中藥學(xué)理氣藥

第十五章理氣藥

一、概念：氣滯：氣機(jī)流通受阻而郁滯不通氣逆：氣的下降受阻而氣逆不順理氣藥—凡以疏通氣機(jī)，用治氣滯或氣逆證為主要功用的藥物。又稱行氣藥。

第一頁，編輯于星期日：二十二點(diǎn)三十分。中藥學(xué)理氣藥15/8/2024二、藥性分析：1.性味：味多辛—能行苦—能降能泄性多偏溫（少數(shù)如川楝子、枳實(shí)、青木香偏寒）2.歸經(jīng)：

主歸脾胃(大腸)，次歸肝、肺

第二頁，編輯于星期日：二十二點(diǎn)三十分。中藥學(xué)理氣藥25/8/2024三、功用：理理氣調(diào)中—治脾胃氣滯證氣（胃氣上逆證）治疏肝理氣—治肝氣郁滯證氣滯證理氣寬胸—治肺氣壅滯證第三頁，編輯于星期日：二十二點(diǎn)三十分。中藥學(xué)理氣藥35/8/2024

四、配伍1.兼實(shí)：(1)痰濁：配祛痰、化濕藥；(2)食滯：配消食導(dǎo)滯藥；(3)血瘀：配祛瘀藥；(4)濕寒濕：配溫燥化濕藥；濕熱：配清熱燥濕藥;2.兼虛：(1)氣虛:配補(bǔ)益脾氣藥;(2)肝血不足:配養(yǎng)血柔肝藥;第四頁，編輯于星期日：二十二點(diǎn)三十分。中藥學(xué)理氣藥45/8/2024五、使用注意多辛苦溫燥，易耗氣傷陰，故氣陰不足者慎用。第五頁，編輯于星期日：二十二點(diǎn)三十分。中藥學(xué)理氣藥55/8/2024六、藥理作用：1.能抑制或興奮胃腸平滑肌，部分有雙向調(diào)節(jié)作用2.利膽作用：3.舒張支氣管平滑肌作用：4.對(duì)子宮平滑肌的作用：5.對(duì)消化液分泌的作用：部分藥物能促進(jìn)消化液分泌，也有藥物能減少病理性胃酸增多總之，對(duì)平滑肌的調(diào)節(jié)作用和對(duì)膽汁、消化液分泌的影響，是其藥理學(xué)基礎(chǔ)，對(duì)中樞的調(diào)節(jié)作用也可能有利于肝郁癥狀的消除，抗過敏、化痰等對(duì)肺氣不利有治療作用第六頁，編輯于星期日：二十二點(diǎn)三十分。中藥學(xué)理氣藥65/8/2024橘皮（廣陳皮）

一、辛、苦，溫二、功用：1.理氣健脾：用治：(1)脾胃氣滯，脘腹脹痛證：常配木香、枳實(shí)(2)濕阻氣滯證，尤其是寒濕中阻者，配蒼術(shù)、厚樸，如平胃散(3)脾虛氣滯，食少納呆、便溏：配入四君湯，如異功散(4)止嘔:治胃氣上逆之嘔吐:配生姜等。第七頁，編輯于星期日：二十二點(diǎn)三十分。中藥學(xué)理氣藥75/8/2024

2.燥濕化痰：為治痰要藥。用治(1)痰濕咳嗽。如二陳湯(2)寒痰咳嗽。配細(xì)辛、干姜等第八頁，編輯于星期日：二十二點(diǎn)三十分。中藥學(xué)理氣藥85/8/2024橘核：理氣散結(jié)、止痛：治疝氣痛、睪丸腫痛及乳房腫塊橘絡(luò)：通絡(luò)化痰：治痰滯經(jīng)絡(luò)之胸痛、咳嗽橘葉：疏肝行氣，散結(jié)消腫：治脅痛、乳癰、乳房結(jié)塊

