醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)師“三基”訓(xùn)練綜合試卷(含答案)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)師“三基”訓(xùn)練綜合試卷（含答案）

一、選擇題（每題1分，共40分）

[A型題]

1.下述哪項(xiàng)不符合“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的目標(biāo)（）

A.人們懂得自己有力量擺脫疾病的桎梏

B.不同國(guó)家地區(qū)或人群能均勻地分配衛(wèi)生資源

C.人們所患的疾病都能治愈

D.從嬰幼兒直到老年都能健康地渡過一生

E.人們從小到老都能方便地享受到各種衛(wèi)生保健服務(wù)

2.休克時(shí)正確的補(bǔ)液原則是（）

A.補(bǔ)液“寧多勿少”

B.“需多少，補(bǔ)多少”

C.補(bǔ)充喪失的部分液體和當(dāng)天繼續(xù)喪失的液體

D.“失多少，補(bǔ)多少”

E.如血壓正常不必補(bǔ)液

3.屬非細(xì)胞型微生物的是（）

A.立克次體

B.衣原體

C.真菌

D.支原體

E.病毒

4.危害行為發(fā)生率最高的精神疾病是（）

A.精神分裂癥

B.躁狂癥

C.抑郁癥

D.反應(yīng)性精神病

E.偏執(zhí)性精神病

5.下列哪種屬甲類傳染病（）

A.霍亂

B.艾滋病

C.梅毒

D.炭疽

E.麻疹

6.下列哪項(xiàng)不屬糖尿病的慢性并發(fā)癥（）

A.動(dòng)脈粥樣硬化

B.腎臟病變

C.視網(wǎng)膜病

D.角膜潰瘍

E.心肌病

7.胸骨角兩側(cè)平對(duì)（）

A.第5肋

B.第4肋

C.第3肋

D.第2肋

E.第1肋

8.促使液體回流至毛細(xì)血管內(nèi)的有效膠體滲透壓是（）

A.毛細(xì)血管血壓減去組織間液膠體滲透壓

B.血漿膠體滲透壓減去組織間液膠體滲透壓

C.毛細(xì)血管血壓減去組織間液流體靜壓

D.血漿膠體滲透壓減去組織間液流體靜壓

E.毛細(xì)血管血壓減去血漿膠體滲透壓

9.某腎盂腎炎患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果為:pH7.32,PaCO230mmHg,HC0315mmol/L,

該患者應(yīng)診斷為（）

A.代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性堿中毒

E.混合性酸中毒

10.洋地黃的主要適應(yīng)證不包括哪項(xiàng)（）

A.急、慢性充血性心力衰竭

B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

C.房室傳導(dǎo)阻滯

D.心房撲動(dòng)

E.快速性心房顫動(dòng)

11.周圍血管征應(yīng)除外（）

A.水沖脈

B.點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)

C.毛細(xì)血管搏動(dòng)

D.脈搏短細(xì)

E.射槍音

12.下列哪：頁(yè)不是糖皮質(zhì)激素使用的絕對(duì)禁忌證（）

A.青黃眼

B.重度高血壓

C.懷孕

D.活動(dòng)性肺結(jié)核

E.骨質(zhì)琉松

13.產(chǎn)壓滅菌后物品，超過下列多長(zhǎng)時(shí)間后就不能使用（）

A.3天

B.5天

C.10天

D.7天

E.14天

14.張力性氣胸的主要診斷依據(jù)是（）

A.呼吸困難

B.皮下氣腫

C.縱隔向健側(cè)移位

D.肺萎縮

E.胸膜腔內(nèi)壓超過大氣壓

15.目前臨床上診斷藥物性皮炎的主要根據(jù)是（）

A.皮內(nèi)試驗(yàn)

B.激發(fā)試驗(yàn)

C.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)

D.用藥史、潛伏期、臨床癥狀和發(fā)展過程等綜合分析

E.嗜堿性細(xì)胞脫顆粒試驗(yàn)

16.大型帽狀腱膜下血腫首選的治療措施是（）

A.靜脈或肌內(nèi)注射止血藥物，待其自行吸收

B.加壓包扎，靜脈注射止血藥物

C.穿刺抽出積血，靜脈滴注止血藥物

D.穿刺抽出積血和加壓包扎，

E.切開引流和加壓包扎

17.上唇癰可并發(fā)（）

A.面部蜂窩織炎

B.眼瞼炎

C.口炎

D.牙齦炎

E.化膿性海綿狀靜脈竇炎

18.新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是（）

A.肺炎

B.胸膜炎

C.化膿性腦膜炎

D.骨髓炎

E.肝膿腫

19.目前婦科惡性腫瘤中對(duì)婦女威脅最大的是（）

A.宮頸癌

B.子宮內(nèi)膜癌

C.外陰癌

D.輸卵管癌

E.卵巢癌

20.臨床死亡的概念應(yīng)除外（）

A.呼吸停止

B.瞳孔縮小

C.腦電圖靜止

D.面色發(fā)組

E.脈搏消失

[B型題]

問題21—25

A.過清音

B.鼓音

C.實(shí)音

D.水泡音

E.哮嗚音

21.急性肺水腫時(shí)可聞及（）

22.大葉性肺炎叩診可呈（）

23.氣胸時(shí)叩診可呈（）

24.肺氣腫時(shí)叩診可呈（）

25.哮喘時(shí)可聞及（）

問題26—27

A.膿液稠厚、黃色、不臭

B.膿液稀薄、淡紅色、量多

C.膿液稠厚、有惡臭或糞臭

D.膿液呈淡綠色、有特殊甜腥臭

E.膿液有特殊的惡臭

26.大腸埃希菌感染（）

27.變形桿菌感染（）

問題28—3（）

A.胸骨左緣第2肋間處

B.心尖區(qū)

C.胸骨右緣第2肋間處

D.胸骨左緣第3一4肋間處

E.胸骨體下端近劍突稍偏右或稍偏左處

28.主動(dòng)脈瓣區(qū)聽診區(qū)位于（）

29.三尖瓣區(qū)聽診區(qū)位于（）

30.二尖瓣區(qū)聽診區(qū)位于（）

[C型題]

問題31—33

A.氨芳西林

B.竣葦西林

C.兩者均是

D.兩者均否

31.主要用于銅綠假單胞菌感染的是（）

32.對(duì)傷寒、副傷寒有效的是（）

33.主要用于耐藥金黃色葡萄球菌感染的是（）

問題34—35

A.失血性休克

B.診斷性腹腔穿刺抽出不凝固血液

C.兩者均有

D.兩者均無

34.外傷性脾破裂大出血可有（）

35.食管下端、胃底靜脈曲張破裂大出血可有（）

[X型題]

