病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：病理學(xué)綜合題庫知識(shí)

病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：病理學(xué)綜合題庫知識(shí)

1、單選(江南博哥)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化好發(fā)于()O

A.左冠狀動(dòng)脈前降支

B.左冠狀動(dòng)脈旋支

C.右冠狀動(dòng)脈主干

D.左冠狀動(dòng)脈主干

E.右冠狀動(dòng)脈旋支

本題答案：A

本題解析：據(jù)統(tǒng)計(jì)，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化好發(fā)部位依次是左冠狀動(dòng)脈前降支，右主

干、左主干或左回旋支、后降支。

2、單選患者男，70歲，因"不規(guī)則發(fā)熱及全身淋巴結(jié)腫大4個(gè)月，伴

多漿膜腔積液及體重下降"來診。需行進(jìn)一步的檢查，除外()。

A.PAS染色

B.EBER1/2原位雜交

C.抗原受體基因重排檢測

D.免疫組織化學(xué)染色

E.普魯士藍(lán)染色

本題答案：E

3、單選關(guān)于子宮平滑肌瘤的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()o

A.女性生殖系統(tǒng)中最常見的腫瘤

B.腫瘤邊界清楚，但常無包膜

C.可發(fā)生黏液變性

D.瘤組織呈編織狀排列

E.常發(fā)生惡變

本題答案：E

4、單選關(guān)于經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤，敘述錯(cuò)誤的是()o

A.病變組織中的腫瘤細(xì)胞遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于非腫瘤細(xì)胞成分

B.兒童及青少年患者多見

C.病變的擴(kuò)散是不可預(yù)知的

D.不發(fā)生白血病轉(zhuǎn)化

E.淋巴結(jié)受累

本題答案：C

5、單選滑膜肉瘤最可能表達(dá)的標(biāo)志物有()。

A.CK(+)、CD34(-)、TLE1(+)

B.CK(+)、CD34(-)、TLE1(-)

C.CK(-)、CD34(-)、TLE1(+)

D.CK(+)、CD34(+)、TLE1(-)

E.CK(-)、CD34(+)、TLE1(-)

本題答案：A

6、單選患者女，55歲，右乳乳腺癌術(shù)后1年余，右側(cè)胸部及右手臂腫脹，局

部皮下觸及隆起性腫塊，邊界不清，表面皮膚紫紅色。

光鏡下組織形態(tài)如圖所示。最有可能的診斷是()o

A.乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移

B.血管瘤

C.血管肉瘤

D.肉芽腫

E.皮膚隆突性纖維肉瘤

本題答案：C

7、單選腸阿米巴病最常發(fā)生的部位是（）o

A.乙狀結(jié)腸和直腸

B.升結(jié)腸和橫結(jié)腸

C.升結(jié)腸和盲腸

D.升結(jié)腸

E.乙狀結(jié)腸

本題答案：C

8、單選可用于鑒別纖維組織細(xì)胞瘤和隆突性皮纖維肉瘤的標(biāo)志物為（）。

A.KP-1

B.CD163

C.ApoD

D.vimentin

E.P-catenin

本題答案：C

9、單選識(shí)別甲狀腺髓樣癌的特異標(biāo)志物是（）。

A.CEA

B.p21

C.TTF-1

D.calcitonin

E.CD20

本題答案：D

10、單選良性淋巴上皮囊腫是（）。

A.良性病變

B.與HIV感染相關(guān)

C.Mikulicz病

D.Warthin瘤

E.癌前病變

本題答案：A

11、單選患者男，28歲，因"右側(cè)肢體活動(dòng)受限2個(gè)月”來診。MRI：脫

瓶體占位?？纱_診的免疫組織化學(xué)標(biāo)志物是()O

A.GFAP(+)

B.HMB-45(+)

C.0CT3/4(+)

D.AFP(+)

E.CD20(+)

本題答案：C

12、多選患者男，68歲，因"腹部飽脹、食欲減退”來診。查體：上腹

部觸及包塊。胃鏡：胃底部前壁占位，局灶性黏膜潰瘍。大體檢查：腫

瘤5.8cmx6.9cm,切面灰白、灰紅色，界限清楚。組織學(xué)檢查：腫瘤由

胖梭形細(xì)胞組成，條索狀排列，間質(zhì)中等量，部分呈變性壞死。細(xì)胞核

分裂象5個(gè)/50HPF。為明確診斷，需補(bǔ)充的實(shí)驗(yàn)室檢查有()o(提示

該患者腫瘤免疫組織化學(xué)檢查：CD34(+),CD117(-)o)

