外科學(xué)客觀題

外科學(xué)客觀題-1

考試時(shí)間：60分鐘

總分：60分

單選題（共60題，每題1分）

1?類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，下列哪項(xiàng)不正確（）

A.病因可能與自身免疫反應(yīng)有關(guān)B.受累關(guān)節(jié)為不對(duì)稱性、單發(fā)性

C.原發(fā)性病理變化是一種非特異性滑膜炎D.早期出現(xiàn)乏力，全身肌痛，低熱和

手足麻木、刺痛等全身癥狀

E.病因可能與感染等因素有關(guān)

2.骨軟骨瘤突然生長(zhǎng)加快，X線片示在瘤體邊緣有模糊不清的棉絮狀鈣化陰影，考慮為腫瘤

惡變，治療應(yīng)采用（）

A.觀察B.腫瘤切除術(shù)

C.局部廣泛切除或截肢D.放射治療

E.化學(xué)治療

3.腹痛、發(fā)熱、黃疸間歇發(fā)作，最大可能是（）

A.壺腹部腫瘤B.病毒性肝炎

C.肝癌D,膽總管結(jié)石

E.門靜脈炎

4.關(guān)于胸壁結(jié)核的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.胸壁膿腫為寒性膿腫B.病人一般多有明顯全身癥狀

C.皮下潰破形成經(jīng)久不愈的潰瘍D.可形成曲折、分叉多的竇道

E.膿液黃白色稀薄，內(nèi)含干酪樣物質(zhì)

5.形成慢性膿胸的原因應(yīng)除外（）

A.急性膿胸治療不及時(shí)或處理不當(dāng)B.合并支氣管胸膜瘦或食管胸膜嘍

C.合并特異性感染，如結(jié)核菌感染D.膿腔內(nèi)有異物

E.胸廓塌陷呼吸運(yùn)動(dòng)受限

6.關(guān)于非選擇性門體分流術(shù)的類型，下列哪項(xiàng)不正確（）

A.門-腔靜脈端側(cè)分流術(shù)B.門-腔靜脈側(cè)側(cè)分流術(shù)

C.腸系膜上-下腔靜脈“橋式”分流術(shù)D.中心性脾-腎靜脈分流術(shù)

E.遠(yuǎn)端脾-腎靜脈分流術(shù)

7.有關(guān)慢性胰腺炎，哪項(xiàng)不正確（）

A.包括胰管引流術(shù)的手術(shù)治療可以終止疾病的發(fā)展、根治此病B.胰腺的纖維化和

導(dǎo)管的狹窄改變是不可逆的

C.疾病特征是反復(fù)發(fā)作的上腹疼痛伴不同程度的胰腺內(nèi)、外分泌功能障礙D.腹

痛、體重下降、糖尿病和脂肪瀉稱為此病的四聯(lián)征

E.是各種原因?qū)е碌囊认賹?shí)質(zhì)的慢性炎癥

8.跌倒時(shí)會(huì)陰部撞擊于硬物上，出現(xiàn)排尿困難，不久出現(xiàn)陰莖陰囊、會(huì)陰和下腹壁腫脹，原

因?yàn)椋ǎ?/p>

A.血腫B.水腫

C.炎性腫脹D.尿外滲

E.腹水漏出

9.乳管內(nèi)乳頭狀瘤診治過(guò)程中下列哪項(xiàng)不正確（）

A.一般無(wú)自覺(jué)癥狀B.常因乳頭血性溢液就診

C.40?50歲女性多見(jiàn)D.惡變率為5%?10%

E.常規(guī)行單純?nèi)榉壳谐g(shù)

10.下列哪種骨折愈合最慢（）

A.脛骨中、下1/3骨折B.股骨踝間骨折

C.肱骨部上骨折D.內(nèi)踝骨折

E.槎骨遠(yuǎn)端骨折

11.泌尿系結(jié)核最主要的治療方法是（）

A.營(yíng)養(yǎng)支持B.抗結(jié)核藥物治療

C.腎切除術(shù)D.腎造屢術(shù)

