我國牛重要傳染病流行現(xiàn)狀和防控建議

牛傳染病的流行是影響我國牛業(yè)高效發(fā)展、食品安全和公共衛(wèi)生的最重要因素之一。在養(yǎng)牛規(guī)?；s化水平提高、國內(nèi)外貿(mào)易日益增加等各種自然和社會因素的影響下，國內(nèi)牛傳染病的流行和防控負擔(dān)不斷增加。認清疫病流行現(xiàn)狀、挑戰(zhàn)和發(fā)展趨勢是有效防控牛重要傳染病的前提。我國牛傳染病的流行現(xiàn)狀我國牛重要傳染病一般是指列入農(nóng)業(yè)農(nóng)村部《一、二、三類動物疫病病種名錄》(簡稱《名錄》)中的病種。與2008年版相比，2022年發(fā)布的新修訂名錄對牛重要疫病進行了較大幅度的修改，包括：8種疾病由二類疫病降級到三類，刪除了3種病，新增了14種三類病，2種病進行更名?！睹洝分校魅静∮?9種，其中多種動物共患病33種。4種一類共患病中，只有口蹄疫在局部流行，牛瘟和牛傳染性胸膜肺炎在我國已消滅，牛海綿狀腦病從未發(fā)生過;二類病中，布魯氏菌病(簡稱“布病”)、牛結(jié)核病、炭疽等是重要人畜共患病。牛結(jié)節(jié)性皮膚病是2019年首次暴發(fā)的新發(fā)傳染病，牛白血病曾經(jīng)得到控制，但呈再現(xiàn)趨勢。牛重要傳染病的流行現(xiàn)狀根據(jù)農(nóng)業(yè)農(nóng)村部《獸醫(yī)公報》公布數(shù)據(jù)，2016～2021年間，排序前4位的牛重要傳染病是布病、結(jié)核病、牛結(jié)節(jié)性皮膚病和口蹄疫。根據(jù)《國家布魯氏菌病防治計劃(2016-2020年)》，我國布病采取分區(qū)防控策略，一類區(qū)采取“免疫-檢疫-撲殺”策略，二類區(qū)和海南省采取“檢疫-撲殺”策略，同時種畜不免疫，奶畜原則上不免疫。2022年農(nóng)業(yè)農(nóng)村部發(fā)布《國家動物疫病強制免疫指導(dǎo)意見(2022-2025)》和《畜間布魯氏菌病防控五年行動方案(2022-2026年)》，畜間布病防控策略采取“因地制宜，綜合施策”和“一地一策”。免疫區(qū)免疫密度常年保持在90%以上，免疫建檔率100%，免疫奶牛場備案率100%，免疫評價工作開展率100%。新政策一方面給布病免疫更多的自主選擇權(quán)，同時對免疫動物的管理提出了更嚴格的要求。我國各地牛結(jié)核病的具體流行率不完全清楚。據(jù)《獸醫(yī)公報》數(shù)據(jù)，2016年1月至2021年9月有17個省(自治區(qū)、直轄市)報道了疫情，陜西、新疆、內(nèi)蒙是報告疫情數(shù)較多省份，整體趨勢表現(xiàn)為北方地區(qū)顯著高于其他地區(qū)，與養(yǎng)牛優(yōu)勢區(qū)分布基本一致。我國?？谔阋哒w表現(xiàn)為散在點發(fā)，但也可能在局部流行。據(jù)《獸醫(yī)公報》統(tǒng)計數(shù)據(jù)，2016年1月至2021年9月間共有11個省(自治區(qū)、直轄市)公布了疫情，流行的口蹄疫病毒主要為〇型。2009年以來未報告過亞洲I型口蹄疫疫情，2018年以來未報告過A型口蹄疫疫情?？谔阋卟《具€表現(xiàn)出遺傳和地理上不同的進化譜系，各譜系之間可能沒有完全的交叉保護，這可能是臨床上免疫失敗的原因之一。春季是?？谔阋吡餍械闹饕竟?jié)，新疆和西藏是口蹄疫的高發(fā)區(qū)，可能與邊境地區(qū)放牧，易受到鄰國感染動物和非法跨境運輸帶毒動物的影響有關(guān)。牛新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀隨著國際、國內(nèi)活牛及其產(chǎn)品的貿(mào)易量逐年遞增，病原微生物從境外輸入的風(fēng)險不斷加大。