普通外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：麻醉題庫(kù)五

普通外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：麻醉題庫(kù)五1、單選

女性，51歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)?，F(xiàn)有輕度活動(dòng)后即感心慌、氣短。既往有27年風(fēng)濕病史，曾心力衰竭3次。X線(xiàn)胸片、ECG、心音圖均診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，中度肺動(dòng)（江南博哥）脈高壓、房顫?；颊叩腁SA分級(jí)是（）。A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)E.Ⅴ級(jí)正確答案：D2、單選

關(guān)于硬膜外麻醉，以下哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的（）。A.老年人比青年人麻藥用量少B.在孕婦，麻藥可能轉(zhuǎn)移到胎兒C.麻醉藥也進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔D.比腰麻引起的血壓下降輕E.硬脊膜囊終止于第五腰椎水平正確答案：E3、單選

蛛網(wǎng)膜下腔阻滯平面的影響因素不包括（）。A.藥物種類(lèi)B.藥液比重C.藥液劑量D.穿刺間隙E.注射速度正確答案：A4、單選

關(guān)于局麻藥毒性反應(yīng)的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.毒性反應(yīng)與血藥濃度超過(guò)一定閾值密切相關(guān)B.嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡C.以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)癥狀為主D.多數(shù)患者伴有抽搐E.輕者出現(xiàn)的征象是心率減慢、呼吸困難正確答案：E5、單選

某患者在連續(xù)硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)，手術(shù)開(kāi)始前測(cè)麻醉平面為T(mén)4～T12，血壓、脈搏正常。術(shù)中探查膽囊時(shí)患者訴惡心，血壓降至86/50mmHg，心率減慢至52次/分。最可能的原因是（）。A.低血容量性休克B.全脊椎麻醉C.迷走神經(jīng)反射D.局麻藥對(duì)心肌抑制E.麻藥中毒正確答案：C6、單選

蛛網(wǎng)膜下腔阻滯術(shù)中最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）。A.呼吸抑制B.心律失常C.血壓下降D.頭痛E.全脊髓麻醉正確答案：C7、單選

注射肌松藥后引起低血壓的主要原因是（）。A.血鉀升高B.心率加快C.肌肉松弛D.胃內(nèi)壓升高E.組胺釋放正確答案：E8、單選

低溫有以下特點(diǎn)，但除外的是（）。A.耗氧量隨體溫的下降而降低B.對(duì)血液產(chǎn)生抗凝效果C.增加心臟工作負(fù)擔(dān)D.減少麻醉藥用量E.抑制酶的活化及細(xì)菌的活動(dòng)正確答案：C9、多選

連硬外麻可發(fā)生的并發(fā)癥有（）。A.頭痛B.血壓下降C.全脊麻D.尿潴留E.麻藥毒性反應(yīng)正確答案：B,C,E10、單選

脊椎麻醉期間最常出現(xiàn)（）。A.血壓下降B.呼吸抑制C.惡心嘔吐D.脊神經(jīng)損傷E.尿潴留正確答案：A11、單選

可降低腦代謝率及氧耗量，對(duì)腦細(xì)胞有一定保護(hù)作用的藥物是（）。A.氯胺酮B.硫噴妥鈉C.羥丁酸鈉D.維庫(kù)溴銨E.阿曲庫(kù)銨正確答案：B12、單選

成人骶管容積為（）。A.20～25mlB.25～30mlC.30～35mlD.35～40mlE.40～45ml正確答案：B13、單選

硬膜外麻醉時(shí)穿刺針進(jìn)入硬膜外腔的重要解剖標(biāo)志是（）。A.棘上韌帶B.棘間韌帶C.黃韌帶D.硬脊膜E.蛛網(wǎng)膜正確答案：C14、單選

下列哪項(xiàng)不是椎管內(nèi)麻醉對(duì)機(jī)體的影響（）。A.通氣不足B.呼吸抑制C.血壓下降D.心率減慢E.尿量增加正確答案：E15、單選

女性，34歲。因車(chē)禍疑有腹腔臟器破裂，需在全麻下施行急癥手術(shù)。受傷前2小時(shí)曾進(jìn)午餐。針對(duì)胃飽滿(mǎn)情況，應(yīng)采取哪項(xiàng)措施最妥當(dāng)（）。A.胃管抽吸胃內(nèi)容物B.等待胃排空后再予麻醉C.采用清醒氣管內(nèi)插管D.使用抑制胃腸蠕動(dòng)的藥物E.刺激咽喉，誘發(fā)嘔吐正確答案：C16、單選

