《假肢和矯形器+下肢截肢者治療和康復(fù)有關(guān)的術(shù)語gbt+41177-2021》詳細(xì)解讀

《假肢和矯形器下肢截肢者治療和康復(fù)有關(guān)的術(shù)語gb/t41177-2021》詳細(xì)解讀contents目錄1范圍2規(guī)范性引用文件3術(shù)語和定義4治療和康復(fù)階段5治療方式5.1總則5.2術(shù)前護(hù)理contents目錄5.3手術(shù)5.4術(shù)后即時(shí)護(hù)理5.5早期康復(fù)5.6未穿戴假肢康復(fù)5.7穿戴假肢康復(fù)5.8持續(xù)性護(hù)理011范圍0102涵蓋內(nèi)容適用于下肢截肢者的醫(yī)療、康復(fù)、輔助器具配置及相關(guān)領(lǐng)域的信息交流與溝通。本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了與下肢截肢者治療和康復(fù)相關(guān)的術(shù)語和定義，包括截肢類型、假肢部件、適配與評(píng)估等。適用范圍適用于下肢截肢者的臨床醫(yī)療、康復(fù)治療及假肢配置的專業(yè)人員。為下肢截肢者的治療與康復(fù)提供標(biāo)準(zhǔn)化的術(shù)語支持，促進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域的規(guī)范化發(fā)展。03適配與評(píng)估涉及假肢的適配過程、適配原則、評(píng)估方法等，確保假肢能夠滿足下肢截肢者的需求。01截肢類型根據(jù)截肢部位的不同，分為膝上截肢、膝下截肢等，詳細(xì)描述了各種截肢類型的特點(diǎn)。02假肢部件包括接受腔、膝關(guān)節(jié)、腳板等假肢的組成部分，以及各部件的功能和作用。術(shù)語和定義022規(guī)范性引用文件截肢指通過外科手術(shù)切除部分或全部肢體的過程，包括下肢截肢。假肢指用于替代缺失肢體的外部裝置，包括下肢假肢，如腳、小腿、大腿等。矯形器指用于改變或限制肢體運(yùn)動(dòng)的裝置，旨在預(yù)防、矯正畸形或減輕疼痛。假肢和矯形器相關(guān)術(shù)語123指通過醫(yī)學(xué)、教育、職業(yè)、社會(huì)等綜合措施，幫助截肢者恢復(fù)、提高或重建功能，以適應(yīng)社會(huì)生活和工作的過程?？祻?fù)治療指利用物理因子（如光、熱、電、磁等）進(jìn)行預(yù)防和治療的方法，旨在緩解疼痛、促進(jìn)血液循環(huán)、增強(qiáng)肌肉力量等。物理治療指通過有選擇性的作業(yè)活動(dòng)，對(duì)截肢者進(jìn)行訓(xùn)練，以恢復(fù)其獨(dú)立生活能力的工作能力的一種治療方法。作業(yè)治療康復(fù)治療相關(guān)術(shù)語輔助器具指能夠幫助截肢者完成日常生活活動(dòng)和工作任務(wù)的設(shè)備或裝置，如輪椅、拐杖、助行器等。定制輔助器具指根據(jù)截肢者的具體需求和身體情況，量身定制的輔助器具，以確保其舒適性和有效性。輔助器具適配指為截肢者選擇和配置適合的輔助器具，并進(jìn)行必要的調(diào)整和訓(xùn)練，以確保其能夠正確使用并發(fā)揮最大效能。輔助器具相關(guān)術(shù)語033術(shù)語和定義假肢是指用于替代人體缺失或損毀肢體的外部裝置，通過接受腔與截肢者的殘肢相連接，以恢復(fù)其部分或全部功能。定義根據(jù)用途和結(jié)構(gòu)，假肢可分為裝飾性假肢、工具性假肢和智能假肢等。分類假肢的應(yīng)用范圍廣泛，包括下肢截肢者、上肢截肢者等，可顯著提高他們的生活質(zhì)量和社會(huì)參與度。應(yīng)用假肢原因?qū)е陆刂脑蚨喾N多樣，包括嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染、腫瘤、血管疾病等?？祻?fù)截肢后的康復(fù)過程至關(guān)重要，包括殘肢處理、假肢適配訓(xùn)練、心理治療等，以幫助患者重新適應(yīng)社會(huì)生活。定義截肢是指通過手術(shù)切除人體某個(gè)部分的肢體，以適應(yīng)某些疾病或創(chuàng)傷的治療需要。截肢殘肢是指截肢后剩余的肢體部分，是假肢適配和使用的關(guān)鍵部位。