血液檢驗(yàn)試題

A型題

（1）人體內(nèi)具分化能力的最早的造血細(xì)胞是

A.紅系祖細(xì)胞

B.造血干細(xì)胞

C.粒系祖細(xì)胞

D.巨核系祖細(xì)胞

E.T淋巳系祖細(xì)胞

（2）末梢血反映骨髓幼紅細(xì)胞增生程度的準(zhǔn)確指標(biāo)是

A.血紅蛋白與價(jià):細(xì)胞計(jì)數(shù)

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比

C.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值

D.出現(xiàn)有核紅細(xì)胞

E.紅細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)豪焦小體

（3）下列細(xì)胞中不具有有絲分裂能力的是

A.早幼粒細(xì)胞

B.中幼紅細(xì)胞

C.中幼粒細(xì)胞

D.晚幼粒細(xì)胞

E.早幼紅細(xì)胞

（4）早期缺鐵性貧血的形態(tài)學(xué)多為

A.小細(xì)胞正色素性貧血

B.小細(xì)胞低色素性貧血

C.正細(xì)胞正色素性貧血

D.大細(xì)胞性貧血

E.大細(xì)胞低色素性貧血

(5)原發(fā)性再生隙礙性貧血骨髓象檢查不可能出現(xiàn)的改變是

A.骨髓增生活躍

B.巨核細(xì)胞減少

C.粒紅比例降低

D.粒細(xì)胞系統(tǒng)成熟停滯于早期階段

E.漿細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞及網(wǎng)狀細(xì)胞增多

(6)下列哪項(xiàng)不符合慢性粒細(xì)胞白血病

A.Ph'染色體存在

B.NAP活性降低

C.巨脾

D.白血病裂孔現(xiàn)象

E.血清尿酸值增高

(7)有關(guān)PNH,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.早晨第一次尿呈暗紅色，這是由高鐵血紅蛋白所致

B.尿沉渣用鐵染色可見(jiàn)含鐵血黃素

C.引起紅細(xì)胞減少，但中性粒細(xì)胞和血小板正常

D.觀察患者血液在輕度酸性時(shí)的溶血情況有助于診斷

E.重癥病例有時(shí)合并有血栓癥

(8)下列哪項(xiàng)不是B細(xì)胞的免疫標(biāo)志

A.CD10

B.CD19

C.CD68

D.HUK-DR

E.CD22

（9）不符合霍奇金病的所見(jiàn)是

A.發(fā)熱

B.末梢血中淋巴細(xì)胞增加

C.Coombs試驗(yàn)（+）的溶血性貧血

D.R-S細(xì)胞可見(jiàn)

E.帶狀皰疹

（10）下列物質(zhì)中屬于舒血管物質(zhì)的是

A.兒茶酚胺

B.TXA2

C.腎上腺素

D.前列環(huán)索

E.纖維蛋白肽A

（11）患者術(shù)后傷口滲血不止，臨床疑有DIC,你應(yīng)選擇下列哪組篩選試驗(yàn)

A.BT、束臂試驗(yàn)、CT

B.血小板計(jì)數(shù)、纖維蛋白原測(cè)定

C.血小板計(jì)數(shù)、血塊收縮、BT

D.CT、FT、APTT

E.FT、APTT,血小板計(jì)數(shù)

（12）關(guān)節(jié)出血的常見(jiàn)疾病是

A.ITP

B.過(guò)敏性紫瘢

C.白血病

D.血友病

E.大細(xì)胞性貧血

(13)下列哪項(xiàng)不是缺鐵性貧血缺鐵早期的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)

A.紅細(xì)胞形態(tài)正常

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常

C.骨髓小粒染鐵正常或減少

D.鐵粒幼細(xì)胞正常

E.血清鐵減少

(14)下列哪項(xiàng)不是溶血的實(shí)驗(yàn)診斷依據(jù)

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

B.骨髓紅系增生明顯活躍

C.間接膽紅素升高

D.尿膽原增高

E.血清游離血紅蛋白＜40mg/L

(15)男性，50歲，確診為缺鐵性貧血，給予鐵劑治療，血紅蛋白上升達(dá)135g/L.為補(bǔ)充體內(nèi)應(yīng)有的鐵

貯存量，需繼續(xù)給予小劑量鐵劑。下列何項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查最能反映體內(nèi)貯存鐵

A.血清鐵

B.血清總鐵結(jié)合力

C.血清鐵蛋白

D.骨髓內(nèi)鐵粒幼細(xì)胞計(jì)數(shù)

E.紅細(xì)胞內(nèi)游離原葉琳測(cè)定

(16)男性，15歲，頭昏乏力，牙齦出血半年。體檢：貧血貌，皮膚可見(jiàn)散在瘀點(diǎn)，肝、脾、淋巴結(jié)

