住院醫(yī)師規(guī)培內(nèi)科題庫(kù)23

說明：錯(cuò)題已用紅色標(biāo)記

1.單項(xiàng)選擇題

（1分）1.

關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A.本病常發(fā)生于20~40歲之間

B.病變部位以直腸及乙狀結(jié)腸最為多見

C.潰瘍較深易引起穿孔

D.隨病程延長(zhǎng)結(jié)腸癌發(fā)病率增加

E.可伴有慢性活動(dòng)性肝炎、關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性紅斑等癥

正確答案：C

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（1分）2.

男性，35歲，咳嗽、氣促、發(fā)熱1周。查體：體溫38.8C,右中下肺叩診音濁，呼吸音減

弱。胸片示右側(cè)胸腔積液。胸腔穿刺抽液常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)大量膿細(xì)胞。下列處理錯(cuò)誤的是：

A.胸腔插入大內(nèi)徑導(dǎo)管引流

B.留置血及痰標(biāo)本行培養(yǎng)

C.根據(jù)革蘭染色結(jié)果選用抗菌藥先行抗感染治療

D.引流不暢可考慮行外科探查及胸腔切開引流術(shù)

E.立即行胸膜剝離術(shù)

正確答案：E

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（1分）3.

下列疾病中，哪一種不是經(jīng)常導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓的疾病:

A.腎動(dòng)脈狹窄

B.雙腎結(jié)石

C.醛固酮增多癥

D.皮質(zhì)醇增多癥

E.慢性腎小球腎炎

正確答案：B

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（1分）4.

頑固性腹水的治療措施，哪項(xiàng)最適合？

A.嚴(yán)格限制水鈉

B.強(qiáng)利尿劑

C.反復(fù)放腹水

D.高蛋白飲食

E.自身腹水回輸

正確答案：E

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（1分）5.

以下哪個(gè)不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病活動(dòng)性的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn):

A.SLEDAI

B.BILAG

C.SLAM

D.DAS28

E.LACC

正確答案：D

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（1分）6.

女性，60歲，多飲、多食、多尿、消瘦2年。最可能的診斷為:

A.甲亢

B.糖尿病

C.尿崩癥

D.原發(fā)性醛固酮增多癥

E.慢性腎炎

正確答案：B

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（1分）7.

異位ACTH綜合征最常見于:

A.燕麥細(xì)胞肺癌

B.原發(fā)性肝癌

C.腎癌

D.腸癌

E.甲狀腺髓樣癌

正確答案：A

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（1分）8.

大量心包積液心包穿刺，下列哪項(xiàng)正確？

A.取平臥位穿刺抽液

B.首次心包穿刺，要徹底放盡液體

C.抽出血性液體，確診為心包惡性腫瘤診斷

D.抽取心包積液是緩解胸疼的方法

E.抽取心包積液的目的是明確病因，緩解癥狀

正確答案：E

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（1分）9.

腸結(jié)核最常發(fā)生的部位

A.空腸

B.闌尾

C.升結(jié)腸

D.橫結(jié)腸

E.回盲部

正確答案：E

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（1分）10.

對(duì)確診遠(yuǎn)端RTA下列哪項(xiàng)試驗(yàn)沒有幫助?

A.堿性磷酸鹽試驗(yàn)

B.吠塞米試驗(yàn)

C.尿CO2/血CO2測(cè)定

D,硫酸鈉試驗(yàn)

E.氯化筱負(fù)荷試驗(yàn)

正確答案：A

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（1分）11.

嗜倍細(xì)胞瘤的診斷應(yīng)檢測(cè)下列哪些物質(zhì)：

A.尿兒茶酚胺

B.尿香草基杏仁酸VMA

C.尿甲氧基腎上腺素MN和甲氧基去甲腎上腺素NMN

D.以上均是

E.以上均不是

正確答案：D

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（1分）12.

