三甲醫(yī)療質(zhì)量與安全相關(guān)知識(shí)試題附有答案

三甲醫(yī)療質(zhì)量與安全相關(guān)知識(shí)試題[復(fù)制]1.三項(xiàng)指標(biāo)中任意一項(xiàng)指標(biāo)未達(dá)標(biāo)者，扣除績(jī)效管理分1分。

[單選題]*A、每月科室各病種總?cè)霃铰省?0%，完成率≥50%，退徑率≤15%B、每月科室各病種總?cè)霃铰省?0%，完成率≥70%，退徑率≤15%(正確答案)C、每月科室各病種總?cè)霃铰省?0%，完成率≥70%，退徑率≤25%D、每月科室各病種總?cè)霃铰省?0%，完成率≥70%，退徑率≤25%2.關(guān)于住院時(shí)間超過(guò)30天患者的管理下面說(shuō)法錯(cuò)誤的是：()*[單選題]*A、是為了進(jìn)一步加強(qiáng)我院住院患者的醫(yī)療服務(wù)管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全。B、是按照衛(wèi)生部三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的要求，旨在監(jiān)控我院是否存在過(guò)度診療、服務(wù)流程不合理現(xiàn)象，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。C、科室主任要高度重視住院時(shí)間超過(guò)30天的患者的管理，對(duì)住院時(shí)間超過(guò)30天患者應(yīng)作大査房，總結(jié)、評(píng)價(jià)患者的住院診療過(guò)程，分析導(dǎo)致長(zhǎng)期住院的原因，提出進(jìn)一步針對(duì)性的措施并落實(shí)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，經(jīng)治醫(yī)師要及時(shí)書(shū)寫(xiě)住院超30天大查房記錄和住院時(shí)間超30天病例原因調(diào)查及管理評(píng)價(jià)表。D、對(duì)住院時(shí)間超30天的患者，不管住院時(shí)間多長(zhǎng)，只需書(shū)寫(xiě)一次住院超30天大查房記錄和住院時(shí)間超30天病例原因調(diào)查及管理評(píng)價(jià)表即可，無(wú)需住院時(shí)間每超30天都書(shū)寫(xiě)。(正確答案)E、對(duì)住院時(shí)間超30天的患者，每超30天都要書(shū)寫(xiě)一次住院超30天大查房記錄和住院時(shí)間超30天病例原因調(diào)查及管理評(píng)價(jià)表。3.關(guān)于電子病歷以下說(shuō)法正確的是()*[單選題]*A、電子病歷系統(tǒng)嚴(yán)格限制病歷復(fù)制功能。禁止使用模板復(fù)制病歷記錄。B、不同患者的信息不得復(fù)制。C、同一次住院患者的不同病程記錄不能整份復(fù)制，允許部分復(fù)制的內(nèi)容必須校對(duì)。D、不能從外部編輯文檔(Word、WPS、TXT等)復(fù)制文字粘貼至電子病歷系統(tǒng)。E、以上選項(xiàng)都是。(正確答案)4.根據(jù)南順醫(yī)【2020】371號(hào)文件，下面關(guān)于住院危急值報(bào)告流程正確的是()*[單選題]*A、檢驗(yàn)危急值報(bào)告流程：檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)危急值→檢驗(yàn)人員雙人審核確認(rèn)→電話(huà)通知臨床科室，并實(shí)時(shí)傳送至申請(qǐng)科室護(hù)士工作站(報(bào)警提示對(duì)話(huà)框)→在《檢驗(yàn)危急值報(bào)告記錄本》上詳細(xì)記錄。其中，多重耐藥菌陽(yáng)性結(jié)果須同時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科。B、檢查(醫(yī)學(xué)影像、病理、電生理檢查與內(nèi)窺鏡、血藥濃度等)危急值報(bào)告流程：出現(xiàn)危急值→確認(rèn)操作正確、儀器設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)正?！挥缮霞?jí)醫(yī)師或科主任復(fù)核→電話(huà)報(bào)告臨床科室→在《檢查危急值報(bào)告記錄本》上詳細(xì)記錄。