動物實驗室檢查分析技術-血液生化檢查

血液生化檢驗一、血液葡萄糖測定二、血清酶學測定三、血中膽紅素測定四、血清總蛋白、白蛋白及球蛋白測定五、血清肌酐、無機磷、尿素氮測定六、血清鈉測定、血清鉀測定、血漿二氧化碳結合力測定肝臟疾病生化指標檢查ALT:谷丙轉氨酶AST:谷草轉氨酶TBIL:總膽紅素GGT:γ谷氨酰轉肽酶ALP:堿式磷酸酶ALB:白蛋白TP:總蛋白GLU:血糖TCHO:總膽固醇NH3：血氨TG：甘油三脂腎臟疾病生化指標檢查CREA,（肌酐）IP,（總磷）BUN,（尿素氮）ALB,（白蛋白）TP,（總蛋白）Ca，（血鈣）胰腺炎生化指標檢查AMP:血清淀粉酶LIP:脂肪酶1、肌酐(CREA)：肌酐是機體肌肉代謝的產物。在肌肉中，肌酸主要通過不可逆的非酶脫水反應緩緩地形成肌酐，再釋放到血液中，隨尿排泄。因此血中肌酐的量與體內肌肉總量關系密切，不易受飲食影響；肌酐是小分子物質，可通過腎球濾過，在腎小管內很少吸收，每日體內產生的肌酐，幾乎全部隨尿排出，正常時一般不受尿量影響。1、肌酐(CREA)：【臨床意義】(1)肌酐升高：肌酐升高的主要原因為腎功能不全，當腎功能下降至正常的1/4-1/3時血肌酐開始上升。在嚴重感染、劇烈運動、生長激素過盛、糖尿病、VitC的大量使用時也可引起血中CREA升高。1、肌酐(CREA)：【臨床意義】(2)肌酐降低：肌酐的降低見于妊娠晚期、嚴重的肌營養(yǎng)不良、重度的充血性心衰、應用雄性激素或噻嗪類利尿藥等。2無機磷(P)：血磷主要是指血中的無機磷，它以無機磷酸鹽的形式存在。血漿中鈣與磷的濃度保持著一定的比例關系。血清中磷的水平相當穩(wěn)定，和鈣一樣，骨骼中的磷不斷地與血漿中的磷進行交換以保持血漿磷水平的穩(wěn)定?！菊⒖贾怠勘恚簞游镅鍩o機磷正常值單位：mg／dL動物種類血清磷動物種類血清磷范圍平均值范圍平均值乳牛3.33～10.505.96豬4.00～11.007.50牦牛4.80～8.006.36犬2.20～4.003.10水牛3.86～8.285.66貓4.30～6.60--綿羊2.50～9.005.75馬2.85～6.054,45山羊3.00～11.007.00騾2.73～4.653.19【臨床意義】(1)血清無機磷增高：腎衰、腎功能不全、VitD攝入過多、甲狀旁腺機能減退、溶骨性疾病。另外，處于生長發(fā)育期的健康幼齡動物血清無機磷也較高。牛、馬骨質疏松癥、骨折愈合期、腸道阻塞和胃腸道疾病所致的酸中毒等?！九R床意義】(2)血清無機磷降低：軟骨癥、低磷性佝僂病、生產癱瘓及甲狀旁腺機能亢進時。注射大量葡萄糖之后，因糖的代謝必須經過磷酸化作用，需要消耗一定量磷酸鹽，可使血磷出現(xiàn)暫時性下降。3、尿素氮(BUN)：尿素是體內氨基酸分解代謝的最終產物之一。氨基酸經脫氨基作用生成氨，氨對動物機體具有毒性。肝細胞具有使氨生成尿素的作用，所以尿素的生成是肝臟的解毒功能之一。肝臟合成的尿素通過血液運輸至腎臟，由尿液排出體外，所以血液中尿素的來源是肝臟，而去路是通過腎臟進行排泄，血液尿素氮是腎功能主要指標之一。尿素氮較易受飲食和腎血流量的影響。3、尿素氮(BUN)：【正常參考值】部分動物血清尿素氮含量正常參考值：牛、馬3.55～7.Immol/L;豬3.55～10.65mmol／L;綿羊2.85～7.Immol／L;犬1.75～l0mmol／L;貓5～11.45mmol/L?！