特殊感覺器官眼,耳

第二節(jié)視覺器官-眼第一節(jié)概述第十二章特殊感覺器官第三節(jié)聽覺器官-耳1特殊感覺器官眼,耳5/9/2024

第一節(jié)概述感覺的產(chǎn)生：①感受器和感覺器官的感受刺激②傳通路的信息傳入③中樞的整合分析一、感受器：分布部位分：內(nèi)、外感受器。刺激性質(zhì)分：機械、化學(xué)、溫度、光和聲感受器等。結(jié)構(gòu)形式分：簡單：感受細(xì)胞、N末梢（痛、觸等）。復(fù)雜：感受細(xì)胞＋非N附屬結(jié)構(gòu)=感覺器官2特殊感覺器官眼,耳5/9/2024二、感受器的一般生理特性:（一）感受器的適宜刺激眼:一定波長的光波＝是視覺感受器的適宜刺激;耳:一定頻率的聲波＝是聽覺感受器的適宜刺激。

能引起感覺傳入沖動產(chǎn)生的最小的適宜刺激強度。非適宜刺激也可使某種感受器反應(yīng)，但需刺激強度大，如壓眼球產(chǎn)生光感。感覺閾(閾值)：3特殊感覺器官眼,耳5/9/2024（二）感受器的換能作用

指感受器接受到適宜刺激后，通過跨膜信號轉(zhuǎn)換過程，感受器細(xì)胞發(fā)生膜電位的變化。適宜刺激→感受器→跨膜信號轉(zhuǎn)換→感受器電位(感覺神經(jīng)末梢上的稱啟動電位或發(fā)生器電位)→傳入神經(jīng)→神經(jīng)沖動(AP)。

感受器電位和發(fā)生器電位的特性：與EPP一樣，是局部電位：①電位幅度在一定范圍內(nèi)與刺激強度成正比；②不具有“全或無”的特征；③可總和；④能以電緊張的形式作近距離的擴布。感受器電位和發(fā)生器電位的幅度、持續(xù)時間和波動方向，這些可變參數(shù)能反映外界刺激的某些特性。4特殊感覺器官眼,耳5/9/2024（三）感受器的適應(yīng)現(xiàn)象

即感覺閾漸升、反應(yīng)漸降，主觀感覺也可逐漸減弱,甚至消失。

產(chǎn)生機制：

類型與意義：適應(yīng)現(xiàn)象的機制比較復(fù)雜，可發(fā)生在感受器的換能過程、離子通道的功能狀態(tài)、感受器細(xì)胞與感覺傳入纖維之間的突觸傳遞特性等不同階段。

快適應(yīng)感受器：嗅覺、觸覺。利于機體重新接受新刺激，以便不斷探索新異事物。

慢適應(yīng)感受器：痛覺、血壓。利于機體進行持續(xù)檢測，以便隨時調(diào)整機體的功能。5特殊感覺器官眼,耳5/9/2024

第二節(jié)視覺器官眼的適宜刺激:是可見光(波長370～740nm的電磁波)?？梢姽庋鄣恼酃庀到y(tǒng)折射成像視網(wǎng)膜的感光系統(tǒng)換能作用感受器電位→視NAP視覺中樞→視覺6特殊感覺器官眼,耳5/9/2024一、眼的解剖結(jié)構(gòu)（一）眼球1、眼球壁（1）纖維膜（角膜、鞏膜）（2）血管膜（脈絡(luò)膜、睫狀體、虹膜）（3）視網(wǎng)膜2、眼球內(nèi)容物（1）房水（2）晶狀體（3）玻璃體7特殊感覺器官眼,耳5/9/20241.眼球壁的結(jié)構(gòu):

(1).纖維膜:

①角膜—占纖維膜1/6,無色透明,無血管的結(jié)締組織組成.具有折光作用;有豐富的感覺N末梢,感覺靈敏。

②鞏膜--占纖維膜5/6,白色不透明，前接角膜，后方與視N表面硬膜相連。具有保護作用。角膜與鞏膜交界處深有環(huán)形的鞏膜V竇(許氏管).

(2).血管膜:

①虹膜—位于血管膜最前面,后接睫狀體,虹膜顏色因種族而棄,我國為棕褐色。8特殊感覺器官眼,耳5/9/2024

虹膜由平滑肌組成：

ａ．瞳孔括約?。s瞳肌）－環(huán)繞瞳孔周圍，受副交感Ｎ支配。副交感Ｎ⊕縮瞳肌收縮瞳孔縮小。

ｂ．瞳孔散大肌(擴瞳肌）－放射狀排列，受交感Ｎ支配。交感Ｎ⊕擴瞳肌收縮瞳孔擴大。②睫狀體：

睫狀突-最前端較厚的放射狀突起.虹膜后方睫狀小帶-睫狀體發(fā)出與晶狀體相連(懸韌帶).睫狀肌-環(huán)形平滑肌,受副交感Ｎ支配.9特殊感覺器官眼,耳5/9/2024

副交感N⊕→睫狀肌收縮.睫狀肌收縮和舒張可以改變晶狀體前后的厚度和曲率,能調(diào)節(jié)遠(yuǎn)近物體在視網(wǎng)膜上清晰成像.