原發(fā)性高尿酸血癥與痛風(fēng)的防治目的不包括:

A.控制高尿酸血癥預(yù)防尿酸鹽沉積

B.迅速終止急性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作

C.防治尿酸結(jié)石形成和腎功能損害

D,合適的治療可降低骨折發(fā)生率

E.迅速減少腎功能損害

正確答案：D

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（1分）13.

患者男性，23歲，蛇咬傷后無尿2天，既往有腎結(jié)石病史。血肌酢154.24umol/L,尿素

氮12.4mmol/L?最有可能的診斷是:

A.急性尿路梗阻

B.急性腎盂腎炎

C.急性腎小管壞死

D.尿毒癥

E.腎前性急性腎衰竭

正確答案：C

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（1分）14.

在內(nèi)分泌疾病功能減退中首選:

A.對(duì)癥治療

B.病因治療

C.替代治療

D.支持治療

E.放療及化療

正確答案：C

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（1分）15.

急性心肌梗死合并心源性休克的主要機(jī)制

A.收縮期排血受阻

B.舒張期充盈不足

C.血容量不足

D.心肌廣泛壞死，致心排血量急劇下降

E.神經(jīng)反射機(jī)制

正確答案：D

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（1分）16.

負(fù)壓吸宮術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A.吸宮不全

B.術(shù)中出血

C.子宮穿孔

D.漏吸

E.感染

正確答案：C

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（1分）17.

下列關(guān)于淡漠型甲亢錯(cuò)誤的是:

A.多見于青年患者

B.可表現(xiàn)為明顯消瘦

C.70%患者無甲狀腺腫大

D,可表現(xiàn)為神志淡漠

E.可伴有心房顫動(dòng)，肌病等

正確答案：A

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（1分）18.

在下列貧血中，首選糖皮質(zhì)激素治療的是:

A.地中海貧血

B.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥

C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

D.自身免疫性溶血性貧血

E.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

正確答案：D

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（1分）19.

下列藥物中哪項(xiàng)不能用于治療尿崩癥？

A.氯磺丙胭

B.卡馬西平

C.氯丙嗪

D.去氨加壓素

E.以上都可

正確答案：C

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（1分）20.

以下哪項(xiàng)符合糖尿病酮癥酸中毒的臨床特點(diǎn)

A.潮式呼吸

B.呼吸深大，呼氣有爛蘋果味

C.呼吸困難，口唇青紫

D.呼吸淺慢，不規(guī)則

E.呼吸淺快，呼氣有大蒜味

正確答案：B

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（1分）21.

腎移植的絕對(duì)禁忌證是

A.感染

B,頑固性心力衰竭

C.慢性呼吸衰竭

D.明顯的轉(zhuǎn)移性癌癥、凝血紊亂和精神病患者

E.血管病變

正確答案：D

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（1分）22.

急性重癥膽管炎并發(fā)休克，最重要的治療措施是:

A.應(yīng)用升壓藥物

B.大量使用有效抗生素

C.補(bǔ)充血容量

D.糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂

E.解除膽道梗阻，通暢引流

正確答案：E

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（1分）23.

下列哪種疾病屬于洋地黃禁忌癥:

A.肥厚梗阻型心肌病

B.室上型快速型心律失常

C.快速型房顫

D.風(fēng)心二尖瓣關(guān)閉不全并心衰

E.以上均不是

正確答案：A

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（1分）24.

男性，36歲，飽餐后中上腹劇痛6小時(shí)，伴嘔吐、腹脹2小時(shí)，肛門排氣減少。體查：全

腹輕度膨隆，滿腹壓痛，無反跳痛，未捫及包塊，叩診全腹鼓音增強(qiáng)，移動(dòng)性濁音陰性，腸

鳴音減弱?；?yàn)血清淀粉酶520u（Somogyi法）。不宜使用的藥物是：

A.胰高糖素

B.雷尼替丁

C.抗膽堿能藥

D.抗生素

E.5-Fu

正確答案：C

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（1分）25.

