患者知情同意制度

患者知情同意制度一、患者知情同意即是患者對(duì)病情、診療（手術(shù)）方案、風(fēng)險(xiǎn)益處、費(fèi)用開(kāi)支、臨床試驗(yàn)等真實(shí)情況有了解與被告知的權(quán)利，患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權(quán)利。二、履行患者知情同意可根據(jù)操作難易程度、可能發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)與后果等情況，決定是口頭告知或是同時(shí)履行書(shū)面同意手續(xù)。康復(fù)科知情同意書(shū)需包含對(duì)康復(fù)患者及家屬進(jìn)行預(yù)期目標(biāo)的確認(rèn)及對(duì)患者病情及所能承受能力的確認(rèn)內(nèi)容。三、由患者本人或其法定監(jiān)護(hù)人、委托代理人行使知情同意權(quán)，對(duì)無(wú)民事行為能力或限制民事行為能力的患者，應(yīng)由符合相關(guān)法律規(guī)定的人代為行使知情同意權(quán)（未成年人法定監(jiān)護(hù)人具體順序?yàn)椋焊改?，祖父母，外祖父母，成年兄、姐，其他近親屬；患者為意識(shí)障礙、精神病人等無(wú)民事行為能力或限制民事行為能力的其法定監(jiān)護(hù)人具體順序?yàn)椋号渑迹改?，成年子女，其他近親屬等；無(wú)直系或近親屬的患者，可由所在單位、街道辦事處、村民委員會(huì)或民政部門(mén)指定人員擔(dān)任）。四、由主管醫(yī)師用以患者易懂的方式和語(yǔ)言充分告知患者疾病特點(diǎn)及檢查、治療方法、替代醫(yī)療方案、治療的后果、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，對(duì)需要采取保護(hù)性醫(yī)療方式的患者，例如惡性腫瘤患者，要選擇適當(dāng)?shù)母嬷绞??？祻?fù)醫(yī)師、治療師向患者及其家屬說(shuō)明康復(fù)治療計(jì)劃/方案，包括各種程序的內(nèi)容與訓(xùn)練目的、方向性、期間、預(yù)后預(yù)測(cè)、禁忌等?；颊呒凹覍傩枇私饪祻?fù)治療計(jì)劃/方案、患者的預(yù)期目標(biāo)，并積極主動(dòng)參與康復(fù)治療。五、對(duì)于特殊檢查、特殊治療應(yīng)在取得患者的理解并履行簽字同意手續(xù)，方可實(shí)施；使用高價(jià)格等特殊藥品器械時(shí)，必須把使用目的、所需費(fèi)用等詳細(xì)告知病人，征求患者及家屬的意見(jiàn)，得到患者的同意并簽名。手術(shù)前談話由手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行，知情同意結(jié)果記錄在病歷中。六、對(duì)急診、危重患者，需實(shí)施搶救性手術(shù)、有創(chuàng)診療、輸血、血液制品、麻醉時(shí)，在患者無(wú)法履行知情同意手續(xù)又無(wú)法與家屬聯(lián)系或無(wú)法在短時(shí)間內(nèi)到達(dá)，病情可能危及患者生命安全時(shí)，應(yīng)緊急報(bào)告科主任，并獲得醫(yī)院授權(quán)同意后立即實(shí)施救治。七、如果患者對(duì)檢查、治療有疑慮，拒絕接受醫(yī)囑或處理，主管醫(yī)師應(yīng)在病程錄中作詳細(xì)記錄，向患者作進(jìn)一步解釋，充分告知拒絕診療可能導(dǎo)致不良后果，若仍拒絕接受，也應(yīng)在病程記錄并患方簽字確認(rèn)，并向上級(jí)醫(yī)師或科主任報(bào)告。八、如患者執(zhí)意不同意接受應(yīng)該施行的檢查或治療，則不可實(shí)行，但應(yīng)告知可能產(chǎn)生的后果，由患者或委托人在知情同意書(shū)上簽署意見(jiàn)及簽名。九、手術(shù)、麻醉、有創(chuàng)診療前必須簽署手術(shù)、麻醉或有創(chuàng)診療知情同意書(shū)，如非患者本人必須簽訂授權(quán)委托書(shū)。主管醫(yī)師應(yīng)向患者或近親屬、授權(quán)委托人充分說(shuō)明手術(shù)指征、擬施手術(shù)、麻醉、有創(chuàng)診療的相關(guān)情況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與利弊、高值耗材的使用與選擇，可能的并發(fā)癥及其他可供選擇的診療方案。獲取患者或家屬書(shū)面同意。十、開(kāi)展實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家法律、法規(guī)及部門(mén)規(guī)章，并征得患者書(shū)面同意。十一、輸血以及其他特殊檢查或治療前必須簽署特殊檢查、特殊治療知情同意書(shū)。主管醫(yī)師應(yīng)向患者及家屬告知特殊檢查、特殊治療的相關(guān)情況，由患者及家屬簽署同意檢查、治療的意見(jiàn)。十二、施行器官移植手術(shù)必須遵循國(guó)家法律法規(guī)及衛(wèi)生行政部門(mén)的規(guī)定。十三、死亡患者進(jìn)行尸體解剖病理檢查前，必須有患者直系親屬的簽字同意（國(guó)家有法規(guī)規(guī)定需行尸檢（如傳染病）及因司法工作需要進(jìn)行尸檢者除外）。十四、術(shù)前履行知情同意書(shū)