關(guān)于硬膜外麻醉時(shí)局麻藥作用的途徑，下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的（）。A.藥液滲出椎間孔，在椎旁阻滯脊神經(jīng)B.直接透過(guò)硬脊膜、蛛網(wǎng)膜進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔C.進(jìn)入根部蛛網(wǎng)膜下隙作用于脊神經(jīng)根D.硬膜外麻醉的主要作用部位是脊神經(jīng)E.經(jīng)郎飛氏結(jié)進(jìn)入脊神經(jīng)根正確答案：E17、單選

各種神經(jīng)纖維粗細(xì)不同，最后被局麻藥所阻滯的纖維為（）。A.交感神經(jīng)B.副交感神經(jīng)C.運(yùn)動(dòng)纖維D.感覺(jué)纖維E.植物神經(jīng)正確答案：C18、單選

神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)，局麻藥200ml內(nèi)加用腎上腺素的最佳劑量為（）。A.0.2mgB.0.3mgC.0.4mgD.0.5mgE.0.6mg正確答案：D19、單選

下列關(guān)于普魯卡因的敘述正確的是（）。A.該藥屬于酰胺類(lèi)局麻藥B.在體內(nèi)由肝臟微粒體酶系水解C.一次限量為400mgD.與丁卡因?qū)儆谕?lèi)局麻藥E.限用于表面麻醉正確答案：D20、單選

麻醉前用藥的選擇，下列哪種說(shuō)法不正確（）。A.全麻病人以鎮(zhèn)靜藥和抗膽堿藥為主B.腰麻病人以鎮(zhèn)靜藥為主C.冠心病及高血壓病人的鎮(zhèn)靜藥劑量可適當(dāng)減少D.心臟瓣膜病、心功能差及病情嚴(yán)重者，鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)痛藥的劑量應(yīng)酌減E.年輕體壯或甲亢病人，鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)痛藥的劑量應(yīng)酌增正確答案：C21、單選

麻醉前用藥的目的下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.提高病人的痛閾B.抑制呼吸道腺體的分泌功能C.消除病人緊張、焦慮及恐懼的心情D.預(yù)防手術(shù)后感染E.消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反應(yīng)正確答案：D參考解析：麻醉前用藥（premedication）的目的在于：①消除患者緊張、焦慮及恐懼的情緒；增強(qiáng)全身麻醉藥的效果，減少全麻藥的副作用；對(duì)不良刺激可產(chǎn)生遺忘作用。②提高患者的痛閾，緩和或解除原發(fā)疾病或麻醉前有創(chuàng)操作引起的疼痛。③抑制呼吸道腺體的分泌功能，減少唾液分泌，以防發(fā)生誤吸。④消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射，抑制交感神經(jīng)興奮以維持血液動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定。22、單選

男性，63歲。長(zhǎng)期吸煙史，罹患慢性支氣管炎。擬擇期全身麻醉下實(shí)施食管中段腫瘤切除術(shù)。下列哪項(xiàng)對(duì)評(píng)價(jià)呼吸代償功能最有幫助（）。A.血生化檢查B.肝功能C.腎功能D.心功能E.血?dú)夥治稣_答案：E23、單選

關(guān)于“全身麻醉”定義的描述，錯(cuò)誤的是（）。A.麻醉藥物經(jīng)呼吸道吸入B.麻醉藥物也可經(jīng)靜脈注射C.一般不包括肌內(nèi)給藥途徑D.藥物產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制E.患者神志消失正確答案：C24、單選

男性，66歲。既往有高血壓痛史8年，自行口服抗高血壓藥，控制良好，擬行胃癌根治術(shù)。術(shù)前血壓170/100mmHg，心率84次/分，心電圖示電軸左偏，心臟順鐘向轉(zhuǎn)位，胸片示心臟增大，肝、腎功能無(wú)異常。在靜吸復(fù)合麻醉下行胃癌根治術(shù)，誘導(dǎo)后當(dāng)異氟烷濃度達(dá)1.6MAC時(shí)，血壓降至95/50mmHg，心率為118次/分，ECG出現(xiàn)多個(gè)室性期前收縮。目前主張抗高血壓藥用至（）。A.術(shù)前1周B.術(shù)前3天C.術(shù)前2天D.術(shù)前E.術(shù)前1天正確答案：D25、單選