A.血清CEA

B.KIT基因突變檢測

C.BRAF基因突變檢測

D.PDGFRa基因突變檢測

E.EGFR擴(kuò)增檢測

F.免疫組織化學(xué)D0G1檢查

本題答案：B,D.F

13、多選下列腫瘤中可出現(xiàn)脂肪母細(xì)胞的是()。

A.軟骨樣脂肪瘤

B.脂肪母細(xì)胞瘤

C.梭形細(xì)胞脂肪瘤

D.脂肪瘤樣脂肪肉瘤

E.黏液樣脂肪肉瘤

本題答案：A,B,D,E

14、單選患兒男，5歲，因"面部、胸部及軀干見對(duì)稱性小丘疹"來診。

查體：面部、胸部及軀干見對(duì)稱性密集的角化性小丘疹，粟粒大，皮色，

堅(jiān)實(shí)，表面被覆油膩性痂，去痂后可見丘疹頂端漏斗狀凹陷。該病例的

疾病類型屬于Oo

A.自身免疫性疾病

B.病毒感染性疾病

C.常染色體隱性遺傳性疾病

D.變態(tài)反應(yīng)性疾病

E.細(xì)菌感染性疾病

F.常染色體顯性遺傳性疾病

本題答案：F

15、單選下列哪項(xiàng)與組織對(duì)胰島素不敏感有關(guān)()。

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.1型和2型糖尿病

D.低血糖

E.以上均不是

本題答案：B

16、單選結(jié)核病的細(xì)胞免疫反應(yīng)中起主要作用的細(xì)胞為（）o

A.T細(xì)胞

B.B細(xì)胞

C.NK細(xì)胞

D.巨噬細(xì)胞

本題答案：A

17、多選關(guān)于透明血管型Castleman病，敘述正確的是（）。

A.淋巴竇擴(kuò)張伴竇組織細(xì)胞增生

B.淋巴濾泡套區(qū)萎縮，呈洋蔥皮樣

C.濾泡增生，生發(fā)中心擴(kuò)大，小血管長入

D.濾泡間區(qū)增生，高內(nèi)皮血管數(shù)量增加

E.淋巴竇關(guān)閉

本題答案：B.C

18、單選一15歲男孩發(fā)生頸左側(cè)淋巴結(jié)腫大，并伴高熱，可能發(fā)生的

疾病除外（）。

A.急性非特異性淋巴結(jié)炎

B.淋巴結(jié)貓抓病

C.經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤

D.血管免疫母細(xì)胞性淋巴瘤

E.淋巴母細(xì)胞淋巴瘤/急性淋巴母細(xì)胞白血病

本題答案：D

19、單選最常用的增殖活性標(biāo)志物是（）o

A.p63

B.Ki-67

C.CD117

D.EGFR

E.pl70

本題答案：B

20、單選腎母細(xì)胞瘤又稱（）。

A.Wilms瘤

B.Ewing瘤

C.Krukenberg瘤

D.Burkitt瘤

E.以上都不是

本題答案：A

21、單選患者男，8歲，因糞隱血陽性，發(fā)現(xiàn)結(jié)腸多發(fā)息肉行內(nèi)鏡治療。

摘除多枚息肉，呈圓或卵圓形，最大息肉直徑2cm,大者多有蒂，表面

較光滑。鏡下：息肉由分化成熟的腺管構(gòu)成，腺腔呈不同程度擴(kuò)張，形

成大小不一的囊腔。間質(zhì)充血、水腫及大量炎細(xì)胞浸潤。下述病變中癌

變率最高的是()O

A.幼年性息肉

B.增生性息肉

C.Peutz-Jeghers息肉

D.管狀腺瘤

E.廣基鋸齒狀腺瘤

本題答案：E

22、多選

患者女，35歲，多年月經(jīng)不調(diào)，原發(fā)不孕，促排卵治療6個(gè)月余，無效。B型超

聲：內(nèi)膜增厚，回聲雜亂。刮宮內(nèi)膜組織中量，灰白，質(zhì)地軟脆。光鏡下組織圖

像如圖所示。

TMTfHTmrTlFT.1

最有可能的診斷是()。

A.子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生伴鱗化

B.子宮內(nèi)膜復(fù)雜性不典型增生伴鱗化

C.子宮內(nèi)膜樣癌伴鱗狀分化

D.鱗狀細(xì)胞癌

E.癌肉瘤

F.轉(zhuǎn)移性癌

本題答案：B.C

23、單選患者男，42歲，因"下肢外傷"來診。傷口約4cmx5cmx6cm,

紅、腫、熱、痛、功能障礙，并流出異物和膿液。經(jīng)住院治療2個(gè)月余，

傷口愈合。促使傷口收縮愈合的因素是()o

A.纖維瘢痕收縮

B.血管收縮

C.成纖維細(xì)胞的作用

D.肌成纖維細(xì)胞的作用

E.肉芽組織收縮

F.傷口干燥收縮

本題答案：D

24、單選急性腎盂腎炎的炎癥性質(zhì)屬于()o

A.纖維素性炎

B.增生性炎

C.變質(zhì)性炎癥

D.化膿性炎

E.卡他性炎

本題答案：D

本題解析：急性腎盂腎炎的組織學(xué)特征為灶狀間質(zhì)化膿性炎或膿腫形成、腎小管

腔內(nèi)中性粒細(xì)胞聚集和腎小管壞死，故應(yīng)屬于化膿性炎。

25、單選風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎瓣膜上的疣贅物是()o

A.混合血栓

B.紅色血栓

C.層狀血栓

D.白色血栓

E.透明血栓

本題答案：D

26、單選低度惡性纖維黏液樣肉瘤中因特異性染色體易位而產(chǎn)生的融合

性基因?yàn)?)o

A.ETV6-NTRK3

B.C0L1A1-PDGFB

C.CSF1-C0L6A3

D.FUS-CREB3L2

E.FUS-ATF1

本題答案：D

27、多選

患者男，43歲，因"尿頻、尿痛和排尿困難2個(gè)月〃來診。直腸指診：前列腺增大，

局部結(jié)節(jié)狀腫塊。穿刺活檢：腫瘤細(xì)胞呈梭形，異型性明顯，核分裂象多見，局

部見小灶壞死。光鏡下腫瘤細(xì)胞形態(tài)如圖所示。

鑒別診斷需要選擇的免疫組織化學(xué)標(biāo)志物有()。

A.平滑肌Actin

B.Desmin

C.PR

D.CD68

E.CD34

F.Inhibin

本題答案：A,B,C,D,E

28、單選原發(fā)性高血壓最常累及的血管是()o

A.全身中小靜脈

B.大動(dòng)脈

C.全身小靜脈

D.全身細(xì)小動(dòng)脈

E.彈力和肌型動(dòng)脈

本題答案：D

29、單選以下哪一種疾病血尿相對(duì)不明顯()o

A.膀胱癌

B.腎細(xì)胞癌

C.急性腎盂腎炎

D.慢性硬化性腎炎

E.新月體性腎炎

本題答案：D

30、多選患者男，68歲。因"腹部飽脹、納差”來診。查體：上腹部觸

及包塊。胃鏡：胃體部前壁占位，局灶性黏膜潰瘍。大體檢查：腫瘤

5.8cmx6.9cm,切面灰白、灰紅色，界限清楚。組織學(xué)檢查：腫瘤由胖

梭形細(xì)胞組成，條索狀排列，部分呈變性壞死。細(xì)胞核分裂象5個(gè)/50HPF。

該患者如果發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移，比較常見的轉(zhuǎn)移部位有()O

A.腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)

B.脾

C.盆腔

D肝

E.肺

F.胸腔

本題答案:A,D

31、單選女性患者，45歲，自覺眼干，口干8個(gè)月，2年前診斷患有

SLE,該患者淚腺及涎腺活檢做病理，組織學(xué)改變中哪項(xiàng)沒有診斷意義

()0

A.腺體及導(dǎo)管周圍有淋巴細(xì)胞浸潤

B.大涎腺中有大量的淋巴細(xì)胞浸潤，淋巴濾泡形成

C.部分腺泡萎縮，纖維化

D.部分腺泡擴(kuò)張，腺泡萎縮，部分被脂肪取代

E.導(dǎo)管周圍可見中性粒細(xì)胞浸潤

本題答案：E

本題解析：本題考查綜合能力。根據(jù)患者癥狀可以大體判斷，患者患口眼干燥綜

合征，本病可單獨(dú)存在也可繼發(fā)于SLE或類風(fēng)濕，與之共同出現(xiàn)。本患者屬于口

眼干燥綜合征與SLE共存患者?？谘鄹稍锞C合征的病理改變有：受累腺體大量的

淋巴細(xì)胞浸潤，淋巴濾泡形成，同時(shí)伴有腺泡結(jié)構(gòu)破壞等變化。但由于本病不是

化膿性炎癥，所以沒有中性粒細(xì)胞浸潤。

32、多選不符合子宮內(nèi)膜上皮內(nèi)瘤變(EIN)形態(tài)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)的是()o

A.局部間質(zhì)內(nèi)腺體過度增生

B.局部密集腺體和背景腺體的細(xì)胞特征明顯不同

C.病變最大線性直徑小于1mm

D.迷路樣腺體、顯著的篩狀結(jié)構(gòu)或復(fù)雜性乳頭

E.嗜酸性乳頭狀化生

本題答案：C,D.E

33、單選患者女，46歲。絕經(jīng)2年，發(fā)現(xiàn)白帶增多6個(gè)月。臨床診斷：

子宮平滑肌瘤。術(shù)中見子宮體下端不規(guī)則腫塊9cmx8cmx5cm,切面淡

黃色，質(zhì)軟，腫塊邊界尚清晰。免疫組織化學(xué)：CK(+)、inhibin(+)、

calretinin(+)、caldesmon(-),病理診斷為()。

A.子宮內(nèi)膜間質(zhì)腫瘤伴性索樣分化

B.子宮性索樣腫瘤

C.子宮內(nèi)膜樣腺癌伴性索樣分化

D.神經(jīng)內(nèi)分泌癌

E.惡性Mullerian混合瘤

本題答案：B

34、多選患者女，32歲，以往月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)5月1日，5月18

日性生活后口服1顆緊急避孕藥，6月10日開始少量陰道出血，持續(xù)

淋漓未凈，無組織物排出。6月18日下腹隱痛Id就診。病檢診斷為()。

(提示6月18日檢查后，陰道排出膜狀組織一塊。鏡下：子宮內(nèi)膜腺

體擴(kuò)張，鋸齒狀，部分腺上皮細(xì)胞出現(xiàn)異常的大核，胞質(zhì)透亮，核有跳

躍感，間質(zhì)水腫，蛻膜樣改變。)

A.避孕藥影響

B.宮內(nèi)妊娠

C.異位妊娠

D.膜狀月經(jīng)

E.持續(xù)性黃體及大的囊性黃體作用

F.子宮內(nèi)膜異位

本題答案:B,C.E

35、單選患者男，62歲，因"聲音嘶啞，咳嗽痰中帶血"來診。初診為

慢性咽喉炎，治療3個(gè)月后，聲音依然嘶啞不見好轉(zhuǎn)，發(fā)音也越來越困

難，病情明顯加重，再次入上級(jí)醫(yī)院診治。患者吸煙40年。喉鏡：左

側(cè)聲帶前有一菜花狀腫物，質(zhì)脆，觸之易出血。最有可能的診斷為（）o

（提示若顯微鏡下見多為高分化癌，胞質(zhì)豐富，嗜酸性，癌巢大，角化

珠明顯。）

A.鱗狀細(xì)胞癌

B.疣狀癌

C.小細(xì)胞癌

D.基底細(xì)胞樣鱗狀細(xì)胞癌

E.淋巴上皮癌

F.肉瘤樣癌

G.腺癌

本題答案：A

36、單選黃斑瘤好發(fā)于（）。

A.臀部

B.肘部

C.眼瞼

D.掌皺紋

E.足跟

本題答案：C

37、多選患者男，69歲，因"陰莖包皮出現(xiàn)結(jié)節(jié)，伴表面破潰”來診。

查體：患者陰莖包皮出現(xiàn)小結(jié)節(jié)，圓形，直徑1cm,表面破潰形成糜爛、

淺潰瘍，與周圍分界清楚。該患者可能的病變有（）o

A.生殖器皰疹

B.尖銳濕疣

C.鱗癌

D.惡性淋巴瘤

E.梅毒

F.性病性淋巴肉芽腫

G.軟下疳

H.淋病

本題答案：A,C,D,E,F,G

38、多選患者男，65歲，因"腹部不適6個(gè)月，糞隱血試驗(yàn)陽性2次”