以下何種實(shí)驗(yàn)室檢查可鑒別缺鐵性貧血與慢性病貧血:

A.血清鐵

B.FEP

C.血清鐵蛋白

D.MCV、MCH、MCIIC

E.血片示小紅細(xì)胞性貧血

正確答案：C

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（1分）26.

男性，35歲，間歇性上腹痛2年，有曖氣，納差，每于受涼后加劇。近2天來疼痛加劇，

突然嘔血500ml,為暗紅色血塊，繼而解稀黑便200ml。出血后腹痛緩解?？紤]出血的病因,

下列哪項(xiàng)最為可能：

A.胃癌

B,慢性胃炎

C.消化性潰瘍

D.急性胃粘膜病變

E.食道靜脈曲張破裂

正確答案：C

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（1分）27.

女性，30歲，疲勞、怕冷、體重增加、嗜睡、精神抑郁、便秘、閉經(jīng)半年，甲狀腺腫大。

下列哪項(xiàng)檢查的診斷價(jià)值最大

A.血常規(guī)

B.血清TSH、FT3、FT4

C.血清TT4、TT3

D.131碘攝取率

E.血清TPOAb和TgAb

正確答案：B

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（1分）28.

關(guān)于Graves病的發(fā)病機(jī)制，下列選項(xiàng)中與目前觀點(diǎn)不符的是:

A.有一定的家族傾向

B.與一定的HLA類型有關(guān)

C.由于TSH分泌亢進(jìn)

D.是一種器官特異性自身免疫病

E.與TSAb的關(guān)系十分密切

正確答案：C

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（1分）29.

男性，50歲,飲酒后上腹痛，腹脹8小時(shí)，查體：血壓130/80mmHg,呼吸18次/分，上腹

明顯壓痛，肌緊張，反跳痛，血淀粉酶＞500somogyiU,下列哪項(xiàng)措施不合適：

A.禁食

B.胃腸減壓

C.應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑靜脈滴注

D,及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素

E.及早應(yīng)用奧曲肽靜脈滴注

正確答案：D

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（1分）30.

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外病變的病理改變是:

A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

B.滑膜炎

C.血管炎

D.附著點(diǎn)炎

E.蘇木紫小體

正確答案：C

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（1分）31.

巨脾多見于：

A.急性粒細(xì)胞白血病

B.急性單核細(xì)胞白血病

C.B細(xì)胞急淋白血病

D.T細(xì)胞急淋白血病

E.E.慢性粒細(xì)胞白血病

正確答案：E

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（1分）32.

下列針對(duì)泌乳素瘤的治療中，不正確的是：

A.首選藥物治療

B.對(duì)于PRL水平升高不顯著，瘤體較小者可暫不予治療

C.藥物療效不佳時(shí)，可選擇手術(shù)治療

D,藥物療效不佳時(shí)，可選擇垂體放療

E.治療的積極與否取決于PRL水平及腫瘤大小

正確答案：D

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（1分）33.

男性，56歲，尿本周氏蛋白陽性，診斷為多發(fā)性骨髓瘤，24小時(shí)尿蛋白定量3.Og,B超示

左腎積水。下列哪一項(xiàng)因素最易促發(fā)急性腎衰竭？

A.糖皮質(zhì)激素

B.細(xì)胞毒藥物

C.堿性藥物

D.靜脈腎盂造影

E.大量補(bǔ)液

正確答案：D

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（1分）34.

下列哪種疾病常表現(xiàn)為Goodpasture綜合征？

A.急性腎炎

B.急進(jìn)性腎炎

C.系膜增生性腎炎

D.系膜毛細(xì)血管性腎炎

E.膜性腎病

正確答案：B

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（1分）35.

哪項(xiàng)對(duì)慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎有診斷意義:

A.TGAb與TPOAb明顯t

B.實(shí)驗(yàn)室檢查呈所謂“分離現(xiàn)象”

C.一過性甲狀腺毒癥

D,甲狀腺掃描攝碘功能I

E.甲狀腺1311率明顯I

正確答案：A

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（1分）36.