36.降低血清鉀濃度的措施有（）

A.靜脈滴注葡萄糖注射液

B.應(yīng)用胰島素

C.胰島素、葡萄糖注射液同時(shí)應(yīng)用

D.口服陽(yáng)離子交換樹脂

E.腹膜透析

37.放射性⑶I治療甲狀腺功能亢進(jìn)的機(jī)制包括（）

A.B射線破壞甲狀腺組織

B.破壞甲狀腺血管使血流下降，使甲狀腺縮小

C.破壞淋巴細(xì)胞減少TRAb的生成

D.拮抗甲狀腺素

E.經(jīng)垂體抑制T、、I分泌

38.使用抗組胺藥時(shí)的注意事項(xiàng)包括（）

A.司機(jī)、高空作業(yè)者、精細(xì)工作者需禁用或慎用

B.青光眼和前列腺肥大者慎用

C.對(duì)組胺藥過敏者禁用

D.第二代受體拮抗劑不易通過血一腦屏障，不產(chǎn)生嗜睡或僅有輕度嗜睡

作用，臨床上應(yīng)用較廣

E.幾種抗組胺藥交替或合并使用，可增強(qiáng)抗過敏效果

39.燒傷患者的治療原則包括（）

A.鎮(zhèn)靜止痛等對(duì)癥治療

B.預(yù)防和治療低血容量性休克

C.盡早手術(shù)治療促進(jìn)創(chuàng)面愈合

D.預(yù)防和治療MSC）F

E.治療局部和全身的感染

40.呼吸三凹征是指吸氣時(shí)下列部位內(nèi)陷（）

A.胸骨上窩

B.鎖骨上窩

C.肋間肌

D.腹上角

E.肋間隙

二、填空題（每空1分，共15分）

1.調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的主要體液因素是和一

2.按組織學(xué)特征，支氣管肺癌可分為、

3.消毒是指殺滅物體上_______0

4.心肺復(fù)蘇的主要目的是盡快的建立人工_______和進(jìn)行有效的人工

5.1—2歲小兒體重計(jì)算公式

6.眼的屈光系統(tǒng)包括、、和o

7.高血壓危象患者，需迅速有效地控制血壓，首選藥物為0

三、判斷題（每題1分，共10分；正確的在括號(hào)內(nèi)標(biāo)“+”，錯(cuò)誤的標(biāo)“一”）

1.平靜呼吸時(shí)，每分鐘進(jìn)入肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。

（）

2.急性腎功能衰竭少尿期患者最常見的死因是高鉀血癥。（）

3.白細(xì)胞管型對(duì)腎盂腎炎的診斷有重要價(jià)值。（）

4.口服糖耐量試驗(yàn)異常加上尿糖陽(yáng)性即可診斷為原發(fā)性糖尿病。（）

5.大量出汗引起的缺水應(yīng)屬等滲性缺水。（）

6.脊椎損傷者不宜使用木板或門板等硬物搬運(yùn)。（）

7.為預(yù)防乙型病毒性肝炎在圍生期的傳播，患有乙型病毒性肝炎的婦女應(yīng)加強(qiáng)

營(yíng)養(yǎng)，必須避孕；在肝炎痊愈后至少半年最好1年后再懷孕。（）

8.變應(yīng)性鼻炎屬n型超敏反應(yīng)。（）

9.原發(fā)性肝癌僅指肝組織肝細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤。（）

10.腦震蕩是指頭部外傷后引起短暫的腦功能障礙而無確定的腦器質(zhì)改變。

（）

四、名詞解釋（每題2分，共10分）

1.牽涉痛

2.無癥狀型冠心病

3.混合痔

4.前置胎盤

5.免疫放射分析法(IRMA)

五、問答題(每是2.5分，共25分)

1.試述血液的生理功能。

2.試述急性心肌梗死的臨床癥狀。

3.試述全身麻醉時(shí)呼吸系統(tǒng)有哪些并發(fā)癥。

4.試述預(yù)防早產(chǎn)的要點(diǎn)。

5.簡(jiǎn)述傳染性非典型肺炎的癥狀和體征。

6.簡(jiǎn)述如何確診艾滋病。

7.試述診斷疾病的步驟。

8.試述病歷書寫基本要求。

9.簡(jiǎn)述陰虛與陽(yáng)虛證的臨床表現(xiàn)。

10.試述周圍性面神經(jīng)麻痹和中樞性面神經(jīng)麻痹的區(qū)別要點(diǎn)。

參考答案

一、選擇題

1.D2.B3.A4.C5.B

6.E7.A8.A9.D10.C

11.D12.D13.E14.E15.D

16.D17.E18.C19.E20.B

21.D22.C23.B24.A25.E

26.C27.E28.C29.E30.B

31.B32.A33.D34.C35.A

36.ABCDE37.AC38.ABDE39.BDE40.ABE

二、填空題

1.促紅細(xì)胞生成素雄激素

2.鱗狀細(xì)胞癌未分化細(xì)胞癌腺癌支氣管肺泡癌

3.病原微生物

4.循環(huán)呼吸

5.9+（月齡一12）X0.25

6.角膜房水晶狀體玻璃體

7.硝普鈉

三、判斷題

1.-2.+3.+4.-5.一

6.17.-8.-9.-10.+

四、名詞解釋

1.牽涉痛：內(nèi)臟疾病引起同一神經(jīng)節(jié)段支配的體表皮膚疼痛或痛覺過敏稱為牽

涉痛。

2.無癥狀型冠心?。菏侵富颊邿o癥狀，但靜息或負(fù)荷試驗(yàn)后有ST段下降、T波

低平等心肌缺血樣改變。

3.混合痔：直腸上、下靜脈叢相互吻合，靜脈曲張時(shí)相互影響，使上下靜脈叢

均發(fā)生曲張，稱為混合痔。

4.前置胎盤：妊娠28周后胎盤附著于子宮下段甚至胎盤下緣，達(dá)到或覆蓋子宮

頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，稱為前置胎盤。

5.免疫放射分析法(IRMA)：屬非競(jìng)爭(zhēng)性放射性配體結(jié)合分析技術(shù)。它與以R趾

為代表的競(jìng)爭(zhēng)性放射配體分析技術(shù)的主要區(qū)別有兩點(diǎn)：其一是放射性核素標(biāo)

記的是抗體，而不是抗原；其二是采用過量抗體，而不是限量抗體。IRMA與

R1A比較，提高了檢測(cè)的靈敏度并使檢測(cè)范圍增寬，特異性和精確度進(jìn)一步

提高。

五、問答題

1.血液的生理功能有：①運(yùn)輸物質(zhì)，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、氧、代謝產(chǎn)物、激素等都要通

過血液運(yùn)送；②緩沖作用，血液中有5對(duì)緩沖系統(tǒng)，可對(duì)進(jìn)入血液的酸性或

堿性物質(zhì)進(jìn)行緩沖，使血液pU值不發(fā)生較大波動(dòng)；③防御功能，血液中的白

細(xì)胞和各種免疫物質(zhì)對(duì)機(jī)體有保護(hù)作用；④生理止血功能，血液中有血小板、

凝血因子等，當(dāng)毛細(xì)血管損傷后，血液流出自行凝固而起止血作用；⑤體液

調(diào)節(jié)功能.通過運(yùn)輸激素，實(shí)現(xiàn)體液性調(diào)節(jié)；⑥血漿構(gòu)成機(jī)體內(nèi)環(huán)境的一部

分，借此進(jìn)行物質(zhì)交換。

2.急性心肌梗死的臨床癥狀為：①心前區(qū)絞痛；②全身癥狀，包括發(fā)熱、心動(dòng)

過速、白細(xì)胞增高；③胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、腹脹；④心律失常，如

室性期前收縮或陣發(fā)性心動(dòng)過速；⑤低血壓或休克；⑥心力害蠅

3.全身麻醉時(shí)呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥有反流誤吸、呼吸道梗阻、通氣不足及肺部并