角膜與晶狀體之間的腔隙,被虹膜分隔,虹膜前為前房,虹膜后為后房,其中充滿房水.

③脈絡(luò)膜:位于眼球壁后2/3,在睫狀體后面,后方有視N通過.

(3)視網(wǎng)膜:襯在脈絡(luò)膜的內(nèi)面.外層—色素上細(xì)胞皮層.內(nèi)層—神經(jīng)細(xì)胞層,有三層神經(jīng)細(xì)胞組成.10特殊感覺器官眼,耳5/9/2024

神經(jīng)細(xì)胞層,有三層神經(jīng)細(xì)胞組成.

外:感光C→視錐C. 視桿C.

中:雙極C.

內(nèi):N節(jié)C—其軸突為視Nf組成 視N,在眼球后方穿出. *視N---起始處視網(wǎng)膜呈白色園 形隆起稱視N乳頭(視N盤),中央 有血管出入,無感光C稱生理盲點. *視N乳頭外側(cè)約3.5mm稍偏下方 為黃斑,其中凹陷稱為中央凹是感 光最敏感處. 11特殊感覺器官眼,耳5/9/20242.眼內(nèi)容物(眼內(nèi)折光系統(tǒng)):房水,晶狀體,玻離體（1）房水：無色透明液體，充盈于，前，后房中。

①作用：折光作用，營養(yǎng)角膜和晶狀體，維持眼內(nèi)壓。

②房水生成：房水由睫狀肌上皮C分泌和血管滲出而生成。房水生成機制：由睫狀肌上皮C內(nèi)含大量碳酸酐酶有關(guān)。睫狀肌上皮C代謝碳酸酐酶

過程中產(chǎn)生CO2H2CO3→H++HCO3-C膜主動轉(zhuǎn)運進入房水,房水中[HCO3-]↑血漿中Na+,H2O透過血管壁進入房水,房水不斷生成。12特殊感覺器官眼,耳5/9/2024

③房水循環(huán)：

進入

經(jīng)瞳孔

睫狀體產(chǎn)生房水眼后房眼前房虹膜角間隙鞏膜V竇睫狀V。*房水不斷生成，不斷回收，生成與回流達(dá)動態(tài)平衡，使眼內(nèi)保持恒定的房水，維持眼內(nèi)壓（2.3-3.2KPa)。*如房水循環(huán)受障，房水積聚，使眼內(nèi)壓↑，視力減退，甚至失明---青光眼。13特殊感覺器官眼,耳5/9/2024（2).晶狀體:位于虹膜后方外包彈性透明囊,其邊緣有睫狀小帶連于睫狀體。睫狀肌舒縮可調(diào)節(jié)其凸度。

作用：聚光作用，具有彈性所以凸度可改變。*晶狀體發(fā)生混濁，可影響視力----白內(nèi)障。

（3).玻離體:無色透明膠狀物,充滿于晶狀體與視網(wǎng)膜之間。

作用：折光和填充作用。14特殊感覺器官眼,耳5/9/2024（二）眼球的附屬裝置

1、眼瞼2、結(jié)膜3、淚器4、眼外肌15特殊感覺器官眼,耳5/9/2024二、視覺生理(一)眼的折光系統(tǒng)及其調(diào)節(jié)折射能力(F2)的大小由該單球面折光體的曲率半徑(r)和折射率(n2)決定。若空氣的折射率n1，其關(guān)系式為：F2＝(后主焦距)n2·rn2-n1折光體的折光能力還可用焦度(D)表示：D=1/F21D=100度F2越小，其折光能力越強；n2越大，其折光能力越強；r越小，其折光能力越強。16特殊感覺器官眼,耳5/9/2024

1.眼的折光:

眼

內(nèi)角膜外界光線→

折房水→視網(wǎng)膜成象,視網(wǎng)膜上的光晶狀體系玻離體

統(tǒng)感光C

視錐C將光線刺激的視覺信息轉(zhuǎn)變?yōu)橐晽UC神經(jīng)信息(沖動)

→視N→大腦皮層視覺中樞(枕葉)→視覺。

17特殊感覺器官眼,耳5/9/20241.物象形成:

當(dāng)看6m以外的物體時，遠(yuǎn)物發(fā)出的光線(≈平行光線)入眼后,折射聚焦、成像在視網(wǎng)膜上，看清遠(yuǎn)物。但當(dāng)看6m以內(nèi)的近物時,近物發(fā)出的光線(是輻射狀)入眼后,折射聚焦、應(yīng)成像在視網(wǎng)膜之后,視物模糊不清。

實際上,正常人眼看近物時，眼折光系統(tǒng)的折光能力能隨物體的移近而相應(yīng)的改變,使物像仍落在視網(wǎng)膜上，看清近物。

這個過程即為眼的調(diào)節(jié)：晶狀體調(diào)節(jié)、瞳孔調(diào)節(jié)和眼球會聚。18特殊感覺器官眼,耳5/9/2024（1）晶狀體調(diào)節(jié)

視近物時,物像落在視網(wǎng)膜后視物模糊皮層-中腦束中腦正中核動眼神經(jīng)副交感核動眼N睫狀肌收縮懸韌帶松弛晶狀體凸度↑折光能力↑物像落在視網(wǎng)膜上視遠(yuǎn)物時,晶狀體凸度↓(睫狀肌舒張,懸韌帶拉緊).