定義殘肢的處理包括形狀塑造、皮膚保養(yǎng)、肌力訓(xùn)練等，以確保假肢的舒適度和穩(wěn)定性。處理殘肢可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如殘端疼痛、皮膚破損、感染等，需要及時(shí)預(yù)防和治療。并發(fā)癥殘肢智能假肢是一種利用現(xiàn)代生物電子學(xué)技術(shù)，將人體神經(jīng)系統(tǒng)與電子設(shè)備相連接，以嵌入和聽從大腦指令的方式替代缺失或損毀肢體的新型假肢。定義智能假肢具有高度仿真、靈活可控、感知反饋等特點(diǎn)，能夠顯著提高截肢者的生活自理能力和社會(huì)參與度。特點(diǎn)隨著科技的不斷進(jìn)步，智能假肢將會(huì)更加智能化、個(gè)性化，為截肢者帶來更好的使用體驗(yàn)和生活質(zhì)量。發(fā)展趨勢(shì)智能假肢044治療和康復(fù)階段010204術(shù)前評(píng)估與準(zhǔn)備評(píng)估截肢者的身體狀況和手術(shù)可行性。確定截肢部位和手術(shù)方案，包括截肢水平、殘肢長度等。進(jìn)行必要的術(shù)前檢查，如血液化驗(yàn)、心電圖等。對(duì)截肢者進(jìn)行心理干預(yù)，幫助其做好手術(shù)準(zhǔn)備。03執(zhí)行截肢手術(shù)，確保手術(shù)過程的安全與順利。采取合適的麻醉方式，確保截肢者術(shù)中的舒適度。監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)處理術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。完成手術(shù)后，對(duì)殘肢進(jìn)行妥善處理，如止血、包扎等。01020304手術(shù)治療緩解疼痛和控制感染，促進(jìn)傷口愈合。評(píng)估截肢者的心理狀況，提供必要的心理支持。指導(dǎo)截肢者進(jìn)行殘肢活動(dòng)訓(xùn)練，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。為截肢者配備合適的臨時(shí)假肢，幫助其逐漸適應(yīng)截肢后的生活。術(shù)后急性期康復(fù)制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃，明確康復(fù)目標(biāo)和治療方案。評(píng)估康復(fù)效果，及時(shí)調(diào)整治療方案，確保截肢者能夠最大限度地恢復(fù)功能。進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，包括殘肢功能訓(xùn)練、平衡能力訓(xùn)練、步行能力訓(xùn)練等。為截肢者提供必要的輔助器具，如智能假肢等，提高其生活質(zhì)量?？祻?fù)治療與訓(xùn)練055治療方式疼痛控制使用止痛藥、消炎藥等，緩解截肢后的疼痛和炎癥反應(yīng)?？垢腥局委煈?yīng)用抗生素等藥物，預(yù)防和治療截肢部位感染?？鼓委熓褂每鼓幬?，預(yù)防深靜脈血栓形成等血管并發(fā)癥。藥物治療進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等，幫助截肢者恢復(fù)行走能力。通過按摩、電療、磁療等手段，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解疼痛和肌肉緊張?？祻?fù)訓(xùn)練按摩和理療物理治療心理疏導(dǎo)提供心理咨詢和支持，幫助截肢者調(diào)整心態(tài)，面對(duì)現(xiàn)實(shí)。應(yīng)對(duì)策略教授應(yīng)對(duì)策略和技巧，提高截肢者應(yīng)對(duì)困難和挑戰(zhàn)的能力。心理治療輔助器具治療假肢裝配根據(jù)截肢者的具體情況，定制合適的假肢，并進(jìn)行裝配和調(diào)整。矯形器應(yīng)用針對(duì)截肢者的殘肢形狀和功能需求，選擇合適的矯形器進(jìn)行裝配和使用。