發(fā)癥。

4.預(yù)防早產(chǎn)的要點(diǎn)有：①孕期增加營(yíng)養(yǎng)，禁止性交，防止感染；②注意身心健

康，避免精神刨傷；③高危孕婦應(yīng)多臥床休息，特別是多向左側(cè)臥；④子宮

頸內(nèi)口松弛者，應(yīng)于妊娠14—16周作子宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù);⑤積極治療合并癥。

5.傳染性非典型肺炎的癥狀和體征如下：起病急，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，體溫一

般〉38℃,偶有畏寒；可伴有頭痛，關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，乏力，腹瀉；常無上呼

吸道卡他癥狀；可有咳嗽，多為干咳、少痰，偶有血絲痰；可有胸悶，嚴(yán)重

者出現(xiàn)呼吸加速、氣促，或明顯呼吸窘迫。肺部體征不明顯，部分患者可聞

少許濕啰音，或有肺實(shí)變體征。

6.確診艾滋病的方法如下：凡屆高危人群、伴嚴(yán)重機(jī)會(huì)感染或機(jī)會(huì)性腫瘤以及

CD4/CDS比例倒置等，應(yīng)考慮本病可能，并進(jìn)一步做H1V抗體檢查。主要檢

查盧M抗體和P⑵抗體。一般ELISA連續(xù)2次陽(yáng)性，再做蛋白質(zhì)印跡法(WB)

和固相放射免疫深沉試驗(yàn)(SRIP)等來確證。

7.診斷疾病的步驟如下：

(1)搜集資料：包括詳盡、完整、真實(shí)可靠的病史，全面系統(tǒng)而又重點(diǎn)深入的

體格檢查，以及含三大常規(guī)在內(nèi)的各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室和特殊檢查。

(2)分析綜合資料，形成印象：對(duì)上述資料進(jìn)行綜合歸納，分析比較，去粗取

精，去偽存真，由表及里地總結(jié)患者的主要問題，將可能性較大的問題羅列

出來，形成假設(shè)、印象，也就是初步診斷。

(3)驗(yàn)證或修正診斷：初步診斷經(jīng)過臨床實(shí)踐的驗(yàn)證，并進(jìn)一步研究、分析病

情。對(duì)初步診斷進(jìn)行驗(yàn)證或修正，以明確診斷。一時(shí)難于確診的病例，進(jìn)行

實(shí)驗(yàn)性治療也是一項(xiàng)公認(rèn)可行的準(zhǔn)則，但需十分診斷。

8.病歷書寫的基本要求如下：

(1)病歷書寫必須具備三性：①真實(shí)性，如實(shí)反映病情。詢問病史時(shí)，不能有

暗示性及想當(dāng)然的看法；②系統(tǒng)性，主要癥狀必須按正規(guī)要求收集并注意描

述有意義的陰性病史及體征；③完整性，各項(xiàng)資料均需按序收集。

(2)必須按時(shí)按質(zhì)完成各項(xiàng)病歷書寫：住院病歷和完全病歷應(yīng)在人院后24小

時(shí)內(nèi)完成；危重及搶救患者應(yīng)及時(shí)記錄首次病志，并隨時(shí)記錄搶救治療情況。

(3)符合統(tǒng)一規(guī)格。

(4)文筆精練，術(shù)涪準(zhǔn)確，字跡整潔；簡(jiǎn)化字及外文縮寫字母一律按匡家規(guī)定

或國(guó)際慣例格式書寫，不得自行濫造。

(5)病歷需經(jīng)上級(jí)醫(yī)師用紅筆審閱修改并簽名，以明確責(zé)任。修改過多，應(yīng)重

新抄寫，切忌剪貼或涂擦。

9.陰虛證與陽(yáng)虛證的臨床表現(xiàn)如下：

(1)陰虛證：兩額紅赤，形體消瘦，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干口燥，

舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

(2)陽(yáng)虛證：畏寒肢冷，神疲乏力，氣短，口淡不渴，或喜熱飲，尿清：便濾,

或尿少浮腫，面白，舌質(zhì)淡胖，脈沉遲無力。

10.周圍性面神經(jīng)麻痹的癥狀常比中樞性面神經(jīng)麻痹重，前者面部表情肌癱瘓使

表情動(dòng)作完全喪失(患側(cè)鼻唇溝變淺、口角下垂、額部皺紋變淺或消失、眼

裂變大、口角偏向健側(cè)，露齒、吹口哨、鼓頰、皺額、閉眼等動(dòng)作不能)；

后者為病灶對(duì)側(cè)下面部的癱瘓(鼻唇溝平坦和口角下垂)，額支無損(系由兩

側(cè)中樞支配)，故皺額、皺眉和閉眼動(dòng)作皆無障礙，對(duì)側(cè)面部隨意動(dòng)作雖消

失而哭笑等動(dòng)作仍保存。中樞性面神經(jīng)麻痹常合并同側(cè)偏癱及中樞性舌下神

經(jīng)麻痹，多見于腦卒中或腦瘤。

5.2醫(yī)師臨床“三基”訓(xùn)練綜合試卷（二）

一、選擇題（每題1分，共40分）

[A型題]

1.膀胱三角的標(biāo)志為（）

A.尿道內(nèi)口與膀胱底之間

B.輸尿管間裳與膀胱尖之間

C.尿道內(nèi)口與膀胱尖之間

D.兩輸尿管口與膀胱尖之間

E.尿道內(nèi)口與兩輸尿管口之間

2.下述哪類水、電解質(zhì)紊亂早期就易發(fā)生循環(huán)衰竭（）

A.高滲性脫水

B.等滲性脫水

C.低滲性脫水

D.水中毒

E.低鉀血癥

3.最能反映組織性缺氧的血氧指標(biāo)是（）

A.血氧容量降低

B.靜脈血氧含量增加

C.動(dòng)脈血氧分壓降低

D.動(dòng)脈血氧含量降低

E.動(dòng)一靜脈血氧含量差增大

4.有關(guān)腦脊液循環(huán)的描述，正確的是（）

A.經(jīng)第四腦室側(cè)孔人靜脈

B.經(jīng)中腦水管人大腦大靜脈

C.經(jīng)側(cè)腦室脈絡(luò)叢人靜脈

D.經(jīng)蛛網(wǎng)膜粒人靜脈

E.經(jīng)室間孔人第四腦室

5.Rh陰性母親，若其胎兒是燦陽(yáng)性，可引起胎兒出現(xiàn)（）

A.血友病

B.白血病

C.新生兒溶血病

D.紅細(xì)胞增多癥

E.巨幼紅細(xì)胞性貧血

6.DIC產(chǎn)生的貧血屬（）

A.溶血性貧血

B.缺鐵性貧血

C.中毒性貧血

D.失血性貧血

E.再生障礙性貧血

7.慢性肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓形成的最主要原因是（）

A.肺毛細(xì)胞血管床減少

B.肺小動(dòng)脈炎

C.血液黏度增加

D.缺氧引起肺小動(dòng)脈痙攣

E.血容量增加

8.抬舉性心尖搏動(dòng)最常見于（）

A.肺源性心臟病

B.心肌炎

C.右心室肥大

D.高原性心臟病

E.心包積液

9.原發(fā)性高血壓分型不包括哪項(xiàng)（）

A.緩進(jìn)型高血壓B,急進(jìn)型高血壓

C.亞急進(jìn)型高血壓

D.高血壓危象

E.高血壓腦病

10.第二性征的區(qū)別下列不正確的是（）

A.體毛和陰毛分布的特征

B.乳房發(fā)育與皮下脂肪

C.皮膚色素發(fā)布

D.肌肉發(fā)達(dá)程度

E.聲音的強(qiáng)弱與音調(diào)

