醫(yī)院會(huì)計(jì)出納工作常見錯(cuò)誤與防范措施評(píng)價(jià)

在醫(yī)院實(shí)際經(jīng)營(yíng)過程中，財(cái)務(wù)管理是一項(xiàng)非常重要的工作，而在該項(xiàng)工作開展的過程中，會(huì)計(jì)出納發(fā)揮著非常關(guān)鍵的作用價(jià)值。作為一名會(huì)計(jì)出納工作人員，在實(shí)際開展醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作時(shí)，自身不僅要具備較強(qiáng)的專業(yè)知識(shí)與能力，還能夠通過合理地工作還在，降低醫(yī)院財(cái)務(wù)支出成本，提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)收益。為促使上述作用價(jià)值得到更好的發(fā)揮與展現(xiàn)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)出納工作常見錯(cuò)誤分析，并提出一些防范措施，從而提高醫(yī)院財(cái)務(wù)質(zhì)量水平，推動(dòng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)實(shí)現(xiàn)更好發(fā)展。一、醫(yī)院會(huì)計(jì)出納的作用價(jià)值在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)過程中，會(huì)計(jì)出納作用價(jià)值主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：（一）負(fù)責(zé)醫(yī)院的成本管控醫(yī)院在實(shí)際經(jīng)營(yíng)時(shí)，很多業(yè)務(wù)工作開展均涉及資金支出，而這些均與會(huì)計(jì)出納有著密切聯(lián)系。會(huì)計(jì)出納主要負(fù)責(zé)票據(jù)、資金的統(tǒng)一管理，了解資金使用背后的相關(guān)信息，從而為醫(yī)院管理者在后續(xù)運(yùn)營(yíng)決策方面提供良好信息支持。從中我們能夠認(rèn)識(shí)到，會(huì)計(jì)出納想要更好地發(fā)揮自身作用價(jià)值，必須要主動(dòng)參與到醫(yī)院各項(xiàng)工作過程中來，提高自身的敏銳性。針對(duì)相應(yīng)業(yè)務(wù)工作開展，會(huì)計(jì)出納可以從專業(yè)的角度，對(duì)醫(yī)院在實(shí)際開展醫(yī)療服務(wù)時(shí)，做好所需物資和人力成本的計(jì)算，并能夠結(jié)合實(shí)際，制定科學(xué)合理的方案，合理進(jìn)行成本控制，提高資源利用率[1]。在日常工作開展的過程中，會(huì)計(jì)出納還需要分析醫(yī)院收支的情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱藏的財(cái)務(wù)問題，解決財(cái)務(wù)隱患，防止醫(yī)院財(cái)務(wù)面臨較大的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。（二）醫(yī)院資源科學(xué)合理配置會(huì)計(jì)出納在實(shí)際開展工作時(shí)，還能夠通過對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)物資的使用以及人力資源計(jì)算，確保每項(xiàng)物資以及人力資源均能夠得到優(yōu)化配置，本身能夠起到良好的降本增效作用。比如在很多醫(yī)院中，科室職能交叉情況比較常見。因此很容易造成資金浪費(fèi)，不利于整體工作效率提升。而會(huì)計(jì)出納在這一過程中，能夠結(jié)合實(shí)際情況，合理調(diào)整各項(xiàng)物資與人力資源。當(dāng)面對(duì)權(quán)責(zé)不符等現(xiàn)象時(shí)，會(huì)計(jì)出納也能夠合理進(jìn)行責(zé)任劃分，針對(duì)主要負(fù)責(zé)的部門，提供充足的資金支持。確保不同部門資金分配與所肩負(fù)的職能相等。