E.膀胱擴(kuò)大術(shù)

12.惡性骨腫瘤的診斷中最主要的依據(jù)是（）

A.病情發(fā)展快B.明顯的體征

C.有關(guān)化驗(yàn)檢查D.X線或放射性核素檢查

E.病理組織學(xué)檢查

13.關(guān)于開(kāi)放性骨折清創(chuàng)術(shù)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.對(duì)仍有血液供應(yīng)的皮膚，只切除1?2mm污染區(qū)B.徹底清除大小游離碎骨片

C.徹底切除失去活力的筋膜、肌和肌腱D.保留未斷裂的所有血管和神經(jīng)

E.保留與骨膜及軟組織有聯(lián)系的小骨片

14.關(guān)于腕管綜合征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.為正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓B.發(fā)病男多于女，常為單側(cè)

C.常見(jiàn)病因?yàn)榛ぱ缀图‰煅譊.臨床上屈腕試驗(yàn)診斷價(jià)值最大

E.白天痛輕，夜間疼痛重

15.可用于治療男性不育的人類輔助生殖技術(shù)，下列哪項(xiàng)不正確（）

A.丈夫精液人工授精B.供者精液人工授精

C.體外授精胚胎移植D.卵胞漿內(nèi)精子注射

E.輸精管附睪吻合術(shù)

16.病人患肢暗紅，足背汗毛脫落，趾甲變厚，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失；患肢持續(xù)性靜止痛，尤

以夜間為重，甚則抱膝而坐。舌質(zhì)紅或紫暗，脈沉細(xì)而澀。其治法是（）

A.清熱解毒止痛B.溫陽(yáng)通脈散寒

C.活血通絡(luò)止痛D.升提補(bǔ)氣養(yǎng)血

E.益氣養(yǎng)陰活血

17.關(guān)于精索靜脈曲張的治療方法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.無(wú)癥狀或癥狀輕者，可用陰囊托帶或穿緊身內(nèi)褲B.癥狀較重者，應(yīng)手術(shù)治療

C.手術(shù)原則是高位結(jié)扎和切斷精索內(nèi)靜脈D.手術(shù)一般采用腹股溝切口

E.單純切除陰囊內(nèi)擴(kuò)張靜脈也可取得良好效果

18.單純型二尖瓣狹窄的典型表現(xiàn)不包括（）

A.心尖部第一心音增強(qiáng)B.二尖瓣區(qū)舒張期雜音和收縮期雜音

C.X線肺瘀血、梨形心影D.超聲發(fā)現(xiàn)二尖瓣活動(dòng)曲線呈城垛狀，前后葉同向運(yùn)動(dòng)，

瓣口開(kāi)放受限

E.竇性心律或心房纖顫

19.經(jīng)肛直腸指診不可發(fā)現(xiàn)的病變是（）

A.痔B.肛瘦

C.直腸息肉D.結(jié)腸癌

E.肛管、直腸癌

20.下列肺大皰的胸部X線征象哪一項(xiàng)不正確（）

A.肺透亮度增強(qiáng)B,大小不等數(shù)目的薄壁空腔

C.完全無(wú)肺紋理，肺組織向肺門方向壓縮，弧度凸向外D.兒乎無(wú)肺紋理，肺組

織向肺門方向壓縮，弧度凸向內(nèi)

21.有關(guān)腹部損傷的處理，正確的是（）

A.合并胸部穿透?jìng)?，?yīng)氣管插管麻醉前先行患側(cè)閉式引流術(shù)B.腹痛嚴(yán)重者，即

便診斷不明，也應(yīng)給予鎮(zhèn)痛劑以減輕病人痛苦

C.開(kāi)放性腹外傷腸管滑出腹腔者，應(yīng)就地及時(shí)還納腹腔以免腸管受損D.術(shù)中發(fā)