065.1總則本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了與下肢截肢者治療和康復(fù)相關(guān)的術(shù)語和定義，包括截肢、殘肢、假肢等關(guān)鍵術(shù)語的明確解釋。術(shù)語定義根據(jù)術(shù)語的性質(zhì)和用途，將下肢截肢者治療和康復(fù)相關(guān)的術(shù)語分為不同類型，如解剖學(xué)術(shù)語、病理學(xué)術(shù)語、假肢學(xué)術(shù)語等。術(shù)語分類術(shù)語定義和分類準(zhǔn)確性術(shù)語的使用應(yīng)準(zhǔn)確無誤，避免產(chǎn)生歧義或誤解，確保信息的準(zhǔn)確傳遞。規(guī)范性術(shù)語的使用應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，保持術(shù)語的一致性和通用性。專業(yè)性術(shù)語的使用應(yīng)體現(xiàn)專業(yè)性和科學(xué)性，便于專業(yè)人士進(jìn)行交流和合作。術(shù)語使用原則和要求030201康復(fù)訓(xùn)練與指導(dǎo)康復(fù)師在訓(xùn)練過程中使用專業(yè)術(shù)語，能夠更精確地指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，提高康復(fù)效果。假肢設(shè)計(jì)與制作在假肢的設(shè)計(jì)與制作過程中，使用標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語有助于確保設(shè)計(jì)的合理性和制作的精確性，從而提升假肢的適用性和舒適度。醫(yī)療記錄與溝通在醫(yī)療記錄中準(zhǔn)確使用術(shù)語，有助于醫(yī)生之間以及醫(yī)生與患者之間的有效溝通，提高診療效率。術(shù)語在實(shí)踐中的應(yīng)用075.2術(shù)前護(hù)理評(píng)估患者的心理狀況截肢手術(shù)對(duì)患者來說是一次重大的生活事件，可能導(dǎo)致焦慮、恐懼等心理問題，需進(jìn)行心理評(píng)估并給予相應(yīng)的支持。評(píng)估患者的社會(huì)支持情況了解患者的家庭、社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)等，以便在術(shù)后康復(fù)過程中提供必要的幫助。評(píng)估患者的身體狀況包括患者的年齡、性別、截肢原因、截肢部位及范圍等，以了解患者的整體情況。術(shù)前評(píng)估完善術(shù)前檢查根據(jù)手術(shù)要求，協(xié)助患者完成必要的術(shù)前檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖等，以確?；颊叻鲜中g(shù)條件。皮膚準(zhǔn)備指導(dǎo)患者保持手術(shù)區(qū)域皮膚的清潔，根據(jù)手術(shù)要求進(jìn)行備皮，以降低術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)。功能訓(xùn)練在術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行必要的功能訓(xùn)練，如使用助行工具、進(jìn)行殘肢肌肉收縮練習(xí)等，以便在術(shù)后更好地適應(yīng)假肢或矯形器。術(shù)前準(zhǔn)備強(qiáng)調(diào)術(shù)后康復(fù)的重要性使患者明白術(shù)后康復(fù)對(duì)于恢復(fù)功能、提高生活質(zhì)量的重要性，并鼓勵(lì)其積極配合康復(fù)計(jì)劃。介紹假肢和矯形器的相關(guān)知識(shí)向患者介紹假肢和矯形器的種類、功能、使用方法等，以便在術(shù)后能夠正確地選擇和使用適合自己的輔助器具。講解手術(shù)過程及注意事項(xiàng)向患者詳細(xì)講解手術(shù)過程、可能的風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后注意事項(xiàng)，以消除患者的恐懼和顧慮，增強(qiáng)其對(duì)手術(shù)的信心。