九R床意義】(1)尿素氮升高：BUN升高臨床上稱為氮質血癥，分為腎前、腎中、腎后性三種。腎中性常見于急性腎炎、慢性間質性腎炎、嚴重腎盂腎炎、先天性多囊腎和腎腫瘤等腎臟疾病引起的腎功能障礙；腎前性見于充血性心力衰竭、高熱、休克、消化道出血、脫水、嚴重感染、糖尿病酮癥酸中毒、嚴重的肌肉損傷、應用糖皮質激素或四環(huán)素、阿蒂森氏癥、高蛋白飲食、肝腎綜合征等因素；腎后性見于各種原因導致的尿路梗阻使腎小球濾過壓降低，常見于尿道結石、難產、便秘、前列腺腫瘤、盆腔腫瘤、雙側輸尿管結石等因素?！九R床意義】(2)尿素氮降低：血中BUN降低常見于過量攝入水分、蛋白質攝入過少、應用促蛋白合成的同化激素、妊娠晚期及嚴重的肝臟疾病。血液生化檢驗一、血液葡萄糖測定二、血清酶學測定三、血中膽紅素測定四、血清總蛋白、白蛋白及球蛋白測定五、血清肌酐、無機磷、尿素氮測定六、血清鈉測定、血清鉀測定、血漿二氧化碳結合力測定肝臟疾病生化指標檢查(ALT)GPT:谷丙轉氨酶(AST)GOT:谷草轉氨酶TBIL:總膽紅素GGT:γ谷氨酰轉肽酶ALP:堿式磷酸酶ALB:白蛋白TP:總蛋白GLU:血糖TCHO:總膽固醇NH3：血氨腎臟疾病生化指標檢查CREA,（肌酐）IP,（總磷）BUN,（尿素氮）ALB,（白蛋白）TP,（總蛋白）Ca，（血鈣）胰腺炎生化指標檢查AMP:血清淀粉酶LIP:脂肪酶心肌炎生化指標檢查(AST)GOT:谷草轉氨酶CK:肌酸激酶1、谷—丙轉氨酶(GPT)：谷-丙轉氨酶(GPT)亦稱丙氨酸氨基轉移酶(ALT)，是機體的氨基轉移酶之一，在氨基酸代謝中起重要作用。GPT廣泛分布于動物肝臟、腎臟、心臟、和骨骼肌，尤以肝細胞中含量最高，約為血清中的100倍。只要有1%肝細胞壞死，血清中的GPT便增加1倍，故血清GPT增加是反映肝細胞損害的最敏感指標之一。犬、貓和靈長類；【正常參考值】健康動物血清GPT正常參考值：牛14～38U/L;豬31～58U/L;山羊24～83U/L;犬21～102U/L;貓6～83U/L;雞9.5～37.2U/L。【臨床意義】血清GPT活性增高：(1)犬、貓和靈長類動物的急性病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、膽管疾病、脂肪肝、中毒性肝炎、黃疸型肝炎，以及其他原因引起的肝損傷。(2)動物的心臟疾病如心力衰竭、心肌炎等；(3)腦、骨骼肌疾病（急性軟組織損傷及嚴重的創(chuàng)傷、劇烈運動或運動過度）和許多藥物均可使血清GPT活性增高。血清GPT活性降低：無臨床意義。2、谷—草轉氨酶(GOT)：谷一草轉氨酶(GOT)亦稱天冬氨酸氨基轉移酶(AST)。AST伴隨CK(肌酸激酶）的明顯升高常提示骨骼肌損傷或心臟疾病。當肝臟輕度損傷時，引起血清ALT及AST同時基本等比例升高。而當肝有嚴重損傷時，細胞線粒體破裂，AST升高的比例要高于ALT，升高的比例越高，提示肝損傷的程度越重。2、谷—草轉氨酶(GOT)：谷一草轉氨酶(GOT)亦稱天冬氨酸氨基轉移酶(AST)。GOT廣泛分布于機體中，特別是心臟、肝臟、骨骼肌、腎臟、胰腺和紅細胞中等。其中心肌細胞中的含量明顯高于肝臟細胞。