外科學(xué)相關(guān)專業(yè)知識

外科學(xué)相關(guān)專業(yè)知識-1

（總分：42.50,做題時(shí)間：90分鐘）

一、A1型題（總題數(shù)：35,分?jǐn)?shù)：35.00）

1.分析一名80歲老年人發(fā)生機(jī)械性腸梗阻的梗阻病因時(shí)，首先應(yīng)想到的是

?A.腸粘連所致

?B.嵌頓性腹外疝

?C.腸系膜血管栓塞癥

?D.蛔蟲團(tuán)阻塞

?E.腸道腫瘤

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

2.肝功能不全時(shí)，選下列含何種物質(zhì)的營養(yǎng)液為益

?A.谷氨酸

?B.支鏈氨基酸

?C.雙肽

?D.芳香族氨基酸

?E.精氨酸

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

3.革蘭陰性桿菌敗血癥發(fā)熱特點(diǎn)為

?A.有寒戰(zhàn)，間歇熱

?B.無寒戰(zhàn)，弛張熱

?C.有寒戰(zhàn)，稽留熱

?D.無寒戰(zhàn)，間歇熱

?E.無寒戰(zhàn)，稽留熱

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

4.男性，50歲，上腹不適，食欲不振3個月。近1個月來，出現(xiàn)黃疸并進(jìn)行性加重，伴有低熱。檢查:

全身黃染明顯，肝右肋下似可捫及膽囊底部?；?yàn)：血膽紅素260.5ummol/L,尿液檢查膽紅素陽性。

最可能的診斷是

?A.膽石癥

?B.肝內(nèi)膽汁淤積癥

?C.胰頭癌

?D.病毒性肝炎

?E.慢性胰腺炎

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

5.以下哪項(xiàng)符合休克代償期的典型臨床表現(xiàn)

?A.脈正?；蛏钥?，血壓正常或稍高，脈壓縮小

?B.脈細(xì)速，血壓輕度降低，脈壓無變化

?C.脈細(xì)速，血壓正常，脈壓無變化

?D.脈細(xì)速，血壓低，脈壓顯著縮小

?E.脈細(xì)速，血壓低，脈壓輕度縮小

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

6.當(dāng)病人神志消失，診斷心跳停止的指標(biāo)是

?A.瞳孔散大

?B.脈搏捫不清

?C.血壓測不到

?D.呼吸停止

?E.大動脈無搏動

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

7.關(guān)于骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)中，下列哪一項(xiàng)不正確

?A.骨折后已滿3個月

?B.局部無反?；顒?/p>

?C.局部無壓痛及縱向叩擊痛

?D.X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)骨痂通過骨折線

?E.連續(xù)觀察2周，骨折不變形

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

8.顱內(nèi)膠質(zhì)瘤中最常見的是

?A.室管膜瘤

?B.多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤

?C.髓母細(xì)胞瘤

?D.星形細(xì)胞瘤

?E.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

c.

D.J

E.

解析：

9.腰舐部脊髓脊膜膨出常伴有

?A.肛門括約肌松弛，膀胱充盈后尿潴留

?B.內(nèi)收性痙攣

?C.雙下肢活動障礙

?D.尿失禁

?E.酸部的屈曲、外翻、外展

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

10.腰麻術(shù)后最常見的并發(fā)癥是

?A.惡心嘔吐

?B.腦脊髓膜炎

?C.腦神經(jīng)麻痹

?D.腰背疼痛

?E.頭痛

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

11.肝硬化門靜脈高壓癥食管曲張靜脈發(fā)生破裂大出血時(shí)

?A.應(yīng)立即行TIPSS術(shù)

?B.應(yīng)立即急診行脾切除術(shù)

?C.應(yīng)立即急診門奇靜脈斷流手術(shù)

?D.應(yīng)立即急診行門腔靜分流術(shù)

?E.應(yīng)當(dāng)先行積極的非手術(shù)治療

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

12.Colles骨折遠(yuǎn)端的典型移位是

?A.向梯側(cè)及掌側(cè)移位

?B.向橫側(cè)及背側(cè)移位

?C.只向背側(cè)移位

?D.向尺側(cè)及掌側(cè)移位

?E.向尺側(cè)及背側(cè)移位

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

13.焦痂切開減壓術(shù)手術(shù)時(shí)機(jī)一般不應(yīng)超過

?A.2小時(shí)