不腫大。疑為再生障礙性貧血。下列何項(xiàng)最有助于該病的診斷

A.周圍血全血細(xì)胞減少

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低

C.正常細(xì)胞正常色素性貧血

D.骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少，非造血細(xì)胞增多

E.骨髓細(xì)胞培養(yǎng)集落生長(zhǎng)能力降低

(17)下列哪項(xiàng)是干細(xì)胞和早期細(xì)胞的分化抗原

A.MPO

B.CD13

C.CD3

D.CD41

E.CD34

(18)骨髓和外周血中分葉核粒細(xì)胞的NAP積分在下列哪種疾病時(shí)常呈明

顯降低

A.嚴(yán)重化膿性細(xì)菌感染

B.淋巴瘤

C.急性淋巴細(xì)胞白血病

D.慢性粒細(xì)胞白血病

E.再生障礙性貧血

(19)女性，14歲，低熱、關(guān)節(jié)疼痛、鼻出血1周。體檢：兩側(cè)頸部腋下淋巴結(jié)均腫大(1cmX2cm),

肝、脾肋K1cm,胸骨輕壓痛。檢驗(yàn)：血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞4X10的9次方/L,分類示中性粒細(xì)胞0.3、

淋巴細(xì)胞0.2、原淋巴細(xì)胞0.5,血小板20X10的9次方/L.診斷可能是

A.風(fēng)濕熱

B.傳染性單核細(xì)胞增多癥

C.急性淋巴細(xì)胞白血病

D.惡性淋巴瘤

E.結(jié)核病并類白血病反應(yīng)

(20)慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)的鑒別有意義的是

A.外周血中出現(xiàn)幼粒細(xì)胞

B.外周血中出現(xiàn)幼紅細(xì)胞

C.Ph'染色體陽(yáng)性

D.嗜酸性粒細(xì)胞增多

E.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)

（21）血友病A、B分別缺乏以下凝血因子

A.Mvm

B.IlkV

C.VIII、XI

D.vm、xi

E.XI、IX

（22）即將分娩婦女，患右下肺炎。體檢：高熱，血壓下降80/40mmHg,全身皮膚、粘膜嚴(yán)重出血,

四肢及軀干皮膚呈大片狀瘀斑。檢驗(yàn)：血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞4.0X10的9次方/L,血小板進(jìn)行性下

降，最低30X10的9次方/L；糞隱血H）；PT20s（對(duì)照13s）,AFTT56s（對(duì)照31s）,3P試驗(yàn)（一），

血FDP1：512（十），纖維蛋白原1.7g/L,ELT50min；外周血涂片見(jiàn)盔形及三角形紅細(xì)胞（占3%）

出血原因?yàn)?/p>

A.ITP（急性型）

B.DIC

C.再生障礙性貧血（急性型）

D.肝功能損害凝血障礙

E.脾功能亢進(jìn)

（23）骨髓干細(xì)胞不產(chǎn)生下列哪項(xiàng)

A.CFU-TL

B.CRJ-E

C.CRJ-Meg

D.CFU-Eo

E.CFU-GM

（24）下列疾病中通過(guò)骨髓涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查不能確診的是

A.再生障礙性貧血

B.慢性粒細(xì)胞白血病

C.急性淋巴細(xì)胞白血病

D.缺鐵性貧血

E.多發(fā)性骨髓瘤

（25）男性，50歲，5年前因胃癌行全胃切除術(shù)。近1年來(lái)漸感頭暈、乏力，活動(dòng)后心慌、氣急。檢

驗(yàn)：紅細(xì)胞1.5X10的12次方/L,血紅蛋白55g/L,白細(xì)胞3.2X10的9次方/L,血小板65X10的9次

方/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.10%,MCV129fl（129UM的立方），MCH

36pg,MCHC34%最可能的診斷是

A.缺鐵性貧血

B.巨幼細(xì)胞貧血

C.再生障礙性貧血

D.溶血性貧血

E.骨髓病性貧血

（26）下列血細(xì)胞發(fā)育過(guò)程的?般規(guī)律描述正確的是

A.細(xì)胞體積由小變大

B.核漿比例由大到小

C.核染色質(zhì)結(jié)構(gòu)由緊密粗糙到疏松細(xì)致

D.核仁由無(wú)到有

E.胞質(zhì)顆粒從有到無(wú)

（27）正常骨髓粒細(xì)胞與有核紅細(xì)胞的比例大約是

A.1：1

B.I：2

C.1：4

D.2：1

E.(2-5)：1

(28)體內(nèi)的鐵主要分布在下列哪一項(xiàng)中

A.血紅蛋白

B.鐵蛋白及含鐵血黃素(貯存鐵)

C.肌紅蛋白

D.轉(zhuǎn)鐵蛋白

E.其他組織中鐵(各種酶)

(29)男性，36歲，半年前患急性黃疸型肝炎，半月來(lái)發(fā)熱、牙齦出血。體檢：重度貧血貌，肝肋下

2cm,脾肋下剛及。檢驗(yàn)：紅細(xì)胞1.8X10的12次方/L,血紅蛋白55叨，白細(xì)胞2.5X10的9次方/L,

血小板32X10的9次方/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.2%。最可能的診斷是

A.慢性肝病性貧血

B.再生障礙性貧血

C.脾功能亢進(jìn)

D.巨幼細(xì)胞貧血

E.惡性組織細(xì)胞增生癥

(30)下列哪項(xiàng)組合錯(cuò)誤

A.肝病時(shí)出血傾向——凝血酶原和其他凝血因子缺乏

B.過(guò)敏性紫瘢一毛細(xì)血管壁變態(tài)反應(yīng)

