上海交通大學醫(yī)學院臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn) (二)

上海交通大學醫(yī)學院臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

醫(yī)學影像科培訓(xùn)細則

第一階段培訓(xùn)（1-3年）

一、培訓(xùn)目標：

影像醫(yī)學專業(yè)輪轉(zhuǎn)作為住院醫(yī)師第一階段二級學科基礎(chǔ)培訓(xùn)學科之一，貫徹執(zhí)

行“影像科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標準細則”，強調(diào)受訓(xùn)者基本理論、基本知識、基

本技能的培訓(xùn)，訓(xùn)練觀察和邏輯推理能力。培養(yǎng)目的如下：

（一）了解醫(yī)學影像學的現(xiàn)狀和發(fā)展前景，建立較為完整的現(xiàn)代醫(yī)學影像概念

（包括影像診斷及其治療）；

（二）通過培訓(xùn)使受訓(xùn)者達到能獨立從事本專業(yè)工作的水平。能應(yīng)用超聲、X

線、CT、MRI以及核醫(yī)學等各種影像學成像技術(shù)進行人體檢查，達到臨床診斷的目

的；（三）能夠在影像設(shè)備監(jiān)視和導(dǎo)引下，進行介入性診斷和治療；

（四）能進行基礎(chǔ)的圖像處理，運用數(shù)字化圖像傳輸系統(tǒng)；

（五）通過醫(yī)師注冊考試和有關(guān)專業(yè)上崗證考試。。

二、培訓(xùn)方法：

影像學科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)方法按醫(yī)學院統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行。

（一）相關(guān)影像學科有一位副主任及以上醫(yī)師專管負責安排、指導(dǎo)、督促輪轉(zhuǎn)醫(yī)

師的學習、工作及出科考試（包括基礎(chǔ)理論、臨床診療及基本技能考試），由考核小

組執(zhí)行。（二）在診斷組輪轉(zhuǎn)期間，每個工作日完成20份以上規(guī)范的診斷報告（完

整記錄內(nèi)容和審核醫(yī)師，抽取2份復(fù)印件存檔）。

（三）輪轉(zhuǎn)基本安排：

第一年（第1—16月）：（學科內(nèi)各專業(yè)輪轉(zhuǎn)）時間分配：

臨床放射8個月：普放3個月（包括常規(guī)放射技術(shù)組1個月），CT2個月，MRI2

個月，介入1個月。

超聲：4個月

核醫(yī)學科4個月

第二年（第17-28月）：（相關(guān)臨床科室內(nèi)輪轉(zhuǎn)）時間分配：

放射專業(yè):外科（普外科、骨科、泌尿外科）4個月，內(nèi)科（消化科、呼吸科、神

經(jīng)內(nèi)科）4個月，病理科4個月。

超聲專業(yè):必須輪轉(zhuǎn)的臨床科室:病理科2個月，急救科2個月，普外科3個

月，消化內(nèi)科2個月，內(nèi)分泌代謝科1個月。

可選擇輪轉(zhuǎn)的臨床科室共2個月：婦產(chǎn)科、心內(nèi)科，心外科，泌尿科等。

核醫(yī)學專業(yè):心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌代謝科、腫瘤科、神經(jīng)內(nèi)科各3個月。第三

年（第29-36月）：學科專業(yè)組內(nèi)?？婆嘤?xùn)。

三、培養(yǎng)內(nèi)容與要求：

（一）、第一年（16個月）

放射專業(yè)（8個月）：

掌握:醫(yī)學影像的基本理論，包括X射線、CT和MRI的成像原理和檢查方法。

醫(yī)學影像診斷報告書的書寫原則，并要求受訓(xùn)者在診斷組輪轉(zhuǎn)期間，每個工作日完

成20份以上規(guī)范singingsongsprogress,andbreaksdownbarrierstoair,

widelywelcomedbytheJapaneseyouth.Soon,thepoliticalteamwasheld

intown"25rent"forumtopromoterent,attendedbyKMTCounty

Government,countyoffices,YanTombDistrictGovernmentand

representativesfromallwalksofthelocalyouth.Themeeting,the

objectionsraisedbytherepresentativesoftheCountyCommittee,the

twosideshotlydebated.ThelocalgentryandCountyCommitteeofthe

Kuomintanghaveattackedpoliticalteamforunusualactivity,Zhuang

Shaozhenbecameamajorgoal.Renewedfromtheflagpublications,

organizedanti-Japanesecampaign,thentoconvene〃25rent/7Forum,

sparkingaburstofpublicityheattopromoteyouthwarplayedarole.