調(diào)節(jié)前后晶狀體的變化19特殊感覺器官眼,耳5/9/2024（2）瞳孔調(diào)節(jié)(瞳孔縮小)

正常人的瞳孔直徑變動在1.5～8.0mm之間。當(dāng)視近物時,除發(fā)生晶狀體的調(diào)節(jié)外,還反射性的引起雙側(cè)瞳孔縮小?？唇铮：上蟆昇→→皮層視區(qū)(枕葉)→中腦動眼N副交感核→→動眼N另一分支(副交感f)⊕→瞳孔括約肌收縮→瞳孔縮小(減少進入眼內(nèi)光線,減少折光系統(tǒng)球面差,使成象清哳。20特殊感覺器官眼,耳5/9/2024當(dāng)雙眼凝視一個向前移動的物體時,兩眼球同時向鼻側(cè)會聚的現(xiàn)象稱為眼球會聚。它也是一種反射活動,其反射途徑與晶狀體調(diào)節(jié)反3.眼球會聚:射基本相同，不同之處主要為效應(yīng)器(內(nèi)直肌)。意義：使物像分別落在兩眼視網(wǎng)膜的對稱點上,使視覺更加清晰和防復(fù)視的產(chǎn)生。21特殊感覺器官眼,耳5/9/2024（二）瞳孔對光反射：

概念：瞳孔的大小還隨光照強度而變化,強光下瞳孔縮小,弱光下瞳孔擴大,稱為瞳孔對光反射。

特點：具有雙側(cè)效應(yīng)(互感性對光反射),即不僅光照側(cè)瞳孔縮小,而且對側(cè)瞳孔也縮小。意義:①調(diào)節(jié)光入眼量:強光時瞳孔縮小,保護視網(wǎng)膜;弱光時瞳孔散大,增加視敏度;②減少球面像差和色像差;③協(xié)助診斷:通過觀察縮瞳的程度、速度和雙側(cè)效應(yīng)等,幫助判斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變部位、全身麻醉的深度和病情危重程度。22特殊感覺器官眼,耳5/9/2024過程：強光視網(wǎng)膜感光細(xì)胞視神經(jīng)中腦的頂蓋前區(qū)(雙側(cè))動眼神經(jīng)副交感核(雙側(cè))睫狀神經(jīng)節(jié)瞳孔括約肌收縮瞳孔縮小23特殊感覺器官眼,耳5/9/2024

(三)視網(wǎng)膜的感光換能作用

視網(wǎng)膜襯在脈絡(luò)膜的內(nèi)面.是眼的感光系統(tǒng),其功能是感光和換能,即接受光刺激,并把光刺激轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)沖動.

1.

視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu):外層為色素細(xì)胞層內(nèi)層為神經(jīng)細(xì)胞(三層細(xì)胞組成)外:感光細(xì)胞(視錐細(xì)胞,視桿細(xì)胞)中:雙極細(xì)胞內(nèi):N節(jié)細(xì)胞---其軸突為視N纖維組成視N,在眼球后方穿出.24特殊感覺器官眼,耳5/9/2024視網(wǎng)膜上有兩種感光換能細(xì)胞視桿C↘通過終足

視錐C↗雙極C神經(jīng)節(jié)C突起在視網(wǎng)膜表面聚合束→穿過脈絡(luò)膜,鞏膜→成視N出眼球→顱腔經(jīng)視交義→連于間腦。

25特殊感覺器官眼,耳5/9/2024（1）色素細(xì)胞層：內(nèi)含黑色素顆粒和VitA，對感光細(xì)胞有營養(yǎng)和保護作用：26特殊感覺器官眼,耳5/9/2024（2）感光細(xì)胞層

外段呈圓盤狀重疊成層，感光色素鑲嵌在盤膜中，是光-電轉(zhuǎn)換產(chǎn)生感受器電位的關(guān)鍵部位。產(chǎn)生的感受器電位以電緊張方式擴布到終足。27特殊感覺器官眼,耳5/9/2024（3）神經(jīng)細(xì)胞層細(xì)胞層間存在著復(fù)雜的突觸聯(lián)系，有化學(xué)性突觸和電突觸，可縱向和水平方向傳遞信號。當(dāng)最初產(chǎn)生的視覺電信號，將首先在這些細(xì)胞層中處理與加工。28特殊感覺器官眼,耳5/9/2024（4）兩種感光細(xì)胞與神經(jīng)細(xì)胞的聯(lián)系方式:①視錐細(xì)胞：呈單線式聯(lián)系(視錐:雙極:節(jié)細(xì)胞=1:1:1),②視桿細(xì)胞:呈聚合式聯(lián)系(視桿:雙極:節(jié)細(xì)胞=mn:n:1。29特殊感覺器官眼,耳5/9/2024項目視錐細(xì)胞視桿細(xì)胞分布視網(wǎng)膜黃斑部視網(wǎng)膜周邊部感光色素

有感紅、綠、藍(lán)光色素3種只有視紫紅質(zhì)1種統(tǒng)稱視紫蘭質(zhì)