現(xiàn)血凝塊附著處時(shí)，應(yīng)保護(hù)血凝塊，以免移除后繼續(xù)出血

E.懷疑合并骨盆骨折時(shí)應(yīng)及時(shí)行骨盆立位平片檢查

22.男性，58歲，上腹部隱脹不適3個(gè)月，加重伴嘔吐宿食半月余入院。體檢于上腹部捫及

約4cmX3cm包塊，質(zhì)地較硬，尚可推動(dòng)。該病人最可能的診斷是（）

A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻

C.胰腺癌D.胃竇癌

E.萎縮性胃炎

23.關(guān)于早期胃癌的認(rèn)識(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.早期胃癌是指癌腫局限于黏膜或黏膜下層者B.早期胃癌應(yīng)無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C.小胃癌和微小胃癌是對(duì)早期胃癌認(rèn)識(shí)的深化D.癌腫大小在6?10mm者稱為

小胃癌

E.W5mm的癌腫稱為微小癌

24.下列關(guān)于心臟破裂的說(shuō)法有哪項(xiàng)不正確（）

A.包括鈍性心臟破裂和穿透性心臟破裂B.少數(shù)病人呈亞臨床期表現(xiàn)而易漏診，若

傷情平穩(wěn)可密切觀察或手術(shù)室內(nèi)局麻下小切口探查心包

C.多數(shù)病人臨床期表現(xiàn)呈失血休克型，或呈心包填塞型，需積極手術(shù)D.有的病

人呈瀕死期表現(xiàn)，需要急診室剖胸手術(shù)搶救

E.懷疑本病者，完善各項(xiàng)檢查如攝片或心臟超聲，從嚴(yán)掌握手術(shù)指征

25.男性病人，32歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛1天，腹痛加重伴發(fā)熱8小時(shí)，體溫38.9C。白細(xì)胞

計(jì)數(shù)升高，全腹壓痛反跳痛，以右下腹明顯。最可能的原因是（）

A.急性胃十二指腸潰瘍穿孔B.急性闌尾炎穿孔

C.右輸尿管結(jié)石伴泌尿系感染D.急性小腸炎

E.急性化膿性膽囊炎

26.脊髓型頸椎病診斷與下列哪項(xiàng)最無(wú)關(guān)（）

A.下肢發(fā)緊，發(fā)麻，行走困難B.上肢發(fā)麻，上肢肌力弱，持物不穩(wěn)

C.大小便障礙D.壓頭及牽拉試驗(yàn)

E.不規(guī)則軀干和下肢感覺(jué)障礙，腱反射亢進(jìn)，肌張力增高

27.升主動(dòng)脈瘤最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的后果是（）

A.破裂B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C.壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難D.胸骨侵蝕