11.一般在服毒后幾小時(shí)內(nèi)洗胃搶救最有效（）

A.48小時(shí)內(nèi)

B.24小時(shí)內(nèi)

C.12小時(shí)內(nèi)

D.8小時(shí)內(nèi)

E.4—6小時(shí)內(nèi)

12.開放性氣胸的現(xiàn)場(chǎng)急救為（）

A.立即給氧、輸液

B.胸膜腔穿刺抽氣

C.清創(chuàng)術(shù)

D.立即用清潔物品填塞傷口

E.鎮(zhèn)靜、注射止痛劑

13.高滲性缺水的治療常用（）

A.常用等滲鹽水

B.等滲鹽水和氯化鉀

C.5%葡萄糖注射液

D.5%葡萄糖鹽水

E.復(fù)方氯化鈉溶液

14.硫噴妥鈉靜脈麻醉適用于以下何種患者（）

A.嬰幼兒

B.孕婦

C.休克患者

D.肝腎功能不全者.

E.顱腦手術(shù)患者

15.急性血源性骨髓炎最早發(fā)生的部位是（）

A.短管骨干斷端

B.扁平骨

C.關(guān)節(jié)骨甑

D.長(zhǎng)管骨干甑端

E.長(zhǎng)管骨骨干

16.男，30歲，自7m高處墜下，腹痛，半小時(shí)后送來急診室就醫(yī)。體格檢查：

面色蒼白，脈搏120次/min、弱，血壓60/40mmHg。為明確有無內(nèi)臟損傷,

首先應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查（）

A.胸、腹部X線攝片

B.腹部B超

C.腹部CT

D.診斷性腹腔穿刺

E.血常規(guī)

17.維生素D缺乏性佝僂病的主要病因是（）

A.日光照射不足

B.單純母乳喂養(yǎng)

C.生長(zhǎng)過快

D.疾病影響

E.藥物影響

18.習(xí)慣性晚期流產(chǎn)最常見的原因是（）

A.孕卵發(fā)育異常

B.黃體功能不全

C.甲狀腺功能不全

D.染色體異常

E.子宮頸內(nèi)口松弛

19.毒蛇咬傷早期局部最佳用藥為（）

A.中草藥局部外敷

B.胰蛋白酶局部注射

C.高鎬酸鉀溶液沖洗

D.0.5%普魯卡因局部及套式封閉

E.季德勝蛇藥片局部外敷

20.鉤體病最常見的臨床類型是（）

A.流感傷寒型（感染中毒型）

B.黃疸出血型

C.肺出血型

D.腎衰竭型

E.腦膜腦炎型

[B型題]

問題21—24

A.胰島素

B.磺胭類

C.硫胭類

D.放射性⑶I

E.甲狀腺次全切除術(shù)

21.1型糖尿病選用（）

22.2型糖尿病無并發(fā)癥選用（）

23.糖尿病酮癥酸中毒選用（）

24.15歲Graves病選用（）

問題25—28

A.活動(dòng)后伴疼痛性血尿

B.無痛性血尿

C.膿性血尿

D.乳糜尿

E.乳糜尿伴血尿

25.泌尿系結(jié)石尿液是（）

26.泌尿系結(jié)核尿液是（）

27.泌尿系絲蟲病尿液是（）

28.泌尿系腫瘤尿液是（）

問題29—30

A.葡萄球菌

D.B溶血性鏈球菌

C.大腸埃希菌

D.厭氧性鏈球菌

E.淋病奈瑟菌

29.致病性最強(qiáng)，可產(chǎn)生多種毒性物質(zhì)，導(dǎo)致嚴(yán)重?cái)⊙Y的是（）

30.產(chǎn)生內(nèi)毒素，易發(fā)生菌血癥而致感染性休克的是（）

[C型題]

問題31-32

A.氣管

B.食管

C.兩者均是

D.兩者均否

31.通過胸廓上口的是（）

32.相當(dāng)于第10胸椎水平通過膈的是（）

問題33?35

A.心尖區(qū)隆隆性雜音

B.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音

C.兩者均有

D.兩者均無

33.梅毒性心臟病致主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全有（）

34.左房黏液瘤有（）

35.風(fēng)濕性心臟病單純二尖瓣狹窄有（）

[X型題]

36.艾滋病的傳播方式包括（）

A.性接觸傳播

B.注射途徑

C.母嬰傳播

D.器官移植

E.人工授精

27.代謝性酸中毒常見的臨床表現(xiàn)有（）

A.呼吸淺慢

B.心肌收縮力減弱

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)

D.心律失常

E.血管對(duì)兒茶酚胺反應(yīng)性增強(qiáng)

38.預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)的方法有（）

A.防止誤人血管內(nèi)

B.局麻藥控制在安全劑量范圍內(nèi)

C.用濃度低的局麻藥

D.局麻藥中加少量腎上腺素

E.用高濃度減少局麻藥的用量

39.腫瘤患者行化學(xué)治療后常見的副反應(yīng)有（）

A.便血

B.血尿

C.毛發(fā)脫落

D.免疫能力降低

E.皮膚黏膜改變

40.下列哪些項(xiàng)目屬于腦膜刺激征（）

A.Kemig征

B.lasegue征

C.Brudzinski征

D.Babimski征

E.Gordon征

二、填空題（每空1分，共15分）

1.由B淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答稱為,發(fā)揮免疫效應(yīng)的物質(zhì)主要是

2.酮體主要包括一、.—和引起酸中毒主要是

3.血鉀濃度低于mmol/L稱為低鉀血癥，其產(chǎn)生原因有

4.頭皮裂傷活動(dòng)性出血的急救措施是

5.恥骨上膀胱穿刺引流術(shù)穿刺部位應(yīng)選擇在

6.判斷心搏驟停的依據(jù)如下：①；②；③

三、判斷題（每題1分，共10分；正確的在括號(hào)內(nèi)標(biāo)“+”，錯(cuò)誤的標(biāo)“一”）

1.卡介苗是人工培養(yǎng)的牛分枝桿菌的變異菌株，用于預(yù)防結(jié)核病。

（）

2.平均動(dòng)脈壓接近舒張壓，等于舒張壓加1/4脈壓。低于收縮壓。

（）

3.厭氧菌所致敗血癥首選頭胞類抗生素。（）

4.日本血吸蟲病是二種人畜共患病。（）

5.休克患者的最佳體位是頭低腳高位。（）

6.骨關(guān)節(jié)脫位的特征是畸形、彈性固定、（）

7.佝僂病的早期預(yù)防措施是及早肌內(nèi)注射維生素D,30萬U,每周1次，共3

次。（）

8.臨床常見右側(cè)喉返神經(jīng)損傷，因右側(cè)喉返神經(jīng)自迷走神經(jīng)發(fā)出后，行走的途

徑較長(zhǎng)。（）

9.胃為水谷之海，主納谷，以升為順。（）

10.多發(fā)性硬化是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病。（）

四、名詞解釋（每題2分，共10分）

1.超敏反應(yīng)