?B.24小時(shí)

?C.12小時(shí)

?D.48小時(shí)

?E.6小時(shí)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

14.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，補(bǔ)鉀濃度不能超過

A.0.3%

?B.3%

?C.5%

?D.0.5%

?E.0.15%

（分?jǐn)?shù)：LOO）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

15.急性硬膜外血腫最常見的出血來源是

?A.矢狀竇

?B.橋靜脈

?C.大腦中動脈

?D.頸內(nèi)動脈

?E.腦膜中動脈

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

16.IV度燒傷的組織學(xué)劃分指

?A.表皮全層

?B.表皮全層+真皮全層+真皮的附件+肌肉、骨骼、內(nèi)臟器官等

?C.表皮全層+真皮乳頭層

?D.表皮全層+真皮全層+真皮的附件

?E.表皮全層+真皮全層

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

17.面頰部開放性損傷，受傷后12小時(shí)來就診，局部處理宜

?A.清創(chuàng)后一期縫合

?B.清創(chuàng)后不予縫合

?C.清創(chuàng)后延期縫合

?D.以感染傷口處理，換藥，不清創(chuàng)

?E.以上都不是

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

18.皮膚鱗狀細(xì)胞癌和基底細(xì)胞癌不同之處，以下哪項(xiàng)是正確的

?A.基底細(xì)胞癌以血行轉(zhuǎn)移為主，鱗狀細(xì)胞癌以淋巴轉(zhuǎn)移為主

?B.基底細(xì)胞癌惡性程度較鱗狀細(xì)胞癌高

?C.基底細(xì)胞癌較鱗狀細(xì)胞癌多見

?D.基底細(xì)胞癌女性多見，鱗狀細(xì)胞癌男性多見

?E.基底細(xì)胞癌對放射線很敏感，鱗狀細(xì)胞癌中度敏感

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

I）.

E.V

解析：

19.女性，57歲，左鼻翼發(fā)現(xiàn)皮膚病損18個月，面積逐漸增大，反復(fù)出現(xiàn)破潰，就診時(shí)檢查：病損位于

左鼻翼，約lcmXlcm,略高出皮膚，中央表淺潰瘍，由包層黑褐色痂皮覆蓋，腮腺區(qū)和頜下未及腫大淋

巴結(jié)。最可能的診斷是

?A.惡性黑色素瘤

?B.疣狀痣

?C.扁平疣

?D.基底細(xì)胞癌

?E.鱗狀細(xì)胞癌

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

20.糖尿病病人的手術(shù)，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)

?A.施行有感染可能的手術(shù)，術(shù)前預(yù)防應(yīng)用抗生素

?B.改善營養(yǎng)狀況

?C.糾正水、電解質(zhì)代謝失調(diào)和酸中毒

?D.應(yīng)用胰島素，使病人血糖穩(wěn)定于正常水平

?E.手術(shù)應(yīng)在當(dāng)日盡早進(jìn)行，縮短術(shù)前禁食時(shí)間

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

21.男性患兒，5歲，雙眼平視前方時(shí)上瞼緣位于瞳孔上緣的稍下方。查體：上直肌功能正常，上瞼緣上

提的幅度6mm,手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)選擇在

?A.青春期

?B.現(xiàn)在

?C.10歲

?D.7歲

?E.成年后

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

22.男性，40歲，因右前臂卷入機(jī)器引起右手伸指困難，伴輕度疼痛。查體：一般情況良好、右上臂和前

臂均腫脹，無皮膚挫裂傷，右手手指不能伸直，右肘和腕關(guān)節(jié)活動良好，手部血液循環(huán)良好，X線片未發(fā)

現(xiàn)骨關(guān)節(jié)損傷。診斷為

?A.梯神經(jīng)損傷（位于腕部）

?B.稅神經(jīng)損傷（位于腋部）

?C.楮神經(jīng)損傷（位于肘部以下）

?D.槎神經(jīng)淺支損傷

?E.梯神經(jīng)損傷（位于肘部以上）

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

23.如考慮輸血過程中出現(xiàn)細(xì)菌污染反應(yīng)，最簡單而快速的診斷方法是

?A.所輸血作細(xì)菌培養(yǎng)

?B.抗菌藥物治療性診斷

?C.病人血作直接涂片

?D.所輸血作直接涂片

?E.病人血作細(xì)菌培養(yǎng)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

I）.V

E.