E.心絞痛與心肌缺血

28.有關(guān)壺腹周圍癌的陳述哪一項(xiàng)是不正確的（）

A.包括壺腹部、膽總管下端和十二指腸乳突周圍的癌腫B.惡性程度明顯高于胰

頭癌

C.組織學(xué)類型主要是腺癌D.壺腹癌黃疸出現(xiàn)早、并可有波動(dòng)性

E.十二指腸乳突周圍癌黃疸出現(xiàn)較晚

29.手部損傷時(shí)，上肢止血帶應(yīng)上在哪個(gè)部位（）

A.腕部B.前臂

C.肘部D.上臂

E.上臂上段

30.膽汁中的三種主要成分是（）

A.膽固醇、膽鹽、膽色素B.膽固醇、膽鹽、鈣鹽

C.膽色素、膽鹽、磷脂D.膽固醇、膽鹽、磷脂

E.膽鹽、鈣鹽、磷脂

31.化膿性闌尾炎，闌尾切除術(shù)后第4天發(fā)熱，右下腹部跳痛，切口部紅腫，有壓痛。最大

可能是（）

A.切口內(nèi)積血B.腹腔內(nèi)感染

C.腹腔內(nèi)膿腫形成D.切口感染

E.闌尾根部盲腸壞死

32.?病人，右上臂被機(jī)器絞傷后，上臂中部出現(xiàn)異?；顒?dòng)，傷側(cè)腕下垂，各掌指關(guān)節(jié)不能

主動(dòng)伸直，拇指不能外展，手臂稅側(cè)麻木感，最有可能的診斷是（）

A.右肱骨中段骨折B.右肱骨中段骨折合并正中神經(jīng)損傷

C.右肱骨中段骨折合并尺神經(jīng)損傷D.右肱骨中段骨折合并梳神經(jīng)損傷

E.右肱骨中段病理性骨折

33.小兒膿胸以哪一種細(xì)菌為主（）

A.鏈球菌B.沙門菌

C.金黃色葡萄球菌D.肺炎球菌

E.厭氧菌

34.當(dāng)顱內(nèi)壓增高時(shí)，下列敘述哪項(xiàng)不正確（）

A.嬰幼兒、老年人出現(xiàn)癥狀早B.與病變的擴(kuò)張速度有關(guān)

C.顱腦中線的占位病變出現(xiàn)癥狀早D.高熱往往加重顱內(nèi)壓增高

E.腦灌注壓下降

35.最常用的可供游離移植的神經(jīng)是（）

A.稅神經(jīng)淺支B.前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)

C.前臂外側(cè)皮神經(jīng)D.股外側(cè)皮神經(jīng)

E.腓腸神經(jīng)

36.對(duì)于閉合性神經(jīng)損傷的處理原則（）

A.確診后立即進(jìn)行手術(shù)探查B.觀察一段時(shí)間，一般不超過(guò)3個(gè)月

C.不需要任何治療，可自行恢復(fù)D.觀察時(shí)間至少要達(dá)半年

37.關(guān)于原發(fā)性甲亢，下列哪項(xiàng)不正確（）

A.腺體腫大呈彌漫性，常伴有眼球突出B.20?40歲病人常見(jiàn)

C.容易發(fā)生心肌損害D.甲狀腺腫大與甲亢癥狀同時(shí)出現(xiàn)

E.血清T3常明顯高于T,

38.關(guān)于神經(jīng)源性腫瘤，下列哪項(xiàng)不正確（）

A.多起源于交感神經(jīng)B.多位于后縱隔脊柱旁的肋脊區(qū)內(nèi)

C.以雙側(cè)多見(jiàn)D.壓迫神經(jīng)干可引起疼痛

39.腹部閉合性損傷，最有價(jià)值的體征是（）

A.腹部壓痛B.腹膜刺激征

C.腸鳴音增多D.腸鳴音減弱

E.惡心、嘔吐

40.股骨頸外展型骨折是指Pauwel角（）

A.小于15°B.小于10°

C.小于20°D.小于25°

E.小于30°

41.X線領(lǐng)餐檢查上消化道出血應(yīng)在出血停止后兒小時(shí)進(jìn)行（）

A.6?12小時(shí)B.12?24小時(shí)

C.24?36小時(shí)D.36?48小時(shí)

E.48小時(shí)以上

42.膀胱結(jié)石的診斷，卜一列哪項(xiàng)最可靠（)

A.超聲檢查B.腹部平片

C.尿流中斷史D.直腸指檢

E.膀胱鏡檢查

43.不符合慢性硬腦膜下血腫的特點(diǎn)是（）

A.顱內(nèi)壓增高癥狀明顯且出現(xiàn)早B.常出現(xiàn)局灶性癥狀和體征

C.常以智力障礙，精神癥狀為首發(fā)癥狀D.頭外傷史不明確或輕微頭外傷

E.CT多見(jiàn)顱骨內(nèi)板下半月形低密度影

44.腦膜瘤最常見(jiàn)的部位是（)

A.大腦凸面B.蝶骨崎

C.矢狀竇旁D.鞍結(jié)節(jié)