術(shù)前宣教085.3手術(shù)截肢原因和水平評(píng)估導(dǎo)致截肢的原因，如疾病、創(chuàng)傷等，并確定截肢的水平，即截肢的部位和范圍?；颊呷頎顩r全面了解患者的全身狀況，包括心肺功能、營養(yǎng)狀況、有無并發(fā)癥等，以評(píng)估手術(shù)耐受性。殘肢情況檢查殘肢的皮膚、肌肉、骨骼等情況，評(píng)估殘肢的條件和適合安裝的假肢類型。5.3.1手術(shù)前評(píng)估根據(jù)患者的具體情況選擇合適的麻醉方式，如全身麻醉、局部麻醉等。麻醉選擇根據(jù)截肢的部位和目的選擇合適的手術(shù)方式，如開放性截肢、閉合性截肢等。手術(shù)方式詳細(xì)記錄手術(shù)過程中的關(guān)鍵步驟，如止血、處理神經(jīng)和血管、修整骨骼等。手術(shù)操作5.3.2手術(shù)過程疼痛控制采取有效的鎮(zhèn)痛措施，減輕患者術(shù)后的疼痛感。假肢安裝與適配根據(jù)患者的恢復(fù)情況，及時(shí)安裝和適配假肢，并進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整和訓(xùn)練。殘肢護(hù)理保持殘肢的清潔和干燥，預(yù)防感染，并進(jìn)行必要的康復(fù)訓(xùn)練。5.3.3手術(shù)后處理密切觀察術(shù)后傷口情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理感染跡象，避免感染擴(kuò)散導(dǎo)致嚴(yán)重后果。感染針對(duì)長時(shí)間臥床的患者，采取預(yù)防措施防止下肢深靜脈血栓形成，如使用彈力襪等。血栓形成對(duì)于出現(xiàn)的殘肢痛和幻肢痛，采取相應(yīng)的藥物治療和心理干預(yù)措施，提高患者的生活質(zhì)量。殘肢痛與幻肢痛0102035.3.4并發(fā)癥預(yù)防與處理095.4術(shù)后即時(shí)護(hù)理5.4.1護(hù)理目標(biāo)010203緩解疼痛，減輕患者不適感。促進(jìn)傷口愈合，為后續(xù)康復(fù)治療打下基礎(chǔ)。確?；颊呱w征穩(wěn)定，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。5.4.2護(hù)理措施密切觀察患者生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等。根據(jù)醫(yī)囑給予患者止痛藥物，確保患者舒適度。保持傷口清潔干燥，定期更換敷料，防止感染。指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的體位擺放，避免壓迫傷口。5.4.3康復(fù)訓(xùn)練介入01在術(shù)后即時(shí)階段，康復(fù)師可根據(jù)患者情況制定初步的康復(fù)計(jì)劃。02評(píng)估患者殘肢狀況，為后續(xù)的假肢裝配和訓(xùn)練提供依據(jù)。給予患者心理支持，幫助其適應(yīng)截肢后的生活變化。03010203護(hù)理過程中要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，避免交叉感染。注意觀察患者病情變化，如有異常情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，根據(jù)患者耐受情況逐步調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。5.4.4注意事項(xiàng)105.5早期康復(fù)早期康復(fù)是指在截肢手術(shù)后盡早開始的康復(fù)過程，旨在幫助患者盡快恢復(fù)身體功能和生活自理能力。該階段主要關(guān)注患者殘肢的愈合、疼痛控制以及基礎(chǔ)生活技能的訓(xùn)練，為后續(xù)的全面康復(fù)打下基礎(chǔ)。早期康復(fù)的定義早期康復(fù)的重要性01早期康復(fù)有助于減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，如感染、血栓形成等，降低患者的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。