來診。腸鏡：回盲部多發(fā)息肉。術(shù)后標(biāo)本大體檢查：回腸末端和結(jié)腸回

盲部數(shù)十個(gè)息肉狀物，直徑0.2?2.0cm,部分有蒂，周圍黏膜正常?？?/p>

能的病變是（）o

A.增生性息肉病

B.Peutz-Jeghers綜合征

C.淋巴瘤

D.幼年性息肉病

E.腸結(jié)核

F.Crohn病

G.多發(fā)性腺瘤

本題答案：A,B,C,D,G

39、多選

患者男，39歲，因"偶然發(fā)現(xiàn)頸右側(cè)淋巴結(jié)腫大"來診。入院后行淋巴結(jié)活檢。大

體檢查：1個(gè)灰白色有完整包膜的結(jié)節(jié)，直徑為2cm。切面呈灰白色，灶性區(qū)域

似有壞死，質(zhì)地中等，形態(tài)學(xué)表現(xiàn)如圖所示。

4q

病理診斷考慮為（）0

A.結(jié)核

B.淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，以竇組織細(xì)胞增生為主

C.Langerhans細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥

D.濾泡樹突狀細(xì)胞肉瘤

E.組織細(xì)胞肉瘤

F.皮病性淋巴結(jié)炎

G.轉(zhuǎn)移性癌

本題答案：A,B,C,E,G

40、單選患者女，36歲，因“發(fā)現(xiàn)頸右側(cè)皮下2個(gè)結(jié)節(jié)"來診。查體：結(jié)節(jié)直徑

分別為1.5cm和2.5cm,質(zhì)中，活動(dòng)，無壓痛，表面皮膚無異常。臨床懷疑腫瘤,

病理診斷首先考慮為（）。

A.木村病

B.巨淋巴結(jié)增殖癥（Castleman病）

C.異物肉芽腫

D.組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎

E.伴巨淋巴結(jié)病的竇組織細(xì)胞增生癥(Rosai-Dorfman病)

本題答案：E

41、多瓦符合慢性胰腺炎特點(diǎn)的是()o

A.高危因素為膽道疾病和酗酒

B.胰腺小葉萎縮，間質(zhì)纖維組織增生

C.胰腺組織內(nèi)可見大片壞死和出血

D.導(dǎo)管上皮可出現(xiàn)異型增生

E.可形成局限性包塊

本題答案:A,B,D,E

42、單選霍奇金淋巴瘤中獨(dú)特的細(xì)胞是()o

A.陷凹細(xì)胞

B.泡沫細(xì)胞

C.R-S細(xì)胞

D.Langhans巨細(xì)胞

E.Aschoff細(xì)胞

本題答案：C

43、單選患者男，16歲，因"運(yùn)動(dòng)后上腹部脹痛”來診。胃鏡：胃體部

后壁隆起性腫塊，約3cmx5cm；胃鏡超聲：腫塊累及胃壁肌層.行腫塊

穿刺組織學(xué)檢查：病變由較單一的梭形細(xì)胞組成，細(xì)胞間質(zhì)缺乏膠原,

血管擴(kuò)張。如果要排除少見類型Carney三聯(lián)癥，需進(jìn)一步進(jìn)行()

A.結(jié)腸鏡檢查結(jié)、直腸是否存在腫瘤

B.胸部X線片檢查兩肺是否存在腫瘤

C.超聲檢查肝是否存在腫瘤

D.超聲檢查兩腎是否存在腫瘤

E.CT檢查顱腦是否存在腫瘤

本題答案：B

44、單選患者女，40歲，B型超聲發(fā)現(xiàn)左側(cè)卵巢有一直徑3cm的囊腫。

如果囊腫惡變，通常形成()o

A.胚胎性癌

B.移行細(xì)胞癌

C.黏液性腺癌

D.絨毛膜癌

E.透明細(xì)胞腺癌

F.印戒細(xì)胞癌

G.卵黃囊瘤

本題答案：E

45、多選通常累及雙側(cè)卵巢的病變有()o

A.間質(zhì)卵泡膜細(xì)胞增生癥

B.多囊卵巢綜合征

C.硬化性間質(zhì)瘤

D.高反應(yīng)性黃體

E.Krukenberg瘤

本題答案:A,B,D,E

46、多選關(guān)于盯監(jiān)腺癌，敘述正確的有()o

A.包括腺癌、腺樣囊性癌、黏液表皮樣癌

B.盯耳寧腺腺癌肌上皮大部分消失

C.可見鱗狀細(xì)胞癌

D.腫瘤在表皮下分化好，深部分化差

E.小標(biāo)本不宜輕易診斷為“腺瘤”

本題答案:A,B,D,E

47、單選下列哪一型白血病脾大最明顯()o

A.慢性淋巴細(xì)胞性白血病

B.急性粒細(xì)胞白血病

C.急性淋巴細(xì)胞性白血病

D.慢性粒細(xì)胞白血病

E.以上都不是

本題答案：D

本題解析：慢性粒細(xì)胞白血病脾大最顯著，可占據(jù)腹腔大部，達(dá)臍平面上下，質(zhì)

地堅(jiān)硬。

48、單選最常見的先天性免疫缺陷病是()o

A.原發(fā)性丙種球蛋白缺乏癥

B.DiGeorge綜合征

C.孤立性IgA缺乏癥

D.普通易變免疫缺陷病

E.Wiscott-Aldrich綜合征

本題答案：C

本題解析：原發(fā)性免疫缺陷病是一組少見病，與遺傳相關(guān)，常發(fā)生在嬰幼兒，出

現(xiàn)反復(fù)感染，嚴(yán)重威脅生命。其中孤立性IgA缺乏癥是最常見的先天性免疫缺陷

病，患者的血清IgA和黏膜表面分泌型IgA(SlgA)均缺乏。可以是家族性或獲

得性，前者通過常染色體隱性或顯性遺傳?；颊叨酂o癥狀，有些可有反復(fù)鼻竇或

肺部感染及慢性腹瀉、哮喘等表現(xiàn)。自身免疫、過敏性疾病的發(fā)病率也較高。

49、單選診斷腎母細(xì)胞瘤最重要的依據(jù)是()o

A.血尿

B.發(fā)生于兒童

C.綜合治療效果極差

D.鏡下見到原始腎小球和腎小管結(jié)構(gòu)及各種肉瘤成分

E.以上都不是

本題答案：D

本題解析：腎母細(xì)胞瘤組織學(xué)特征是具有幼稚腎小球或腎小管樣結(jié)構(gòu)。

50、單選識(shí)別甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞的標(biāo)志物是()o

A.CEA

B.P21

C.TTF-1

D.calcitonin

E.PAX-5

本題答案：c

51、單選關(guān)于成釉細(xì)胞瘤，敘述錯(cuò)誤的是()。

A.多見于30?49歲患者，性別無明顯差異

B.表現(xiàn)為無痛性漸進(jìn)性頜骨膨大

C.常見于下頜磨牙和下頜升支

D.可單囊或多囊，多囊僅為10%

E.為局部浸潤性生長的多形性良性腫瘤

本題答案：D

52、單選大葉性肺炎與肺肉質(zhì)變發(fā)生關(guān)系最密切的因素可能是()o

A.細(xì)菌毒力過強(qiáng)

B.肺組織結(jié)構(gòu)被炎癥破壞

C.中性粒細(xì)胞滲出過少

D.單核細(xì)胞浸潤過多

E.病程太長

本題答案：C

本題解析：大葉性肺炎最突出的病變是肺泡腔內(nèi)充滿纖維素性滲出物。炎癥消退

時(shí)，滲出物被中性粒細(xì)胞釋放的蛋白酶溶解、吸收清除而恢復(fù)正常；若中性粒細(xì)

胞滲出過少，滲出物不能完全溶解而發(fā)生機(jī)化，形成肺肉質(zhì)變。

53、單選以皮膚病變?yōu)樘攸c(diǎn)的淋巴瘤是()o

A.蕈樣霉菌病

B.Burkitt淋巴瘤

C.免疫母細(xì)胞淋巴瘤

D.小淋巴細(xì)胞性淋巴瘤

E.濾泡性淋巴瘤

本題答案：A

54、多選肝豆?fàn)詈俗冃缘奶攸c(diǎn)有()o

A.常染色體隱性遺傳性疾病，常導(dǎo)致肝、腦、眼器官組織銅毒性貯積

B.常在兒童期發(fā)病，成年后發(fā)病率降低

C.早期表現(xiàn)為肝細(xì)胞脂肪變、脂褐素沉積、胞核內(nèi)糖原貯積

D.肝細(xì)胞常含有Mallory小體和淤膽

E.血清銅水平檢測對(duì)其診斷很有幫助

本題答案:A,C,D

55、單選細(xì)胞損傷時(shí)，最嚴(yán)重的標(biāo)志是()o

A.細(xì)胞排列的破壞

B.細(xì)胞之間大小不等

C.細(xì)胞膜損傷

D.細(xì)胞器損傷

E.細(xì)胞核損傷

本題答案：E

56、單選關(guān)于脂蛋白腎小球病，敘述錯(cuò)誤的是()o

A.臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿

B.腎小球毛細(xì)血管腔呈血管瘤樣擴(kuò)張

C.腎小球油紅0染色陰性

D.腎小球ApoE染色陽性

E.電鏡下腎小球毛細(xì)血管腔內(nèi)充滿細(xì)小顆粒狀或空泡狀類脂物質(zhì)

