泌尿系結(jié)石病人的護理試題及答案

泌尿系結(jié)石病人的護理-1一、A11、確診膀胱結(jié)石最佳方法是A、典型的膀胱刺激征

B、雙合診檢查

C、B超

D、膀胱造影

E、膀胱鏡檢查

2、X線平片、B超不能確診是否有膀胱結(jié)石時可以選用的輔助檢查是A、逆行腎盂造影

B、MRI

C、腎動脈造影

D、膀胱鏡

E、靜脈尿路造影

3、右腎絞痛伴有鏡下血尿，進一步檢查應(yīng)先進行A、膀胱鏡

B、腹部平片

C、尿脫落細胞檢查

D、CT

E、中段尿培養(yǎng)

4、診斷尿路結(jié)石首選的輔助檢查是A、逆行腎盂造影

B、MRI

C、腎動脈造影

D、CT

E、腹部平片+靜脈尿路造影

5、泌尿系結(jié)石感染因素中最常見的是A、大腸桿菌感染

B、雙歧桿菌

C、金黃色葡萄球菌

D、鏈球菌

E、銅綠假單胞菌

6、下列易形成結(jié)石的因素中，不包括A、尿PH改變

B、尿路梗阻

C、感染

D、尿路有異物

E、經(jīng)常喝白開水

7、腎結(jié)石患者行非手術(shù)治療，為酸化尿液宜服用A、維生素B1

B、呋喃硫胺

C、維生素C

D、氯化銨

E、碳酸鈣

8、在堿性尿液中形成的結(jié)石是A、尿酸結(jié)石

B、黃嘌呤結(jié)石

C、磷酸鈣結(jié)石

D、胱氨酸結(jié)石

E、以上均錯誤

9、關(guān)于B超檢查在診斷尿路結(jié)石方面的價值，下列哪項是錯誤的A、能發(fā)現(xiàn)尿路片不能顯示的小結(jié)石和透光結(jié)石

B、能發(fā)現(xiàn)結(jié)石所致的腎臟結(jié)構(gòu)改變

C、可直接顯示雙腎功能改變

D、可用于無尿、慢性腎衰竭患者

E、可用于對碘劑過敏或孕婦合并結(jié)石患者

10、為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，下列需要酸化尿液的結(jié)石類型是A、草酸鹽結(jié)石

B、尿酸結(jié)石

C、黃嘌呤結(jié)石

D、胱氨酸結(jié)石

E、磷酸銨鎂結(jié)石

11、上尿路結(jié)石形成的因素與下列哪項無關(guān)A、飲食結(jié)構(gòu)中肉類過多

B、長期臥床不起

C、尿中枸櫞酸增多

D、腎小管酸中毒

E、飲食結(jié)構(gòu)中纖維素過少

答案部分一、A11、【正確答案】E【答案解析】膀胱結(jié)石的診斷相對比較復(fù)雜，在診斷上，一般都必須配合X光檢查，并以膀胱鏡檢查來確定診斷?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-膀胱結(jié)石輔助檢查”知識點進行考核】2、【正確答案】D【答案解析】膀胱結(jié)石輔助檢查：①X線平片可顯示絕大多數(shù)結(jié)石。②B超檢查可顯示結(jié)石聲影。③膀胱鏡檢查可直觀結(jié)石，用于上述方法不能確診時?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-膀胱結(jié)石輔助檢查”知識點進行考核】3、【正確答案】B【答案解析】首先考慮泌尿系的結(jié)石，所以應(yīng)行B超或腹平片檢查確定結(jié)石的存在、特點及解剖形態(tài)。B超能顯示結(jié)石的特殊聲影，可發(fā)現(xiàn)泌尿系平片不能顯示的小結(jié)石和透X線結(jié)石；腹部平片能發(fā)現(xiàn)95%以上的結(jié)石（結(jié)石過小或鈣化程度不高，純的尿酸結(jié)石及基質(zhì)結(jié)石，X線不顯示）。選項中符合的是B?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-上尿路結(jié)石輔助檢查”知識點進行考核】4、【正確答案】E【答案解析】腹部平片能發(fā)現(xiàn)95%以上的尿路結(jié)石。尿路造影可以評價結(jié)石所致的腎結(jié)構(gòu)和功能改變，有無引起結(jié)石的尿路異常若查明腎盂、腎盂輸尿管連接處和輸尿管的解剖結(jié)構(gòu)異常有助于確定治療方案?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-上尿路結(jié)石輔助檢查”知識點進行考核】5、【正確答案】A【答案解析】泌尿系結(jié)石感染因素中最常見是大腸桿菌的感染。【該題針對“基礎(chǔ)知識-泌尿系結(jié)石病人的護理概述”知識點進行考核】6、【正確答案】E【答案解析】易形成結(jié)石的因素尿液濃縮：尿量減少致尿液濃縮時，尿中鹽類和有機物質(zhì)的濃度相對增高。所以E是錯誤的?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-泌尿系結(jié)石病人的護理概述”知識點進行考核】7、【正確答案】D【答案解析】維生素B1主要是營養(yǎng)神經(jīng)，促進胃腸蠕動的功效；呋喃硫胺是維生素B的衍生物在體內(nèi)可轉(zhuǎn)換為維生素B；維生素C能促進傷口愈合，促進氨基酸的代謝；氯化銨有利尿和酸化尿液的作用；碳酸鈣具有抗酸的作用，長期服用鈣離子在腎臟沉積容易加重結(jié)石癥狀?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-上尿路結(jié)石輔助檢查”知識點進行考核】8、【正確答案】C【答案解析】尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石在酸性尿中形成，磷酸鎂銨結(jié)石和磷酸鈣結(jié)石在堿性尿中形成。【該題針對“基礎(chǔ)知識-泌尿系結(jié)石病人的護理概述”知識點進行考核】9、【正確答案】C【答案解析】B超能直接觀察到結(jié)石的位置、大小，腎臟、腎盂的大小，但是不能顯示腎功能的情況?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-上尿路結(jié)石輔助檢查”知識點進行考核】10、【正確答案】E【答案解析】一、酸性結(jié)石：