種族差異

雞，爬蟲類僅有視錐細(xì)胞鼠，貓頭鷹僅有視桿細(xì)胞適宜刺激強光弱光光敏感度

低(強光→興奮)高(弱光→興奮)分辨力強(分辨微細(xì)結(jié)構(gòu))弱(分辨粗大輪廓)專司視覺明視覺+色覺暗視覺+黑白覺視力強弱(中央凹為主)(向外周遞減)結(jié)構(gòu)特征功能作用（5）兩種感光細(xì)胞的結(jié)構(gòu)、功能比較30特殊感覺器官眼,耳5/9/2024（6）視紫紅質(zhì)的光化學(xué)反應(yīng)視紫紅質(zhì)光照分解暗處合成VitA醇脫氫酶視蛋白+全反型視黃醛注①視紫紅質(zhì)由視黃醛和視蛋白構(gòu)成的結(jié)合蛋白,是視桿細(xì)胞內(nèi)所含的感光物質(zhì).②光照時視紫紅質(zhì)分介解,視桿C產(chǎn)生發(fā)生器電位,再引起視網(wǎng)膜電活動。③分解與合成速度取決于光強：暗處分解＜合成，亮處分解＞合成，強光處于分解狀態(tài)。④分解與合成過程中要消耗一部分視黃醛，需血液循環(huán)中的VitA補充，缺乏VitA→夜盲癥。31特殊感覺器官眼,耳5/9/2024（7）視桿細(xì)胞的感光換能機制

光照視紫紅質(zhì)分解變構(gòu)無光照變視紫紅質(zhì)Ⅱ(中介物)激活盤膜上的傳遞蛋白(G蛋白)激活磷酸二酯酶分解cGMP→cGMP↓cGMP依賴性Na+通道關(guān)閉外段膜Na+內(nèi)流↓(內(nèi)段膜Na+泵繼續(xù))感受器電位(超極化型)電緊張方式擴布終足cGMP含量高cGMP依賴性Na+通道開放外段膜Na+持續(xù)內(nèi)流(內(nèi)段膜Na+泵泵出Na+)靜息電位（-30～-40mv）32特殊感覺器官眼,耳5/9/2024視桿細(xì)胞感受器電位(超極化型)電緊張方式擴布終足雙極細(xì)胞(去或超極化型)電-化學(xué)-電電-化學(xué)-電神經(jīng)節(jié)細(xì)胞(動作電位)33特殊感覺器官眼,耳5/9/2024（8）視錐細(xì)胞的感光換能和色覺

視錐細(xì)胞有分別含有感紅光色素、感綠光色素、感藍(lán)光色素三種視錐細(xì)胞。感光色素統(tǒng)稱為視紫蘭質(zhì).也是視黃醛和視蛋白的結(jié)合物.視錐細(xì)胞的功能特點是分辨力強，并具有辨別顏色的能力,色盲缺乏相應(yīng)的視錐細(xì)胞。34特殊感覺器官眼,耳5/9/2024

（四）.視覺的傳導(dǎo)通路

視桿C,視錐C產(chǎn)生電位變化→雙極C→神經(jīng)節(jié)C→視N→視交義(半交義:來自視網(wǎng)膜鼻側(cè)f交義對側(cè).而顳側(cè)f不交義,仍在同側(cè))→視束→丘腦后部的外側(cè)膝狀體交換N元，上行經(jīng)內(nèi)囊→大腦皮層視覺中樞（枕葉），產(chǎn)生視覺。35特殊感覺器官眼,耳5/9/2024（五）幾種視覺生理現(xiàn)象1、暗適應(yīng)與明適應(yīng)（1）暗適應(yīng):

概念：指從明處→暗處,最初看不清→逐漸恢復(fù)暗視覺的過程(約25～30min)。

機制：是視紫紅質(zhì)的含量在暗處恢復(fù)的過程。36特殊感覺器官眼,耳5/9/2024（2）明適應(yīng)：

概念：從暗處→明處,最初看不清(耀眼的光感)→片刻后恢復(fù)明視覺的過程(約1min)。

機制：是視紫紅質(zhì)分解的過程。2.視力:指視覺器官對物體形態(tài)的精細(xì)辨別能力。

37特殊感覺器官眼,耳5/9/20243、視野

概念：指單眼固定不動注視前方一點時,該眼所看到的空間范圍。

范圍：∵上眼框和鼻粱遮擋的緣故，∴單眼視野的下方＞上方；顳側(cè)＞鼻側(cè)?！呷N視錐細(xì)胞在視網(wǎng)膜中的分布不勻,∴色視野的白色＞黃藍(lán)＞紅色＞綠色。綠紅藍(lán)白生理盲點投射區(qū)位于視野的顳側(cè)15°處。38特殊感覺器官眼,耳5/9/2024綠紅藍(lán)白∵物體是交叉成像(上下、左右交叉)于視網(wǎng)膜上,∴視野檢查協(xié)助診斷視網(wǎng)膜疾患時,視野的缺陷應(yīng)根據(jù)交叉成像原則診斷視網(wǎng)膜的病變部位。視野在軍事上也有很大意義,例如飛行帽和防毒面具的眼窗一定要合適,否則會影響正常視野,妨礙戰(zhàn)斗動作。39特殊感覺器官眼,耳5/9/20244、眼的折光異常