通過采取上述方式，能夠起到以下兩點(diǎn)作用價(jià)值：第一，能夠推動(dòng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)以及各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作穩(wěn)定順利地開展，提高醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平；第二，能夠促使醫(yī)院醫(yī)療事故發(fā)生概率得到顯著下降，還能夠提高醫(yī)院資金利用的科學(xué)合理性，減輕醫(yī)院的資金成本壓力，提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)效益。（三）活動(dòng)監(jiān)督活動(dòng)監(jiān)督是會(huì)計(jì)對(duì)賬核算非常重要的一項(xiàng)環(huán)節(jié)，在這一過程中，會(huì)計(jì)出納發(fā)揮著非常關(guān)鍵的作用。盡管對(duì)會(huì)計(jì)出納而言，活動(dòng)監(jiān)督所涉及范圍比較大，但整體的工作內(nèi)容卻相對(duì)固定，并不會(huì)遭遇很多突發(fā)情況問題。醫(yī)院的會(huì)計(jì)出納主要負(fù)責(zé)記錄并整理醫(yī)院運(yùn)行所產(chǎn)生的各種財(cái)務(wù)信息資料，從而為會(huì)計(jì)審核創(chuàng)造有利的條件。而實(shí)現(xiàn)上述作用價(jià)值的關(guān)鍵所在，就是要做好監(jiān)督活動(dòng)的開展。換言之，醫(yī)院會(huì)計(jì)出納本事還肩負(fù)著醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)開展的監(jiān)督職責(zé)，從而確保醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)開展更加規(guī)范。在實(shí)際開展工作的過程中，醫(yī)院會(huì)計(jì)出納需要注重保障財(cái)務(wù)活動(dòng)的合規(guī)合法性。例如醫(yī)護(hù)人員在完成相應(yīng)的財(cái)務(wù)活動(dòng)后，會(huì)計(jì)出納需要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員賬單報(bào)銷的監(jiān)督，從而確保整個(gè)賬務(wù)報(bào)銷合理合法，報(bào)銷流程規(guī)范科學(xué)，從而防止醫(yī)院因此遭受相應(yīng)的資金損失。（四）其他作用價(jià)值在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)過程中，會(huì)計(jì)出納該表現(xiàn)出其他一些作用價(jià)值。比如會(huì)計(jì)出納需要以票據(jù)管理要求為依據(jù)，完成醫(yī)院票據(jù)規(guī)范性管理工作，并在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善票據(jù)領(lǐng)用制度，做好票據(jù)領(lǐng)用情況的記錄。比如購進(jìn)與繳銷情況，需要醫(yī)院會(huì)計(jì)出納加強(qiáng)票據(jù)的抽查監(jiān)督，從而保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作規(guī)范落實(shí)[2]。除此之外，醫(yī)院的銀行印鑒章需要由不同崗位負(fù)責(zé)共同管理，而在沒有特殊要求的情況下，該項(xiàng)工作主要由銀行出納、現(xiàn)金出納負(fù)責(zé)，從而有效提高了工作透明性，能夠有效避免徇私舞弊等情況的發(fā)生，更好地保護(hù)醫(yī)院財(cái)務(wù)安全。二、醫(yī)院會(huì)計(jì)出納工作常見的錯(cuò)誤當(dāng)前醫(yī)院會(huì)計(jì)出納在實(shí)際開展的過程中，主要經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)以下錯(cuò)誤：首先，沒有權(quán)責(zé)不明確。醫(yī)院出納在日常工作中，負(fù)責(zé)定期分析并處理醫(yī)院財(cái)務(wù)收支情況，并聯(lián)合會(huì)計(jì)工作人員，完成對(duì)賬核算工作。