C.DICh一一消耗性凝血障礙

D.ITP——感染性骨髓抑制

E.血友病A因子見(jiàn)缺乏所致凝血障礙

(31)急性粒細(xì)胞白血病(M1型)時(shí)存在下列哪項(xiàng)

A.Ph，染色體陽(yáng)性

B.粒系細(xì)胞可見(jiàn)白血病裂孔現(xiàn)象

C.是白血病中并發(fā)Die最常見(jiàn)的類型

D.NAP活性增高

E.POX染色陰性

（32）不符合成人T細(xì)胞白血病的是

A.是?種少見(jiàn)的特殊類型的T細(xì)胞受累的淋巴細(xì)胞白血病

B.外周血和骨髓出現(xiàn)花瓣?duì)詈肆馨图?xì)胞

C.非特異性酯酶陽(yáng)性，且不能被NaF抑制

D.白血病細(xì)胞體外培養(yǎng)可見(jiàn)C型逆轉(zhuǎn)錄病毒顆粒

E.常與骨髓纖維化并存，骨髓穿刺時(shí)“干抽”

（33）止血機(jī)制的基本因素為

A.凝血活酶、凝血酶與纖維蛋白的生成

B.血管收縮、血小板聚集或栓塞、凝血功能

C.纖維蛋白生成與溶解的平衡

D.凝血與抗凝系統(tǒng)的平衡

E.正常的內(nèi)源性與外源性凝血過(guò)程

（34）凝血功能障礙所致出血的實(shí)驗(yàn)室篩選試驗(yàn)，其主要陽(yáng)性結(jié)果可以是

A.血小板減少，BT延長(zhǎng)，束臂試驗(yàn)（十）

B.血小板減少，CT延長(zhǎng)，血塊退縮時(shí)間延長(zhǎng)

C.血小板減少，束臂試驗(yàn)（十），PT延長(zhǎng)

D.血小板減少，束臂試驗(yàn)（+）,CT延長(zhǎng)

E.CT、PT、TT及KPTT延長(zhǎng)

（35）血小板在凝血過(guò)程中的主耍作用是

A.作為組織因子參與外源性凝血過(guò)程

B.激活因子X(jué)U

C.提高ADP

D.提高PF3(磷脂)

E.穩(wěn)定纖維蛋白

(36)下列不符合血細(xì)胞從原始到成熟發(fā)育過(guò)程中的形態(tài)演變規(guī)律的是

A.胞體由大到小

B.核染色質(zhì)由粗糙到細(xì)致

C.核仁從有到無(wú)

D.顆粒從無(wú)到有

E.核漿比例由大到小

(37)下列為骨髓稀釋的標(biāo)志，但哪項(xiàng)除外

A.骨髓有核細(xì)胞增生低下或極度低下

B.未見(jiàn)到骨髓小粒和脂肪滴

C.桿狀核粒細(xì)胞比例小于分葉核粒細(xì)胞

D.鏡下見(jiàn)到漿細(xì)胞、肥大細(xì)胞等

E.涂片中以成熟粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞為主

(38)缺鐵性貧血的細(xì)胞形態(tài)學(xué)表現(xiàn)為

A.小細(xì)胞正常色素性貧血

B.小細(xì)胞低色素性貧血

C.正常細(xì)胞正色素性貧血

D.大細(xì)胞低色素性貧血

E.大細(xì)胞性貧血

(39)下列敘述正確的是

A.對(duì)再生障礙性貧血和溶血性貧血患者進(jìn)行造血祖細(xì)胞培養(yǎng)，可發(fā)現(xiàn)兩者BFU-E和CFU-E均減少

B.慢性淋巴細(xì)胞白血病主要是T細(xì)胞惡性增生性疾病

C.未成熟前體細(xì)胞異常定位現(xiàn)象常出現(xiàn)于MDS患者

D.骨髓涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查可作為多發(fā)性骨髓瘤的輔助性診斷

E.骨髓纖維化、急性白血病、紅細(xì)胞增多癥和慢性粒細(xì)胞白血病均為骨髓增生性疾病

（40）血象示全血細(xì)胞減少。骨愉象示增生低下，三系造血細(xì)胞減少。這樣的血象和骨髓象符合

A.脾功能亢進(jìn)

B.白細(xì)胞減少性白血病

C.嚴(yán)重的缺鐵性貧血

D.骨髓纖維化

E.再生障礙性貧血

（41）體內(nèi)缺鐵時(shí)，最早表現(xiàn)為

A.血清鐵降低

B.血清總鐵結(jié)合力增高

C.貯存鐵減少

D.MCV變小

E.MCH減低

（42）男性，20歲，頭昏乏力1年余，經(jīng)檢查確診為繼發(fā)性再生障礙性貧

血。引起繼發(fā)性再生障礙性貧血最常見(jiàn)病因是

A.電高輻射

B.氯霉素

C.抗腫瘤藥物

D.病毒感染

E.PNH

（43）男性，40歲，面色蒼白，鼻出血、皮膚瘀點(diǎn)2個(gè)月。體檢：中度貧

血貌，皮膚散在瘀點(diǎn)，脾肋下2cm.檢驗(yàn)：血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞2.5X10的9次方/L,血小板

