關(guān)于醫(yī)療糾紛的法律

關(guān)于醫(yī)療糾紛的法律演講人：日期：目錄醫(yī)療糾紛概述法律法規(guī)體系患者權(quán)益保護醫(yī)療機構(gòu)責任與義務(wù)糾紛解決途徑與程序法律責任與處罰措施預(yù)防措施與建議案例分析與啟示醫(yī)療糾紛概述01醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療診斷、醫(yī)療保健、醫(yī)療美容等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療企事業(yè)法人或機構(gòu)與患者之間的糾紛。定義醫(yī)療糾紛屬于民事糾紛范疇，是醫(yī)患雙方因?qū)︶t(yī)療行為、結(jié)果及其原因、責任在認識上產(chǎn)生分歧而引發(fā)的爭議。性質(zhì)定義與性質(zhì)包括服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療管理等方面的問題，如醫(yī)務(wù)人員責任心不強、技術(shù)水平不高、違反診療規(guī)范等。醫(yī)方原因包括對醫(yī)療期望值過高、對醫(yī)療行為不理解、不配合治療、缺乏醫(yī)學常識等?；挤皆虬ㄡt(yī)療資源分布不均、醫(yī)療保障制度不完善、媒體報道偏向等。社會原因糾紛產(chǎn)生原因主體醫(yī)療糾紛的主體包括醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員和患者。醫(yī)務(wù)人員責任醫(yī)務(wù)人員因個人過失或違反診療規(guī)范造成患者損害的，應(yīng)當承擔相應(yīng)的賠償責任。同時，醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)當積極配合醫(yī)療糾紛的處理，如實陳述事實、提供證據(jù)等?；颊哓熑位颊咴卺t(yī)療過程中應(yīng)當積極配合治療，如實陳述病情。如因患者不配合治療或隱瞞病情導(dǎo)致?lián)p害發(fā)生的，患者應(yīng)當承擔相應(yīng)的責任。醫(yī)療機構(gòu)責任醫(yī)療機構(gòu)作為提供醫(yī)療服務(wù)的主體，應(yīng)當承擔相應(yīng)的醫(yī)療損害賠償責任。如因醫(yī)療機構(gòu)管理不善、設(shè)備故障等原因?qū)е禄颊邠p害，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。涉及主體及責任法律法規(guī)體系02《中華人民共和國醫(yī)療事故處理條例》該條例對醫(yī)療事故的定義、分類、處理程序、賠償標準等方面進行了詳細規(guī)定，是處理醫(yī)療糾紛的重要依據(jù)?！吨腥A人民共和國侵權(quán)責任法》該法規(guī)定了醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在診療活動中因過錯造成患者損害的賠償責任，為醫(yī)療糾紛中的侵權(quán)責任認定提供了法律依據(jù)?！吨腥A人民共和國刑法》涉及醫(yī)療事故的犯罪行為，如醫(yī)療事故罪、非法行醫(yī)罪等，都將受到刑法的制裁。國家層面法律法規(guī)各省市醫(yī)療事故處理辦法各地根據(jù)自身實際情況，制定了相應(yīng)的醫(yī)療事故處理辦法，對醫(yī)療事故的認定、處理程序等進行了具體規(guī)定。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會相關(guān)規(guī)定部分地區(qū)設(shè)立了醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會，并出臺了相關(guān)規(guī)定，明確了調(diào)解委員會的職責、調(diào)解程序等。地方性法規(guī)及政策最高人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害責任糾紛案件適用法律若干問題的解釋該解釋對醫(yī)療損害責任糾紛案件的審理原則、舉證責任、鑒定程序等進行了明確規(guī)定。國家衛(wèi)生健康委員會關(guān)于進一步加強醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理工作的意見該意見提出了加強醫(yī)療糾紛預(yù)防、完善醫(yī)療糾紛處理機制、加強醫(yī)療質(zhì)量管理等方面的指導(dǎo)性意見。相關(guān)司法解釋和指導(dǎo)性文件患者權(quán)益保護03患者有權(quán)知曉自己的病情、診斷、治療方案及可能的風險等醫(yī)療信息。醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當如實告知患者相關(guān)信息，確保患者做出知情決策。知情權(quán)患者在充分了解醫(yī)療信息后，有權(quán)自主決定是否接受醫(yī)療機構(gòu)的診斷和治療方案。對于需要患者簽字同意的手術(shù)、特殊檢查和治療等，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)確?；颊呋蚱浞ǘù砣撕炇鹬橥鈺?。同意權(quán)知情權(quán)與同意權(quán)隱私保護患者的病歷資料、個人信息、身體隱私等受法律保護。醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴格保密患者的隱私信息，未經(jīng)患者同意不得擅自泄露或公開。