Butthesecondwaveofanti-communist,Kuomintangismulling,

wujiangludong,LuXItwolocalforcestooktheopportunitytolaunchthe

〃Shen〃(theKMTCountyChiefShenLiqun)activity,theyshouted"County

GovernmentwiththeCommunistpartyactivities,/zcreatedunprecedented

tensions.ShenLiqunfeelnervous,hewasaccusedof"accommodatethe

alienparties"anddealwithdanger,prophesyandfoundnoCommunist

PartyinhisCounty,andcausedthestormtoZhuangShaozhentoopenthe

newidentity.BetweenOctober,rumorsinsouthwestareaofWujiangin

tianmumountain,“Blacksaid.SouthBureauandorderedthewithdrawalof

SunanCountyownedlands,toyouthtask

的放射學診斷報告。。

熟悉:醫(yī)學影像的觀察和分析方法及其診斷原則，

熟悉介入放射學的基本理論和應(yīng)用原則，以及介入放射學的基本操作技術(shù)。

了解醫(yī)學影像診斷的臨床應(yīng)用價值和限度。

了解:X線投照和CT,MR檢查操作方法。

超聲專業(yè)(4個月)：

超聲醫(yī)學專業(yè)輪轉(zhuǎn)，其中消化及泌尿超聲4周，心臟超聲4周，婦產(chǎn)超聲4

周，淺表器官、血管超聲和介入治療4周。

掌握內(nèi)容:超聲診斷學的最基礎(chǔ)理論、基本知識、基本術(shù)語、基本技術(shù)、基本

應(yīng)用范圍和適應(yīng)癥。超聲常規(guī)切面的顯示:心臟超聲的胸骨旁左室長軸、大動脈短

軸、二尖瓣口短軸、乳頭肌短軸、心尖短軸，心尖四腔、心尖五腔、心尖長軸、劍

突下四腔切面。腹部超聲中肝臟結(jié)構(gòu)的劍突下矢狀切面、劍突下橫切面、右肋緣下

斜切面、肋緣下矢狀切面、右肋間斜切面，膽囊和膽管的切面。胰腺的橫切面。腎

臟結(jié)構(gòu)的冠狀切面和背切圖像。子宮和膀胱矢狀切面和橫切面。甲狀腺矢狀切面和

橫切面。頸總動脈矢狀切面和橫切面。

熟悉內(nèi)容:正常超聲圖像的閱讀。常見疾病的典型超聲表現(xiàn)。正確規(guī)范書寫超

聲診斷報告，每周至少50份。

了解內(nèi)容:介入性超聲的操作方法，超聲治療對各系統(tǒng)病變的適應(yīng)證、價值。

常見病變的診斷與鑒別診斷。

核醫(yī)學專業(yè)(4個月)：

1、輪轉(zhuǎn)目的：

核醫(yī)學專業(yè)輪轉(zhuǎn)作為醫(yī)學影像專業(yè)住院醫(yī)師第一階段二級學科基礎(chǔ)培訓(xùn)學科之

一，貫徹執(zhí)行“醫(yī)學影像專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標準細則”。培養(yǎng)目的如下：

(1)奠定初步的核醫(yī)學科臨床工作基礎(chǔ)，能夠了解并初步掌握規(guī)范化的核醫(yī)學

診斷和治療的原理、方法、適應(yīng)癥和結(jié)果判定，能夠在指導(dǎo)教師的指導(dǎo)下書寫合

格的核醫(yī)學診療病史及常規(guī)開展項目的診斷報告。

(2)了解并初步掌握核醫(yī)學專業(yè)的診療常規(guī)及相關(guān)操作技能。

(3)了解并初步掌握核醫(yī)學專業(yè)的常見病及多發(fā)病的診斷和治療。

(4)了解核醫(yī)學專業(yè)放射防護的基本原則和操作、處理方法

(5)完成住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)期間規(guī)定學分。

2、具體臨床培訓(xùn)內(nèi)容及要求：

(1)體外分析(1個月)

?培訓(xùn)內(nèi)容：

基本掌握放射免疫分析(RIA)和免疫放射分析(IRMA)的基本原理、基本操作、

特點和結(jié)果分析。

基本掌握常規(guī)臨床開展的甲狀腺功能系列、性激素系列、腫瘤標志物等的測定

方法、結(jié)果判定以及臨床意義。

了解化學放光、時間分辨等體外分析測定技術(shù)的原理、基本操作、特點和結(jié)果

分析。

了解腫瘤標志物間的診斷協(xié)同作用和臨床價值。

?要求：

在帶教老師指導(dǎo)下能夠基本獨立完成甲狀腺功能系列、腫瘤標志物等臨床樣本

的測定，完成診斷報告10份。

(2)功能測定和核素治療(1個月)

singingsongsprogress,andbreaksdownbarrierstoair,widely

welcomedbytheJapaneseyouth.Soon,thepoliticalteamwasheldin

town〃25rent〃forumtopromoterent,attendedbyKMTCountyGovernment,

countyoffices,YanTombDistrictGovernmentandrepresentativesfrom

allwalksofthelocalyouth.Themeeting,theobjectionsraisedbythe

representativesoftheCountyCommittee,thetwosideshotlydebated.

ThelocalgentryandCountyCommitteeoftheKuomintanghaveattacked

politicalteamforunusualactivity,ZhuangShaozhenbecameamajorgoal.

