抗生素使用和耐藥菌監(jiān)測(cè)政策

抗生素使用和耐藥菌監(jiān)測(cè)政策一、背景和目的隨著抗生素的廣泛應(yīng)用，耐藥菌的顯現(xiàn)成為全球性的醫(yī)療挑戰(zhàn)。為了合理使用抗生素，降低耐藥菌的發(fā)生率，保護(hù)患者的健康，我院訂立了本政策。本政策旨在規(guī)范醫(yī)院內(nèi)抗生素的使用和耐藥菌的監(jiān)測(cè)。二、抗生素的使用原則臨床醫(yī)生應(yīng)依據(jù)患者的具體情況，明確適應(yīng)癥、抗生素種類和用藥途徑。醫(yī)生必需遵守國(guó)家和地方衛(wèi)生行政部門(mén)發(fā)布的相關(guān)抗生素使用指南及臨床實(shí)踐指南。在準(zhǔn)確明確感染類型之前，醫(yī)生應(yīng)盡量避開(kāi)使用廣譜抗生素。不得將抗生素作為常規(guī)防備性用藥。掌控抗生素使用的總量，避開(kāi)濫用和過(guò)度使用。三、抗生素的使用管理措施醫(yī)院將建立抗生素使用管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)訂立并監(jiān)督抗生素使用策略。醫(yī)院將定期評(píng)估抗生素使用的合理性和療效，對(duì)不規(guī)范使用的醫(yī)生進(jìn)行引導(dǎo)和培訓(xùn)。全部使用抗生素的醫(yī)生和護(hù)士都應(yīng)接受相關(guān)培訓(xùn)，包含抗生素的作用機(jī)制、適應(yīng)癥、劑量和不良反應(yīng)等方面的知識(shí)。引入臨床路徑管理，訂立抗生素使用的規(guī)范操作流程，保證抗生素的正確使用。四、耐藥菌的監(jiān)測(cè)醫(yī)院將建立耐藥菌的監(jiān)測(cè)體系，對(duì)臨床中常見(jiàn)的耐藥菌進(jìn)行監(jiān)測(cè)和報(bào)告。全部醫(yī)療部門(mén)和臨床試驗(yàn)室都應(yīng)樂(lè)觀參加耐藥菌的監(jiān)測(cè)工作，每季度進(jìn)行一次監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)內(nèi)容包含細(xì)菌的種類、藥物的耐藥性和耐藥菌的分布情況等。監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)及時(shí)報(bào)告給醫(yī)院管理層和相關(guān)科室，以便采取相應(yīng)的掌控措施。醫(yī)院應(yīng)建立與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的耐藥菌信息共享機(jī)制，加強(qiáng)區(qū)域范圍內(nèi)的耐藥菌監(jiān)測(cè)和溯源工作。五、抗生素聯(lián)合使用和備案管理臨床醫(yī)生在特殊情況下，依據(jù)患者的具體病情，經(jīng)抗生素使用管理委員會(huì)批準(zhǔn)后，可以對(duì)抗生素進(jìn)行聯(lián)合使用。全部抗生素聯(lián)合使用的方案必需經(jīng)過(guò)臨床科室內(nèi)部的評(píng)審和備案，并依照規(guī)定的方式妥當(dāng)存檔?？股芈?lián)合使用應(yīng)遵從科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑瓌t，減少不必需的復(fù)方抗生素的使用。六、抗生素臨床使用指南和宣教醫(yī)院將依據(jù)最新的臨床實(shí)踐指南和國(guó)家相關(guān)政策，訂立本院的抗生素臨床使用指南。全部臨床科室必需依照指南的要求進(jìn)行抗生素的使用，并進(jìn)行定期的連續(xù)醫(yī)學(xué)教育。醫(yī)院將加強(qiáng)對(duì)患者的宣教工作，提高患者對(duì)抗生素使用的知曉率和合理使用本領(lǐng)。七、督查和懲罰醫(yī)院將建立監(jiān)督檢查機(jī)制，定期對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的抗生素使用行為進(jìn)行抽查。對(duì)于違抵抗生素使用規(guī)定的行為，醫(yī)院將依法依規(guī)進(jìn)行處理，包含口頭警告、書(shū)面警告、扣減績(jī)效工資以及相關(guān)職務(wù)的調(diào)整等。對(duì)于嚴(yán)重違抵抗生素使用規(guī)定的行為，醫(yī)院將依照醫(yī)院紀(jì)律處分條例進(jìn)行處理。八、政策有效期和修訂本政策自頒布之日起生效，有效期為三年。依據(jù)實(shí)際情況，醫(yī)院有權(quán)對(duì)本政策進(jìn)行修訂和完善，并及時(shí)通知全體醫(yī)務(wù)人員。以上為我院抗生素使用和耐藥菌監(jiān)測(cè)政