全科醫(yī)學科醫(yī)療核心制度考試

全科醫(yī)學科醫(yī)療核心制度考試一、判斷題1.首診護士因未得到醫(yī)師同意，拒絕接受他科轉(zhuǎn)來的危重病員。對錯(正確答案)2.主治醫(yī)師應檢查住院醫(yī)師的醫(yī)囑，避免醫(yī)療差錯事故的發(fā)生，簽發(fā)會診單、特殊檢查申請單、特殊藥品處方對(正確答案)錯3.住院醫(yī)師應及時修改實習（輪轉(zhuǎn)）醫(yī)師書寫的病歷和各種醫(yī)療記錄，審簽實習醫(yī)師的處方和各種申請單。對(正確答案)錯4.過敏史明確者，直接填寫過敏藥物或過敏原名稱，如果病人認定無過敏史，則寫“未提供過敏史”對(正確答案)錯5.住院醫(yī)師查房每天不少于2次。對(正確答案)錯6.借助電子工具的紙本病歷必須符合有關紙本病歷的要求，病歷應及時打印并手工簽名。對(正確答案)錯7.上級醫(yī)師應及時對病歷進行檢查、修改、講解、考核并簽名，確保病歷質(zhì)量。對(正確答案)錯8.病案室管理員應督促有關醫(yī)師修改完善病案中的缺項和錯誤。對(正確答案)錯9.醫(yī)務人員、質(zhì)控人員借閱病歷應經(jīng)醫(yī)務處批準。對(正確答案)錯10.疑難、危重病例討論的目的在于：盡早明確診斷，制定最佳治療方案，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。(√)對)(正確答案)錯二、單選題：每題4分，共40分1.關于首診負責制，哪項是正確的（）A．首診醫(yī)師診治困難，請上級醫(yī)師指導(正確答案)B．因存在他科疾病，在未請求會診的情況下轉(zhuǎn)入他科C．經(jīng)會診明確為他科疾病，首診護士不予處理病人D．因家屬強烈要求將病人轉(zhuǎn)送他院，未派醫(yī)護人員護送2.關于“三級查房”，正確的是（）A．副主任以上醫(yī)師每周查房1次B．主治醫(yī)師每天查房兩次C．主治醫(yī)師遇有疑難、危急病例，及時向上級醫(yī)師或科主任報告(正確答案)D．主治醫(yī)師無需檢查住院醫(yī)師、進修醫(yī)師的醫(yī)囑3.關于病歷書寫哪項是錯誤的()A．藥名不能用符號或縮寫，一種藥名不能中英文混寫B(tài)．患者姓名、性別、聯(lián)系電話等基本信息由掛號人員或患者本人填寫，但接診醫(yī)師應予以核實、完善C．醫(yī)務人員應簽全名，隨機3人不能辨認即認為不合格（潦草）簽名D．冒用或臨摹代替他人簽名(正確答案)4.關于電子病歷哪種說法錯誤（）A．電子病歷必須符合衛(wèi)生部的《電子病歷基本規(guī)范》B．目前病歷電子檔與紙本檔并存，不屬于電子病歷C．不得將病情記錄病歷內(nèi)容存儲在電腦中一次性打印D病歷電子化過程可以不按《河北省病歷書寫規(guī)范》執(zhí)行(正確答案)5.關于病歷質(zhì)量控制錯誤的是（）A．上級醫(yī)師要履行職責，及時對病歷進行督查、修改、考核B．護理人員按照有關要求做好護理病歷書寫，粘貼檢查報告等C．醫(yī)務處、護理部定期對在院病歷、出院病歷抽查考核D．病案室對病歷存在的問題未通知當事人修改(正確答案)6.關于病案管理哪項錯誤(D)A．病案室負責病案的裝訂成冊，做好登記，按ICD-10國際分類法編碼B．病員住院時門診病歷應附在住院病歷之后，出院時連同出院記錄交病人保管C．病員出院時，經(jīng)治醫(yī)師、責任護士應對病歷進行完善，經(jīng)上級醫(yī)師、護士長、科主任審核、修改、簽名后送交病案室D．住院病歷保管至少不少于35年(正確答案)E．涉及重大醫(yī)療過失、事故的在處理終結后單列保管7.關于“疑難危重病例討論制度”哪一項是錯誤的()A．必要時請相關科室的專家、醫(yī)護職能部門、院領導參加或全院討論B．參加討論的人員應對該病例充分發(fā)表意見和建議C．討論最后由主持人進行歸納總結，并明確下一步治療方案D．討論由副主任以上醫(yī)師記錄(正確答案)8.不是“術前討論制度”的內(nèi)容是（）A．術前應對診斷、治療、檢查結果分析、術前準備、手術適應癥、禁忌癥進行梳理討論B．是防止疏漏，預防差錯發(fā)生，保證手術質(zhì)量的重要措施之一C．