Renewedfromtheflagpublications,organizedanti-Japanesecampaign,

thentoconvene〃25rent〃Forum,sparkingaburstofpublicityheatto

promoteyouthwarplayedarole.Butthesecondwaveofanti-communist,

Kuomintangismulling,wujiangludong,LuXItwolocalforcestookthe

opportunitytolaunchthe"SherT(theKMTCountyChiefShenLiqun)

activity,theyshouted〃CountyGovernmentwiththeCommunistparty

activities,createdunprecedentedtensions.ShenLiqunfeelnervous,he

wasaccusedof^accommodatethealienparties"anddealwithdanger,

prophesyandfoundnoCommunistPartyinhisCounty,andcausedthe

stormtoZhuangShaozhentoopenthenewidentity.BetweenOctober,

rumorsinsouthwestareaofWujiangintianmumountain,“Blacksaid.

SouthBureauandorderedthewithdrawalofSunanCountyownedlands,to

youthtask

?培訓(xùn)內(nèi)容:

131了解并基本掌握I-攝取率試驗的原理、方法、結(jié)果判定以及鑒別診斷。

了解并基本掌握放射性腎圖測定的原理、方法、結(jié)果判定以及臨床意義。131

了解并基本掌握Nai治療甲亢的原理、適應(yīng)癥、禁忌癥，了解劑量估算、療效評價

的

131原則和方法，能夠在帶教老師的指導(dǎo)下基本準確、完整地書寫I治療病史

和隨訪記錄。

15389了解Sm-EDTMP和SrCl治療骨轉(zhuǎn)移癌的原理、適應(yīng)癥、劑量計算和療效

評價的原則2

和方法。

?要求：131能夠在帶教老師指導(dǎo)下基本獨立完成I-攝取率試驗和放射性腎圖

測定的基本操作和結(jié)果判定，書寫相應(yīng)的臨床診斷報告各2份，結(jié)果判定基本準

確。

131能夠在帶教老師的指導(dǎo)下參與完成1例甲亢患者的Nai治療過程。

(3)核醫(yī)學影像診斷(2個月)

?培訓(xùn)內(nèi)容:

了解并基本掌握單光子核素顯像裝置(SPECT或丫-照相機)的基本組成、工作

原理、顯像方法;掌握臨床常規(guī)開展的全身骨顯像、心肌血流灌注斷層顯像、甲狀

腺顯像、腎動態(tài)顯像等的影像采集和處理方法。

了解并基本掌握臨床常規(guī)開展的全身骨顯像、心肌血流灌注斷層顯像、甲狀腺

顯像、腎動態(tài)顯像等的顯像原理、顯像劑、正常和異常影像特征、影像判定方法、

臨床適應(yīng)癥，并能夠在帶教老師的指導(dǎo)下書寫完整的影像診斷報告。

67了解肺灌注顯像、腦血流灌注顯像、消化管顯像、淋巴顯像、甲狀旁腺顯

像、Ga-全身顯像、肝膽道顯像等的原理、顯像劑、適應(yīng)癥。

了解正電子核素顯像的原理、顯像裝置以及FDG代謝顯像的原理、方法、適應(yīng)

癥等。

?要求：

能夠獨立完成臨床常規(guī)的全身骨顯像、心肌血流灌注斷層顯像、甲狀腺顯像、

腎動態(tài)顯像等的影像采集、處理、結(jié)果判定，并能在帶教老師的指導(dǎo)下書寫完整診

斷報告10份，結(jié)果基本準確。

3、外語、教學、科研能力的要求

?外語:執(zhí)行醫(yī)學院“住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)”計劃的統(tǒng)一要求。

?教學:認真做好各輪轉(zhuǎn)學科實習醫(yī)師帶教工作(按帶教老師職責規(guī)定)。

?科研能力:在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，結(jié)合臨床實踐3年內(nèi)必須撰寫:病例報告1