2.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）

3.骨折

4.稽留流產(chǎn)

5.休克指數(shù)

五、問答題（每題2.5分，共25分）

1.何謂抗原?簡(jiǎn)述醫(yī)學(xué)上重要的抗原物質(zhì)有哪些。

2.簡(jiǎn)述胰島素的生理功能。

3.簡(jiǎn)述破傷風(fēng)的治療原則。

4.試述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。

5.簡(jiǎn)述醫(yī)院消毒預(yù)防措施。

6.簡(jiǎn)述我國(guó)主要致盲眼病有哪些。

7.試述心內(nèi)注射操作方法。

8.試述寒證、熱證的鑒別要點(diǎn)。

9.簡(jiǎn)述顱內(nèi)壓增高的三主征。

10.試述我國(guó)現(xiàn)用燒傷面積計(jì)算和深度判斷的方法。

參考答案

一、選擇題

1.E2.C3.B4.D5.C

6.A7.D8.D9.C10.C

11.E12.D13.C14.E15.D

16.D17.A18.E19.B20.A

21.A22.B23.A24.A25.A

26.C27.D28.B29.B30.C

31.C32.B33.C34.A35.A

36.ABCDE37.BCD38.ABD39.BCD40.AC

二、填空題

1.體液免疫抗體

2.乙酰乙酸B羥丁酸丙酮乙酰乙酸和B羥丁酸

3.3.5鉀攝人減少排鉀增多細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移

4.加壓包扎止血

5.恥骨聯(lián)合上2橫指中線處

6.心音消失大動(dòng)脈搏動(dòng)消失意識(shí)障礙

三判斷題

1.+2.-3.-4.+5.一

6.+7.-8.-9.-10.+

四、名詞解釋

1.超敏反應(yīng)：是指某些抗原或半抗原物質(zhì)再次進(jìn)入致敏的機(jī)體，在體內(nèi)引起特

異性體液或細(xì)胞免疫反應(yīng)，由此導(dǎo)致組織損傷或生理功能紊亂。過去曾稱為

變態(tài)反應(yīng)或過敏反應(yīng)。

2.彌散性血管內(nèi)凝血(D1C)：是指一種由多種病因引起的全身性微小血管內(nèi)血栓

形成綜合征。在血栓形成的過程中血小板和凝血因子被消耗并激活了纖維蛋

白溶解(纖溶)系統(tǒng)。臨床上有廣泛性出血、循環(huán)衰竭，多器官功能障礙和溶

血性貧血等表現(xiàn)。

3.骨折：骨的完整性和連續(xù)性中斷稱為骨折。

4.稽留流產(chǎn)：是指胚胎或胎兒已死亡，但仍滯留在子宮腔內(nèi)尚未自然排出者，

往往表現(xiàn)為早孕反應(yīng)消失；子宮不再增大反而縮小，小于停經(jīng)月份；聽不到

胎心。

5.休克指數(shù)：指脈搏與收縮血壓的比值。

五、問答題

1.抗原是一種能與相應(yīng)克隆的淋巴細(xì)胞上獨(dú)特的抗原受體特異性結(jié)合，誘導(dǎo)淋

巴細(xì)胞產(chǎn)生免疫應(yīng)答，產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細(xì)胞，并能與相應(yīng)抗體或致敏淋

巴細(xì)胞在體內(nèi)或體外發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)。醫(yī)學(xué)上重要的抗原物質(zhì)有：①

微生物及其代謝產(chǎn)物；②動(dòng)物血清；③異嗜性抗原；④同種異型抗原；⑤自

身抗原；⑥腫瘤抗原。

2.胰島素的生理功能有：①降低血糖；②促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，抑制其分解；③促

進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變成中性脂肪，抑制脂肪水解，血中游離脂肪酸降低，故胰島素

分泌不足除使血糖升高外尚伴有高脂血癥和酮血癥；④由于前兩種作用伴有

血鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，使血鉀降低，故使用胰島素時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)鉀。

3.破傷風(fēng)的治療原則是：①中和毒素，應(yīng)用TAT2萬一5萬U加入5%葡萄糖

注射液500一1000mL內(nèi)靜脈滴注，每天1次，共3—5天；②徹底清創(chuàng)，敞

開傷口引流；③控制痙攣，應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥或冬眠藥；④防治并發(fā)癥.使用青霉

素。

4.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)如下：對(duì)嬰兒來講，它具有豐富營(yíng)養(yǎng)，各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)最適宜

嬰兒消化吸收；母奶中含豐富的抗體，具有免疫力；利于牙齒的發(fā)育與保護(hù)，

能預(yù)防耦齒；增加母嬰感情；促進(jìn)嬰兒早期智力開發(fā)；減少壞死性結(jié)腸炎的

危險(xiǎn)；減少嬰兒猝死綜合征的發(fā)生；可望降低嬰兒糖尿病及兒童淋巴瘤的發(fā)

生。對(duì)母親來講，可促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后流血，促進(jìn)子宮復(fù)舊；延長(zhǎng)生

育間隔；減少乳腺痛和卵巢癌的發(fā)生；經(jīng)濟(jì)方便。

5.醫(yī)院消毒預(yù)防措施為：①病房、門診、急診、實(shí)驗(yàn)室、教室和醫(yī)院所有辦公

區(qū)、學(xué)生宿舍、食堂、幼兒園要保持通風(fēng)，強(qiáng)調(diào)自然風(fēng)的對(duì)流，保持室內(nèi)空

氣與室外空氣的交換，自然通風(fēng)不良則必須安裝足夠通風(fēng)量的通風(fēng)設(shè)備。②

病房、門診、急診、實(shí)驗(yàn)室、教室每天用0.5%的過氧乙酸噴霧消毒1?2次,

醫(yī)院所有辦公區(qū)、學(xué)生宿舍、食堂、幼兒園每天用0.5%過氧乙酸噴霧消毒1

次，0.5%過氧乙酸用量為20—30mL/nA,③病房、門診、急診、實(shí)驗(yàn)室、教

室和醫(yī)院所有辦公區(qū)、學(xué)生宿舍、食堂、幼兒園的物體表面（包括電話、門把

手、觸摸屏、桌面、病床、電梯等）及地面每天用1：5084消毒液消毒1次。

④醫(yī)院汽車、班車運(yùn)行時(shí)最好開窗通氣，車內(nèi)每天用0.5%的過氧乙酸噴霧

消毒1次，用1：10084消毒液擦拭消毒1次，同時(shí)做好衛(wèi)生工作。

6.我國(guó)主要致盲眼病有白內(nèi)障、角膜病、青光眼、眼外傷、職業(yè)病、沙眼及遺

傳性眼病等。

7.心內(nèi)注射操作方法如下：①患者取臥位；②用碘酊、乙醇在穿刺部位自內(nèi)向

外進(jìn)行常規(guī)皮膚消毒；③用空針抽取心內(nèi)注射所用的藥物；④用9號(hào)穿刺針

在第4肋間胸骨左緣l—2cm處垂直刺人4-5吼，抽得回血后

8.將藥液快速注入；⑤注射完畢后，拔出穿刺針，以乙醇棉簽按壓針孔。寒、

熱證鑒別點(diǎn)主要在寒熱、口渴、面色、四肢、二便、舌脈6個(gè)方面。①寒證:

惡寒喜熱，口不渴，面色白，四肢冷，大便濾稀，小便清長(zhǎng)，舌淡苔白膩,

脈遲；②熱證：惡熱喜冷，渴喜冷飲，面紅赤，四肢熱，大便于結(jié)，小便短

赤，舌紅苔黃，脈數(shù)。

9.顱內(nèi)壓增高的三主征如下。①頭痛：是最常見的癥狀，常呈持續(xù)性伴陣發(fā)性

加劇，一般以清晨及晚間明顯，隨顱內(nèi)壓的增高而進(jìn)行性加重，用力、咳嗽、

大便或低頭活動(dòng)頭痛明顯，頭痛部位可能與病變部位一致。②嘔吐：常出現(xiàn)

于頭痛劇烈時(shí)。典型噴射性嘔吐并不多見，較易發(fā)生于食后。小兒常以嘔吐

為首發(fā)癥狀，可伴強(qiáng)迫頭位（Bruns征）。③視盤水腫：是顱內(nèi)壓增高的重要

客觀體征。早期常不影響視力，晚期可導(dǎo)致視神經(jīng)繼發(fā)性萎縮而有視力減退

甚至失明。視野呈向心性縮小和盲點(diǎn)擴(kuò)大。重者可見眼底靜脈怒張、出血

和大量滲血。

10.燒傷面積的計(jì)算方法有手掌法和中國(guó)新九分法2種。深度判斷以三度四分法

為主。①手掌法：以傷員自己的一側(cè)5指并攏的手掌面積為1%。②中國(guó)新

九分法：將人體各部分別定為若干個(gè)9%的體表總面積。頭頸1X9%,雙上

肢2X9%,軀干3X9%,雙下肢5X9+1%。小兒因解剖特點(diǎn)頭頸9+（12

一年齡）：b,雙下肢5X9+1—（12一年齡）%。③三度四分法：該法按臨

床表現(xiàn)、組織病理?yè)p害層次及程度分為一度、淺二度、深二度和三度燒傷。

5.3醫(yī)師臨床"三基'’訓(xùn)練綜合試卷（三）

一、選擇題（每題1分，共40分）

1.血細(xì)胞比容是指血細(xì)胞（）

A.占全血容積的百分比

B.占全血質(zhì)量的百分比

C.與血清容積之比

D.與血管容積之比

E.與血漿容積之比

2.免疫具有（）

A.對(duì)病原微生物的防御功能

B.抗病原微生物感染的功能

C.識(shí)別和排除抗原性異物的功能

D.清除損傷或衰老細(xì)胞的功能

E.清除突變細(xì)胞的功能

3.肉瘤是由（）

A.神經(jīng)組織來源的惡性腫瘤

B.間葉組織來源的良性腫瘤

C.間葉組織來源的惡性腫瘤

D.上皮組織來源的良性腫瘤

E.上皮組織來源的惡性腫瘤

4.影響中心靜脈壓高低的因素是（)

A.外周靜脈壓和靜脈血流阻力

B.心臟射血能力和外周阻力

C.動(dòng)脈壓和靜脈壓

D.心臟射血能力和靜脈回心血量

E.血管容量和循環(huán)血量

5.病毒生長(zhǎng)增殖的方式是（）

A.有性繁殖

B.有絲分裂

C.出芽生長(zhǎng)

D.自我復(fù)制

E.二分裂

6.下列哪項(xiàng)不屬心臟壓塞征象（）

A.頸靜脈怒張

B.血壓下降，脈壓變小

C.奇脈

D.第一心音亢進(jìn)

E.心音遙遠(yuǎn)

7.慢性彌漫性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是（）

A.咳嗽

B.咳痰

C.逐漸加重的呼吸困難

D.心悸

E.咯血

8.人工呼吸的要求下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）

A.人工呼吸時(shí)患者胸廓擴(kuò)張

B.人工呼吸時(shí)可聞及肺泡呼吸音

C.吹氣時(shí)間占呼吸周期1/3

D.吹氣頻率快于心臟按壓頻率

E.吹氣時(shí)在患者上腹適當(dāng)加壓，防止過多氣體吹人胃中

9.區(qū)別中樞性癱瘓和周圍性癱瘓的主要根據(jù)是（）

A.肌力的大小

B.有無感覺障礙

C.有無病理反射

D.有無大小便失禁

E.有無惡心、嘔貶

10.結(jié)締組織疾病中，最易引起腎損害的是（）

A.干燥綜合征

B.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

C.系統(tǒng)性硬化病

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.皮肌炎

11.心搏驟停時(shí)最迅速有效的處理是（)

A.口對(duì)口人工呼吸

B.純氧人工呼吸

C.胸外心臟按壓

D.胸內(nèi)心臟按壓

E.口對(duì)口人工呼吸同時(shí)行胸外心臟按壓

12.胃十二指腸潰瘍穿孔后16小時(shí)入院，腹膜炎嚴(yán)重，治療應(yīng)選擇

()

A.胃腸減壓、輸液

B.抗炎治療

C.手術(shù)行潰瘍穿孔修補(bǔ)，腹腔引流

D.削腹探查，行胃大部切除術(shù)

E.腹腔穿刺抽液

13.代謝性酸中毒最突出的癥狀是()

A.呼吸深快，呼氣時(shí)帶酮味

B.唇干舌燥，眼窩凹陷

C.呼吸慢而淺，呼氣時(shí)有爛蘋果氣味

D.心率加速，血壓降低

E.疲乏，眩暈

14.全身麻醉后呼吸道可因舌后墜而堵塞，防止舌后墜的方法哪項(xiàng)不正確

()

A.托起下頜

B.頭后仰

C.放人口咽通氣道

D.行氣管內(nèi)插管

E.頭向側(cè)偏

15.開放性骨折清創(chuàng)術(shù)中哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（）

A.對(duì)仍有血液供應(yīng)的皮膚，只切除1?2m的污染區(qū)

B.若皮膚剝離面廣，應(yīng)將表面皮膚切開，顯露皮下創(chuàng)腔或隧道

C.徹底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱

D.徹底清除大小游離碎骨片

E.保留與骨膜和軟組織有聯(lián)系的小骨片

16.佝僂病活動(dòng)極期臨床表現(xiàn)主要是（）

A.生長(zhǎng)中的骨骼改變、肌肉松弛和神經(jīng)興奮性改變

B.神經(jīng)癥狀、骨骼改變

C.易激惹、煩躁、多汗、枕部禿發(fā)

D.顱骨軟化、雞胸、X形腿

E.骨縫、前鹵、后鹵閉合及出牙延遲

17.下列哪種方法不能用來診斷早孕（）

A.基礎(chǔ)體溫為雙相，且高溫曲線連續(xù)3周不下降

B.妊娠免疫試驗(yàn)