02通過早期康復(fù)訓(xùn)練，患者可以更快地適應(yīng)截肢后的生活，提高生活質(zhì)量。03早期康復(fù)還能為患者樹立積極的生活態(tài)度，增強(qiáng)戰(zhàn)勝困難的信心。殘肢護(hù)理包括殘肢的清潔、消毒、包扎等，以確保殘肢的愈合和降低感染風(fēng)險(xiǎn)。疼痛管理通過藥物、理療等手段控制術(shù)后疼痛，幫助患者更好地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。基礎(chǔ)生活技能訓(xùn)練指導(dǎo)患者進(jìn)行床上活動(dòng)、轉(zhuǎn)移、穿衣、洗漱等基礎(chǔ)生活技能的訓(xùn)練，提高生活自理能力。早期康復(fù)的主要內(nèi)容早期康復(fù)的注意事項(xiàng)01康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，確保訓(xùn)練的科學(xué)性和安全性。02患者需保持良好的心態(tài)，積極配合康復(fù)訓(xùn)練，遇到困難時(shí)及時(shí)尋求幫助。康復(fù)訓(xùn)練過程中，患者需密切關(guān)注身體狀況，如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。03115.6未穿戴假肢康復(fù)康復(fù)目標(biāo)在未穿戴假肢的情況下，通過訓(xùn)練恢復(fù)身體的平衡感和協(xié)調(diào)能力，為日后穿戴假肢打下基礎(chǔ)。增強(qiáng)殘肢肌肉力量針對(duì)殘肢進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練，提高殘肢的承重能力和運(yùn)動(dòng)功能。減輕幻肢痛等不適感通過物理治療、心理治療等手段減輕截肢后出現(xiàn)的幻肢痛等不適癥狀，提高患者的生活質(zhì)量?；謴?fù)身體平衡與協(xié)調(diào)能力殘肢護(hù)理與塑形保持殘肢的清潔、干燥，預(yù)防感染；同時(shí)，通過殘肢塑形技術(shù)，使殘肢形狀更適合穿戴假肢。平衡與協(xié)調(diào)訓(xùn)練利用平衡板、瑜伽球等器械進(jìn)行平衡與協(xié)調(diào)訓(xùn)練，提高患者在未穿戴假肢情況下的站立、行走能力。肌肉力量訓(xùn)練通過抗阻訓(xùn)練、等速肌力訓(xùn)練等手段，增強(qiáng)殘肢的肌肉力量，提高患者的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)。康復(fù)方法平衡與協(xié)調(diào)能力評(píng)估通過專業(yè)的評(píng)估工具，如平衡量表、協(xié)調(diào)能力測(cè)試等，定期評(píng)估患者的平衡與協(xié)調(diào)能力恢復(fù)情況。殘肢功能評(píng)估檢查殘肢的血液循環(huán)、皮膚狀況、肌肉力量等，評(píng)估殘肢的功能恢復(fù)情況。生活質(zhì)量評(píng)估通過問卷調(diào)查等方式，了解患者在未穿戴假肢情況下的生活質(zhì)量，為后續(xù)的康復(fù)治療提供參考依據(jù)。康復(fù)效果評(píng)估125.7穿戴假肢康復(fù)假肢適配評(píng)估在適配過程中，關(guān)注截肢者穿戴假肢的舒適度，及時(shí)調(diào)整假肢的適配度和相關(guān)配件，以提高穿戴體驗(yàn)。穿戴舒適度評(píng)估根據(jù)截肢者的具體截肢部位，選擇適合的假肢類型，如膝上截肢適合使用大腿假肢，膝下截肢則適合使用小腿假肢。截肢部位與假肢類型匹配評(píng)估截肢者的殘肢長度、肌肉力量、關(guān)節(jié)活動(dòng)度等，以確保假肢能夠良好地適配并發(fā)揮功能。殘肢條件評(píng)估穿戴步驟指導(dǎo)平衡與協(xié)調(diào)訓(xùn)練步態(tài)訓(xùn)練假肢穿戴訓(xùn)練向截肢者詳細(xì)演示假肢的穿戴步驟，包括如何正確穿戴、調(diào)整和使用假肢，確保截肢者能夠獨(dú)立完成穿戴過程。指導(dǎo)截肢者進(jìn)行平衡與協(xié)調(diào)訓(xùn)練，幫助他們逐漸適應(yīng)假肢的重量和感覺，提高行