青少年情緒障礙與精神疾病簡介

青少年情緒障礙與

精神疾病簡介

王毓佳5/9/20241青少年情緒障礙與精神疾病簡介誰是嚴重情緒障礙者？長期情緒或行為反應顯著異常嚴重影響生活適應者其障礙並非因智能、感官或健康因素直接影造成之結(jié)果、5/9/20242青少年情緒障礙與精神疾病簡介嚴重情緒障礙者可能之特徵通常無法表現(xiàn)出與正常兒童相當?shù)闹橇λ疁薀o法專注於學習伴隨著學業(yè)成績的低落，而益增情緒問題的嚴重性語言理解及表達上有困難行為明顯異於一般兒童，常見的有攻擊及脫軌行為；另有退縮型行為焦慮、壓抑型兒童常出現(xiàn)心因性疾病5/9/20243青少年情緒障礙與精神疾病簡介嚴重情緒障礙者之鑑定標準行為或情緒顯著異於其同年齡或社會文化之常態(tài)者，得參考精神科醫(yī)師之診斷認定之。除學校外，至少在其他一個情境中顯現(xiàn)適應困難者在學業(yè)、社會、人際生活等適應有顯著困難，且經(jīng)評估後確定一般教育所提供之輔導無顯著成效者。5/9/20244青少年情緒障礙與精神疾病簡介精神疾病診斷準則手冊DSM-IV通常初診於嬰兒期、兒童期、或青春期的疾患譫妄、癡呆、失憶性疾患、及其他認知障礙一般性醫(yī)學狀況造成的精神疾病物質(zhì)關(guān)連疾患精神分裂病及其他精神病性疾患5/9/20245青少年情緒障礙與精神疾病簡介精神疾病診斷準則手冊DSM-IV情感性疾患焦慮性疾患身體型疾患人為疾患解離性疾患性疾患及性別認同疾患飲食性疾患5/9/20246青少年情緒障礙與精神疾病簡介精神疾病診斷準則手冊DSM-IV睡眠性疾患他處未分類之衝動控制疾患適應性疾患人格疾患5/9/20247青少年情緒障礙與精神疾病簡介通常初診於嬰兒期、兒童期、或青春期的疾患智能不足學習疾患運動技能疾患溝通疾患廣泛性發(fā)展障礙注意力缺失及決裂性型行為疾患抽動性疾患5/9/20248青少年情緒障礙與精神疾病簡介廣泛性發(fā)展障礙

自閉性疾患亞斯柏格氏疾患5/9/20249青少年情緒障礙與精神疾病簡介亞斯柏格癥VS高功能自閉癥亞斯柏格癥高功能自閉癥發(fā)生年齡出生後兩歲之前出生後三歲之前社交能力中度缺陷中度或重度缺陷溝通能力正?；蚪跽５挽墩Ｖ巧陶ＵＬ厥饽芰σ魳坊驒C械式記憶數(shù)字記憶適應能力較佳差或平平5/9/202410青少年情緒障礙與精神疾病簡介注意力缺失及

決裂性型行為疾患ADHD品行疾患(ConductDisorder)對立性反抗疾患 (OppositionalDefiantDisorder)5/9/202411青少年情緒障礙與精神疾病簡介注意力缺損過動癥