正常眼(正視眼)通過調(diào)節(jié),可以分別看清遠(yuǎn)、近不同的物體。若眼的折光能力異常,或眼球的形態(tài)異常,平行光線不能在視網(wǎng)膜上清晰成像,稱為屈光不正(非正視眼)。常見的有遠(yuǎn)視、近視和散光。40特殊感覺器官眼,耳5/9/2024（1）近視眼:多數(shù)由于眼球的前后徑過長,或角膜和晶狀體曲率半徑過小,折光能力過強。故遠(yuǎn)處物體的平行光線被聚焦在視網(wǎng)膜的前方,以致視遠(yuǎn)物模糊不清;而近處物體發(fā)出至眼的輻射光線,眼不需調(diào)節(jié)或作較小的調(diào)節(jié),就能使光線聚焦在視網(wǎng)膜上而看清近物。因此,近視眼的遠(yuǎn)點比正視眼的近,遠(yuǎn)視力差,近視力正常。矯正：配戴適宜凹透鏡。41特殊感覺器官眼,耳5/9/2024（2）遠(yuǎn)視眼:多數(shù)由于眼球的前后徑過短,或折光系統(tǒng)的折光能力過弱。故遠(yuǎn)處物體的平行光線被聚焦在視網(wǎng)膜的后方,以致視遠(yuǎn)物模糊不清;而近處物體發(fā)出至眼的輻射光線,眼需作更大程度的調(diào)節(jié),才能使光線聚焦在視網(wǎng)膜上而看清近物。因此,遠(yuǎn)視眼的近點比正視眼的遠(yuǎn),看遠(yuǎn)物、看近物都需要調(diào)節(jié),故易發(fā)生調(diào)節(jié)疲勞。矯正：配戴適宜凸透鏡。42特殊感覺器官眼,耳5/9/2024（3）散光眼:角膜或晶狀體(常發(fā)生在角膜)的表面不呈正球面,曲率半徑不同,入眼的光線在各個點不能同時聚焦于一個平面上,造成在視網(wǎng)膜上的物像不清晰或變形,從而視物不清或視物變形。矯正：配戴適當(dāng)?shù)闹骁R,在曲率半徑過大的方向上增加折光能力。43特殊感覺器官眼,耳5/9/2024復(fù)習(xí)思考題1.眼在看物體時是如何進行調(diào)節(jié)的？2.視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞的功能有什么區(qū)別？3.簡述視桿細(xì)胞接受光線產(chǎn)生視覺的基本過程。4.在夜間視物時，為什么注意力越集中，視物效果反而更差？5.生理性盲點對人的視覺有無影響？為什么我們一般感受不到視野的缺損？6.試述眼的各組成部分發(fā)生病變時，對視力將產(chǎn)生什么影響？各有何特點？7.晶狀體摘除的病人視物有何特點？如何進行矯正？8.肝臟功能嚴(yán)重障礙時對視覺有何影響？可采用什么對癥治療措施？44特殊感覺器官眼,耳5/9/2024

第三節(jié)聽覺器官

耳是聽覺的外周感覺器官?！裢舛憾?、外耳道?！裰卸汗哪?、聽小骨、咽鼓管和聽小肌?！駜?nèi)耳：耳蝸。45特殊感覺器官眼,耳5/9/2024一、耳的解剖與功能(一)外耳2.外耳道:1.耳廓:①利于集音;②判斷聲源：依據(jù)聲波到達(dá)兩耳的強弱和時間差判斷聲源。①傳音的通路;②增加聲強:與4倍于外耳道長的聲波長(正常語言交流的波長)發(fā)生共振,從而增加聲強。46特殊感覺器官眼,耳5/9/2024

⑴結(jié)構(gòu)特點:是一個具有一定緊張度、動作靈敏、斗笠狀的半透明膜,面積約50～90mm2,對聲波的頻率響應(yīng)較好,失真度較小。外耳道鼓膜鐙骨錘骨砧骨半規(guī)管(二)中耳

1.鼓膜:

⑵功能作用:能如實地把聲波振動傳遞給聽小骨。47特殊感覺器官眼,耳5/9/20242.聽小骨:

⑴結(jié)構(gòu)特點:由錘骨-砧骨-鐙骨依次連接成呈彎曲杠桿狀的聽骨鏈。這一杠桿系統(tǒng)的長臂為錘骨柄、短臂為砧骨長突、支點恰好在整個聽骨鏈的重心上。

長臂長度∶短臂長度=1.3∶1⑵功能作用:外耳道鼓膜鐙骨錘骨砧骨半規(guī)管

增強振壓(1.3倍),減小振幅(約1/4),防止卵圓窗膜因振幅過大造成損傷。48特殊感覺器官眼,耳5/9/2024經(jīng)聽骨鏈的傳遞使聲壓增強1.3倍;∵鼓膜有效振動面積與卵圓窗面積之比為：∴鼓膜的傳遞將使聲壓增強17倍;55mm2∶3.2mm2=17∶1

3.鼓膜-聽骨鏈-卵圓窗:⑴功能：構(gòu)成傳音的有效途徑,具有中耳傳音增壓效應(yīng)(17×1.3≈22倍)。⑵機制:①②49特殊感覺器官眼,耳5/9/20244.咽鼓管:

(1)結(jié)構(gòu)特點:是鼓室與咽腔相通的管道,其鼻咽部的開口通常呈閉合狀態(tài),當(dāng)吞咽、打呵欠或噴嚏時則開放。

(2)功能作用:①調(diào)節(jié)鼓膜兩側(cè)氣壓平衡、維持鼓膜正常位置、形狀和振動性能。

如:咽鼓管粘膜上的纖毛運動可排泄中耳內(nèi)的分泌物。②上感、耳咽部慢性炎癥時→咽鼓管粘膜水腫,管腔狹窄或閉鎖→鼓室內(nèi)的氣體被吸收→鼓室內(nèi)壓力↓→鼓膜內(nèi)陷→耳悶、耳鳴及重聽的癥狀。潛水、加壓倉、飛機降落時→鼓室內(nèi)壓＜外界→鼓膜內(nèi)陷→耳鳴、聽力↓、疼痛甚至鼓膜破裂。如:50特殊感覺器官眼,耳5/9/2024（三）內(nèi)耳1、結(jié)構(gòu)特點:

內(nèi)耳耳蝸形似蝸牛殼,其骨性管道約2轉(zhuǎn),蝸管腔被前庭膜和基底膜分隔為三個腔:前庭階、蝸管和鼓階。3451特殊感覺器官眼,耳5/9/2024在蝸頂部以蝸孔使二階相互溝通，其內(nèi)充滿外淋巴。[Na+]很低,[K+]很高。其原因與蝸管外側(cè)壁的血管紋細(xì)胞膜上的Na+-K+泵：

泵K+入內(nèi)淋巴量＞泵Na+回內(nèi)淋巴量有關(guān)。③內(nèi)淋巴:②蝸管:是個盲管,管內(nèi)充滿內(nèi)淋巴。①前庭階和鼓階:52特殊感覺器官眼,耳5/9/2024基底膜的寬度與不同頻率的聲波行波傳播在基底膜上的最大振幅部位圖④基底膜:由輻射狀纖維絲(20000～3000根)構(gòu)成,其寬度愈近蝸底部愈窄,愈近蝸頂部愈寬;每一聽絲上有一個螺旋器(科蒂器)。53特殊感覺器官眼,耳5/9/2024⑤螺旋器:

由內(nèi)、外毛細(xì)胞、支持細(xì)胞及蓋膜等構(gòu)成。每個毛細(xì)胞的頂部都有數(shù)百條排列整齊的聽毛,有些較長的聽毛埋置于蓋膜中。螺旋器浸浴在內(nèi)淋巴中。聽毛毛細(xì)胞聽神經(jīng)54特殊感覺器官眼,耳5/9/202455特殊感覺器官眼,耳5/9/2024(一)聲波傳入內(nèi)耳的途徑1.氣導(dǎo)：(2)中耳氣導(dǎo):在正常情況下并不重要,僅當(dāng)聽骨鏈損壞時才起作用,但聽覺敏感度要大為減低。聲波外耳道鼓膜聽骨鏈卵圓窗前庭階外淋巴基底膜鼓室內(nèi)空氣圓窗鼓階外淋巴(1)中耳骨導(dǎo):

為正常聽覺傳音途徑。聲波外耳道鼓膜基底膜56特殊感覺器官眼,耳5/9/20242.骨導(dǎo)：聲波→顱骨→耳蝸壁→蝸管內(nèi)淋巴→基底膜。骨導(dǎo)在正常時敏感性比氣導(dǎo)要低得多,當(dāng)氣導(dǎo)明顯受損時,骨導(dǎo)才相對增強。助聽器就是根據(jù)骨導(dǎo)的原理設(shè)計的。3.聲波傳入內(nèi)耳的途徑特點：●正常時：氣導(dǎo)的傳音效應(yīng)＞骨導(dǎo);

●傳音性耳聾時：骨導(dǎo)＞氣導(dǎo);

●感音性耳聾時：氣導(dǎo)和骨導(dǎo)都減弱甚至消失。57特殊感覺器官眼,耳5/9/2024聲波外耳道鼓膜聽骨鏈卵圓窗前庭階外淋巴基底膜毛細(xì)胞頂端膜上的機械門控陽離子通道開放激活毛細(xì)胞底部膜電壓依賴性Ca2+通道毛細(xì)胞去極化→感受器電位(微音器電位)螺旋器上下振動毛細(xì)胞的聽毛彎曲內(nèi)淋巴中K+順電-化學(xué)梯度擴散入毛細(xì)胞內(nèi)Ca2+入胞→毛細(xì)胞釋放遞質(zhì)毛細(xì)胞的聽毛與蓋膜發(fā)生交錯的移行運動聽神經(jīng)動作電位(二)耳蝸的感音換能作用