在臨床麻醉中，舌后墜是引起上呼吸道梗阻的最常見(jiàn)原因，手法解除舌后墜哪種方法最有效（）。A.抬頸法B.提頦法C.托下頜法D.偏頭法E.吸痰法正確答案：C參考解析：手法解除舌后墜時(shí)采用托下頜手法最有效。26、多選

哪些情況容易出現(xiàn)局麻藥毒性反應(yīng)（）。A.藥液濃度過(guò)高B.藥量過(guò)大C.藥液不慎注入血管D.局部組織血循環(huán)豐富E.藥物間相互影響使毒性增高正確答案：A,B,C,D,E27、單選

全麻期間下列哪項(xiàng)不致引起FRC的減少（）。A.側(cè)臥位B.神經(jīng)肌肉阻滯C.支氣管塌陷D.輔助呼吸E.高濃度吸氧正確答案：D28、單選

女性，45歲。飽食后出現(xiàn)腸梗阻，因疑腸管絞窄需行急診手術(shù)。該病人麻醉后完全清醒的標(biāo)志是（）。A.眼球活動(dòng)B.呼吸加快C.呻吟、轉(zhuǎn)動(dòng)D.睫毛反射恢復(fù)E.正確回答問(wèn)題正確答案：E29、單選

女性，51歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)。現(xiàn)有輕度活動(dòng)后即感心慌、氣短。既往有27年風(fēng)濕病史，曾心力衰竭3次。X線(xiàn)胸片、ECG、心音圖均診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，中度肺動(dòng)脈高壓、房顫?；颊叩男墓δ芊旨?jí)是（）。A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)E.Ⅴ級(jí)正確答案：C30、單選

女性，45歲。飽食后出現(xiàn)腸梗阻，因疑腸管絞窄需行急診手術(shù)。麻醉后并發(fā)癥中最常發(fā)生的是（）。A.嘔吐誤吸B.肺脂肪栓塞C.低血壓D.蘇醒延遲E.急性支氣管痙攣正確答案：A31、單選

哪項(xiàng)不是臂叢神經(jīng)阻滯常見(jiàn)并發(fā)癥（）。A.膈神經(jīng)麻痹B.喉返神經(jīng)麻痹C.霍納綜合征D.全脊髓麻痹E.空氣栓塞正確答案：E32、單選

下列靜脈麻醉藥鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)的是（）。A.異丙酚B.依托咪酯C.羥丁酸鈉D.氯胺酮E.咪唑安定正確答案：D33、單選

男性，30歲。飯后因車(chē)禍致骨盆骨折，右股骨干開(kāi)放性骨折。體溫38.9℃，血壓50/20mmHg，脈搏130次/分，呼吸20次/分。術(shù)前未置胃腸減壓管，擬急診行股骨干骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備錯(cuò)誤的是（）。A.可靜脈注射哌替啶50mg止痛B.可靜脈注射甲氧氯普胺（滅吐靈）10mgC.置入硬質(zhì)粗胃管，吸引胃內(nèi)容物D.可靜脈注射西咪替丁20mgE.快速補(bǔ)液，血壓回升時(shí)即開(kāi)始麻醉誘導(dǎo)正確答案：A34、單選

關(guān)于神經(jīng)纖維的論述，不正確的是（）。A.主要是指軸突而言B.具有傳導(dǎo)信息的功能C.只要神經(jīng)不被切斷，就不會(huì)發(fā)生傳導(dǎo)阻滯D.傳導(dǎo)速度最慢的是C類(lèi)纖維E.根據(jù)纖維直徑和來(lái)源分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ類(lèi)正確答案：C35、單選

硬膜外麻醉下做膽道手術(shù)，術(shù)前用阿托品的目的是（）。A.減少呼吸道分泌物B.加強(qiáng)中樞鎮(zhèn)靜作用C.對(duì)抗交感神經(jīng)的作用D.對(duì)抗副交感神經(jīng)的作用E.抑制多種反射活動(dòng)正確答案：D36、多選