Attentiondeficit/hyperactivitydisorder(ADHD)俗稱過動兒3-5%的學童絕大多數(shù)是男性 男生：女生＝＞4：1~9：15/9/202412青少年情緒障礙與精神疾病簡介診斷標準根據(jù)美國精神醫(yī)學會的『精神疾病診斷準則手冊』（第四版，簡稱DSM-IV）可細分為注意力不集中型、過動/衝動型，與併合型5/9/202413青少年情緒障礙與精神疾病簡介注意力不集中不能遵循指示，無法注意細節(jié)，或不能完成學校作業(yè)、家事或指定該做的事，且經(jīng)常粗心犯錯（非由於有意地反抗、不服從，或缺乏理解）。對課業(yè)或遊樂活動不能集中注意力。經(jīng)常遺失學?；蛏钌媳匦栉锲贰＝?jīng)常不專心聽別人正對他說的話。對課業(yè)、事物或其他活動不能注意細節(jié)，或不經(jīng)心地失誤。對處理課業(yè)或安排活動，雜亂無章而無頭緒，亦經(jīng)常出現(xiàn)在規(guī)劃工作及活動方面有困難。5/9/202414青少年情緒障礙與精神疾病簡介注意力不集中經(jīng)常對於務須全神貫注的事，如作業(yè)，顯出逃避、不喜歡或不願參與。經(jīng)常易受外在刺激引誘或分心經(jīng)常忘記日常應做的事務至少顯現(xiàn)以上6項並持續(xù)6個月以上5/9/202415青少年情緒障礙與精神疾病簡介過動手忙腳亂或坐立不安經(jīng)常離開座位，或一旦坐下時又立即離位。經(jīng)常無目的地亂跑或攀爬。（在青少年或成人可僅限於主觀感覺到不安）經(jīng)常無法靜下來玩?；騾⑴c休閒遊樂活動有困難。經(jīng)常話太多經(jīng)常東摸西摸、動個不停5/9/202416青少年情緒障礙與精神疾病簡介衝動經(jīng)常在問話還沒問完時，即急著回答。遊戲時，不能依次等候參與。經(jīng)常打斷或闖入他人境地，如中斷他人講話或干擾他人遊戲。診斷「過動/衝動型」，至少顯現(xiàn)6項以上過動/衝動行為且持續(xù)6個月以上。5/9/202417青少年情緒障礙與精神疾病簡介附帶異常行為行為上情緒上人際關(guān)係發(fā)展上學習上（約三分之一伴隨學障）心理或精神上5/9/202418青少年情緒障礙與精神疾病簡介成因神經(jīng)失?；蚰X化學物不平衡 （多巴胺、新腎上腺素、膽素、血清胺）遺傳因素（約30-40%的過動兒親屬患有此癥）環(huán)境因素（如飲食、鉛中毒、用藥、或父母酗酒…..）5/9/202419青少年情緒障礙與精神疾病簡介治療興奮劑（最常用的是Ritalin利他能）副作用減低食慾抑制生理成長睡眠困難頭痛、胃痛、暴躁、易怒、情緒低落、強迫行為面部抽搐5/9/202420青少年情緒障礙與精神疾病簡介品行疾患(ConductDisorder)攻擊他人或動物(7)破壞財產(chǎn)(2)詐欺或偷竊(3)嚴重違反規(guī)範(3)在過去一年中出現(xiàn)三項或以上的癥狀至少一項發(fā)生於過去六個月5/9/202421青少年情緒障礙與精神疾病簡介對立性反抗疾患

(OppositionalDefiantDisorder)常發(fā)脾氣常與成年人起爭執(zhí)常主動反抗或拒絕聽從成年人的要求或規(guī)定常故意激惹他人常因自己的過失或不當舉止而責怪他人常暴怒易怒或易受激惹經(jīng)常充滿憤怒或憎恨經(jīng)常懷恨或記仇5/9/202422青少年情緒障礙與精神疾病簡介妥瑞癥Tourette’sDisorderTic

是一種突發(fā)的、快速的、重複發(fā)生的、非韻律性的、刻板的運動性動作或發(fā)聲病程中某段時間曾出現(xiàn)多重運動性抽動及一種或更多發(fā)聲性抽動，雖然不一定同時發(fā)生。此障礙造成明顯痛苦，會嚴重損害社會、職業(yè)或其他重要領(lǐng)域的功能。初發(fā)病於十八歲以前5/9/202423青少年情緒障礙與精神疾病簡介精神分裂病(Schizophrenia)特徵性的癥狀妄想幻覺解構(gòu)的語言混亂或緊張的行為負性癥狀 (如情感表現(xiàn)平板、貧語癥、或無動機)社會/職業(yè)功能障礙5/9/202424青少年情緒障礙與精神疾病簡介強迫癥

Obsessive-CompulsiveDisorder(OCD)強迫性的意念(Obsessivethinking)懷疑是否安全,有無傷害別人或被傷害有次序感,要每件事都在其“正確的位置”害怕做錯事害怕行為是社會所不能接受的 5/9/202425青少年情緒障礙與精神疾病簡介強迫癥

Obsessive-CompulsiveDisorder(OCD)強迫性的行為(Compulsivebehavior)重複洗手或洗身體一而再、再而三的確定已做好的事重複安排事物重複排序數(shù)數(shù)保存所有的東西，不願丟棄。 5/9/202426青少年情緒障礙與精神疾病簡介恐慌癥常常是一種會重複發(fā)生、突然發(fā)生、非預期而產(chǎn)生強烈緊張（焦慮）癥狀的疾病發(fā)作大約會持續(xù)10分鐘,但有些時候會持續(xù)達一小時5