篇、譯文1篇及綜述1篇。

4、出科考核：

由科考核小組執(zhí)行，專管副主任以上醫(yī)師必須參加，包括以下內(nèi)容：

(1)本人小結(jié)1份，各輪轉(zhuǎn)部門診斷報告10,15份。

(2)醫(yī)師職業(yè)道德考核。

(3)臨床能力:理論、SPECT影像采集、處理操作技能以及讀片能力考核。

（4）出勤率考核。

（二）、第二年（12個月）

參考內(nèi)、外科相關(guān)科室培訓(xùn)要求

（三）、第三年（8個月）：

放射專業(yè)：

singingsongsprogress,andbreaksdownbarrierstoair,widely

welcomedbytheJapaneseyouth.Soon,thepoliticalteamwasheldin

town〃25rent〃forumtopromoterent,attendedbyKMTCountyGovernment,

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youthtask

1、基本要求

?掌握X線成像原理，熟悉常規(guī)攝片技術(shù)，如頭顱、胸、腹、盆、四肢及脊柱

等部位的攝片原理和要領(lǐng)，了解CR及PACS運行；

?掌握人體正常結(jié)構(gòu)的X線平片表現(xiàn)，熟悉頭顱、胸部、腹部、四肢及脊柱的

常見病、多發(fā)病的X線診斷基礎(chǔ)知識；

?能使用規(guī)范的X線診斷術(shù)語書寫診斷報告，能參加放射科門、急診值班和夜

班；

掌握消化道的正常造影表現(xiàn)，熟悉消化道氣鋼雙重造影的原理并掌握檢查方法

和診？

斷基礎(chǔ)知識，能書寫規(guī)范的診斷報告；了解小腸插管造影的操作和診斷基本知

識;熟悉小兒腸套疊空氣灌腸方法和診斷知識;掌握泌尿系正常造影表現(xiàn)，掌握泌尿

系造影檢查的原理、方法和診斷基礎(chǔ)知識;熟悉輸卵管造影檢查的原理、方法和診

斷基礎(chǔ)知識；

?掌握CT成像原理、CT機構(gòu)造，掌握各部位橫斷面解剖，掌握頭頸、胸、

腹、脊柱、四肢等各部位常見病、多發(fā)病的CT診斷知識；

?掌握MRI的基本原理、操作、檢查適應(yīng)證及診斷基本知識；

?掌握DSA及介入放射學的基本原理和基本操作，如穿刺和插管等：

2、完成工作

?放射診斷工作:在3年期間要求獨立完成門急診各種影像診斷不少于15000

例，每個工作日完成20份以上規(guī)范的放射學診斷報告。

?參加急診值班和夜班工作不少于200個工作日。

?要求獨立完成各種影像檢查不少于1000次。

?要求完成不低于以下例數(shù)的CT、MRI診斷

神經(jīng)600

頭頸部400

胸部500

心血管500

腹部900

骨關(guān)節(jié)500

兒科300

乳腺300

3、理論學習

?在第一年期間必須通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，取得醫(yī)師任職資格。

?系統(tǒng)閱讀醫(yī)學影像學專著、專業(yè)雜志

A(X線解剖學崔志譚、嚴加和主編

B(X線診斷學(1,3冊)榮獨山主編上?？茖W技術(shù)出版社

C(胃腸道造影專著1本

D(CT專著1,2本

E(MR專著1,2本

F(介入專著1,2本

1(參閱雜志：

中文：中華放射學雜志、國際放射學雜志

夕卜文：Radiology、AmericanJournalofRoentgenography(AJR)、

Radiographics、

4、外語、教學、科研能力的要求

?外語:執(zhí)行醫(yī)學院“住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)”計劃的統(tǒng)一要求。

?教學:認真做好各輪轉(zhuǎn)學科實習醫(yī)師帶教工作（按帶教老師職責規(guī)定）。

?科研能力:在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，結(jié)合臨床實踐3年內(nèi)必須撰寫:病例報告1

篇、譯singingsongsprogress,andbreaksdownbarrierstoair,widely

welcomedbytheJapaneseyouth.Soon,thepoliticalteamwasheldin

town〃25rent〃forumtopromoterent,attendedbyKMTCountyGovernment,

countyoffices,YanTombDistrictGovernmentandrepresentativesfrom

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Kuomintangismulling,wujiangludong,LuXItwolocalforcestookthe

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activity,theyshouted〃CountyGovernmentwiththeCommunistparty

activities,z，createdunprecedentedtensions.ShenLiqunfeelnervous,he

wasaccusedof^accommodatethealienparties"anddealwithdanger,

prophesyandfoundnoCommunistPartyinhisCounty,andcausedthe

stormtoZhuangShaozhentoopenthenewidentity.BetweenOctober,

rumorsinsouthwestareaofWujiangintianmumountain,“Blacksaid.

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youthtask

文1篇及綜述1篇。

超聲專業(yè)：

1、培訓(xùn)內(nèi)容

消化和泌尿系超聲3個月，婦產(chǎn)超聲3個月，心臟超聲3個月，淺表小器官、

周圍血管及介入超聲各1個月。

2、培訓(xùn)要求

掌握內(nèi)容:超聲儀器的使用和調(diào)節(jié)原則（包括灰階兩維、彩色超聲、多普勒超

聲）。超聲常規(guī)切面進一步熟練，重在提高實際操作能力。肝膽胰脾腎正常聲像圖

特征，肝囊腫、肝細胞癌的聲像圖特征，急慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石的聲像圖特征，