本題答案：C

57、單選漿細(xì)胞骨髓瘤的表現(xiàn)除外()。

A.多發(fā)性溶骨性病變

B.系統(tǒng)性淀粉樣變

C.Bence-Jones蛋白尿

D.細(xì)胞免疫功能明顯降低

E.貧血

本題答案：D

58、單選淺表性肌成纖維細(xì)胞瘤好發(fā)于()o

A.20—30歲

B.30?40歲

C.40?50歲

D.50~60歲

E.60?70歲

本題答案：E

59、單選患者男，50歲，因“胃灼熱、反酸，間斷胸骨后疼痛3年，近

1周加重”來診?；颊咦畈豢赡艿脑\斷是Oo

A.反流性食管炎

B.Barrett食管

C.慢性胃炎

D.食管-胃底靜脈曲張

E.消化道腫瘤

本題答案：D

60、單選患者男，66歲，因“發(fā)現(xiàn)頸右側(cè)結(jié)節(jié)"來診。查體：右側(cè)頸部可捫及多

個(gè)腫大的淋巴結(jié)，直徑l~3cm,質(zhì)中偏硬。B型超聲：頸、腋下、腹股溝區(qū)以及

腹腔內(nèi)多發(fā)性低密度結(jié)節(jié)影，脾輕度腫大。實(shí)驗(yàn)室檢查：外周血白細(xì)胞

30.13X109/L,淋巴細(xì)胞0.60。

該例的病理診斷應(yīng)為()。(提示頸淋巴結(jié)活檢形態(tài)學(xué)如下圖所示。免疫組織化

學(xué)染色：CD20(+),CD3(-),CD5(+),CD10(-),CD23(+),CD38(-),

CD43(+),cyclinDl(-),Ki-6715%。)

A.結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤

B.急性前淋巴細(xì)胞白血病

C.套細(xì)胞淋巴瘤

D.慢性淋巴細(xì)胞白血病/小淋巴細(xì)胞性淋巴瘤

E.脾邊緣區(qū)淋巴瘤

F.經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤

G.漿細(xì)胞骨髓瘤

本題答案：D

61、單選慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是()。

A.支氣管黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死脫落

B.支氣管壁腺體肥大、增生，漿液腺上皮的黏液化

C.支氣管壁充血、水腫，淋巴細(xì)胞浸潤

D.軟骨萎縮、鈣化

E.支氣管壁瘢痕形成

本題答案：B

62、單選患者男，65歲，因"不明原因右側(cè)腹部不適，隱痛，食欲減退

2個(gè)月"來診。發(fā)病以來，患者體重自65kg降至52kg?；颊咦杂拙幼∧?/p>

方，無外地居住史。血清學(xué)檢查：AFP不高，CA19-9及CA125復(fù)查3次，

均明顯增高。最不可能的診斷是（）0

A.肝細(xì)胞癌

B.膽管細(xì)胞癌

C.結(jié)腸癌

D.胰腺癌

E.腎細(xì)胞癌

本題答案：E

63、多選

患者女，40歲，因"勞累時(shí)心悸、氣促10年，反復(fù)水腫3年"來診?；颊呷ツ瓴?/p>

情開始加劇，不能平臥，尿少，腹部腫大，雙下肢水腫，咳粉紅色泡沫痰。既往

10歲時(shí)患關(guān)節(jié)炎，有喉嚨痛、扁桃體炎病史。查體：面色、口唇發(fā)納，呼吸加

快，脈搏、血壓檢查不滿意，雙肺大量濕性啰音，心律不齊，140次/min,心尖

處聞及舒張期隆隆樣雜音，心界擴(kuò)大，有腹腔積液征，肝肋下9cm,雙下肢凹陷

性水腫，頸靜脈怒張。血WBC14X109/L,入院后治療、搶救無效死亡，行尸體解

剖。

病理診斷是（）。

A.左房室瓣狹窄

B.高血壓腎病

C.冠心病

D.左側(cè)心力衰竭

E.右側(cè)心力衰竭

F.左房室瓣關(guān)閉不全

G.門脈性肝硬化

本題答案:A,D,E

64、多選屬于錯(cuò)構(gòu)瘤的是（）。

A.Peutz-Jeghers息肉

B.Brunner腺瘤

C.幼年性息肉

D.Gardner綜合征的腸道息肉

E.Cowden病的腸道息肉

本題答案:A,B,C,E

65、多選患者男，18歲，左大腿腫脹疼痛1年。X線片：左股骨下段

皮質(zhì)骨明顯硬化，皮質(zhì)旁見偏心性高密度影。診斷不可能是Oo

A.骨樣骨瘤

B.骨瘤

C.骨母細(xì)胞瘤

D.皮質(zhì)旁骨肉瘤

E.皮質(zhì)旁骨化性肌炎

F.軟骨肉瘤

本題答案：C,F

66、多選

患者男，58歲，因"自覺咽部不適"來診。查體：右側(cè)扁桃體II度腫大，同側(cè)頸部

可捫及1個(gè)腫大的淋巴結(jié)，直徑約2cm,活動(dòng)，無觸痛。

病理診斷考慮為()o(提示臨床懷疑腫瘤，并行活檢。大體檢查：不規(guī)則組織

B.非霍奇金淋巴瘤

C.濾泡樹突狀細(xì)胞肉瘤

D.慢性扁桃體炎急性發(fā)作

E.低分化癌

F.血管肉瘤

本題答案：A,B.E

67、單選日本血吸蟲病的病變?cè)谝覡罱Y(jié)腸和直腸最為顯著是因?yàn)?)o

A.血液循環(huán)不暢

B.成蟲的寄生部位

C.腸壁淋巴組織豐富

D.腸壁組織結(jié)構(gòu)疏松

E.糞便潴留

本題答案：B

本題解析：血吸蟲病變常累及全部結(jié)腸，以直腸、乙狀結(jié)腸和降結(jié)腸最顯著，是

因?yàn)槿毡狙x成蟲多寄生于腸系膜下靜脈和痔上靜脈的緣故。

68、單選不屬于混合型脂肪肉瘤的是（）。

A.分化良好型脂肪肉瘤+黏液樣脂肪肉瘤

B.分化良好型脂肪肉瘤十多形性脂肪肉瘤

C.黏液樣脂肪肉瘤+多形性脂肪肉瘤

D.黏液樣脂肪肉瘤+去分化脂肪肉瘤

E.分化良好型脂肪肉瘤+去分化脂肪肉瘤

本題答案：E

69、多選患者男，52歲，因“間斷腹部不適，輕微腹痛伴腹瀉10年，

癥狀加重6個(gè)月"來診?；颊咦允龈共坑邪鼔K，糞呈糊狀、有黏液、有

時(shí)發(fā)黑?？赡艿脑\斷是（）。

A.急性感染性結(jié)腸炎

B.慢性腸血吸蟲病

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.Crohn病

E.腸結(jié)核

F.先天性巨結(jié)腸

G.結(jié)腸癌

本題答案:B,C,D,E,G

70、單選患者女，25歲，因"陰道不規(guī)則出血"來診?；颊?個(gè)月前有水泡狀胎

塊妊娠史。實(shí)驗(yàn)室檢查：血HCG水平明顯升高。B型超聲：子宮增大，一側(cè)宮壁

增厚，并有一腫塊，4cmx3cm，腫塊部分突入宮腔。

觀察下面2張切除子宮標(biāo)本中腫塊的顯微鏡下照片，最不可能的病理診斷是（）。

A.絨毛膜癌

B.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

C.上皮樣滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

D.侵襲性水泡狀胎塊

E.子宮內(nèi)膜樣腺癌

本題答案：D

71、單選腎細(xì)胞癌可伴有下列哪種表現(xiàn)()o

A.高脂血癥

B.脂滴沉積

C.低補(bǔ)體血癥

D.紅細(xì)胞增多癥

E.IgA沉積

本題答案：D

72、多選關(guān)于結(jié)節(jié)病，敘述正確的有()o

A.上皮樣細(xì)胞結(jié)節(jié)沿真皮神經(jīng)分布

B.有少量朗格漢斯細(xì)胞

C.結(jié)節(jié)中央無干酪樣壞死

D.可查見抗酸桿菌

E.可見上皮樣細(xì)胞肉芽腫

本題答案:B,C,E

73、多選脈粥樣硬化有密切關(guān)系的脂蛋白有()o

A.LDL

B.sLDL

C.HDL

D.CM

E.VLDL

本題答案:A,B,C,D,E

74、單選患者男，37歲，因"顫骨巖部后面發(fā)現(xiàn)腫物3個(gè)月，并向后顱

窩擴(kuò)展，波及小腦腦橋角"來診?？赡苄宰钚〉脑\斷是()o

A.中耳腺瘤

B.盯師腺腺癌

C.內(nèi)淋巴囊低度惡性腺癌

D.聽神經(jīng)瘤

E.中耳膽脂瘤

本題答案：B

75、多選患者男，24歲，腹腔內(nèi)出現(xiàn)多發(fā)結(jié)節(jié)，腹腔積液。大體檢查：

腫瘤結(jié)節(jié)實(shí)性，質(zhì)硬，大小不一，呈斑塊狀或球形。免疫組織化學(xué)染色

陽性的有()o(提示鏡下：腫瘤細(xì)胞被富于細(xì)胞的間質(zhì)分割成界限清

楚的細(xì)胞巢，如圖所示。腫瘤細(xì)胞形態(tài)單一，呈小圓形，核深染，核分

裂活躍，胞質(zhì)稀少。)