C、接電話(huà)醫(yī)師、護(hù)士復(fù)述一遍危急值結(jié)果，進(jìn)行核對(duì)→認(rèn)真記錄在科室《危急值報(bào)告記錄本》上→將檢驗(yàn)、檢查結(jié)果報(bào)告主管醫(yī)師或值班醫(yī)師→記錄匯報(bào)時(shí)間，接獲報(bào)告的醫(yī)生簽名確認(rèn)。D、以上選項(xiàng)都是。(正確答案)5.2020年7月修訂的危急值項(xiàng)目中增加()為危急值，需要同時(shí)報(bào)臨床、預(yù)防保健科、醫(yī)院感染管理科。*[單選題]*A、咽拭子新冠病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性B、新冠病毒抗體二項(xiàng)中nCoV_IgM大于1.00。C、新冠病毒抗體二項(xiàng)中nCoV_IgG大于1.00。D、以上選項(xiàng)都是。(正確答案)6.我院實(shí)施臨床路徑管理的患者占出院患者數(shù)要達(dá)到多少以上？*[單選題]*A、20%B、30%(正確答案)C、35%D、50%7.進(jìn)入臨床路徑的患者應(yīng)滿(mǎn)足以下條件：*[單選題]*A、診斷明確，符合臨床路徑設(shè)定的第一診斷名稱(chēng)及其ICD-10編碼；或診斷未明確，符合臨床路徑設(shè)定的主要手術(shù)或操作名稱(chēng)及其ICD-9-CM-3編碼。B、沒(méi)有嚴(yán)重并發(fā)癥，或當(dāng)合并其他疾病、但住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施。C、預(yù)期能夠按臨床路徑設(shè)計(jì)流程和時(shí)間完成診療項(xiàng)目。D、以上都是。(正確答案)二、多選題(每題4分，共13題)8.出現(xiàn)以下情況時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)退出臨床路徑：**A、患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，需改變?cè)委煼桨傅摹?正確答案)B、患者個(gè)人原因無(wú)法繼續(xù)實(shí)施的。(正確答案)C、對(duì)入院第一診斷進(jìn)行修正的。(正確答案)D、因合并癥或檢查發(fā)現(xiàn)其他疾病，需轉(zhuǎn)科治療的。(正確答案)E、其他嚴(yán)重影響臨床路徑實(shí)施的。(正確答案)9.每份終末病歷或門(mén)診病歷總分為100分，根據(jù)缺陷扣分后的得分將病歷劃分為3個(gè)等級(jí)，下面說(shuō)法正確的是()**A、≥90分為甲級(jí)病案。(正確答案)B、75-89.9分為乙級(jí)病案。(正確答案)C、＜75分為丙級(jí)病案。(正確答案)D、單項(xiàng)缺陷如有兩項(xiàng)為乙級(jí)，則定為丙級(jí)病歷。(正確答案)10.《南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院住院病歷評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》一共有193項(xiàng)缺陷扣分項(xiàng)，帶“★”單項(xiàng)否決項(xiàng)(“三甲”病歷評(píng)審中一旦有該項(xiàng)缺陷即判定該份病歷不合格)有47項(xiàng)，其中最嚴(yán)重的丙級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的缺陷有5項(xiàng)，乙級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的缺陷有26項(xiàng)。以下哪項(xiàng)屬于最嚴(yán)重的丙級(jí)標(biāo)準(zhǔn)缺陷？()**A.入院記錄主要疾病診斷遺漏(正確答案)B.入院記錄現(xiàn)病史發(fā)病誘因、主要疾病發(fā)展演變過(guò)程、診治情況描述不清，描述不準(zhǔn)確C.缺手術(shù)記錄(正確答案)D.缺麻醉記錄單(正確答案)E.缺主要項(xiàng)目造成病歷不完整(如：入院記錄、病程記錄等)(正確答案)F.植入器材識(shí)別標(biāo)識(shí)(如條形碼)未歸檔(正確答案)11.