1．被檢查者仰臥位，兩下肢伸直。2．檢查者一手壓在一側(cè)膝關(guān)節(jié)上，使下肢保持伸直，另一手將該側(cè)下肢抬起。3．正?？商Ц?0deg;以上，如不到30deg;即出現(xiàn)由上而下的放射性疼痛為陽性。)

簡答題169.請敘述并演示毫針捻轉(zhuǎn)法操作。nbsp;答案：(1．將針刺入腧穴一定深度。2．施向前向后捻轉(zhuǎn)動作。3．使針在腧穴內(nèi)反復(fù)前后來回旋轉(zhuǎn)。)

簡答題170.彎針的處理。nbsp;答案：(1．輕度彎針，可按一般拔針法，將針慢慢拔出。2．若針身彎曲較大，應(yīng)順著彎曲的方向?qū)⑨樛顺觥?．如彎曲不止一處，需視針柄扭轉(zhuǎn)傾斜的方向，逐漸分段退出，切勿猛拔，以防斷針。4．如患者體位改變，應(yīng)囑患者恢復(fù)原來體位，使局部肌肉放松，再行退針。)

簡答題171.演示肥皂水刷手法的全過程。答案：(1．先用肥皂及流水將手臂按照普通洗手方法清洗一遍，再用毛刷蘸無菌清毒肥皂液，按照指尖，手指、指蹼、掌、手背、手腕、前臂、肘關(guān)節(jié)、肘上10cm處依次刷洗，兩手對稱性交替逐漸上行。2．每次刷洗3分鐘后，手指向上，肘部屈曲朝下，使清水順上而下沖凈手臂上的肥皂水。3．如此反復(fù)刷洗3遍，共約9分鐘。4．用無菌毛巾從手向肘部順序拭干，然后將雙手、前臂至肘上6cm處浸泡于70％酒精或0．1％新潔爾滅溶液中5分鐘，浸泡時用泡手桶內(nèi)的小毛巾反復(fù)輕輕擦拭手及前臂。最后屈肘將手舉于胸前晾干。)

簡答題172.敘述并演示飛法的操作。答案：(針后不得氣者，用右手拇、食指執(zhí)持針柄，細細捻搓數(shù)次，然后張開兩指，一搓一放，反復(fù)數(shù)次，狀如飛鳥展翅，故稱飛法。本法的作用在于催氣、行氣，并使針刺感應(yīng)增強。)

簡答題173.敘述并演示關(guān)元穴一指禪推法的操作。答案：(1．患者仰臥位，術(shù)者站于或坐于一側(cè)，以拇指端或羅紋面著力于關(guān)元穴。2．沉肩、垂肘、懸腕。3．前臂主動運動，帶動腕關(guān)節(jié)有節(jié)律地擺動。4．使產(chǎn)生的力持續(xù)地作用于關(guān)元穴。5．頻率120～160次／分。)

簡答題174.演示脾臟觸診的正確操作方法。答案：(1．被檢查者取仰臥位，雙腿稍屈曲；檢查者位于被檢查者右側(cè)：左手繞過被檢查者腹部前方，手掌置于被檢查者左腰部第7～10肋處，將脾從后向前托起。2．右手掌平放于上腹部，與肋弓成垂直方向，以稍彎曲的手指末端輕壓向腹部深處，隨被檢查者腹式呼吸運動，由下向上逐漸移近左肋弓，直到觸及脾緣或左肋緣。)

簡答題175.敘述并演示中指揉法操作。答案：(1．中指指間關(guān)節(jié)伸直，掌指關(guān)節(jié)微屈。2．以中指羅紋面著力于施術(shù)部位。3．前臂做主動運動，做輕柔的小幅度的環(huán)旋揉動。4．頻率120～160次／分。)

簡答題176.敘述并演示肘推法操作。答案：(1．術(shù)者屈肘，以肘的尺骨鷹嘴突起部著力于施術(shù)部位。2．另一側(cè)手臂抬起，以掌部扶握屈肘側(cè)拳頂以固定助力。3．其施動過程與掌推法相似，以肩關(guān)節(jié)為支點。4．上臂部主動施力，使肘部單向直線推進。)

簡答題177.演示屈曲肢體加墊止血的方法。答案：(1．用于前臂或小腿出血，無合并骨折或脫位。2．在肘窩或胭窩處放置棉墊卷或繃帶卷，強屈肘關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)，并用繃帶或三角巾固定。3．使用時間不應(yīng)超過1小時。)

簡答題178.敘述并指出曲池、太沖和秩邊的定位。答案：(曲池：屈肘成直角，當肘橫紋外側(cè)端與肱骨外上髁連線中點。太沖：足背，第1、2距骨結(jié)合部之前凹陷中。秩邊：平第4骶后孔，骶正中嵴旁開3寸。)

簡答題179.請演示循法的操作。答案：(1．針刺不得氣時，可用循法催氣；2．醫(yī)者用手指順著經(jīng)脈的循行徑路，在腧穴的上下部輕柔地循按。)