腰麻后頭痛處理哪些正確（）。A、平臥休息B、使用鎮(zhèn)痛藥C、輸入足量液體D、針刺治療E、必要時(shí)硬膜外腔注入生理鹽水等正確答案：A,B,C,D,E37、單選

哪項(xiàng)不是硬膜外腔阻滯的常見(jiàn)并發(fā)癥（）。A.神經(jīng)損傷B.硬膜外血腫C.硬膜外膿腫D.全脊髓麻痹E.氣胸正確答案：E38、單選

腰麻術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）。A.惡心、嘔吐B.背痛C.腦脊髓膜炎D.腦神經(jīng)麻痹E.頭痛正確答案：E39、單選

對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉（腰麻）術(shù)后并發(fā)低壓性頭痛的處理，下列哪項(xiàng)是不當(dāng)?shù)模ǎ?。A.去枕平臥，大量輸液B.使用腹帶，捆緊腹部C.硬膜外腔自家血充填D.靜脈注射高張葡萄糖或甘露醇E.硬膜外腔注入生理鹽水或右旋糖酐正確答案：D40、單選

脊神經(jīng)節(jié)段在體表的投影，雙乳頭連線(xiàn)水平代表（）。A.C8B.T2C.T4D.T6E.T8正確答案：C參考解析：不同部位的脊神經(jīng)支配分別為：胸骨柄上緣為T(mén)2，兩側(cè)乳頭連線(xiàn)為T(mén)4，劍突下為T(mén)6，季肋部肋緣為T(mén)8，平臍線(xiàn)為T(mén)10.恥骨聯(lián)合上2～3cm為T(mén)12，大腿前面為L(zhǎng)1-3，小腿前面和足背為L(zhǎng)4-5，大腿和小腿后面以及肛門(mén)會(huì)陰區(qū)位S1-5。41、單選

下列哪種麻醉操作氣胸并發(fā)癥發(fā)生率最高（）。A.頸神經(jīng)叢深叢阻滯B.頸神經(jīng)叢淺叢阻滯C.臂神經(jīng)叢腋路路徑D.臂神經(jīng)叢鎖骨上路徑E.臂神經(jīng)叢肌間溝路徑正確答案：D42、單選

麻醉時(shí)最先受到影響的功能是（）。A.心功能B.呼吸功能C.肝功能D.腎臟功能E.脾功能正確答案：B43、單選

關(guān)于硬膜外麻醉，哪項(xiàng)說(shuō)法是不對(duì)的（）。A.老年人比年輕人用藥少B.對(duì)孕婦麻藥可能轉(zhuǎn)移到胎兒C.麻醉藥也進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔D.比腰麻引起的血壓下降輕E.硬脊膜囊終止于第五腰椎水平正確答案：E44、單選

下列哪項(xiàng)不是氣管插管術(shù)的并發(fā)癥（）。A.插管反應(yīng)B.蘇醒延遲C.牙齒損傷或脫落D.顳下頜關(guān)節(jié)脫位E.單肺通氣、肺不張正確答案：A45、單選

患者麻醉后肺泡通氣是（）。A.自主呼吸時(shí)下肺好于上肺B.控制呼吸時(shí)下肺好于上肺C.自主呼吸時(shí)兩肺相等D.控制呼吸時(shí)兩肺相等E.不論自主呼吸還是控制呼吸都是上肺好于下肺正確答案：E46、多選

預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉后頭痛的措施是（）。A.腰穿刺針要細(xì)B.術(shù)中給升壓藥C.術(shù)前行麻醉藥物過(guò)敏試驗(yàn)D.術(shù)前應(yīng)用巴比妥類(lèi)藥物E.術(shù)后去枕平臥位6～8小時(shí)正確答案：A,E47、單選

男性，50歲。膽囊結(jié)石，擬行膽囊切除術(shù)，以往有慢性乙肝病史。術(shù)前訪(fǎng)視重點(diǎn)應(yīng)放在（）。A.詢(xún)問(wèn)乙肝感染史B.體格檢查了解心肺功能C.了解膽色素代謝，凝血酶原時(shí)間，蛋白比值D.肝酶檢查，電解質(zhì)E.肝功能狀態(tài)正確答案：C48、單選