同時，藥物、疫苗和體內(nèi)外環(huán)境壓力可能導(dǎo)致已有病原體出現(xiàn)變異，包括毒力變異、宿主嗜性、棲息地和耐藥性改變等，共同促使新發(fā)病的不斷出現(xiàn)。牛結(jié)節(jié)性皮膚病(LSD)最早起源于非洲贊比亞，逐漸向東歐、西亞和中亞蔓延;2018年，沿俄羅斯和哈薩克斯坦邊界向東接近我國新疆邊境地區(qū);2019年8月，伊犁地區(qū)首次暴發(fā)該病，截至2021年9月國內(nèi)共有17個省(自治區(qū)、直轄市)公布了牛結(jié)節(jié)性皮膚病疫情，包括臺灣地區(qū)及廣東、海南和內(nèi)蒙古等邊遠省份。LSD的發(fā)病率為5%～85%，病死率在5.0%左右，嚴重時可達20%。牛遠距離貿(mào)易交流頻繁、缺乏對新發(fā)病的認知和防疫意識淡薄導(dǎo)致外銷或引入發(fā)病牛、外購牛未隔離檢疫即并群、未能及時向政府主管部門報告疑似疫情并積極采取隔離封鎖措施等，都是導(dǎo)致該病迅速蔓延的重要因素。我國曾于1983年從乳腺炎牛乳中分離到牛支原體，但直到2008年才首次報道牛支原體肺炎，發(fā)病率為50%～100%，病死率平均約10%，嚴重時可達50%以上，給養(yǎng)牛業(yè)造成了巨大的經(jīng)濟損失。隨后證實牛支原體是肉牛運輸應(yīng)激綜合癥和牛呼吸疾病綜合征(BRD)的主要病原之一。我國與國際上牛支原體所致牛呼吸疾病綜合征都是養(yǎng)牛業(yè)走向規(guī)模化、集約化和專門化導(dǎo)致的結(jié)果，一方面長途運輸成為肉牛業(yè)異地育肥的必需環(huán)節(jié)，運輸應(yīng)激誘發(fā)了以牛支原體肺炎為主的運輸應(yīng)激綜合征。另一方面，新分娩牛的支原體乳腺炎導(dǎo)致了新生犢牛的牛支原體肺炎。此外，牛支原體感染還可導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎、結(jié)膜炎、中耳炎等多種疾病癥狀。常發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀牛的常發(fā)病中，牛呼吸疾病綜合征和腹瀉病發(fā)生率占比最高，具有多病原混合感染、難診斷、難治療、難預(yù)防等特征。國內(nèi)外報道的牛呼吸疾病綜合征相關(guān)的病原體已超過10種。國際上關(guān)于BRD的經(jīng)典病原譜與我國類似，包括牛呼吸道合胞體病毒、牛冠狀病毒、牛傳染性鼻氣管炎病毒、牛副流感病毒3型、牛病毒性腹瀉病毒、溶血性曼氏桿菌、多殺性巴氏桿菌、睡眠嗜組織菌和牛支原體等，但不同時空和畜群間，病原體種類及其混合感染的病原體組合不同。值得注意的是，病原體種類在不斷增加，各病原體的優(yōu)勢序位也在不斷改變，其中牛支原體的排序明顯前移。犢牛腹瀉是影響犢牛存活率的最主要病種，大腸桿菌、輪狀病毒、牛病毒性腹瀉病毒、牛冠狀病毒等都是主要病原體，同時混合感染率達85.53%，其中星狀病毒與輪狀病毒共感染占70.77%。混合感染增加腹瀉發(fā)病風(fēng)險，如犢牛單純感染輪狀病毒和星狀病毒發(fā)生腹瀉的風(fēng)險較不感染高1.96倍和2.15倍;但星狀病毒與輪狀病毒混合感染發(fā)生腹瀉的風(fēng)險較星狀病毒和其他病毒感染高8.14倍;而星狀病毒、輪狀病毒和Kobu病毒混合感染導(dǎo)致腹瀉的風(fēng)險較星狀病毒與其他病毒混合感染高14.82倍。多病原混合感染導(dǎo)致臨床上疾病的診斷和治療難度增大，進一步促發(fā)了牛病流行，并加大了危害程度。