胰腺癌的聲像圖特征，腎臟結(jié)石、腎癌的聲像圖特征。正常子宮、卵巢的聲像圖特

征，子宮肌瘤的聲像圖特征，正常早期妊娠的聲像圖特征。正常二維超聲心動圖各

切面觀察到的心臟結(jié)構(gòu)，風濕性二尖瓣狹窄超聲心動圖表現(xiàn)，法洛氏四聯(lián)癥超聲心

動圖表現(xiàn)。

熟悉內(nèi)容:超聲的物理特性，超聲成像基本原理，超聲診斷的種類，超聲成像

特點。肝硬化、脂肪肝、肝膿腫、肝血管瘤、膽囊癌、脾腫大、腹水的聲像圖特

征。腎積水、腎囊腫、膀胱結(jié)石、前列腺增生的聲像圖特征。先天性心臟?。ǚ块g

隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉）的超聲心動圖表現(xiàn)，心包積液的超聲表現(xiàn)。

卵巢腫瘤的超聲表現(xiàn)，流產(chǎn)、死胎的聲像圖表現(xiàn)。正常甲狀腺、乳腺的聲像圖特

征，甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌的聲像圖表現(xiàn)。介入性超聲的

定義和內(nèi)容。

了解內(nèi)容:肝血吸蟲病，膽管結(jié)石，急、慢性胰腺炎，脾血管瘤，脾轉(zhuǎn)移瘤，

腎盂癌，腎先天發(fā)育異常，腎結(jié)核，腎上腺腫瘤，睪丸腫瘤，子宮腺肌癥，子宮內(nèi)

膜癌，胎兒生長遲滯，異常妊娠，多胎妊娠，羊水過多，羊水過少，前置胎盤，盆

腔炎性腫塊，頸動脈硬化，肺心病，冠心病，擴張型心肌病，肥厚型心肌病的超聲

表現(xiàn)，心功能的超聲評價以及胎兒畸形篩查。

3、外語、教學、科研能力的要求

?外語:執(zhí)行醫(yī)學院“住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)”計劃的統(tǒng)一要求。

?教學:認真做好各輪轉(zhuǎn)學科實習醫(yī)師帶教工作(按帶教老師職責規(guī)定)。

?科研能力:在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，結(jié)合臨床實踐3年內(nèi)必須撰寫:病例報告1

篇、譯文1篇及綜述1篇。

4、必讀及參考專著、期刊

(1)有關(guān)超聲國內(nèi)診療常規(guī)的書籍如中華醫(yī)學會編著：《臨床技術(shù)操作規(guī)范一一

超聲醫(yī)學分冊》，人民軍醫(yī)出版社，2004年1月。

(2)周永昌、郭萬學主編：《超聲醫(yī)學》(第四版)，科學技術(shù)文獻出版社，2004

年。

(3)中華超聲影像雜志，中國超聲醫(yī)學雜志，中國醫(yī)學影像技術(shù)，中華超聲醫(yī)

學雜志(電子版)，JournalofClinicalUltrasound

(4)吳恩惠主編：《醫(yī)學影像診斷學》

5、出科考核

由科考核小組執(zhí)行，專管副高職稱以上醫(yī)師必須參加，包括以下內(nèi)容：

(1)檢查輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)所要求的各種醫(yī)學影像技術(shù)診斷代表性病例報告書寫記錄、

讀書報告、病例報告、綜述。

(2)本人小結(jié)1份。

(3)考核：1.理論知識及專業(yè)能力書面考核，2.操作技能上機考核。應(yīng)組織考評

會進行面試(包括理論、病例)，本人小結(jié)先匯報，考核小組提問。

(4)醫(yī)師職業(yè)道德考核。

singingsongsprogress,andbreaksdownbarrierstoair,widely

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town"25rent"forumtopromoterent,attendedbyKMTCountyGovernment,

countyoffices,YanTombDistrictGovernmentandrepresentativesfrom

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representativesoftheCountyCommittee,thetwosideshotlydebated.

ThelocalgentryandCountyCommitteeoftheKuomintanghaveattacked

politicalteamforunusualactivity,ZhuangShaozhenbecameamajorgoal.

Renewedfromtheflagpublications,organizedanti-Japanesecampaign,

thentoconvene〃25rent〃Forum,sparkingaburstofpublicityheatto

promoteyouthwarplayedarole.Butthesecondwaveofanti-communist,

Kuomintangismulling,wujiangludong,LuXItwolocalforcestookthe

opportunitytolaunchthe"SherT(theKMTCountyChiefShenLiqun)

activity,theyshouted"CountyGovernmentwiththeCommunistparty

activities,z，createdunprecedentedtensions.ShenLiqunfeelnervous,he

wasaccusedof"accommodatethealienparties"anddealwithdanger,

prophesyandfoundnoCommunistPartyinhisCounty,andcausedthe

stormtoZhuangShaozhentoopenthenewidentity.BetweenOctober,

rumorsinsouthwestareaofWujiangintianmumountain,“Blacksaid.

