《預防醫(yī)學》課程教學大綱

PAGEPAGE1《預防醫(yī)學》課程教學大綱課程代碼：學時數(shù)：72理論環(huán)節(jié)學時數(shù)：56實踐環(huán)節(jié)學時數(shù)：16學分：5適用專業(yè)：臨床醫(yī)學開課單位：一、課程的性質(zhì)及任務(wù)預防醫(yī)學作為整個醫(yī)學教育的重要組成部分，是一門與臨床醫(yī)學密切相關(guān)的重要課程。它是以人群為主要研究對象，研究環(huán)境因素對人體健康的影響，疾病在人群中的分布規(guī)律，以及預防疾病，增進健康，延長壽命和提高生活質(zhì)量的一門綜合性學科。二、教學基本要求1、通過教學，牢固樹立預防為主的思想，充分認識到治療和預防二者是相互滲透，相互為用的。2、使學生認清醫(yī)學發(fā)展的方向和醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變的深遠意義，全面完整地理解健康和疾病概念；善于分析影響健康和疾病發(fā)生、發(fā)展和控制的規(guī)律；運用三級預防的觀點處理日常預防、醫(yī)療、保健、康復的有關(guān)問題。3、學會開展社區(qū)衛(wèi)生保健工作，利用各種形式參加各項社區(qū)衛(wèi)生保健活動；盡可能地接觸居民區(qū)的個人、家庭和各種團體，動員、組織、參與各項預防保健活動。4、初步學會運用醫(yī)學統(tǒng)計方法和流行病學方法調(diào)查研究社區(qū)中服務(wù)對象的健康和疾病分布的動態(tài)變化，用以指導自己今后的業(yè)務(wù)活動。三、理論教學內(nèi)容和要求緒論1、通過學習要求掌握預防醫(yī)學的概念及研究內(nèi)容，了解與其他學科的關(guān)系及其發(fā)展史。2、掌握預防醫(yī)學和健康的基本概念、健康的決定因素、以及三級預防策略；3、了解我國衛(wèi)生工作方針和衛(wèi)生工作的奮斗目標生活環(huán)境與健康1、了解人與環(huán)境的關(guān)系，熟悉人群健康反應譜。掌握健康、亞健康的概念。2、掌握一些基本概念，如生態(tài)平衡、水體富營養(yǎng)化、蓄積、生物轉(zhuǎn)化等3、掌握地方病的概念，能對常見地方病進行預防治療4、掌握生活飲用水的衛(wèi)生要求及如何凈化消毒營養(yǎng)與食品安全1.掌握：合理營養(yǎng)的基本概念，人體必需的營養(yǎng)素和需要量，合理營養(yǎng)的基本要求，各類人群的營養(yǎng)需求特點；食物中毒的概念、特點以及分類，常見食物中毒的好發(fā)食品和處理原則。2.熟悉：營養(yǎng)素的生理需求和供給量，營養(yǎng)缺乏病和維生素缺乏的原因和預防，機體對熱能的需求和供給比例；孕婦、乳母、嬰幼兒、老年人等營養(yǎng)需求和膳食原則；三是調(diào)查的主要內(nèi)容；常見營養(yǎng)失衡所致的疾病及其預防。3.了解：臨床營養(yǎng)的基本途徑和應用原則；常見食物的營養(yǎng)價值；不同類型食物中毒的臨床表現(xiàn)，調(diào)查和處理原則。職業(yè)環(huán)境與健康1、掌握基本的概念，如生產(chǎn)性有害因素、職業(yè)病、生產(chǎn)性粉塵、矽肺等。2、掌握常見的職業(yè)病，如鉛中毒、苯中毒、矽肺等的臨床表現(xiàn)，診斷及防治措施。社會因素與健康1.掌握：常見的社會因素，經(jīng)濟發(fā)展與健康的雙向關(guān)系，公共政策與健康的關(guān)系，社會支持及社會網(wǎng)絡(luò)與健康的關(guān)系，家庭的主要功能。2.熟悉：文化教育、道德規(guī)范、法律制度、風俗習慣與健康的關(guān)系，公共政策、健康公共政策的定義。3.了解：思想意識、宗教與健康的關(guān)系，家庭發(fā)展的各個階段對健康的影響。行為因素與健康1.掌握：行為的概念、行為的分類及行為與健康的關(guān)系，行為改變的常見理論：階段變化模式、健康信念模式及社會認知理論。健康促進、健康教育的概念，健康促進的五大領(lǐng)域及三大策略。2.熟悉：健康行為的影響因素，健康促進的實施模式，人群健康行為干預原則。3.了解：行為的要素、人類行為的發(fā)展階段、行為的生物性及社會性。衛(wèi)生服務(wù)與健康1.掌握：衛(wèi)生系統(tǒng)的功能和目標，衛(wèi)生服務(wù)需要/需求/利用，反應性和公平性以及醫(yī)療保障制度的基本概念。2.熟悉：衛(wèi)生服務(wù)需要/需求/利用三者之間的關(guān)系，衛(wèi)生服務(wù)費用限制、可及性和質(zhì)量之間相互制約的正三角關(guān)系，我國城鎮(zhèn)職工“統(tǒng)賬結(jié)合”的基本醫(yī)療保險制度和農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度，以及執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和醫(yī)療事故處理法律制度的基本內(nèi)容。人群健康研究的統(tǒng)計學方法1、掌握基本概念：如總體與樣本、概率、誤差、統(tǒng)計推斷2、能進行計量資料的統(tǒng)計描述和簡單的統(tǒng)計推斷3、能對計數(shù)資料做出統(tǒng)計描述，并能運用X2檢驗4、掌握統(tǒng)計表及統(tǒng)計圖繪制的基本要求，了解直線相關(guān)與回歸。人群健康研究的流行病學方法1、掌握流行病學的概念及主要的研究方法，掌握疾病分布的概念。2、能理解并初步運用現(xiàn)況調(diào)查、病例對照調(diào)查和定群調(diào)查，熟悉臨床實驗研究的方法和設(shè)計要求。學會流行病學資料的分析和表達。