女性，15歲，咳嗽、咽痛、肌肉酸痛1周入院。查體：T37.5℃,雙肺呼吸音稍粗，未聞

及干濕性羅音，心率80次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。胸片提示右下肺片狀浸潤(rùn)影。

血常規(guī):WBC8.OG/L,GRAN%63%。冷凝集試驗(yàn)陽性。最可能的診斷是：

A.支原體肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.病毒性肺炎

D.肺炎鏈球菌肺炎

E.急性上呼吸道感染

正確答案：A

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（1分）37.

女性，52歲，四肢關(guān)節(jié)疼痛一年，先后雙腕、雙肘、右膝關(guān)節(jié)、左踝關(guān)節(jié)腫、痛，活動(dòng)受

限，痛呈持續(xù)性，活動(dòng)后加重，伴晨僵約1小時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢查：類風(fēng)濕因子（-）,ESR60mm/h,

抗核抗體（-）,該病人最可能診斷為：

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.骨關(guān)節(jié)炎

D.強(qiáng)直性脊柱炎

E,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

正確答案：B

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（1分）38.

女性，35歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史多年。昨天突發(fā)右側(cè)肢體偏癱。檢查：血壓

130/85mmUg,心率125次/分，心房纖顫，左側(cè)肢體肌力下降，肌張力稍高?該患者引起偏癱

最可能的原因?yàn)?/p>

A.腦出血

B.腦動(dòng)脈缺氧、痙攣

C.血小板減少

D.左心房血栓脫落、栓塞

E.血液高凝狀態(tài)

正確答案：D

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（1分）39.

下列哪一種情況一般慎行腎穿刺活檢術(shù)：

A.急性腎炎綜合征治療2—3個(gè)月病情無好轉(zhuǎn)

B.原發(fā)性腎臟病腎功能急劇惡化

C.無癥狀性血尿臨床診斷不清時(shí)

D.孤立腎

E.移植腎出現(xiàn)嚴(yán)重排斥反應(yīng)

正確答案：D

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（1分）40.

女性，34歲，月經(jīng)量增多5年，查血常規(guī)示Hb70X109/L,屬于小細(xì)胞低色素性貧血，請(qǐng)

問該患者哪種疾病可能性大：

A.巨幼細(xì)胞性貧血

B.再生障礙性貧血

C.缺鐵性貧血

D.惡性貧血

E.骨髓增生異常綜合癥

正確答案：C

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（1分）41.

女性，24歲，查體B超發(fā)現(xiàn)右腎輕度萎縮，但血壓正常，腎功能正常，腎動(dòng)脈造形示右腎

動(dòng)脈均勻細(xì)小，內(nèi)膜光滑。其合理的處理是：

A.觀察

B,手術(shù)切除右腎

C.ACEI應(yīng)用

D.右腎動(dòng)脈搭橋

E.左腎穿刺活檢

正確答案：D

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（1分）42.

下列哪項(xiàng)指標(biāo)提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動(dòng)

A.晨僵<30min

B.低滴度的RF

c.c反應(yīng)蛋白增高

D.血小板降低

E.關(guān)節(jié)畸形

正確答案：C

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（1分）43.

以下哪條措施在治療低轉(zhuǎn)運(yùn)骨病中效果最好:

A.活性維生素D

B.鈣劑

C.低磷飲食

D.高磷飲食

E.低鈣透析

正確答案：E

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（1分）44.

治療彌散型血管內(nèi)凝血時(shí)，監(jiān)測(cè)肝素用量的實(shí)驗(yàn)是:

A.血小板計(jì)數(shù)

B.3P試驗(yàn)

C.出血時(shí)間

D.ATPP（活化的部分凝血活酶時(shí)間）

E.纖維蛋白原定量

正確答案：D

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（1分）45.

胃癌轉(zhuǎn)移最常見的部位是:

A.腹膜

B.肝臟

C.盆腔

D.在鎖骨上淋巴結(jié)

E.腋下淋巴結(jié)

正確答案：D

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（1分）46.