（1）草酸鹽結(jié)石：多從食物中生成，部分也可由內(nèi)生機制生成。飲食應(yīng)禁食含草酸高的蔬菜，如菠菜、莧菜、蕹菜、青蒜、洋蔥、茭白、各種筍類等?；即祟惤Y(jié)石病人要多飲水。

（2）尿酸鹽結(jié)石：是由高尿酸血癥引起，故應(yīng)禁食含嘌呤高的食物，如動物內(nèi)臟、濃肉湯、蘑菇、豌豆、龍須菜、沙丁魚、鳳尾魚、魚子等。應(yīng)多食蔬菜水果，多飲水降低尿酸濃度。

（3）胱氨酸結(jié)石：注意限制蛋氨酸及酸性食物（動物食物）多食堿性食物（植物性食品）使尿液呈堿性并大量飲水。

二、堿性結(jié)石

（1）磷酸銨鎂結(jié)石：以女性多見，尿路感染的病人較多，其不能透過X線。應(yīng)限制蛋白的攝入量，要增加新鮮水果和蔬菜的食量。

（2）磷酸鈣結(jié)石：應(yīng)多食用酸性食物，同時限制含鈣高的食物。成酸性食物如畜禽肉類、魚蝦類、蛋類、谷物花生等?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-泌尿系結(jié)石病人的護理概述”知識點進行考核】11、【正確答案】C【答案解析】枸櫞酸不是構(gòu)成結(jié)石的成分，因此尿中枸櫞酸增多與結(jié)石形成無關(guān)?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-泌尿系結(jié)石病人的護理概述”知識點進行考核】泌尿系結(jié)石病人的護理-2一、A11、上尿路結(jié)石典型的癥狀是A、尿頻+尿痛

B、腰痛+血尿

C、腰痛+膿尿

D、尿頻+血尿

E、腰痛+無尿

2、兩次體外沖擊波碎石，治療間隔時間應(yīng)大于A、3天

B、5天

C、10天

D、7天

E、14天

3、輸尿管結(jié)石的主要癥狀為A、無痛性全程血尿

B、腎絞痛+鏡下血尿

C、尿痛、尿頻

D、排尿困難

E、尿失禁

4、輸尿管結(jié)石絞痛發(fā)作時，重要的是A、大量飲水

B、應(yīng)用抗生素

C、解痙止痛

D、準(zhǔn)備手術(shù)治療

E、跳躍運動

5、腎結(jié)石患者的主要癥狀是A、尿失禁

B、排尿困難

C、尿頻、尿急

D、無痛性血尿

E、活動后鏡下血尿

6、以下不屬于體外沖擊波碎石的禁忌證A、妊娠

B、腎功能不全

C、直徑＜2.5cm的結(jié)石

D、結(jié)石以下有梗阻

E、鹿角形結(jié)石

二、A21、男，48歲，陣發(fā)性右腹絞痛1天，伴惡心嘔吐，無發(fā)熱，腹痛發(fā)作時向右下腹放射伴尿頻、尿痛等癥狀，查體腹軟，右下腹有壓痛，無反跳痛，膀胱區(qū)不脹，血WBC正常，尿常規(guī)WBC0～1個/HP，RBC7～10個/HP，應(yīng)考慮的診斷是A、腎結(jié)核