A.CK

B.結(jié)蛋白(desmin)

C.NSE

D.WT1

E.鈣視網(wǎng)膜蛋白(calretinin)

F.CD99

本題答案:A,B,C,D

76、多選關(guān)于兒童黑色素瘤，敘述正確的有()。

A.是發(fā)生于兒童(發(fā)生于1歲至青春期前)的黑色素瘤

B.組織學(xué)改變類似成人性黑色素瘤

C.診斷標(biāo)準(zhǔn)與成人相同

D.皮膚黑色素瘤幾乎不發(fā)生在2歲以下

E.缺乏成熟現(xiàn)象不是診斷依據(jù)

本題答案：B,C,D

77、多選屬于混合性神經(jīng)元-膠質(zhì)腫瘤的有()o

A.胚胎發(fā)育不良性神經(jīng)上皮瘤

B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)節(jié)細(xì)胞神經(jīng)母細(xì)胞瘤

C.松果體細(xì)胞瘤

D.乳頭狀膠質(zhì)神經(jīng)元腫瘤

E.多形性黃色瘤型星形細(xì)胞瘤

本題答案：A,D

78、單選管狀腺瘤的鏡下觀察不包括()o

A.密集增生的小腺管

B.小腺管由腺上皮和肌上皮構(gòu)成

C.間質(zhì)內(nèi)可見少數(shù)淋巴細(xì)胞

D.腺上皮細(xì)胞與正常靜止期乳腺腺上皮細(xì)胞相似

E.間質(zhì)明顯增生及腺管被擠壓

本題答案：E

79、單選一位病人患病已3周，有持續(xù)性高熱、心跳過緩、腹脹、腹瀉

并見出血，因中毒性休克死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)，泛發(fā)性腹膜炎、回腸末端見

一穿孔、回腸孤立和集合淋巴結(jié)腫脹、壞死、潰瘍。脾臟腫大，應(yīng)診斷

為()。

A.細(xì)菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.腸傷寒

D.腸結(jié)核

E.急性壞死性腸炎

本題答案：C

80、單選靜脈瘀血時(shí)，局部組織不應(yīng)出現(xiàn)()o

A.瘀血性水腫

B.漏出性出血

C.發(fā)組

D.實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生

E.瘀血性硬化

本題答案：D

81、單選患者男，37歲，因"潁骨巖部后面發(fā)現(xiàn)腫物3個(gè)月，并向后顱

窩擴(kuò)展，波及小腦腦橋角”來診?？沙饧谞钕侔┑氖?)。

A.AE1/AE3(+)

B.CK19(+)

C.S-100(-)

D.TG(-)

E.TTF-1(-)

本題答案：D

82、多選關(guān)于乳腺浸潤性微乳頭狀癌，敘述正確的有()。

A.臨床上通常表現(xiàn)為實(shí)性腫塊

B.主間質(zhì)分離為人工現(xiàn)象

C.70%左右的病例發(fā)現(xiàn)乳腺腫物時(shí)即有腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移征象

D.腫瘤全部為浸潤性微乳頭狀癌的病例非常罕見

E.大多伴有BRCA1突變

本題答案：A,B,C,D

83、多選患者女，50歲，因"右側(cè)腹部隱痛，輕度黃疸4個(gè)月"來診。B

型超聲：肝臟一直徑10cm腫物。腫瘤為多房囊性，囊腔較大。本腫瘤

上皮不表達(dá)的抗體有（）o

A.CA19-9

B.低分子量CK

C.HepParl

D.AFP

E.CEA

本題答案：C.D

84、單選患者女，35歲。患者自述4個(gè)月前發(fā)現(xiàn)耳后一腫物，開始約花生大小，

現(xiàn)略增大，無不適。大體檢查：灰紅腫塊，3.0cmx2.3cmx2.0cm,其切面灰紅，

質(zhì)地中等，境界較清。低倍鏡檢：可見增生的血管，伴明顯淋巴細(xì)胞及嗜酸粒細(xì)

胞浸潤。

病理診斷考慮為（）o（提示光鏡下形態(tài)如圖所示。）

A.淋巴瘤樣肉芽腫

B.Kimuradisease

C.非特異性嗜酸細(xì)胞性炎癥

D.上皮樣血管瘤（血管淋巴樣增生伴嗜酸粒細(xì)胞增多癥）

E.寄生蟲感染性肉芽腫

F.血管免疫母T細(xì)胞性淋巴瘤

本題答案：D

85、單選患者女，76歲，因"發(fā)現(xiàn)脾大2周"來診。查體：腹部捫診可觸及脾,

I線14cm,II線16cm,因診斷不明而行擇期脾切除術(shù)。術(shù)中：脾體積約

20cmxl5cmx9cm,表面光滑，未捫及確切包塊。脾門淋巴結(jié)腫大，直徑為3cm。

病理：全切脾，重1250g,被膜光滑，切面暗紅色，質(zhì)中，呈均勻的細(xì)顆粒狀。

"脾門淋巴結(jié)”1枚，體積為3.5cmxl.5cmx0,8cmo脾及脾門淋巴結(jié)病變?nèi)鐖D所示。

最支持的病理診斷是()o(提示免疫組織花學(xué)及色：CD20(+),CD3(-),

CD5(-),CD10(-),CD23(-),CD43(-),bcl-2(+),cyclinDl(-),

Ki-675%~10%o)

A.毛細(xì)胞白血病

B.濾泡淋巴瘤

C.套細(xì)胞淋巴瘤

D.脾邊緣區(qū)B細(xì)胞淋巴瘤

E.髓外造血

F.霍奇金淋巴瘤累及

本題答案：D

86、單選患者女，55歲，右乳乳腺癌術(shù)后1年余，右側(cè)胸部及右手臂

腫脹，局部皮下觸及隆起性腫塊，邊界不清，表面皮膚紫紅色。本例在

鑒別診斷時(shí)應(yīng)選擇的免疫組織化學(xué)檢測是()0

A.HMB-45,ST00、SMA

B.ER、PR、CK、CD34、CD31、CD68

C.CD68,S-100>CK、SMA、DES

D.ER、PR、S-100,CD68、CK

E.CK、EMA、CD68、ST00、SMA

本題答案：B

87、單選患者男，64歲，左大腿皮下結(jié)節(jié)，鏡下形態(tài)如圖所示，最可能的診斷

B.黏液纖維肉瘤

C.黏液樣脂肪肉瘤

D.黏液樣惡性周圍神經(jīng)鞘膜瘤

E.黏液炎性成纖維細(xì)胞性肉瘤

本題答案：B

88、單選心肌梗死室壁瘤形成最多發(fā)于()o

A.左心室側(cè)壁

B.室間隔

C.右心室

D.左心室前壁近心尖處

E.左心室后壁

本題答案：D

89、多選關(guān)于血管外皮瘤，敘述正確的是()。

A.和孤立性纖維性腫瘤是同一類型腫瘤

B.免疫組織化學(xué)通常表達(dá)CD34

C.良、惡性與腫瘤的大小無關(guān)

D.細(xì)胞圍繞薄壁竇隙樣鹿角形血管而成

E.與艾滋病關(guān)系密切

本題答案：A,B.D

90、單選CD15(+)、CD30(+)的淋巴瘤最可能是()。

A.彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤

B.外周T細(xì)胞淋巴瘤

C.間變性大細(xì)胞淋巴瘤

D.結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主霍奇金淋巴瘤

E.經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤

本題答案：E

91、多選淋巴結(jié)反應(yīng)性增生的常見組織形態(tài)學(xué)表現(xiàn)有()o

A.淋巴濾泡增生

B.形態(tài)一致的淋巴細(xì)胞在淋巴結(jié)被膜及被膜外軟組織中浸潤

C.竇組織細(xì)胞增生

D.淋巴濾泡、濾泡間區(qū)及竇組織細(xì)胞均增生

E.濾泡間區(qū)增生

本題答案:A,C,D,E

92、多選Gram染色呈陰性反應(yīng)的細(xì)菌有()。

A.金黃色葡萄球菌

B.溶血性鏈球菌

C.結(jié)核桿菌

D.麻風(fēng)桿菌

E.梅毒螺旋體

本題答案：C.D

93、多選

患者男，42歲，因"牙齦腫脹2個(gè)月”來診。查體：局部牙齦腫脹，質(zhì)韌，觸之出

血。行活檢。鏡檢形態(tài)學(xué)表現(xiàn)如圖所示。

臨床上還需要進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查有()。

A.血常規(guī)