局麻藥內(nèi)加入腎上腺素的目的是（）。A.防止麻醉后血壓下降B.防止麻醉后心率減慢C.防止手術(shù)野大出血D.防止局麻藥中毒E.調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能正確答案：D49、單選

氣管內(nèi)導(dǎo)管套囊應(yīng)充多少容量氣體（）。A.3～4mlB.5～6mlC.7～8mlD.9～12mlE.充氣至吸氣和呼氣時(shí)剛好不漏氣為準(zhǔn)正確答案：E50、單選

男性，63歲。長(zhǎng)期吸煙史，罹患慢性支氣管炎。擬擇期全身麻醉下實(shí)施食管中段腫瘤切除術(shù)?；颊呷朐呵?0天因吞咽困難，不能進(jìn)食，伴輕度咳嗽，氣喘。血?dú)猓簆H7.38，PaCO266.8mmHg，PaO250mmHg，可能存在（）。A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.高碳酸血癥D.高碳酸血癥伴代謝性酸中毒E.高碳酸血癥伴代謝性堿中毒正確答案：E51、單選

血/氣分配系數(shù)最小的是（）。A.氧化亞氮B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷E.地氟烷正確答案：E52、單選

女性，51歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)?，F(xiàn)有輕度活動(dòng)后即感心慌、氣短。既往有27年風(fēng)濕病史，曾心力衰竭3次。X線(xiàn)胸片、ECG、心音圖均診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，中度肺動(dòng)脈高壓、房顫。在上述處理的同時(shí)應(yīng)盡早（）。A.腎上腺素2mg氣管內(nèi)注入B.5%碳酸氫鈉100ml靜注C.利多卡因100mg靜注D.胸內(nèi)電除顫E.胸外電除顫正確答案：E53、單選

關(guān)于骶管麻醉，下列哪項(xiàng)是正確的（）。A.又稱(chēng)鞍區(qū)麻醉B.不易發(fā)生局麻藥毒性反應(yīng)C.是硬膜外麻醉的一種特殊類(lèi)型D.易引起馬尾綜合征E.局麻藥不易進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔正確答案：C54、多選

麻醉前病情評(píng)估分級(jí)，應(yīng)從哪幾方面進(jìn)行（）。A.全身狀況B.重要器官功能狀況C.外科疾病本身造成的全身影響D.擇期或急診手術(shù)E.手術(shù)部位和大小正確答案：A,B,C,D參考解析：手術(shù)部位和大小與麻醉風(fēng)險(xiǎn)并非一致。除此項(xiàng)之外，其他各項(xiàng)均為麻醉前病情評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的項(xiàng)目。55、單選

術(shù)前常規(guī)禁食的主要目的是（）。A.避免胃膨脹而妨礙手術(shù)B.防止麻醉期間嘔吐導(dǎo)致誤吸C.防止術(shù)后腹脹D.防止術(shù)后腸麻痹E.防止術(shù)后便秘正確答案：B56、單選

不宜施行擇期手術(shù)的肺最大通氣量是（）。A.在預(yù)計(jì)值85%以上B.在預(yù)計(jì)值75%～84%C.在預(yù)計(jì)值70%～74%D.在預(yù)計(jì)值60%～69%E.在預(yù)計(jì)值60%以下正確答案：E57、單選

某患者椎管內(nèi)麻醉時(shí)給予2%利多卡因2ml（含1：20萬(wàn)腎上腺素）后立即感心悸、氣促、煩躁不安、面色蒼白。最可能的診斷是（）。A.腎上腺素反應(yīng)B.局麻藥毒性反應(yīng)C.過(guò)敏反應(yīng)D.全脊麻E.以上都不是正確答案：A58、單選

女性，30歲。急性闌尾炎，擬腰麻下行闌尾切除術(shù)，麻醉穿刺部位是（）。A.腰1～腰2椎間隙B.腰2～腰3椎間隙C.腰3～腰4椎間隙D.胸12～腰1間隙E.腰5～骶1間隙正確答案：C59、單選

下列藥物抑制呼吸的強(qiáng)度依次為（）。A.恩氟烷>氟烷>異氟烷B.異氟烷>恩氟烷>氟烷C.恩氟烷>異氟烷>氟烷D.氟烷>恩氟烷>異氟烷E.氟烷=恩氟烷=異氟烷正確答案：C60、單選