32X10的9次方/L；外周血涂片有核紅細(xì)胞2/100白細(xì)胞。哪種疾病診斷最不可能

A.骨髓纖維化

B.MDS

C.急性非白血性白血?。[匿型）

D.再生障礙性貧血

E.PNH

（44）女性，18歲，發(fā)熱、咽痛、鼻粘膜出血10d.體檢：淺表淋巴結(jié)和肝、脾腫大，胸骨壓痛（十），

右下肢皮膚可見(jiàn)3cmX3cm腫塊而且質(zhì)硬。檢驗(yàn):血紅蛋白86g/L,白細(xì)胞2X10的9次方/L,血小板20X10

的9次方/L；骨髓檢杳示增生極度活躍，原始細(xì)胞占80%,部分原始細(xì)胞胞質(zhì)中可見(jiàn)Auer小體，原始細(xì)

胞POX染色弱陽(yáng)性，PAS染色胞質(zhì)呈淡紅色且胞質(zhì)邊緣有細(xì)小的陽(yáng)性顆粒，a-NAE染色陽(yáng)性且能被NaF

抑制。應(yīng)診斷為

A.急性粒細(xì)胞白血病

B.急性早幼粒細(xì)胞白血病

C.急性單核細(xì)胞白血病

D.急性紅白血病

E.急性淋巴細(xì)胞白血病

（45）關(guān)于類白血病反應(yīng)，卜列錯(cuò)誤的是

A.中性粒細(xì)胞型：白細(xì)胞總數(shù)＞50X10的9次方/L,同時(shí)伴有3%以上的幼稚細(xì)胞

B.淋巴細(xì)胞型：白細(xì)胞增多，常在（20?30）X10的9次方/L,分類淋巴細(xì)胞＞40%

C.單核細(xì)胞型：白細(xì)胞總數(shù)＞30X10的9次方/L,其中單核細(xì)胞＞20%

D.嗜酸性粒細(xì)胞型：嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多，＞20%,均為成熟細(xì)胞

E.白細(xì)胞不增多者：指白細(xì)胞總數(shù)小于10X10的9次方/L,外周血

中出現(xiàn)較多的幼稚細(xì)胞

（46）正常止血決定于以下何種因素

A.血小板的質(zhì)、量及血管壁的正常

B.皮膚的完整性和凝血因子的正常

C.血小板的質(zhì)、量及血管壁、凝血因子正常

D.血小板的質(zhì)、量及凝血因子正常

E.凝血因子正常、骨髓象正常及血小板質(zhì)、量正常

(47)血漿PT明顯延長(zhǎng)時(shí)缺乏的凝血因子最可能是

A.I、II、V、VU、Vffl

B.n、v、vn、ix

c.I、n、v、Vil、x

i、11、v、vn、xn

E.i、ii、v、vn、xi

(48)大片皮膚瘀斑、血腫、關(guān)節(jié)出血，主:要見(jiàn)于

A.血管舒縮功能紊亂

B.血小板質(zhì)的異常

C.血小板量的減少

D.凝血因子缺乏

E.DIC

(49)有關(guān)原粒細(xì)胞與原紅細(xì)胞的區(qū)別，下列哪項(xiàng)不符合原紅細(xì)胞的特點(diǎn)

A.胞體大，可見(jiàn)突起

B.染色質(zhì)呈較粗粒狀

C.核仁較大，界限不清

D.胞質(zhì)呈均勻淡藍(lán)色

E.核仁3個(gè)以上者一般少見(jiàn)

(50)正常成人骨髓象中原始紅細(xì)胞十早幼紅細(xì)胞不應(yīng)超過(guò)

A.2%

B.5%

C.7%

D.10%

E.20%

（51）女性，30歲，妊娠32周，平時(shí)有偏食習(xí)慣。檢驗(yàn)：紅細(xì)胞1.6X10的12次方/L,血紅蛋白

62g/L,MCV130fL,中性粒細(xì)胞有分葉過(guò)多現(xiàn)象。疑為巨幼細(xì)胞貧血。下列何項(xiàng)最有診斷意義

A.紅細(xì)胞減少比血紅蛋白下降明顯

B.MCV、MCH增高

C.周圍血全血細(xì)胞減少伴中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多

D.胃酸分泌量減少

E.骨髓幼紅細(xì)胞巨幼樣變

（52）下列關(guān)于原發(fā)性骨髓纖維化描述正確的是

A.骨髓涂片檢查是本病確診的主要依據(jù)

B.外周血紅細(xì)胞形態(tài)不規(guī)則，可見(jiàn)淚滴狀紅細(xì)胞，并可出現(xiàn)幼紅、幼粒細(xì)胞

C.NAP積分多為。分

D.Ph，染色體檢查85%以上呈陽(yáng)性結(jié)果

E.PAS染色陽(yáng)性反應(yīng)產(chǎn)物減少

（53）下列組合錯(cuò)誤的是

A.急性淋巴細(xì)胞白血病——POX染色陰性

B.紅血病——幼紅細(xì)胞PAS染色陰性

C.慢性淋巴細(xì)胞白血病—血片分類計(jì)數(shù)中以成熟小淋巴細(xì)胞為主

D.急性粒細(xì)胞白血病——原始粒細(xì)胞中可見(jiàn)Auer小體

E.急性早幼粒細(xì)胞白血病——出血傾向嚴(yán)重

（54）診斷溫抗體型溶血性貧血的最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.Ham試驗(yàn)

