口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試臨床綜合(外科基礎(chǔ))(A1型題1)

一、Al型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳

答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1.甲狀腺腺瘤患者腫瘤短期內(nèi)突然迅速增大，局部出現(xiàn)脹痛，應(yīng)首先考慮

A.惡變

B.甲亢

C.甲狀腺炎

D.腺瘤囊內(nèi)出血

E.淋巴結(jié)炎

正確答案:D

2.下列哪項不是代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)

A.呼吸深而快

B.呼氣中帶有酮味

C.面部潮紅

D.脈搏加速

E.耳前叩擊試驗陽性

正確答案:E

3.高滲性脫水，其體液變化的最終表現(xiàn)是

A.細胞外液缺水

B.細胞內(nèi)液缺水

C.細胞內(nèi)液缺水超過細胞外液缺水

D.細胞內(nèi)外液等量缺水

E.細胞外液缺水超過細胞內(nèi)液缺水

正確答案:C

4.聯(lián)合應(yīng)用抗生素，下列哪項是錯誤的

A.聯(lián)合以多為好

B.能提高抗菌效果

C.可降低藥物劑量

D.能減少毒性反應(yīng)

E.能防止或延遲細菌產(chǎn)生耐藥性

正確答案:A

5.貫通傷是指

A.創(chuàng)傷后深部體腔與外界相通

B.開放性創(chuàng)傷

C.投射物擊中人體，造成一個入口和一個出口

D.一般是指開放性顱腦損傷

E.可等同于穿透傷

正確答案:C

6.代謝性酸中毒臨床上最突出的癥狀是

A.呼吸深快，呼氣時有酮味

B.唇干舌燥，眼窩凹陷

C.呼吸淺慢，呼氣時有爛蘋果氣味

D.心率加快，血壓下降

E.全身乏力，眩暈

正確答案:A

7.休克代償期的臨床表現(xiàn)

A.血壓稍低、脈快、脈壓縮小

B.血壓正常、脈細速、脈壓縮小

C.血壓稍低、脈快、脈壓正常

D.血壓稍升高、脈搏無變化、脈壓縮小

E.血壓稍升高、脈快、脈壓縮小

正確答案:E

8.魚際間隙感染的臨床表現(xiàn)是

A.掌心隆起

B.手背水腫

C.無名指、小指處于半屈位

D.拇指不能對掌

E.波動感伸中指疼痛

正確答案:D

9.甲狀腺濾泡狀腺癌轉(zhuǎn)移方式是

A.以淋巴為主

B.以血行為主

C.直接浸潤

D.種植轉(zhuǎn)移

E.跳躍式轉(zhuǎn)移

正確答案:B

10.休克在血容量基本補足后，尿量多少提示可能有急性腎功能衰竭

A.60ml/h

B.50ml/h

C.30ml/h

D.25ml/h

E.<20ml/h

正確答案:E

11.男性，42歲，患重型急性胰腺炎，并發(fā)休克36小時，經(jīng)抗休克治療后行胰腺和其周圍

壞死組織清除、腹腔引流術(shù)。術(shù)后心率106次/分，血壓12.8/8kPa(96/60mmHg),中

心靜脈壓0.98kPa(10cmH2O),呼吸22次/分，動脈血氧分壓11.5kPa(66mmHg),尿量

每小時少于20ml,尿比重1.002o考慮病人已發(fā)生

A.心功能不全

B.肺功能哀竭

C.腎功能衰竭

D.血容量不足

E.體內(nèi)抗利尿激素分泌過多

正確答案:C

12.大面積燒傷休克期輸液治療的起算時間應(yīng)為

A.受傷時間

B.入院時間

C.靜脈輸液開始時間

D.清創(chuàng)開始時間

E.入病房時間

正確答案:A

13.在感染性休克的治療中下列哪項是錯誤的

A.處理感染灶，應(yīng)用有效抗生素

B.糾正酸中毒

C.補充血容量

D.應(yīng)用大量皮質(zhì)類固醇

E.補充鉀鹽糾正低血鉀

正確答案:E

14.通常迅速失血超過全身總血量多少時即可出現(xiàn)休克

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

E.50%

正確答案:B

15.下列情況，哪一項不是造成高鉀血癥的原因

A.服用含鉀藥物

B.注射精氨酸

C.輸入大量庫存血

D.糖皮質(zhì)激素分泌不足

E.急性腎衰

正確答案:D

16.面頰部開放性損傷，受傷后12h來就診，局部處理應(yīng)

A.作感染傷口處理、換藥、不清創(chuàng)

B.清創(chuàng)后不予縫合

C.清創(chuàng)后延期縫合

D.清創(chuàng)后一期縫合

E.以上均不是

正確答案:D

17.縫合傷口3?5天后患者出現(xiàn)高熱，局部紅腫宜

A.更換抗生素并加大劑量

B.及時拆線引流

C.理療

D.繼續(xù)觀察

E.注射TAT

正確答案:B

18.下肢遠端嚴(yán)重活動性出血，止血帶用在哪個部位最恰當(dāng)

A.小腿中1/3

B.大腿上1/3

C.小腿上1/3

D.大腿中1/3

E.大腿下1/3

正確答案:E

19.甲亢患者，行雙葉甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后并發(fā)甲狀腺危象。下列哪項不是甲狀腺危象

的臨床表現(xiàn)

A.高熱

B.煩躁、澹妄

C.嘔吐、水瀉

D.手足抽搐

E.脈快而弱

正確答案:D

20.長期使用速尿可能導(dǎo)致

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D.低氯性酸中毒

E.低氯性堿中毒

正確答案:E

21.甲溝炎如果甲床下已有積膿，應(yīng)采取的方法是

A.一側(cè)甲溝處縱形切開引流

B.兩側(cè)甲溝處縱形切開引流

C.甲根部橫形切開引流

D.切除甲根部

E.拔甲術(shù)

正確答案:E

22.創(chuàng)傷最常見的并發(fā)癥是

A.感染

B.失血性休克

C.應(yīng)激性潰瘍

D.破傷風(fēng)

E.脂肪栓塞綜合征

正確答案:A

23.HC03-和H2c03+是血液中最重要的緩沖物質(zhì)，其正常比值是

A.10:1

B.20:1

C.30:1

D.40:1

E.50:1

正確答案:B

24.代謝性酸中毒常見于

A.幽門梗阻

B.腸梗阻

C.低鉀血癥

D.肺氣腫

E.呼吸機使用不當(dāng)

正確答案:B

25.男性，28歲，半小時前軀干被壓傷。主訴胸痛、胸悶、氣急，煩躁不安，此時體格檢

查特別應(yīng)注意的是

A.胸部呼吸運動是否對稱

B.胸部擠壓試驗陽性伴骨摩擦音

C.胸腹部開放性損傷

D.腹式呼吸消失

E.血壓、脈搏、呼吸數(shù)據(jù)變化

正確答案:B

26.男，18歲，腸梗阻3天入院，查：血壓10/8kPa(75/60mmHg),血清Na+134mmol

/L,K+3mmol/L,HCO3-9mmol/L。其治療程序應(yīng)首選

A.糾正酸中毒

B.抗休克，補充血容量

C.輸全血

D.補鉀

E.急診手術(shù)，解除腸梗阻

正確答案:B

27.大面積燒傷病人休克期調(diào)節(jié)補液量的最可靠的臨床指標(biāo)為

A.血壓

B.每小時尿量

C.脈率

D.口渴煩躁等臨床表現(xiàn)

E.中心靜脈壓

正確答案:B

28.等滲性脫水的常見病因為

A.慢性腸梗阻

B.肺炎高熱

C.糖尿病昏迷

D.十二指腸屢

E.食管癌吞咽困難

正確答案:D

29.甲狀腺腺瘤可能引起

A.甲亢

B.惡變

C.出血囊性變

D.以上都是

E.以上都不是

正確答案:D

30.代謝性酸中毒的常見原因中，下列哪項是錯誤的

A.急性腹膜炎

B.休克

C.長期禁食

D.長期反復(fù)嘔吐

E.急性腎功能衰竭

正確答案:D

31.靜脈補鉀有濃度和速度限制，每升輸液中含鉀量不宜超過

A.lOmmol

B.20mmol

C.30mmol

D.40mmol

E.50nnnol

正確答案:D

32.外科病人最易發(fā)生的水鈉代謝紊亂是

A.等滲性脫水

B.低滲性脫水

C.高滲性脫水

D.急性水中毒

E.慢性水中毒

正確答案:A

33.同時存在水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)時，首先應(yīng)