在整個(gè)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的過程中，雖然出納實(shí)際負(fù)責(zé)的工作內(nèi)容并不多，但起到的作用價(jià)值卻不容忽視。尤其是當(dāng)下隨著很多醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)規(guī)模在不斷擴(kuò)張，在實(shí)際財(cái)務(wù)管理時(shí)，醫(yī)院都會(huì)選擇增加出納崗位的數(shù)量，來滿足日益提高的財(cái)務(wù)管理工作要求，應(yīng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。但在這一過程中，卻沒有對(duì)崗位進(jìn)行合理分工，導(dǎo)致會(huì)計(jì)與出納權(quán)責(zé)模糊，雙方的工作量失衡，進(jìn)一步打擊了出納工作的積極性，不利于醫(yī)院整體財(cái)務(wù)管理質(zhì)量水平提升。另外，在醫(yī)院實(shí)際開展財(cái)務(wù)管理工作的過程中，依然存在對(duì)會(huì)計(jì)出納重視程度不足的問題。少數(shù)醫(yī)院對(duì)會(huì)計(jì)出納相應(yīng)工作開展，沒有做好有效落實(shí)同時(shí)相應(yīng)的管理制度與管理體系也并不完善，這嚴(yán)重影響力醫(yī)院會(huì)計(jì)出納工作穩(wěn)定順利開展。最后，受制度與體系的缺失的影響，還為一些不法分子提供了犯罪的溫床[3]。比如一些不法分子利用缺少出納的條件，擅自進(jìn)行賬目的修改，從中謀取更多私利。還有一些不法分子為了滿足自己的私欲，私自挪用醫(yī)院資金，致使醫(yī)院經(jīng)營(yíng)造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。除此之外，制度與體系缺失所帶來影響，還體現(xiàn)在工作積極性降低方面，上述這一工作錯(cuò)誤在出納身上比較常見。三、醫(yī)院會(huì)計(jì)出納防范措施（一）加強(qiáng)現(xiàn)金結(jié)算工作的開展在實(shí)際開展會(huì)計(jì)出納工作的過程中，現(xiàn)金業(yè)務(wù)及結(jié)算工作是非常關(guān)鍵的一項(xiàng)內(nèi)容，同時(shí)也是出納工作的基礎(chǔ)。在具體進(jìn)行辦理業(yè)務(wù)方面，出納工作人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)先進(jìn)結(jié)算工作的價(jià)值，嚴(yán)格在相應(yīng)法規(guī)的指導(dǎo)下，保障出納工作開展的規(guī)范性，針對(duì)存在的款項(xiàng)超出現(xiàn)金支付限額的現(xiàn)象，會(huì)計(jì)出納工作人員在實(shí)際開展工作時(shí)，必須及時(shí)收繳現(xiàn)金收支項(xiàng)目，確保相應(yīng)現(xiàn)金盡快落實(shí)，防止后續(xù)發(fā)生糾紛問題。除此之外，在實(shí)際開展工作時(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)賬目余額與銀行對(duì)賬單核查工作，做好款項(xiàng)支付計(jì)量，合理進(jìn)行報(bào)表編制，為后續(xù)查賬創(chuàng)造便利條件。（二）注重非現(xiàn)金項(xiàng)目管理在實(shí)際開展會(huì)計(jì)出納工作的過程中，針對(duì)非現(xiàn)金項(xiàng)目，同樣需要加強(qiáng)管理力度。例如票據(jù)是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理經(jīng)常用到的內(nèi)容。在實(shí)際開展管理時(shí)，應(yīng)先做好這些非現(xiàn)金項(xiàng)目的存儲(chǔ)工作，再將其納入會(huì)計(jì)憑證之中，統(tǒng)一開展規(guī)范化管理。與此同時(shí)，出納人員還應(yīng)與醫(yī)院會(huì)計(jì)人員加強(qiáng)對(duì)接，尤其是在進(jìn)行票據(jù)轉(zhuǎn)交時(shí)，需要向會(huì)計(jì)人員準(zhǔn)確的轉(zhuǎn)達(dá)票據(jù)信息，加強(qiáng)自身工作規(guī)范化落實(shí)。