部分曾控制的傳染病的再流行我國已經(jīng)消滅了牛肺疫和牛瘟。牛瘟在全球范圍內(nèi)已經(jīng)消滅，但牛肺疫在非洲國家尚有流行，有再度傳入我國的風(fēng)險。牛布病曾在20世紀80～90年代被基本控制，1992年人和畜間布病也降到較低水平，但自1996年以來，牛布病在我國的發(fā)病率呈持續(xù)上升趨勢，至2020年后一直維持在高位。牛白血病是由牛白血病病毒所引起的是一種以淋巴細胞異常增生為特征的致死性惡性腫瘤性傳染病。在1985年之前我國牛白血病流行率高，為38.5%，1986～1990年為4.3%，2001～2010年流行率降至0%。但2016年之后又升至9.3%，甚至可高達49.11%，基因型主要是4、6和11型，大有卷土重來的趨勢。因此，應(yīng)盡早采取“檢疫-淘汰”措施凈化牛白血病隱性感染，防止該病再度危害我國養(yǎng)牛業(yè)。我國牛傳染病防控面臨的挑戰(zhàn)牛傳染病的防控是一個系統(tǒng)工程，來自社會、政治和經(jīng)濟等方面的外部因素和牛業(yè)自身特點、牛傳染病防控技術(shù)進展等方面的內(nèi)部因素均會影響牛傳染病防控，形成各種挑戰(zhàn)。外部挑戰(zhàn)當(dāng)前我國養(yǎng)殖業(yè)及整個經(jīng)濟社會已邁入綠色和高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展階段，政府層面對動物疫病防控的頂層設(shè)計、重大和重要傳染病的防控規(guī)劃、監(jiān)測計劃、防控產(chǎn)品的行政審批、貿(mào)易和消費行為等，都不同程度地影響牛傳染病的有效防控。政策和管理方面的挑戰(zhàn)。非洲豬瘟自2018年8月傳入我國至今，給我國養(yǎng)豬業(yè)造成了巨大損失。政府、企業(yè)、各技術(shù)研究與推廣單位等均投入了大量人力、物力和財力抗擊非洲豬瘟，勢必在政策支持上和資源分配上一定程度地影響牛重要傳染病的防控。此外，對牛口蹄疫、布病和結(jié)核病、結(jié)節(jié)性皮膚病等重大和重要病的重視及傾斜，也影響到對其他牛傳染病的防控投入和重視。基層獸醫(yī)機構(gòu)力量減弱。自2018年以來，全國農(nóng)業(yè)農(nóng)村系統(tǒng)在持續(xù)推進新一輪改革，撤并了畜牧獸醫(yī)行政管理機構(gòu)，已經(jīng)形成的獸醫(yī)垂直管理脈絡(luò)發(fā)生改變，基層獸醫(yī)防疫體系不完善，甚至在獸醫(yī)衛(wèi)生監(jiān)督等方面出現(xiàn)“網(wǎng)斷”“人散”局面，基層獸醫(yī)防疫隊伍規(guī)模和能力呈現(xiàn)明顯下降趨勢。同時，養(yǎng)牛業(yè)面臨的生物安全壓力越來越大。2021年開始實施的《中華人民共和國生物安全法》將“防控重大新發(fā)突發(fā)傳染病、動植物疫情”列于八大生物安全活動之首，標志著國家對動物疫病防控的要求越來越高，牛傳染病流行是動物疫情的重要組成部分，其中牛結(jié)核病、布病一直是重要的人畜共患病，只有“堅持人病獸防、關(guān)口前移，從源頭前端阻斷人獸共患病的傳播路徑”，才能有效控制這些疾病。然而，養(yǎng)牛場生物安全水平相對較低，一般處于開放狀態(tài)，生產(chǎn)區(qū)與外周環(huán)境直接相通;陸地野生動物和犬等流浪動物以及飛禽可直接進入牛場，與牛只接觸或污染水源和飼料;相當(dāng)比例人員的生物安全意識較差，場區(qū)消毒設(shè)施水平較低，進入場區(qū)的人、車、物的消毒和隔離措施執(zhí)行較差，導(dǎo)致傳染性病原傳播風(fēng)險大。