A.調(diào)節(jié)Na+不足

B.調(diào)節(jié)CL不足

C.調(diào)節(jié)K+不足

D.調(diào)節(jié)容量不足

E.調(diào)節(jié)酸堿平衡

正確答案:D

34.幽門梗阻病人，長期嘔吐可能造成

A.高氯高鉀酸中毒

B.高氯高鉀堿中毒

C.高氯低鉀堿中毒

D.低氯高鉀酸中毒

E.低氯低鉀堿中毒

正確答案:E

35.ARDS常發(fā)生在

A.休克穩(wěn)定后8小時內(nèi)

B.休克穩(wěn)定后12小時內(nèi)

C.休克穩(wěn)定后24小時內(nèi)

D.休克穩(wěn)定后36小時內(nèi)

E.休克期內(nèi)或穩(wěn)定后48?72小時內(nèi)

正確答案:E

36.可分泌降鈣素導(dǎo)致腹瀉的甲狀腺疾病是

A.甲狀腺腺瘤

B.甲狀腺乳頭狀癌

C.甲狀腺濾泡狀腺癌

D.甲狀腺未分化癌

E.甲狀腺髓樣癌

正確答案:E

37.下列哪項是低滲性缺水的主要病因

A.大量出汗

B.急性腸梗阻

C.尿崩癥

D.大創(chuàng)面的慢性失液

E.攝入水分不足

正確答案:D

38.所謂有效循環(huán)血量是指

A.在微循環(huán)內(nèi)的總血量

B.全身總血量

C.單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血量

D.在全身動脈內(nèi)的血量

E.在全身靜脈內(nèi)的血量

正確答案:C

39.嚴(yán)重?fù)p傷后需及時處理的代謝變化是

A.代謝性堿中毒

B.呼吸性堿中毒

C.早期混合性堿中毒

D.代謝性酸中毒

E.混合性酸中毒

正確答案:D

40.一工人勞動時踏鐵釘刺傷足底半日，出血已止，傷口創(chuàng)緣稍腫脹，傷口污染較明顯，來

院急診。下列處理哪項是錯誤的

A.清創(chuàng)后不予縫合

B.清創(chuàng)后一期縫合

C.注射破傷風(fēng)抗毒素

D.給予抗菌藥物

E.限制活動，抬高患肢

正確答案:B

41.燒傷后病人出現(xiàn)休克癥狀時，最早的治療措施中，下列哪項錯誤

A.立即轉(zhuǎn)往有條件的醫(yī)院治療

B.鎮(zhèn)靜止痛

C.立即靜脈輸液

D.保護創(chuàng)面，防止再損傷

E.注意合并傷的診斷及處理

正確答案:A

42.兒童甲狀腺癌的病理類型全部是

A.濾泡狀腺癌

B.乳頭狀癌

C.未分化癌

D.髓樣癌

E.腺瘤惡變

正確答案:B

43.男性，60歲，頸后局限性腫痛6天，伴有畏寒、發(fā)熱38.5℃,就診時已用抗生素治療

3天，體格檢查見頸后發(fā)際下方腫脹，皮膚紅腫，質(zhì)地堅韌，界限不清，其中央多個小膿頭

伴壞死組織，白細胞數(shù)16X109/L,中性粒細胞(0.9)。此時最恰當(dāng)?shù)闹委熯x擇是

A.繼續(xù)抗生素靜脈應(yīng)用

B.理療

C.做“+”形切口引流

D.外敷中藥膏

E.免疫治療

正確答案:D

44.嚴(yán)重?zé)齻牡谝晃凰酪蚴?/p>

A.休克

B.急性腎轟

C.急性呼衰

D.水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂

E.全身性感染

正確答案:E

45.用九分法計算成人燒傷面積，下列錯誤的是

A.頸部3%

B.雙手6%

C.雙上臂7%

D.軀干前13%

E.雙大腿21%

正確答案:B

46.男，40歲，因等滲性脫水、低鉀血癥經(jīng)快速大量補液鉀鹽后，感覺全身異常及心跳不

整齊，查血壓12/8kPa(90/60mmHg),脈搏50次/分，神志淡漠，ECG示T波高尖。緊

急治療措施中下列哪項是錯誤的

A.停止所有鉀鹽的攝入

B.靜脈補充5%碳酸氫鈉

C.給予鎂劑

D.靜推10%葡萄糖酸鈣

E.靜脈補充高滲糖水和胰島素

正確答案:C

47.關(guān)于電燒傷，錯誤的是

A.電流通過人體有入口和出口

B.出口處較入口處重

C.入口處常炭化

D.損傷范圍常外小內(nèi)大

E.燒傷常達肌肉、骨

正確答案:B

48.大面積燒傷休克期患者出現(xiàn)煩躁，多由于

A.疼痛

B.精神緊張

C.早期毒血癥

D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常

E.血容量不足

正確答案:E

49.關(guān)于創(chuàng)傷的急救和轉(zhuǎn)運，下列哪項是錯誤

A.昏迷傷員為防止嘔吐物引起的窒息，最可靠的方法是在口腔內(nèi)放一通氣管

B.開放性傷口用無菌紗布覆蓋，纏上繃帶

C.四肢動脈大出血時要上止血帶

D.脊柱骨折的傷員必須臥板床

E.已判明無顱腦及腹部內(nèi)臟損傷而劇痛的傷員可注射止痛劑

正確答案:A

50.外科病人最常發(fā)生的脫水為

A.慢性脫水

B.高滲性脫水

C.低滲性脫水

D.原發(fā)性脫水

E.等滲性脫水

正確答案:E

51.失血性休克時應(yīng)立即予擴容治療，首先應(yīng)補充

A.右旋糖酎溶液

B.全血

C.血漿

D.平衡鹽溶液

E.5%葡萄糖溶液

正確答案:D

52.休克病人早期尿的變化哪項是錯的

A.尿量少

B.尿比重高

C.尿鈉高

D.尿pH值下降

E.尿鉀改變不明顯

正確答案:C

53.休克指數(shù)是指

A.脈率+脈壓-111

B.脈率/舒張壓

C.脈率/收縮壓

D.舒張壓/脈率

E.收縮壓/脈率

正確答案:C

54.大面積燒傷病人，口渴、尿少，尿比重1.030,脈搏140次/min,神志淡漠，肢體冷,

首要的處理應(yīng)是

A.清創(chuàng)

B.給予嗎啡止痛

C.給予強心劑

D.創(chuàng)面涂抗菌藥物

E.靜脈快速補液

正確答案:E

55.下列哪種休克的微循環(huán)變化和內(nèi)臟繼發(fā)性損害比較嚴(yán)重

A.心源性休克

B.低血容量性休克

C.感染性休克

D.過敏性休克

E.神經(jīng)源性休克

正確答案:C

56.各型甲狀腺癌的共同表現(xiàn)是甲狀腺內(nèi)腫塊

A.質(zhì)硬、固定、表面不平

B.質(zhì)硬、表面光滑

C.可隨吞咽上下移動

D.生長緩慢

E.可有壓痛

正確答案:A

57.酸中毒是時，血鉀濃度變化趨向是

A.無變化

B.升高

C.降低

D.先高后低

E.先低后局

正確答案:B

58.下列哪項不屬于預(yù)防性應(yīng)用抗生素的適應(yīng)證

A.開放性骨折

B.上消化道潰瘍穿孔

C.胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)

D.結(jié)腸手術(shù)前腸道準(zhǔn)備

E.接受激素或抗癌治療的病人需做手術(shù)時

正確答案:C

59.休克時的重要代謝障礙為

A.酸中毒，高血鉀

B.堿中毒，低血鉀

C.低滲性脫水，低鎂血癥

D.低鈣，低血糖

E.呼吸窘迫綜合征

正確答案:A

60.人體酸堿平衡的調(diào)節(jié)主要

A.以呼吸系排出揮發(fā)酸為主

B.以泌尿系調(diào)節(jié)固定酸為主

C.以血液緩沖系統(tǒng)為主

D.靠以上三者共同作用

E.靠抗利尿素與醛固酮的共同作用

正確答案:D

61.甲狀腺未分化癌的治療為

A.1311

B.手術(shù)切除

C.放射外照射

D.內(nèi)分泌治療

E.化療

正確答案:C

62.關(guān)于二重感染下列敘述哪項正確

A.多種細菌引起的感染

B.多種致病微生物引起的感染

C.特殊厭氧菌引起的感染

D.結(jié)核繼發(fā)化膿菌引起的感染

E.使用抗生素時、耐藥菌株引起的感染

正確答案:E

63.頸部腫塊在下列哪個部位應(yīng)考慮甲狀腺腺瘤

A.須下區(qū)