患者，男性，62歲，雙下肢脛前部出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑，皮膚有細(xì)小裂紋，微疼，熱水燙

洗后加重，好發(fā)于冬季，應(yīng)診斷為

A.錢幣狀濕疹

B.接觸性皮炎

C.裂紋性濕疹

D.瘙癢癥

E.淤積性濕疹

正確答案：C

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（1分）47.

男性，49歲，4小時(shí)前，上腹劇烈疼痛，查體：上腹壓痛，為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查是不

必要的：

A.心電圖

B.血淀粉酶

C,X線腹部平片

D.肝膽胰B超檢查

E.尿淀粉酶

正確答案：E

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（1分）48.

男性，65歲，心絞痛發(fā)作持續(xù)3小時(shí)。含硝酸甘油無效。心電圖示H、III、aVF導(dǎo)聯(lián)呈弓背

樣抬高6mm,V1-3導(dǎo)聯(lián)ST段水平樣壓低4mm。最合適的處理是：

A.溶栓治療

B.心電監(jiān)護(hù)

C.靜注嗎啡

D.靜滴利多卡因

E.靜滴極化液

正確答案：A

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（1分）49.

糖尿病腎病尿毒癥患者，宜選用:

A.腹膜透析

B.血液透析

C.血液濾過

D.結(jié)腸透析

E.腎移植

正確答案：A

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（1分）50.

原發(fā)性醛固酮增多癥的病理生理變化主要是:

A.尿鉀降低

B.過量醛固酮引起高血鈉、低血鉀

C.酸血癥

D.心鈉肽分泌減少

E.低血鈉

正確答案：B

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（1分）51.

男性，60歲，發(fā)熱、咳嗽、口腔潰瘍、皮膚有大片淤斑；血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞10X109/L,

中性粒細(xì)胞0.86,淋巴細(xì)胞0.21,未見幼稚細(xì)胞，血小板20X109/L,凝血酶原時(shí)間15s（對(duì)

照組12s）,APTT58秒，纖維蛋白原L5g/L,最可能的診斷是：

A.再生障礙性貧血

B.急性白血病

C.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D.肺炎并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血

E.維生素K缺乏癥

正確答案：D

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（1分）52.

慢性腎小球腎炎臨床癥狀的主要機(jī)制是:

A..循環(huán)免疫復(fù)合物沉積及原位免疫復(fù)合物沉積

B.免疫反應(yīng)激活炎性細(xì)胞使之釋放炎癥介質(zhì)導(dǎo)致腎損害

C.細(xì)胞免疫

D.腎小球固有細(xì)胞在特定條件下有致?lián)p傷作用

E.凝血及纖溶系統(tǒng)因子及細(xì)胞豁附分子作用，導(dǎo)致腎損害

正確答案：A

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（1分）53.

男性，40歲，便后滴血半年。診斷為痔瘡、缺鐵性貧血。予以切除痔瘡及補(bǔ)充鐵劑治療。

該患者血紅蛋白多久以后可開始上升：

A5天

B7天

C10天

D2周

E2月

正確答案：D

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（1分）54.

多數(shù)腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制是

A.自身免疫性疾病

B.感染性炎癥疾病

C.細(xì)胞免疫性疾病

D.免疫介導(dǎo)性炎癥疾病

E.以上都不是

正確答案：D

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（1分）55.

搶救上消化道大出血并休克時(shí)，下列哪項(xiàng)措施最重要

A.迅速補(bǔ)充血容量

B.吸氧

C.靜脈注射奧美拉哇

D.靜脈滴注止血敏

E.內(nèi)鏡下立即止血

正確答案：A

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（1分）56.

患者男性，36歲，嚴(yán)重車禍并行大手術(shù)治療，術(shù)后2天發(fā)生胃管內(nèi)抽出血性胃液，最可能

的診斷為

A.反流性食管炎

B.胃管損傷胃黏膜

C.慢性胃炎伴糜爛

D.急性糜爛出血性胃炎

E.胃泌素瘤

正確答案：D

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（1分）57.