女性，51歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)?，F(xiàn)有輕度活動(dòng)后即感心慌、氣短。既往有27年風(fēng)濕病史，曾心力衰竭3次。X線(xiàn)胸片、ECG、心音圖均診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，中度肺動(dòng)脈高壓、房顫。當(dāng)分離膀胱與子宮黏膜間隙時(shí)，ECG示室顫，首先采用（）。A.胸內(nèi)心臟按壓B.胸外心臟按壓C.繼續(xù)手術(shù)D.胸外電擊除顫E.2%利多卡因5ml氣管內(nèi)注入正確答案：B61、單選

一體重70kg的患者，使用不含腎上腺素的利多卡因行神經(jīng)阻滯，最大安全劑量不超過(guò)（）。A.200mgB.400mgC.600mgD.800mgE.1000mg正確答案：B62、單選

燒傷后1～2周的患者用下列何種藥物有誘發(fā)心跳停止的危險(xiǎn)（）。A.琥珀膽堿B.筒箭毒堿C.泮庫(kù)溴銨D.維庫(kù)溴銨E.阿曲庫(kù)銨正確答案：A63、單選

阿托品作為麻醉前用藥的主要作用是（）。A.抑制呼吸道分泌B.鎮(zhèn)靜C.記憶喪失D.降低基礎(chǔ)代謝率E.增加心率正確答案：A64、單選

成人擇期手術(shù)前禁食禁飲時(shí)間是（）。A.禁食、禁飲12小時(shí)B.禁食、禁飲8小時(shí)C.禁食12小時(shí)、禁飲8小時(shí)D.禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)E.禁食8小時(shí)、禁飲4小時(shí)正確答案：D65、單選

吸入麻醉藥的誘導(dǎo)和恢復(fù)速度的快慢與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)（）。A.分子量B.最低肺泡氣濃度C.血/氣分配系數(shù)D.油/水分配系數(shù)E.麻醉藥在肺泡和靜脈血中的濃度差正確答案：C66、單選

女性，51歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)?，F(xiàn)有輕度活動(dòng)后即感心慌、氣短。既往有27年風(fēng)濕病史，曾心力衰竭3次。X線(xiàn)胸片、ECG、心音圖均診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，中度肺動(dòng)脈高壓、房顫。根據(jù)病情，下列哪項(xiàng)合適（）。A.無(wú)手術(shù)指征B.立即行二尖瓣置換術(shù)C.立即行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)D.首先糾正心功能E.以上均不可正確答案：C67、單選

酯類(lèi)局麻藥在體內(nèi)的降解過(guò)程是通過(guò)（）。A.血漿中假性膽堿酯酶的水解B.在肝內(nèi)線(xiàn)粒體酶水解C.以原型通過(guò)腎臟排泄D.通過(guò)膽汁排出體外E.在肝臟中與葡萄糖醛酸結(jié)合而降解正確答案：A68、單選

下列哪種病人在麻醉前不宜使用阿托品（）。A.任何施行全麻的病人B.行上腹部手術(shù)的病人C.行盆腔手術(shù)的病人D.甲狀腺功能亢進(jìn)病人E.孕產(chǎn)婦正確答案：D69、單選

根據(jù)神經(jīng)生理學(xué)的觀點(diǎn)，全麻藥產(chǎn)生麻醉作用的部位是（）。A.大腦皮質(zhì)B.腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)C.類(lèi)脂質(zhì)含量高的組織D.大腦灰質(zhì)E.脊髓正確答案：B70、單選

男性，30歲。飯后因車(chē)禍致骨盆骨折，右股骨干開(kāi)放性骨折。體溫38.9℃，血壓50/20mmHg，脈搏130次/分，呼吸20次/分。術(shù)前未置胃腸減壓管，擬急診行股骨干骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)前抗膽堿藥宜選（）。A.阿托品B.東莨菪堿C.山莨菪堿D.透皮東莨菪堿E.格隆溴銨正確答案：B71、單選