B.頸側(cè)區(qū)

C.鎖骨上窩

D.頸前正中區(qū)隨吞咽上下活動

E.頸前正中區(qū)隨伸吞而活動

正確答案:D

64.兒童體表面積計算與成人不同點在于

A.頭小、四肢小

B.頭小、下肢小

C.頭大、四肢小

D.頭大、下肢小

E.頭大、下肢大、軀干相似

正確答案:D

65.面、頸與會陰部嚴(yán)重?zé)齻牟∪藙?chuàng)面處理宜采用

A.包扎療法

B.暴露療法

C.浸泡療法

D.藥物濕敷

E.凡土林紗布貼敷

正確答案:B

66.外科感染的發(fā)生最重要的原因是

A.傷口的存在

B.局部血運不好

C.未及時應(yīng)用抗生素

D.致病菌入侵人體

E.免疫力低下

正確答案:D

67.高速彈丸擊中人體后只有入口而無出口者稱

A.貫通傷

B.盲管傷

C.切線傷

D.反跳傷

E.沖擊傷

正確答案:B

68.在結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的手術(shù)適應(yīng)證中，下列哪項是錯誤的

A.有壓迫癥狀

B.伴有甲亢

C.疑有癌變

D.病史較長者

E.胸骨后甲狀腺腫

正確答案:D

69.懷疑甲狀腺癌最主要的依據(jù)是

A.結(jié)節(jié)突然增大

B.腫物脹痛

C.聲音嘶啞

D.結(jié)節(jié)質(zhì)硬、固定、或合并壓迫癥狀

E.頸部淋巴結(jié)腫大

正確答案:D

70.對指甲下膿腫應(yīng)采取的最佳措施是

A.理療

B.熱敷

C.用抗生素

D.拔除指甲

E.在甲溝處切開引流

正確答案:D

71.休克病人在補充足夠液體后，血壓仍然偏低，中心靜脈壓正常，可考慮給予

A.血管擴張劑

B.血管收縮劑

C.強心藥

D.5%碳酸氫鈉糾正酸中毒

E.大量腎上腺皮質(zhì)激素

正確答案:B

72.預(yù)防手術(shù)后感染的最重要的措施是

A.提高機體免疫力

B.術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后大量應(yīng)用抗生素

C.避免休克發(fā)生

D.術(shù)后早期離床活動

E.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作的原則

正確答案:E

73.休克經(jīng)治療后尿量維持在多少以上時，表示休克已糾正

A.10ml/h

B.20ml/h

C.30ml/h

D.35ml/h

E.40ml/h

正確答案:C

74.男性患者，20歲，腸梗阻術(shù)后，血清Na+130mmol/L,Cl-98mmol/L,BUN8mmol

/L。應(yīng)考慮與下列N那項因素有關(guān)

A.補充了大量等滲鹽水

B.水分補充不足

C.補充了大量等滲糖水

D.補充了足量的鉀鹽

E.腎功能不全

正確答案:C

75.四肢開放性損傷合并大血管損傷用止血帶時，連續(xù)阻斷血流時間不得超過

A.30分鐘

B.60分鐘

C.90分鐘

D.120分鐘

E.15分鐘

正確答案:B

76.甲亢病人脈壓增大的主要原因是

A.精神緊張

B.收縮壓升高

C.舒張壓降低

D.心率增快

E.周圍血管阻力增高

正確答案:B

77.10歲小兒雙下肢嚴(yán)重?zé)齻瑹齻娣e約占表面積的

A.40%

B.42%

C.44%

D.46%

E.48%

正確答案:C

78.休克治療時，觀察生命器官血液灌注情況最簡單而有效的方法是

A.尿量多少

B.口渴程度

C.CVP高低

D.脈搏強弱、快慢情況

E.血壓高低

正確答案:A

79.面部較大的用在形成膿腫時，最好的治療方法是

A.用力擠壓，使其破潰

B.讓其自行破潰

C.局部熱敷

D.切開排膿

E.抗菌治療

正確答案:D

80.有關(guān)代謝性酸中毒的描述，以下哪項是錯誤的

A.代謝性酸中毒指血液中HCO3-濃度原發(fā)性減少

B.代謝性酸中毒常伴有高血鉀

C.代謝性酸中毒時PCO2可下降

D.高滲脫水酸中毒，糾正酸中毒應(yīng)先給予NaH-CO3

E.代謝性酸中毒多發(fā)生在脫水、休克等情況下

正確答案:D

81.幽門梗阻可發(fā)生哪項代謝改變

A.呼吸性堿中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D.代謝性酸中毒

E.低氯高鉀堿中毒

正確答案:C

82.能引起轉(zhuǎn)移性膿腫的是

A.葡萄球菌

B.鏈球菌

C.大腸桿菌

D.銅綠假單胞菌

E.變形桿菌

正確答案:A

83.各型休克的共同點是

A.血壓下降

B.中心靜脈壓下降

C.有效循環(huán)血量的急劇減少

D.四肢冰冷，皮膚蒼白

E.煩躁不安

正確答案:C

84.外科急性感染是指病程在

A.1周以內(nèi)

B.2周以內(nèi)

C.3周以內(nèi)

D.I月以內(nèi)

E.2月以內(nèi)

正確答案:C

85.為提高膿毒癥病人血培養(yǎng)陽性率，抽血時間最好在

A.寒戰(zhàn)開始時

B.寒戰(zhàn)結(jié)束時

C.發(fā)熱開始時

D.發(fā)熱結(jié)束時

E.預(yù)計寒戰(zhàn)發(fā)熱前

正確答案:E

86.燒傷抗休克期的補液量應(yīng)根據(jù)下列各項計算，但要除外

A.I度燒傷面積

B.II度燒傷面積

C.III度燒傷面積

D.體重

E.一個常數(shù)

正確答案:A

87.正常血鉀值的范圍

A.2.5?2.8mmol/L

B.3.0?5.Ommol/L

C.3.5~5.5mmol/L

D.5.5?6.5mmol/L

E.6.5~7.5mmol/L

正確答案:C

88.治療小腿丹毒應(yīng)首選

A.土霉素

B.紅霉素

C.慶大霉素

D.氨茉青霉素

E.青霉素

正確答案:E

89.休克病人，經(jīng)補足液量，血壓、脈搏仍未改善，CVP>16cmH2O,若無心衰現(xiàn)象應(yīng)考慮

A.應(yīng)用血管收縮劑

B.應(yīng)用血管擴張劑

C.應(yīng)用皮質(zhì)激素

D.補液試驗

E.糾正酸中毒

正確答案:B

90.下列哪項是屬于閉合傷

A.擦傷

B.撕裂傷

C.切割傷

D.挫傷

E.刺傷

正確答案:D

91.低滲性缺水，當(dāng)血清尚未出現(xiàn)缺鈉之前，尿中氯化鈉

A.正常

B.時高時低

C.略高

D.由低升高

E.減少或缺乏

正確答案:E

92.甲狀腺1311掃描顯示為冷結(jié)節(jié)，邊界較模糊，最大可能是

A.甲狀腺瘤

B.甲狀腺炎

C.甲狀腺癌

D.甲亢

E.單純性甲狀腺腫

正確答案:C

93.甲狀腺癌晚期發(fā)生聲嘶一般是腫瘤侵犯至

A.喉上神經(jīng)內(nèi)支

B.喉上神經(jīng)外支

C.喉返神經(jīng)