B、腎腫瘤

C、腎結(jié)石

D、闌尾炎

E、輸尿管結(jié)石

2、男性患者，50歲，排尿過程中突然尿流中斷，疼痛劇烈，改變體位后又可排尿，應(yīng)考慮A、腎結(jié)石

B、輸尿管結(jié)石

C、膀胱結(jié)石

D、后尿道結(jié)石

E、前尿道結(jié)石

三、A3/A41、患者，男性，32歲。運動后突然出現(xiàn)右上腹部劇痛，疼痛放射至右側(cè)中下腹部，伴惡心、嘔吐，尿液呈濃茶色，查體：腹軟，右下腹部深壓痛，右腎區(qū)叩擊痛。<1>

、該患者最可能的診斷是A、十二指腸潰瘍

B、右輸尿管結(jié)石

C、急性膽囊炎

D、急性闌尾炎

E、右腎結(jié)石

<2>

、患者來就診時，應(yīng)首先做的檢查是A、尿常規(guī)

B、血常規(guī)

C、肝功能

D、腎功能

E、腹部B超

<3>

、為了確診，應(yīng)做的檢查是A、尿常規(guī)

B、血常規(guī)

C、B超

D、CT

E、泌尿系統(tǒng)X線平片

<4>

、急診治療的重點是A、胃腸減壓

B、體外碎石

C、立即手術(shù)

D、藥物止痛

E、應(yīng)用抗生素

<5>

、若X線檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)石大小約0.4cm，則該患者較適宜的治療方法是A、保守治療