SouthBureauandorderedthewithdrawalofSunanCountyownedlands,to

youthtask

(5)出勤率考核。

核醫(yī)學專業(yè)：

1、培訓(xùn)目標：

(1)奠定扎實的核醫(yī)學科臨床工作基礎(chǔ)，能規(guī)范地掌握核醫(yī)學診斷和治療的原

理、方法、適應(yīng)癥和結(jié)果判定，書寫合格的核醫(yī)學診療病史及各類診斷報告。

(2)掌握核醫(yī)學專業(yè)的診療常規(guī)及相關(guān)操作技能。

(3)掌握核醫(yī)學專業(yè)的常見病及多發(fā)病的診斷和治療。

(4)掌握核醫(yī)學專業(yè)放射防護的基本原則和操作、處理方法

(5)完成住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)期間規(guī)定學分。

2、具體臨床培訓(xùn)內(nèi)容和要求：

(1)體外分析(1個月)

?培訓(xùn)內(nèi)容:

掌握放射免疫分析(RIA)和免疫放射分析(IRMA)的基本原理、基本操作、特點

和結(jié)果分析。

掌握化學放光、時間分辨等體外分析測定技術(shù)的原理、基本操作、特點和結(jié)果

分析。

掌握常規(guī)臨床開展的甲狀腺功能系列、性激素系列、腫瘤標志物等的測定方

法、結(jié)果判定以及臨床意義。

熟悉腫瘤標志物間的診斷協(xié)同作用和臨床價值。

了解體外分析技術(shù)的質(zhì)量控制和質(zhì)量保證的意義和分析、評價方法。

?要求：

獨立完成甲狀腺功能系列、性激素系列、腫瘤標志物等臨床樣本的測定，完成

診斷報告10份。

2)功能測定(1個月)(

?培訓(xùn)內(nèi)容：

131掌握I-攝取率試驗的原理、方法、結(jié)果判定以及鑒別診斷。

1314掌握C-或C-呼氣試驗的原理、方法、結(jié)果判定以及臨床意義。

掌握腎圖測定的原理、方法、結(jié)果判定以及臨床意義。

掌握骨密度測定的原理、方法、結(jié)果判定以及臨床意義。

?要求：

獨立完成上述內(nèi)容的基本操作和結(jié)果判定，書寫相關(guān)檢查的臨床診斷報告10

份，結(jié)果判定正確率達到80,以上。

（3）核醫(yī)學影像診斷（5個月）

?培訓(xùn)內(nèi)容：

照相機）的基本組成、工作原理、顯像方法;掌握單光子核素顯像裝置（SPECT或

Y-

掌握臨床常規(guī)開展的全身骨顯像、心肌血流灌注斷層顯像、甲狀腺顯像、腎動

態(tài)顯像等的影像采集和處理方法。

掌握臨床常規(guī)開展的全身骨顯像、心肌血流灌注斷層顯像、甲狀腺顯像、腎動

態(tài)顯像等的顯像原理、顯像劑、正常和異常影像特征、影像判定方法、臨床適應(yīng)

癥，書寫完整的影像診斷報告。

了解并基本掌握肺灌注顯像、腦血流灌注顯像、消化管顯像、淋巴顯像、甲狀

旁腺顯像、67Ga-全身顯像、肝膽道顯像等的原理、顯像劑、正常和異常影像特

征、影像判定、適應(yīng)癥。

了解單光子核素顯像裝置的質(zhì)量控制和質(zhì)量保證的意義、基本內(nèi)容、測定和評

價方法。

了解正電子核素顯像的原理、顯像裝置以及FDG代謝顯像的原理、方法、正常

和異常影singingsongsprogress,andbreaksdownbarrierstoair,widely

welcomedbytheJapaneseyouth.Soon,thepoliticalteamwasheldin

town〃25rent“forumtopromoterent,attendedbyKMTCountyGovernment,

countyoffices,YanTombDistrictGovernmentandrepresentativesfrom

allwalksofthelocalyouth.Themeeting,theobjectionsraisedbythe

representativesoftheCountyCommittee,thetwosideshotlydebated.

ThelocalgentryandCountyCommitteeoftheKuomintanghaveattacked

politicalteamforunusualactivity,ZhuangShaozhenbecameamajorgoal.

Renewedfromtheflagpublications,organizedanti-Japanesecampaign,

thentoconvene〃25rent〃Forum,sparkingaburstofpublicityheatto

promoteyouthwarplayedarole.Butthesecondwaveofanti-communist,

Kuomintangismulling,wujiangludong,LuXItwolocalforcestookthe

opportunitytolaunchthe〃Shcn〃(theKMTCountyChiefShenLiqun)

activity,theyshouted"CountyGovernmentwiththeCommunistparty

activities,createdunprecedentedtensions.ShenLiqunfeelnervous,he

wasaccusedof"accommodatethealienparties"anddealwithdanger,

prophesyandfoundnoCommunistPartyinhisCounty,andcausedthe

stormtoZhuangShaozhentoopenthenewidentity.BetweenOctober,

rumorsinsouthwestareaofWujiangintianmumountain,“Blacksaid.