解析：

24.急性腎衰時(shí)尿滲透壓常小于

?A.450mmol/L

?B.400mmol/L

?C.600mmol/L

?D.550mmol/L

?E.500mmol/L

（分?jǐn)?shù)：LOO）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

25.下列哪種移植不會發(fā)生排斥反應(yīng)

?A.斷肢再植

?B.心臟移植

?C.同種異體腎移植

?D.庫存骨移植

?E.異體干細(xì)胞移植

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

26.女性，48歲，尿頻、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，查尿常規(guī)許多紅、白細(xì)胞/HP,下列哪項(xiàng)檢查是

不正確的

?A.尿培養(yǎng)加藥敏

?B.IVP

?C.細(xì)胞學(xué)培養(yǎng)

?D.泌尿系B超檢查

?E.膀胱鏡檢查

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

27.下述哪種病是動脈導(dǎo)管依賴性心臟病

?A.肺動脈閉鎖合并室間隔完整

?B.矯正性大動脈轉(zhuǎn)位

C.右室雙出口合并動脈導(dǎo)管未閉

D.肺動脈閉鎖合并室間隔缺損

E.完全性大動脈轉(zhuǎn)位合并室間隔缺損

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

28.有關(guān)甲狀腺癌以下哪一項(xiàng)描述是正確的

?A.頸部放射治療量大于2000rads才可致甲狀腺癌

?B.出現(xiàn)可切除的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不影響乳頭狀癌的預(yù)后

?C.濾泡狀癌是一種惡性度最高的病理類型

?D.髓樣癌的預(yù)后最好

?E.同位素掃描均為〃冷結(jié)節(jié)〃

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

29.在對肝癌病人行肝葉切除術(shù)時(shí)至少要保留

?A.正常肝組織的50%或肝硬化肝組織的50%

?B.正常肝組織的40%或肝硬化肝組織的40%

?C.正常肝組織的20%或肝硬化肝組織的30%

?D.正常肝組織的30%或肝硬化肝組織的50%

?E.正常肝組織的60%或肝硬化肝組織'的60%

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

30.化膿性關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是

?A.膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)

?B.踝關(guān)節(jié)和髏關(guān)節(jié)

?C.酸關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)

?D.肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)

?E.肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

31.下列哪項(xiàng)不是急性闌尾炎的手術(shù)治療適應(yīng)證

?A.慢性闌尾炎急性發(fā)作

?B.闌尾炎性包塊

?C.闌尾穿孔并彌漫性腹膜炎

?）【.化膿性或壞疽性闌尾炎

?E.青年、小兒、妊娠患者的急性闌尾炎

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

32.肛瘦常繼發(fā)于

?A.肛裂切除術(shù)后

?B.肛裂及血栓性外痔切除術(shù)后

?C.肛管直腸周圍膿腫

?D.痔注射療法后

?E.結(jié)核

（分?jǐn)?shù)：LOO）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

33.單獨(dú)應(yīng)用化學(xué)療法即能夠治愈的是

?A.腎母細(xì)胞瘤

?B.乳腺癌

?C.Burkitt淋巴瘤

?D.霍奇金病

?E.顆粒細(xì)胞白血病

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

34.男性，37歲，疲乏，心悸，記憶力差2年，此期間曾3次出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作，半月前清晨起床后又暈倒

在地，神志不清，經(jīng)靜脈注入葡萄糖后恢復(fù)。以往無外傷史。檢查：體型肥胖，血壓100/70mmHg,無其

他陽性體征。應(yīng)考慮為

?A.腦血管疾病

?B.胃泌素瘤

?C.胰島素瘤

?D.癲癇發(fā)作

?E.心血管疾病

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

35.乳腺癌出現(xiàn)”酒窩征〃的機(jī)制是

A.癌腫侵犯Cooper韌帶

?B.合并感染

?C.淋巴管癌栓阻塞

?D.癌腫壓迫乳管

?E.周圍組織粘連

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

二、A3型題（總題數(shù)：0,分?jǐn)?shù)：0.00）

三、女性，53歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐3小時(shí)，膽囊泥沙樣結(jié)石病史1年。查