E.大腦鐮

45.全關(guān)節(jié)結(jié)核是指（）

A.關(guān)節(jié)內(nèi)積液增多B.X線片可見(jiàn)骨質(zhì)破壞

C.血沉明顯增快D.關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重

E.病變累及骨、軟骨及滑膜

46.機(jī)械性腸梗阻發(fā)生時(shí)，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，其原因是（）

A.腸腔堵塞B.腸壁受壓

C.腸壁病變D.腸壁缺血

E.梗阻部位以上腸管強(qiáng)烈蠕動(dòng)

47.胸壁結(jié)核性膿腫又常稱（）

A.痛性膿腫B.皮樣囊腫

C.潰瘍性膿腫D.寒性膿腫

E.發(fā)熱性膿腫

48.膽道蛔蟲(chóng)病的診斷要點(diǎn)是（）

A.伴有惡心、嘔吐蛔蟲(chóng)B.腹痛反復(fù)發(fā)作

C.可出現(xiàn)黃疸D.可并發(fā)膽源性胰腺炎

E.劇烈腹部絞痛與不相稱的輕微腹部體征

49.下列前列腺增生的手術(shù)適應(yīng)證，不正確的是（）

A.雙側(cè)腎積水，腎功能不全B.反復(fù)肉眼血尿

C.合并膀胱結(jié)石D.合并神經(jīng)源性膀胱功能障礙

E.殘余尿量大

50.關(guān)于腎絞痛，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.常見(jiàn)于輸尿管結(jié)石患者B.疼痛是絞痛，呈陣發(fā)性，劇烈難忍

C.也可表現(xiàn)為較長(zhǎng)時(shí)間的腰區(qū)難忍的酸痛D.可向會(huì)陰部放射

E.無(wú)惡心、嘔吐

51.嵌頓疝發(fā)生率最高的是（）

A.臍疝B.斜疝

C.直疝D(zhuǎn).股疝

E.切口疝

52.骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，是（）

A.盆腔內(nèi)出血B.膀胱破裂

C.尿道斷裂D.H從神經(jīng)損傷

E.直腸損傷

53.肺大皰的主要合并癥是（）

A.自發(fā)性氣胸和血?dú)庑谺.肺炎

C.肺不張D.大量胸腔積液

54.對(duì)于肝癌的治療，不恰當(dāng)?shù)拿枋鍪牵ǎ?/p>

A.根治性肝癌切除對(duì)肝癌治療的效果最佳B.部分病人經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞后，可

使腫瘤縮小，部分病人可二期切除

C.復(fù)發(fā)性肝癌不考慮再施行手術(shù)切除D,原發(fā)性肝癌也是行肝移植手術(shù)的指征之

E.腫瘤較小而又不宜手術(shù)切除者可局部注射無(wú)水酒精

55.關(guān)于后縱隔腫瘤，下列哪項(xiàng)不正確（）

A.多為神經(jīng)源性腫瘤B.可出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀

C.胸部CT可顯示腫瘤與鄰近組織器官的關(guān)系D.放射性核素131碘掃描有助于鑒別

診斷

E.可以出現(xiàn)吞咽困難

56.脾切除雖不能糾正貧血，但可減少輸血量的疾病是（）

A.遺傳性橢圓細(xì)胞增多癥B.門靜脈高壓癥、脾功能亢進(jìn)

C.丙酮酸激酶缺乏癥D.脾囊腫

E.珠蛋白生成障礙性貧血

57.關(guān)于脾功能亢進(jìn)正確的是（）

A.僅見(jiàn)于門靜脈高壓引起代償性脾腫大B,巨脾僅見(jiàn)于血吸蟲(chóng)病性肝硬化

C.周圍血細(xì)胞減少唯一原發(fā)因素是由于脾破壞過(guò)多所致D.臨床主要表現(xiàn)為紅細(xì)

胞降低明顯

E.脾切除效果良