突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其應急策略1、掌握公共衛(wèi)生監(jiān)測和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念、特征、分類，臨床醫(yī)生在應對公共衛(wèi)生事件過程中的作用。2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預防策略和措施。全球衛(wèi)生保健策略與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)1.掌握：人人享有衛(wèi)生保健、初級衛(wèi)生保健、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和全科醫(yī)學的基本概念。社區(qū)預防服務(wù)、社區(qū)診斷的基本概念，以及健康危險因素評價和健康維護計劃的實施。2.熟悉：初級衛(wèi)生保健的任務(wù)和實施的原則、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點、以及全科醫(yī)學的特點。3.了解：全球衛(wèi)生保健以及我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略。社區(qū)健康操作模式5個相互聯(lián)系的階段，社區(qū)診斷中資料收集的定性方法，社區(qū)健康工作計劃的制定。傳染病預防控制掌握有關(guān)傳染病的基本概念，傳染病的預防和控制。慢性非傳染性疾病的防制1、掌握慢性非傳染性疾病的概念，主要慢性病的共同危險因素，慢性病防治的策略及原則。煙草使用的預防與控制目標，社區(qū)控煙的主要干預策略及方法，“5A”戒煙法。靜坐生活方式的概念及干預的策略及措施。高血壓的定義，高血壓管理的策略及措施。篩檢的定義及原則。慢性病自我管理定義及主要內(nèi)容。2．熟悉：我國城、鄉(xiāng)死因順位構(gòu)成，常見慢性病與其共同危險因素之間的內(nèi)在關(guān)系。中等強度體力活動的推薦標準，體力活動的定義，不同人群體力活動的構(gòu)成。高血壓病聯(lián)合用藥的常見組合，高血壓自我管理的常見方法及工具。適合篩檢的主要慢性病。醫(yī)生對病人自我管理支持的內(nèi)容。3．了解：煙草的短期及長期損害，靜坐生活方式的危害，高血壓病的流行狀況，我國高血壓病人堅持治療的情況。各種適合篩檢慢性病的篩檢方案。自我管理模式的理論依據(jù)及前景。4、掌握傷害的概念、分類及傷害干預。四、實踐教學內(nèi)容1、實踐目的預防醫(yī)學是實驗性很強的應用學科，通過實驗不僅能進一步鞏固理論所學的知識，同時加強了學生實際動手能力，實驗包括實驗室示教和操作以及社區(qū)現(xiàn)場觀察和研究兩大部分，要求每個學生都能親自操作。2、實踐要求環(huán)境污染案例討論：熟悉環(huán)境污染案例的調(diào)查分析方法;了解環(huán)境污染所致公害事件的危害性及防治。統(tǒng)計學方法：數(shù)值變量資料統(tǒng)計描述，t檢驗，x2檢驗，spss軟件應用.基層醫(yī)療預防保健網(wǎng)的結(jié)構(gòu)與作用:了解我國基層醫(yī)療預防保健網(wǎng)的組織結(jié)構(gòu)與工作內(nèi)容，認識其在防治疾病、保障人民健康工作中的重要作用；增強預防為主和為基層廣大居民健康服務(wù)的觀念。社區(qū)預防醫(yī)學服務(wù)介紹及社區(qū)診斷:了解社區(qū)預防醫(yī)學服務(wù)中家庭照顧的實施情況，掌握以家庭為單位的健康照顧的過程，熟悉社區(qū)醫(yī)生在專業(yè)性質(zhì)、服務(wù)時間和地理位置、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)方式上的預防特點。傳染病防制：了解各種急慢性傳染病在社區(qū)中的流行狀況；了解當前傳染病發(fā)生的新特點及其在公共衛(wèi)生中的地位；了解當前對影響傳染病發(fā)生的各個環(huán)節(jié)的管理現(xiàn)狀和相關(guān)的法規(guī)制度，以求預防和控制傳染病的發(fā)生。計劃免疫程序。社區(qū)慢性病防制：了解心腦血管疾病和惡性腫瘤等慢性病在社區(qū)流行狀況；了解在社區(qū)中對有關(guān)危險因素的干預、對慢性病患者的篩檢和管理，以求預防和控制慢性病的現(xiàn)況。

五、預防醫(yī)學教學安排及學時分配單元學時理論實踐合計緒論22生活環(huán)境與健康426營養(yǎng)與食品安全88職業(yè)環(huán)境與健康66社會因素與健康11行為因素與健康11衛(wèi)生服務(wù)與健康00人群健康研究的統(tǒng)計學方法141024人群健康研究的流行病學方法10212突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其應急策略22全球衛(wèi)生保健策略與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)224傳染病預防控制22慢性非傳染性疾病的防制44合計561672六、說明1．本課程應在基礎(chǔ)醫(yī)學學科完成后開課。2．授課方式由教師決定。4．課程評價方式：百分制來源：實驗成績占20%平時成績占20%理論部分通過書面考試評價占60%（考試內(nèi)容掌握部分80%，了解部分占20%）。七、教材及主要參考書1、《預防醫(yī)學》傅華主編，第四版，人民衛(wèi)生出版社2、《社區(qū)預防醫(yī)學》李魯、施榕主編，人民衛(wèi)生出版社3、《預