SouthBureauandorderedthewithdrawalofSunanCountyownedlands,to

youthtask

像特征、適應(yīng)癥等。

?要求：

獨立完成臨床常規(guī)SPECT影像采集、處理、結(jié)果判定，書寫完整診斷報告25

份，結(jié)果判定正確率達到80,以上。

(4)放射性核素治療(1個月)

?培訓(xùn)內(nèi)容：

131掌握Nai治療甲亢的原理、適應(yīng)癥、禁忌癥、劑量估算、療效評價，能夠

準確、完整

131地書寫I治療病史和隨訪記錄。15389掌握Sm-EDTMP和SrCl治療骨轉(zhuǎn)移

癌的原理、適應(yīng)癥、劑量計算和療效評價，能夠2

準確、完整地書寫骨轉(zhuǎn)移癌治療病史和隨訪記錄。

了解放射性核素腔內(nèi)治療惡性胸、腹水的原理、方法、劑量計算和療效評價。

了解放射性核素敷貼治療各類型皮膚病的原理、方法、劑量計算和療效評價。

?要求：131能夠在帶教老師的指導(dǎo)下完整地完成1例甲亢患者的Nai治療過

程，書寫完整的治療病史記錄1份。

3、外語、教學、科研能力的要求

?外語:執(zhí)行醫(yī)學院“住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)”計劃的統(tǒng)一要求。

?教學:認真做好各輪轉(zhuǎn)學科實習醫(yī)師帶教工作(按帶教老師職責規(guī)定)。

?科研能力:在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，結(jié)合臨床實踐3年內(nèi)必須撰寫:病例報告1

篇、譯文1篇及綜述1篇。

4、必讀專著

中華醫(yī)學會編著：《臨床技術(shù)操作規(guī)范一一核醫(yī)學分冊》，人民軍醫(yī)出版社，

2004年1月。

黃鋼主編：《核醫(yī)學》，全國高等學校醫(yī)學規(guī)劃教材，高等教育出版社，北

京，2003年12月;

李少林主編：《核醫(yī)學》；

衛(wèi)生部統(tǒng)編教材《診斷學》及《內(nèi)科學》。

5、年度考核

由科考核小組執(zhí)行，專管副主任以上醫(yī)師必須參加，包括以下內(nèi)容：

(1)本人小結(jié)1份，各輪轉(zhuǎn)部門診斷報告10,15份以及治療病例1份。

(2)醫(yī)師職業(yè)道德考核。

(3)臨床能力:理論、SPECT影像采集、處理操作技能以及讀片能力考核。

(4)出勤率考核。

5年)第二階段培訓(xùn)1(第4-

放射醫(yī)學

一、培訓(xùn)目標

完成影像專業(yè)?？漆t(yī)師培訓(xùn)，掌握影像醫(yī)學基礎(chǔ)知識、基本技能訓(xùn)練，能獨立

進行常規(guī)操作和相關(guān)診斷、治療。

二、培訓(xùn)方法

1（時間安排：（入院后的4,5年）為期2年

singingsongsprogress,andbreaksdownbarrierstoair,widely

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youthtask

（其中含擔任總住院醫(yī)師不少于6個月）

A（中樞神經(jīng)系統(tǒng)3個月

B（與頭頸部1個月

C（胸部（肺與縱隔）:3個月

（心臟與大血管：3個月D

E（乳腺：1個月

F（腹部（消化系統(tǒng)）：4個月

G（泌尿、生殖系統(tǒng)：2個月

H（骨、關(guān)節(jié)和軟組織：3個月

1（兒科放射學：1個月

J（介入放射學：2個月

K（PACS和信息放射學：1個月

三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求

（一）基本要求：

?熟練掌握各系統(tǒng)、各部位常見病、多發(fā)病的X線、CT診斷知識;熟悉少見

病、罕見病的X線和CT診斷知識；

?掌握MRI的基本原理;理解和掌握各種序列的運用條件和作用；掌握神經(jīng)系

統(tǒng)、骨關(guān)節(jié)、軟組織、胸腹盆部位常見病、多發(fā)病的MRI診斷基礎(chǔ)知識；？掌握

DSA成像基本原理與設(shè)備、檢查技術(shù)、臨床應(yīng)用；？熟悉并掌握介入放射學各種

血管介入技術(shù)和非血管介入技術(shù)；？具有一定的科室行政管理能力和指導(dǎo)低年醫(yī)生

的帶教能力；？參與科內(nèi)的科研工作，要求每年撰寫綜述、學術(shù)論文各1篇，并應(yīng)

有1篇以上文章在有正式刊號的醫(yī)學期刊上發(fā)表。

（二）完成工作

?要求擔任總住院醫(yī)師工作不少于6個月。

?要求獨立完成門急診X線、CT診斷不少于10000例。?熟悉少見病、罕見

病的X線和CT診斷知識。

?要求完成神經(jīng)系統(tǒng)、骨關(guān)節(jié)、胸腹盆各部位病變MR診斷不少于2000例。?