除手術及麻醉相關人員參加外，必要時可請其他科室、外院專家參加，特殊病例，院領導參加D．討論時由經(jīng)治醫(yī)師脫稿簡明介紹病史及診療經(jīng)過(正確答案)9.關于死亡病例討論正確的是（）A．病人死亡后兩周內(nèi)完成死亡討論B．討論由護士長主持，醫(yī)療組全體人員參加C．討論時應重點總結經(jīng)驗，無需提及不足D．必要時由醫(yī)務處門組織，科室相關人員或醫(yī)療組全體醫(yī)師、護士長、責任護士參加(正確答案)10.危重病人搶救時正確的做法是（）A．立即報告上級醫(yī)師，待其到場后積極搶救B．沒有主治以上醫(yī)師時，由護士長主持搶救C．搶救急會診時，被邀科室主治以上醫(yī)師無法到達現(xiàn)場時，值班的住院醫(yī)師可以不去參加搶救，但要電話告知邀請科室D．遇重大搶救、突發(fā)事件應按相關預案組織搶救并及時報告(正確答案)三、多項選擇題(每題5分，共計40分)1.醫(yī)(技)師值班、交接班做法錯誤的是（）A．值班醫(yī)師在下班時準點到達值班崗位(正確答案)B．接班醫(yī)師未及時到崗，交班醫(yī)師報告科主任后先行離開(正確答案)C．A醫(yī)(技)師因臨時有事，未報告科主任私下與B醫(yī)(技)師換班(正確答案)D．檢驗、超聲、影像、功能科醫(yī)師遇到了疑難問題，立即請上級醫(yī)師協(xié)助診斷E．一線醫(yī)師遇到疑難病人，找不到二線醫(yī)師(正確答案)2.護理交班正確的做法有（）A．接班護士因當天術后病人的鎮(zhèn)痛藥物使用情況交待不清楚，詢問交班護士(正確答案)B．交班護士因發(fā)現(xiàn)某老年病人口腔內(nèi)有散在的乳白色高出于粘膜表面的點片狀斑塊，提請醫(yī)師注意查看并處理(正確答案)C．病區(qū)內(nèi)少一臺微泵，交班護士特別交待“微泵去向不明”D．交接班時，記錄要寫清楚，口頭要講清楚，床頭要看清楚(正確答案)E．交班時未說明下一班需重點觀察和注意的事項3.關于手術查對正確的是哪幾項（）A．手術室護士接病人時，核對病人姓名、性別、診斷、手術名稱等情況，無誤后接回病人(正確答案)B．手術前洗手護士與巡回護士清點器械、輔料、縫針縫線，記錄并簽名(正確答案)C．手術中，關胸腹前，洗手護士與巡回護士再次清點器械、輔料、縫針線，記錄并簽名(正確答案)D．手術安全核查表缺手術醫(yī)師簽名E．手術安全核查表由輪轉(zhuǎn)麻醉師代替上級麻醉師簽名4.下列應給予一級護理的有（）A．手術后或者治療期需要嚴格臥床的患者(正確答案)B．復雜大手術后的患者C．生活完全不能自理的患者(正確答案)D．行動不便的老年患者E．病情趨于穩(wěn)定的重癥患者(正確答案)5.關于輸血做法正確的有（）A．輸血前醫(yī)患雙方共同簽署用血志愿書并存入病歷(正確答案)B．發(fā)現(xiàn)不良反應時立即按輸血技術規(guī)范進行處理并填寫《輸血不良反應回報單》(正確答案)C．應家屬強烈要求，在其家屬中選相同血型者采血輸給患者D．開展成分輸血(正確答案)6.關于手術審批權限及各級醫(yī)師手術范圍錯誤的是（）A．一級手術由副主任醫(yī)師審批并簽發(fā)通知單(正確答案)B．四級手術，由科主任審批，高年資副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)通知單，報醫(yī)務處備案C．高年資主治醫(yī)師可以審批并獨立完成二級手術(正確答案)D．高年資副主任，并完醫(yī)師可審批新開展的手術成手術(正確答案)E．特殊手術須填寫《手術審批單》，科主任簽署意見后，報醫(yī)務處，由業(yè)務副院長批準7.下列醫(yī)患溝通正確的做法有（）A．特殊病員可請醫(yī)務處派人同科室人員一同與患者家屬進行溝通(正確答案)B．對于治療風險大、預后不良的應由科主任和醫(yī)療組長共同與患者或家屬進行溝通(正確答案)C．做大型特殊檢查和使用昂貴自費藥品時未作溝通D．出院溝通時，向患者或家屬說明出院醫(yī)囑及注意事項(正確答案)E．變更醫(yī)療方案，未與患者及家屬溝通F．有創(chuàng)檢查或有風險處置前，與患者或家屬先溝通(正確答案)8.危重病人搶救時不允許出現(xiàn)的做法有（