精神科-暴力行為的防范和護(hù)理

暴力行為的防范和護(hù)理護(hù)理一班某某某定義精神科暴力行為指精神病病人在精神癥狀的影響下突然發(fā)生的自殺、自傷、傷人、毀物等沖動(dòng)行為，以攻擊行為較突出，具有極強(qiáng)的爆發(fā)性和破壞性，會(huì)對攻擊對象造成不同程變的傷害，甚至危及生命。暴力行為是精神科最為常見的急危事件。暴力行為的概述護(hù)理評(píng)估123護(hù)理診斷護(hù)理措施暴力行為發(fā)生的原因及危險(xiǎn)暴力行為發(fā)生的征兆評(píng)估評(píng)估工具護(hù)理評(píng)估病理因素心理學(xué)特征行為情感語言意識(shí)狀態(tài)攻擊風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表病理因素：不同精神障礙病人暴力行為的發(fā)生率、嚴(yán)重性、針對性均不同。精神分裂癥情感性精神障礙腦器質(zhì)性障礙精神活性物質(zhì)所致精神障礙心理學(xué)特征早期的心理發(fā)育生活經(jīng)歷與暴力行為心理發(fā)展個(gè)體的性格、心理應(yīng)對方式行為反應(yīng)等有關(guān)性格特征社會(huì)環(huán)境、文化等因素誘發(fā)因素年輕、男性、單身、失業(yè)、有暴力行為史人口學(xué)特征憤怒、敵意、異常焦慮、易激惹、異常欣快、激動(dòng)和情感不穩(wěn)定。情感思維混亂、精神狀態(tài)突然改變、定向力缺乏、記憶力損害。意識(shí)狀態(tài)對真實(shí)或想象的對象進(jìn)行威脅，或提一些無禮要求，說話聲音大并具有強(qiáng)迫性等。語言興奮激動(dòng)可能是暴力行為的前奏。踱步、不能靜坐、握拳、用拳擊物，下顎或面部的肌肉緊張。行為暴力行為發(fā)生的征兆評(píng)估攻擊風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表嚴(yán)重程度主要評(píng)估內(nèi)容處理Ⅰ級(jí)病人的一般人口學(xué)資料，疾病診斷，癥狀表現(xiàn)等。其中男性診斷精神分裂癥病人評(píng)定為I級(jí)防沖動(dòng)，密切觀察。遵醫(yī)囑，對癥治療||級(jí)有被動(dòng)的言語性攻擊，激惹性增高，無對象的抱怨，交談?dòng)袛骋?，有命令性幻聽等防沖動(dòng)、密切觀察、安置在重癥監(jiān)護(hù)室。遵醫(yī)囑使用抗精神病性藥物降低激惹性;對癥治療Ⅲ級(jí)有主動(dòng)的言語性攻擊，被動(dòng)的軀體攻擊，及既往有主動(dòng)的軀體攻擊等防沖動(dòng)，安置在重癥監(jiān)護(hù)室。遵醫(yī)囑實(shí)施保護(hù)性約束，必要時(shí)陪護(hù)，使用抗精神病性藥物降低激惹性Ⅳ級(jí)有主動(dòng)的驅(qū)體攻擊，攻擊行為一天內(nèi)至少出現(xiàn)兩次以上或攻擊行為造成他人軀體上的傷害防沖動(dòng)，安置在重癥監(jiān)護(hù)室。及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑實(shí)施保護(hù)性約束，對癥處理，必要時(shí)陪護(hù)，使用抗精神病藥降低激惹性護(hù)理診斷有對他人施行暴力的危險(xiǎn)

與幻覺妄想焦慮器質(zhì)性損傷等因素有關(guān)。對暴力行為的預(yù)防暴力行為發(fā)生時(shí)的處理暴力行為發(fā)生后的護(hù)理措施護(hù)理措施123對暴力行為的預(yù)防護(hù)理措施1.合理安置

2.注意觀察病情3.減少誘因4.提高病人自控能力5.控制精神癥狀6.注意溝通交流方式7.加強(qiáng)人員培訓(xùn)1暴力行為發(fā)生時(shí)的處理護(hù)理措施1.尋求幫助，有效控制局面2.巧奪危險(xiǎn)物品，行動(dòng)果斷迅速3.心理疏導(dǎo)4.適當(dāng)運(yùn)用保護(hù)性約束2暴力行為發(fā)生后的護(hù)理措施護(hù)理措施31.評(píng)估暴力行為與激發(fā)情境的關(guān)系2.尋找暴力行為與激發(fā)情境之間聯(lián)系的突破點(diǎn)，使兩者最終脫鉤。3.建立新的行為反應(yīng)方式