皮膚科住院醫(yī)師：婦科（強(qiáng)化練習(xí)）

皮膚科住院醫(yī)師：婦科（強(qiáng)化練習(xí)）1、判斷題

盆腔積膿或輸卵管卵巢膿腫，經(jīng)藥物治療半個月無明顯改善，應(yīng)行手術(shù)治療。正確答案：錯2、問答題

試述細(xì)菌性陰道病的治療。正確答案：細(xì)菌性陰道病的治療原則為選用抗厭氧菌藥物，主要有甲硝（江南博哥）唑、克林霉素。放入陰道內(nèi)甲硝唑0.2g，7日為一療程，同時口服甲硝唑0.4g，每日2～3次，7日為一療程。此外.也可口服克林霉素0.3g，每日2次，連服7日，或陰道內(nèi)涂布2％克林霉素軟膏。3、判斷題

慢性宮頸炎多由急性宮頸炎未治療或治療不徹底轉(zhuǎn)變而來。正確答案：對4、填空題

急性盆腔炎應(yīng)與（）（）（）相鑒別。正確答案：急性闌尾炎；異位妊娠；卵巢腫物扭轉(zhuǎn)或破裂5、單選

子宮內(nèi)膜結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)是（）A.月經(jīng)血結(jié)核菌培養(yǎng)B.子宮內(nèi)膜病理活檢C.宮腔鏡檢查D.子宮輸卵管碘油造影E.盆腔X線片見孤立鈣化點(diǎn)正確答案：B6、單選

某女，30歲，發(fā)現(xiàn)外陰部腫物5天，自覺外陰墜脹感。婦科檢查：左側(cè)大陰唇后部有一約6cm×6cm×5cm大小的囊性腫物，無壓痛。最可能的診斷是（）A.外陰脂肪瘤B.急性前庭大腺炎C.前庭大腺囊腫D.前庭大腺癌E.外陰癤腫正確答案：C7、單選

陰道稀薄的泡沫狀分泌物見于（）A.外陰炎B.老年性陰道炎C.念珠菌性陰道炎D.滴蟲性陰道炎E.前庭大腺炎正確答案：D參考解析：(1)滴蟲性陰道炎的傳播途徑有：①經(jīng)性交直接傳播；②經(jīng)公共浴池、浴盆、游泳池、坐便器、衣物等間接傳播；③醫(yī)源性傳播。故需要夫婦雙方同時治療。(2)老年性陰道炎、念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎都有分泌物增多，外陰瘙癢。前庭大腺炎表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛。(3)當(dāng)陰道內(nèi)糖原增加、酸度增高、局部細(xì)胞免疫力下降時，適合念珠菌的繁殖引起炎癥，用堿性溶液沖洗陰道，可降低陰道酸度，抑制念珠菌繁殖。(4)外陰瘙癢，陰道有大量白色稀薄含泡沫的白帶，為典型滴蟲性陰道炎的表現(xiàn)。(5)白色念珠菌性陰道炎的主要癥狀和體征是外陰瘙癢，白帶呈豆渣狀，陰道黏膜紅腫。8、單選

霉菌陰道炎的敘述正確的是（）A.致病的白假絲酵母菌主要源于手足癬，因交叉感染而致病B.白帶為膿性泡沫狀C.用1：5000高錳酸鉀沖洗陰道D.頑固病例要注意并發(fā)糖尿病E.患真菌性陰道炎的孕婦可暫不治療正確答案：D9、單選

關(guān)于滴蟲性陰道炎，下列說法錯誤的是（）A.經(jīng)性交直接傳播B.潛伏期為4～28天C.月經(jīng)期前后，陰道內(nèi)pH增高易引起炎癥發(fā)作D.陰道毛滴蟲不會經(jīng)性交傳染E.陰道毛滴蟲能吞噬精子，可致不孕正確答案：D10、單選

急性輸卵管炎的病理變化，下述說法錯誤的是（）A.主要由化膿菌引起B(yǎng).繼發(fā)于宮旁結(jié)締組織炎者，首先侵及漿膜層C.多形成輸卵管周圍炎D.輸卵管黏膜層可不受累或受累極輕E.病變一般不侵犯輸卵管間質(zhì)正確答案：E11、多選

有關(guān)宮頸息肉，下列說法正確的是（）A.宮頸口有紅色、質(zhì)軟、有蒂之舌狀物突出B.表面覆蓋柱狀上皮，其中結(jié)締組織充血水腫，有炎細(xì)胞浸潤C(jī).手術(shù)摘除后很易復(fù)發(fā)D.刺破后會流出黏性液體正確答案：A,B,C12、單選

乙型溶血性鏈球菌感染（）A.經(jīng)淋巴系統(tǒng)傳播B.生殖器黏膜上行傳播C.經(jīng)血液循環(huán)傳播D.直接蔓延E.垂直傳播正確答案：A13、單選