女性，60歲，46歲停經(jīng)，腰背痛4年，身高縮短6cm,2d前于室內(nèi)摔倒，右手撐地，腕關(guān)

節(jié)疼痛明顯。X線檢查見：右槎骨遠(yuǎn)端骨折。雙能X線骨密度檢查示：骨密度較正常年輕人

平均值降低的標(biāo)準(zhǔn)差數(shù)為2.7SD?實(shí)驗(yàn)室檢查：血清AKP升高，血清PTII降低。根據(jù)1994

年WHO的骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷為：

A.正常

B.骨量減少

C.骨質(zhì)疏松癥

D.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥

E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

正確答案：C

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（1分）58.

以下哪些與糾正透析患者的營(yíng)養(yǎng)不良無關(guān):

A.促紅細(xì)胞生成素

B.糾正酸中毒

C.抗炎藥物

D.重組人生長(zhǎng)因子

E.以上都不是

正確答案：E

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（1分）59.

肝昏迷患者經(jīng)治療后神智恢復(fù)可給予蛋白質(zhì)飲食，最適宜的選擇是:

A.動(dòng)物蛋白質(zhì)

B.蔬菜、水果

C.碳水化合物

D.植物蛋白質(zhì)

E.蛋白質(zhì)在60g以上/天

正確答案：D

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（1分）60.

抑制尿酸生成的藥物有：

A.秋水仙堿

B.丙磺舒

C.別喋醇

D.乙酰睫胺

E.口引跺美辛

正確答案：C

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（1分）61.

有機(jī)磷殺蟲劑中毒的特效解毒藥為:

A.亞甲藍(lán)（美藍(lán)）

B.阿托品、氯磷定

C.納洛酮

D,維生素B6

E.氟馬西尼

正確答案：B

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（1分）62.

下述哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)在腎小球腎炎和原發(fā)性腎病鑒別診斷中無參考意義:

A.高血壓

B.水腫

C.血尿

D.貧血

E.以上都無參考意義

正確答案：E

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（1分）63.

下列哪項(xiàng)屬于SLE最具特征性的皮膚表現(xiàn)

A.丘疹

B.紫瘢

C.尊麻疹

D.網(wǎng)狀青斑

E.蝶形紅斑

正確答案：E

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（1分）64.

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是:

A.血管炎

B.滑膜炎

C.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

D.“洋蔥皮樣”病變

E.蘇木紫小體

正確答案：B

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（1分）65.

雄激素治療常見副作用不包括：

A.全血細(xì)胞低下

B.肝損害

C.水鈉潴留

D.座瘡

E.女性男性化

正確答案：A

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（1分）66.

下列關(guān)于淡漠型甲亢錯(cuò)誤的是:

A.多見于青年患者

B,可表現(xiàn)為明顯消瘦

C.70%患者無甲狀腺腫大

D.可表現(xiàn)為神志淡漠

E.可伴有心房顫動(dòng)，肌病等

正確答案：A

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（1分）67.

下列那種疾病不屬于MDS

A.難治性貧血

B.環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞性難治性貧血

C.難治性貧血伴原始細(xì)胞增多

D.難治性貧血伴原始細(xì)胞增多轉(zhuǎn)變型

E.慢性粒細(xì)胞白血病

正確答案：E

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（1分）68.

男性，65歲，2月前因心悸就診行心電圖檢查提示頻發(fā)室性早搏，心臟彩超、心臟血管CTA

均未見明顯異常。給予胺碘酮治療后癥狀好轉(zhuǎn)。1月前，患者開始出現(xiàn)干咳，伴氣促，胸片

檢查示雙下肺彌漫性網(wǎng)狀陰影，最可能情況是：

A.C0PD

B.肺部感染

C.藥物引起肺纖維化

D.心力衰竭

E.支氣管哮喘

正確答案：C

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（1分）69.