肝細胞中GOT的含量是血液中GPT的3倍。因此，當發(fā)生肝臟疾病時，血液中GOT含量顯著升高。GOT對肝臟不具特異性，但除犬、貓和靈長類動物外，其他動物肝細胞壞死時，GOT含量也可急劇增高?！菊⒖贾怠垦錑OT的正常參考值：牛42.5～98.0U/L;豬30.0～61.0U/L;山羊12.0～122.0U/L;犬33～77.5U/L;貓7.0～29.0U/L;雞88.0～208.0U/L?！九R床意義】血清GOT增高：1．GOT伴隨CK(肌酸激酶）的明顯升高常提示骨骼肌損傷或心臟疾病。2．GOT升高肝臟阻塞性黃疸，肝實質性損害時僅見輕度升高，肝壞死；3．骨骼疾病，如纖維素性骨炎、骨瘤、佝僂病、軟骨癥、骨折等，繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進也可見GOT活力升高；血清GOT降低：GOT降低貧血、惡病質以及反芻動物低鎂血癥抽搐時，GOT下降。3、總膽紅素(TBIL)：TBIL是直接膽紅素和間接膽紅素的總和，正常血清中的膽紅素基本是來源于衰老的紅細胞破碎后產生出來的血紅蛋白衍化而成，在肝內經葡萄糖醛酸化的叫做直接膽紅素，未在肝內經葡萄糖醛酸化的叫做間接膽紅素。3、總膽紅素(TBIL)：【臨床意義】血清TBIL增高：溶血性疾病、微生物感染引起；肝病時，肝細胞損傷；發(fā)生膽囊炎、總膽管阻塞時，引起阻塞性黃疸。血清TBIL降低：一般提示缺鐵性貧血、缺鋅或儀器誤差。3、γ一谷氨酰轉肽酶(GGT)：y一谷氨酰轉移酶(GGT)，主要參與氨基酸的吸收、轉運、利用，促進氨基酸通過細胞膜，促進谷胱甘肽分解，調節(jié)其含量。通常，各器官中GGT含量多少依次為腎臟、前列腺、胰臟、肝臟、盲腸和腦。但腎臟疾病時，血清中該酶活性增高不明顯，這可能與經尿排出有關。因此，GGT主要用于肝膽疾病的輔助診斷；【正常參考值】健康動物血清GGT參考值：犬1.2～6.4U/L;貓1.3～5.1U/L。【臨床意義】1．血清GGT活性升高：見于肝內或肝外性膽汁淤積、急性／慢性肝炎、慢性肝炎活動期、阻塞性黃疸、膽管感染、急性胰腺炎等；牛、馬等患有急性肝壞死時，血清GGT也升高。2．血清GGT活性降低：無臨床意義。4、堿性磷酸酶是(ALP)：血清堿性磷酸酶(ALP)分布于很多組織的細胞膜上，以小腸黏膜和胎盤中含量最高，腎臟、骨骼和肝臟次之。ALP主要是反映膽管梗阻的指標，但很多骨骼疾病、甲狀旁腺功能亢進、潰瘍性結腸炎、妊娠等均可引起血清ALP升高。幼齡動物血液ALP主要來自骨骼，隨動物成熟和骨骼成年化，來自骨骼的ALP逐漸減少。幼年犬、貓和駒的血清ALP活性是成年時期的2～3倍。成年動物ALP主要來自肝臟?！菊⒖贾怠拷】祫游镅錋LP參考值：牛94.0—170.0U/L;山羊45.o～125.0U/L;豬35.0～110.0U/L;犬7.9～26.3U/L;貓3.4～22.3U/L;雞24.5～44.4U/L?！九R床意義】ALP測定常作為肝膽疾病和骨骼疾病的臨床輔助診斷技術。血清ALP增高：(1)膽管阻塞。(2)藥物誘導。(3)成骨細胞活性增強。(4)惡性腫瘤。(5)急性中毒性肝損傷。(6)原發(fā)性或繼發(fā)性甲狀腺功能亢進等，AIP活性也升高。血清ALP降低：(1)與草酸鹽、枸櫞酸鹽、EDTA-Na2作用會使ALP降低。