化橘紅：燥濕化痰：治濕痰咳嗽第九頁，編輯于星期日：二十二點(diǎn)三十分。中藥學(xué)理氣藥95/8/2024木香

川木香：產(chǎn)于四川

云木香：產(chǎn)于云南麗江、廣西生木香

廣木香：產(chǎn)于印度、緬甸

炮制品:生木香

煨木香第十頁，編輯于星期日：二十二點(diǎn)三十分。中藥學(xué)理氣藥105/8/2024一、性味：苦、辛，溫。氣芳香。二、功用行氣止痛：(1)疏理三焦氣滯，尤善行脾胃氣滯，為行氣止痛要藥。并能健脾調(diào)中。A.脾胃氣滯，脘腹脹痛：配枳殼、川楝子等B.食積腹脹，便秘或?yàn)a下不暢：配大黃、檳榔等C.脾胃氣虛不運(yùn)證：配入四君湯，如香砂六君子湯第十一頁，編輯于星期日：二十二點(diǎn)三十分。中藥學(xué)理氣藥115/8/2024(2).煨用止瀉：治濕熱下痢，里急后重：配黃連（3）疏理肝膽：治脾失健運(yùn)致肝失疏泄之濕熱黃疸、肝膽結(jié)石等證。第十二頁，編輯于星期日：二十二點(diǎn)三十分。中藥學(xué)理氣藥125/8/2024枳實(shí)一、苦、辛，微寒二、功用：

1.破氣消積：行氣力強(qiáng),能破氣除脹，消積導(dǎo)滯。尤宜于食積氣滯者。常用于：(1)飲食積滯，脘腹痞滿脹痛：(2)胃腸積滯，熱結(jié)便秘。如大承氣湯(3)濕熱瀉痢。如枳實(shí)導(dǎo)滯丸為治脾胃氣滯實(shí)證要藥。第十三頁，編輯于星期日：二十二點(diǎn)三十分。中藥學(xué)理氣藥135/8/20242.化痰消痞：能行氣化痰以消痞,破氣除滿而止痛。用治(1)心下痞滿：配半夏、厚樸，如枳實(shí)消痞丸(2)痰阻胸痹：配桂枝、薤白，如枳實(shí)薤白桂枝湯(3)痰熱結(jié)胸：配黃連、瓜萎，如小陷胸湯。

為治痰阻氣滯、胸脘痞滿要藥。近年單味本品或配補(bǔ)中益氣湯治臟器下垂枳殼：作用較枳實(shí)和緩，長于行氣寬中除脹，胸脅、脘腹脹滿及食積輕證常用。

第十四頁，編輯于星期日：二十二點(diǎn)三十分。中藥學(xué)理氣藥145/8/2024香附一、辛、微苦、微甘，平。二、功用

1.疏肝理氣：為疏肝解郁，行氣止痛良藥。用治肝郁氣滯諸痛證。(1)脅痛：配柴胡、川芎等，如柴胡疏肝散(2)胃寒肝郁胃脘脹痛：配高良姜，如良附丸(3)寒疝疼痛：配小茴香、烏藥等。第十五頁，編輯于星期日：二十二點(diǎn)三十分。中藥學(xué)理氣藥155/8/20242.調(diào)經(jīng)止痛：為婦科調(diào)經(jīng)要藥。用治（1）月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)。單用有效。（2）乳房脹痛：配青皮、橘核等?！侗静菥V目》李時(shí)珍稱其為“氣病之總司，女科之主帥”。第十六頁，編輯于星期日：二十二點(diǎn)三十分。中藥學(xué)理氣藥165/8/2024青皮

一、性味：苦、辛，溫。二、功用：1.疏肝破氣：性峻烈，治肝氣郁滯重證（1）胸脅脹痛（2）乳房腫痛（3）疝氣疼痛2.消積化滯：治食積氣滯，脘腹脹痛。如青皮丸。此外，破氣散結(jié)，治氣滯血瘀之徴瘕積聚使用注意：性烈破氣耗氣，氣虛者當(dāng)慎用。第十七頁，編輯于星期日：二十二點(diǎn)三十分。中藥學(xué)理氣藥175/8/2024川楝子

一、性味：苦、寒，有小毒。二、功用：

1.疏肝理氣止痛：既疏肝氣，又理脾氣，兼泄肝熱，善治：（1）肝郁化火脅痛、口苦（2）肝火犯胃之脘腹灼痛常與延胡索同用，如金鈴子散。（3）若寒疝腹痛者：配小茴香、吳茱萸第十八頁，編輯于星期日：二十二點(diǎn)三十分。中藥學(xué)理氣藥185/8/20242.殺蟲：治蟲積或有腹痛者，尤宜殺蛔蟲3.療癬：外用治疥瘡頭癬三、使用注意：1.苦寒，脾胃虛寒者慎用2.有毒，不宜過量久服。