胃癌最常見的病理類型是

A.粘液癌

B.印戒細(xì)胞癌

C.腺癌

D.低分化癌

E.高分化癌

正確答案：C

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（1分）70.

血友病A:

A.因子m缺乏

B.巨核細(xì)胞成熟障礙

C.消耗性凝血障礙

D.凝血因子合成減少

E.血小板增生受抑

正確答案：A

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2.多項(xiàng)選擇題

（1分）L

符合擴(kuò)張性心肌病的表現(xiàn)是:

A.S3或S4

B.P2亢進(jìn)

C.心尖部收縮期雜音

D.心臟明顯擴(kuò)大

E.可以合并多種心律失常

正確答案：ABCDE

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（1分）2.

缺血性心肌病的特點(diǎn)有：

A.心肌纖維化

B.心臟逐漸擴(kuò)大，發(fā)生心力衰竭

C.冠狀動(dòng)脈多呈廣泛而嚴(yán)重的粥樣硬化

D.患者均有心絞痛或心肌梗死史

E.可出現(xiàn)各種心律失常

正確答案：ABCE

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（1分）3.

女性，35歲，嘔血、黑便1小時(shí)，暈厥1次入院，入院后測(cè)血壓：80/50inmHg?查血紅蛋白

80g/L,應(yīng)該給予哪些治療：

A.輸血

B.靜滴代血漿

C.靜滴質(zhì)子泵抑制劑

D.抗感染

E.禁食水、監(jiān)測(cè)生命體征

正確答案：ABCE

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（1分）4.

關(guān)于慢性淋巴細(xì)胞白血病的正確描述包括：

A.好發(fā)于50歲以上者

B.轉(zhuǎn)化為急性白血病者少見

C.B細(xì)胞起源居多

D.瘤細(xì)胞多為原始幼稚淋巴細(xì)胞

E.可表達(dá)CD5

正確答案：ABCE

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（1分）5.

重型再障的血常規(guī)診斷標(biāo)準(zhǔn)是：

A.血小板V10X109/I.

B.血小板V20X109/L

C.中性粒細(xì)胞絕對(duì)值＜0.5X109/L

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞＜0.01,絕對(duì)值＜15X109/L

E.網(wǎng)織紅細(xì)胞＜0.005,絕對(duì)值＜10X109/L

正確答案：BCD

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（1分）6.

關(guān)于垂體瘤常見臨床表現(xiàn)的敘述正確的是：

A.1/3-2/3的病人可有頭痛

B.雙題側(cè)偏盲是因?yàn)榇贵w瘤壓迫視交叉后部，損害了黃斑神經(jīng)纖維

C.可伴有性腺功能的減退

D.女性患者可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)甚至不孕

E.垂體瘤可因出血、梗死而發(fā)生垂體卒中

正確答案：ACDE

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（1分）7.

臨床上確診為重癥潰瘍性結(jié)腸炎可考慮采用下列哪些治療措施:

A.氨基水楊酸制劑

B.腎上腺糖皮質(zhì)激素

C.免疫抑制劑

D.手術(shù)治療

E.抗膽堿能藥物

正確答案：ABCD

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（1分）8.

繼發(fā)性甲狀旁腺亢進(jìn)癥可常見于下列因素:

A.骨軟化癥

B.腎功能不全

C.小腸吸收不良

D.維生素D缺乏

E.惡性腫瘤

正確答案：ABCD

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（1分）9.

瞳孔縮小見于：

A.有機(jī)磷殺蟲藥中毒

B,氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒

C.嗎啡中毒

D.葭若堿類中毒

E.甲醇中毒

正確答案：ABC

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（1分）10.

男性，50歲，肝硬化病史4年，本次門診復(fù)查發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白增高，如何通過血清AFP檢查

診斷肝細(xì)胞癌：

A.大于400ug持續(xù)4周以上

B.200ug以上的中等水平持續(xù)6周

C.大于500ug持續(xù)4周以上

D.200ug以上的中等水平持續(xù)8周

E.AFP由低濃度升高不降

正確答案：CDE

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（1分）n.