(2)甲狀腺功能降低時，會使ALP降低。ALP測定常作為肝膽疾病和骨骼疾病的臨床輔助診斷技術?？捎脽岱€(wěn)定試驗(血清置56℃加熱lOmin)區(qū)別ALP來自肝臟還是骨骼（肝臟ALP活力仍保持在34%以上，而骨骼ALP活力不到26%）。1．ALP升高(1)膽管阻塞。發(fā)病初期或發(fā)病較輕時，ALP最早出現(xiàn)變化。肝內膽汁淤積多引起血清ALP活性升高。肝膽管阻塞也可引起血清ALP活性升高，但不如肝內膽汁淤積明顯。肝壞死時，血清ALP活性稍有增加。牛血清ALP參考值范圍太大，所以用ALP診斷膽管阻塞時，靈敏性較差。(2)藥物誘導。撲米酮、苯巴比妥及內源性或外源性皮質激素等，均可誘導肝臟釋放ALP，使血清ALP活性升高。(3)成骨細胞活性增強。各種骨骼疾病，如佝僂病、纖維性骨病、骨肉瘤、成骨不全癥、骨轉移癌和骨折修復愈合期等，由于骨損傷或病變使成骨細胞內高濃度的ALP釋放人血，引起血清ALP升高。(4)惡性腫瘤。在一些患有惡性腫瘤（如乳房腺癌、鱗狀上皮細胞癌和血管肉瘤等）的成年犬，均可引起血清ALP活性升高，甚至極度升高。(5)急性中毒性肝損傷。在恢復階段，其他酶開始漸降至正常，而ALP活性卻不斷增強達幾天之久。(6)原發(fā)性或繼發(fā)性甲狀腺功能亢進等，AIP活性也升高。血清ALP降低：(1)與草酸鹽、枸櫞酸鹽、EDTA-Na2作用會使ALP降低。(2)甲狀腺功能降低時，會使ALP降低。5、

α-淀粉酶(AMY)：LIP脂肪酶：α-淀粉酶是一種內切葡萄糖苷酶，屬于淀粉酶，廣泛分布于動物的唾液和胰臟中?！九R床意義】血清α-淀粉酶(AMY)升高:血清淀粉酶在急性胰腺炎及慢性胰腺炎的急性發(fā)作胰腺損傷期升高2-3倍（主要在犬）;腎衰竭、胰腺囊腫、胰腺腫瘤時中度升高;肝臟疾病及胃腸道疾病如腸梗阻、腸管壞死、便秘、胃腸穿孔、腹膜炎等;應用噻嗪類、糖皮質激素及羥乙基淀粉也可引起血情淀粉酶升高。血清α-淀粉酶(AMY)降低:通常見于胰腺管栓塞型的胰壞死。6、肌酸激酶(CK)：肌酸激酶(CK)又稱肌酸磷酸激酶(CPK)，主要存在于心肌和骨骼肌，少量存在于腦、胎盤和甲狀腺。當骨骼肌細胞或心肌細胞受損傷時，由于細胞膜的通透性增加，使CK釋放入血液中，血清CK濃度升高。【正常參考值】血清GOT的正常參考值：健康動物血清CK正常參考值：馬2．4～23．4；牛1．8～12．1；豬2．4～22．5；山羊0．8～8．9；綿羊8．1～12．9；犬1．15～28．4；貓7．2～28．2?！九R床意義】血清CK增高：1、心臟疾?。杭毙孕募乃篮?～4h，血清CK值就開始增高，可高達正常上限的l0～12倍，對診斷心肌壞死有較高特異性；病毒性心肌炎時；心臟手術；2、肌肉損傷：肌肉物理性損傷，急性肌肉營養(yǎng)性疾?。ňS生素E、硒缺乏癥）、進行性肌營養(yǎng)不良、皮肌炎、多發(fā)性肌炎；【臨床意義】血清CK增高：3、腦膜炎、腦梗死、腦缺血、甲狀腺功能減退、急性肺梗死、肺水腫等；4、牛低鎂血癥，馬麻痹性肌紅蛋白尿癥，重度使役和運輸應激均可使CK活力明顯升高。牛心肌炎及甲狀腺功能降低時，血清CK也會升高。