B.CoombS試驗(yàn)

C.Donath-Landsteiner試驗(yàn)

D.免疫球蛋白測(cè)定

E.血紅蛋白電泳

(55)女性，31歲，面色蒼白，牙齦出血，月經(jīng)量增多半年。檢驗(yàn)：外周血全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)

胞絕對(duì)計(jì)數(shù)15X10的9次方/L：分別在酩前上棘及骸后上棘進(jìn)行骨髓穿刺，均有混血，胸骨柄穿刺顯示

有核細(xì)胞增生活躍，以晚幼紅細(xì)胞及成熟淋巴細(xì)胞為主，全片未見(jiàn)巨核細(xì)胞。最可能的診斷是

A.再生障礙性貧血

B.骨髓纖維化

C.白細(xì)胞不增多性白血病

D.SLE

E.巨幼細(xì)胞貧血

(56)不是急性混合細(xì)胞白血病特征的是

A.常共同累及髓系和淋巴細(xì)胞系

B.依白血病細(xì)胞來(lái)源和表達(dá)不同可分為雙表型和雙克隆型

C.具有Ph，染色體的成人混合細(xì)胞白血病預(yù)后差

D.多數(shù)患者有t(4：11)染色體易位

E.POX染色和PAS陽(yáng)性即可診斷

(57)男性，40歲，因發(fā)熱就診。檢驗(yàn)：血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞25X10的9次方/L,分類示中性

中幼粒細(xì)胞0.1、中性晚幼粒細(xì)胞0.1、中性桿狀核細(xì)胞0.3、中性分葉核細(xì)胞0.3、嗜堿性分葉核細(xì)

胞0.02、淋巴細(xì)胞0.1、單核細(xì)胞0.03,血小板95X10的9次方/L；NAP積分為0分。該病例最可

能的診斷是

A.嚴(yán)重細(xì)菌感染

B.嚴(yán)重病毒感染

C.類白血病反應(yīng)

D.慢性粒細(xì)胞白血病

E.急性白血病

(58)關(guān)于傳染性單核細(xì)胞增多癥患者血清中的嗜異性抗體，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)

誤的

A.該抗體屬于IgM

B.該抗體與正常人血清中Forsman抗體不同

C.該抗體可被含有Forsman抗原的組織吸收

D.該抗體在起病后第1?2周出現(xiàn)，高峰為2?3周，持續(xù)時(shí)間為3?6個(gè)月

E.該病患者血清綿羊紅細(xì)胞凝集的滴定度多：224

(59)下列哪項(xiàng)不符合溶血性貧血的診斷

A.外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

B.血紅蛋白降低

C.血液間接膽紅素增高

D.尿膽紅素陽(yáng)性

E.骨髓有核紅細(xì)胞增生活躍

(60)正常的凝血和纖維蛋白溶解過(guò)程，下列哪項(xiàng)正確

A.始動(dòng)因子見(jiàn)的被激活，止于FDP的形成

B.因子IXa、V和PF3、Ca2+組成凝血活酶

C.凝血酶激活因子稱為凝血酶的自我催化作用

D.纖維蛋白溶解酶的激活始于纖維蛋白的多聚體形成

E.外源性凝血過(guò)程第一階段不需要PF3參與

(61)出血后促使血小板發(fā)生凝聚的重要物質(zhì)之一是

A.ATP

B.活化素

C.因子刈

D.PF3

E.ADP

（62）人體最早的造血器官是

A.肝臟

B.脾臟

C.卵黃囊

D.骨髓

E.胸腺

（63）胞體直徑12?20um,呈圓或橢圓形；胞核大，位于中央或偏位，核染色質(zhì)開(kāi)始聚集，核仁可見(jiàn)

或消失；胞質(zhì)量較多，呈淡藍(lán)、藍(lán)或深藍(lán)色，內(nèi)含大小、形態(tài)或多少不一的紫紅色非特異性天青胺藍(lán)顆粒。

POX染色陽(yáng)性。這是

A.原粒細(xì)胞

B.早幼粒細(xì)胞

C.中幼粒細(xì)胞

D.幼淋巴細(xì)胞

E.幼單核細(xì)胞

（64）哪一項(xiàng)疾病的血象、骨髓象中血小板、巨核細(xì)胞均減少

A.脾功能亢進(jìn)

B.自身免疫性溶血性貧血合并免疫性血小板減少性紫蛾（Evan's綜合征）

C.特發(fā)性血小板減少性紫搬

D.巨幼細(xì)胞貧血

E.再生障礙性貧血

（65）女性，20歲，反復(fù)下肢紫瘢伴鼻出血及月經(jīng)量增多1年。檢驗(yàn)：血紅蛋白82g/L,白細(xì)胞4.2X10

的9次方/L,血小板26X10的9次方/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞16%；抗球蛋白試驗(yàn)直接（十）、間接（一），

ANA(-)；骨髓檢查示增生明顯活躍，紅系占0.56(56%),巨核細(xì)胞123個(gè)/全片，以顆粒型為主。

最可能的診斷是

A.原發(fā)性血小板減少性紫蛾

B.自身免疫性溶血性貧血

C.EVAiTs綜合征

D.再生障礙性貧血

E.SLE

(66)男性，17歲，發(fā)熱，皮膚瘀點(diǎn)、牙齦出血IOd.檢驗(yàn)：血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞2.2X10的9