體：體溫37℃,右上腹深在輕度壓痛，無腹肌緊張，Mwphy征陰性

（總題數(shù)：2,分?jǐn)?shù)：1.00）

36.為確診進(jìn)一步檢查應(yīng)首選

?A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類

?B.腹部X線平片

?C.B超和腹部CT

?D.ERCP

?E.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（PTC）

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

37.經(jīng)保守治療1天，出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染。查體：體溫38.5℃,右上腹深壓痛、反跳痛，肌緊張（土），此

時(shí)可診斷為

?A.急性壞死性胰腺炎

?B.十二指腸潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎

?C.暴發(fā)性肝炎

?D.急性膽囊炎

?E.急性梗阻性化膿性膽管炎

（分?jǐn)?shù):0.50）

A.

B.

C.

D.

E.-J

解析：

四、男性，25歲。右大腿被銳器扎傷縫合后2天，突然出現(xiàn)右大腿腫脹劇痛，傷口周圍皮

膚水腫、蒼白，傷口有較多淡紅色液體滲出伴有氣泡

（總題數(shù)：2,分?jǐn)?shù)：1.00）

38.最可能的診斷是

?A.丹毒

?B.急性蜂窩織炎

?C.破傷風(fēng)

?D.寒性膿腫

?E.氣性壞疽

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

39.應(yīng)采取的最重要的治療措施是

?A.緊急清創(chuàng)

?B.使用抗生素

?C.理療

?D.熱敷

?E.靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.-J

B.

C.

D.

E.

解析：

五、男性，45歲，酗酒后2小時(shí)發(fā)生上腹部持續(xù)性劇痛，并向左肩、腰背部放射，伴惡心

嘔吐，吐后疼痛不緩解。8小時(shí)后就診

（總題數(shù)：4,分?jǐn)?shù)：2.00）

40.如病情進(jìn)展，出現(xiàn)上腹部壓痛、反跳痛、肌緊張，移動性濁音（+）,此時(shí)最有價(jià)值的檢查是

?A.血淀粉酶

?B.尿淀粉酶

?C.腹穿液性狀及淀粉酶測定

?D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類

?E.血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積測定

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.V

I）.

E.

解析：

41.最有助于診斷的檢查是

?A.血常規(guī)

?B.尿淀粉酶測定

?C.血清淀粉酶測定

?D.胸腹部X線檢查

?E.同位素掃描

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

42.患者體溫38℃,血壓120/80mmHg,脈率100次/分，血白細(xì)胞15X109/L,最不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

?A.抗生素治療

?B.禁食、胃腸減壓

C.急診手術(shù)

D.給予生長抑素

E.給予抑肽酶

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

43.最有意義的影像學(xué)檢杳為

?A.同位素掃描

?B.上消化道造影

?C.腹平片

?D.血管造影

?E.CT

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

六、男性，55歲，右小腿腫痛3天。查體：體溫38℃,右小腿片狀紅腫，鮮紅色，中央較

淡，邊緣稍隆起，與正常皮膚界限清楚，指壓可使紅色消退，壓力除去后紅色很快恢復(fù)

（總題數(shù)：2,分?jǐn)?shù)：L00）

44.最可能的診斷是

?A.急性蜂窩織炎

?B.氣性壞疽

?C.深部膿腫

?D.丹毒

?E.淺靜脈炎

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

45.下列治療中哪項(xiàng)是錯誤的

?A.抬高患肢

?B.青霉素靜脈滴注

?C.右小腿紅腫處切開減壓

?D.硫酸鎂濕敷

?E.理療

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

七、男性，73歲，主因〃進(jìn)行性吞咽困難2個月〃入院，訴乏力、口渴，尿少而色深,

10ml/ho查體：生命體征平穩(wěn)，惡病質(zhì)，眼窩深陷，皮膚彈性差

（總題數(shù)：3