D.氣管受壓

E.聲帶直接受侵犯

正確答案:C

94.在靜脈補液中，下列哪項是錯誤的

A.低滲性脫水應(yīng)補等滲或高滲鹽水

B.等滲性脫水最好用平衡鹽溶液

C.高滲性脫水最好補等滲鹽水

D.等滲性脫水用等滲鹽水補充可致高氯血癥

E.估計缺水量后，先補計算量之1/2,加上當(dāng)天生理需要量和繼續(xù)丟失量

正確答案:C

95.擠壓傷，下列哪項描述是錯誤的

A.乃重物擠壓人體某一肌肉豐富部位所致

B.傷處有較廣泛的組織破壞

C.常有局部明顯腫脹，甚至靜脈回流受障

D.有大量紅細胞和肌細胞破壞

E.可并發(fā)休克和急性腎功能衰竭

正確答案:D

96.在治療失血性休克中補充血容量時，最佳的晶體液為

A.5%葡萄糖溶液

B.5%葡萄糖鹽水

C.平衡鹽溶液

D.10%葡萄糖溶液

E.4%蘇打溶液

正確答案:C

97.在感染早期，滲出以中性粒細胞為主的原因是

A.中性粒細胞數(shù)量增多

B.中性粒細胞體積小

C.中性粒細胞移動迅速

D.中性粒細胞可塑性大

E.中性粒細胞只需低濃度超化因子刺激

正確答案:c

98.創(chuàng)傷性休克即刻采取的擴容措施最好為

A.輸全血

B.輸濃縮紅細胞

C.輸血漿

D.輸平衡液

E.輸葡萄糖液

正確答案:D

99.女性，25歲，頸部增粗，胃納好，消瘦和心悸，首先采取的確診方法是

A.測定血清甲狀腺素

B.甲狀腺攝取率測定

C.基礎(chǔ)代謝

D.抗甲狀腺藥物試驗性治療

E.超聲波檢查

正確答案:A

100.關(guān)于外科感染，正確的是

A.大部分是由幾種細菌引起的

B.一種細菌可以引起幾種不同的感染

C.常需手術(shù)治療

D.多數(shù)局部癥狀明顯

E.以上都正確

正確答案:E

臨床綜合（外科基礎(chǔ)）（A1型題2）】

一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇個最佳

答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑.

1.多個相鄰的毛囊及其所屬的皮脂腺的急性化膿性感染稱為

A.疳

B.癰

C.急性蜂窩織炎

D.丹毒

E.膿腫

正確答案:B

2.重度低滲性脫水的病人，伴有周圍循環(huán)衰竭時的治療原則是

A.快速輸注5%葡萄糖

B.應(yīng)用升壓藥

C.應(yīng)用血管擴張劑改善微循環(huán)

D.應(yīng)用大劑量皮質(zhì)激素抗休克

E.快速補充晶體液和膠體液

正確答案:E

3.急性水中毒時，影響最大、危害最重的組織是

A.腦神經(jīng)組織

B.周圍神經(jīng)組織

C.腎上腺皮質(zhì)

D.腎上腺髓質(zhì)

E.腎小管

正確答案:A

4.全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)表現(xiàn)有

A.T>38℃或<36℃

B.HR>90次/分

C.R>20次/分或過度通氣

D.WBO12乘以十的九次方/L或<4乘以卜的九次方/L或未成熟細胞>10%

E.以上都是

正確答案:E

5.呼吸窘迫綜合征最突出的表現(xiàn)為

A.進行性呼吸困難吸氧不能改善

B.進行性呼吸困難吸氧可以改善

C.呼吸增快，吸氧后減慢

D.紫緝吸氧后改善

E.常有嗆咳、咯血

正確答案:A

6.休克引起心、肺、腎功能衰竭，一般發(fā)生在休克持續(xù)

A.2h以上

B.5h以上

C.10h以上

D.12h以上

E.24h以上

正確答案:C

7.在應(yīng)用血管擴張劑前最需要注意

A.尿量

B.測血壓

C.補足血容量

D.控制輸液

E.糾正酸堿平衡

正確答案:C

8.腸梗阻病人發(fā)生嚴(yán)重脫水、酸中毒、低血鉀，治療上首先應(yīng)