要求參與并完成DSA和介入診治工作不少于100例。

（三）理論學習

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?完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的相關(guān)理論和技能學習；

?完成科主任指定的必修課和選修課程

?參加學術(shù)活動（指讀書報告會、病例討論會、臨床影像診斷研討會、專題講

座、學

術(shù)交流會和論文年會等）

A（參加省、市級以上學術(shù)活動不少于10次，論文發(fā)表2~3篇，每年獲市級或

國家級

繼續(xù)教育10學分；

B（參加院級學術(shù)活動10次以上。

（四）教學科研

?具備一定的教學科研能力，參加本科生放射診斷學見習和實習帶教活動；

?參加科室的科研工作，要求獨立完成綜述、學術(shù)論文各1篇，最后1年完成

綜合性

學術(shù)論文1篇，并在有正式刊號的省、市級雜志上發(fā)表。

（五）總住院醫(yī)師培養(yǎng)

在科主任領(lǐng)導(dǎo)下承擔科室日常業(yè)務(wù)管理及分配的行政工作，參加院內(nèi)會診。

四、出科考核

由科考核小組執(zhí)行，專管副主任以上醫(yī)師必須參加，包括以下內(nèi)容：

（一）本人小結(jié)1份；

（-）醫(yī)師職業(yè)道德考核及出勤率考核；

（三）業(yè)務(wù)能力考核：

包括理論考核、臨床讀片分析考核及操作技能考核；

（四）綜述1篇，論文1篇。

超聲醫(yī)學

第一階段考核合格者，進入第二階段專科培訓(xùn)。

一、培訓(xùn)目標

（一）通過本專業(yè)各亞學科輪轉(zhuǎn)的全面培訓(xùn)進一步提高臨床診斷能力及診斷適應(yīng)

面。鞏固第一階段輪轉(zhuǎn)中必須掌握的內(nèi)容和要求，重視臨床實踐，逐步積累經(jīng)驗，

拓展和提高診治能力，并在臨床實踐中有所發(fā)現(xiàn)臨床問題。

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（二）教學能力的培訓(xùn)I：積極參加病案討論、教學查房、重視基本技能規(guī)范操作

的實踐。

（三）醫(yī)療管理綜合能力的培訓(xùn)I:完成部分總住院醫(yī)師工作。

（四）初步科研能力培訓(xùn)I:在導(dǎo)師指導(dǎo)下完成綜述1篇、臨床科研論文1篇，其

中公開雜志發(fā)表1篇。

（五）經(jīng)第二階段專科培養(yǎng)，應(yīng)具有一定的超聲醫(yī)學專業(yè)的理論知識和扎實的基

本技能，在臨床上能獨立完成本專業(yè)的醫(yī)療任務(wù)，具有一定教學能力、初步的臨床

研究和撰寫論文的能力，爭取達到具備申請臨床碩士學位的水平。

二、培訓(xùn)方法

（一）第二階段培養(yǎng)為期兩年，實行分系統(tǒng)培養(yǎng)的模式。心臟超聲6個月，消化

系、泌尿系超聲6個月，婦產(chǎn)超聲6個月，小器官、血管、介入超聲6個月。

（二）實行導(dǎo)師負責制

導(dǎo)師全面負責“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)”的實施和考核。每位導(dǎo)師最多只能帶教

2,3名住院醫(yī)師。指導(dǎo)臨床課題的立題、設(shè)計、實施、總結(jié)、論文撰寫，特別要注

意臨床能力的培訓(xùn)，良好醫(yī)風醫(yī)德的培養(yǎng)。

三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求

（-）在第一階段要求掌握的病種應(yīng)進一步提高診療水平;在第一階段要求熟悉

的內(nèi)容在本階段應(yīng)轉(zhuǎn)為掌握內(nèi)容;在第一階段要求了解的內(nèi)容應(yīng)轉(zhuǎn)為熟悉內(nèi)容。

（二）要求完成一定的工作量:完成消化系、泌尿生殖系超聲檢查2500例次

以上，完成超聲心動圖檢查300例次以上，婦產(chǎn)超聲檢查600例次以上、小器

官及血

管檢查100例次以上，各種穿刺30例次以上，。各輪轉(zhuǎn)亞學科均應(yīng)有出科小

結(jié)評價。

（三）能夠?qū)鴥?nèi)外超聲領(lǐng)域發(fā)展的最新動態(tài)有所了解。

（四）醫(yī)療管理綜合能力的培訓(xùn)I：完成總住院醫(yī)師工作6個月，1年。

（五）外語、教學、科研能力的要求

1.外語:執(zhí)行醫(yī)學院“住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)”計劃的統(tǒng)一要求。

2.教學:認真做好各輪轉(zhuǎn)學科實習醫(yī)師帶教、教學夜查房及小講課等工作（按帶

教老師職責規(guī)定）。

3.科研能力:在導(dǎo)師指導(dǎo)下結(jié)合臨床實踐，培養(yǎng)初步的臨床研究和撰寫論文能

力，2年內(nèi)必須撰寫綜述1篇、發(fā)表論文1篇。

（六）必讀及參考專著、期刊

1-同第一階段超聲著作和期刊

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