C.超聲多普勒檢查

D.尿雌三醇測(cè)定

E.肌內(nèi)注射黃體后停藥7天無陰道流血

18.人耳能感覺到的聲波頻率范圍為（）

A.20—1000Hz

B.20—2000Hz

C.20—4000Hz

D.20—8000Hz

E.20—20000Hz

19.人體內(nèi)有效循環(huán)血量的喪失達(dá)下列哪項(xiàng)時(shí)，機(jī)體將無法代償，出現(xiàn)休克的臨

床癥狀（）

A.>5%

B.>8%

C.>10%

D.>20%

E.>40%

20.糾正呼吸性酸中毒最主要的措施是（）

A.輸堿性溶液

B.糾正電解質(zhì)紊亂

C.改善通氣

D.用脫水劑

E.以上都不是

[B型題]

問題21—22

A.奇脈

B.水沖脈

C.脈搏短細(xì)

D.交替脈

E.重脈

21.原發(fā)性高血壓心功能不全的脈搏是（）

22.動(dòng)靜脈屢的脈搏是（）

問題23—25

A.子宮廣泛切除術(shù)及盆腔淋巴清掃術(shù)

B.子宮全切除術(shù)

C.全子宮、雙附件切除術(shù)

D.全子宮、雙附件及大網(wǎng)膜切除術(shù)

E.全子宮及陰道部分切除術(shù)

23.宮頸癌Ha應(yīng)行（）

24.子宮內(nèi)膜癌I應(yīng)行（）

25.卵巢癌應(yīng)行（）

問題26—27

A.肺炎鏈球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.腺病毒

D.呼吸道合胞病毒

E.肺炎支原體

26.細(xì)菌性肺炎最常見的病原菌是（）

27.毛細(xì)支氣管炎的主要病原體是（）

[C型題]

問題28~29

A.低濃度給氧

B.高濃度給氧

C.兩者均可

D.兩者均否

28.慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、嚴(yán)重呼吸衰竭宜采用

（）

29.急性呼吸窘迫綜合征宜采用（）

問題30?32

A.氨芳西林

B.竣葦西林

C.兩者均是

D.兩者均否

30.主要用于綠膿桿菌感染的是（）

31.對(duì)傷寒、副傷寒有效的是（）

32.主要用于耐藥金黃色葡萄球菌感染()

問題33—35

A.依地酸二鈉鈣

B.二琉基丁二酸鈉

C.兩者均可

D.兩者均否

33.治療苯中毒常用的解毒藥是（）

34.治療鉛中毒常用的解毒藥是（）

35.治療殺蟲瞇的解毒藥是（）

[X型題]

36.能使動(dòng)脈血壓升高的因素有（）

A.心率加快

B.呼吸變淺

C.外周阻力增加

D.每搏量減少

E.血管容量增加

37.主訴寫作要求正確的是（）

A.指出疾病主要屑何系統(tǒng)

B.指出疾病的急性或慢性

C.指出疾病并發(fā)癥的可能

D.指出疾病的發(fā)展和預(yù)后

E.指出疾病的持續(xù)時(shí)間

38.關(guān)于糖皮質(zhì)激素，下列敘述哪些正確（）

A.有抗炎、抗過敏、免疫抑制、抗毒及抗休克等作用

B.可用于重癥藥疹、急性尊麻疹及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等

C.長(zhǎng)期使用可有許多副作用

D.皮損內(nèi)注射可治療某些皮膚病

E.外用制劑長(zhǎng)期使用亦不會(huì)發(fā)生副作用

39.奇脈常見于下列疾?。ǎ?/p>

A.冠心病

B.心肌炎

C.心肌病

D.心包腔積液

E.縮窄性心包炎

40.導(dǎo)尿術(shù)的禁忌證包括（）

A.膀胱破裂

B.急性副睪炎

C.急性前列腺炎

D.產(chǎn)科手術(shù)前

E.尿道狹窄

二、填空題（每空1分，共15分）

1.有效膠體滲透壓等于減去的差值。

2.血小板的功能有、、、

3.中央型肺癌是指生長(zhǎng)在_______的肺癌。

4.診斷腦震蕩的主要臨床依據(jù)是o

5.宮頸癌早期癥狀是o

6.目前認(rèn)為鼻咽癌的發(fā)生與、、等因素有關(guān)。

7.支氣管哮喘可引起--性呼吸困難；氣管內(nèi)腫瘤或異物可引起性

呼吸困難。

三、判斷題（每題1分，共10分；正確的在括號(hào)內(nèi)標(biāo)“+”，錯(cuò)誤的標(biāo)“一”）

1.低鉀血癥時(shí)心電圖最特征的改變是T波低平并出現(xiàn)U波，其次QRS波群變窄,

P-R間期縮短。（）

2.食物中毒可分為細(xì)菌性食物中毒、自然毒食物中毒和化學(xué)性食物中毒。

（）

3.缺氧不一定有發(fā)絹，發(fā)絹不一定有缺氧。（）

4.皮膚瘀斑是確診流腦敗血癥型的惟一標(biāo)準(zhǔn)。（）

5.骨折的治療原則是早期復(fù)位、良好固定和功能鍛煉。（）

6.破傷風(fēng)的治療原則是應(yīng)用破傷風(fēng)類毒素。（）

7.B超檢查能最早最準(zhǔn)確診斷妊娠。（）

8.梅尼埃病發(fā)作期，患者除有眩暈、耳鳴、耳悶脹感等癥狀外，常伴有短暫性

意識(shí)障礙。（）

9.經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是由動(dòng)脈、靜脈組成的。（）

10.腦出血多在活動(dòng)中發(fā)病，逐漸出現(xiàn)肢體無力等神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀和體征，多

在1周后達(dá)高峰。（)