南順醫(yī)【2020】371號(hào)文件對(duì)南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院檢驗(yàn)科危急值項(xiàng)目列表做了調(diào)整，包括()**A、肌酐、尿素氮檢驗(yàn)結(jié)果不作為危急值項(xiàng)目。(正確答案)B、心血管內(nèi)科患者CKMB、BNP、hsTNI、TNT的結(jié)果達(dá)到危急值后只將第一次納入危急值項(xiàng)目列表，其他科患者的這些危急值結(jié)果仍然納入危急值項(xiàng)目列表。(正確答案)C、血液內(nèi)科患者的WBC、HGB、PLT結(jié)果不納入危急值納入項(xiàng)目列表，其他科患者的這些危急值結(jié)果仍然納入危急值項(xiàng)目列表。(正確答案)D、影像學(xué)檢查中樞神經(jīng)系統(tǒng)中顱內(nèi)血腫(幕上＞30ml，幕下＞20ml)、腦干出血、各種腦疝危急值在復(fù)查是不納入檢查危急值項(xiàng)目目錄的。。(正確答案)12.下面哪些記錄要求24小時(shí)內(nèi)完成：()**A、入院記錄(正確答案)B、首次病程記錄C、手術(shù)記錄(正確答案)D、出院記錄(正確答案)E、轉(zhuǎn)入記錄(正確答案)13.關(guān)于患者的知情權(quán)說(shuō)法正確的()**A、醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。(正確答案)B、患者需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書(shū)面同意；(正確答案)C、不宜向患者說(shuō)明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明，并取得其書(shū)面同意。(正確答案)D、醫(yī)務(wù)人員未盡到知情告知義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。(正確答案)14.疑難病例的范圍有()**A、危重病例入院3天未明確診斷者、(正確答案)B、普通病例入院7天沒(méi)有明確診斷或診療方案難以確定。(正確答案)C、疾病在應(yīng)有明確療效的周期內(nèi)未能達(dá)到預(yù)期療效。(正確答案)D、非計(jì)劃再次住院和非計(jì)劃再次手術(shù)。(正確答案)E、出現(xiàn)可能危及生命或造成器官功能?chē)?yán)重?fù)p害的并發(fā)癥、存在醫(yī)療爭(zhēng)議等。(正確答案)15.關(guān)于住院時(shí)間超過(guò)30天患者的病歷書(shū)寫(xiě)要求，下面的說(shuō)法正確的是()**A、每30天要書(shū)寫(xiě)階段小結(jié)(正確答案)B、每30天要書(shū)寫(xiě)科主任大查房記錄(正確答案)C、每30天要書(shū)寫(xiě)《住院超過(guò)30天病例原因調(diào)查與管理評(píng)價(jià)表》。(正確答案)D、交接班記錄、轉(zhuǎn)科記錄可代替階段小結(jié)。(正確答案)E、《住院超過(guò)30天病例原因調(diào)查與管理評(píng)價(jià)表》、《超30天大查房記錄》須科主任審核簽名。(正確答案)16.關(guān)于醫(yī)囑，下面說(shuō)法正確的是()**A醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、清楚，每項(xiàng)醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)只包含一個(gè)內(nèi)容，并注明下達(dá)時(shí)間，應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。(正確答案)B醫(yī)囑不得涂改。需要取消時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用紅色墨水標(biāo)注“取消”字樣并簽名。(正確答案)C每項(xiàng)醫(yī)囑應(yīng)有明確的開(kāi)具或停止時(shí)間,醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)當(dāng)清楚、完整、規(guī)范，禁止有非醫(yī)囑內(nèi)容。(正確答案)D每項(xiàng)醫(yī)囑應(yīng)有開(kāi)具或停止時(shí)間，每頁(yè)醫(yī)囑單應(yīng)有醫(yī)師的親筆簽名。