A.解除梗阻

B.糾脫水

C.糾正酸中毒

D.補鉀

E.輸血

正確答案:B

9.休克時常用下列特殊監(jiān)測，請問哪項對估計病人預(yù)后最具臨床意義

A.肺動脈楔壓

B.中心靜脈壓

C.心排出量

D.動脈血氣分析

E.動脈血乳酸鹽測定

正確答案:E

10.低鉀血癥病人補鉀，卜列哪項配液最正確

A.10%GS500ml+10%KC110ml

B.10%GS500ml+15%KC115ml

C.10%GS500ml+15%KC120ml

D.10%GS500ml+10%KC120ml

E.10%GS250ml+10%KC120ml

正確答案:A

11.反映組織灌流情況最有價值的監(jiān)測指標(biāo)是

A.CVP

B.PCWP

C.動脈血乳酸鹽

D.動脈血氣分析

E.CO2CP

正確答案:C

12.休克出現(xiàn)DIC時應(yīng)進行下列哪項治療

A.維生素K

B.激素

C.止血敏

D.肝素

E.魚精蛋白

正確答案:D

13.丹毒的致病菌是

A.金黃色葡萄球菌

B.型溶血性鏈球菌

C.大腸桿菌

D.擬桿菌

E.銅綠假單胞桿菌

正確答案:B

14.基礎(chǔ)代謝率常用計算公式是

A.基礎(chǔ)代謝率=脈率義脈壓-111

B.基礎(chǔ)代謝率=脈率+脈壓-111

C.基礎(chǔ)代謝率=脈率-脈壓-111

D.基礎(chǔ)代謝率=111-脈壓+脈率

E.基礎(chǔ)代謝率=（脈率-脈壓）X111

正確答案:B

15.常用的平衡鹽溶液為

A.復(fù)方氯化鈉溶液

B.1.25%碳酸氫鈉1/3和等滲鹽水2/3

C.5%葡萄糖鹽水

D.乳酸鈉林格液

E.4%碳酸氫鈉1/3和等滲鹽水1/2

正確答案:B

16.感染灶近側(cè)出現(xiàn)“紅線"是

A.網(wǎng)狀淋巴管炎

B.淺部靜脈炎

C.淺部淋巴管炎

D.深部淋巴管炎

E.以上都不是

正確答案:C

17.開放性創(chuàng)傷者應(yīng)在幾個小時內(nèi)注射TAT

A.6小時

B.8小時

C.12小時

D.24小時

E.36小時

正確答案:C

18.下列哪種心電圖改變有助于確診低鉀血癥

A.T波低平、倒置

B.U波

C.ST段壓低

D.T波雙向

E.QT間期延長

正確答案:B

19.無尿是指成人24小時尿量少于

A.50ml

B.100ml

C.110ml

D.120ml

E.10ml

正確答案:B

20.深部膿腫的特點是

A.局部紅、腫、熱、痛明顯

B.局部波動感明顯

C.全身中毒癥狀

D.局部水腫、壓痛明顯，穿刺可抽出膿液

E.局部僅有水腫現(xiàn)象，但無壓痛

正確答案:D

21.某工程不慎塌方，引起工傷事故，對嚴(yán)重?fù)p傷后病人的處理首先是

A.補液

B.骨折固定

C.鎮(zhèn)痛

D.治療窒息

E.止血

正確答案:D

22.低滲性脫水時，一般不出現(xiàn)下列哪項改變

A.口渴明顯

B.惡心、嘔吐、肌肉痊攣

C.尿比重低

D.尿內(nèi)C「很少

E.血清Na+降低

正確答案:A

23.對于甲狀腺腺瘤的治療為

A.理療

B.患側(cè)甲狀腺全部切除

C.患側(cè)及峽部全切除

D.患側(cè)大部或部分切除

E.藥物治療

正確答案:D

24.男性，38歲，已胃腸減壓10天，體重減輕2kg,測得血清鈉146mmol/L、氯68mmol

/L、鉀2.8mmol/L,血漿滲透壓300mmol/L,動脈血pH7.5,CO2分壓6.0kPa(45mmHg)o

應(yīng)診斷該病人患有

A.低鉀血癥

B.低氯血癥

C.堿中毒

D.高鈉血癥

E.低鉀、低氯血癥、堿中毒

正確答案:E

25.男性，34歲，因房屋倒塌壓在上半身30分鐘，呼吸困難，體格檢查見患者神志清，血

壓18/14kPa,脈搏100次/分，呼吸30次/分，兩眼結(jié)膜充血，頸靜脈怒張，前胸皮膚

瘀斑，腹軟，無壓痛，尿常規(guī)正常。最可能的診斷是

A.早期創(chuàng)傷性休克

B.創(chuàng)傷性窒息

C.擠壓綜合征

D.皮膚損傷

E.眼外傷

正確答案:B

26.高滲脫水患者，其缺水程度為中度，患者缺水量為體重的

A.2%?4%

B.3%?5%

C.4%?6%

D.5%?7%

E.6%?8%

正確答案:C

27.氣性壞疽的早期診斷依據(jù)是

A.受傷史和臨床所見

B.血培養(yǎng)培養(yǎng)出革蘭陽性桿菌

C.滲出物涂片找到革蘭陽性桿菌

D.嚴(yán)重的敗血癥和溶血性貧血

E.傷口部位培養(yǎng)出厭氧性梭狀芽胞桿菌

正確答案:A

28.失血性休克代償期估計失血量為

A.400ml以下

B.600ml以下

C.800ml以下

D.1000ml以下

E.1200ml以下

正確答案:C

29.下列哪一種損傷易引起急性腎功能衰竭

A.肝、脾破裂

B.多發(fā)肋骨骨折

C.腎挫裂傷

D.擠壓傷

E.多發(fā)性骨折伴休克

正確答案:D

30.甲狀腺術(shù)后最危急的并發(fā)癥是

A.甲狀腺危象

B.手足抽搐

C.喉返神經(jīng)損傷

D.喉上神經(jīng)損傷

E.術(shù)后呼吸困難和窒息

正確答案:E

31.高鉀血癥出現(xiàn)心率失?？捎?/p>

A.5%碳酸氫鈉

B.心律平

C.葡萄糖酸鈣

D.葡萄糖加島素

E.甘露醇

正確答案:C

32.女，36歲，腹痛伴頻繁嘔吐2天。體查：脈搏120次/分，呼吸32次/分，血壓12

/8kPa(90/60mmHg),呼吸深，似可聞及爛蘋果氣味。最好應(yīng)進行下列哪種檢查

A.血清鈣測定

B.血清鉀測定

C.血氣分析

D.血清鈉測定

E.血CO2cp測定

正確答案:C

33.女性，農(nóng)民，燒傷總面積70%,1小時后送入當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院并準(zhǔn)備轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療，當(dāng)?shù)?/p>

衛(wèi)生院在作醫(yī)療處理時應(yīng)首先考慮

A.清創(chuàng)后包扎創(chuàng)面轉(zhuǎn)送

B.準(zhǔn)備飲料路上服用

C.聯(lián)系運輸工具，盡快轉(zhuǎn)院

D.建立可靠輸液途徑，準(zhǔn)備輸液

E.肌肉注射鎮(zhèn)痛藥

正確答案:D

34.單純甲狀腺腫主要病因為

A.人體對甲狀腺素的需要量增加

B.甲狀腺素合成障礙

C.甲狀腺素利用障礙

D.甲狀腺素分泌過程障礙

E.缺碘

正確答案:D

35.特異性感染指

A.金黃色葡萄球菌感染

B.變形桿菌感染

C.破傷風(fēng)桿菌感染

D.綠膿桿菌感染

E.不動桿菌感染

正確答案:C

36.診斷丹毒最有意義的臨床表現(xiàn)是

A.頭痛、畏寒、高熱

B.好發(fā)部位

C.色鮮紅界限清楚

D.局部發(fā)生水皰

E.所屬淋巴結(jié)腫大

正確答案:C

37.下列哪種急性化膿性感染在出現(xiàn)波動感前需早期切開引流的是

A.癰

B.甲溝炎

C.膿性指頭炎

D.急性蜂窩組織炎

E.舟

正確答案:C

38.遇下列情況，首先應(yīng)搶救

A.肝破裂

B.昏迷

C.脾破裂

D.開放性氣胸

E.開放性骨折

正確答案:D

39.膿腫已有波動反應(yīng)時，應(yīng)采用的治療方法是

A.大量抗生素治療

B.外敷藥物等待穿破

C.切開引流

D.穿刺抽膿液、腔內(nèi)注射抗生素

E.等待自然吸收或破潰

正確答案:C

40.下列哪種情況不會引起氣性壞疽

A.開放性骨折

B.使用止血帶時間過長

C.石膏包扎過緊

D.會陰部嚴(yán)重創(chuàng)傷

E.水鈉潴留

正確答案:E

41.診斷代謝性酸中毒最具價值的臨床癥狀是

A.面部潮紅、心率加快、血壓偏低

B.腱反射減弱

C.神志不清、昏迷

D.呼吸深快、伴酮味

E.呼吸深快，伴周圍循環(huán)衰竭

正確答案:D

42.休克時應(yīng)用血管活性藥物的主要目的是

A.提高心臟前負(fù)荷

B.增加心臟后負(fù)荷

C.增加心肌收縮力

D.提高組織的血液灌流量

E.降低組織代謝

正確答案:D

43.下列哪項不包括在休克的治療原則中

A.盡早去除引起休克的原因

B.盡快恢復(fù)有效血容量

C.增進心臟功能

D.糾正微循環(huán)障礙

E.及時應(yīng)用血管收縮劑

正確答案:E

44.創(chuàng)傷性休克的急救，主要措施是

A.制止出血，補充血容量

B.及時手術(shù)

C.分級后送

D.應(yīng)用抗休克藥物

E.盡快包扎傷口

正確答案:A

45.手外傷8小時，傷口污染嚴(yán)重，應(yīng)該

A.徹底清創(chuàng)縫合

B.只清創(chuàng)不縫合

C.清創(chuàng)后延期縫合

D.清創(chuàng)后換藥

E.單純消毒

正確答案:A

46.開放性損傷的主要特點是

A.傷口

B.疼痛

C.損傷

D.出血

E.功能障礙

正確答案:A

47.克雷伯桿菌感染，首選

A.青霉素

B.甲硝唾

C.氨基糖苜類

D.頭抱菌素類

E.大環(huán)內(nèi)酯類

正確答案:C

48.預(yù)防氣性壞疽發(fā)生最關(guān)鍵的是

A.早期徹底清除

B.大劑量使用青霉素

C.注射氣性壞疽抗毒血清

D.雙氧水沖洗傷口

E.對可疑傷口應(yīng)早期敞開引流

正確答案:A

49.判斷燒傷創(chuàng)面深度的主要依據(jù)是

A.創(chuàng)面的腫脹程度

B.創(chuàng)面有無水皰

C.創(chuàng)面疼痛情況

D.創(chuàng)面滲出情況

E.創(chuàng)面殘存上皮的有無和多少

正確答案:E

50.休克治療時應(yīng)用血管活性藥物的目的是

A.改善組織器官的血流灌注及升高血壓

B.提高心臟前負(fù)荷

C.提高心臟后負(fù)荷

D.增加心肌收縮力

E.降低組織代謝

正確答案:A

51.甲狀腺濾泡狀腺癌若生長較快，多屬

A.輕度惡性

B.輕-中度惡性

C.中度惡性

D.中-重度惡性

E.重度惡性

正確答案:C

52.血壓下降是

A.診斷休克的唯一依據(jù)

B.休克最常見的臨床表現(xiàn)

C.估計休克程度的主要指標(biāo)

D.為組織細胞缺氧的重要指標(biāo)

E.以上都是

正確答案:B

53.男性，體重50kg,因食管癌進水不足，口渴明顯，唇干，皮膚彈性差，眼窩凹陷。當(dāng)

天需補給液體多少毫升

A.1000ml

B.2000ml

C.3000ml

D.4000ml

E.5000ml

正確答案:D

54.血鉀3.Immol/L,血鈉125mmol/L應(yīng)為

A.低血鉀、高滲性缺水

B.低血鉀、低滲性缺水

C.低血鉀、等滲性缺水

D.低血鉀、重度缺鈉

E.高血鉀、等滲性缺水

正確答案:B

55.下列哪項不是甲狀腺術(shù)后導(dǎo)致呼吸困難的原因

A.傷口內(nèi)出血、壓迫氣管

B.雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷

C.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

D.急性喉頭水腫

E.氣管軟化、塌陷

正確答案:B

56.高鉀血癥伴發(fā)心律失常時，應(yīng)