四、名詞解釋（每題2分，共10分）

1.腦死亡

2.院內(nèi)感染性肺炎

3.輕度燒傷

4.過期妊娠

5.多發(fā)傷

五、問答題（每題2.5分，共25分）

1.何謂血沉?簡(jiǎn)述血沉加快的機(jī)制。

2.試述惡性高血壓的臨床特點(diǎn)。

3.試述開放性氣胸的治療方法。

4.何謂小兒肥胖癥？

5.試述SARS傳染源包括哪些具體內(nèi)容。

6.試述急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療原則。

7.試述臨床思維的兩大要素。

8.簡(jiǎn)述十二經(jīng)脈是哪些經(jīng)脈。

9.何謂腦震蕩?主要臨床表現(xiàn)有哪些？

10.試述三度燒傷創(chuàng)面的處理原則。

參考答案

一、選擇題

1.A2.C3.C4.D5.D

6.D7.C8.D9.C10.D

11.E12.C13.A14.E15.D

16.A17.D18.E19.C20.C

21.D22.B23.A24.C25.D

26.A27.D28.A29.B30.B

31.A32.D33.D34.C35.D

36.AC37.ABCE38.ABCD39.DE40.BC

二、填空題

1.血漿膠體滲透壓組織間液膠體滲透壓

2.黏附聚集分泌促凝血塊收縮

3.葉段以上支氣管

4.頭部外傷后有短暫的意識(shí)障礙和逆行性健忘

5.接觸性陰道出血

6.遺傳病毒環(huán)境

7.呼氣吸氣

三、判斷題

1.-2.+3.+4.一5.+

6.17.-8.-9.-10.一

四、名詞解釋

1.腦死亡：是整體死亡的標(biāo)志，即全腦功能的永久性消失，也是醫(yī)學(xué)上對(duì)死亡

的一個(gè)新概念。

2.院內(nèi)感染性肺炎：是指患者人院時(shí)不存在，也不處于感染潛伏期，而是于人

院48小時(shí)后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。最常見的病原菌是革蘭

染色陰

性菌。

3.輕度燒傷：二度燒傷面積在996以下稱為輕度燒傷。

4.過期妊娠：妊娠預(yù)產(chǎn)期超過2周或2周以上稱為過期妊娠。

5.多發(fā)傷：是指在同一傷因打擊下，人體同時(shí)或相繼有兩個(gè)以上的解剖部位或

臟器受到嚴(yán)重?fù)p傷，且其中至少一處危及生命。

五、問答題

1.抗凝血液在血沉管內(nèi)垂直靜置1小時(shí)末紅細(xì)胞下沉的速率稱為紅細(xì)胞沉降率,

簡(jiǎn)稱血沉。血沉加快的根本原因在血漿而不是紅細(xì)胞本身。使血沉加快的具

體因素有：①血漿纖維蛋白原顯著增加，它是帶正電荷的顆粒，能中和紅細(xì)

胞表面的負(fù)電荷，且該物質(zhì)又是親水膠質(zhì)，可破壞紅細(xì)胞的水化膜，使紅細(xì)

胞疊連加速，血沉加快；②A/G比值減小時(shí)，血液膠體狀態(tài)不穩(wěn)定，加速紅

細(xì)胞的疊連作用而使血沉加快；③某些傳染病時(shí)紅細(xì)胞吸附血液中的抗體，

與抗原發(fā)生免疫反應(yīng)使紅細(xì)胞凝集而加速血沉；④膽囊炎或膽道阻塞時(shí)，因

膽固醇降低紅細(xì)胞表面電荷而使血沉加快。

2.惡性高血壓的臨床特點(diǎn)有：①發(fā)病急驟，多見于中、青年；②血壓顯著升高，

舒張壓持續(xù)2130mmHg；③頭痛，視物模糊，眼底出血、滲出和視盤水腫；④

腎臟損害突出，出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿、血尿、管型尿，并可伴腎功能不全；⑤進(jìn)

展迅速，如不給予治療，預(yù)后不佳。

3.開放性氣胸的治療方法有：①急救時(shí)首先應(yīng)用無菌敷料封閉傷口，然后穿刺

抽氣；②糾正休克、輸液、輸血、給氧；③清創(chuàng)縫合傷口，行胸膜腔閉式引

流；④如有胸腔內(nèi)臟器損傷則需剖胸探查；⑤抗生素治療，預(yù)防感染。

4.小兒肥胖癥是指小兒體重超過同性別、同身高正常兒均值20%以上者。超過

均值20%—29%者為輕度肥胖，超過30%—39%者為中度肥胖，超過40%

一59%者為重度肥胖，超過60%以上者為極度肥胖。

5.SARS的傳染源包括下列4個(gè)方面。①SARS患者：急性患者藉其癥狀（咳嗽、

吐、瀉）而促進(jìn)病原體的播散；慢性患者可長(zhǎng)期污染環(huán)境；輕型患者數(shù)量多而

不易被發(fā)現(xiàn)；在不同傳染病中其流行病學(xué)意義各異。②SARS隱性感染者：在

某些傳染?。ㄈ缂顾杌屹|(zhì)炎）中，隱性感染者是重要傳染源。③SARS病原攜帶

者：慢性病原攜帶者不顯出癥狀而長(zhǎng)期排出病原體，在某些傳染?。ㄈ鐐?/p>

細(xì)菌性痢疾）中有重要的流行病學(xué)意義。④受感染的動(dòng)物：某些動(dòng)物間的傳染

病，如狂犬病、鼠疫等，也可傳給人類，引起嚴(yán)重疾病。還有一些傳染病如

血吸蟲病，動(dòng)物儲(chǔ)存宿主是傳染源中的一部分。

6.ARDS的治療首先是原發(fā)病的治療，其主要措施有：①迅速糾正缺氧，鼻導(dǎo)管

給氧往往不能解除缺氧，機(jī)械通氣是治療ARDS的重要環(huán)節(jié)。常用呼氣終末正

壓呼吸（PEEP）,高頻通氣（HFV）亦有一定效果。②積極治療肺水腫，限制輸入

液量，盡量維持每天出量多于人量500mL或每天體重減輕0.2kg左右。③早

期應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素并沒有任何好處。有人認(rèn)為在ARDS纖維化期（起病

后5-10天）或患者血液或肺泡灌洗液嗜酸性粒細(xì)胞增高是激素治療的適應(yīng)

證。④改善微循環(huán)，酚茉明或酚妥拉明20—40mg靜脈注射，2?4小時(shí)重復(fù)1

次；肝素50—100mg/d,右旋糖酢40500—1000mL/do

7.臨床思維的兩大要素如下。①臨床實(shí)踐：即床旁接觸患者，觀察病情變化，

實(shí)施診療操作，分析問題，解決問題；②科學(xué)思維：這是將疾病的一般規(guī)律

運(yùn)用于判斷特定個(gè)體所患疾病的思維過程，是對(duì)疾病資料整理、分析的過程,

是對(duì)臨床問題綜合比較、分析推理的過程，并在此基礎(chǔ)上建立疾病的診斷。

8.十二經(jīng)脈即是手三陰經(jīng)（手太陰肺、手厥陰心包、手少陰心），手三陽(yáng)經(jīng)（手陽(yáng)

明在腸、手少陽(yáng)三焦、手太陽(yáng)小腸），足三陰經(jīng)（足太陰脾、足厥陰肝、足少

陰腎），足三陽(yáng)經(jīng)（足陽(yáng)明胃、足少陽(yáng)膽、足太陽(yáng)膀胱）的總稱，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的

主體，故又稱“十二正經(jīng)”。

9.腦震蕩是指頭部外傷后立即出現(xiàn)短暫的腦功能障礙，病理解剖無確定腦器質(zhì)

改變的一種輕型腦損傷。主要臨床表現(xiàn)有：①輕度意識(shí)障礙，傷后立即出現(xiàn),

大多在半小時(shí)內(nèi)，能迅速自行恢復(fù)，清醒后常嗜睡；②逆行性遺忘，醒后不

能回憶受傷經(jīng)過或傷前的情況；③常有頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、面色蒼白、

心悸等自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)，一般3—5天逐漸恢復(fù)；④神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異

常；⑤腰椎穿刺腦脊液壓力及化驗(yàn)正常。

10.較大的三度燒傷創(chuàng)面不能自然愈合，小面積雖可形成瘢痕愈合，但瘢痕增殖

可造成畸形和功能障礙。為此，對(duì)三度燒傷創(chuàng)面應(yīng)采取積極態(tài)度，使創(chuàng)面早

日愈合，原則上宜用保痂的暴霹療法，在傷后48—72小時(shí)即可行手術(shù)切痂

和植皮。對(duì)大面積三度燒傷應(yīng)采取積極分期分批有計(jì)劃地去痂植皮。

5.4醫(yī)師臨床''三基”訓(xùn)練綜合試卷（四）

一、選擇題（每題1分，共40分）

[A型題]

1.Rh陽(yáng)性是指紅細(xì)胞膜上有（）

A.D抗原

B.