除此之外，出納工作人員在實(shí)際工作開展時(shí)，還應(yīng)履行自身監(jiān)督工作職責(zé)，嚴(yán)格按照相應(yīng)制度做好工作的開展，有效提高非現(xiàn)金項(xiàng)目管理的科學(xué)合理性。（三）建立完善的監(jiān)督機(jī)制對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理而言，出納所發(fā)揮作用無法被替代，在日常工作中，出納需要面臨諸多考驗(yàn)，要想使自身作用得到發(fā)揮，使財(cái)務(wù)管理質(zhì)效得到提升，最有效的方式，便是對(duì)監(jiān)督機(jī)制進(jìn)行確立，綜合事前監(jiān)督及事后監(jiān)督，核對(duì)相關(guān)憑證，確保賬目明細(xì)且準(zhǔn)確。其中，事前監(jiān)督機(jī)制應(yīng)以現(xiàn)行會(huì)計(jì)規(guī)范為依據(jù)，對(duì)復(fù)核崗位進(jìn)行設(shè)立，為憑證完整性、真實(shí)性與精準(zhǔn)性提供保證。無論是現(xiàn)金還是銀行轉(zhuǎn)賬，均要經(jīng)由該崗位進(jìn)行審核，在獲得相應(yīng)憑證后，出納方可付款；事后監(jiān)督主體應(yīng)為財(cái)務(wù)科，通過定期核對(duì)賬目、月末復(fù)審制單的方式，提升數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。（四）實(shí)施崗位輪換制度在實(shí)際開展醫(yī)院會(huì)計(jì)出納工作時(shí)，還應(yīng)結(jié)合實(shí)際，明確崗位職責(zé)，更有利于整體工作質(zhì)量水平提升。從當(dāng)前會(huì)計(jì)法做出的相關(guān)規(guī)定來看，出納工作人員在財(cái)務(wù)管理中，不得兼任稽核工作，同時(shí)出納人員與會(huì)計(jì)人員不應(yīng)是直系親屬關(guān)系。除了要嚴(yán)格遵守上述規(guī)定，為防止出納會(huì)計(jì)串通，為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理帶來較大風(fēng)險(xiǎn)，還可以在醫(yī)院內(nèi)部實(shí)施輪崗制度，一方面，該項(xiàng)制度能夠?qū)?lì)相應(yīng)人員積極進(jìn)取，防止中飽私囊、徇私舞弊的現(xiàn)象發(fā)生[4]。例如在某醫(yī)院，收費(fèi)處主任先后貪污并挪用醫(yī)院大量公款，而此人采用的方法，便是不如實(shí)上報(bào)住院款。而采用這種輪崗制度，能夠有效解決這一問題。新接任出納的人員能夠監(jiān)督并查證前任出納對(duì)工作的落實(shí)情況，有效防止崗位黑窗的現(xiàn)象發(fā)生。（五）加強(qiáng)教育培訓(xùn)工作無論是醫(yī)院會(huì)計(jì)，還是醫(yī)院出納，二者都是對(duì)專業(yè)性要求較高的崗位，因此為了避免在后續(xù)工作開展過程中發(fā)生各種錯(cuò)誤問題。還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)出納的教育培訓(xùn)工作。在實(shí)際培訓(xùn)教育的過程中，讓會(huì)計(jì)出納認(rèn)識(shí)到自己的工作職責(zé)，掌握相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)，提高其業(yè)務(wù)工作開展能力。與此同時(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)道德、法律知識(shí)的培育，使其樹立正確的工作觀念，防止出現(xiàn)監(jiān)守自盜的問題。除此之外，如今下信息化時(shí)代下，各種先進(jìn)的信息技術(shù)層出不窮，為出納會(huì)計(jì)信息化工作開展帶來了良好的發(fā)展機(jī)遇。因此在實(shí)際進(jìn)行培訓(xùn)教育的過程中，還應(yīng)將計(jì)算機(jī)技術(shù)、會(huì)計(jì)電算化等納入培訓(xùn)范疇，不斷提高會(huì)計(jì)出納信息化素養(yǎng)，使其能夠運(yùn)用這些先進(jìn)的信息技術(shù)開展工作，減輕自身工作壓力的同時(shí)，還能夠提高工作效率，提高醫(yī)院整體財(cái)務(wù)管理質(zhì)量水平，推動(dòng)醫(yī)