A.靜脈注射碳酸氫鈉

B.靜脈注射胰島素+葡萄糖

C.靜脈注射乳酸鈉

D.靜脈注射葡萄糖酸鈣

E.以上都不是

正確答案:D

57.甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)最應(yīng)警惕惡性的年齡段是

A.兒童

B.年輕男性

C.妊娠婦女

D.40歲以下婦女

E.老年人

正確答案:A

58.面部危險三角區(qū)的疳，其危險性是可引起

A.膿毒癥

B.菌血癥

C.眼部感染

D.海綿狀靜脈竇炎

E.腦膿腫

正確答案:D

59.處理急性蜂窩織炎時，下列哪種是正確的

A.對捻發(fā)音性蜂窩織炎早期切開引流，創(chuàng)口用雙氧水沖洗，濕敷

B.對捻發(fā)音性蜂窩織炎重在局部熱敷及壓迫

C.對口底部及頒下急性蜂窩織炎出現(xiàn)喉頭水腫后應(yīng)切開引流

D.對口底部及頜下急性蜂窩織炎盡可能選用大劑量抗生素

E.對所有急性蜂窩織炎、應(yīng)用抗生素、局部熱敷無效時，應(yīng)予切開引流

正確答案:A

60.鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)為良性或惡性中最重要的是

A.典型的臨床癥狀

B.穿刺細胞學(xué)檢查

C.體格檢查

D.1311核素檢查

E.頸部CT檢查

正確答案:B

61.不能引起菌血癥的細菌是

A.葡萄球菌

B.鏈球菌

C.大腸桿菌

D.破傷風(fēng)桿菌

E.銅綠假單胞菌

正確答案:D

62.最常引起代謝性堿中毒的電解質(zhì)紊亂是

A.低鉀血癥

B.高鉀血癥

C.低鎂血癥

D.低鈣血癥

E.IWI鈉血癥

正確答案:A

63.口底、頜下和頸部的急性蜂窩織炎可并發(fā)

A.膿毒癥

B.菌血癥

C.化膿性海綿狀靜脈炎

D.喉頭水腫

E.面部蜂窩織炎

正確答案:D

64.破傷風(fēng)引起病人一系列臨床癥狀和體征的主要因素是

A.痙攣毒素

B.內(nèi)毒素

C.溶血毒素

D.破傷風(fēng)桿菌

E.破傷風(fēng)桿菌的芽胞

正確答案:A

65.深H度燒傷20%屬于

A.輕度燒傷

B.中度燒傷

C.重度燒傷

D.特重?zé)齻?/p>

E.小面積燒傷

正確答案:B

66.血漿約占體重的比例是

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

E.25%

正確答案:A

67.休克的根本問題是

A.低血壓

B.酸中毒

C.組織細胞缺氧

D.心功能不全

E.尿少

正確答案:C

68.在糾正低滲性缺水低血鈉時，輸注高滲鹽水應(yīng)嚴(yán)格控制滴速

A.每小時不超過100?150ml

B.每小時不超過150?200ml

C.每小時不超過200?250ml

D.每小時不超過250?300ml

E.每小時不超過300?350ml

正確答案:A

69.男性，30歲，其血液中的HCO3-和H2CO3是最重要的一對緩沖物質(zhì)，要使血漿pH

值保持正常(7.40),兩者的比值應(yīng)保持在

A.10:1

B.15:1

C.20:1

D.25:1

E.30:1

正確答案:C

70.氣性壞疽傷口處有淡紅色液體滲出并有氣泡，最重要的處理措施是

A.急診清創(chuàng)

B.繼續(xù)使用抗生素

C.理療

D.全身支持治療

E.高壓氧治療

正確答案:A

71.大面積燒傷48h內(nèi)最主要的全身改變指

A.創(chuàng)傷性休克

B.低血容量休克

C.毒血癥

D.創(chuàng)面膿毒癥

E.急性腎功能衰竭

正確答案:B

72.感染傷口的處理原則應(yīng)為

A.清創(chuàng)后一期縫合

B.清創(chuàng)后延期縫合

C.清創(chuàng)后不予縫合

D.加強換藥

E.使用大量抗菌藥物

正確答案:D

73.對于休克病人，應(yīng)根據(jù)下列哪項來選擇血管活性藥物

A.心率快慢

B.血壓高低

C.尿量多少

D.神志情況

E.休克類型和階段

正確答案:E

74.低鉀血癥少見于

A.長期進食不足

B.持續(xù)胃腸減壓

C.大量輸注葡萄糖和胰島素

D.擠壓綜合征

E.應(yīng)用速尿

正確答案:D

75.甲亢患者的手術(shù)禁忌證為

A.高功能腺瘤

B.妊娠早期重度原發(fā)性甲亢

C.多結(jié)節(jié)甲狀腺腫繼發(fā)亢進

D.胸骨后甲狀腺腫合并甲亢

E.以上都不是

正確答案:E

76.溶血性鏈球菌感染，卜列哪項是錯誤的

A.易擴散、缺乏局限化傾向

B.膿液稀薄

C.易導(dǎo)致敗血癥

D.是蜂窩織炎、丹毒等的常見致病菌正常有轉(zhuǎn)移性膿腫

E.常有轉(zhuǎn)移性膿腫

正確答案:E

77.糾正休克所并發(fā)的酸中毒的關(guān)鍵的措施是

A.及時應(yīng)用大量堿性藥物

B.過度通氣

C.改善組織灌注

D.利尿排酸

E.提高血壓

正確答案:C

78.輕度燒傷指

A.成人H度燒傷，面積10%以下

B.成人II度燒傷，面積10%?15%

C.成人II度燒傷，面積16%?20%

D.成人III度燒傷，面積10%左右

E.n度5%以上伴頭面頸部燒傷

正確答案:A

79.關(guān)于中心靜脈壓(CVP)的意義，下列哪項是錯誤的

A.中心靜脈壓不直接反映血容量，僅提示靜脈血回流到中心靜脈和右心房的情況

B.測膈肌下的下腔靜脈壓可代表中心靜脈壓

C.中心靜脈壓的變化往往比動脈壓的變化早

D.低血容量致動脈壓下降時，中心靜脈壓肯定下降

E.頸外靜脈怒張與癟陷可粗略反應(yīng)中心靜脈壓的程度

正確答案:B

80.等滲性脫水病人，大量輸入生理鹽水治療可導(dǎo)致

A.低鉀血癥

B.低氯血癥

C.高鉀血癥

D.局鈣血癥

E.高氯血癥

正確答案:E

81.開放性創(chuàng)傷抗菌藥需在傷后何時用可起預(yù)防作用

A.2?6小時

B.4?10小時

C.2?8小時

D.4?8小時

E.6~8小時

正確答案:A

82.男，41歲，家住山區(qū)，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)20年，因逐漸增大影響呼吸入院。術(shù)中見甲狀

腺右葉內(nèi)一大結(jié)節(jié)，左葉內(nèi)亦發(fā)現(xiàn)2個小結(jié)節(jié)。術(shù)中診斷為

A.甲狀腺多發(fā)腺瘤

B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

C.甲狀腺瘤

D.單純性甲狀腺腫

E.彌漫性甲狀腺腫

正確答案:B

83.影響外傷感染演變的因素中，下列哪項是錯誤的

A.致病菌的種類，數(shù)量和繁殖速度

B.局部傷口的情況和血運好壞

C.血清蛋白減少程度

D.抗生素聯(lián)合應(yīng)用的數(shù)量

E.維生素C缺乏程度

正確答案:D

84.嚴(yán)重?zé)齻幕颊?，為糾正酸中毒和避免血紅蛋白尿應(yīng)加用

A.腎上腺皮質(zhì)激素

B.白蛋臼

C.抗生素

D.低分子右旋糖醉

E.碳酸氫鈉

正確答案:E

85.成人患者,急性出血,失血量約700ml,煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷,BP14.7/12.5kPa(110

/94mmHg)＞脈搏100次/min,應(yīng)屬于哪種情況

A.未發(fā)生休克

B.休克代償期

C.中度休克

D.重度休克

E.虛脫

正確答案:B

86.休克代償期的臨床表現(xiàn)為

A.血壓稍低、脈快、脈壓縮小

B.血壓稍低、脈快、脈壓正常

C.血壓正常、脈細速、脈壓縮小

D.血壓稍升高、脈快、脈壓縮小

E.血壓稍升高、脈搏不變化、脈壓縮小

正確答案:D

87.刀刺傷18小時，傷口處紅腫，有滲出液，最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦?/p>