B.骨髓穿刺檢查/活檢

C.流式細(xì)胞術(shù)

D.染色體核型分析

E.PET-CT

F.嗜異性凝集試驗(yàn)

本題答案：A,B,C,D,E

94、多選關(guān)于牙源性囊腫，敘述正確的是()o

A.牙齒形成器官的上皮或上皮剩余形成的一組囊腫

B.是發(fā)育性囊腫，不是炎癥性囊腫

C.牙板上皮殘余可發(fā)生根側(cè)牙周囊腫

D.殘余釉上皮可發(fā)生含牙囊腫

E.鼻腭管內(nèi)的上皮殘余可發(fā)生鼻腭管囊腫

本題答案:A,C,D,E

95、單選陰道轉(zhuǎn)移性腫瘤結(jié)節(jié)，切片鏡下見血塊有胎盤絨毛狀結(jié)構(gòu)，其

滋養(yǎng)層細(xì)胞顯著增生間變，應(yīng)考慮為()。

A.絨毛膜上皮癌

B.侵蝕性葡萄胎

C.葡萄胎

D.惡性畸胎瘤

E.畸胎瘤

本題答案：B

96、單選伴大汗腺和小汗腺分化的惡性腫瘤中惡性度最高的是()o

A.管狀癌

B.微囊性附屬器癌

C.汗孔癌

D.腺樣囊性癌

E.黏液癌

本題答案：A

97、單選與膠原性纖維瘤具有相同的細(xì)胞遺傳學(xué)異常的是()o

A.硬纖維瘤

B.血管纖維瘤

C.項(xiàng)型纖維瘤

D.腱鞘纖維瘤

E.加德納纖維瘤

本題答案：D

98、單選關(guān)于梅毒的描述，不正確的是()。

A.以性傳播為主，可接觸傳播

B.早期梅毒傳染性較強(qiáng)

C.病程長，具潛匿性

D.血管炎只見于晚期梅毒

E.可形成肉芽腫性病變

本題答案：D

99、單選急性胰腺炎的病變及臨床表現(xiàn)中，描述錯(cuò)誤的是()o

A.水腫型病變多局限于胰尾

B.水腫型病變可見局限性脂肪壞死

C.出血型病變?yōu)榇笃绦詨乃?/p>

D.血清堿性磷酸酶活力增高

E.血清及尿中淀粉酶含量升高

本題答案：D

本題解析：急性胰腺炎水腫型病變多局限于胰尾，出血型病變以廣泛的胰腺壞死、

出血為特征，而血清堿性磷酸酶活性與本病無關(guān)。

100、單選患者男，61歲，因"左眼突出及視力下降1個(gè)月"來診。影像學(xué)檢查：

眶內(nèi)占位。

高倍鏡下組織形態(tài)如圖所示。最有可能的診斷是()o

A.橫紋肌肉瘤

B.黏膜相關(guān)淋巴瘤

C.炎性假瘤

D.視神經(jīng)膠質(zhì)瘤

E.低分化鱗癌浸潤

本題答案：E

101、單選患者女，14歲，未婚，因“血樣白帶6個(gè)月余，陰道出血24d”來診。

查體：宮腔腫物自陰道脫出。取出部分組織活檢。大體檢查：碎腫瘤組織

12cmxllcmx3cm,部分呈葡萄狀、分葉狀。送檢組織如圖所示。

診斷考慮為（）。（提示鏡下組織圖像多樣，以肉瘤成分為主，含有橫紋肌肉瘤

A.子宮葡萄簇肉瘤

B.惡性畸胎瘤

C.癌肉瘤

D.惡性腺纖維瘤（癌纖維瘤）

E.Mullerian腺肉瘤或惡性Mullerian混合瘤，含異源性成分

F.轉(zhuǎn)移性軟組織肉瘤

本題答案：E

102、單選關(guān)于軟骨肉瘤，敘述錯(cuò)誤的是（）o

A.原發(fā)性軟骨肉瘤最常見

B.常發(fā)生于40歲以上中老年人

C.中心型軟骨肉瘤較周圍型軟骨肉瘤預(yù)后好

D.影像學(xué)檢查對(duì)軟骨肉瘤的診斷很重要

E.腫瘤多發(fā)生于手足骨

本題答案：E

103、多選子宮內(nèi)膜腺體與間質(zhì)反應(yīng)不同步，常出現(xiàn)于()o

A.子宮內(nèi)膜息肉

B.子宮內(nèi)膜分泌期

C.子宮內(nèi)膜復(fù)雜性不典型增生

D.口服避孕藥

E.激素類藥物治療

本題答案:A,D,E

104、多選患者男，45歲，因"右小腿皮下腫塊6個(gè)月，伴輕微疼痛”來

診。大體檢查：腫塊3cmx2cmx2cm,邊界不清。免疫組織化學(xué)染色可

以表達(dá)()O

A.CK

B.HMB-45

C.EMA

D.CD31

E.CD34

F.S-100

G.FVffl

本題答案：A,C,D,E,G

105、單選患者男，18歲，左大腿腫脹疼痛1年。X線片：左股骨下段

皮質(zhì)骨明顯硬化，皮質(zhì)旁見偏心性高密度影。上述所診斷病變的特征性

遺傳學(xué)改變是Oo

A.RB1缺失

B.t(11：22)

C.一個(gè)或多個(gè)多余的環(huán)狀染色體

D.3p缺失

E.Ip缺失

F.p53缺失

本題答案：C

106、單選有關(guān)梅毒，哪項(xiàng)不正確()o

A.是由梅毒螺旋體引起的生殖系統(tǒng)病變

B.梅毒螺旋體離體干燥后1?2小時(shí)即可死亡

C.可經(jīng)胎盤屏障，傳染給胎兒

D.測定血清反應(yīng)素敏感性高、結(jié)果快，適用于篩查

E.測定血清特異性抗體，準(zhǔn)確、靈敏，用于確診

本題答案：A

107、多選關(guān)于缺血性結(jié)腸炎，敘述錯(cuò)誤的是()o

A.多發(fā)生于年輕患者

B.早期黏膜及黏膜下層高度充血、水腫及出血，黏膜壞死，可見影細(xì)胞和影腺窩

結(jié)構(gòu)

C.黏膜下明顯淋巴細(xì)胞性血管炎

D.可有均勻片狀假膜形成

E.患者可發(fā)生腸穿孔和腸梗阻

本題答案:A,C

108、單選患者女，42歲。大體檢查：臟層和壁層腹膜散在的多發(fā)性斑塊和結(jié)

節(jié)，伴有腹腔積液。鏡下所見如圖所示。

免疫組織化學(xué)角蛋白、EMA、鈣視網(wǎng)膜蛋白(calretinin)＞間皮(mesothelin)、

WT1基因產(chǎn)物、血栓調(diào)節(jié)蛋白均為陽性，最可能的診斷是()o

A.惡性間皮瘤

B.腹膜漿液性乳頭狀癌

C.腹膜腺癌轉(zhuǎn)移

D.反應(yīng)性間皮增生

E.腺瘤樣瘤

本題答案：A

109、單選關(guān)于心內(nèi)膜下心肌梗死，敘述錯(cuò)誤的是()o

A.梗死范圍僅累及心室壁內(nèi)側(cè)1/3的心肌

B.梗死波及肉柱和乳頭肌

C.梗死灶常表現(xiàn)為小灶狀壞死

D.梗死灶不規(guī)則地分布于左心室四周

E.嚴(yán)重的壞死灶融合引起環(huán)狀梗死

本題答案：A

110.多選患者女，40歲，因"陣發(fā)性腹痛6個(gè)月，突發(fā)急腹癥Id”來診。

行剖腹探查，術(shù)中發(fā)現(xiàn)胰尾部占位?？赡艿牟±碓\斷是OO

A.胰腺導(dǎo)管腺癌

B.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤

C.實(shí)性-假乳頭狀腫瘤

D.腺泡細(xì)胞癌

E.黏液性囊性腫瘤

F.慢性胰腺炎

G.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤

本題答案:A,B,C,D,E,F,G

111、單選與肝細(xì)胞癌的發(fā)生無關(guān)的是()0

A.HBV感染

B.衛(wèi)氏并殖吸蟲感染

C.HCV感染

D.黃曲霉毒素

E.肝硬化

本題答案：B

本題解析：衛(wèi)氏并殖吸蟲，全稱衛(wèi)斯特曼氏并殖吸蟲。可引起肺吸蟲病。

112、單選下列哪種腫瘤易經(jīng)血道轉(zhuǎn)移()o

A.子宮絨毛膜癌

B.子宮平滑肌肉瘤

C.子宮內(nèi)膜癌

D.睪丸胚胎性癌

E.卵巢黏液性囊腺癌

本題答案：A

113、單選關(guān)于系統(tǒng)性肥大細(xì)胞增生癥，敘述錯(cuò)誤的是()。

A.患者有乏力、體重下降、發(fā)熱和出汗等癥狀

B.患者有皮膚瘙癢，且有皮膚顏色變深

C.全身性淀粉樣變

D.血常規(guī)異常

E.患者有腹痛、胃腸痙攣、面色潮紅、暈厥和血壓升高等表現(xiàn)