(正確答案)17.關(guān)于輔助檢查，下面說(shuō)法正確的是()。**A、住院48小時(shí)以上要有血尿常規(guī)化驗(yàn)結(jié)果，外院、門(mén)急診已行檢查應(yīng)轉(zhuǎn)抄結(jié)果。(正確答案)B、手術(shù)病歷術(shù)前完成常規(guī)檢查(肝功、腎功、出凝血時(shí)間、HBS-Ag、血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、心電圖、胸片等)。(正確答案)C、所開(kāi)具的輔助檢查醫(yī)囑應(yīng)與檢查報(bào)告單回報(bào)相一致，化驗(yàn)單張貼準(zhǔn)確無(wú)誤。(正確答案)D、住院期間檢查報(bào)告單完整無(wú)遺漏。(正確答案)E、缺對(duì)診斷、治療有重要價(jià)值的輔助檢查報(bào)告單是病歷評(píng)審中單項(xiàng)否決的病歷缺陷之一。(正確答案)18.下面關(guān)于各種討論記錄說(shuō)法正確的是()。**A、為了合理避免醫(yī)療糾紛，術(shù)前討論記錄、疑難病例討論記錄、死亡病例討論記錄中的具體討論意見(jiàn)都不打印出來(lái)歸入終末病例。(正確答案)B、術(shù)前討論記錄、疑難病例討論記錄、死亡病例討論記錄中的具體討論意見(jiàn)要保存在電子病歷系統(tǒng)。(正確答案)C、三四級(jí)手術(shù)的術(shù)前討論記錄、疑難病例討論記錄、死亡病例討論記錄應(yīng)當(dāng)另冊(cè)保存，并且包含醫(yī)生的具體討論意見(jiàn)。(正確答案)D、作為疑難病例討論記錄的一種形式，全院大會(huì)診記錄中的具體會(huì)診意見(jiàn)不打印出來(lái)歸入終末病歷，而是在電子病歷系統(tǒng)中保存后再在疑難病例討論記錄登記本中另冊(cè)保存。(正確答案)19.病歷首頁(yè)填寫(xiě)要求項(xiàng)目齊全、準(zhǔn)確、字跡清楚、嚴(yán)禁涂改。出院后24小時(shí)內(nèi)完成。下面哪項(xiàng)是病歷評(píng)審中的單項(xiàng)否決項(xiàng)？()**A、首頁(yè)3項(xiàng)未填寫(xiě)乙級(jí)(自然缺項(xiàng)除外)(正確答案)B、傳染病漏報(bào)(正確答案)C、出院診斷未填寫(xiě)(正確答案)D、主要診斷錯(cuò)誤(正確答案)20.醫(yī)務(wù)、質(zhì)控相關(guān)的醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)測(cè)指標(biāo)與控制目標(biāo)有哪些類(lèi)型()**A、醫(yī)療核心制度知曉率和執(zhí)行率、核心條款知曉率和執(zhí)行率、各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和搶救流程知曉率(正確答案)B、平均住院日考評(píng)指標(biāo)、終末病歷管理指標(biāo)(正確答案)C、住院死亡類(lèi)指標(biāo)、住院重返率指標(biāo)、手術(shù)管理指標(biāo)、重點(diǎn)疾病與重點(diǎn)手術(shù)指標(biāo)(正確答案)D、臨床路徑與單病種管理指標(biāo)、DRGs指標(biāo)(正確答案)E、各科室的專(zhuān)項(xiàng)指標(biāo)(正確答案)三、判斷題(每題4分，共5題)21.根據(jù)南順醫(yī)【2020】371號(hào)文件，急診科危急值報(bào)告流程是：檢驗(yàn)、檢查出現(xiàn)危急值→電話(huà)通知急診護(hù)士站→急診護(hù)士通知患者或患者家屬到檢驗(yàn)科或檢查科室取結(jié)果，并電話(huà)報(bào)告急診主診醫(yī)生→在《危急值報(bào)告記錄本》上詳細(xì)記錄。()*[判斷題]*A、對(duì)(正確答案)B、錯(cuò)22.根據(jù)南順醫(yī)【2020】371號(hào)文件，門(mén)診、健康管理中心危急值報(bào)告流程：檢驗(yàn)、檢查出現(xiàn)危急值→電話(huà)通知門(mén)診、健康管理中心聯(lián)絡(luò)員→聯(lián)絡(luò)員通知患者或患者家屬到檢驗(yàn)科或檢查科室取結(jié)果，并電話(huà)報(bào)告門(mén)診主診醫(yī)生→在《危急值報(bào)告記錄本》上詳細(xì)記