A.清創(chuàng)縫合

B.用抗生素

C.理療

D.換藥

E.局部固定

正確答案:D

88.病人頭暈、乏力、惡心嘔吐、血清Na+130mmol/L、血清K+4.5mmol/L、尿比重1.010,

為下列哪種情況

A.高滲性脫水

B.等滲性脫水

C.低滲性脫水

D.低鉀血癥

E.高鉀血癥

正確答案:C

89.下列燒傷急救原則中，正確的是

A.凡有呼吸道燒傷，一律做氣管切開

B.凡有燒傷者，一律用杜冷丁止痛

C.熱液燙傷者、不能用較干凈冷水浸泡

D.應(yīng)就地給予清創(chuàng)

E.立即消除燒傷原因

正確答案:E

90.關(guān)于真菌性敗血癥的描述中下列哪項不正確

A.主要致病菌是白色念珠菌

B.多發(fā)生于用廣譜抗生素治療的基礎(chǔ)上

C.突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱

D.應(yīng)用廣譜抗生素早期即可發(fā)生此癥

E.多數(shù)病人有類白血病反應(yīng)

正確答案:C

91.破傷風(fēng)病人的治療原則是

A.預(yù)防和搶救休克

B.早期氣管切開術(shù)

C.清除毒素來源、中和毒素、控制和解痙治療

D.高壓氧治療

E.應(yīng)用破傷風(fēng)類毒素

正確答案:C

92.引起氣性壞疽的致病菌是

A.金黃色葡萄球菌

B.乙型溶血性鏈球菌

C.大腸桿菌

D.梭狀芽抱桿菌

E.擬桿菌

正確答案:D

93.污染傷口指

A.損傷后時間較長，傷口已化膿

B.傷口被刀等銳器割傷

C.傷口有致病菌存在，但尚未發(fā)生感染

D.傷口有致病菌存在，已發(fā)生感染

E.傷口分泌物較多，而炎癥不明顯

正確答案:C

94.預(yù)后最差的甲狀腺腫瘤是

A.乳頭狀腺癌

B.濾泡狀腺癌

C.未分化癌

D.髓樣癌

E.甲狀腺腺瘤

正確答案:C

95.休克經(jīng)擴容治療后，血容量基本補足，尿量多少提示可能有急性腎衰

A.25ml/h

B.30ml/h

C.50ml/h

D.60ml/h

E.<20ml/h

正確答案:E

96.甲狀腺腫大并發(fā)Homer綜合征時最可能的診斷

A.甲亢

B.甲狀腺瘤

C.單純性甲狀腺腫

D.甲狀腺癌

E.慢性甲狀腺炎

正確答案:D

97.III度燒傷，下列哪項是錯誤的

A.痛覺喪失

B.無水泡

C.有網(wǎng)狀栓塞血管

D.焦痂約3周后開始分離

E.留有瘢痕

正確答案:C

98.休克經(jīng)處理后，下列哪項是臨床上微循環(huán)改善的最重要指標(biāo)

A.血壓回升

B.尿量增多

C.肢端溫度上升

D.皮膚顏色轉(zhuǎn)紅

E.神志恢復(fù)清楚

正確答案:B

99.下列關(guān)于術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素的方法，哪項是合理有效的

A.術(shù)前48小時開始用

B.術(shù)前24小時開始用

C.麻醉開始時靜脈滴入

D.術(shù)前3小時肌肉注射

E.術(shù)前2小時靜脈滴入

正確答案:C

100.高滲性缺水病人，輸液首選

A.5%葡萄糖液

B.10%葡萄糖液

C.5%碳酸氫鈉

D.生理鹽水

E.復(fù)方氯化鈉溶液

正確答案:A

臨床綜合（外科基礎(chǔ)）（A1型題3）

一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳

答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1.證明甲狀腺單個結(jié)節(jié)為惡性，主要依據(jù)是

A.病程短

B.結(jié)節(jié)硬

C.同側(cè)捫及腫大淋巴結(jié)

D.掃描為冷結(jié)節(jié)

E.以上都不對

正確答案:E

2.在心肌功能良好情況下，中心靜脈壓每下降0.68kPa（7cmH2O）,一般成人循環(huán)血量變

化為

A.2000ml

B.1500ml

C.I000ml

D.800ml

E.400ml

正確答案:C

3.關(guān)于脫水的敘述，下列正確的是

A.低滲性缺水血液濃縮不明顯

B.低滲性脫水時細胞內(nèi)脫水最嚴(yán)重

C.等滲性脫水血容量變化不大

D.高滲性脫水細胞脫水不明顯

E.高滲性脫水時，皮膚彈性減退程度不如低滲性脫水嚴(yán)重

正確答案:A

4.火器傷清創(chuàng)術(shù)中下列哪項是錯誤的

A.用1%的過氧化氫液清洗傷口

B.切除失去生機的肌肉

C.肌腱必須一期縫合

D.擴大切口

E.去除傷口內(nèi)血塊、脫落的組織碎片、異物

正確答案:C

5.下列哪項不是高鉀血癥的常見原因

A.大量組織破壞，細胞內(nèi)鉀外移

B.急性腎功能衰竭，少尿、無尿

C.鉀鹽輸入過多、過快

D.長期胃腸減壓

E.輸入大量庫存血

正確答案:D

6.低滲性脫水引起體液容量的變化為

A.血漿、組織間液都減少，以血漿減少為主

B.只有血漿減少

C.血漿、組織間液都減少，以組織間液減少為主

D.只有組織間液減少

E.以血液濃縮為主

正確答案:C

7.面頰部開放性創(chuàng)傷，受傷12小時來就診，局部處理應(yīng)

A.清創(chuàng)后不予縫合

B.清創(chuàng)后延期縫合

C.清創(chuàng)后一期縫合

D.作感染傷口處理換藥

E.以上均不是

正確答案:C

8.對感染性休克病人補充血容量應(yīng)當(dāng)維持紅細胞壓積在

A.0.25-0.30

B.0.30-0.35

C.0.35-0.40

D.0.40-0.45

E.>0.45

正確答案:B

9.慢性感染指病程超過

A.1周

B.3周

C.2個月

D.1個月

E.6個月

正確答案:C

10.休克病人若CVP、BP低，應(yīng)予何種處理

A.用縮血管藥物

B.充分補液

C.糾正酸中毒

D.舒張血管

E.補液試驗

正確答案:B

11.男性，41歲，胸腹部和上肢損傷后并發(fā)急性呼吸衰竭，作氣管插管、呼吸機支持呼吸,

若給予的潮氣量過大，頻率太快，可引起

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性堿中毒

C.代謝性酸中毒

D.代謝性堿中毒

E.低滲性脫水

正確答案:B

12.治療休克時，常根據(jù)尿量的變化來估計下列哪項

A.血容量

B.中心靜脈壓

C.微循環(huán)灌流情況

D.心功能

E.大血管的舒縮情況

正確答案:C

13.慢性淋巴性甲狀腺炎的病因為

A.病毒感染

B.細菌感染

C.碘代謝障礙

D.自體免疫

E.病因不明

正確答案:D

14.下列有關(guān)外科感染的問題，錯誤的是

A.將是毛囊與鄰近皮脂腺的化膿性感染

B.癰是多數(shù)散在不相關(guān)聯(lián)的將

C.丹毒是皮內(nèi)網(wǎng)狀淋巴管的炎性病變

D.急性蜂窩織炎是皮下結(jié)締組織的感染

E.膿腫是急性感染的局限性膿液聚集

正確答案:B

15.下列哪項不是深I(lǐng)I度燒傷的特點

A.創(chuàng)面可有或無水泡

B.創(chuàng)面痛覺遲鈍

C.有時可見樹枝狀栓塞血管

D.如無感染，3?4周可愈合

E.愈合后多留有增生性瘢痕

正確答案:C

16.將病常見于

A.糖尿病病人

B.肝炎病人

C.胃癌病人

D.胃潰瘍病人

E.血管病病人

正確答案:A

17.創(chuàng)傷時如果處理時間過晚，傷口」經(jīng)感染則應(yīng)

A.清創(chuàng)