牛傳染病防治產(chǎn)品研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化也面臨著重大挑戰(zhàn)。農(nóng)業(yè)農(nóng)村部為規(guī)范新獸藥研發(fā)活動管理和提高新獸藥產(chǎn)品的質(zhì)量和創(chuàng)新性，推動實施《獸藥臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范》(簡稱“獸藥GCP”)和《獸藥非臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范》(簡稱“獸藥GLP”)，對研究單位的臨床試驗資質(zhì)進行了嚴格規(guī)定。由于牛為大型反芻動物，實驗室需要較大的飼養(yǎng)面積，并應(yīng)配備秸稈類粗飼料等供應(yīng)條件，當(dāng)前只有少數(shù)單位獲批牛用新獸藥研發(fā)的GCP/GLP資質(zhì)，一定程度上減緩了牛用新獸藥的整體研發(fā)速度。此外，國家對部分抗生素飼料添加劑實施限制或禁止政策(農(nóng)業(yè)農(nóng)村部公告第194號)也一定程度地導(dǎo)致了牛病流行，如飼料中停止添加莫能菌素(又稱“瘤胃素”)后，牛腹瀉等發(fā)病率明顯增加?；钆ＹQ(mào)易的挑戰(zhàn)。牛產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展帶動了牛貿(mào)易的發(fā)展，“買全國、賣全國”的大范圍運輸導(dǎo)致牛傳染病遠距離傳播的風(fēng)險加大，現(xiàn)場檢疫難以做到精準和全面，是牛傳染病發(fā)生和傳播的重要原因，其主要機制包括：運輸應(yīng)激和反復(fù)調(diào)運導(dǎo)致牛體抵抗力降低和病原微生物增殖傳播，現(xiàn)有檢測和鑒別診斷技術(shù)及其產(chǎn)品不能滿足市場快速通關(guān)的需求，潛伏期、隱性感染和康復(fù)帶毒牛難以臨床甄別，可追溯體系不健全導(dǎo)致溯源困難等。屠宰檢疫和線上消費的挑戰(zhàn)。定點屠宰、檢疫和可追溯是牛傳染病有效控制的重要手段。但受整體飼養(yǎng)量小和規(guī)?；潭鹊偷扔绊懀覈形磳嵤┡６c屠宰，私屠濫宰現(xiàn)象嚴重，給牛傳染病傳播帶來隱患。同時，隨著電子商務(wù)的發(fā)展，網(wǎng)購、直銷和直播帶貨等新型消費形式日益普及，范圍可遠至跨省跨國。線上直銷符合人們對新鮮和低價農(nóng)產(chǎn)品的需求，但卻可能是市場檢疫的盲區(qū)，增加了病原體的傳播風(fēng)險。內(nèi)部挑戰(zhàn)牛重要傳染病流行病學(xué)家底不清，缺藥、少醫(yī)是新時期牛病防控面臨的內(nèi)部挑戰(zhàn)。疾病流行病學(xué)家底不清楚。一方面，我國養(yǎng)牛業(yè)規(guī)?；s化程度較低，養(yǎng)殖模式差異大，重要病種多，流行范圍廣，病原體多亞型、多毒株共同存在，混合感染普遍，給牛傳染病確診帶來不便，也嚴重影響了流行病學(xué)的調(diào)查統(tǒng)計。另一方面，相關(guān)各方對牛重要傳染病的疫情透明化顧忌較多，如管理層面涉及問責(zé)、業(yè)主層面考慮政府補償額度遠低于市場價格等，也是我國重要牛傳染病流行病學(xué)家底不清的重要原因。此外，管理部門對牛病，尤其是新發(fā)病缺乏認知、防疫意識淡薄，不能第一時間向政府報告疑似疫情等，也是因素之一。牛病防治技術(shù)和產(chǎn)品少。雖然針對牛常見疫病的流行特點的各種新型診斷方法、試劑盒和設(shè)備正在逐步研發(fā)、產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)化和應(yīng)用，但長期以來投入少，底子薄，牛體試驗成本大，試驗要求高，過程慢，獲新獸藥注冊的產(chǎn)品很少。