腦室內(nèi)腫瘤課件

腦室內(nèi)腫瘤[臨床醫(yī)學(xué)]腦室內(nèi)腫瘤主要內(nèi)容室管膜瘤Ependymoma室管膜下瘤Subependymoma室管膜下巨細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤SEGASubependymalGiantCellTumor脈絡(luò)叢腫瘤ChoroidPlexusNeoplasms腦膜瘤Meningioma中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤CentralNeurocytoma脊索樣膠質(zhì)瘤ChordoidGlioma菊形團(tuán)形成性膠質(zhì)神經(jīng)元腫瘤Rosette-formingGlioneuronalTumor

轉(zhuǎn)移和其他腦室內(nèi)腫瘤[臨床醫(yī)學(xué)]腦室內(nèi)腫瘤鑒別點(diǎn)信號(hào)、增強(qiáng)方式多同位置、年齡、性別可縮窄鑒別診斷的范圍[臨床醫(yī)學(xué)]腦室內(nèi)腫瘤組織來(lái)源室管膜瘤：室管膜細(xì)胞室管膜下瘤：室管膜下的神經(jīng)膠質(zhì)母細(xì)胞中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤：？殘余神經(jīng)前體細(xì)胞脈絡(luò)膜腫瘤：脈絡(luò)叢腦膜瘤：脈絡(luò)叢間質(zhì)或脈絡(luò)膜組織[臨床醫(yī)學(xué)]腦室內(nèi)腫瘤癥狀無(wú)、頭痛、顱內(nèi)壓增高、局灶神經(jīng)癥狀四腦室-共濟(jì)失調(diào)或麻痹性癡呆[臨床醫(yī)學(xué)]腦室內(nèi)腫瘤室管膜瘤

3-5%；幕上40%：18-24歲；后顱凹60%：平均6歲。WHO-II或III級(jí)不均質(zhì)-囊性成分、塊狀鈣化，可向周圍實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)，沿腦脊液播散；不均質(zhì)顯著強(qiáng)化幕上-“囊和壁結(jié)節(jié)”

四腦室-鑄型生長(zhǎng)

[臨床醫(yī)學(xué)]腦室內(nèi)腫瘤2/F[臨床醫(yī)學(xué)]腦室內(nèi)腫瘤F/24[臨床醫(yī)學(xué)]腦室內(nèi)腫瘤M/6[臨床醫(yī)學(xué)]腦室內(nèi)腫瘤SEGA結(jié)節(jié)性硬化；16%青少年，＜20YWHOI級(jí)通常位于室間孔附近，可有鈣化，偶有出血；明顯強(qiáng)化

[臨床醫(yī)學(xué)]腦室內(nèi)腫瘤M/9[臨床醫(yī)學(xué)]腦室內(nèi)腫瘤脈絡(luò)叢腫瘤兒科

2-4%，成0.5%；

50%-側(cè)腦室的中庭，40%-第四腦室，10%-第三腦室，5%多發(fā)WHO分級(jí)：脈絡(luò)叢乳頭狀瘤CPP-I級(jí)；非典型CPP=II級(jí)；脈絡(luò)叢乳頭狀癌CPC-III級(jí)；CPPs:CPCs=5：1側(cè)腦室三角區(qū)；乳頭、分葉狀；明顯強(qiáng)化；分泌-腦室擴(kuò)大[臨床醫(yī)學(xué)]腦室內(nèi)腫瘤[臨床醫(yī)學(xué)]腦室內(nèi)腫瘤[臨床醫(yī)學(xué)]腦室內(nèi)腫瘤[臨床醫(yī)學(xué)]腦室內(nèi)腫瘤腦膜瘤占顱內(nèi)腦膜瘤0.5-3.7%F:M=2:1；發(fā)病年齡為30-60歲

最常見側(cè)腦室三角區(qū)，其次第三腦室，少見于第四腦室；富血供，明顯強(qiáng)化，邊緣光滑[臨床醫(yī)學(xué)]腦室內(nèi)腫瘤[臨床醫(yī)學(xué)]腦室內(nèi)腫瘤中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤0.25-0.5%平均29歲WHOII級(jí)源于透明隔或腦室壁，常發(fā)生于側(cè)腦室；分葉狀、囊性，50%含有鈣化，很少伴出血；多泡狀改變，典型為中到高度強(qiáng)化[臨床醫(yī)學(xué)]腦室內(nèi)腫瘤F/27[臨床醫(yī)學(xué)]腦室內(nèi)腫瘤室管膜下瘤0.2-0.7%

第四腦室（50-60%）側(cè)腦室（30-40%）M/F=2.3:1；82%＞15歲WHOI級(jí)等或低密度，囊性退變常見，可見鈣化、瘤內(nèi)出血；少血供,多為無(wú)或輕度強(qiáng)化。[臨床醫(yī)學(xué)]腦室內(nèi)腫瘤M/44[臨床醫(yī)學(xué)]腦室內(nèi)腫瘤脊索樣膠質(zhì)瘤罕見；F/M=2/3:1，平均年齡46歲，WHOII級(jí)第三腦室前部及下丘腦；類圓形占位，高密度，偶見囊變，極少見鈣化；明顯強(qiáng)化。[臨床醫(yī)學(xué)]腦室內(nèi)腫瘤[臨床醫(yī)學(xué)]腦室內(nèi)腫瘤菊形團(tuán)形成性膠質(zhì)神經(jīng)元腫瘤

罕見；F:M=1.75:1；年輕人，平均年齡31.5歲WHOI級(jí)

中心位于第四腦室；邊界清晰、密度不均、囊實(shí)性占位，不均勻強(qiáng)化，可見瘤內(nèi)出血和鈣化[臨床醫(yī)學(xué)]腦室內(nèi)腫瘤[臨床醫(yī)學(xué)]腦室內(nèi)腫瘤轉(zhuǎn)移瘤

占顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤0.9-4.6%,；成人-腎、結(jié)腸和肺癌；兒童-神經(jīng)母細(xì)胞瘤、Wilms瘤和視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤側(cè)腦室＞第三腦室＞第四腦室明顯強(qiáng)化[臨床醫(yī)學(xué)]腦室內(nèi)腫瘤疾病室管膜瘤室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤脈絡(luò)叢腫瘤腦膜瘤發(fā)病率3-5%結(jié)節(jié)性硬化病人最常見的腦腫瘤，約占16%兒科腦部腫瘤2-4%，成人腦部腫瘤0.5%0.5%–3.7%年齡、性別幕上-18-24歲；后顱凹-兒童-6歲青少年兒童居多F:M=2:1；30-60歲；占兒童腦膜瘤的17%，無(wú)性別差異，有肉瘤變的高風(fēng)險(xiǎn)，可合并II型神經(jīng)纖維瘤病WHO分級(jí)II-III級(jí)I級(jí)I-III級(jí)好發(fā)部位幕上、后顱凹-四腦室室間孔附近50%側(cè)腦室中庭，40%第四腦室；四腦室兒童更常見最常見的位置是側(cè)腦室中庭，其次是第三腦室，少見于第四腦室影像特點(diǎn)常有囊性成分、塊狀鈣化；幕上-大囊小結(jié)節(jié)；四腦室-鑄型生長(zhǎng)明顯強(qiáng)化明顯強(qiáng)化；分葉狀；側(cè)腦室擴(kuò)大富血供，明顯強(qiáng)化；邊緣整齊腦脊液播散可無(wú)可無(wú)[臨床醫(yī)學(xué)]腦室內(nèi)腫瘤參考文獻(xiàn)：

AliceBoydSmith,et,al.IntraventricularNeoplasm