病歷資料使用限制醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立病歷資料管理制度，確保病歷資料的安全、完整和可追溯。除涉及患者診療、醫(yī)學研究和教學等活動外，未經(jīng)患者同意，醫(yī)療機構(gòu)不得擅自使用或向他人提供患者的病歷資料。隱私權(quán)保護損害賠償請求權(quán)因醫(yī)療機構(gòu)的過錯或違法行為造成患者損害的，患者有權(quán)要求醫(yī)療機構(gòu)承擔賠償責任。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照相關(guān)法律規(guī)定對患者進行賠償，包括醫(yī)療費、誤工費、精神損害撫慰金等。損害賠償發(fā)生醫(yī)療糾紛后，患者可以通過與醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商、申請調(diào)解、向衛(wèi)生行政部門投訴等途徑解決。如無法通過上述途徑解決糾紛，患者可以向人民法院提起訴訟，維護自己的合法權(quán)益。糾紛解決途徑醫(yī)療機構(gòu)責任與義務(wù)04遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，按照核準的診療科目開展診療活動。嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理制度，保證醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。診療行為規(guī)范向患者如實告知病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險、醫(yī)療費用等情況，并取得其明確同意。尊重患者的知情同意權(quán)，對于特殊檢查、特殊治療、手術(shù)等，應(yīng)當取得患者或其家屬的書面同意。在患者處于昏迷等無法自主作出決定的狀態(tài)時，應(yīng)當按照法律規(guī)定取得其近親屬或者關(guān)系人的同意。告知義務(wù)履行遵循公平、公正、及時的原則，對醫(yī)療糾紛進行調(diào)查、核實和處理。配合相關(guān)部門進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或者司法鑒定，提供真實、完整的病歷資料和相關(guān)證據(jù)。發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當積極與患者溝通，妥善處理。糾紛處理配合糾紛解決途徑與程序0503人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會是依法設(shè)立的調(diào)解醫(yī)療糾紛的群眾性組織，負責調(diào)解醫(yī)療糾紛。01醫(yī)療機構(gòu)與患者或其家屬直接協(xié)商雙方可以就醫(yī)療糾紛進行直接溝通，尋求和解。02衛(wèi)生行政部門主持調(diào)解在衛(wèi)生行政部門的協(xié)調(diào)下，醫(yī)療機構(gòu)與患者或其家屬進行調(diào)解，達成和解協(xié)議。協(xié)商調(diào)解機制審理與判決法院依法組成合議庭，對醫(yī)療糾紛案件進行審理，并作出判決。起訴與受理患者或其家屬可以向人民法院提起訴訟，法院依法受理并立案。上訴與執(zhí)行當事人不服一審判決的，可以向上級法院提起上訴；判決生效后，當事人應(yīng)當履行判決義務(wù)，否則對方當事人可以申請強制執(zhí)行。民事訴訟程序仲裁機構(gòu)仲裁01根據(jù)當事人之間的仲裁協(xié)議，將醫(yī)療糾紛提交仲裁機構(gòu)進行仲裁。第三方調(diào)解機構(gòu)調(diào)解02當事人可以選擇向依法設(shè)立的第三方調(diào)解機構(gòu)申請調(diào)解，如醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會等。調(diào)解協(xié)議與仲裁裁決的效力03經(jīng)調(diào)解達成的調(diào)解協(xié)議或仲裁裁決具有法律約束力，當事人應(yīng)當履行。如一方當事人不履行，另一方當事人可以向人民法院申請強制執(zhí)行。仲裁或第三方調(diào)解法律責任與處罰措施06

民事責任承擔醫(yī)療損害賠償醫(yī)療機構(gòu)或其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，因過錯造成患者損害的，應(yīng)承擔賠償責任。賠償范圍包括醫(yī)療費、誤工費、精神損害撫慰金等。違約責任醫(yī)療機構(gòu)與患者之間形成醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系，醫(yī)療機構(gòu)未按照約定履行義務(wù)的，應(yīng)承擔違約責任。連帶責任在醫(yī)療糾紛中，如涉及多個責任主體，相關(guān)主體之間可能承擔連帶責任。醫(yī)療機構(gòu)違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的，由衛(wèi)生行政部門給予警告、責令改正、罰款等行政處罰。醫(yī)療機構(gòu)處罰醫(yī)務(wù)人員因過錯造成醫(yī)療事故的，由衛(wèi)生行政部門依法給予行政處分或者紀律處分，并可以責令暫停執(zhí)業(yè)活動或吊銷執(zhí)業(yè)證書。