我國在牛傳染病診斷、預(yù)防和治療等方面的技術(shù)和產(chǎn)品相當(dāng)缺乏，遠不能滿足防控需要。此外，牛病檢測、診斷、治療和預(yù)防是專業(yè)性強、經(jīng)驗和時效性要求高的工作，需要職業(yè)獸醫(yī)進行服務(wù)。但整體說來，我國獸醫(yī)服務(wù)社會化尚不呈體系，水平較低，與牛病防治的行業(yè)需求差距較大。我國牛傳染病防控趨勢和建議政府層面，將進一步推動養(yǎng)牛重要病種如牛布病和結(jié)核病的凈化、區(qū)域凈化以及無疫小區(qū)和無疫區(qū)建設(shè)。新發(fā)布的《全國畜間人獸共患病防治規(guī)劃(2022-2030年)》，列出了24種主要畜間人畜共患病，其中布病、牛結(jié)核、炭疽、日本血吸蟲病、包蟲病、牛海綿狀腦病等均是重要牛病。并且針對種畜場(站)和規(guī)模奶畜場，提出了2025年和2030年的凈化或無疫的階段目標。同時，“管大放小”趨勢越來越明顯，給予地方和養(yǎng)殖業(yè)主更大的自主權(quán)，進一步體現(xiàn)養(yǎng)殖業(yè)主在獸醫(yī)防疫中的主體責(zé)任，如：監(jiān)測任務(wù)實施第三方檢測機構(gòu)委托服務(wù)，取消政府采招疫苗，改為企業(yè)或養(yǎng)殖場自行采購、先打后補;在撲殺補替上，鼓勵保險、風(fēng)險基金等社會資金參與。此外，獸醫(yī)服務(wù)社會化體系將進一步完善，其構(gòu)成更加多樣化，服務(wù)更加全面和系統(tǒng)，如一些第三方檢測服務(wù)實驗室已開始建立檢測、診斷、用藥、預(yù)防等“一站式”技術(shù)服務(wù)，獸藥產(chǎn)品生產(chǎn)銷售企業(yè)也在嘗試產(chǎn)品銷售和獸醫(yī)服務(wù)“一體化”模式，以體溫監(jiān)測為核心技術(shù)的疾病預(yù)警技術(shù)進一步完善了這種“一體化”服務(wù)模式，養(yǎng)殖企業(yè)與第三方服務(wù)檢測的聯(lián)系越來越緊密。闡明牛重要傳染病的流行本底是有效防控的前提。因此，政府和養(yǎng)殖業(yè)主都有必要重視并深入、系統(tǒng)和持續(xù)地開展牛重要傳染病的獸醫(yī)流行病學(xué)研究，以獲得較為清晰的流行現(xiàn)狀和防控數(shù)據(jù)，對可能新發(fā)和再現(xiàn)的牛傳染病進行動態(tài)的風(fēng)險因子評估和預(yù)警，以制定防控預(yù)案;跟蹤優(yōu)勢病原體的遺傳進化規(guī)律，建立病原學(xué)數(shù)據(jù)庫，為牛病防控提供參考資料和決策依據(jù)。相當(dāng)長的一段時間內(nèi)，牛傳染病防控仍將面臨缺醫(yī)少藥的局面，各部門都應(yīng)積極支持和盡力促進新型疫苗和藥物的研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化。進一步完善產(chǎn)學(xué)研聯(lián)合機制，整合資源促進新型疫苗和藥物研發(fā)。在疫苗方面，積極推進針對牛呼吸疾病綜合征和牛腹瀉疾病綜合征為代表的牛常見重要病疫苗的“一針防多病”的高效多聯(lián)多價苗;加大提高現(xiàn)有疫苗如布魯氏菌病疫苗的安全性和保護力研發(fā);加大急需短缺疫苗的研發(fā)，如可區(qū)分自然感染和人工免疫的標記疫苗。在藥物方面，由于化學(xué)藥物研發(fā)成本高、周期長，一方面需更加關(guān)注中獸藥開發(fā)