決定硬膜外阻滯平面的最主要因素是（）。A.藥物容積B.藥物比重C.藥物濃度D.病人的體位E.給藥的速度正確答案：A72、單選

女性，22歲，50kg。因高空墜落致右肱骨干、雙下肢股骨干骨折，多處軟組織挫傷急診入院。查BP70/30mmHg，HR130次/分，Hb9.8g/L，HCT29%。下列哪項(xiàng)處理不合適（）。A.輸注抗生素B.靜脈注射皮質(zhì)激素C.應(yīng)用利尿劑D.帶管轉(zhuǎn)送ICU呼吸機(jī)治療E.拔除氣管導(dǎo)管返回病房正確答案：E73、單選

在行椎管穿刺時(shí)，出現(xiàn)第一個(gè)落空感覺(jué)，則提示穿刺針已刺破（）。A.棘上韌帶B.棘間韌帶C.黃韌帶D.硬脊膜E.蛛網(wǎng)膜正確答案：C74、單選

男性，66歲。既往有高血壓痛史8年，自行口服抗高血壓藥，控制良好，擬行胃癌根治術(shù)。術(shù)前血壓170/100mmHg，心率84次/分，心電圖示電軸左偏，心臟順鐘向轉(zhuǎn)位，胸片示心臟增大，肝、腎功能無(wú)異常。在靜吸復(fù)合麻醉下行胃癌根治術(shù)，誘導(dǎo)后當(dāng)異氟烷濃度達(dá)1.6MAC時(shí)，血壓降至95/50mmHg，心率為118次/分，ECG出現(xiàn)多個(gè)室性期前收縮。該患者麻醉中血壓管理哪項(xiàng)不妥（）。A.將血壓維持在120/75mmHg左右B.血壓維持在麻醉前水平C.維持血壓于平時(shí)可耐受水平D.補(bǔ)充血容量E.血壓偏低時(shí)提高氧供和HCT正確答案：B75、多選

與硬膜外麻醉相比，蛛網(wǎng)膜下腔麻醉的特點(diǎn)是（）。A.并發(fā)癥較多B.多用于上腹部手術(shù)C.可發(fā)生麻醉后頭痛D.只用于較短時(shí)間的手術(shù)E.有發(fā)生全脊椎麻醉的危險(xiǎn)正確答案：A,C,D76、單選

硬膜外麻醉的最嚴(yán)重并發(fā)癥是（）。A.血壓下降B.呼吸困難C.全脊髓麻醉D.神經(jīng)損傷E.嘔吐正確答案：C77、單選

臂叢神經(jīng)阻滯時(shí)2%利多卡因20ml加腎上腺素的最佳劑量（）。A.0.05mgB.0.08mgC.0.1mgD.0.15mgE.0.2mg正確答案：C78、單選

下列哪一種靜脈麻醉藥更適合于冠心病病人的麻醉誘導(dǎo)（）。A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.異丙酚E.咪唑安定正確答案：C參考解析：暫無(wú)解析79、單選

利多卡因的一次限量為（）。A.100mgB.200mgC.300mgD.400mgE.500mg正確答案：D80、單選

男性，50歲。膽囊結(jié)石，擬行膽囊切除術(shù)，以往有慢性乙肝病史。如果肝功能不良，術(shù)前治療欠妥當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A.靜脈點(diǎn)滴GIK（極化）液B.補(bǔ)充維生素B、C、KC.輸白蛋白D.輸血漿E.氫氯噻嗪糾正水鈉潴留正確答案：E81、單選

鎖骨上神經(jīng)阻滯是阻滯了臂叢神經(jīng)的哪一部分（）。A.根B.干C.股D.束E.支正確答案：B82、單選

引起局麻藥中毒的原因?yàn)椋ǎ.局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔B.局麻藥注入血管內(nèi)C.局麻藥的過(guò)敏反應(yīng)D.局麻藥注入硬膜外間隙E.局麻藥注入硬膜下間隙正確答案：B83、單選

關(guān)于全脊髓麻醉的敘述，正確的是（）。A.是硬膜外腔阻滯特有的并發(fā)癥B.是硬膜外腔阻滯所用麻醉藥物進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔所致C.主要表現(xiàn)為呼吸興奮、血壓升高D.發(fā)生緩慢E.死亡率低正確答案：B84、單選