醫(yī)務(wù)人員處罰對醫(yī)療機構(gòu)的違法違規(guī)行為，衛(wèi)生行政部門可以予以公示，以警示其他醫(yī)療機構(gòu)和公眾。違規(guī)行為公示行政處罰規(guī)定010203醫(yī)療事故罪醫(yī)務(wù)人員由于嚴重不負責任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役。非法行醫(yī)罪未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)，情節(jié)嚴重的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金；嚴重損害就診人身體健康的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；造成就診人死亡的，處十年以上有期徒刑，并處罰金。瀆職罪國家機關(guān)工作人員在履行醫(yī)療監(jiān)管職責過程中，濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊，致使公共財產(chǎn)、國家和人民利益遭受重大損失的，處三年以下有期徒刑或者拘役；情節(jié)特別嚴重的，處三年以上七年以下有期徒刑。刑事責任追究預(yù)防措施與建議07建立有效的溝通機制醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)患溝通制度，明確溝通內(nèi)容、方式和責任人，確保醫(yī)患雙方充分交流。提高溝通技巧醫(yī)務(wù)人員應(yīng)接受溝通技巧培訓(xùn)，學會傾聽患者訴求，用通俗易懂的語言解釋病情和治療方案。尊重患者知情權(quán)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分告知患者病情、治療方案、風險及預(yù)后等信息，保障患者知情權(quán)。加強醫(yī)患溝通醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)制定診療規(guī)范和操作流程，確保醫(yī)務(wù)人員按照規(guī)范進行診療活動。制定嚴格的診療規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療質(zhì)量管理制度，對醫(yī)療過程進行全程監(jiān)控和評估，及時發(fā)現(xiàn)和糾正問題。加強醫(yī)療質(zhì)量管理醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療風險的識別和防范能力。強化醫(yī)療安全意識完善內(nèi)部管理制度加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風教育，培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德和良好的服務(wù)態(tài)度。提高專業(yè)技能水平醫(yī)務(wù)人員應(yīng)不斷學習和掌握新知識、新技能，提高診療水平和能力。強化責任意識和法律意識醫(yī)務(wù)人員應(yīng)增強責任意識和法律意識，嚴格遵守法律法規(guī)和診療規(guī)范，保障患者權(quán)益。提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)030201案例分析與啟示08案例一某三甲醫(yī)院手術(shù)失誤糾紛。該案例中，醫(yī)院因手術(shù)操作失誤導(dǎo)致患者受到嚴重損害，家屬提起訴訟要求賠償。法院最終判決醫(yī)院承擔相應(yīng)賠償責任，同時對患者進行道歉和賠償。案例二某醫(yī)療機構(gòu)誤診糾紛?；颊咭蜥t(yī)療機構(gòu)誤診導(dǎo)致病情惡化，提起訴訟要求賠償。法院在審理過程中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)存在過錯，判決其承擔賠償責任，并加強內(nèi)部管理以避免類似事件再次發(fā)生。案例三某醫(yī)院藥品使用不當糾紛。該案例中，醫(yī)院因藥品使用不當導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)，引發(fā)糾紛。法院最終判決醫(yī)院承擔相應(yīng)責任，并加強對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和監(jiān)管。典型案例剖析良好的醫(yī)患溝通是預(yù)防醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動與患者及其家屬進行溝通，解釋病情和治療方案，取得患者信任。重視醫(yī)患溝通醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴格遵守診療規(guī)范和操作流程，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。嚴格遵守診療規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強內(nèi)部管理，完善各項制度和流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。加強內(nèi)部管理一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)積極應(yīng)對，主動與患者協(xié)商解決，避免事態(tài)擴大。及時應(yīng)對糾紛處理經(jīng)驗總結(jié)