B、體外沖擊波碎石

C、輸尿管腎鏡取石

D、輸尿管切開取石

E、經(jīng)皮腎鏡取石

四、B1、A.體外沖擊波碎石

B.輸尿管腎鏡取石

C.輸尿管腎鏡碎石

D.經(jīng)皮腎鏡取石

E.輸尿管切開取石<1>

、大于2.5cm的腎盂結(jié)石最適宜A

B

C

D

E

<2>

、腎積水嚴重感染的輸尿管結(jié)石患者適宜A

B

C

D

E

<3>

、小于2.5cm的結(jié)石最適宜A

B

C

D

E

2、A.尿流突然中斷

B.排尿困難

C.膀胱刺激癥狀

D.鏡下血尿

E.腎絞痛<1>

、膀胱結(jié)石的典型癥狀是A

B

C

D

E

<2>

、輸尿管結(jié)石梗阻時會出現(xiàn)A

B

C

D

E

答案部分一、A11、【正確答案】B【答案解析】上尿路結(jié)石主要表現(xiàn)是與活動有關(guān)的疼痛與血尿。【該題針對“專業(yè)知識-上尿路結(jié)石臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】2、【正確答案】D【答案解析】體外沖擊波碎石，最適宜直徑小于2.5cm的結(jié)石，兩次治療間隔時間大于7日?！驹擃}針對“專業(yè)知識-上尿路結(jié)石臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】3、【正確答案】B【答案解析】輸尿管結(jié)石主要癥狀有疼痛、血尿，還有惡心、嘔吐、膀胱刺激征等?！驹擃}針對“專業(yè)知識-膀胱結(jié)石臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】4、【正確答案】C【答案解析】絞痛發(fā)作時應(yīng)先解痙止痛。通過單獨或聯(lián)合用藥可緩解腎絞痛?！驹擃}針對“專業(yè)知識-膀胱結(jié)石臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】5、【正確答案】E【答案解析】腎結(jié)石的主要表現(xiàn)是與活動有關(guān)的疼痛和血尿，血尿多由于結(jié)石損傷黏膜所致。患者活動后出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，以鏡下血尿多見，故選E。【該題針對“專業(yè)知識-上尿路結(jié)石臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】6、【正確答案】C【答案解析】體外沖擊波碎石最適宜于直徑＜2.5cm的結(jié)石，鹿角形結(jié)石較大，碎石后容易形成“石街”，引起尿道梗阻?！驹擃}針對“專業(yè)知識-上尿路結(jié)石臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】二、A21、【正確答案】E【答案解析】輸尿管結(jié)石可引起腎絞痛或輸尿管絞痛。【該題針對“專業(yè)知識-上尿路結(jié)石臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】2、【正確答案】C【答案解析】該病人的典型癥狀為排尿中斷并伴有劇痛，改變體位后又可排尿，因此可確認為膀胱結(jié)石。【該題針對“專業(yè)知識-膀胱結(jié)石臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】三、A3/A41、【正確答案】B【答案解析】根據(jù)癥狀可判斷為右輸尿管結(jié)石?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-膀胱結(jié)石輔助檢查”知識點進行考核】【正確答案】A【答案解析】首先要查尿常規(guī)看有無鏡下血尿等?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-膀胱結(jié)石輔助檢查”知識點進行考核】【正確答案】E【答案解析】泌尿系X線平片可顯示95%以上的結(jié)石?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-膀胱結(jié)石輔助檢查”知識點進行考核】【正確答案】D【答案解析】保守治療應(yīng)通過單獨或聯(lián)合應(yīng)用藥物緩解腎絞痛?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-膀胱結(jié)石輔助檢查”知識點進行考核】【正確答案】A【答案解析】保守治療適于腎絞痛，結(jié)石小于0.6cm、光滑、無尿路梗阻、感染，純尿酸結(jié)石及胱氨酸結(jié)石?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-膀胱結(jié)石輔助檢查”知識點進行考核】四、B1、【正確答案】D【答案解析】經(jīng)皮腎鏡取石最適宜大于2.5cm的腎盂結(jié)石和下腎盞結(jié)石?！驹擃}針對“專業(yè)知識-膀胱結(jié)石臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】【正確答案】E【答案解析】少數(shù)患者如結(jié)石遠端存在梗阻，腎積水嚴重感染或病腎無功能的需要開放手術(shù)，如輸尿管切開取石、腎盂切開取石等?！驹擃}針對“專業(yè)知識-膀胱結(jié)石臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】【正確答案】A【答案解析】體外沖擊波碎石最適宜小于2.5cm的結(jié)石。【該題針對“專業(yè)知識-膀胱結(jié)石臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】2、【正確答案】A【答案解析】膀胱結(jié)石在排尿時結(jié)石會隨著尿液流至尿道內(nèi)口，堵塞尿道內(nèi)口。出現(xiàn)排尿中斷癥狀。【該題針對“專業(yè)知識-膀胱結(jié)石臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】【正確答案】E【答案解析】輸尿管結(jié)石梗阻時會導(dǎo)致輸尿管平滑肌痙攣收縮，引起腎絞痛。【該題針對“專業(yè)知識-膀胱結(jié)石臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】泌尿系結(jié)石病人的護理-3一、A11、預(yù)防上尿路結(jié)石的措施不正確的是A、少飲用牛奶

B、少食用富含草酸的食物

C、少吃動物蛋白

D、足夠的飲水，保持尿量在2000ml以上

E、多飲濃茶，以起到利尿作用

2、預(yù)防泌尿系統(tǒng)結(jié)石即簡單且最有效的方法是A、預(yù)防感染

B、多食含鈣高食物

C、調(diào)節(jié)尿液pH值

D、多飲水

E、每年進行結(jié)石普查

3、泌尿系結(jié)石切開取石術(shù)后，為減少或延遲結(jié)石復(fù)發(fā)正確的是A、大量飲水，但避免睡前及半夜飲水

B、尿酸結(jié)石者避免濃茶等含草酸量高的食物，宜食動物內(nèi)臟

C、含鈣結(jié)石者宜食用含纖維豐富的食物

D、成年人每日尿量應(yīng)保持在1000ml以上

E、長期臥床者注意加大補鈣量和功能鍛煉，防止骨脫鈣

4、以下哪項與避免結(jié)石再發(fā)無關(guān)A、養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣

B、積極治療尿路感染

C、堿化尿液，口服別嘌呤醇

D、鼓勵多活動

E、去除尿路梗阻因素

答案部分一、A11、【正確答案】E【答案解析】飲用濃茶易導(dǎo)致尿路結(jié)石的發(fā)生?！驹擃}針對“實踐能力-泌尿系結(jié)石病人的護理評估、護理措施”知識點進行考核】2、【正確答案】D【答案解析】每日大量飲水既可以預(yù)防結(jié)石發(fā)生，也是生活中易于控制的內(nèi)容。【該題針對“實踐能力-泌尿系結(jié)石病人的護理評估、護理措施”知識點進行考核】3