第十九頁，編輯于星期日：二十二點(diǎn)三十分。中藥學(xué)理氣藥195/8/2024沉香檀香共性：1.辛，溫，芳香。2.散寒行氣止痛：治寒凝氣滯諸證。3.宜后下。檀香：善行脾肺，利膈寬胸，寒凝氣滯胸腹脹痛、胸痹胸痛多用。現(xiàn)多用治冠心病心絞痛。如驗(yàn)方寬胸丸。第二十頁，編輯于星期日：二十二點(diǎn)三十分。中藥學(xué)理氣藥205/8/2024沉香：1.質(zhì)重沉降，善降逆調(diào)中，治胃寒嘔吐、呃逆證。2.（暖腎）納氣平喘：治腎不納氣之虛喘第二十一頁，編輯于星期日：二十二點(diǎn)三十分。中藥學(xué)理氣藥215/8/2024木香、香附、烏藥三者比較：

均為辛香之品而善理氣止痛。木香辛溫香燥，善調(diào)腸胃氣滯；香附藥力平和，善行肝郁氣滯；烏藥較木香平和，長于治下焦?jié)衲龤鉁C。第二十二頁，編輯于星期日：二十二點(diǎn)三十分。中藥學(xué)理氣藥225/8/2024烏藥一、性味：辛，溫，芳香二、功用：1．行氣止痛：（1）善溫散下焦寒凝氣滯而止痛：長于治下焦寒凝氣滯證。A．寒疝腹痛：配小茴香、青皮，如天臺(tái)烏藥散。B．痛經(jīng)：配香附、當(dāng)歸等。（2）行脾胃氣滯：治脘腹脹痛，配木香、枳殼等第二十三頁，編輯于星期日：二十二點(diǎn)三十分。中藥學(xué)理氣藥235/8/2024（3）疏肝氣郁滯：治寒凝肝郁脅痛、胸悶：配薤白、郁金等

2.溫腎散寒：治腎陽虛寒，小便頻數(shù)、遺尿。如縮泉丸。第二十四頁，編輯于星期日：二十二點(diǎn)三十分。中藥學(xué)理氣藥245/8/2024薤白

功用：1.通陽散結(jié)：善散陰寒凝滯，行胸陽不振，為治胸痹要藥2.行氣導(dǎo)滯：善行胃腸滯氣。用治胃腸氣滯，瀉痢后重第二十五頁，編輯于星期日：二十二點(diǎn)三十分。中藥學(xué)理氣藥255/8/2024佛手香櫞共性：1.疏肝理氣和中：治（1）肝郁氣滯證（2）脾胃氣滯證2.燥濕化痰：治痰濕咳嗽痰多。個(gè)性：佛手：偏理肝胃之氣而止痛。香櫞：偏理脾肺之氣而化痰止咳力強(qiáng)。第二十六頁，編輯于星期日：二十二點(diǎn)三十分。中藥學(xué)理氣藥265/8/2024荔枝核一、性味：甘澀，溫二、功用：理氣止痛，祛寒散滯：(1)善治寒疝腹痛、睪丸腫痛：常與小茴香、橘核同用。肝經(jīng)實(shí)火，濕熱下注之睪丸腫痛者，配龍膽草、川楝子、梔子等。(2)肝郁氣滯,胃脘久痛:常與木香、元胡同用(3)氣滯血瘀痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛：第二十七頁，編輯于星期日：二十二點(diǎn)三十分。中藥學(xué)理氣藥275/8/2024柿蒂

降逆止嘔：善于降胃氣，為治胃氣上逆之嘔吐呃逆要藥。第二十八頁，編輯于星期日：二十二點(diǎn)三十分。中藥學(xué)理氣藥285/8/2024陳皮止嘔并化痰枳實(shí)除痞木香善于行脾胃之氣理氣調(diào)中沉香并止痛溫腎散寒縮尿治脾胃烏藥溫腎納氣，溫胃降逆止嘔氣滯證薤白：善通陽散結(jié)，為胸痹要藥。下氣導(dǎo)滯柿蒂；功專止呃第二十九頁，編輯于星期日：二十二點(diǎn)三十分。中藥學(xué)理氣藥295/8/2024青皮：長于破氣，并散結(jié)化滯