白塞病可以有哪些臨床表現(xiàn):

A.腸白賽氏

B.神經(jīng)白賽氏

C.關(guān)節(jié)炎

D.動(dòng)靜脈血栓

E.尿路感染

正確答案：ABCD

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（1分）12.

下列關(guān)于慢性支氣管炎患者的臨床表現(xiàn)中，哪些可考慮使用抗生素:

A.咳白色泡沫痰

B,發(fā)熱伴咳膿痰

C.喘息伴哮鳴音

D.肺濕啰音增多

E.白細(xì)胞升高，中性粒為主

正確答案：BCDE

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（1分）13.

哪些是甲亢引起血液及造血系統(tǒng)病變:

A.貧血

B.白細(xì)胞總數(shù)偏低

C.白細(xì)胞總數(shù)增多

D.血小板減少

E.淋巴細(xì)胞增多

正確答案：ABDE

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（1分）14.

出現(xiàn)以下哪些表現(xiàn)可診斷為重度有機(jī)磷中毒:

A.昏迷

B,肺水腫

C.瞳孔縮小

D.呼吸麻痹

E,腦水腫

正確答案：ABDE

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（1分）15.

下述關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎的描述，正確的是:

A.好發(fā)于中老年人

B.ESR多增快

C.X線多正常

D.可累及單關(guān)節(jié)或多關(guān)節(jié)

E.無晨僵表現(xiàn)

正確答案：AD

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（1分）16.

亞急性感染性心內(nèi)膜炎常發(fā)生于:

A.二尖瓣關(guān)閉不全

B.擴(kuò)張型心肌病

C.冠心病心絞痛

D.肥厚性心肌病

E.室間隔缺損

正確答案：AE

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（1分）17.

對(duì)于慢性炎癥性背痛患者，HLA-B27分型:

A.可能有助于AS的診斷

B.無助于AS的診斷

C.可明確AS診斷

D.不需檢查

E.需檢查

正確答案：AE

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（1分）18.

下列哪項(xiàng)符合特發(fā)性血小板減少性紫瘢的診斷:

A,出血時(shí)間延長(zhǎng)

B.凝血時(shí)間延長(zhǎng)

C.血小板減少

D.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)增多

E.脾常不腫大

正確答案：ACDE

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(1分)19.

男性，52歲。農(nóng)民，在屠宰場(chǎng)工作。一周前開始出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，體溫最大可達(dá)40℃,伴

有咳嗽、咳痰、呼吸困難.入院后出現(xiàn)煩躁、澹妄，胸部CT示雙肺多發(fā)片狀高密度陰影，右

肺顯著。外周血白細(xì)胞5.6G/L,GRAN%80%,PLT25G/L。尿蛋白陽性，ALT560IU/L.AST450IU/L。

血?dú)夥治鲅鹾现笖?shù)140。該病人可能的診斷是：

A.重癥細(xì)菌性肺炎

B.急性呼吸窘迫綜合征

C.重癥人禽流感

D.重癥真菌性肺炎

E.多器官功能障礙綜合征(MODS)

正確答案：CE

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(1分)20.

關(guān)于腎病綜合征的治療下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A.給予優(yōu)質(zhì)低蛋白(0.6g/day.Kg)飲食，為避免營(yíng)養(yǎng)不良，同時(shí)給予開同治療

B,限制食鹽和水的攝入

C.為避免合并感染，免疫抑制劑與糖皮質(zhì)激素不可以合用

D,可應(yīng)用抑制血小板凝集藥物

E.因血漿膠體滲透壓低，尿量雖少也不能用利尿劑

正確答案：ACE

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（1分）21.

中性粒細(xì)胞減少可能的誘因有:

A.有放射線接觸史

B.肺部一般細(xì)菌感染

C..服用可疑藥物史

D.馬拉松比賽后

E.長(zhǎng)期接觸酒精者

正確答案：AC

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（1分）22.

關(guān)于狼瘡性腎炎的描