次方/L,分類示中性粒細(xì)胞0.7、淋巴細(xì)胞0.25、單核細(xì)胞0.5,血小板31X10的9次方/L：骨髓

檢杳示增生明顯活躍，原始細(xì)胞占32%,早幼粒細(xì)胞占18%。最可能的診斷是

A.MD

B.急性再生隙礙性貧血

C.急性白血性白血病

D.急性非白血性白血病

E.類白血病反應(yīng)

(67)卜列與戈謝細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征不符合的是

A.胞體大，胞核小，常偏位

B.核染色質(zhì)粗糙，偶見(jiàn)核仁

C.胞質(zhì)中充滿大小均勻、透明的脂滴，形似桑甚狀

D.胞質(zhì)豐富，染淡藍(lán)色

E.胞質(zhì)中含有許多波紋狀纖維樣物質(zhì)，排列如蔥皮樣

(68)血小板粘附功能與下列何項(xiàng)無(wú)關(guān)

A.血管內(nèi)皮損傷暴露內(nèi)皮下膠原蛋白

B.需有vWF

C.需有血小板膜糖蛋白(GPIb)

D.需有血漿纖維蛋白原

E.需有血小板膜糖蛋白（GPlib/111a）

（69）有一閉塞性脈管炎患者在門(mén)診用具有抗凝作用的小復(fù)方治療（內(nèi)有新抗凝片），1個(gè)月后出現(xiàn)

皮膚片狀瘀斑，腰部疼痛，有深部肌肉血腫及肉眼血尿。入院后檢查，除有輕度貧血外，白細(xì)胞及血小板

正常，肝功能正常，血小板功能檢查正常，APTT及PT均延長(zhǎng)，纖維蛋白原2000mg/L,3P試驗(yàn)（一），

ELT>120min.引起出血的原因?yàn)?/p>

A.DIC

B.血友?。ˋ型）

C.維生素K依賴凝血因子缺乏

D.血小板功能缺陷病

E.原發(fā)性纖維蛋白溶解

（70）女性，45歲，確診胃癌后行冒大部切除術(shù)。手術(shù)止血完善，次日出現(xiàn)血腹。檢驗(yàn)：血小板、BT、

CT正常，阿司匹林耐量試驗(yàn)延長(zhǎng)3min,A.PTT58s（正常對(duì)照36s）,血小板粘附功能降低，因子VUI：Ag

活性為1%,血小板對(duì)瑞斯托霉素?zé)o聚集反應(yīng)。最可能的診斷是

A.血友病A

B.血友病B

C.因子X(jué)I缺乏癥

D.血小板無(wú)力癥

E.血管性血友病

（71）下列物質(zhì)中對(duì)骨髓所有造血細(xì)胞的增殖、分化都有調(diào)控作用的是

A.IL2

B.IL3

C.IL4

D.IL6

E.thCSF

72）原始紅細(xì)胞的特征是

A.核染色質(zhì)呈較粗粒狀，不太均勻，著色較深，在核膜及核仁周圍較濃，核仁1?3個(gè)：胞質(zhì)呈深藍(lán)

色，濃稠，不均勻的油畫(huà)藍(lán)感，核周淡染，常有偽足

B.核染色質(zhì)呈細(xì)致顆粒狀排列，均勻，核仁2?5個(gè)；胞質(zhì)淡藍(lán)色，著色較均勻，淺淡，如水彩畫(huà)感

C.核染色質(zhì)呈粗顆粒狀，排列緊密，分布不均勻，有明顯厚實(shí)感，核膜清楚，核仁1?2個(gè)；胞質(zhì)呈

亮藍(lán)色，量少，僅環(huán)于核周

D.核染色質(zhì)呈纖細(xì)網(wǎng)狀，有起伏不平感，薄而無(wú)厚實(shí)感，核膜不清楚，核仁1個(gè)；胞質(zhì)呈灰藍(lán)色，

似毛玻璃狀，邊緣輪廓不清，量較多。E.核染色質(zhì)呈深紫褐色或濃紫紅色，粗大網(wǎng)狀，排列緊密，可見(jiàn)核

仁2?3個(gè)，染淡藍(lán)色，且不清晰：胞質(zhì)量少，不均勻，染深藍(lán)色，核周淡染，邊緣不規(guī)則，常有泡狀突起。

(73)女性，26歲，2年前因頭昏乏力、面色蒼白就診。糞便鏡檢找到鉤蟲(chóng)卵，經(jīng)驅(qū)蟲(chóng)及補(bǔ)充鐵劑治

療，貧血無(wú)明顯改善。近因癥狀加重而來(lái)診。體檢：中度貧血貌，肝、牌均肋下2cm.檢驗(yàn)：血紅蛋白85g

/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞5%；血清膽紅素正常：骨髓檢查示紅系明顯增生，粒紅比例倒置，外鐵(+++),內(nèi)鐵