男性，66歲。既往有高血壓痛史8年，自行口服抗高血壓藥，控制良好，擬行胃癌根治術(shù)。術(shù)前血壓170/100mmHg，心率84次/分，心電圖示電軸左偏，心臟順鐘向轉(zhuǎn)位，胸片示心臟增大，肝、腎功能無(wú)異常。在靜吸復(fù)合麻醉下行胃癌根治術(shù)，誘導(dǎo)后當(dāng)異氟烷濃度達(dá)1.6MAC時(shí)，血壓降至95/50mmHg，心率為118次/分，ECG出現(xiàn)多個(gè)室性期前收縮。誘導(dǎo)后低血壓最可能的原因是（）。A.吸入麻醉過(guò)深，心血管受抑制B.血容量過(guò)低，回心血量少C.麻醉藥物選擇不當(dāng)D.患者出現(xiàn)急性心衰E.術(shù)中發(fā)生腦血管意外正確答案：A85、單選

一旦發(fā)生全脊髓麻醉時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是（）。A.加快輸液B.繼續(xù)觀察，鼻飼輸氧C.進(jìn)行人工呼吸和有效維持循環(huán)D.立即改為全麻E.暫停手術(shù)正確答案：C參考解析：發(fā)生全脊髓麻醉時(shí)，病人短時(shí)間內(nèi)相繼出現(xiàn)呼吸和循環(huán)抑制，故應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和有效維持循環(huán)。86、單選

男性，66歲。既往有高血壓痛史8年，自行口服抗高血壓藥，控制良好，擬行胃癌根治術(shù)。術(shù)前血壓170/100mmHg，心率84次/分，心電圖示電軸左偏，心臟順鐘向轉(zhuǎn)位，胸片示心臟增大，肝、腎功能無(wú)異常。在靜吸復(fù)合麻醉下行胃癌根治術(shù)，誘導(dǎo)后當(dāng)異氟烷濃度達(dá)1.6MAC時(shí)，血壓降至95/50mmHg，心率為118次/分，ECG出現(xiàn)多個(gè)室性期前收縮。此時(shí)應(yīng)首先作哪項(xiàng)處理（）。A.立即加快輸液，擴(kuò)充血容量B.靜脈注射麻黃堿30mg，必要時(shí)連續(xù)追加C.立即靜滴多巴胺5～10μg/（kg·min）D.靜脈注射2%利多卡因1～2mg/kgE.先減淺吸入麻醉，再視情況給予升壓和抗心律失常治療正確答案：E87、單選

關(guān)于硬膜外腔阻滯的敘述，正確的是（）。A.阻滯范圍表現(xiàn)為一定的節(jié)段B.對(duì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維的阻滯出現(xiàn)最早C.藥液不可能進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔D.適應(yīng)證完全不同于蛛網(wǎng)膜下腔阻滯E.阻滯范圍與藥物的比重相關(guān)正確答案：A88、單選

氯胺酮對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的作用特點(diǎn)是（）。A.有興奮交感神經(jīng)作用，使心率增快，血壓及肺動(dòng)脈壓升高B.有興奮交感神經(jīng)作用，使心率增快，血壓及肺動(dòng)脈壓不升高C.有興奮交感神經(jīng)作用，使心率增快，血壓升高，肺動(dòng)脈壓不升高D.有興奮交感神經(jīng)作用，使血壓及肺動(dòng)脈壓升高，心率無(wú)明顯變化E.有興奮交感神經(jīng)作用，使血壓升高，心率、肺動(dòng)脈壓無(wú)明顯變化正確答案：A89、單選

全麻時(shí)引起呼吸道梗阻最常見(jiàn)的原因是（）。A.舌后墜B.咽喉部分泌物積蓄C.喉痙攣D.支氣管痙攣E.氣管導(dǎo)管阻塞正確答案：A90、單選

下列哪項(xiàng)處理不利于預(yù)防術(shù)后肺不張（）。A.增加術(shù)后運(yùn)動(dòng)與咳嗽B.術(shù)前呼吸鍛煉C.術(shù)后腹部切口捆扎腹帶D.術(shù)前2周停止吸煙E.纖維支氣管鏡吸痰正確答案：C91、單選

低位硬膜外麻醉后，血壓立即有所下降的原因（）。A.副交感神經(jīng)被阻滯B.交感神經(jīng)被阻滯C.全脊髓麻醉D.局麻藥誤注入蛛網(wǎng)膜下