患者女，38歲，陰道不規(guī)則出血1個月，發(fā)熱兩天伴下腹墜痛，腰酸痛來診，平素月經(jīng)規(guī)律5／28天，GP，上環(huán)8年，曾患左附件炎，1月前月經(jīng)中期陰道開始出血，量時多時少，同時感下腹部墜痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起發(fā)熱，體溫38．8℃，腹痛、腰酸加重。查體：血壓16／10．7kPa（120／80mmHg），脈搏100次／分，心、肺（－），下腹部肌緊張（+），壓痛（+），反跳痛（±），移動性濁音（－）。婦科檢查：外陰經(jīng)產(chǎn)型，陰道暢，少量暗紅血，宮頸中糜，子宮頸舉痛（+），子宮后位正常大，活動受限，子宮左后方觸及一拳頭大小囊性腫物，張力大，邊界不清，壓痛（+），活動受限。凝血酶（－），白細(xì)胞15．0×10／L，中性粒細(xì)胞90％，淋巴細(xì)胞10％。該病人可能診斷是（）A.陳舊性宮外孕B.盆腔子宮內(nèi)膜異位癥C.慢性盆腔炎急性發(fā)作D.卵巢癌E.左卵巢囊腫正確答案：C14、單選

確診為女性生殖器尖銳濕疣，不適宜的適療是（）A.50％三氯醋酸B.冷凍C.激光D.口服紅霉素E.微波正確答案：D15、單選

前庭大腺膿腫切開引流術(shù)更換引流條時機(jī)（）A.術(shù)后2小時B.術(shù)后6～8小時C.術(shù)后24小時D.術(shù)后2天E.術(shù)后3天正確答案：C16、填空題

急性盆腔炎的手術(shù)指征為：（）、（）、（）及（）。正確答案：盆腔膿腫形成；經(jīng)消炎治療腫塊不消或長大；輸卵管卵巢膿腫經(jīng)消炎治療不愈；可疑盆腔膿腫破裂17、單選

宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，報告為巴氏Ⅱ級，應(yīng)考慮為（）A.正常B.炎癥C.可疑癌D.高度可疑癌E.癌癥正確答案：B參考解析：(2)陰道細(xì)胞學(xué)診斷的報告形式臨床上常用巴氏五級分類法。巴氏Ⅰ級：正常。為正常陰道細(xì)胞涂片。巴氏Ⅱ級：炎癥。細(xì)胞核增大，核染色質(zhì)較粗，但染色質(zhì)分布尚均勻。巴氏Ⅲ級：可疑癌。主要是核異質(zhì)，表現(xiàn)為核大深染，核形不規(guī)則或雙核。巴氏Ⅳ級：高度可疑癌。細(xì)胞有惡性特征，但在涂片中惡性細(xì)胞較少。巴氏Ⅴ級：癌?具有典型的多量癌細(xì)胞。18、單選

治療滴蟲性陰道炎最常用的藥物是（）A.青霉素B.甲硝唑C.氟哌酸D.頭孢拉啶E.制霉菌素正確答案：B19、單選

有關(guān)盆腔膿腫的治療，錯誤的是（）A.盆腔膿腫未形成時，應(yīng)以藥物為主，輔以物理療法B.小膿腫可采用非手術(shù)治療C.膿腫較大時，須手術(shù)治療D.可采用經(jīng)腹腔排膿E.已婚婦女可采用后穹隆途徑排膿正確答案：D20、單選

老年婦女患陰道炎的原因是（）A.卵巢功能衰退，雌激素水平降低B.陰道壁萎縮，黏膜變薄C.上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少D.陰道內(nèi)pH值上升，局部抵抗力降低E.以上均是正確答案：E21、多選

能引起急性盆腔炎的病原體有（）A.葡萄球菌B.單純皰疹病毒C.淋病奈氏菌D.沙眼衣原體E.鏈球菌正確答案：A,C,D,E22、單選

前庭大腺膿腫切開引流術(shù)最佳時機(jī)（）A.隨時B.發(fā)熱時C.疼痛感最明顯時D.波動感最明顯時E.以上均不正確正確答案：D23、單選

不屬細(xì)菌性陰道病診斷標(biāo)準(zhǔn)的是（）A.陰道分泌物勻質(zhì)、稀薄.B.分泌物鏡檢可見>20u/0線索細(xì)胞C.陰道pH>4.5D.病原體主要為加德納爾菌E.氨臭味試驗陰性正確答案：E24、單選

細(xì)菌性陰道病的典型臨床表現(xiàn)為（）A.陰道分泌物呈灰白色，稀薄均勻一致，有惡臭味B.陰道分泌物灰黃、稀薄、有泡沫C.陰道流出大量水樣白帶D.血性白帶，外陰癢、痛E.膿性白帶，外陰瘙癢、燒灼感正確答案：A25、問答題

試述女性生殖器的自然防御功能。正確答案：女性生殖器的自然防御功能包括：兩側(cè)大陰唇自然合攏，遮掩陰道口及尿道口；陰道口閉合，陰道前后壁緊貼；正常菌群尤其是乳桿菌可抑制其他細(xì)菌生長；宮頸黏液栓堵塞宮頸管和宮頸內(nèi)口平時緊閉；子宮內(nèi)膜周期性剝脫；輸卵管黏膜上皮的纖毛向?qū)m腔方向擺動以及輸卵管向?qū)m腔方向蠕動。26、單選

]細(xì)菌性陰道陰道pH值為（）A.3.8～4.4B.5.0～6.5C.4.0～4.7D.5.0～5.5E.6.5～7.0正確答案：D27、單選

治療滴蟲性陰道炎，下述說法錯誤的是（）A.常用藥物為甲硝唑片B.甲硝唑口服吸收好、療效高C.甲硝唑不通過乳汁排泄，不影響哺乳D.性伴侶應(yīng)同時治療E.未婚婦女，用口服甲硝唑較理想正確答案：C28、判斷題

前庭大腺囊腫造口