本題答案：C

114、其選大細(xì)胞癌與低分化鱗癌的鑒別點(diǎn)是()o

A.細(xì)胞大小

B.有單個(gè)細(xì)胞角化

C.TTF-1陰性

D.細(xì)胞核不同

E.均有壞死

本題答案：B

115、單選腺泡中央型肺氣腫病變特點(diǎn)是()o

A肺泡擴(kuò)張

B.呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張

C.呼吸性細(xì)支氣管和肺泡均擴(kuò)張

D.終末細(xì)支氣管擴(kuò)張

E.肺泡和終末細(xì)支氣管均擴(kuò)張

本題答案：B

本題解析：肺泡中央型肺氣腫的病變特點(diǎn)是位于肺腺泡中央的呼吸性細(xì)支氣管呈

囊狀擴(kuò)張，而肺泡管和肺泡囊擴(kuò)張不明顯。

116、單選結(jié)核結(jié)節(jié)中最具有診斷意義的細(xì)胞成分是()o

A.朗漢斯巨細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞

B.朗漢斯巨細(xì)胞和淋巴細(xì)胞

C.淋巴細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞

D.上皮樣細(xì)胞和異物巨細(xì)胞

E.纖維母細(xì)胞和異物巨細(xì)胞

本題答案：A

本題解析：結(jié)核的病理變化特點(diǎn)為滲出、增生和壞死三種變化往往同時(shí)存在，而

以某一種改變?yōu)橹鳎铱苫ハ噢D(zhuǎn)化。滲出為主的病變表現(xiàn)為漿液性或漿液纖維

性炎，早期病灶內(nèi)有中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤，常發(fā)生于肺、漿膜、滑膜和腦

膜等處。增生為主的病變可形成結(jié)核性肉芽腫，即具有一定診斷特征的結(jié)核結(jié)節(jié)。

結(jié)核結(jié)節(jié)由類上皮細(xì)胞、朗格漢斯巨細(xì)胞加上周圍局部聚集的淋巴細(xì)胞及少量纖

維母細(xì)胞構(gòu)成，當(dāng)變態(tài)反應(yīng)強(qiáng)時(shí)，結(jié)核結(jié)節(jié)中便出現(xiàn)干酪樣壞死。壞死為主的病

變大體上淡黃色，均勻細(xì)膩，質(zhì)地較實(shí)，狀似奶酪，稱干酪樣壞死，鏡下為紅染

無結(jié)構(gòu)的顆粒狀物。

117、單選患者男，50歲，因"胃灼熱、反酸，間斷胸骨后疼痛3年，

近1周加重”來診。內(nèi)鏡檢查：胃食管未發(fā)現(xiàn)腫瘤，食管遠(yuǎn)端黏膜齒狀

線以上呈橘紅色天鵝絨樣，環(huán)狀。最應(yīng)該考慮的診斷是Oo

A.放射性食管炎

B.Barrett食管

C.慢性胃炎

D.消化道潰瘍

E.反流性食管炎

本題答案：B

118、單選不符合肺癌特點(diǎn)描述的是()o

A.同一腫瘤可有不同的組織學(xué)類型

B.同一腫瘤的不同部位分化程度可不同

C.未分化腺癌可出現(xiàn)肉瘤樣結(jié)構(gòu)

D.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤不能同時(shí)向上皮細(xì)胞型分化

E.轉(zhuǎn)移癌的組織學(xué)類型可與原發(fā)癌不同

本題答案：D

本題解析：肺癌中同一腫瘤可有不同的組織學(xué)類型，如鱗癌和腺癌同時(shí)存在；同

一腫瘤的不同部位分化程度可不同，如高分化鱗癌和低分化鱗癌同時(shí)出現(xiàn)；未分

化腺癌的癌細(xì)胞呈高度異型性，可出現(xiàn)肉瘤樣結(jié)構(gòu)；肺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤具有向

APUD細(xì)胞和上皮細(xì)胞雙向分化現(xiàn)象，如小細(xì)胞肺癌中混雜有鱗癌或腺癌結(jié)構(gòu)；

轉(zhuǎn)移癌的組織學(xué)類型可與原發(fā)癌不同，如大細(xì)胞癌轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)低分化鱗癌結(jié)構(gòu)。

119,單選單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)為主要病變部位的肉芽腫性病變是()o

A.傷寒小結(jié)

B.矽結(jié)節(jié)

C.結(jié)核結(jié)節(jié)

D.梅毒樹膠樣腫

E.風(fēng)濕小結(jié)

本題答案：A

本題解析：傷寒主要累及全身單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)，增生的巨噬細(xì)胞有較強(qiáng)的吞噬

能力，胞質(zhì)內(nèi)常含有被吞噬的傷寒桿菌，紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及細(xì)胞碎片，這些巨

噬細(xì)胞被稱為傷寒細(xì)胞。傷寒細(xì)胞聚集成團(tuán)形成小結(jié)，被稱為傷寒小結(jié)或傷寒肉

芽腫，具有病理診斷意義。

120、單選患者男，70歲，因"不規(guī)則發(fā)熱及全身淋巴結(jié)腫大4個(gè)月，

伴多漿膜腔積液及體重下降”來診。最不可能的疾病診斷是()o

A.溶血性貧血

B.非霍奇金淋巴瘤

C.粟粒性結(jié)核

D.轉(zhuǎn)移性癌

E.深部真菌病

本題答案：A

121、單選原發(fā)性高血壓時(shí)腦出血的原因常是()o

A.大腦前動(dòng)脈破裂

B.大腦后動(dòng)脈破裂

C.豆紋動(dòng)脈破裂

D.小腦后動(dòng)脈破裂

E.脊髓前動(dòng)脈破裂

本題答案：C

122、單選滑膜軟骨瘤病與滑膜軟骨肉瘤的鑒別要點(diǎn)不包括()o

A.核分裂數(shù)

B.是否有雙核瘤細(xì)胞

C.是否有壞死

D.是否呈浸潤性生長

E.瘤細(xì)胞異型性大小

本題答案：B

123、單選關(guān)于淋巴母細(xì)胞性淋巴瘤，敘述錯(cuò)誤的是()o

A.瘤細(xì)胞表達(dá)TdT

B.T細(xì)胞性淋巴母細(xì)胞淋巴瘤患者有縱隔腫塊

C.T和B細(xì)胞淋巴瘤的組織形態(tài)學(xué)表現(xiàn)明顯不同

D.B細(xì)胞性淋巴母細(xì)胞淋巴瘤患者常表現(xiàn)為白血病

E.有時(shí)瘤細(xì)胞可表達(dá)CD56

本題答案：C

124、多選乳腺腺樣囊性癌的特點(diǎn)有()o

A.可見小梁、小管狀、篩狀和實(shí)體狀排列方式

B.篩狀結(jié)構(gòu)表現(xiàn)為腫瘤區(qū)被一個(gè)個(gè)細(xì)小的孔穿透，如篩狀

C.腫瘤細(xì)胞均為腺上皮細(xì)胞

D.由假腺腔和真正的具有分泌功能的腺腔構(gòu)成

E.應(yīng)與其他伴有透明空泡胞質(zhì)的癌鑒別

本題答案:A,B,D

125、單選患者女，65歲，因"肛門周圍皮膚見細(xì)小乳頭狀突起，淡紅

色，有癢感"來診。光鏡：表皮疣狀、乳頭狀增生，表皮角化不全，角

化不全細(xì)胞核較大、輕度異型；棘層肥厚，可見核分裂象；棘層中部見

散在挖空細(xì)胞，其核圓、深染、邊緣不齊呈毛蟲樣；基底細(xì)胞增生，真

皮乳頭和乳頭下層血管增生，單核淋巴細(xì)胞浸潤。最有可能的診斷是()o

A.乳頭狀瘤

B.尖銳濕疣

C.疣狀癌

D.傳染性軟疣

E.纖維上皮性息肉

本題答案：B

126、單選慢性消化性潰瘍最好發(fā)于()。

A.胃小彎近幽門部

B.十二指腸球部

C.十二指腸下段

D.胃體部

E.胃與十二指腸復(fù)合

本題答案：B

127、單選動(dòng)脈粥樣硬化最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是()