簡答題180.敘述并演示捻轉(zhuǎn)法的操作。答案：(捻轉(zhuǎn)法即將針刺入腧穴一定深度后，施向前向后捻轉(zhuǎn)動作使針在腧穴內(nèi)反復(fù)前后來回旋轉(zhuǎn)的行針手法。捻轉(zhuǎn)角度的大小、頻率的快慢、時間的長短等，需根據(jù)患者的體質(zhì)、病情、腧穴的部位、針刺目的等具體情況而定。使用捻轉(zhuǎn)法時，指力要均勻，角度要適當，一般應(yīng)掌握在180deg;左右，不能單向捻針，否則針身易被肌纖維等纏繞，引起局部疼痛和導(dǎo)致滯針而使出針困難。一般認為捻轉(zhuǎn)角度大，頻率快，其刺激量就大；捻轉(zhuǎn)角度小，頻率慢，其刺激量則小。)

簡答題181.l百會穴、l中脘穴、l大椎穴的定位。nbsp;答案：(1．百會后發(fā)際正中直上7寸，或當頭部正中線與兩耳尖連線的交點處。2．中脘前正中線上，臍上4寸，或臍與胸劍聯(lián)合連線的中點處。3．大椎后正中線上，第7頸椎棘突下凹陷中。)

簡答題182.敘述并指出列缺、陽陵泉的定位。答案：(列缺：兩種取穴方法回答其中之一即可。方法一：在橈骨莖突上方，腕橫紋上1．5寸，當肱橈肌與拇長展肌腱之間。方法二(簡便取穴法)：(患者)兩手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手橈骨莖突上，指尖下凹陷中是穴。陽陵泉：腓骨小頭前下方凹陷中。)

簡答題183.如何按手足?其內(nèi)容有哪些?nbsp;答案：(1．患者取坐位或仰臥位，醫(yī)師居患者之對面或右側(cè)。2．充分暴露患者的手足。3．觸摸冷熱，查寒熱虛實及表里順逆。4．比較診法：手足心與手足背，手心與上額等。5．有無水腫與氣腫或按小兒手指：指尖、中指。)

簡答題184.演示墨菲征(Murphysign)的檢查方法。答案：(1．被檢查者仰臥位，雙腿稍屈曲，使腹壁松弛。2．檢查者左手掌平放在被檢查者右肋下部，先以左手拇指指腹用適度壓力勾壓右肋下部膽囊點處，然后囑被檢查者緩慢深吸氣。3．在深吸氣時發(fā)炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指引起疼痛，被檢查者因疼痛而突然屏氣，為墨菲征陽性。)

簡答題185.請演示雙手觸診肝臟的方法。答案：(1．囑患者取仰臥位，雙腿稍屈曲，腹壁松弛。2．檢查者位于患者右側(cè)，左手托住患者右側(cè)后腰部。3．將右手掌平放于患者右側(cè)腹壁上，腕關(guān)節(jié)自然伸直，四指并攏掌指關(guān)節(jié)伸直，以示指和中指對著肋緣，自髂前上棘連線水平，右側(cè)腹直肌外側(cè)開始自下而上，逐漸向右季肋緣移動，用上述方法，還應(yīng)在腹中線上進行觸診。4．觸診時囑患者做慢而深的腹式呼吸，觸診的手應(yīng)與呼吸運動緊密配合。)

簡答題186.請演示指切進針法的操作。nbsp;答案：(1．用左手拇指或示指指端切按在腧穴位置上。2．右手持針，緊靠左手指甲將針快速刺入腧穴。3．此法適用于短針的進針。)

簡答題187.演示心肺復(fù)蘇時胸外直流電除顫的操作方法。答案：(1．患者仰臥于硬板床上，去除義齒、手表等物。2．搶救者打開除顫器電源，給除顫器充電，一般成人單向波除顫電擊能量為200～360J，雙向波除顫能量為150～200J(數(shù)據(jù)來自2005年心肺復(fù)蘇指南)。3．將兩電極板涂布導(dǎo)電糊或用生理鹽水紗布包好，分別置于胸骨右緣第二肋間和左腋前線第五肋間，緊貼皮膚。4．搶救者握手柄，緊壓電極板，勿使鹽水或?qū)щ姾庖纭尵日吲c其他任何人不得接觸患者及病床，暫時關(guān)閉氧氣與心電監(jiān)護儀，停止胸外心臟按壓。按下放電按鈕，隨后立即判斷除顫是否成功。)

簡答題188.敘述并指出血海、外關(guān)、肩井的定位。答案：(血海：屈膝，在髕骨內(nèi)上緣上2寸，當股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處。外關(guān)：腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨正中間。肩井：肩上，大椎穴與肩峰連線的中點。)

簡答題189.敘述并指出至陰、下關(guān)和秩邊的定位。答案：(至陰：足小指外側(cè)趾甲根角旁0．1寸。下關(guān)：耳屏前，下頜骨髁狀突前方，當顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中。合口有孔，張口即閉，直閉口取穴。秩邊：平第4骶后孔，骶正中嵴旁開3寸。)

簡答題190.演示口對鼻人工呼吸的操作方法。答案：(1．暢通氣道后，搶救者一手放在患者前額，另一手托起下頜，使頭部后仰并使口閉合。2．搶救者深吸氣后，將口唇密合于患者鼻孔的四周，而后均勻用力吹氣，每次吹氣持續(xù)2秒以上，