關節(jié)彈響-關節(jié)健康“亮黃燈”

精品文檔-下載后可編輯關節(jié)彈響:關節(jié)健康“亮黃燈”最近一段時間很忙，頸、膝關節(jié)總有響聲，請問這是累得嗎？

我今年47歲，膝關節(jié)不時咔咔響，聽人說這是骨質增生的表現(xiàn)，我應該怎么辦？

我有時在上抬肩關節(jié)時，會聽到“咯吱”或“咯叭”的響聲。關節(jié)為什么會響呢？這到底正常嗎？

關節(jié)彈響：關節(jié)健康“亮黃燈”

復旦大學附屬中山醫(yī)院骨科關節(jié)外科副主任邵云潮

關節(jié)部位響聲是常見的現(xiàn)象，許多中老年人，甚至不少青少年都曾經有過類似的情況。青少年對此現(xiàn)象大多會感到不解或是有趣；中老年人則會感到擔憂：會不會是關節(jié)壞了？

關節(jié)彈響：或是身體老化的一個信號

醫(yī)學上把關節(jié)部位的響聲稱為關節(jié)異響或者彈響。其原因多種多樣：有生理性的，也有病理性的，更多的至今都無法解釋。對關節(jié)異響的研究非常困難。因為當關節(jié)局部條件有些許改變時，聲音的性質可能發(fā)生變化，甚至就此消失。

所有關節(jié)都存在兩個相對應的關節(jié)面。關節(jié)活動時，兩個對應關節(jié)面之間會出現(xiàn)相對活動，產生摩擦和震動，就會有響聲。

“玩關節(jié)”有損健康

青少年的關節(jié)異響大多是生理性或者輕度的病理改變，比如關節(jié)囊、關節(jié)盤或者關節(jié)內脂肪肥厚等等。通常不會伴有不適癥狀，無需特殊處理。有些青少年覺得好玩，會不停地做某個可以誘發(fā)異響的動作。這種動作長期反復作用，可能會有潛在的損害，因此不宜多做。雖然青少年關節(jié)異響通常不需要特別處理，但若伴有疼痛或者功能障礙，應該去醫(yī)院就診。

人類的骨與關節(jié)自30歲左右達到發(fā)育頂峰，以后就開始逐漸退化。到中老年時期，絕大多數人的大部分關節(jié)或多或少都存在一定程度退變。不僅僅是關節(jié)的軟骨面存在老化磨損，而且關節(jié)的所有組成部分都存在老化，比如軟骨下骨質，半月板，關節(jié)內滑膜，關節(jié)囊，關節(jié)內外的韌帶，關節(jié)周圍的肌肉、肌腱、神經、皮膚，等等。這種組織與結構的變化，會造成其聲音頻率的改變，可能會出現(xiàn)各種各樣的響聲。

膝關節(jié)“無痛響聲”：關節(jié)退變早期信號

中老年人膝關節(jié)大多存在一定程度的老化退變，可能會出現(xiàn)“咔咔”“咯吱”“咯叭”等響聲，但這些響聲不一定會伴有疼痛。只有當退變，達到一定程度時，才會出現(xiàn)疼痛，稱為“痛性彈響”。另外一種類型的響聲，是在關節(jié)軟骨面磨損后，不平整的兩個活動關節(jié)面之間出現(xiàn)的摩擦音――早期常常不能被“聽”見，但能被“摸”到；到很嚴重的時候，病人就可以自己“聽見”。無痛響聲可能只是關節(jié)退變的一個早期信號，提醒人們應該注意保護關節(jié)。而當痛性響聲出現(xiàn)時，應盡早到專業(yè)的關節(jié)外科醫(yī)生處診治，延緩其發(fā)展速度。

肩關節(jié)異響：須及時就診

肩關節(jié)是一個非負重關節(jié)，其骨性關節(jié)炎的發(fā)病率比較低，但肩關節(jié)是人體中活動范圍最大的關節(jié)，所以在其周圍有各種復雜強壯的軟組織結構來維持其在大范圍活動中的穩(wěn)定性，而這些結構容易受損。當這一結構受損的時候，很容易出現(xiàn)各種很響亮的異常聲響。因此，中老年期出現(xiàn)的肩關節(jié)異響值得注意，特別是伴有疼痛或者功能受損時，應去相關的專業(yè)醫(yī)生處就診，以了解其病因、及時治療。在骨科各亞專業(yè)的分工中，這些情況應該由運動醫(yī)學（關節(jié)鏡）專業(yè)的醫(yī)生來處理。

頸部響聲與酸痛：提醒重視頸部保健

頭頸部的活動響聲大多數與長期勞累累積的退變有密切關系。其來源不僅包括頸椎椎間關節(jié)退變，還來自頸部軟組織的勞損。頭頸部小關節(jié)數量眾多，常常會表現(xiàn)為持續(xù)活動范圍內的連續(xù)響聲。伏案工作、電腦的使用、在沙發(fā)上或者床上看電視等不良的頸部姿勢通常會維持很長時間，久而久之，容易造成頸部結構退變。在病變早期，絕大多數病人除偶爾的酸痛與響聲外，沒有其他不適，大多不