B.引流

C.植皮

D.縫合

E.以上都是

正確答案:B

18.血漿滲透壓增高最敏感的臨床指標(biāo)是

A.尿少

B.尿比重增高

C.尿比重降低

D.口渴

E.皮膚彈性差

正確答案:D

19.嚴(yán)重?zé)齻鸬牡谝晃凰酪蚴?/p>

A.休克

B.急性呼吸衰竭

C.急性腎功能衰竭

D.敗血癥

E.水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂

正確答案:D

20.下列哪項為各類休克的共同點

A.血壓下降

B.有效循環(huán)血量的急劇減少

C.皮膚蒼白

D.四肢濕冷

E.煩躁不安

正確答案:B

21.下列感染不屬于外科感染的是

A.急性闌尾炎

B.肝膿腫

C.急性化膿性蜂窩織炎

D.菌痢

E.膈下膿腫

正確答案:D

22.休克病人的特殊監(jiān)測很重要，但下列不屬特殊監(jiān)測項目的是

A.中心靜脈壓

B.尿量

C.心臟指數(shù)

D.心排出量

E.動脈血氣分析

正確答案:B

23.男性，面部燙傷淺。腫脹明顯2天，入院后最主要應(yīng)觀察

A.神志

B.呼吸

C.脈搏

D.尿量

E.飲食狀況

正確答案:B

24.高鉀血癥早期典型EKG表現(xiàn)

A.T波高尖、QT延長

B.u波

C.QRS波變窄

D.P-R間期延長

E.ST段低平

正確答案:A

25.休克治療的主要目的是

A.恢復(fù)血容量

B.提升血壓

C.恢復(fù)心排出量

D.糾正酸中毒

E.恢復(fù)組織的血流灌注

正確答案:E

26.下列哪項不是外科感染的特點

A.多由幾種細菌引起的混合感染

B.常有明顯的局部癥狀

C.病變往往集中在某個局部，而后化膿，壞死

D.不會引起嚴(yán)重的全身感染

E.一般指需要手術(shù)治療的感染性疾病

正確答案:D

27.戰(zhàn)傷救護中，若遇有外露污染的腹內(nèi)臟器，轉(zhuǎn)運前應(yīng)

A.立即還納，包扎傷口

B.敷料直接包扎在脫出的臟器上面

C.應(yīng)先用干凈器皿保護后再包扎

D.以生理鹽水沖洗后包扎保護

E.把腸管用縫線縫扎固定于腹壁后再包扎

正確答案:C

28.關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)的放射性核素掃描，下述哪項是錯誤的

A.甲狀腺腺瘤可表現(xiàn)為溫結(jié)節(jié)、冷結(jié)節(jié)或涼結(jié)節(jié)

B.熱結(jié)節(jié)常提示為高功能腺瘤

C.甲狀腺癌多屬冷結(jié)節(jié)

D.甲狀腺囊腫可以是冷結(jié)節(jié)

E.熱結(jié)節(jié)也有惡性可能

正確答案:E

29.符合甲狀腺乳頭狀腺癌特點的是

A.多見于老年人

B.常見于男性

C.分化程度低

D.惡性程度高

E.較早出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

正確答案:E

30.維持細胞內(nèi)液滲透壓最主要的陽離子是

A.Na+

B.K+

C.Mg2+

D.Ca2+

E.H+

正確答案:B

31.大面積燒傷早期發(fā)生的休克，多為

A.神經(jīng)源性休克

B.心源性休克

C.低血容量性休克

D.過敏性休克

E.感染性休克

正確答案:C

32.受傷肢體嚴(yán)重腫脹，組織廣泛壞死，多為

A.挫傷

B.扭傷

C.擦傷

D.切割傷

E.擠壓傷

正確答案:E

33.下列哪種損傷最易引起腎功能衰竭

A.脾破裂

B.腎破裂

C.大面積燒傷

D.擠壓傷

E.多發(fā)性骨折

正確答案:D

34.關(guān)于清創(chuàng)術(shù)，下列哪項是錯誤的

A.清創(chuàng)術(shù)最好在傷后6?8h內(nèi)施行

B.污染較輕的傷口，傷后12h一般仍可一期縫合

C.超過12h的傷口，清創(chuàng)后一般不予縫合

D.面頸部、關(guān)節(jié)附近、神經(jīng)血管暴露的傷口，即使超過24h,仍應(yīng)縫合

E.戰(zhàn)地傷口早期，可作一期縫合

正確答案:E

35.胃潰瘍穿孔36小時，病人處于中毒性休克狀態(tài)，最佳處理措施是

A.糾正休克同時及早行穿孔修補術(shù)

B.糾正休克同時及早行胃大部切除術(shù)

C.立即胃大部切除術(shù)

D.靜脈滴注碳酸氫鈉，靜脈應(yīng)用抗生素

E.靜脈補充血容量

正確答案:A

36.正常成人男性體液量約占體重的

A.30%

B.40%

C.50%

D.60%

E.70%

正確答案:D

37.創(chuàng)傷后離體肢體（指或趾等），轉(zhuǎn)運前應(yīng)采用哪種保存方法最好

A.生理鹽水浸泡保存

B.酒精浸泡保存

C.福爾馬林浸泡保存

D.冰凍保存

E.潔凈敷料包扎保存

正確答案:E

38.高滲性脫水時，血清Na+至少高于

A.150mmol/L

B.155mmol/L

C.160mmol/L

D.165mmol/L

E.170mmol/L

正確答案:A

39.如果患者中心靜脈壓正常，血壓低而不能肯定是心功能不全或血容量不足時，應(yīng)進行下

列哪項處理

A.補液試驗

B.減慢輸液

C.暫停輸液

D.強心試驗

E.繼續(xù)觀察

正確答案:A

40.革蘭陰性桿菌敗血癥發(fā)熱特點是

A.無寒戰(zhàn)、發(fā)熱呈間歇熱

B.無寒戰(zhàn)、發(fā)熱呈稽留熱

C.有寒戰(zhàn)、發(fā)熱呈稽留熱

D.有寒戰(zhàn)、發(fā)熱呈間歇熱

E.無寒戰(zhàn)、發(fā)熱呈弛張熱

正確答案:D

41.為改善微循環(huán)最好采用下列哪項措施

A.糾正酸中毒

B.大量激素

C.擴容和應(yīng)用擴血管劑

D.控制輸液量和應(yīng)用縮血管劑

E.強心利尿

正確答案:C

42.四肢開放性創(chuàng)傷合并大血管損傷用止血帶時，連續(xù)阻斷血流時間不應(yīng)超過

A.0.5小時

B.1小時

C.2小時

D.4小時

E.12小時

正確答案:B

43.破傷風(fēng)最先發(fā)生收縮的肌肉是

A.面肌

B.咬肌

C.頸項肌

D.背腹肌

E.四肢肌

正確答案:B

44.甲狀腺乳頭狀癌主要轉(zhuǎn)移方式是

A.以淋巴為主

B.以血行為主

C.直接浸潤

D.種植轉(zhuǎn)移

E.跳躍式轉(zhuǎn)移

正確答案:A

45.低鉀血癥病人補鉀，應(yīng)使用下列哪項配液最正確

A.10%氯化鉀10ml+10%葡萄糖溶液500ml

B.15%氯化鉀15ml+10%葡萄糖溶液500ml

C.10%氯化鉀20ml+I0%葡萄糖溶液500ml

D.15%氯化鉀20ml+10%葡萄糖溶液500ml

E.15%氯化鉀20ml+10%葡萄糖溶液250ml

正確答案:A

46.診斷休克的主要依據(jù)為

A.臨床表現(xiàn)

B.脈率變快

C.血壓下降

D.動脈氧分壓＜60mmHg

E.尿少

正確答案:A

47.甲狀腺癌壓迫哪個部位，可產(chǎn)生Horner綜合征

A.喉返神經(jīng)

B.喉上神經(jīng)內(nèi)支

C.喉上神經(jīng)外支

D.頸交感神經(jīng)節(jié)

E.頸叢淺支

正確答案:D

48.急性感染指病程在

A.3天以內(nèi)

B.1周以內(nèi)

C.10天以內(nèi)

D.2周以內(nèi)

E.3周以內(nèi)

正確答案:E

49.癰切開引流與一般膿腫切開不同在于

A.切口要深

B.切口要大

C.切口要低

D.要做"+"或"++"形切口

E.要做多個小切口

正確答案:D

50.低鉀性堿中毒后期出現(xiàn)反常性酸性尿是因為