58特殊感覺器官眼,耳5/9/2024(三)聽沖動的傳入途徑

59特殊感覺器官眼,耳5/9/2024聲波振動→外耳(耳廓→外耳道)→中耳(鼓膜→聽小骨→卵圓窗)→內(nèi)耳(耳蝸的內(nèi)淋巴液→螺旋器→聲-電轉(zhuǎn)換)→神經(jīng)沖動→聽覺中樞→聽覺?！衤犛X的產(chǎn)生過程60特殊感覺器官眼,耳5/9/2024復(fù)習(xí)思考題1.外耳、中耳(包括咽鼓管)有哪些生理功能？2.中耳在傳音過程中通過什么途徑放大作用在卵圓窗膜的聲壓？這種放大有何生理意義？3.內(nèi)耳柯蒂氏器由哪些結(jié)構(gòu)組成？基底膜的振動怎樣引起毛細(xì)胞感受器電位的形成？感受器電位怎樣引起聽神經(jīng)動作電位的形成？4.耳蝸是怎樣辨別聲音的頻率的？5.耳蝸通過哪幾條途徑分析聲音的強度，使中樞感覺聲音響弱？6.敘述聽覺沖動從內(nèi)耳柯蒂氏器傳至聽皮層的傳導(dǎo)途徑。7.為什么切除一側(cè)聽皮層后中樞辨別聲源方向的能力降低？61特殊感覺器官眼,耳5/9/2024

8.為什么中耳肌反射對脈沖噪聲保護作用不大？9.為什么缺氧可立即使耳蝸微音器電位幅值下降？10.試述毛細(xì)胞形成感受器電位，傳入神經(jīng)末梢形成動作電位的離子轉(zhuǎn)運過程。11.毛細(xì)胞的感受器電位和耳蝸微音器電位有什么不同？聽神經(jīng)單根纖維動作電位和負(fù)荷神經(jīng)動作電位有何不同？12.毛細(xì)胞的靜纖毛紊亂、倒伏或折斷后會發(fā)生什么現(xiàn)象？為什么？13.毛細(xì)胞的外環(huán)境和一般細(xì)胞的外環(huán)境有何不同？毛細(xì)胞膜內(nèi)外電位差和一般細(xì)胞有何不同？這種差別的生理意義是什么？14.外淋巴液中Ca2+濃度如果大幅度下降，對聽力有無影響？為什么？62特殊感覺器官眼,耳5/9/2024三平衡功能

前庭器官橢圓囊球囊半規(guī)管下半規(guī)管水平半規(guī)管上半規(guī)管+‖橢圓囊球囊腔內(nèi)充滿內(nèi)淋巴。63特殊感覺器官眼,耳5/9/202464特殊感覺器官眼,耳5/9/2024囊斑和壺腹嵴是感受人體在空間的位置以及運動狀態(tài)的裝置?！衲野吆蛪馗贯盏慕Y(jié)構(gòu)囊斑壺腹嵴動毛：1條，一側(cè)邊緣靜毛：60-100條65特殊感覺器官眼,耳5/9/2024毛細(xì)胞的電生理現(xiàn)象

㈠當(dāng)動毛和靜毛都處于自然狀態(tài)時：頻率中等(背景放電)-80mV膜電位：神經(jīng)沖動：(靜息電位)66特殊感覺器官眼,耳5/9/2024㈡當(dāng)靜毛向動毛側(cè)偏曲-80mV(去極化)頻率↑(興奮)↓-60mV膜電位：神經(jīng)沖動：67特殊感覺器官眼,耳5/9/2024㈢當(dāng)動毛向靜毛側(cè)偏曲時：-80mV↓-120mV(超極化)頻率↓(抑制)膜電位：神經(jīng)沖動：68特殊感覺器官眼,耳5/9/2024小結(jié)：由電生理實驗可見，纖毛的偏曲方向決定于感受器的興奮性。當(dāng)向動毛側(cè)偏曲時→興奮，當(dāng)向靜毛側(cè)偏曲時→抑制。

∴導(dǎo)致纖毛偏曲的因素=適宜刺激。

囊斑=直線變速運動：→耳石膜與纖毛之間發(fā)生相對位移→纖毛偏曲。

壺腹嵴=角變速運動：→淋巴液流動→壺腹帽傾倒→壺腹帽與纖毛之間發(fā)生相對位移→纖毛偏曲。69特殊感覺器官眼,耳5/9/2024

（一）、橢圓囊的功能

耳石膜是一膠質(zhì)板,內(nèi)含許多細(xì)小的耳石(碳酸鈣結(jié)晶)和蛋白質(zhì),其比重大于內(nèi)淋巴,∴任何原因引起耳石膜與毛細(xì)胞的纖毛發(fā)生相對位移(直線變速運動),都是囊斑的適宜刺激。1、囊斑的適宜刺激

橢圓囊的囊斑位于橢圓囊的前壁下部、內(nèi)壁底部,囊斑中的毛細(xì)胞呈水平位,纖毛朝上,纖毛的游離端均嵌在毛細(xì)胞上方的耳石膜中。70特殊感覺器官眼,耳5/9/2024