正常。B超顯示膽石癥。最可能的診斷是

A.缺鐵性貧血

B.鐵粒幼細(xì)胞貧血

C.溶血性貧血

D.巨幼細(xì)胞貧血

E.慢性炎癥性貧血

(74)下列關(guān)于造血祖細(xì)胞培養(yǎng)的臨床應(yīng)用，敘述錯(cuò)誤的是

A.PNH時(shí)，CFU-E和CFU-GM集落數(shù)均減低

B.缺鐵性貧血時(shí)，CFU-E和CFU-GM集落數(shù)均減低

C.再生障礙性貧血時(shí)，CFU-GM、CFU-E和CFU-E集落數(shù)均減低

D.巨幼細(xì)胞貧血時(shí)，CFU-GM集落數(shù)正?；蛟龈?/p>

E.純紅細(xì)胞再生障礙性貧血時(shí)，CFU-E的集落明顯減低，而

C.FU-GM集落數(shù)常正常

(75)脾切除對(duì)以下哪種溶血性貧血療效最好

A.自身免疫性溶血性貧血

B.PNH

C.珠蛋白生成障礙性貧血

D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

E.紅細(xì)胞G6PD缺乏癥

(76)男性，50歲，腹瀉Id,水樣便3?4次。自服吠喃哩酮(痢特靈)6片，次日感畏寒、發(fā)熱、

頭昏，并解茶紅色小便I次。體檢：重度貧血貌，鞏膜黃染，肝、脾未捫及。檢驗(yàn)：血紅蛋白60g/L,網(wǎng)

織紅細(xì)胞20.1%；尿隱血陽(yáng)性，高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)(十)20年前因發(fā)熱服磺胺藥后有過(guò)類似癥狀發(fā)

作，未治療，1周后自愈。此例最可能的診斷是

A.G6PD缺乏癥

B.丙酮酸激酶缺乏癥

C.不穩(wěn)定血紅蛋白病

D.珠蛋白生成障礙性貧血

E.藥物性自身免疫性溶血性貧血

(77)女性，22歲，頭暈乏力伴皮膚黃染2周。體檢：鞏膜輕度黃染，脾肋卜Ucm.檢驗(yàn)：血紅蛋白

65g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞11%(0.11)擬診溶血。下列哪項(xiàng)檢查是診斷溶血的直接證據(jù)

A.血清間接膽紅素升高

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高常＞5%(＞0.05)

C.骨髓紅系明顯增生常＞50%

D.紅細(xì)胞壽命縮短

E.尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性，尿膽紅索陰性

(78)男性，22歲，頭昏乏力，鼻粘膜及牙齦出血1周。檢驗(yàn)：血紅蛋白85g/L,白細(xì)胞42X10的9

次方,/L,血小板23X10的9次方/L,外周血片中有成熟細(xì)胞；骨髓檢查示增生極度活躍，原始細(xì)胞占

50%,早幼粒細(xì)胞占21%,POX染色強(qiáng)陽(yáng)性，NAP染色(-),NSE染色部分呈陽(yáng)性反應(yīng)且不被NaF抑

制。確診為急性非淋巴細(xì)胞白血病。FAB分型是

A.Ml

B.M2

C.M3

D.M4

E.M5

（79）男性，70歲，低熱、乏力、消瘦半年。體檢：兩側(cè)頸部可觸及數(shù)個(gè)蠶豆大小的淋巴結(jié)、質(zhì)中，

脾肋下3cm.檢驗(yàn)：血紅蛋白130g/L,白細(xì)胞98X10的9次方/L,分類示中性粒細(xì)胞0.12、淋巴細(xì)胞0.88,

血小板11.2XIO的9次方/L；血尿酸416.36umol/K7mg/dl）骨髓檢查示增生明顯活躍，幼淋巴細(xì)胞占2%,

淋巴細(xì)胞占80%。應(yīng)診斷為

A.急性粒細(xì)胞白血病

B.急性淋巴細(xì)胞白血病

C.急性單核細(xì)胞白血病

D.慢性粒細(xì)胞白血病

E.慢性淋巴細(xì)胞白血病

（80）下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查有利于血管內(nèi)溶血的診斷

A.外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

B.血液間接膽紅素增高

C.血液中游離血紅蛋白增高

D.尿中原膽原增高

E.骨髓有核細(xì)胞增生活躍

（81）使纖維蛋白分解為FDP的物質(zhì)是

A.因子刈

B.活化素

C.凝血酶

D.纖維蛋白單體

E.纖溶配

（82）下列哪項(xiàng)結(jié)果是不符合原發(fā)性血小板減少性紫?；颊咚龅膶?shí)驗(yàn)室檢查

A.BT延長(zhǎng)

B.血小板計(jì)數(shù)減少

C.PT延長(zhǎng)

D.血塊收縮不良

E.平均血小板體積增大

(83)關(guān)于血細(xì)胞生理，下列哪項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤

A.紅細(xì)胞平均壽命是120d,紅細(xì)胞破壞釋放出鐵是合成血紅蛋白主要來(lái)源

B.血小板平均壽命為8?lid,參與止血過(guò)程

C.B細(xì)胞壽命為3?4d,經(jīng)抗原刺激后分化為漿細(xì)胞，參與體液免疫反應(yīng)