A.鈣化

B.動(dòng)脈瘤形成

C.斑塊內(nèi)出血

D.斑塊血栓形成

E.斑塊潰瘍

本題答案：B

128、單選血吸蟲病時(shí)形成的蟲卵結(jié)節(jié)中，不含有下列何種結(jié)構(gòu)()o

A.干酪性壞死

B.類上皮細(xì)胞

C.多核巨細(xì)胞

D.淋巴、單核細(xì)胞

E.嗜酸性粒細(xì)胞

本題答案：A

129、單選患者男，38歲，腹部不適，檢查發(fā)現(xiàn)回腸多發(fā)性息肉。光鏡下組織

形態(tài)如圖所示。最有可能的診斷是()o

A.Peutz-Jeghers息肉

B.幼年性息肉

C,增生性息肉

D.管狀腺瘤

E.絨毛狀腺瘤

本題答案：A

130、單選間葉性軟骨肉瘤組織成分中，除分化較好的透明軟骨島外，

其他腫瘤成分形態(tài)上與之相似的腫瘤是（）。

A.滑膜肉瘤

B.Ewing肉瘤/原始神經(jīng)外胚層瘤（PNET）

C.去分化軟骨肉瘤

D.纖維肉瘤

E.惡性纖維組織細(xì)胞瘤

本題答案：B

131.單選下列哪項(xiàng)符合腸傷寒時(shí)形成的潰瘍的形態(tài)特點(diǎn)（）。

A.呈燒瓶狀，口小底大

B.呈橢圓形，其長軸平行于腸的長軸

C.呈淺表的地圖形

D.不規(guī)則，邊緣呈火山口樣隆起

E.呈環(huán)形、帶狀包繞腸管

本題答案：B

132、多選

患者女，60歲，因"外陰發(fā)現(xiàn)贅生物6個(gè)月"來診。婦科檢查：左側(cè)大陰唇外見贅

生物，3cmx3cmx2cm,淡紅色，似菜花樣。

病理診斷考慮為（）o（提示光鏡下腫瘤組織結(jié)構(gòu)及細(xì)胞形態(tài)如圖所示。）

A.纖維上皮性黏膜息肉

B.鱗狀上皮內(nèi)瘤變（VIN）

C.尖銳濕疣

D.鱗狀上皮乳頭狀癌

E.乳頭狀瘤

F.疣狀癌

本題答案.RcDF

133、單選美下子宮內(nèi)膜癌，敘述錯(cuò)誤的是（）。

A.子宮內(nèi)膜癌患者常與肥胖、糖尿病、高血壓、吸煙有關(guān)

B.多產(chǎn)、高齡初產(chǎn)、生育期長等因素增加子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性

C.I型子宮內(nèi)膜癌對(duì)孕激素治療敏感性高，預(yù)后好

D.II型子宮內(nèi)膜癌對(duì)孕激素治療的敏感性低，預(yù)后差

E.II型子宮內(nèi)膜癌常表現(xiàn)為p53高表達(dá)及ER、PR陰性

本題答案：B

134、多選患者男，24歲，腹腔內(nèi)出現(xiàn)多發(fā)結(jié)節(jié)，腹腔積液。大體檢查：

腫瘤結(jié)節(jié)實(shí)性，質(zhì)硬，大小不一，呈斑塊狀或球形。特征性的遺傳學(xué)改

變包括Oo

A.融合基因EWS-WT1

B.染色體易位t（11；22）

C染色體易位（pl3；ql2）

D.11號(hào)染色體上的基因?yàn)镕LIT基因

E.11號(hào)染色體上的基因?yàn)閃T1基因

F.染色體易位t（11；14）

G.染色體易位t（11；18）

本題答案：A,B,C,E

135、另選版人'腎臟惡性腫瘤中最常見的是（）o

A.腎細(xì)胞癌

B.腎母細(xì)胞瘤

C.腎盂鱗癌

D.中胚葉腎瘤

E.以上都不是

本題答案：A

136、單選膀胱癌的最常見轉(zhuǎn)移部位是（）o

A.肝

B.種植到卵巢

C.局部淋巴結(jié)

D.子宮旁、骼動(dòng)脈旁和主動(dòng)脈旁

E.肺

本題答案：C

137、多選患者女，11歲，因"煩渴多飲、多尿3年，明顯肥胖及身高

停滯2年”來診。MRI：鞍區(qū)異常信號(hào)影，等T1,長T2,周邊有水腫，

可強(qiáng)化。有助于診斷的免疫組織化學(xué)標(biāo)志物有（）O

A.CD207

B.CD56

C.S-100

D.CDla

E.CD68

F.CD138

本題答案：A,C,D,E

138、單選患者女，38歲，因"發(fā)熱伴精神癥狀1周，癲癇發(fā)作2d,意

識(shí)障礙4h”來診。EEG：廣泛重度損害。MRI：雙側(cè)半球水腫，雙側(cè)潁葉

異常信號(hào)影，長T1,長、短T2,周邊有水腫。注射對(duì)比劑后，病灶內(nèi)

可見強(qiáng)化影。診斷可能性大的是()0

A.急性化膿性腦膜炎

B.流行性乙型腦炎

C.彌漫性大腦膠質(zhì)瘤病

D.急性出血壞死性腦炎

E.急性缺氧性腦病

F.急性播散性腦脊髓炎

本題答案：D

139、單選下列哪種疾病的炎癥性質(zhì)屬于假膜性炎()o

A.大葉性肺炎

B.結(jié)核性胸膜炎

C.風(fēng)濕性心包炎

D.流行性腦脊髓膜炎

E.細(xì)菌性痢疾

本題答案：E

140、多選

患者女，59歲，因"發(fā)熱”來診。胸部X線：左側(cè)胸腔積液，肺上葉表面腫物并

向肺內(nèi)生長。穿刺活檢，鏡下：在大量致密的膠原纖維中，不典型細(xì)胞排列成席

紋狀或"無構(gòu)型"形式，如圖所示。

可能的診斷有()O

A.機(jī)化性胸膜炎

B.肺腺癌

C.惡性間皮瘤

D.孤立性纖維性腫瘤

E.炎性肌成纖維細(xì)胞瘤

F.胸膜的原發(fā)性滲出性淋巴瘤

本題答案:A,B,C,D,E

141、單選患者女，68歲，因"右乳外上象限腫物2d"來診。查體：腫物邊界清，

活動(dòng)尚可。無乳腺癌家族史。2年前同側(cè)乳腺腫物切除，病理診斷為囊腫及腺病。

本次腫物術(shù)前針吸組織病理診斷為浸潤性癌，行乳房單純切除術(shù)。大體檢查：腫

瘤3.9cmx2.9cmx2.8cm,邊界清楚，質(zhì)軟，膠凍樣。

光鏡下組織形態(tài)如下圖所示。最有可能的病理診斷是()o

HEX4

HEX20

A.浸潤性導(dǎo)管癌非特殊型

B.髓樣癌

C.黏液癌純型

D.黏液樣纖維腺瘤

E.印戒細(xì)胞癌

本題答案：C

142、單選發(fā)展相對(duì)較緩慢的乳腺癌是()。

A.膠樣癌

B.髓樣癌

C.浸潤性導(dǎo)管癌

D.導(dǎo)管內(nèi)癌

E.浸潤性小葉癌

本題答案：D

本題解析：導(dǎo)管內(nèi)癌未侵犯基底膜，于管內(nèi)生長，屬原位癌，發(fā)展相對(duì)緩慢。

143、多選關(guān)于胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(NETS),敘述正確的是()o

A均具有惡性潛能

B.根蓊免提組織化學(xué)染色結(jié)果可判斷功能性內(nèi)分泌腫瘤分泌激素的細(xì)胞類型

C.低分化神經(jīng)內(nèi)分泌癌分為大細(xì)胞性和小細(xì)胞性兩類

D.出現(xiàn)導(dǎo)管腺癌成分即可診斷混合性導(dǎo)管-神經(jīng)內(nèi)分泌癌

E.神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)志物2個(gè)以上陽性方可診斷

本題答案:A,B,C,E

144、單選患者男，65歲，左大腿深部占位，切除后，鏡下顯示為1個(gè)多形性

惡性腫瘤。

最適合的診斷為()o(提示如該多形性腫瘤的鏡下形態(tài)如下圖所示。)

A.未分化多形性肉瘤

B.多形性橫紋肌肉瘤

C.多形性平滑肌肉瘤

D.多形性肌成纖維細(xì)胞性肉瘤

E.多形性脂肪肉瘤

F.骨肉瘤

本題答案：E

145、單選患者男，19歲，因"頸部腫物2年余"來診。查體：T36.7℃,

P88次/min,右側(cè)頸部可觸及3個(gè)約2cmx3cm串珠樣質(zhì)韌腫物。為進(jìn)一

步明確診斷，考慮做的檢查是()O

A.腫物活檢或細(xì)針穿刺病理檢查

B.頸部X線片

C.頸部CT

D.頸部MRI

E.頸部腫物B型超聲

本題答案：A

146＞多選

患者男，67歲，因"體檢超聲發(fā)現(xiàn)右肝占位2個(gè)月"來診。患者既往有慢性肝病

22年。實(shí)驗(yàn)室檢查：血AFP輕微增高。CT：右肝有一直徑2cm腫塊，如圖所示。