當(dāng)水平面直線加減速運動時,因耳石膜的慣性便與纖毛發(fā)生相對位置的改變,從而使一部分毛細(xì)胞興奮,一部分則抑制。

結(jié)論：→箭頭所指方向是動毛所在方位橢圓囊囊斑毛細(xì)胞的動毛位置示意圖髓紋

橢圓囊囊斑的適宜刺激是頭部水平方向的直線加減速運動。71特殊感覺器官眼,耳5/9/2024因慣性軀體后仰丘腦前庭核前庭-脊髓束前庭N內(nèi)側(cè)縱束皮層前庭投射區(qū)軀干前傾運動覺耳石膜因慣性、重力前移下壓囊斑有些毛細(xì)胞纖毛偏曲囊斑毛細(xì)胞興奮軀干屈肌與下肢伸肌緊張↑汽車突然啟動(面朝前)乘汽車時的功能反應(yīng)過程腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的內(nèi)臟運動核植物神經(jīng)性反應(yīng)惡心、嘔吐、眩暈等72特殊感覺器官眼,耳5/9/20242、橢圓囊的功能（1）感受水平平面上頭部的直線加減速運動,產(chǎn)生運動感覺。（2）調(diào)整軀體肌的緊張性,引起姿勢調(diào)節(jié)反應(yīng),維持身體平衡。（3）過久、過強的刺激也可引起植物神經(jīng)性反應(yīng)(運動病)。73特殊感覺器官眼,耳5/9/2024（二）球囊的功能

1、囊斑的適宜刺激

球囊囊斑位于球囊的內(nèi)側(cè)壁,囊斑中的毛細(xì)胞呈斜掛位(與地面垂直),纖毛朝外側(cè)壁水平伸出,纖毛的游離端也嵌入懸在纖毛一側(cè)的耳石膜中。74特殊感覺器官眼,耳5/9/2024

結(jié)論：

當(dāng)垂直直線加減速運動時,因耳石膜的慣性便與纖毛發(fā)生相對位置的改變,從而使一部分毛細(xì)胞興奮,一部分則抑制。球囊囊斑毛細(xì)胞的動毛位置

球囊囊斑的適宜刺激是頭部垂方向的直線加減速運動。75特殊感覺器官眼,耳5/9/2024電梯突然上升軀體上移耳石膜因慣性、重力下壓囊斑有些毛細(xì)胞纖毛偏曲囊斑毛細(xì)胞抑制丘腦前庭核前庭-脊髓束前庭N內(nèi)側(cè)縱束皮層前庭投射區(qū)下肢伸肌緊張↓下肢屈曲(腿軟)運動覺乘電梯時的功能反應(yīng)過程腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的內(nèi)臟運動核植物神經(jīng)性反應(yīng)惡心、嘔吐、眩暈等76特殊感覺器官眼,耳5/9/20242、球囊的功能（1）感受垂直平面上頭部的直線加減速運動,產(chǎn)生運動感覺。（2）調(diào)整軀體肌的緊張性,引起姿勢調(diào)節(jié)反應(yīng),維持身體平衡。（3）過久、過強的刺激也可引起植物神經(jīng)性反應(yīng)(運動病)。（4）也感受靜態(tài)時頭部相對于重力方向的位置變化。77特殊感覺器官眼,耳5/9/2024（三）半規(guī)管的功能1、壺腹嵴的適宜刺激

（1）結(jié)構(gòu)特點：三條半規(guī)管各處于一個平面,彼此間約互成直角。每條半規(guī)管有一個壺腹嵴：壺腹帽是一膠狀物、呈懸浮狀態(tài)、具有彈性；毛細(xì)胞的纖毛埋植在壺腹帽中。

動毛的方位在各半規(guī)管不同:①水平半規(guī)管位于近壺腹側(cè)(正中線側(cè));②上、后半規(guī)管位于近半規(guī)管側(cè)。78特殊感覺器官眼,耳5/9/2024∵由電生理實驗可見，纖毛的傾倒方向決定于感受器的興奮性。當(dāng)向動毛側(cè)偏曲時→興奮，當(dāng)向靜毛側(cè)偏曲時→抑制?！鄬?dǎo)致纖毛偏曲的因素=適宜刺激。

壺腹嵴=角變速運動：→淋巴液流動→壺腹帽傾倒→壺腹帽與纖毛之間發(fā)生相對位移→纖毛偏曲。（2）適宜刺激:79特殊感覺器官眼,耳5/9/2024轉(zhuǎn)椅實驗開始左轉(zhuǎn)80特殊感覺器官眼,耳5/9/2024轉(zhuǎn)椅實驗勻速旋轉(zhuǎn)與旋轉(zhuǎn)突然停止81特殊感覺器官眼,耳5/9/2024結(jié)論：半規(guī)管壺腹嵴的適宜刺激是角加減速運動。只有在旋轉(zhuǎn)開始或停止時才形成刺激,勻速旋轉(zhuǎn)時不形成刺激。由轉(zhuǎn)椅實驗可見：向左旋轉(zhuǎn)開始時∵慣性作用半規(guī)管中內(nèi)淋巴的起動比身體和半規(guī)管本身移動晚兩側(cè)水平半規(guī)管中的內(nèi)淋巴都向右流動沖擊壺腹帽向右側(cè)傾倒左側(cè)：毛細(xì)胞的纖毛朝動毛側(cè)偏曲而興奮右側(cè)：毛細(xì)胞的纖毛朝靜毛側(cè)偏曲而抑制82特殊感覺器官眼,耳5/9/20242、半規(guī)管的功能轉(zhuǎn)椅(開始左轉(zhuǎn))實