D.T細(xì)胞壽命為數(shù)月到數(shù)年，經(jīng)抗原致敏后參與細(xì)胞免疫

E.中性粒細(xì)胞在周圍血中停留2?3d進(jìn)入組織，外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)反映循環(huán)血流中白細(xì)胞總量

(84)下列哪項(xiàng)不符合正常骨髓象特征

A.有核細(xì)胞增生活躍

B.粒紅比例(2~5)：1

C.可見(jiàn)少量網(wǎng)狀細(xì)胞和肥大細(xì)胞

D.原始淋巴細(xì)胞占8%

E.原粒細(xì)胞〈2%,早幼粒細(xì)胞<5%

(85)缺鐵性貧血與慢性感染性貧血鑒別要點(diǎn)是

A.血清鐵測(cè)定

B.小細(xì)胞低色素性貧血

C.紅細(xì)胞內(nèi)游離原葉琳測(cè)定

D.骨髓細(xì)胞外鐵

E.骨髓纖細(xì)胞內(nèi)鐵

(86)女性，12歲，反復(fù)鞏膜黃染6年。體檢：鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm,

牌肋下3cm.檢驗(yàn)：血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞11.2%；總膽紅素34Umol/

L,間接膽紅素28umol/L,HBsAg<+)；C.oombs試驗(yàn)(-),紅細(xì)胞滲透脆性增加。最可能的診斷是

A.先天性非溶血性黃疸

B.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

C.自身免疫性溶血性貧血

D.珠蛋白生成障礙性貧血

E.慢性肝病性貧血

（87）下列關(guān)于急性淋巴細(xì)胞白血病描述正確的是

A.FAB形態(tài)學(xué)分類Ls型是以小細(xì)胞為主，核染色質(zhì)較粗

B.POX染色陽(yáng)性率＞3%,NAP積分降低

C.骨髓象中以分化較好的小淋巴細(xì)胞為主

D.白血病細(xì)胞胞質(zhì)中較易見(jiàn)到Auer小體

E.骨髓象中以原始和幼稚淋巴細(xì)胞為主，常易見(jiàn)涂抹細(xì)胞

（88）霍奇金病患者。體檢：體溫38.5℃,左側(cè)頸部及右側(cè)腋下淋巴結(jié)腫

大，兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，肝、脾肋下未及。胸部X線檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。該病例臨床分期屬于

A.II期A

B.II期B

c.m期A

D.in期B

E.IV期B

（89）下列屬于血管內(nèi)溶血的疾病是

A.PNH

B.p珠蛋白生成障礙性貧血

C.a珠蛋白生成障礙性貧血

D.再生障礙性貧血

巨幼細(xì)胞貧血

(90)血漿凝血活酶的組成是

A.X、V、Ca2+、PF3

B.VO、川、X、V、Ca+、PF3

C.Xa、Va、Ca2+、PF3

D.XIII、XII、XI、IX、VIII、X、V、Ca2+、PF3

E.Wla、Ola、Xa、Va、Ca2+、PF3

(91)女性，20歲，反復(fù)出現(xiàn)下肢紫瘢伴月經(jīng)量增多1年。下列何項(xiàng)對(duì)原

發(fā)性血小板減少性紫瘢的診斷最有價(jià)值

A.多次血小板計(jì)數(shù)低于100X10的9次方/L

B.脾不腫大

C.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)正常或增多伴成熟隙礙

D.血小板相關(guān)抗體陽(yáng)性

E.激素治療有效

(92)不符合原始細(xì)胞一般形態(tài)特征的是

A.胞體大，核漿比例小

B.胞核內(nèi)見(jiàn)明顯的核仁

C.胞質(zhì)中?般無(wú)顆粒

D.核染色質(zhì)細(xì)致均勻

E.胞質(zhì)染色呈嗜堿性，即藍(lán)色或深藍(lán)色

(93)下列不符合原發(fā)性骨髓纖維化的是

A.血涂片中可見(jiàn)幼紅、幼粒細(xì)胞及淚滴紅細(xì)胞

B.確診本病的主要依據(jù)是骨髓活檢

c.PAsPn性反應(yīng)產(chǎn)物減少

D.可見(jiàn)巨形血小板和巨核細(xì)胞

E.常伴BT延長(zhǎng)、血塊退縮不良、血小板粘附性及聚集性降低

（94）缺鐵性貧血與鐵粒幼細(xì)胞貧血鑒別主要選擇下列哪項(xiàng)檢查

A.血清鐵飽和度

B.MCV、MCH,MCHC測(cè)定

C.骨髓鐵染色

D.紅細(xì)胞內(nèi)游離原葉琳測(cè)定

E.血清總鐵結(jié)合力

（95）貧血患者血片示紅細(xì)胞大小不等、中心淡染；血清鐵飽和度16%。

最可能的診斷是

A.鐵粒幼細(xì)胞貧血

B.缺鐵性貧血

C.再生障礙性貧血

D.巨幼細(xì)胞貧血

E.自身免疫性溶血性貧血

（96）男性，12歲，反復(fù)發(fā)熱，尿色深黃4年。體檢：鞏膜輕度黃染，脾肋下3cm.檢驗(yàn)：血紅蛋白

75g/t,網(wǎng)織紅細(xì)胞9%；血涂片示紅細(xì)胞呈小球形，中央蒼白區(qū)消失；尿膽紅素（