血液生化檢驗一、血液葡萄糖測定二、血清酶學測定三、血中膽紅素測定四、血清總蛋白、白蛋白及球蛋白測定五、血清肌酐、無機磷、尿素氮測定六、血清鈉測定、血清鉀測定、血漿二氧化碳結合力測定肝臟疾病生化指標檢查ALT:谷丙轉氨酶AST:谷草轉氨酶TBIL:總膽紅素GGT:γ谷氨酰轉肽酶ALP:堿式磷酸酶ALB:白蛋白TP:總蛋白GLU:血糖TCHO:總膽固醇NH3：血氨腎臟疾病生化指標檢查CREA,（肌酐）IP,（總磷）BUN,（尿素氮）ALB,（白蛋白）TP,（總蛋白）Ca，（血鈣）胰腺炎生化指標檢查AMP:血清淀粉酶LIP:脂肪酶1、總蛋白(TP)：TP是指肝臟產生的白蛋白和含量極少的纖維蛋白原、α、β球蛋白、凝血酶原、凝血因子，漿細胞產生的γ球蛋白共同組成的復雜混合物?！九R床意義】(1)總蛋白升高：①總蛋白相對增高可發(fā)生于各種原因引起體內水分排出大于攝入，特別是急性失水，如劇烈嘔吐、腹瀉等情況。②見于血清蛋白質合成增加，大多發(fā)生在動物患淋巴肉瘤和漿細胞瘤?！九R床意義】(2)總蛋白降低：①見于各種原因引起血漿中水分增加，血漿被稀釋。②見于營養(yǎng)不良和消耗增加。③合成障礙。主要是肝功能障礙引起清蛋白合成減少。④蛋白質丟失。如嚴重燒傷、創(chuàng)傷、引流、腎臟疾病、糖異生引起白蛋白分解過多、大量血漿外滲；大出血時大量血液丟失、腎病綜合征時尿中長期丟失蛋白質等。2、白蛋白(ALB)：ALB是機體維持血漿膠體滲透壓的主要力量，它能轉運膽紅素、長鏈脂肪酸、膽汁酸鹽、前列腺素、類固醇和部分藥物及重金屬離子，還具有一定的球蛋白保護作用?！九R床意義】(1)ALB升高：ALB升高主要見于急性重度脫水和休克，但這在臨床上并不常見，因為ALB的升高引起血漿膠體滲透壓升高，擴容的血漿使ALB得數(shù)值降為正常。【臨床意義】(2)ALB降低：①第一為合成不足，長期饑餓、營養(yǎng)不良、腸道吸收不良等原因引起的原料不足或嚴重的肝病導致的ALB產生不足或停止；②第二為過度流失，腎小球病變、腎病、蛋白丟失性腸病、大量炎癥性胸腹腔滲出均能導致ALB的丟失性降低。腹水3、球蛋白(GLOB)：機體球蛋白包括α球蛋白、β球蛋白及γ球蛋白，且以γ球蛋白為主，另兩種球蛋白的含量極低。因為纖維蛋白原、凝血酶原和凝血因子所占的比重太小，所以獸醫(yī)臨床上血清球蛋白的數(shù)值是TP減去ALB所得?！九R床意義】(1)球蛋白(GLOB)升高：球蛋白的升高在犬常見于全身性慢性感染，如全身性膿皮癥、艾利希氏體、心絲蟲、蠕形螨、慢性跳蚤過敏等；(2)球蛋白(GLOB)降低：球蛋白降低一般不會出現(xiàn)在貓。在成年犬可能與慢性失血、蛋白丟失性腸病、重度肝病及腎病有關，但后兩者不常見?！菊⒖贾怠拷】祫游镅蹇偟鞍?、白蛋白及球蛋白含量單位：g/dL動物種類血清總蛋白血清白蛋白血清球蛋白牛6.503.253.25綿羊7.603.633.97山羊5.383.072.31豬6.673.962.71馬6.302.033.27血液生化檢驗一、血液葡萄糖測定二、血清酶學測定三、血中膽紅素測定四、血清總蛋白、白蛋白及球蛋白測定五、血清肌酐、無機磷、尿素氮測定六、血清鈉測定、血清鉀測定、血漿二氧化碳結合力測定肝臟疾病生化指標檢查ALT:谷丙轉氨酶AST:谷草轉氨酶TBIL:總膽紅素GGT:γ谷氨酰轉肽酶ALP:堿式磷酸酶ALB:白蛋白TP:總蛋白GLU:血糖TCHO:總膽固醇